1、镇卫生院医疗用房和配电房污水处理系统等改扩建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月镇卫生院医疗用房和配电房污水处理系统等改扩建项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月77可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 总论11.1 项目概况11.2 建设单位概况21.3 项目所在基本情况21.4 可研报2、告编制依据和研究范围21.5 项目建设指导思想51.6 社会效益和环境效益51.7 研究结论6第二章 项目背景及重要性72.1项目背景72.2项目的重要性82.3项目建设的必要性102.4项目建设的意义11第三章 项目地址及建设条件143.1项目选址143.2项目建设条件153.3社会经济状况173.4卫生事业状况17第四章 建设规模及建设内容194.1建设原则194.2目标及功能定位194.3建设内容及规模20第五章 工程技术方案215.1设计原则215.2总平面布置225.3工程建设方案22第六章 公用工程356.1给排水工程356.2供电工程366.3弱电系统386.4火灾自动报警系统43、0第七章 环境保护437.1 项目场址环境现状437.2 环境保护标准437.3 项目主要污染源447.4 环境影响分析467.5 污染防治与处理措施507.6 环境影响评价结论53第八章 节能方案548.1 所在地能源供应情况548.2 设计依据548.3 项目能源消耗计算558.4 节能措施568.5 节水措施588.6 节能机构59第九章 劳动安全与消防609.1 劳动安全609.2 消防65第十章 项目招投标6710.1 概述6710.2 发包方式6710.3 招标组织形式6710.4 招标方式67第十一章 组织机构和实施计划6911.1 组织机构设置6911.2 项目的资金管理6914、1.3 项目的建设管理7011.4项目实施进度安排70第十二章 投资估算与资金筹措7212.1编制依据7212.2投资估算及资金筹措72第十三章 效益分析7313.1经济效益分析7313.2社会效益分析7313.3环境效益分析74第十四章 结论与建议7514.1 结论7515.2 建议75附：1、xx县发改委立项批复2、建设项目选址意见书3、环保部门环境评价意见4、国土资源部门用地预审意见第一章 总论1.1 项目概况1.1.1项目名称xx镇卫生院改扩建项目 1.1.2项目场址项目地块选址位xx镇卫生院院内（xx镇xx村xx组）1.1.3建设单位xx镇卫生院1.1.4单位负责人 负责人：*邮政编5、码：*1.1.5建设内容和规模新建800平方米医疗用房和配电房，新建一套日处理80立方米的标准化的污水处理系统；建一个30平方米的垃圾处理间，购置垃圾焚烧炉。配套建设院内道路、绿化等附属设施。1.1.6投资规模及资金来源项目总投资概算125万元，除争取上级投资补助外资金，其余自筹。1.1.7 建设期限预计项目建设期限8个月。1.2 建设单位概况xx镇卫生院建于1952年。1.3 项目所在基本情况xx镇位于xx县北部边陲，距县城40公里，素有岳西北大门之称。境内六潜高速（岳西段）贯穿南北，交通十分便利。镇东邻头陀镇，南毗青天镇、北与霍山县磨子潭镇接壤。全镇共有6个行政村，90个村民组，1847户6、，2013年人口7000人，除极少数外地婚入的回族外，均为汉族。全镇总面积105平方公里，山场总面积15.57万亩，人均7亩。耕地面积15692亩，人均0.73亩。境内为山脉、小盆地、丘陵地貌。平均绝对高度350米，年平均气温14.2-15.6之间，年平均降水量1400毫米。农作物以水稻、小麦、油菜、山芋为主，粮食基本自给。经济作物主要为中药材和茶叶，茶叶芬芳可口，韵味悠长，经过大力发展，目前年产干茶量超80吨。逐步发展成经营餐饮、住宿，经营大理石、加油站等多元化公司，效益良好，规模仍在扩大。1.4 可研报告编制依据和研究范围1.4.1编制依据 1、关于xx县xx卫生院改扩建项目立项的批复（发7、改许可201392号） 2、投资项目可行性研究指南； 3、建设项目经济评价方法与参数（第三版）； 4、乡镇卫生院建设标准（建标2008107号）； 5、安徽省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见（皖政200777号）； 6、安徽省农村卫生服务体系建设实施意见； 7、安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准； 8、xx县城镇规划； 9、项目单位提供的基础资料及其他相关建设标准。 10、安徽省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要； 11、安庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要； 12、xx县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要； 13、国家相关规范、标准、法规等； 14、其他有关的文件资8、料等。1.4.2研究范围项目可行性研究是通过对与项目有关的资料、数据的调查研究，从项目的规划、服务区域、效益、工程、设备、环境、风险、社会影响等各个方面进行论证和分析预测，从而提出项目是否值得投资和如何进行建设的意见及评价结论，为项目决策提供全面的依据。因此，确定本项目可行性研究的主要内容如下：(1)项目提出的背景及建设必要性；(2)项目建设条件；(3)建设规模的确定；(4)场址选择；(5)工程方案；(6)节能方案；(7)环境影响评价；(8)劳动安全卫生与消防；(9)组织机构及人力资源配置；(10)招标方案；(11)项目实施进度；(12)投资估算及资金筹措；(13)社会评价；(14)风险分析；9、(15)研究结论及建议。1.4.3编制的原则（1）可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求。（2）严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。（3）结合当地实际情况，统筹考虑地方经济承受能力和实际需要，坚持实事求是、因地制宜、功能适用，建设规模适当的原则。（4）对院区功能布局、交通、消防、供电、环保及室外工程等方面进行了综合考虑。（5）项目总体布局合理、功能齐全，符合今后的工作需要。另外，在建设过程中不会对周围环境和居民产生过大的影响。1.5 项目建设指导思想在技术可行、经济合理的前提下，充分利用现有条件进行项目建设，贯彻节能政策，保护环境，努力提高项目的社会10、效益。 1、总体原则为“先进适用，服务可靠，节省投资，提高效益”。在保证服务质量的前提下，力求简单，以提高服务系统的运转率，便于管理。2、认真研究分析项目的具体条件，精心优化设计方案，缩短建设周期，节省建设投资，以达到先进、可靠、经济、高效的目标。3、认真执行国家有关法律法规、方针政策和有关基本建设程序。贯彻执行国家环境保护、节能、节水、安全生产、招标投标各项政策法规，合理利用原有公用工程设施，贯彻执行国土政策和其他项目建设政策。1.6 社会效益和环境效益项目建成后，xx县xx镇卫生院的综合诊疗服务设施条件将得到极大改善，有利于进一步加强和完善项目区农村卫生服务体系建设，切实改善农村卫生服务条11、件和服务环境，提高农村卫生服务能力，提高农民健康水平，防止农民“因病致贫、因病返贫”。项目的建设可切实改善当地医疗卫生设施条件，进一步提高xx县xx镇卫生院的医疗服务能力，社会效益显著。该项目具有较好的社会效益，项目投入使用后，可改变卫生院就医条件差的现状，推动该地区卫生事业的不断发展，促进辖区内预防保健和医疗卫生工作的进步。项目的主要技术、社会效益指标均较好，基本符合项目实际情况，具备一定的科学性和合理性。1.7 研究结论 该项属于鼓励类项目，该项目的建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，有利于健全医疗卫生基础设施，加强医疗卫生水平，能改善院内环境，且本项目前期准备工作充分，建设条件具备12、，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是必要可行的，建议尽快组织实施。第二章 项目背景及重要性2.1项目背景 2.1.1项目建设的政策依据（1）根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定、中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见精神和国务院的部署，国家卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部在总结我国农村卫生服务体系建设和发展经验的基础上，联合制定了农村卫生服务体系建设与发展规划（下称规划）。规划指出：建国以来，在党和政府的高度重视下，我国贯彻以农村为重点、预防为主、中西医并重的卫生工作方针，广泛开展爱国卫生运动，实施初级卫生保健，基13、本建立了农村三级（县、乡、村）卫生服务网和农村卫生队伍，农村卫生事业有了长足的发展，农民健康水平得到较大提高。但是，从整体上看，农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变，特别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会的快速发展，城乡之间、东西部之间农民健康水平的差距逐步扩大。当前仍存在突出困难和问题。（2）按照国家四部委农村卫生服务体系建设与发展规划和安徽省人民政府关于实施十二项民生工程促进和谐安徽建设的意见精神，安徽省财政厅、发展和改革委员会、卫生厅联合下发了农村卫生服务体系建设实施意见，将加大投入用于解决农村卫生院业务用房破旧、短缺的问题，改善农民就诊条件，加强卫生院基础设施建设。通过规划建设，逐14、步建立起满足农民医疗保健需求的农村卫生服务网络。2.1.2项目提出的理由目前，随着医疗业务的拓展及公共卫生服务项目的实施，污水量增大，无任何污水处理设施，医疗和生活污水的直接排放严重影响到当地居民的生产生活用水及整个人居环境，危害着群众的身体健康。环境问题的存在，制约了卫生院一些诊疗和服务活动的开展，同时也影响着卫生院的整体的形象。为此，尽快实施污水处理项目是当务之急。随着经济的不断增长，我院现有的各项医疗设施条件已经远远不能满足日益增加的患者的需要。卫生院现有的门诊用房不足，科室拥挤，极大的阻碍了为卫生院的进一步发展，也不能适应现有的医疗需要，群众反映强烈，纷纷要求改扩建卫生院，创造一个良好15、的医疗环境。因此，xx镇卫生院改扩建项目是必要的。 2.2项目的重要性项目的开展对发展xx县xx镇卫生服务具有十分重要的意义。医疗垃圾的直接排放影响着整个居民生活环境，危害着群众的身体健康，束缚了卫生院一些诊疗和服务活动的开展；环境等问题的存在制约了卫生院的发展。所以创造良好的就医环境和公共卫生服务环境是xx县xx镇人民群众盼望已久的心愿，是政府为民办的一项民心工程 。(1)xx镇卫生院现状分析xx镇卫生院目前人员编制不完善、设备及资金短缺、医疗条件差，污水处理、院内道路硬化、景观绿化未得到有效实施。xx镇卫生院的基础设施建设迫在眉睫。(2)项目建设是完善卫生院功能的要求xx镇卫生院目前缺乏污16、水处理及环境改造等设施。医疗污水未得到妥善处理将会对周边环境造成危害，也将对周边人民群众的身体健康造成威胁。因此xx镇卫生院改扩建项目的建设不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。因此，必须尽快完善卫生院的各类配套设施以保证卫生院正常营运。(3)项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障xx镇卫生院近年来在艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。(4)项目建设有利于响应国家农村医保制度建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建17、立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。 (5)项目建设有利于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，xx镇卫生院改扩建项目的实施，有利于解决卫生院的环境状况，为卫生院创造了和谐环境，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境，对当地的和谐稳定都有积极意义。2.3项目建设的必要性（1）本项目是落实党和国家有关政策的需要“卫生事业是造福于人民的事业”，更好地利用xx镇卫生院改扩建设项目，对广大的18、患病人员进行有效的治疗，保障人民的生命健康安全，从根本上保障当地人民群众的健康，做到有病能得到及时的治疗，真正把党和国家的关怀传到乡镇千家万户。因此必须尽快落实xx镇卫生院改扩建项目，改善卫生院的环境基础设施条件，为保障xx县xx镇及周边人民群众的健康安全提供有力的保障。（2）实施本项目是提高当地人民身体健康和生命安全的需要本项目的实施将全面提高病患防治服务能力和服务水平，加大疾病防治知识的培训及宣传，规范诊疗行为，提高诊疗技术水平，提高广大民众的健康意识，帮助民众选择健康的生活方式，减少病患的危险因素，降低疾病发生的风险，疾病发生后，能得到准确、规范、高效的救治，降低病患发生死亡率，对做好项19、目区疾病救治工作，提高项目区疾病防治能力，具有极其重要的意义，是提高人民身体健康和生命安全的需要。 （3）实施本项目是促进xx县卫生事业可持续发展的需要随着社会经济的发展，物质生活水平和文化生活水平的提高，人们越来越讲究生活质量，健康意识不断提高，对疾病防治要求也越来越高，这就要求卫生院不断拓展卫生预防服务范围，利用专门、规范的服务窗口，进行疾病防治。从而提高对疾病的防治能力，提高对疾病的诊疗技术服务水平。因此，必须通过本项目的实施，改善卫生院基础设施及环境，促进疾病防治专业性及规范性，以适应和推动xx县xx镇及周边人民健康事业的发展。2.4项目建设的意义农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系20、到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康、经济和社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现。加强农村卫生工作，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。1、农村卫生投入不足据统计，全省67%的农村21、人口，仅享受着不到20%的卫生资源。全省乡镇卫生院大部分始建于上世纪五、六十年代，房屋建筑年久失修，许多已成危房，而且仪器设备、人员配置也严重不足。全省乡镇卫生院中缺心电图机的占30.9%，缺B超仪的占63.8%，缺X光机的占30.9%，缺常规检验设备 的占50%，农村乡级卫技人员中本科学历占0.6%、大专学历占11.9%、中专学历占46.6%、无专业学历者占40.9%。村级卫生人员（含乡村医生）无专业学历者占78%。2、医疗垃圾和医疗废水未得到妥善处理医疗垃圾含有大量的细菌、病毒及化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，未经处理或处理不彻底的医疗垃圾任意堆放，极易造成对水体、土壤和空气22、的污染，对人体产生直接或间接的危害，也可能成为疫病流行的源头。医疗垃圾是一类特殊危险废物，医疗垃圾处理问题已成为全世界关注的热点，中国在危险垃圾名录中将其列为1号危险垃圾。加强对医疗垃圾规范化的管理和无害化处理，无论是在保护环境还是在疾病预防和控制方面都具有极其重要的意义。医疗垃圾处理的必要性和迫切性：（1）污染环境医疗垃圾对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放，造成大量氨气、硫化物等有害气体的释放，严重污染大气，其中垃圾分解散发的多氯联苯等，均是致癌物。医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用，可对地表水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重23、金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤，导致土壤重金属累积和污染。对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染。 （2）危害人体健康医疗垃圾中有许多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，具有极大的危险性。若对直接暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不严格，可能还会造成更多的危害。有些人将大量病人使用过的输液器、塑料便盆等卖给塑料加工厂生产生活日用品，并进入超市销售。药贩廉价收购百姓手中的过期药品，经过修改批号、重新包装后，再次出手牟利。有人将使用过的一次性医疗器具私下卖给个体商贩，加工包装后卖给24、一些个体诊所再次使用。因医疗垃圾回流社会再次使用，废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。 综上所述，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，以对人民高度负责的精神，改变农村卫生基础设施建设薄弱的局面，是十分必要。第三章 项目地址及建设条件3.1项目选址3.1.1场址选择要求1、符合长远规划和行业布局要求。2、注重节约用地。3、有利于场区合理布置和安全运行。4、不压覆矿床和文物。5、充分利用原有场地。3.1.2场址选择1、场址位置根据该项目服务目标指向性特点并结合当地实际情况，项目场址拟选定在xx镇卫生院院内。该场址坐落位置符合xx县及xx镇土地利用规划要求，土地使用权属xx镇卫生院所有，25、项目的实施可直接带动当地社会事业的发展，能够为当地政府和群众所普遍接受并得到理解和支持配合。2、场址占地面积及土地利用情况根据项目建设规模并参照同类项目占地面积以及合理的土地利用系数。场区无矿区和文物压覆，不影响防洪和排涝，符合xx镇土地利用规划。3.2项目建设条件1、场址自然条件xx县位于东经11550-11633，北纬3039-3011之间，跨江淮分水岭，是长江和淮河两大水系支流的源头县之一。总面积2398平方公里，山场面积273万亩，耕地面积23万亩，平均海拔680米，地处皖西南边陲，大别山腹地，是大别山区唯一的纯山区县。全县总人口约40.2万人，辖13个镇、11个乡、182个行政村、626、个居委会。属北亚热带湿润气候区，气候温凉，雨量适中，阳光充足，四季分明。盛产茶叶、蚕桑、板栗、高山反季节蔬菜、中药材等多种农副土特产品，“岳西翠兰”响誉全国，建筑石材等矿产和水电资源储量丰富。岳西境内山青水秀，自然风光秀美，人文景观丰富，有丰富的旅游资源。工业有纺织、机械、建材、汽配、医药、小水电等多个工业门类。2、工程地质水文地质条件项目拟定的场址工程地质、水文地质条件良好，无不良地质，场址范围内无地震、地裂缝、滑坡等地质灾害情况记录，不存在与场地稳定性有关的断裂构造及岩溶等不良地质现象，也无文物遗址、矿产、古树等需要保护。项目建设场地位于6度抗震设防地区，场地不良地质作用不发育，地质环境基27、本未受破坏，建设场地及工程地质条件可满足项目建设需要。3、交通运输条件拟定的场址交通工具可直达场区，交通运输条件良好。4、动力供应条件拟定的场址附近有3.5千伏高压线路和变压器，可就近搭接动力线进入场区使用。5、水源条件由xx河取水,水质均满足项目用水需要，供水保障率达100。6、环境保护条件。项目拟定的场址位于xx镇卫生院院内，不属水源保护区、风景名胜区，自然保护区范围内，也无矿产、文物压覆，能被当地环境容量所接受。7、生活设施依托条件。拟定的场址位于xx镇卫生院院内，各种社会生活福利设施齐全，满足项目需要。8、土地条件拟定的场址位于xx镇卫生院院内，卫生院享有土地所有权，土地已平整，已实现28、通水、通电、通路。9、通讯条件随着国民经济和社会发展的不断进步，拟定的场址区域通讯条件发达，有线电话、手机信号、网络均通，具备现代化服务条件。10、施工条件拟定的场址区域地方建筑材料的供应渠道通畅，供货商众多，竞争激烈，为买方市场。施工企业较多且设备齐全，施工工人技术水平较高，可通过公开招标方式选定符合要求的施工单位进场施工，施工条件总体良好。建筑材料是各项基本建设的重要物质基础之一。在任何一项建筑工程中，用于建筑材料的费用都占有相当大的比重。同时，建筑材料的品种、质量及规格，直接影响着各项建筑工程的坚固、耐久、适用和经济，并在一定程度上影响着结构形式与施工方法。本项目主要原辅材料有水泥、钢筋29、沙、砖、石子、木材及其它辅助材料,当地市场均可提供。3.3社会经济状况xx县是国家级贫困山区县，是著名的革命老区，有着光荣的革命历史；土地革命时期，是鄂、豫、皖革命根据地的大本营，是红25军的诞生地，红28军的重建地；解放战争时期，刘邓大军千里跃进大别山，岳西是其重要的立足地；是革命烈士、首任安徽省委书记王步文的故乡。2013年地区生产总值67.2亿元，全年固定资产投资64.1亿元，财政总收入8.95亿元，其中一般预算收入4.82亿元，规模以上工业增加值30.95亿元，社会消费品零售总额 19.16亿元，农民人均纯收入5612元。3.4卫生事业状况全县共有卫生机构31个，其中县医院、中医院各30、1个，乡镇卫生院24个，卫生防疫机构1个，妇幼保健院1个。卫生机构床位数1287张，卫生机构人员1866人，医院、卫生院专业技术人员1359人，其中执业（助理）医师621人，注册护师、护士388人。5岁以下儿童死亡率8.68，婴儿死亡率5.92。根据xx县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要，高度关注人民健康，加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难、看病贵问题。完善公共卫生和医疗服务体系，建立健全疾病预防控制体系、医疗救治体系及突发公共卫生事业应急机制，提高疾病预防控制、医疗救治和应急救治能力。推进公立医院改革，加快县级医院和急救体系建设，强化公立医院的公益性，调整医疗机31、构布局，优化医疗资源配置。加强疾病防治和预防保健，严格控制重大传染病的传播，有效预防和控制地方病，综合防治常见慢性病、职业病。加强医院基础设施建设，形成覆盖面广、功能完善、经济有效的医疗保健体系和较为完善的卫生服务体系。加强妇幼卫生保健和精神卫生工作，全面开展初级卫生保健工作。加大乡村医生培训力度，实行城乡医务人员交流制度。大力推进新型农村合作医疗，扩大农村合作医疗范围。建立和完善医疗救助制度，为特困人群解决就医问题。第四章 建设规模及建设内容4.1建设原则1、坚持因地制宜，按照“适用、够用、管用”的原则，着重于改善公共卫生和基本医疗服务的条件与能力，做到功能适合、规模适宜、装备适用、经济合理32、。2、按照“填平补齐”与“更新”的原则，综合考虑医技人员的技术水平、开展的夜晚项目及工作量合理配置，优先装备公共卫生和基本医疗需要的必备设备，杜绝浪费。4.2目标及功能定位1、项目具备的优势(1)项目符合国家投资政策，满足资金投向的各种条件，有较好的融资渠道。(2)项目业主所具有的基本条件使其具备承担拟建项目的资格，同时符合有关行业准入条件。(3)项目符合xx县国民经济和杜会发展总体规划、城镇体系规划和区域行业发展规划，项目建设目标与各项规划目标内容相协调，项目实施有利于规划目标的实现。(4)项目得到了当地政府的高度重视，同时得到了政府的政策支持。2、效益目标通过该项目的实施，xx镇卫生院拟获33、得较好的社会效益及环境效益。项目能够为当地人民群众提供优质的医疗服务，同时，项目通过采取环境保护措施进行无害化处理，使项目建设服务运营期间产生的各种排放物达标排放。3、项目功能项目建成投入使用后，xx镇卫生院能够在现有的服务功能上进行拓展并提供更加优质、便捷、舒心的医疗服务，在很大程度上解决人民群众看病难的问题。4.3建设内容及规模 根据国家的有关建设标准规定及建设规范要求，结合建设单位筹资能力及现实需要，确定本项目建设内容及规模如下：新建800平方米医疗用房和配电房，新建一套日处理80立方米的标准化的污水处理系统，使污水得到无害化处理后排放；建立一个30平方米的垃圾处理间，购置垃圾焚烧炉，使34、生活垃圾和医疗垃圾能得到及时有效的无害化处理。配套建设院内道路、绿化等附属设施。第五章 工程技术方案5.1设计原则1、设计应遵照安全、坚固、适用、经济、庄重的原则。结合当地的建筑传统和风格，体现卫生院建筑的特殊性和统一性。2、项目建设必须科学化、规范化、标准化。3、合理布局，充分考虑近期建设的可能性和远期改造的可行性，既要解决目前急需解决的问题，又不影响医院整体布局。4、近期远期结合的原则，充分考虑近期建设的可能性和远期改造的可行性，既要解决目前急需解决的问题，又不影响医院的整体布局。5、坚持可持续发展的原则，统筹考虑，具有一定的超前意识，为医院的长远发展留有余地。6、注重工程建设的科技含量，35、利用新技术、新材料、新产品，节约用地，节省材料，节约投资，降低能耗，注重“再生能源“的使用，推广应用环保节能材料。7、考虑节地节能，适用经济，富有变化的建筑结构。乡镇卫生院的总平面布局，根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。5.2总平面布置1、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；2、布局紧凑，交通便捷，管理方便；3、住院、门诊、功能检查等用房应有安静的环境；4、病室、诊疗室等主要医疗用房应该是当地最佳朝向；5、有利于夏季获得良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭措施；6、对废弃物的处置，应该按照有关规定做成妥善安排。5.3工程建36、设方案工程建设在总平面布置、建筑外观、建筑结构、建筑材料、建筑结构、建筑设备、建筑配件、交通组织、空间组织、建筑色彩等诸多方面充分考虑病人的医疗环境。5.3.1设计依据（1）医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；（2）建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）；（3）室外排水设计规范（GB50014-2006）；（4）室外给水设计规范（GB50013-2006）；（5）给水排水工程结构设计规范（GB50069-2002）；（6）污水排入城市下水道水质标准（CJ343-2010）；（7）污水泵站设计规范（GBJ08-23-91）；（8）低压配电装置及线路设计规范（GB50037、54-95）；（9）地面水环境质量标准（GB3838-2002）；（10）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；（11）建筑地面设计规范（GBJ50037-96）；（12）供电系统设计规范（GB50052-95）；（13）当地环保部门的批示精神。5.3.2医疗废物处理工程项目规划建设30平方米的垃圾处理间，对卫生院内产生的医疗废物暂时贮存，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。卫生院及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器标明警示标识和警示说明。医疗废物的暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品38、加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标志和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。定期消毒和清洁。医疗废物的运送使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。5.3.3污水处理工程医院污水中含有大量的细菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物质，如果不经过处理任其排入城市下水道或环境水体，不可避免的会污染水源，传播疾病危害人民群众的健康。因此，深刻认识医院污39、水的危害性，进而采取严格措施，对医院废水进行处理是十分必要的。随着人民生活条件的提高，卫生条件的不断改善，医院污水的危害已引起了全社会的足够重视。针对以上情况对乡镇卫生院提出医疗废水的项目治理，医疗废水处理后达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）。卫生院产生的污水具有特殊性和复杂性，污水中携带大量致病菌、病毒和寄生虫卵及在医疗过程中产生的重金属、放射性废水等将会对周围的环境造成严重污染，并危害人们健康。本工艺流程中，首先根据不同污水来源进行预处理，对生化处理有害的物质去除后，进入厌氧池（兼化粪池），在池中厌氧反硝化，然后经过格栅将大颗粒的漂浮物和悬浮物去除，进入生物接触氧化池40、，池中采用射流曝气机曝气，使污水充分的硝化和反硝化，将富磷污泥排出，使污水中的BOD5、COD、SS、NH3、N、TP、TN得以去除，然后进入接触池，污水经过消毒后达标排放。污泥经过熟化后消毒，可用作绿化肥或运至填埋场填埋。本工艺为成熟的处理技术，处理效果得以保证，运行费用低，操作简单，并且可根据进水情况自动调节运行参数，方便可靠。1、设计原则（1）废水处理设定建设规模和工程分期，为发展留有余地。（2）达到现行的国家和地方有关标准、规范和规定。（3）妥善处理和处置废水处理过程中的产生的渣和污泥，避免二次污染。（4）确保工程的可靠性及有效性，应提高自动化水平，降低运行费用，减少是常维护检修工作量41、，本项目选用先进设备。（5）采用现代化技术手段，实现自动化控制和管理，做到技术可靠，经济合理。（6）为保证废水处理系统正常运转，供电系统应需有较高的可靠性，废水处理设备设施运行设备应有适当的备用率。（7）将资源回收利用和废水处理相结合，应尽量做到综合利用，争取较好的经济效益，使环境效益、经济效益和社会效益能够有机的结合。（8）充分考虑二次污染的防治，设备要求噪声低，处理站附近区域无明显异味，处理设施要有密封措施，尽量减少对周围环境的影响；（9）系统操作简单，维护管理方便；（10）处理系统能自动运行，经常性运行费用低，投资省；（11）污泥产生量少，并能保证污泥有可靠的出路；（12）处理设施应具有42、较大的适应性、应急性、可满足水质、水量的变化，并考虑突发事故状态的各种应急措施。2、污水水量、水质及排放处理要求（1）水量确定污水处理规模确定为：80 m3/d，日运行20小时，平均处理流量为：4.0 m3/h。（2）水质污水处理站设计进水水质如下表：参数名称CODcrBOD5SS氨氮大肠菌群水质数据350160300306.0106注：上表数据单位除大肠菌群数为个/L外，其余均为mg/L。（3）处理程度要求根据主管环境保护部门对医院污水处理的要求，该卫生院污水排放执行医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005中一级排放标准后排入市政污水管道，具体水质指标如下表：参数名称CODcrBOD43、5SS氨氮大肠菌群水质数据60202015500注：上表数据单位除大肠菌群数为个/L外，其余均为mg/L。去除率见下表：水质参数进水（mg/l）出水(mg/l)去除率%CODcr3506083%BOD51602087.5%SS3002093%NH3-N301550%大肠菌群数6.010699.99%3、工艺方案设计方案：污水处理站按日处理量80 m3/d规模规划。 高峰系数：K=2.0 最大时设计流量：Qmax=8m3/h 平均时设计流量：Qaver=4.0m3/h 根据实际的工程应用，污水处理工艺按处理步骤分为三个部分： （1）预处理部分医院医疗污水及生活污水经化粪池收集后一并进入隔栅池，通44、过隔栅将较大粒径的悬浮物和漂浮物截留并去除，防止水泵被堵塞，保证后续设备的稳定运行。传染病室污水经消毒后排入化粪池收集。经过调节池均匀水质水量及水解酸化作用等预处理，泵入生化池进行生物处理。 （2）生化处理部分 污水经过预处理后从调节池泵入生物接触氧化池。池内设有填料，绝大多数微生物以生物膜的形式固着生长于填料表面，部分则是絮状悬浮生长于水中，因此它兼有活性污泥和生物滤池的特点，是活性污泥法的加强。生物接触氧化池中填料表面为生物膜所布满，形成了生物膜的主体结构，由于丝状菌的大量滋生，形成一个立体结构密集的生物网，污水在其中通过，类似“过滤”作用，能够有效地提高净化效果，生物填料的添加成数十倍提45、高生物与污水接触的表面积，因此在较小的池容内可以提供很大的生物量，从而极大的减小生物反应池的容积，节省投资。生物接触氧化法对冲击负荷有较强的适应能力，在间歇运行的条件下，仍能保持良好的处理效果，具有运行操作简便，易于维护管理，耐冲击负荷能力强，不易产生污泥膨胀，产泥量较少，易于泥水分离的优点，适合医院污水处理运行维护人员投入低、出水水质稳定性要求高的特点。接触氧化池设有放空管连接到化粪池，便于系统检修。 （3）后处理部分 生物接触氧化池出水进入斜板沉淀池进行泥水分离，清水溢流进入消毒池，通过折流混合工艺使污水与消毒剂在池中混合杀灭菌体；本设计采用自动控制投加二氧化氯到消毒池中混合后经氧化还原反46、应脱氯；出水经过消毒处理后出水进入采样池，供取样监测，采水池出水排放进入指定的市政排水管网。斜板沉淀池池底设有泥斗，沉淀下来的污泥通过管道部分回流进接触氧化池来提高接触氧化池的生物总量以确保处理效果，多余部分泵入污泥储池，经消化减量后外运填埋处理。工艺流程图总化粪池隔栅池接触氧化池斜板沉淀池污泥浓缩池池接触消毒池脱氯池调节池剩余污泥吸粪车吸走达标排放采样池卫生院综合污水水射流曝气机二氧化氯发生器脱氯机循环泵污泥回流上清液回流污泥管线走向加药管线走向曝气管线走向污水管线走向生化一体化设备4、构筑物设计（1）化粪池主要作用：沉降污水中悬浮物，确保污水进行厌氧消化，末端设细格栅阻隔粗杂、漂浮物，保证47、水泵及后续处理构筑物和设备的顺利进行。该池由院方在基建工程中自建。建议化粪池污泥每半年清运一次。池型：三级化粪池。（2）格栅池主要作用：拦截较大的飘、悬浮物，保护水泵及其它主体设备。保证后续设备的稳定运行。设计说明：考虑到医院污水会有部分手术残留物和其它杂质混入排入化粪池，并且经常会有塑料薄膜等难降解或者未降解的杂物随污水流入污水处理系统，导致水泵堵塞等事故发生，同时考虑到去除部分COD等以降低系统负荷，确保系统达标运行，故在污水进入调节池之前设立格栅池进行拦截。同时因为化粪池出水带有难闻的气味，格栅池采用地埋式结构。设计过栅流速：0.2m/s设计最大时流量：10m3/h格栅池尺寸： 0.7 48、m0.7 m1.2 m数量结构：1座（砖混）配套设备：人工格栅一套（非标，格栅间隙5mm）（3）调节池 主要作用：调节水量，均匀水质，保证后续处理的稳定运行并有一定的水解酸化作用，能去除部分杂质。设计说明：因为医院污水的水质水量日变化较大，当变化大于生物处理部分的微生物所能承受的其生存环境变化的极限时，能导致微生物大量死亡甚至生物处理系统的崩溃。因此将水质水量均化后稳定在一定的数值内，保持微生物生存环境的稳定，才能确保生物处理系统的稳定运行。同时在调节池中添加部分厌氧生物，进行水解酸化，可以提高污水的可生化性。因调节池在水解酸化作用下会有部分难闻气体散发，因此采用地埋式。停留时间： 8.0h有49、效容积： 20m3有效水深： 2.5m结构尺寸： 3 m3 m3.5 m数 量： 1座（钢混）设备配置：配置无堵塞潜水排污泵WQ7-10-0.75两台，一用一备；液位控制器两套，低水位自动停机保护，中水位自动开启1台污水泵，水量高于警戒水位时自动开启2台污水泵。（4）生化一体化设备接触氧化池 主要作用：是本污水处理系统的核心部分，通过池中大量的微生物将水中的污染物降解同化，达到将污水净化的目的。在系统稳定运行的情况下，出水经过沉淀作用泥水分离和消毒后，可以确保达标排放。 设计说明：接触氧化法是活性污泥法的改进，是上个世纪八十年代引进我国并迅速开始大量工程应用的新型污水处理技术。克服了活性污泥法50、丝状膨胀等的弊端，并提高了系统的生物容量和系统运行的稳定性。该技术可以确保出水经过泥水分离和消毒后达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的排放要求。考虑到因为生产技术的局限性，接触氧化法在工程应用中曾出现过曝气头堵塞及防腐工作未到位或者使用年限过长导致曝气管道和填料支架腐化等问题，因此设有放空管道，方便进行系统检修。（一般两年左右检修一次） 池体采用双池串联结构，通过控制曝气量，两池分别完成好氧和兼氧的生物处理过程，使水中杂质去除更加彻底。总有效容积： 96m3总停留时间： 6.4h结构尺寸： 3.0 m4.8 m4.5 m有效水深： 3.7m填料高度： 3.0m填料容积负荷51、： 0.8kgCOD/m3d配套设备： （1弹性填料：型号150，数量180 m3。（2罗茨鼓风机：型号：RSR-80，功率：5.5 KW，数量：2台，一用一备。（3曝气头：直径：210mm隔膜曝气头，数量：180个斜板沉淀池 主要作用：泥水分离。 设计说明：因为接触氧化法是活性污泥法的加强，为了提高和稳定生物处理的效果，特别是前期培菌挂膜时为保证微生物的量，水体中混合有相当数量的活性污泥，以及生物膜在成长衰亡过程中发生脱落，混合在生化池出水中。经过斜板沉淀池的泥水分离，清水进入消毒池经消毒后排放，部分污泥回流至接触氧化池，提高生化池的生物总量，剩余污泥排入污泥浓缩池。 为了提高沉淀效果，在沉52、淀池中加设斜板填料。表面负荷： 0.8 m3/m2h有效容积： 38 m3停留时间： 2.5 h结构尺寸： 4.62 m4 m4.2 m数量： 1座（钢混）配套设备：斜板填料：50聚氯乙烯材质，数量：50 m3污泥泵：螺杆泵，型号G50-1, 功率4KW， 数量1台。（5）污泥浓缩池 主要作用：收集污泥，通过自然发酵消减污泥总量。 设计说明：污泥储池采用双池并联结构。污泥在收集过程中往往带有大量的水分，多余水分可以通过两边的溢流口回流到调节池进行处理。两个污泥储池轮换进水，可以达到污泥处理和污泥收集两不耽误的的目的。有效容积： 48 m3停留时间： 池满即消毒清运结构尺寸： 41.54m数量：53、 2座（钢混）（6）接触消毒池 主要作用：对出水进行消毒 设计说明：因为医院污水含有大量的致病微生物，通过生物处理过程并不能保证完全杀灭水中的致病微生物，因此需要设立接触消毒池。池型：横向分隔推流池。预算尺寸：1.8 m1.3 m4.2 m4格。污水投氯量：K=30g/ m3。 配套设备：500型（自动/手动）二氧化氯发生器，一台，1.1KW。（7）脱氯池设计说明：为有效杀灭污水中的大量的致病微生物，在接触消毒阶段投加了过量的氯，在脱氯阶段需要将水中的余氯含量降低到5 mg/L以下才能排放。主要作用：通过脱氯机的作用降低污水中的剩余氯含量。有效容积： 8.6 m3停留时间： 0.6 h结构尺寸54、： 1.33 m0.92 m4.2 m2格配套设备：300型脱氯机一台，36 W（8）采样池 主要作用：检测出水水样 设计说明：设立采样池取水检测，验证时否达标。结构尺寸： 0.7m0.9m4.2m第六章 公用工程6.1给排水工程该项目的给排水系统主要包括各建筑物内的医疗、消防给水设施和管线及排水管线。1、设计依据（1）室外给水设计规范GB50013-2006；（2）室外排水设计规范GB50014-2006；（3）建筑给水排水设计规范GB50015-2003。2、给水设计（1）给水水源供水分别由xx镇自来水供水管网引入，作为生活和消防用水。水源取自市政自来水管网，从现在卫生院院内给排水管网引D55、g150市政给水管至卫生院的界区内，并在界区内形成给水环网，供楼内医疗、消防和生活用水，市政给水压力为0.2MPa。（2）水质要求生活用水应符合GB54792006生活饮用水卫生标准要求。（3）给水管材及敷设方式室内管道采用铝塑管，螺纹接口或套接；水龙头采用不锈钢龙头。厕所采用三型聚丙烯（PP-R）管，热熔粘接。安装于室内给水管均为暗装。室外给水管采用孔网钢带复合塑料管，电热熔粘接。3、消防及消防用水按照防火规定，设置室外消防设施。室外按距离设置地上消火栓，消防用水按所需水量室外25L/S，室内15L/S计算，室内设消火栓及灭火器。4、排水设计（1）排水系统排水系统实行雨、污分流。根据国家标准56、GB8978-2002污水综合排放标准4.1.3条及表中第55项及56项要求，医院污水经化粪池生化处理后（污水停留时间36小时）进入消毒池消毒处理，消毒剂采用二氧化氯，污水在消毒池中停留时间大于1小时，消毒后污水处理达标排放排至xx县xx镇市政污水管网。雨水经雨水管道和收水井，排至生产区外的城市雨水管道。（2）排水管材及敷设方式室内排水管沿墙角暗装，并包成圆弧角。排水管采用PVC管，室外也可采用混凝土管。6.2供电工程1、设计依据（1）民用电气设计规范JGJ16-2008（2）供配电系统设计规范GB50052-95（3）建设照明设计标准GB50034-20042、设计范围业务用房的供配电、照明57、防雷系统的改造设计。3、电源、负荷等级供电电源引用xx县电网，电压等级为3.5KV，卫生院配备发电机作为备用电源。根据医疗用电对可靠性要求，用电负荷分空调负荷、照明负荷、卫生院设备等医用负荷及消防负荷，其中消防负荷设计等级为二级，手术室和抢救室等负荷设计为一级。(1) 供电设计 由配电房引入二路380/220V低压电源，对部分医疗设备和消防设备设置EPS应急电源。(2) 配电设计卫生院内配置低压室配室，配电系统采用单母线配电。手术室和抢救室动力、空调通风动力、照明用电分别用电缆引至动力和照明柜。在大楼内进行电容器补偿，补偿后功率因数达到0.95以上。(3) 照明设计照明配电系统为放射树干式系58、统，由照明配电箱（选用XRM11型）,采用BV线穿钢管敷设，建筑物内设置事故应急灯和疏散标志灯。(4) 管线敷设室外电缆套管直埋敷设，建筑内分支干线采用穿钢管沿地、墙、或管道井敷设，室内分支干线采用沿地、墙、天棚暗敷。(4)防雷接地本项目建设设置建筑三类防雷措施。设置等电位联接，用40*4镀锌扁钢做避雷网，网格尺寸不大于20m*20m，采用共作接地系统，防雷接地电阻不大于1欧。6.3弱电系统现代社会人们对信息的需求量越来越大，信息的传递越来越方便快捷。本项目参照建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范CESC72：95建筑与建筑群综合布线系统工程施工及验收规范CESC89:97标准，设图像、声音和59、数据“三合一”的宽带信息传输网，它能够实现互联网接入、消防报警、电子监控、紧急广播自动抄送等功能。采用电话系统、有线广播系统、消防监测系统、闭路监视系统、病房呼叫系统、对建筑物中各种设备进行统一管理和控制的计算机管理系统等。 一、设计依据 中华人民共和国现行主要标准及法规 ：低压配电设计规范GB500541995；民用建筑电气设计规范JGJ162008； 建筑照明设计标准GB500342004 ；建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范GB/T50312-2007。 二、弱电系统设计范围 1、信息网络系统 2、电话系统 3、有线电视系统 4、视频监控系统 5、有线广播系统 6、防盗系统 （1）信息60、网络系统工程及通信系统：信息网络系统采用超五类标准。水平配线采用超五类四对对绞线。 （2）有线电视系统：自室外引入同轴电缆，楼内采用电视集线器系统。主干电缆选用SYWV-75-9SC25，用房分支线采用SYWV-75-5PVC20，1根PVC20，2-3根PVC25。 （3）视频监控系统：在走廊处设置摄像机，监控设备放置在二层监控室内。 （4）防盗系统：在财会等处设置红外线防盗装置，本设计预留线路，由设备厂家二次设计。 本工程弱电系统仅做系统设计及管线预留，系统的深化设计由相应的弱电承包商负责。 三、设备安装及线路敷设 1、箱体在机房、竖井明装，在其它场所均为暗装。配电室电柜均落地安装。 2、61、电缆线槽：为封闭槽式系统。竖井向线槽应与平面图中水平线槽连接。线槽施工时，应注意与其它专业的配合。电缆线路在穿越了烟分区、防火分区楼层时应安装完毕后，用防火材料封堵。所有金属线槽均应可靠接地。弱电线槽内的线路扫敷设路径绑扎成束在线槽内敷设。 3、综合布线系统线路超五类4对对绞线，配用管径如下：3-4根PVC25，5-6根PVC25，电话线路穿管PVC20。 四、其他 1、本工程所选设备、材料，必须具有国家级检测中心的检测合格证书，必须满足与产品相关的国家标准，供电产品、消防产品应有入网许可证。 2、所有设备确定厂家后需建设、施工、监理、设计四方技术交底。6.4火灾自动报警系统 一、设计依据 162、民用建筑设计防火规范GB50046-2005； 2、火灾自动报警系统设计规范GB50116-2008； 3、其它专业提供的资料。 二、火灾自动报警系统 1、消防控制室设在一层，内设火灾自动报警控制器，消防联运及信号屏，消防电话系统，消防广播系统等。 2、按二级保护对象设备探测器。弱电线槽内设缆式定温探测器。在主要出入口设置带电话塞孔的手动报警按钮。 3、在公共部位设置火灾显示盘。在每个楼层的楼梯口及消防前室等设识别着火楼层的声光显示器。 三、消防广播系统 在每层走廊等公共部位设置若干广播扬声器，发生火灾时 由消防控制室按层通知人员疏散。消防广播采用多线制广播系统。每层一根广播线。 四、消防电63、话系统 在配电室、消防泵房设置固定消防电话分机，在走道手动报警按钮上设置并联消防电话塞孔，消防电话主机设置在消防控制室。采用多线制电话主机。 五、消防联运控制 1、非消防电源强切，系统接到火灾报警后，经值班人员确认，手动切除相关楼层非消防电源。 2、防排烟风机的控制，任意层楼梯间感烟探测器运作，系统自动联动排烟风机。在消防控制室联动控制盘上，消防值班人员直接启动排烟风机。 3、应急照明强制投入，火灾报警后，强制投入走廊照明。 4、水灭火系统 （1）消火栓灭火系统，在每个消火栓箱内半有消火栓按钮，按下钮时能直接启动消防水泵，同时在消防控制室有报警信号。 （2）自动灭火系统。发生火灾自动灭火后，相64、应的指示器动作，消防控制室能受到报警信号。 （3）在消防控制设消防控制盘，值班人员能直接手动启动消防泵。消防排烟风机，消防泵的运行状态，消防水池的水位均能在消防控制室联动盘上显示。 六、设备安装 探测器吸顶安装，距墙或梁的距离不小于0.5米，距扬声器的距离不小于0.5米，距送风口的距离不小于1.5米，且其周围0.5米不应有遮挡物，扬声器吸顶安装；火灾显示盘吸壁或嵌入式安装，底边距地1.7米，手动报警按钮吸壁安装，底边距地1.3米，消防系统模块箱在井道内明装距1.5米，在其他场所的消防端子箱内。消火栓按钮用输入模块安装在消防火栓箱内。 七、线路敷设 火灾自动报警系统的所有线路在竖井内穿金属管明敷65、设FS警报线路在楼层内可暗敷梁、墙内。其余线路均穿管暗敷设在混凝土或墙内，且保护层厚度大于30mm；当必须明敷设时，必须在钢管表现刷防火涂料。安装在吊顶内的设备由接线盒引入设备的线路加表面涂有防火涂料的金属软管保护。火灾自动报警系统用金属线槽表面刷防火涂料并可靠接地。 火灾自动报警及联动系统应由专业承包商安装调试。第七章 环境保护7.1 项目场址环境现状(1)水环境质量状况 地表水环境质量的所有指标均符合国家地表水环境质量标准(GB3838-2002)的I类标准。 (2)大气环境根据xx县环境监测站监测结果，对照国家环境空气质量标准(GB3095-2012)，项目所在区域xx县xx镇地区的S066、2、N02、TSP等3项指标均达到一级标准，大气环境质量优良。(3)声环境项目所在地声环境质量较好，达到社会生活环境噪声排放标准(GB22337-2008)中2类标准的限值要求。7.2 环境保护标准 7.2.1环境保护及相关法律法规(1)中华人民共和国环境保护法（1989年12月）；(2)中华人民共和国水污染防治法（2008年6月）；(3)中华人民共和国水污染防治法实施细则（2000年3月20日）；(4)中华人民共和国大气污染防治法（2000年4月）；(5)中华人民共和国噪声污染防治法（1996年11月）；(6)中华人民共和国固体废物污染防治法（2004年修定版）；(7)国务院第183号令淮河67、流域水污染防治暂行条例。7.2.2评价技术规范和标准(1)中华人民共和国环境保护法；(2)环境空气质量标准(GB3095-2012)(3)社会生活环境噪声排放标准(GB22337-2008)(4)地表水环境质量标准(GB38382002)(5)中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2005年4月1日起实施）；(6)国务院1998253号文建设项目环境保护管理条例；(7)建筑施工场界环境噪声排放标准（GB 125232011 ）；(8)国环1993015号文关于进一步做好建设项目环境保护管理的几点意见。(9)医疗废物管理条例（2003年6月16日起实施）(10)医疗废物分类目录（2003年10月68、10日起实施）(11)医疗废物集中处置技术规范（试行）（2003年12月26日起实施）(12)医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识制度规定（2003年11月20日起实施）(13)xx县环境保护局，xx县危险废物管理办法，2007年8月15日。7.3 项目主要污染源(1)废气 项目施工期间大气污染物主要为施工扬尘和施工机械产生的废气，废气主要污染因子为CO、NOx、烃类等。(2)废水 废水为项目的主要污染物，主要是由医疗、清洁和生活用水产生。施工期间废水主要是施工废水和生活废水，施工废水主要是混凝土搅拌、机械清洗废水。其污染因子是SS和PH，其悬浮物含量达500mg/L。施工期间生活废水主要来69、自厕所、洗涤等，一般不含有毒物质，其主要因子是CODcr、BOD5、NH3-N、TP、SS等。生活污水主要来自施工人员的日常生活排放的污水，本项目建设施工期平均施工人员大约为8人/d，每天产生的生活污水量为0.6m3。 (3)固体废物 项目施工期间固体废物主要为施工过程中产生的建筑垃圾以及施工工人产生的生活垃圾。由建设用地基本平整，不涉及大量土石方工程。 项目营运期固体废物是医疗垃圾和生活垃圾。医疗垃圾主要为一次性注射器、一次性输液器、棉球、沙布和各类塑料、橡胶制品。(4)噪声 施工噪声主要来源于各类高噪声施工机械等。 运营期噪声为汽车噪声、人员活动噪声等等。7.4 环境影响分析7.4.1施工70、期间环境影响分析本项目建设工程包括地基建设、建筑施工、材料运辅、设备安将调试。 地基处理：包括地基钻探、管月开挖布设、道路铺设、土地平整、景观绿化等。 建筑施工：包括土方施工、道路硬化、广场施工等。 材料运输：包括各种建材的运输、景观绿化材料的运输、挖方与填方的运输以及建筑废弃物的运输等。 设备安装调试：包括生产设备的安装调试和环保治污设备的安装调试。本项目在施工期间产生一定的噪声、废水和废气的污染，主要污染源如下：（1）噪声噪声污染是施工期的主要环境问题，噪声污染源主要是施工机械，施工机械在施工过程中产生的噪声将对周围的声学环境产生影响。土方阶段噪声源主要有装载机和各种运输车辆，基本为移动式71、声源，无明显指向性，各种平地车、移动式空调压缩机和风镐等基本属于固定源；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、混凝土搅拌机、振捣棒、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性；装修阶段一般施工时间较短，声源数量较少。各施工阶段的噪声源强及其特点见表7-1。表7-1 各施工段的噪声源强击其特点施工阶段主要设备噪声特点噪声源强dB(A)（10m）土石方阶段推土机、装载机、运输车辆等移动式声源、无明显指向性推土机：88运输车辆：80结构阶段振捣棒、电锯、吊车等施工期长，工作时间长，影响面广振捣棒：95电锯：100装修阶段电钻、木工电刨、砂轮机、切割机、磨光机等施工期长木工电72、刨：90电钻：100（2）大气污染物施工期的大气污染源主要为工区裸露地表在大风气象条件下形成的风蚀扬尘，建筑材料运输、卸载中的扬尘，土方运输车辆行驶产生的扬尘，临时物料堆场产生的风蚀扬尘等。施工扬尘的起尘量与许多因素有关，影响起尘量的因素包括：基础开挖起尘量、施工渣土堆场起尘量、进出车辆带泥砂量、水泥搬运最、以及起尘高度、采取的防护措施、空气湿度、风速等。但影响程度及范围有限，而且是短期的局部影响。施工废气污染环节主要为施工开挖、建筑物的基础开挖、地基处理、平整土地等。水泥、砂石、混凝土等建筑材料，在运输、装卸、储存等环节易造成扬尘和大气污染。混凝土的搅拌加工产生扬尘、粉尘。施工所需建筑材料数73、量较大，施工将增加车流量、加之建筑砂石、土、水泥等泄漏，会增加路面起尘量。施工期燃油机械和车辆会产生废气，主要污染物为总悬浮微粒、二氧化碳、一氧化碳及氯氧化物等。（3）水污染物施工期废水污染源主为施工区的冲洗废水、施工队伍的生活污水等。冲洗废水主要来源于石料等建材的洗涤，主要污染物为SS；生活污水主要污染物为SS、BOD5、COD等。冲洗废水的排放特点是间歇式排放，废水量不稳定。施工中往往用水量无节制、废水排放量大，若不采取措施，将会在施工现场随意流淌对周围水环境造成一定影响。生产废水施工中砂石料加工与冲洗、混凝土浇灌、养护层装修与冲洗等都产生大量废水，会造成一些基坑积水，污染水环境。根据测算74、，工程正常施工用水每平方米建筑面积不小于l.21.5m3，废水产生量约为用水量的30%。生活污水施工期施工人员约8名，其中有8名工人住在工地，生活用水取自地下水水，每天生活污水产生量为0.77t/d，排放量为0.65t/d，其废水水质与一般城市生活污水区别不大。（4）固体废物施工期的固体废物主要为项目施工过程中产生的建筑垃圾、工程弃土和生活垃圾等。施工垃圾 进场前清场垃圾主要是施工场地内杂草、灌木等植物残体和土壤表层土等。 基坑开挖弃土基础工程挖土方量与回填土方量工程土在场内周转，除就地平衡、用于绿地和通道路等建设外，有一定的外运弃土，余土运往建筑垃圾填埋场填埋。 建筑废料其种类比较多，包括施75、工中砖、水泥、木材、装修中产生的废料，根据类比资料，产生量一般在0.02t/左右。整个工程固废最大产生量约为16t，钢材边角料回收，循环利用，木材下角料回收，项目所产生的其它建筑废料用于回填洼地。生活垃圾因施工人员集中将产生一定量的生活垃圾。平均每人每天约产生0.25kg左右的生活垃圾，施工期按约4个月计算，产生垃圾量为0.3t。生活垃圾应分类堆放，分别处理，定期清理。施工期的水、气、渣、噪声污染源，属暂时的短期影响，随着施工的结束而消失。（5）生态环境影响施工期场地开挖等活动将会使地表土松散，在大雨或雨天气下下受地表径流的冲刷作用而发生水土流失，施工产生的弃土处置不当也可能发生水土流失。7.76、4.2运营期间环境影响分析（1）废水污染源本项目废水污染源主要有医疗废水和办公生活污水，根据建筑给水排水设计规范（GBJl5-88）和综合医院建筑设汁规范（GBJ49-88），病房每床用水量为400L/d。项目所排放的污水水质复杂程度较为简单，与生活污水相似。根据类比，本项目所排污水中COD约280mg/L，BOD约150mg/L，SS约120mg/L，NH3-N约30mg/L。（2）固体废弃物污染源本项目建成后，固废产生来源主要是办公人员产生的生活垃圾，住院病人产生的医疗垃圾等。（3）噪声污染源本项目无高噪声设备，噪声主要为空调室外机等产牛的噪声，其机械噪声值介于75dB(A)85dB(A)77、之间，不会对项目区环境产生明显不利影响。7.5 污染防治与处理措施7.5.1施工期间污染防治与处理措施（1）大气污染防治与处理措施进场道路应适时洒水抑制扬尘，防止和减轻道路扬尘对环境的影响，对易产生粉尘的散装物科运输车，根据物料的具体形状采取密封或围护措施，防止散装物料在运输过程中洒落引起扬尘污染。对散装装物料应设置简易料棚，避免露天堆放造成风蚀扬尘，装卸物料时应尽量降低高度以减少冲击扬尘污染。（2）水污染防治与处理措施施工期水污染源主要为施工的冲洗废水及施工人员的少量生活污水。施工的冲洗废水主要来源于石料等建材的冲洗废水，主要污染物为SS。生活污水主要污染物为COD、BOD5、SS等，施工期78、生活污水较少，对周围水环境影响甚微。（3）噪声污染防治与处理措施噪声是施工现场主要环境问题，施工期的噪声污染主要来自施工机械。因项目周边声环境敏目标表较多，因此项目在施工时，应做到以下几点：施工单位应合理安排施工作业时间，施工作业尽量安排在昼间进行，夜间特别是10：00以后，严禁高噪声设备施工，以避免影响施工场地周围居民的正常休息。施工阶段的高噪声设备不应同时使用，避免噪声叠加的影响。（4）固体废弃物处理措施项目在施工阶段产生的固体废物主要有建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾随意堆放，不仅影响景观，而且增加水土流失量。生活垃圾随处地方，易造成蚊蝇滋生、恶臭等，影响周围环境。应采取以下几点防治措施：建79、筑垃圾应尽量厂区内回填使用，实需外运的应按照xx县城市环境卫生管理办法中的规定进行处理处置，必须到xx县环境卫生行政主管部门办理建筑垃圾准运、处置手续，由施工单位或承建单位与区渣土办联系转运。渣土运输过程中严格执行有关条例和规定，运土车辆在规定的时间、地点、路线进出施工场地，沿途注意保持道路的清洁，应避免因装土过满、车辆颠簸等造成的渣土倾撒。施工期生活垃圾应统一收集后，及时由xx县环卫部门清运处置，不得在场区长时间堆放或随处地方。禁止生活垃圾和建筑倒入集镇下水管道或堆放在集镇的交通道路上。7.5.2运营期间污染防治与处理措施一、污水防治与处理措施因本扩建项目产生的污水量应与卫生院现有工程所排废80、水一道经接触氧法+强化消毒处理工艺处理，出水符合GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准中排放标准的要求，由项目区污水管排入城镇污水管网，然后排入周边河流。项目污水处理工艺第六章污水处理工艺。二、固体废弃物防治与处理措施医疗污物包括主要病人的医疗垃圾和生活垃圾，由xx县医疗废物处理站派车装运集中处理；生活垃圾由当地环卫部门统一收集，卫生填埋。三、噪声防治与处理措施本项目无高噪声设备，噪声主要为空调室外机等产生的噪声，其机械噪声值介于75dB(A)85dB(A)之间，不会对项目区环境产生明显不利影响。主要防治与处理措施为：选用低噪声设备；选用隔声效果较好材质。7.6 环境影响评价结论 x81、x镇卫生院建设污水处理设。污水处置，医用废水处理；固体废物定时清运及时处置。对环境的影响较小。针对噪声影响，采取了选用低噪设备等措施后，能够满足国家相关标准要求。综上所述，项目环境保护设施齐全，措施得当，基本不会造成非人为的环境影响；项目建设过程中也不会造成水土流失和地下水污染。同时，项目建成后将增加区域内的绿地面积，项目在施工期将对周围住户的休息产生不利影响，主要表现在噪声影响、局部空气环境质量下降等影响，因此在施工期间加强施工组织管理，采取必要的措施，降低不利环境影响，然而这是一个短时影响，随着施工的结束即可消除。所以，本项目建设在环境保护上是可行的。第八章 节能方案8.1 所在地能源供应82、情况项目使用能源品种的选用原则包括：项目建设用地周边的市政基础设施完善，通信、电力、给水、排水等市政设施较为齐全，可以满足项目建设的需要。项目根据国家和安庆市的相关节能与环保政策，本着节能、环保、因地制宜的原则，结合建筑定位和外线条件等具体情况选择能源形式。xx县电力、自来水等能源供应充足，价格合理，完全能够满足工、农业生产及人民生活所需。8.2 设计依据1、中华人民共和国节约能源法（2008年4月1日施行）；2、中华人民共和国清洁生产促进法（2003年1月1日施行）；3、国家发展和改革委员会颁布的产业结构调整指导目录（2011年本）（修正版）；4、中国节能技术政策大纲（2006年）；5、中国83、节水技术政策大纲（2005年）；6、固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法（国发20106号）；7、关于印发安徽省实施细则的通知；8、公共建筑节能设计标准（GB 50189-2005）；9、民用建筑热工设计规范（GB 50176-1993）；10、安徽省公共建筑节能设计标准（GB34/T1467-2011）；11、建筑照明设计标准（GB 50034-2004）；12、综合能耗计算通则（GB/T 2589-2008）；13、通用用电设备配电设计规范（GB40055-2011）。14、国家颁布的现行有关节能和合理利用能源政策的有关规定及标准；15、各有关专业提供的相关技术资料。8.3 项目能源消耗84、计算1、主要耗能设备能耗根据本项目产品生产工艺要求及生产规模，本项目拟新增加工设备，均为国内外的先进设备，其中无国家明令禁止和淘汰的用能产品和设备。表8-1 设备负荷计算表序号用电设备设备容量（kW）需要系数功率因数cos计算系数tg计算负荷有功功率（kW）无功功率（kW）视在功率（kVA）1潜水排污泵1.50.80.850.621.20.7441.41 2罗茨鼓风机110.80.850.628.85.45610.35 3污泥泵螺杆泵40.80.850.623.21.9843.76 4脱氯机0.750.80.850.620.60.3720.71 5二氧化氯发生器1.10.80.850.620.85、880.54561.04 6合计 14.68 9.10 17.27 7无功补偿 -4.28 8负荷合计 14.684.8215.45 9补偿后功率因数 0.95 本污水处理系统年总工作天数365天，按照设备工作时间，实际功率，设备负荷系数0.8，设备年耗电量=补偿后功率设备年时基数负荷系数=15.4529200.810000=3.61104kWh，折合标煤4.44tce。2、生产生活用水能耗本项目用水主要医院工作人员、医疗用水，本项目员工总数51人，用水指标为150L每人每天，年用水量2792吨。住院床位用水，床位40张，用水指标400 L每天每床，年用水量0.58万吨。医疗用水按照1.33万86、吨，绿化用水年用水量0.45万吨，其他用水按总的用水10%估算，则年总用水2.9万吨，折合标煤2.49tce。3、项目能源消耗情况本项目能源消耗主要是电和水，电力消耗主要是照明、插座、空调和设备用电，水为自来水，主要是生活用水和医疗用水。项目能耗一览表序号能源种类实物量折标系数折标准煤（tce）1电力3.61104kWh0.1229 kgce/kWh4.440.3330kgce/kWh12.022水2.9104T0.0857 kgce/t2.493合计能源消费总量（当量值）6.93能源消费总量（等价值 ）14.518.4 节能措施8.4.1节能的原则要求（1）节能方案的技术要求项目的建设方案应87、按照上述法规的要求，依据国家和行业有关节能的标准和规范合理设计。节能方案应符合相关建设标准、技术标准和中国节能技术政策大纲中的技术要求。单位建筑面积能耗指标、工艺和设备的合理用能、主要产品能源单耗指标要以国内先进能耗水平或参照国际先进水平作为设计依据。（2）设计原则坚持节约与开发并举，把节约放在首位的方针，提高能源利用率，减轻环境污染，走可持续发展道路。认真贯彻国家产业政策和行业节能设计规范，严格执行节能技术规定，努力做到合理使用能源和节约能源，最大限度地进行综合利用。积极采用先进的节能新材料、新工艺、新技术，严禁采用国家或行业主管部门已公布的淘汰落后工艺。8.4.2节能措施（1）设计有利于节88、能的建筑朝向和平面根据建筑功能要求，结合当地日照等气候条件和其他状况，在总体规划和单体设计中，合理确定建筑面积、外观体型、朝向、间距、层高，使用节能型建筑材料。在建筑设计中重视屋檐、挑檐、遮阳板、窗帘、面叶窗等构造措施，对于调节日照、节省能源是十分有效的。采用主体绿化措施，合理确定建筑围护结构的涂料类型和颜色。（2）积极使用新型墙体材料本项目建筑拟采用蒸压灰砂砖或粉煤灰砖等新型墙体材料。以上新型墙体材料除具有重量轻、强度高等特点外，还具有良好的保温性能。（3）改善建筑围护结构的保温性能改善建筑围护结构的保温性能是建筑设计上的主要节能措施。本项目建筑拟采用聚苯颗粒砂浆进行外墙保温，屋顶用岩棉板等89、作保温层。窗户是建筑不可缺少的重要组成部分。本项目采用塑钢复合式窗等新材料，施工中尽量避免“热桥”现象，改善室内热环境。（4）电气设计节能措施根据负荷大小合理选用各级线路，考虑变压器的运行经济合理、能耗低的原则，采用集中与分散相结合的电容补偿方式使全站的功率因数达到0.95以上，减少大量的无功损耗。多相用电设备负荷均接在三相网络上，供电网络的电流不平衡度5%。照明灯具以节能型荧光灯具为主，光效高，功率因素高（0.95以上），符合国家政策，节约能源消耗。（5）总体规划设计时，在保证合理布局的前提下，尽可能缩短供水、排水等管道路径，选好合理的供水位置，做好道路规划。（6）选用节水型设备，降低水的耗90、用量。使用节水的卫生器具、设备和管道材料。采用高效节水型新工艺、新技术、新设备、新材料，同时对供水系统采取防渗、防漏措施，降低水资源无效消耗。（7）在项目的建设施工过程中，应加强对施工人员的教育，培养他们的节能意识，最大限度的节约使用各种建筑材料，合理降低水耗、电耗。8.5 节水措施8.5.1节水的原则要求全面节水是缓解水资源短缺的重要途径，是关系到我国实现资源永续利用、经济和社会可持续发展的一项战略任务。8.5.2节水措施（1）凡耗水设备均在满足营运需求的前提下，选择低耗水设备。（2）洁污水要分开，严格管理。（3）凡能循环利用的水尽可能循环利用。（4）生活给水采用变频无负压给水技术，充分利用91、管网余压，节能效果明显。 （5）在给水和排水方面应用新型设备和管材。 （6）采用节水用具，达到节约用水的目的。 （7）加强节能管理，防止跑、冒、滴、漏。加强节约能源教育，提高节能意识。8.6 节能机构为使节能落到实处，院长负责节能领导工作，在办公室内设节能小组，负责节能日常管理。第九章 劳动安全与消防9.1 劳动安全项目建设及运营期间的安全要素包括财物安全、生命安全、质量安全等。财物安全涉及建筑材料、设备设施、资金、工程资料等。生命安全涉及现场安全、用电安全、机械操作安全、高空作业安全、后勤服务安全等。质量安全涉及建筑材料标准、设计标准、施工技术标准、服务质量标准等。项目业主、施工企业、监理部92、门、设计部门、项目管理部门要树立“以人为本，预防为主，安全第一”的观念，严格安全管理，强化安全生产责任制，建立健全事故控制指标体系和应急救援体系，建立健全各项安全制度，采取行之有效的安全防范措施，强化安全监管，做到业主负责，专人专管，各尽其责，层层把关，文明生产，谨慎作业，确保现场安全。此外，要强化劳动安全、卫生教育和加大执法力度，规范生产工人的行为，非施工人员严禁进入施工区，为项目建设和运营创造良好的安全、卫生环境。 1、设计依据及要求 (1)中华人民共扣国安全生产法。 (2)建设工程安全生产管理条例。 (3)建筑物抗震设计规范。 (4)建筑物防雷设计规范。 (5)机械设备防护罩安全要求。 93、(6)工作场所有害因素职业接触限值。 按照中华人民共和国安全生产法、建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定、职业安全健康管理体系指导意见、职业安全健康管理体系审核规范等相关规定，有关职业安全与卫生的技术措施应与主体工程“三同时”，以确保建设工程项目投入运营后符合职业安全卫生方面的法规和标准，保障劳动者的安全与健康。项目要按照国家规定和要求，制定劳动保护和安全生产以及卫生保障制度，设置专门职能部门和专人负责，同时建立日常监测检查制度。 2、劳动安全、卫生总体预防原则 (1)在工艺方案选择时，选用安全无危害的工艺。 (2)对危险部位和危险作业提出防护措施及配置安全检测设施，即采用安全距离、防雷电、静94、电的措施和相应设施。 (3)在危险场所，按规范要求提出合理的布置方案。 (4)对易产生职业病的场所提出防护和卫生保健措施，如定期体检、发放劳保用品等。 (5)对高温、噪声、震动等危险工作环境，采用保护性防护措施，如隔热、降温、消音、防震等，定期对设备性能进行测试。 (6)尽量采用自动化作业，减少体力劳动，保护职工健康。 (7)做好卫生宣传、教育工作，使职工养成良好的卫生习惯和生活习惯。 3、安全管理人员应履行的主要职责 (1)负责对施工现场进行监督检查，发现安全事故隐患，及时向项目负责人和安全生产管理机构报告并提出初步整改措施。(2)对施工现场的各个作业场所进行检查，督促施工组织者和作业人员时95、刻警惕，认真执行安全技术措施。搞好施工现场保护，按照安全技术规程作业，对发现的隐患及时整改，防止安全事故的发生。 (3)安全生产管理人员在检查中发现的安全问题和隐患，包括物料、机械处于不安全状态和人为的违规行为等，应当及时予以纠正处理，对事故隐患，能够立即排除的，要立即排除，不能排除的，要限期整改，并采取相应措施，确保安全。 (4)对违章指挥、违章作业和违反劳动纪律的行为，安全生产管理人员要立即予以制止。 (5)安全生产管理人员对每次检查都应当进行记录，特别要记录重大隐患、不能即时消除的隐患和隐患整改及问题处理情况。 (6)安全生产管理人员应当将检查情况及时报告项目负责人，以便落实整改措施。 96、(7)对于噪音超标的设备，采用隔离、减震等措施，保证其噪音值达到劳动部门要求，并对上述操作工人辅以防护用具，确保工人人身安全和身体健康。 4、劳动安全危害因素和危害程度分析及防治措施项目建设及运营期间影响劳动安全的主要因素有：机械伤害、电气伤害、高空坠落、雷击等，如果不采取防护措施将可能影响到工人人身安全。 (1)预防高空坠落。工程建设期间为预防高空坠落，在建筑物周边应设置围护网和围护栏杆。 (2)预防机械伤害。工程建设期间为预防机械伤害，施工机械皮带轮、齿轮、飞轮等传动件均设置防护罩。为保障安全作业，在易发生机械伤害处及开关、按钮箱处设明显安全标志。 (3)预防电伤。为预防电伤，所有电气设备97、外壳以及不带电的金属构件均采取接地保护。 (4)预防雷击。预防雷击设施要严格按照建筑物防雷设计规范有关规定设计。高度在15米及以上的建、构筑物设置“避雷网”，局部设置“避雷针”保护。对防护要求较高的建、构筑物，则不受高度的限制，均采取相应的防雷措施。 (5)排水。场地排水采取明沟式排水方式，在场地边、公路边设置浆砌块石矩形明沟，汇集雨水流入市政排水管网。 (6)地震设防。场址地区地震烈度为6度，项目工程设“按6度设防。 (7)安全疏散。按建、构筑物的长宽度、面积大小以及功能确定安全出口数量、楼梯宽度等，以保证在事故发生时人员迅速安全疏散。 5、职业卫生危害因素和危害程度分析及防治措施 职业病是98、指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害，职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在职业活动过程中产生的其他职业有害因素。职业病的防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。各生产单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取有效措施保障劳动者获得职业卫生保护。 本项目职业病危害因素主要有粉尘、噪声、有害气体、高温和热辐射等。 (1)防尘。长期吸入粉尘可导致矽肺病的发生。为有效控制粉尘外逸，以减轻粉尘对工人的身体影响，本项目立足于贯彻执99、行“以防为主”的方针，从工艺上尽量减少扬尘环节。选择扬尘小的设备，尽量降低物料落差，以减少粉尘飞扬，正常情况下各岗位粉尘浓度均低于工作场所有害闻素职业接触限值的要求。物料堆放场所、道路等处可采取洒水增湿、及时清扫等措施减少二次扬尘。同时要求工人重视个人防护，在工作期间佩带防尘口罩等个人防护用品。 (2)噪声控制。噪声是生产中仅次于粉尘的危害因素，长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋，长期接触震动可损害手的功能，严重时可导致局部震动病，为了减轻对质生产工人可能造成的危害，应尽可能选用低噪声设备。 (3)有害气体防治。建筑施工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲100、苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到苯、苯系列物、醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空气中，可使空气中局部浓度达到很高，极易发生急性中毒和中毒死亡事故。在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物，臭氧及一氧化碳等，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。从事防水作业、喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，通风设施是否运转正常，作业人员在施工作业时要正确佩带防毒口罩。电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境的通风或设置局部排烟设备，使作业场昕空气中101、的有害物质浓度控制在国家卫生标准范围内，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩带有效的防毒面具和防毒口罩。 (4)通风降温、防寒防湿。长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易发生意外事故。办公室等有空气调节要求的房间设置单冷分体式空调，长期从事高温作业的施工、生产人员应减少工作时间，注意休息，保证充足的饮用水，并佩带好防护用品。 (5)职业病危害警示标识。根据工作场所职业病危害警示标识要求，在作业场所设置相应的职业病危害警示标识。 (6)定期健康检查。从事职业危害作业的职工，应按照职业病防治法的规定定期进行身体健康检查，生产单位应将检查结果102、告之本人，并将体检报告存入档案。 (7)卫生管理。建立健全各项卫生管理制度，确保项目建设运营期间卫生安全。生产人员应注重现场环境卫生，生活污水不得随意排放、生活垃圾不得随意弃置。加强绿化、净化空气、美化环境。9.2 消防保证足够的耐火极限，合理的人员疏散方式，采用自动报警装置等搞笑的线代火灾监控技术，便于消防人员灭救。室外设计消防给水系统，室内设计消防给水系统，室内设置自动报警、消火栓及灭火系统。1、 设计依据 （1）建筑设计防火规范GB50016-2006(2)建筑灭火器配置设计规范GB50140-20052、耐火等级的确定按照建筑设计防火规范的规定：建筑物的耐火等级不应低于二级。为此，本项103、目建构的耐火等级确定为二级。3、消防措施（1）总图布置总图布置上，各建、构筑物留有足够的防火间距，并设有环形消防车道，确保消防车辆畅通无阻进行灭火作业。（2）建筑防火本项目建筑物主要承重构件的防火等级均为二级，其墙、柱、梁、楼板、楼梯等均采用非燃烧体材料。室内装修材料均采用难燃烧体。主要建筑物每层须设置室内消火栓。高、低压配电室和变压器室均采用无窗防火墙至顶分割，配电室与变压器室之间均采用甲级防火门。（4）灭火器设置按建筑物不同部位和火灾危险级别，设置手提式化学灭火器若干套。在院区内主干道设置的供水主管上，间距30M左右设置消火栓和相应的消防接合器。室内消火栓箱内配DN65室内消火栓系列一组，104、DN19自救式系列一组，箱底部安装四只MFA-4手提式干粉灭火器，并配有消防泵启动按钮及指示灯。本项目工程设计部门要依据国家现行建筑、结构、水电规范进行设计，依据建筑设计防火规范设置消防栓箱、消防水管、灭火器等。室内装修应选用安全性较高的材料，应符合建筑室内装修设计防火规范相关要求。(1)本项目总平面布置严格按照有关规范设置防火间距，满足防火要求。消防通道宽度满足消防要求，消防车道、管线及室外消防栓的布置均按照有关规范进行设置。(2)建筑物与建筑物之间的防火间距、建筑物的耐火等级及安全疏散、门、窗等的确定，按照（建筑设计防火规范执行，建筑物每一楼层均配置灭火器材和消防栓。(3)、建立消防水源。105、室内、外消防给水系统根据建筑设计防火规范进行设计，消防用水存储在高位水池中，平时不得动用，发生火灾时打开消防栓即可灭火，火灾后消防用水在两天内应予补充。室外消防栓为地上式，布置在道路两旁且靠近十字路口处。消防管道阀门均为常开，均采用有明显启动标志的阀门。给水系统布置成环状，管网的输水能力按最大小时用水量与消防用水量之和碲定。室内、外消防管网、消防栓、消防用具及必要的消防水池与项目主体工程同时设计、同时施工，同时投入使用。第十章 项目招投标10.1 概述依据中华人民共和国招标投标法，为保护国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人的合法权益，提高经济效益，本工程对工程施工、工程安装、设备及材料采106、购等进行招标。10.2 发包方式招标的工作范围即指招标文件中约定承包方完成的工作内容，工作内容可以由一个承包方完成包括可行性研究、勘察设计、施工、试运等全部工程内容，也可以由不同的承包方完成其中的一项或几项工程内容。前者称为工程项目的建设全过程总承包或“交钥匙工程承包”，简称总承包；后者称为单项工作内容承包。10.3 招标组织形式招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。10.4 招标方式招标方式可分为公开招标、邀请招标。a、公开招标公开招标又称无限竞争性招标。是指招标单位通过报刊、广播、电视等新闻媒体发布招标广告，凡具备相应资质，符合投标条件的单位不受地域和行业限制均可以申请投标。b、邀请107、招标邀请招标亦称有限竞争性招标，是指业主向预先选择的若干家具备相应资质、符合投标条件的单位发出邀请函，将招标工程的情况、工作范围和实施条件等做出简要说明，请他们参加投标竞争，被邀请单位同意参加投标后，从招标单位获取招标文件，并按规定要求进行投标报价。本工程拟采用单项工作内容发包方式，针对不同的单项工程应采取不同的招标方式。具体说明如下表：招标基本情况表 基本条目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设计 建筑工程安装工程监理 主要设备重要材料第十一章 组织机构和实施计划11.1 组织机构设置为抓住国家扩大内需的良好契机，提高xx镇卫生院的医疗108、服务能力和质量，加快卫生院的基础设施建设，促进卫生院发展，建议卫生院成立项目建设领导小组。成立卫生院改扩建项目建设领导小组，负责项目组织、实施和监督。项目监督：由县卫生局分管局长、项目办、计财股组成。项目实施：由xx镇政府相关领导、乡卫生院院长、后勤组长、报账员和相关办公人员组成。项目领导小组成员按照各自职责和所确定的目标对项目的建设进度质量进行检查监督，确保项目如期按质按量完成。项目的监督管理至关重要，要建设项目设施工作制度，实行项目目标责任制，严格执行国家的财政工作制度，严肃财经纪律，重点监督好项目的设施进度、质量、资金到位情况：并且必须有县乡两个项目实施领导小组和质建站定期对项目活动的各109、个环节进行检查监督，以便发现问题及时纠正，是项目建设取得成功。11.2 项目的资金管理项目建设资金严格按照国家财政专项资金管理制度进行管理。建议设立专用专户，建设资金实行专款专用，财务处具体监管项目资金的使用，以确保资金按项目建设计划使用。严格审计制度，加强审计、监察工作，严防违规违纪行为的发生。11.3 项目的建设管理 本项目拟实行面向社会“公开、公平、公正”的招标方式优选中标人。为确保工程建设的特色、美观、大方，并体现整体团结、和谐的特点，工程设计面向全省具有建筑设计、绿化、景观、装潢设计资质的设计单位进行公开招标。为确保工程质量及投资控制，工程施工面向全市二级资质以上施工单位公开招标。由110、项目建设单位监管，按照国家项目建设管理的规定，进行规划设计、报建审批、施工建设管理等建设程序，保证项目建设的如期完工，并按国家相关规定进行竣工验收。为保证项目有效实施，xx县卫生院专门成立了项目工作小组，具体的管理措施如下：1、项目实行法人责任制，负责项目的前期准备、实施和运行的管理工作。2、严格执行国家有关项目建设资金的管理办法，专户管理、专款专用，并由专人管理，严格执行财务管理制度，确保管好用好各项建设资金。3、项目建成后，资产管理由各卫生院制定相应的管理办法。11.4项目实施进度安排本项目从可行性研究报告批准之日起到竣工投产止，建设进度计划为8个月。卫生院应根据建设进度要求，及早开工，尽111、快完成建设任务。实施准备2个月，勘测设计、招标1个月，土建施工4个月，竣工验收1个月。详见项目实施进度计划表。项目实施进度计划表序号实施阶段月数123456781实施准备2勘察设计、招标3土建施工4竣工验收第十二章 投资估算与资金筹措12.1编制依据（1）建设单位提供的有关基础资料和数据；（2）仪器设备价格由院方提供并结合设备市场价格确定；（3）由中国国际工程咨询公司编著的投资项目经济咨询评估指南；（4）安徽省建筑工程投资估算指标；（5）安徽省建设工程其他费用标准（2002）；（6）根据拟建的建筑物工程量和设备清单；（7）土建及安装工程主要依据类似工程的预决算资料和现行概算定额。12.2投资估112、算及资金筹措xx镇卫生院改扩建项目总投资估算表序号项目名称数量单位单位造价（万元）估算投资（万元）备 注一建筑安装工程费用110（一）土建工程800100080（二）污水处理80t/d3024（三）垃圾中转302006二工程建设其他费用计费依据及标准9.51建设单位管理费（一）*1.2%1.42设计费（一）*3.5%3.93勘察费设计费*30%1.34项目前期费按规定计取25工程监理费（一）*1.5%0.56预算编制费设计费*10%0.4三预备费5.5合计一+二+三125本项目需筹措资金125万元，其资金来源为：争取上级补助资金100万元，地方自筹25万元。第十三章 效益分析13.1经济效益分113、析13.1.1 项目财务评价依据（1）建设项目经济评价方法与参数(第三版)；（2）投资项目可行性研究指南(计办投资【2002】15号文)；（3）建设单位提供的基础数据、资料；13.1.2 项目财务评价说明根据xx镇卫生院近几年的财务数据知xx镇卫生院需要国家给予财政补助。所以，对于属于xx镇卫生院，作为公益基础设施的卫生院大半是依靠国家财政拨款，所以，本项目不做深入的财务分析评价。13.2社会效益分析13.2.1社会效益本项目属于公共卫生项目，公共卫生项目的特点之一是受益面广，是面向全社会的，受益者不受年龄、阶层、文化和收入的限制；二是经济效益与社会效益并存，以社会效益为主。(1) 项目建设能114、满足xx县xx镇及周边地区群众的就医需求，减轻患者医疗负担，响应新型农村合作医疗制度。 xx镇卫生院是福利性的公益事业单位。该项目的实施，有利于方便当地患者住院治疗，减少转院治疗的麻烦，减轻旅途经济负担；有利于缓解当地农民“因病致贫、因贫致病，越病越贫、越贫越病的矛盾，帮助农民实现脱贫致富奔小康。 同时，自正式启动新型农村合作医疗制度后越来越多的农民参加了医保，xx镇卫生院改扩建项目的建设能使国家的医保制度真正惠及广大人民群众。(2) 项目建设有利于保障人民群众身体健康。 xx镇卫生院自建院以来一直承担着xx县xx镇人民群众的健康保健任务，项目实施后有助于提高卫生院的服务水平、扩大服务范围、及115、时满足患者的就诊需求，保障身体健康，免受病痛折磨，从而延长当地人民的寿命。 (3) 项目建设有利于促进当地社会稳定与安定团结 身体健康和生命安全是人民群众基本的生存需求，所以保护人民群众的基本生存需求是党和政府的第一责任。卫生院作为政府公共服务的必要组成部分，就承担着基本医疗服务和公共卫生服务的重要职能。13.2.2互适性分析xx镇卫生院建设是社会事业的重要组成部分，承担着基本医疗服务和公共卫生服务的重要职能，在医疗救治、救死扶伤、保障广大群众身体健康和生命安全方面肩负着很大责任和义务。当地不同组织结构、利益群体都非常支持卫生院的建设，当地各配套供水、供电等部门对本项目也给予大力支持，提供供给116、服务。所以，本项目与所在地的社会互适性较好。13.3环境效益分析本项目的建设完成，使院区的污水得到了有效的处理，环境得到改善对卫生院院区环境起到了很好的保护作用。卫生院区内的环境是很重要的，院区的绿化不仅有利于患者的身心，更是有助于净化院区的环境，美化院区。第十四章 结论与建议14.1 结论(1)该项目属于鼓励类项目，符合国家及安徽省发展医疗卫生事业的要求，符合xx县城市总体规划和卫生基础设施建设规划。(2)项目建设内容合理可行，建设设计按照卫生部关于卫生院和社区卫生服务中心建设设计的有关要求进行，布局合理，节能环保，规划长远，使用方便。 (3)项目投资估算依据充分，资金筹措方案基本可行。所以，本项目的建设是迫切的、可行的。15.2 建议(1)进一步优化建筑功能与规模，使xx镇卫生院改扩建项目各功能区更科学合理，并切合未来实际需要。(2)建议尽快落实申请地方政府补助的资金，以保证资金按时到位，顺利完成项目建设。(3)加强对项目建设的审计与监察力度。(4)认真总结已建工程的经验并应用于本项目建设，进一步加强建设项目全过程造价控制与管理，保证投资不超支，力求节余。提高项目投资的综合效益。(5)建议在可能的条件下，争取提前建成，加快当地的医疗卫生事业。