1、智慧医院养老院可行性研究报告智慧医院养老院可行性研究报告目 录第 1 章 总 论 11.1 项目概况 11.1.1 项目概述 11.1.2 建设单位概况 11.1.3 可行性研究报告编制依据 21.1.4 可行性研究报告编制范围 31.1.5 项目提出的理由与过程 31.2 工程概况 41.2.1 拟建地点 41.2.2 建设内容及规模 41.2.3 项目投入总资金 51.2.4 项目建设周期 51.3 问题与建议 5第 2 章 项 目 建 设 的 背 景 及 必 要 性 72.1 项目建设的背景 72.1.1 xx省医疗卫生事业发展现状 72.1.2 xx市医疗卫生事业发展现状 82.1.32、 xx市养老发展现状 82.2 项目的必要性 92.2.1 项目的建设是解决*区人民医院业务用房不足的需要 92.2.2 项目的建设是*区人民医院发展的需要 92.2.3 项目的建设是*区公共卫生基础设施建设的需要 102.2.4 项目的建设是*区卫生事业发展的需要 102.2.5 项目建设是解决老龄化社会问题的需要 112.2.6 项目建设是医疗型养老院建设的需要 122.2.7 项目的建设有利于促进和谐社会建设 14第 3 章 需 求 分 析 与 建 设 规 模 153.1 床位规模 153.2 建筑面积需求测算 153.2.1 医院业务用房需求测算 153.2.2 养老院业务用房需求测算3、 183.3 建设内容及规模确定 18第 4 章 场 址 选 择 204.1 地点与地理位置 204.2 场址土地权属类别及占地面积 204.3 场 址 条 件 204.3.1 地形、地貌 204.3.2 气象、水文 211智慧医院养老院可行性研究报告4.3.3 地质、地震 214.3.4 城市规划或区域规划要求 224.3.5 交通条件 224.3.6 公共设施条件 224.3.7 施工条件 22第 5 章 建 设 方 案 235.1 建筑方案 235.1.1 设计依据 235.1.2 设计思想 245.1.3 总平面布置 265.1.4 竖向布置 275.1.5 交通布置 275.1.6 4、绿化设计 285.1.7 无障碍设计 285.1.8 综合医院建筑设计 285.1.9 剖面设计 305.1.10 无障碍设计 305.1.11 标识系统及色彩分区 315.1.12 医疗工艺设计 315.1.13 医疗专项设计及防护 325.1.14 防火设计 335.1.15 养老院建筑设计 345.1.16 主要技术指标 355.2 结构方案 365.2.1 设计依据 365.2.2 设计条件和参数 375.2.3 结构选型及抗震设计 395.2.4 地基基础设计 445.2.5 地下室设计 445.2.6 主要结构材料 455.3 给排水方案 465.3.1 设计依据 465.3.2 5、设计范围 465.3.3 建筑室内生活给水系统 475.3.4 建筑室内生活热水给水系统 495.3.5 建筑室内生活污、废水排水系统 505.3.6 建筑室内医疗废水排水系统 505.3.7 建筑雨水系统 515.3.8 消防设计 515.3.9 污水处理 545.3.10 管材选用 555.3.11 卫生防疫措施 565.4 电气方案 5725.4.1 设计依据 575.4.2 设计内容 585.4.3 电气负荷计算 585.4.4 供电电源及配电系统 605.4.5 照明系统 635.4.6 建筑物防雷和接地系统 655.4.7 电气节能及绿色建筑设计 665.4.8 建筑机电工程电气设6、施抗震设计 685.4.9 消防电气系统 685.5 弱电方案 705.5.1 设计依据 705.5.2 设计思想 715.5.3 设计理念 725.5.4 设计方法 725.5.5 建设目标 735.5.6 建设范围 745.5.7 智能化子系统设计 755.5.8 信息化子系统设计 1025.6 暖通方案 1585.6.1 设计依据 1585.6.2 设计范围 1595.6.3 设计参数 1595.6.4 设计原则 1615.6.5 设计内容 1615.6.6 管材及配件 1715.6.7 消声、隔振措施 1725.7 绿色建筑设计专篇 1725.7.1 设计依据 1735.7.2 绿色设7、计策划 1745.7.3 节地与室外环境 1775.7.4 节能与能源利用 1785.7.5 节水与水资源利用 1785.7.6 节材与材料资源利用 1785.7.7 室内环境质量 1795.7.8 提高与创新 179第 6 章 节能 1816.1 节 能 依 据 1816.2 节能的原则和要求 1826.3 项目能耗、水耗分析 1836.4 节能节水措施 1846.4.1 建筑措施 1846.4.2 电气工程措施 1866.4.3 给排水工程措施 18736.4.4 暖通工程措施 1876.5 节能结论 188第 7 章 环 境 影 响 评 价 1897.1 环境保护标准 1897.2 项目8、建设与营运对环境的影响 1897.2.1 建设期对环境的影响 1897.2.2 营运期对环境的影响 1917.3 环境保护措施 1927.3.1 设计阶段采取的环保措施 1927.3.2 施工期的环保措施 1937.3.3 营运期的环保措施 1947.4 项目环境影响评价结论 195第 8 章 劳 动 安 全 与 卫 生 消 防 1978.1 主要危害因素及危害程度分析因素 1978.2 安全卫生防范措施 1978.3 劳动卫生 1988.4 消防措施 199第 9 章 组 织 机 构 与 人 力 资 源 配 置 2009.1 组织机构设置 2009.2 建设管理 2019.3 资金管理 209、2第 1 0 章 项 目 实 施 进 度 及 招 投 标 20310.1 项目实施进度 20310.1.1 项目建设周期及进度安排 20310.1.2项目建设方式 20410.2 项目的招投标 20410.2.1 招标依据 20410.2.2 招标原则 20410.2.3 招标内容 20510.2.4 项目招投标方式 205第 1 1 章 投 资 估 算 20911.1 编制说明 20911.2 编制依据 20911.3 投资估算 21111.4 资金筹措 21111.5 资金使用计划 21111.6 投资估算表 211第 1 2 章 财 务 评 价 246412.1 概述 24612.2 财10、务评价基础数据及参数选取 24612.2.1 基础参数 24612.2.2 营业收入 24712.2.3 成本费用估算 24712.3 项目经济效益分析 24812.3.1 财务效益评价报表 24812.3.2财务评价指标 24912.3.3 盈利能力分析 24912.4 借款偿还分析 25012.5 不确定性分析 25012.6 财务评价结论 251第 1 3 章 社 会 评 价 25213.1 项目对社会的影响分析 25213.2 项目与所在地区互适性分析 25313.3 社会评价结论 253第 1 4 章 社 会 稳 定 风 险 评 价 25514.1 社会稳定风险识别 25514.2 11、社会稳定风险等级 25514.3 社会稳定风险防范措施 25614.4 社会稳定风险分析结论 257第 1 5 章 项 目 风 险 分 析 25815.1主要风险因素的识别 25815.2 风险程度分析 25915.3 防范和降低主要风险的措施 259第 1 6 章 结 论 与 建 议 26116.1 结论 26116.2 建议 261第 1 7 章 附 件 、 附 图 26217.1 附件 26217.2 附图 2625智慧医院养老院可行性研究报告第 1 章 总 论1.1 项目概况1.1.1 项目概述项目名称：*区人民医院暨*区养老院建设项目项目地址：xx市*区普吉路与陈家营路交叉口西北方项12、目建设单位：*区卫生和计划生育局项目使用单位：*区人民医院项目建设性质：新建床位数：800床(其中医院500床，养老院300床)项目用地面积：36615m项目建筑面积：172286.78m项目总投资：109115.71万元1.1.2 建设单位概况本项目建设单位为*区卫生和计划生育局，使用单位为*区人民医院。*区卫生和计划生育局是*区人民医院主管单位。*区人民医院成立于一九五八年，是一所综合性二甲医院及省 市医保定点医院，医院设有内科(呼吸、消化、心血管)、外科(普外、骨外、泌外)、麻醉科、妇产科、五官科、疼痛科、口腔科、皮1智慧医院养老院可行性研究报告肤科、中医内科、中医骨伤、针炙科、急诊科、13、保健科、影像科、 检验科、药械科、功能科及窥镜室。在辖区范围内下设13个社区卫生服务中心(站)。全院实施计算机网络化管理。医院以精湛的医疗技术，更加优质的服务于广大患者，引领广 大患者走向健康人生!医院面向社会将高品质的医疗服务运用于日常 诊疗中，视患者为亲人的服务理念贯穿于诊前、诊中、诊后全过 程。人性化的环境空间与布局，温馨舒适的就医条件，诚信、仁爱、和谐、奋进的院训和科学的管理取得了广大患者的信任。1.1.3 可行性研究报告编制依据本可行性研究报告是根据业主提供的资料、数据、以及国家有关的规范、标准等编制的。具体包括以下内容：(1) 综合医院建设标准;(2) 老年养护院建设标准;(3) 14、xx市城乡规划管理技术规定;(4) 关于对xx市*区人民医院拟设置床位的批复昆卫复201750号；(5) xx市民政局关于*区人民医院*区养老院床位设置的请示的意见;(6) *区发展和改革局关于*区人民医院暨*区养老院建设项目有关事宜的函五发改投资201733号；(7) 投资项目可行性研究指南;2智慧医院养老院可行性研究报告(8) 建设项目经济评价方法与参数(第三版);(9)业主提供的其他相关资料。1.1.4 可行性研究报告编制范围本可行性研究报告编制的工程范围为*区人民医院暨*区养 老院建设项目。根据国家有关可行性研究报告编制的内容和深度要 求，在*区人民医院提供的资料和数据基础上，分析研究15、项目提出 的背景、现状、必要性、可行性、项目的建设规模、场址条件以及 对周边环境的影响等，确定项目建设规模、建设内容、建设进度及 项目建设投资估算和资金筹措，评价项目社会效益。同时，通过分 析研究并结合本项目的具体特点，提出适应于本项目的建议和尚需解决的问题，为该项目的决策部门提供确切可靠的依据。1.1.5 项目提出的理由与过程*区人民医院现址位于xx市东风西路406号，是一所综合性 二甲医院及省市医保定点医院，占地2967平方米，业务用房8920平方米。近年来，随着社会经济的不断发展，到医院就医的患者不断增多，医院现有的业务用房已不能满足其业务需求。xx市现有养老机构40个，养老床位732216、张。国务院社会 养老服务体系建设规划(2011-2015年)国办发201160号指出 ： 到2015年，中国每千名老年人拥有养老床位数达到303智慧医院养老院可行性研究报告张 。xx省社会养老服务体系建设规划(20112015年)云政办发2012119号指出： “到2015年，基本构建覆盖全省的以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑的社会 养老服务体系，基本实现每千名老年人拥有30张床位 ”。据 此，按现有老年人口数计算，xx市应有养老床位27000张，缺口近20000张。因此，提出建设*区人民医院暨*区养老院建设项目。1.2 工程概况1.2.1 拟建地点项目拟建地点位于xx市*区普17、吉路与陈家营路交叉口西北 方，用地范围北至xx公交修理厂南侧围墙，南至陈家营路，东至普吉路，西至规划道路。1.2.2 建设内容及规模项目拟建内容为门急诊综合楼、医技楼、住院楼、养老院、中 心供氧、雨棚连廊、地下地下室及室外工程等，建筑面积为172286.78m, 详见下表：序号建设内容建设规模(m)备注地上109833.581门急诊综合楼17048.222医技楼18956.924序号建设内容建设规模(m)备注3住院楼48929.124养老院20811.675中心供氧250.296雨棚连廊3837.36二地下62453.20合计172286.781.2.3 项目投入总资金本项目估算总投资109118、15.71万元，其中工程费用89777.25 万元，工程建设其他费9010.56元，预备费6915. 15万元，建设期融资成本3412.75万元。1.2.4 项目建设周期项目建设周期计划30个月，其中施工及竣工验收20个月，从可行性研究报告通过审批开始计算。1.3 问题与建议(1)项目的建设应制定比较严谨可行的建设周期计划，并应遵照计划进行实施，尽可能让本项目按预定目标投入使用。(2)项目的施工应制定完善可行的施工组织计划，并按照计划要求进行实施。(3)项目的建设应按照政府有关部门及上级主管单位批复的要5智慧医院养老院可行性研究报告求，严格控制各项技术经济指标。(4)项目的建设在设计阶段应通过19、公开招投标进行设计单位的 比选，这对本项目建设的开展和今后工程的实施将起到良好的质量保证作用。(5)在工程建设实施前，对施工单位的选择上也应进行同样的 考虑，即通过公开招投标对施工单位的资质、能力、建设水平、建 设周期上的完成保证能力等方面进行必要的考察和挑选。建议如有 可能比选有资质、有能力的工程总承包单位对本项目实行总承包， 对工程建设将会有相当大的帮助。总承包的条件应包括：保证工程 质量、保证工期按期完成、保证资金正常使用、保证施工及使用的材料符合设计要求、满足国家的各项规定和建设方的使用要求等。6智慧医院养老院可行性研究报告第2章项目建设的背景及必要性2.1 项目建设的背景2.1.1 20、xx省医疗卫生事业发展现状近年来，随着xx省社会经济的不断发展，医疗卫生事业的不 断完善，我省医疗卫生资源得到了合理的利用和优化配置，公共服务体系得到了进一步的发展。截止2015年末，xx省共有医疗卫生机构24186 个，医院1101 个；医疗卫生机构拥有床位数23.76万张，卫生技术人员22.80万 人，其中医生7.96万人。疾病预防控制机构150 个，卫生技术人员 6664人；专科防治机构29个，卫生技术人员656人；妇幼保健院 (所、站)145个，卫生技术人员7818人。乡镇卫生院1372个， 床位44398张，卫生技术人员31166人。全年无甲类传染病病例报 告，乙类传染病报告发病人数21、9.79万例，报告死亡1978 人；报告传染病发病率207.7197/10万，死亡率4.1961/10万。十三五期间，xx省将加快建立基本医疗卫生制度，加强 公共卫生服务体系建设；加强城乡医疗服务体系建设；健全医疗保 障体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化：强化食品安全监测与 卫生监督工作；建立健全药品供应保障体系；深化公立医院改革； 大力发展中医(民族医)药事业；加快健康产业发展；着力推进卫 生桥头堡建设。完善机制体制，建立统一协调的医药卫生管理体制；建立和完善政府卫生投入机制；建立高效规范的医药卫生机构7智慧医院养老院可行性研究报告运行机制；加强医药卫生人才队伍建设；大力推进医药卫生信息化22、 建设；进一步加强医药卫生法制建设；加快推动医药卫生科技进步。2.1.2 xx市医疗卫生事业发展现状截止到2016年末，xx市市共有卫生机构4755个。其中，医 院307个，乡镇卫生院107个，社区卫生服务中心(站)394个， 诊所(卫生所、医务室)2395个，村卫生室1285个。卫生技术人 员7.10万人。其中，执业医师和执业助理医师2.60万人，注册护士3.21万人。医疗卫生机构实有病床5.78万张。2.1.3 xx市养老发展现状据相关统计，xx市老年人口比例16.81%,60岁以上户籍老年 人口已达91.9万人，且近五年平均以4%左右的速度递增，80岁以 上老人已达11万。预计到201523、年底，xx市60岁以上户籍老年人口将达到100万人。xx市现有养老机构40个，养老床位7322张。国务院社会 养老服务体系建设规划(2011-2015年)国办发201160号指 出：到2015年，中国“每千名老年人拥有养老床位数达到30 张 。xx省社会养老服务体系建设规划(20112015年) 云政办发2012119号指出： “到2015年，基本构建覆盖全省的以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑的社会8养老服务体系，基本实现每千名老年人拥有30张床位 。据 此，按现有老年人口数计算，xx市应有养老床位27000张，缺口近20000张。2.2 项目的必要性2.2.1 项目的建设是解24、决*区人民医院业务用房不足的需要随着经济社会的不断发展，居民生活水平的不断提高，群众的 医疗服务需求发生了很大的变化，由于*区人民医院现在业务用房 不足，影响了患者就诊，降低了患者的就诊效率，大量待诊人员停 留或窝集，影响医院交通、疏散管理，相应配套设施不完备或陈旧 老化严重。以上情况不仅影响了医院运营秩序，同时严重影响医院内交通，耽误患者就诊、医护人员工作，与现代化医院极不适应。医院现有的医疗条件限制医护质量提高，人民群众的疾病不能得到及时、准确的治疗，看病难成了医院的突出矛盾。项目的建设将彻底解决医院业务用房不足的问题，合理完善医 院功能、提高医疗服务效率，改善医院的医疗服务条件，提升医院25、的疾病预防控制和医疗救治的服务水平。2.2.2 项目的建设是*区人民医院发展的需要创建卫生桥头堡是我省桥头堡建设的重要内容之一。 随着本省医疗服务质量的不断完善，*区人民医院每年势必承担越来越多的患者医疗救护、疾病预防保健等任务。9智慧医院养老院可行性研究报告然而，现有的业务用房使用面积小，阻碍了更多患者进入医院 就诊，且功能流线欠佳，增加了单个患者的就诊时间，降低了医院 的医疗效率，难以患者就医的需求，更不能满足医院未来的发展需要。本项目建成后将彻底解决医院业务用房不足的问题，改善医院 的医疗服务条件，顺应医院十二五规划发展的要求，以硬件配 套的建设推动医疗服务质量的提升，促进*区人民医院的26、发展，推进xx市医疗卫生事业的发展进程。2.2.3 项目的建设是*区公共卫生基础设施建设的需要加强强公共卫生基础设施建设，不仅能够保障人民身心健康、 提高政府应对突发公共卫生事件的能力，也是促进地方经济和社会协调发展，维护社会稳定的战略举措。*区人民医院历经58个春秋的发展，已成为一所医疗技术精 湛的综合性二甲医院及省市医保定点医院，为保障*区人民群众的身体健康作出了重要贡献。项目的建设将大幅改善医院的医疗条件，推进*区公共卫生基 础设施的发展，满足广大人民群众日益增长的医疗、保健需求，提 高人民群众的健康和生活水平，对促进全省经济发展和社会稳定将起到重要作用。102.2.4 项目的建设是*区27、卫生事业发展的需要xx作为中国西部省会城市，与沿海等发达地区相比，卫生事 业发展薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏。*区 人民医院作为xx具有较强实力的一所综合医院，承担着*区公共医疗、预防等工作任务。*区人民医院医疗水平和条件的提高与发展直接影响着*区 的基层医疗卫生水平，进而影响着*区人民的身体健康和生命安 全。因此，本项目的建设不但符合*区医疗事业的发展方向，而且有利于*区卫生事业发展。2.2.5 项目建设是解决老龄化社会问题的需要由于老年人生理功能的逐渐衰退，心理状态的日益颓变，退休 后的失落感、孤独感、消沉感等严重影响到老人们的身心健康。服侍、照顾好老人，让他们安度晚年，28、已成为全社会关注的问题。据世界卫生组织的资料称， 一个国家的老年人口系数达到10% 以上(60岁以上人口)或7%(65岁以上人口)时，标志着这个国 家或地区进入老年型。随着人口老龄化的来临，老年人问题已成为 一个世界问题，同样是我国面临的一个严峻问题。目前，我国60岁 以上老年人口已达1.3亿多，占全世界人口的五分之一，占全国总 人口的10%以上。到21世纪中叶将超过4.5亿， 占全国总人口的 28%,即每4个人中就有一位老年人，又预测我国65岁以上老年人数将从2000年的0.94亿，占总人口的7.3%,增加到2050年的3.3411智慧医院养老院可行性研究报告亿，占总人口的22.6%,我国已29、成为老龄化速度最快、老年人口最 多的国家。有关资料显示，我国现有2360多万老年人“独守空 巢。xx市也和全国一样老龄化程度为10%以上。因此，随着人口 老龄化的快速发展，成立专门为老年人康复、疗养、活动、娱乐为 一体的服务机构，为老龄人提供全方位的优质服务，维护老人的合 法权益，让老年人共享物质文明和精神文明建设的成果，是现代社会解决老龄化社会问题的必然产物。2.2.6 项目建设是医疗型养老院建设的需要国务院关于加快发展养老服务业的若干意见(国发201335 号)指出： “积极推进医疗卫生与养老服务相结合。推动医养融合 发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。 卫生管理部门30、要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要 积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老 年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。要探 索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构 应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约 服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进 面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。”关于促进健康服务业发展的若干意见(国发201340号)指出：加快发展健康养老服务。推进医疗机构与养老机构等加强合12智慧医院养老院可行性研究报告作。在养老服务中充分融入健康理念31、，加强医疗卫生服务支撑。建 立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机 构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和 康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的 能力。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机 构等之间的转诊与合作。各地要统筹医疗服务与养老服务资源，合 理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。我国社会养老服务体系建设目前还处于起步阶段，以提供基本 食宿及简单生活照料为主要功能的单一养护机构和家庭养老模式构 成了社会养老服务体系的主体，而代表当今养老服务前32、沿理念、具备康复医疗和康复护理功能的医疗型老年康复养护机构尚属空白。目前，在我国老年人群体中，失能和半失能老年人总数约为 3300万，占老年人口总数的19%,而且，根据我国现阶段人均医疗 资源比较匮乏的状况，未来将有越来越多的老年伤病患者经短期临 床治疗后伴随着部分身心功能障碍进入养老机构或回归家庭带病养老，无疑将对社会和家庭带来巨大压力。按照社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)的指导思 想和目标任务，力争在各省(直辖市、自治区)建立一所具有示范 意义、以老年人康复医疗服务为特色的医疗型养老院，从规划设 计、功能布局、场地设施、专业人员构成和专业设备等方面突出康复医疗服务专业特色，33、形成一站式、多功能、复合型老年养护机13智慧医院养老院可行性研究报告构。本项目建成后，将实行医疗与养护结合，充分体现医疗特色， 弥补养老院就医不便的难题，并能够实现资源的优化配置，达到多 方受益： 一是让老年人既享受到了养老服务，又能得到医疗保障； 二是减轻了老人的家庭负担；三是可以提高养老院的入住率和竞争 力；四是可减轻大医院老人压床现象，缓解医院床位紧张、患者看 病难、住院难的压力。因此，项目建设是医疗型养老院建设的需要。2.2.7 项目的建设有利于促进和谐社会建设卫生事业的发展已成为全面建设小康社会的重要内容。随着全 面建设小康社会的推进，促进健康，减少贫困，发展卫生事业，特 别是加强公34、共卫生建设，建立健全和推进农民医疗保障，因病返 贫、致贫现状得到进一步遏制。同时也对卫生事业在提高人民群众生活水平和促进经济增长等方面提出了更高要求。党中央、国务院发出构建社会主义和谐社会的号召，如果老龄 化问题解决不好，和谐社会的目标就难以实现。尊老爱幼是我们中 华民族的优良传统，本项目的建设将为xx市及周边地区老年人等 提供了一个“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐”的好场所，可以使老年人的晚年生活丰富多彩、快乐幸福。因此，采取积极有效的措施，解决群众就医、养老问题，完善基本医疗、养老服务体系，为构建社会主义和谐社会创造良好的14智慧医院养老院可行性研究报告会环境，这必然对构建和谐社会35、起到积极的促进作用。15智慧医院养老院可行性研究报告第 3 章 需 求 分 析 与 建 设 规 模3.1 床位规模根据关于对xx市*区人民医院拟设置床位的批复昆卫复 201750号和xx市民政局关于*区人民医院*区养老院床 位设置的请示的意见,*区人民医院床位数为800张，其中医院500张，养老院300张。3.2 建筑面积需求测算3.2.1 医院业务用房需求测算(1)医院急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施根据综合医院建设标准第十六条综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合下表的规定36、。综合医院建筑面积指标(平方米/床)建设规模200300床400500床600700床800900床1000床面积指标8083868890*区人民医院床位数为500张，中心急诊部、门诊部、住院 部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施应建建筑面积50083=41500m。(2)预防保健用房根据综合医院建设标准第十八条综合医院内预防保健用房16智慧医院养老院可行性研究报告的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20m配置。*区人民医院预防保健工作人员41人，应建预防保健用房4120=820m。(3)科研用房根据综合医院建设标准第十九条承担医学科研任务的综合 医院，应以副高及以上37、专业技术人员总数的70%为基数，按每人32 平方米的标准另行增加科研用房，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。*区人民医院共有副高及以上专业技术人员41人，应建科研用房4170%32=918.4m。(4)教学用房根据综合医院建设标准第二十条医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的教学用房配置，应符合表3的规定。综合医院教学用房建筑面积指标(平方米/学生)表3医院分类附属医院教学医院实习医院面积指标81042.5*区人民医院是xx省经济管理学院附属医院，医院年承担教学人数约240人，应建教学医院教学用房24010=2400m。(5)磁共振成像装置等单列项目用房根据综合医院建设38、标准第二十一条 磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积指标，可参照表4。17智慧医院养老院可行性研究报告综合医院单列项目房屋建筑面积指标 (m) 表 4项目名称单列项目房屋建筑面积医用磁共振成像设备(MRI)310正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET)300X线电子计算机断层扫描装置(CT)260数字减影血管造影X线机310血液透析室(10床)400体外震波碎石机室120洁净病房(4床)300高压氧舱小型(12人)170中型(812人)400大型(1820人)600直线加速器470核医学(含ECT)600核医学治疗病房(6床)230钴60治疗机710矫形支具与假肢制作室120制剂室按医疗机39、构制剂配制质量管理规范执行医院磁共振成像装置等数量及应建建筑面积如下表：项目名称单列项目房屋建筑面积(m)数量应建建筑面积(m)医用磁共振成像设备(MRI)3101310正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET)3001300X线电子计算机断层扫描装置(CT)2601260数字减影血管造影X线机3101310合计1180医院应建磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积118018智慧医院养老院可行性研究报告m。综上所述，医院应建各类功能用房46818.4m。3.2.2 养老院业务用房需求测算老年养护院建设标准第十九条500床、400床、300床、 200床、100床五类老年养护院房屋综合建筑面积40、指标应分别为42.5m/床、43.5m/床、44.5m/床、46.5m/床和50.0m/床 本项目养老院主要功能是老年养护，建设规模为300床，根据 老年养护院建设标准,本项目养护部分应建综合建筑面积30044.5=13350m。(2)地下室根据xx市城乡规划管理技术规定,每100m地上建筑面积 应配套建设1个机动车停车位和1.5个非机动车的停车位，机动车停车位按45m/个计算，非机动车的停车位按1m/个计算。本项目地上部分拟建建筑面积109833.58m, 应建机动车停车库 建筑面积109833.5810045=49425.11m, 应建非机动车停车位109833.581001.5=164741、.5m, 结合本项目实际需求，应建设备用房约6000m, 同时，按照人防相关要求，需配套建设人防工程约10000m。3.3 建设内容及规模确定根据以上分析，拟确定本项目建设内容及规模如下：19智慧医院养老院可行性研究报告序号标准内容标准规模(m)建设内容建设规模(m)备注一地上60168.4地上109833.581急诊部1245门急诊综合 楼17048.222门诊部62253住院部16185住院楼48929.124保障系统33205院内生活16606各类单列用 房5318.47医技科室11205医技楼18956.928行政管理16609中心供氧250.2910雨棚连廊3837.3611养老院142、3350养老院20811.67二地下67072.61地下62453.20合计137341.01合计172286.78项目建设规模符合综合医院建设标准、老年养护院建设标 准和xx市城乡规划管理技术规定的相关要求，能够满足医院使用需求。20智慧医院养老院可行性研究报告第4章场址选择4.1 地点与地理位置项目拟建地点位于xx市*区普吉路与陈家营路交叉口西北 方，用地范围北至xx公交修理厂南侧围墙，南至陈家营路，东至普吉路，西至规划道路。4.2 场址土地权属类别及占地面积项目拟建场址规划为医疗卫生用地， 医院总用地面积36615m, 项目用地已取得。4.3 场址条件4.3.1 地形、地貌xx辖区地处x43、x高原中部，高原是基本地貌形态。总体地形 北部高，由北向南呈阶梯状逐渐降低，中部隆起，东西两侧较低， 以湖盆岩溶高原地貌形态为主，红色山原地貌次之。大部分地区海 拔在15002800米之间，最高点是北部禄劝县拱王山脉的马鬃岭， 海拔4247.7米；最低点是禄劝县则黑乡小河坪子东北1公里处普渡 河与金沙江交汇点，海拔746米。xx由于地处金沙江、南盘江及 元江3大水系的分水岭之间，河流侵蚀作用不强，高原面保存较 好，大部分地区地形较平缓，高差小于500米，分布着一系列南北向构造、排列不规则、大小不等的山间盆地，俗称坝子。低丘及21智慧医院养老院可行性研究报告海拔20002500米的中山分布广泛。44、全市土地中，山地、丘陵约占84.91%,平地约占15.09%。项目建设用地地势最大高差约2米，用地大部分地形无较大起伏。4.3.2 气象、水文(1)气象xx属高原季风温凉气候，冬无严寒，夏无酷暑。年平均气温 15C, 年温差1213,日照年均为2448h, 无霜期约227天； 年平均降水量为1035mm, 每年510月为雨季，年平均相对湿度74%。常年以西南季风为主，平均风速2.2m/s。(2)水文xx市区境内水资源丰富，主要河流有盘龙江、宝象河、金汁 河、马料河、白沙河。有大、中、小型水库10座，总库容量3亿m。4.3.3 地质、地震xx地处印度板块与欧亚板块碰撞带东侧，地质构造复杂，构 造45、运动强烈，地震活动以强度大、频度高、灾害重、分布广而著 称，是我国破坏性地震频繁发生、地震灾害特别严重的省份之一。 xx附近有好几条活跃的地震带，其中一条单发性地震带正好穿过xx市中心，东边是小江地震带，西边是普渡河断裂带。22智慧医院养老院可行性研究报告根据建筑抗震设计规范 (GB50011-2010), xx抗震设防烈度为8度，第三组，地震加速度为0.20g。4.3.4 城市规划或区域规划要求项目用地规划为医疗用地，符合相关城市规划和区域规划要求。4.3.5 交通条件项目拟建场址西侧紧邻城市道路，交通条件良好。4.3.6 公共设施条件本项目位于规划城市道路边，供水、排水、电力、电信、环卫等46、各项市政配套基础设施已较完备，可就近接入。4.3.7 施工条件项目规划道路、供水、供电情况良好，有足够施工场地，可以 组织封闭施工。 一些建筑材料可就地取材或购买，主要建筑原材料供货市场齐全，工程建设得以保障。23第5章建设方案5.1 建筑方案5.1.1 设计依据(1)用地红线图及招标文件；(2)综合医院建设标准;(3)综合医院建筑设计规范 (GB50139-2014);(4)民用建筑设计通则 (GB50352-2005);(5)工程建设标准强制性条文房屋建筑部分2013年版；(6)无障碍设计规范 GB50763-2012;(7)医院洁净手术部建筑技术规范 (GB50333-2013);(8)47、综合医院医疗器械装备标准;(9)高层民用建筑设计防火规范 (GB50045-95)2005 版；(10)建筑内部装修设计防火规范 (GB50222-2015);(11)地下工程防水技术规范GB50108-2008;(12)公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);(13)建筑结构可靠度设计统一标准 (GB50068-2001);(14)建筑抗震设计规范 (GB50011-2010);(15)中华人民共和国建筑法;(16)建设工程质量管理条例;(17)工程建设标准强制性条文;(18)建筑工程设计文件编制深度的规定(2008年版);24(19)国家、xx省、本行业的相关法律、法规、规范、规48、定；(20)本项目规定的其它文件、规定或标准。5.1.2 设计思想适合*区医院定位与发展的“定制”医院低运营成本的“节能”医院可持续发展的生长医院环境优美空间宜人的绿色医院高效便捷的智慧医院方便病人和老人使用的无障碍医院满足现代城市形象的“靓丽”医院(1)人本化遵循以人为本、以病人为中心的原则，随着各种人工智 能系统及各种高科技的应用，医疗效果及人类的健康水平得到大大 提高。但在这些高精密的装备后面，隐藏着情感的空虚和冷漠，也 存在医院人性化欠缺的忧虑。设计力求高技术与高情感的平衡，创造人性化的医疗环境。设计中将医院建筑空间及细部设计进行人文化、园林化、艺术化的处理，起到了柔化高技术、渗入人情49、味的效果。在注重病人感受的同时，医护人员的工作环境和身体健康越来越受到关注。充分考虑了医护人员工作区域的环境质量。将病人流25智慧医院养老院可行性研究报告线与医护流线区分，门诊中设医护廊，为医护人员创造相对独立的区域。(2)生态化设计思想是要达到绿化生态医院的效果，创造天然、无害的绿色医疗环境和良好的室内外自然生态绿化。自然界中的山、石、林、泉、阳光、雨露，能使万物欣荣、生 机和畅，是养生健体的宝贵资源。设计中重视自然采光通风和天然建筑材料的利用，突出环境特色、创造与自然共生的绿色医院。设计中充分考虑了环境设计，建筑群的主朝向为东西向和南北向，几乎所有房间都有采光，都能做到自然通风。(3)地域50、化设计注重地域化，体现了浓郁的地方建筑特色和新区风貌。风 雨廊、庭院园林以及其他细部设计，处处体现出以人为本的人文建 筑特色，同时建筑总体布局顺应地形，建筑总体造型错落有致，达到了与周围环境的协调、融合。(4)高效化信息技术的发展，也促进了就诊模式的更新。除了楼宇自动化 控制外，计算机应用将深入到医院的各个部门。计算机管理的引 进，电脑排号、电子记帐、电脑传递检测信息等先进手段可以清除 挂号处、取药处的长龙，减少工作人员繁重而重复的简单工作以及 病人的盲目奔波，还可以利用自动式电脑终端介绍医院特色、软硬件设施等，树立医院形象，改善与外界的沟通。26合理布局医院内各大功能分区，达到流线便捷，减少51、交叉，服务半径均匀，也是达到高效化现代医院的重要手段。5.1.3 总平面布置本项目由500床综合医院和300床养老院组成。总平面共分北 部综合医院和东南部养老院。医院与养老院相对独立， 一次规划，分期实施。根据用地周边交通环境的影响，整个医疗区规划于陈家营路与 普吉路交叉口，利用30米入口绿化广场和开敞广场用地有效阻隔噪 音，方便人流聚散。整个医疗区采用相对集中式布置。设计中以庭 院及灰空间串连门诊急诊综合楼楼、医技综合楼楼、住院楼等各部 分功能空间。门诊急诊综合楼楼、医技综合楼楼、住院楼各功能空间以开敞“三合院”庭院空间布置，带来丰富的空间变化。急诊部位于用地东北侧，临普吉路方便急诊人流及车52、辆到达。 感染科位于用地东北角，用架空层与急诊入口隔开。门诊入口设于 广场东侧，大雨棚下。医技综合楼入口与门诊入口相对。住院楼位 于医院用地中部，采用 “V”字形体量，每层两个护理单元，交通中 心为于中心部位，使两个护理单元既有联系又相对独立，每个护理 单元都能保证主要房间均能自然通风，并具有良好的日照与景观。 两个护理单元共用垂直交通核心，高效集约。住院楼南侧留有大片 集中绿化用地，为病房提供良好的景观环境和为病人提供康复休闲的绿化公园。27智慧医院养老院可行性研究报告养老院独立设于住院楼东南侧，与医院间有集中绿地相隔，设有独立的出入口。5.1.4 竖向布置竖向设计着重于处理好用地与周边道路53、场地的衔接关系，同时减少挖填方量。本项目用地北高南低，自然坡度小，场地平整。各个出入口均连接市政道路，路场地设计高出道路约0.3米以上防止雨水倒灌。整个场地较为平整，建设条件良好，是较为理想的医院建筑用地。5.1.5 交通布置整个场地北高南低。用地四周均为已建和在建市政道路，交通 十分便利。为减轻对城市主干道的干扰，车行及人行主入口设于陈 家营路，机动车由西侧坡道进入地下车库、非机动车由东侧坡道进 入地下非机动车库；普吉路入口主要为急诊。除急救车外，机动车 全部进入地下车库，由西面出口驶出，实现人车分流。污物由南面出口运出，实现洁污分流。区内除医废暂存及中心供氧站之外，均为高层建筑。所以，消54、 防道路和消防间距按照高层建筑相关规定要求布置，保证每栋建筑 都有消防车可到达，且消防车道距离建筑不大于15米。区内主要道路宽7.0米。建筑周边均与各个出入口相连。主路及人行步道组成28整个场地的基本道路路网，形成主干路、人行步道有机协调的道 路。主道路采用沥青混凝土路面，人行道路面材料采用铺预制混凝 土块。场区内硬质场地根据用途不同可采用与路面采用相同材料、混凝土预制方砖或植草砖。路面采用沥青混凝土路面。结构由上至下第一层为细粒式沥青 混凝土(AC-13), 厚度为3厘米。第二层为中粒式沥青混凝土 (AC- 20),厚度为5厘米。第三层为水泥稳定碎石(水泥掺量6%),厚度 为20厘米。第四层55、为级配碎石，厚度为10厘米。第五层为土夹石(含石量70%),厚度为40厘米。5.1.6 绿化设计绿化除考虑隔音降噪外，还应考虑景观环境，除建筑造型和装潢外，对场地周围和空地进行充分绿化。区内绿化做到点面结合，错落有致，与各建筑物、广场、路面、小品协调搭配，力求创造出一个优美的小环境。植物种类的选用，根据不同区域的功能进行恰当的选择，集中可种植高大常绿乔木，灌木植物及花卉，并辅以小面积草地衬托。5.1.7 无障碍设计区内地势平缓，道路坡度最小为0.3%,最大为8.0%,道路路缘 石采用平缘石，各建筑出入口均设置无障碍坡道，满足无障碍设计要求。295.1.8 综合医院建筑设计住院综合楼为16层为框56、剪结构，地下2层大底盘设计。充分考 虑到xx地区气候特点并结合实际地形，设计将住院楼设计为南北 向板式建筑，所有病房均朝向日照及景观较好的南向，同时在中部 设计空中花园，便于气流穿过，减少建筑能耗，打造绿色节能建筑。门诊急诊楼设有中庭，门诊部分一层挂号、收费、药房，二层 至五层为各门诊科室。门诊采用一次集中式候诊和二次廊式候诊集 合的方式，诊室为单人诊室。每个科室均为尽端式，与病人区域互 不穿越。针对各门诊门诊量的不同灵活划分区域。门诊各科室均在医护端设专厕，为医护人员提供了方便的工作空间。门诊急诊楼急诊部分： 一层急诊科、输液室，留观室、远程会诊中心，二层-五层为各门诊科室，六层培训中心，七57、层行政办公。医技综合楼： 一层影像科，二层检验科，三层实验室，四功能科、内窥镜中心，五层体检中心，六层行政办公及报告厅。住院楼： 一层出入院办理、中心药房、配液中心、小超市，二 层血透室、中心供应，三层手术室、 ICU, 四层手术准备区、输血 科、病理科，五层产房及产科，六至十五层每层二个住院护理单 元，十六层为实习生住宿。V 字型，地面十六层，地下二层。这 样能给病房带来更多的无遮挡景观。V 字型的中部是主要的人流 竖向交通。共设7台医疗电梯及3台医生专用梯。 “V”字型的两端各为一个护理单元，分别还各设1部污物电梯及楼梯，做到医患分30流、洁污分流。护理单元采用单廊结合短复廊设计，护士站位58、于中部方便照顾 各间病房。两个护理单元结合部为绿化休息平台，体现人性化设计。病房以两人间为主，配有三人间和监护病房。传染病房楼一层为门诊医技区，医护人员由右侧进入室内，经 卫生通过进入医护人员的专用通道(半清洁区),患者通过北侧入口 进入污染区，在一层门诊就诊后通过污染区的病人电梯和楼梯到二三层住院层，医生和患者两条流线互不交叉。传染门诊医护人员由左侧进入清洁区后，经卫生通过可进入中 间的半清洁区走廊，走廊连通传染诊室；患者直接从室外进入诊 室，需留观病人有专用楼梯道二层，医生和患者两条流线互不交叉。5.1.9 剖面设计本着经济实用的原则设计中我们充分考虑到经济性，在层高上我们根据不同功能设计59、不同层高。住院综合楼：16层建筑高度：64.5米；其中地下室一层层高为3.6米、地下室二层层高为4.2米，地 上一六层为4.2米，住院标准层高为3.9米，室内外高差为0.3米；医技综合楼及门诊急诊楼综合楼7层设计， 一层-七层4.2米层高，室内外高差0.2米。315.1.10 无障碍设计本建设项目按照无障碍设计要求进行方案设计，有关节点遵照 无障碍设计规范 GB50763-2012, 各主要出入口为无障碍入口，坡道面均作防滑处理。各层主要公共卫生间均设一间可供残疾人士使用的专厕，男厕另考虑一小便器，按要求设助立拉手。另设无障碍电梯，在踏步起始点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料，为弱视者提供方60、便。服務台、服務台、挂号、取药、公共电话、饮水器及查询台均作无障碍设计。5.1.11 标识系统及色彩分区本工程为大型现代化综合医院，功能科室较多，为方便病人以 及探视等访客及本院职工识别方便，全院统一设计图案文字加色彩 引導图标。在户外、建筑各出入口、楼层、走道、电梯、各科室入口及各交通枢纽布置导向标识，包括安全疏散标识。医院各科室、病房及护理单元以不同颜色的色带、扶手区分。 为残疾人专用的设施，包括停车位，卫生间、电话间等均设有国际残疾人使用标识。各类工程管道网均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆，便于维修管理。325.1.12 医疗工艺设计医疗工艺设计参数本工程医疗工艺设计参数是在和业主方协商61、后确定：(1)本次设计病床规模为500床；(2)日门诊人次为1800人；共设门诊诊室40间；(3)手术室数量为10间；(4)病区一个护理单元为30床，全部按三床间布置可布置46床；(5)影像科设置3台DR,2 台 CT,2 台MRI;(6)内镜中心设置4台内窥镜；( 7 ) 设 置 8 台B 超，8台心电图。总平面设计上，门诊急诊综合楼、医技综合楼、住院楼三部分紧密联系，方便使用。单体平面设计上，通过连廊与各科室便捷联系，手术室紧邻外 科 ICU, 及外科住院部分、中心供应、病理科、检验科、血库等功能住院楼医护入口、病患入口、污物出口严格分离、不会产生流线交叉。地下二层太平间有单独的出入口，与62、其他流线分离。5.1.13 医疗专项设计及防护影像科：机房和控制室按射线防护要求设计。放射科DR 光机房、 MRI 机房、 CT 机房墙体为240厚混凝土实心33智慧医院养老院可行性研究报告砖，地面、屋顶分别采用180及150厚混凝土浇筑。机房及设备间 门、观察窗、墙体、地面、屋顶等部位的射线防护由专业公司深化设计。一般医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清 扫、冲洗，不污染环境，其阴阳角做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙面平。贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。太平 间、病理解剖室，均应采取了防蚊虫、防雀、防鼠以及其它动物侵入的措施。病人使用的厕所门朝外开，门闩应能里外开启63、。大便器旁应装 置助立拉手。厕所应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。卫生间应有紧急呼叫设施和设输液吊钩。病房的允许噪声级 (A 声级)昼间高标准要求小于或等于40dB, 低限要求小于或等于45dB。隔墙与楼板的空气声的计权隔声量高标准要求大于55dB, 低限要求大于50dB。病房门净宽不得小于1.10m, 门扇应设观察窗。病人走道两侧墙面安装靠墙扶手(0.80.9米高)及防撞杆的位置应预埋 C20 混凝土带(200高通长设置)。儿科病房走道的扶手应符合儿童的高度650。34智慧医院养老院可行性研究报告5.1.14 防火设计(1)消防环路本工程建筑的周围，设有环形消防车道；消防车道的宽度为7 米64、，消防车道距建筑外墙的距离大于5米，消防车道上空4米以下范围内没有障碍物。(2)防火分区根据本工程的使用功能要求，整个建筑各层均有自动报警、自动灭火系统规范规定划分防火分区。各分区采用防火墙或设置背火面温升大于3.00h 防火卷帘进行 分隔，遇上下连通的部分采用背火面温升大于3.00h 防火卷帘分隔，防火卷帘上部用防火墙封堵。(3)防烟分区本工程防烟分区地上以隔墙划分，大空间无隔墙有吊顶的大空 间采用500高的挡烟垂壁划分。地下以不小于500高的结构梁划分。(4)防火墙依据规范规定，凡防火墙上开门均采用甲级防火门；凡穿过防 火墙的管道保温材料及穿过隔墙的管道缝隙的封堵材料均采用不燃烧材料。隔墙65、砌至梁板底部，且不留缝隙。(5)安全疏散本工程地上部分每个防火分区至少设有两个疏散楼梯或疏散出口。每个防火分区的安全出口尽量分散，以提高疏散效率。疏散距35离满足位于两个安全出口之间的房间：病房部分24米、其它部分 30米，位于袋形走道两侧或尽端的房间：病房部分12米、其它部分15米。符合建筑设计防火规范规定。(6)内部装修室内装修设计各使用部位和使用功能所选用的装修材料的燃烧 性能应满足建筑内部装修设计防火规范的相关要求。严禁采用 在燃烧时产生大量浓烟或有毒气体的材料，做到安全适用，技术先进，经济合理。5.1.15 养老院建筑设计养老院十四层，框剪结构，相对独立。 一层门厅、出入院手 续、评66、估室、值班室；二层 PT 治疗室；三层OT、ST 治疗室；四层 托老休息室健身房；五层棋牌室、书画室、琴房、电脑室、舞蹈室、 歌唱室等。五-十三层每层45床养护单元，护理用房相对独立。养 老住房可单床间、双床间、三床间、套房灵活布置。十四层为行政及管理层。养老院总高56.4米。 一-五层层高4.2米，六-十四层层高3.9米。室内外高差0.2米。全楼采用无障碍设计，设无障碍电梯及坡道，在踏步起始点及 电梯门前铺设有触感提示的地面材料，为弱视者提供方便。内走廊 设扶手，卫生间有轮椅会转空间及助力拉手，住房门净宽不小于1米，床间距0.9米，床头及卫生间设有呼叫按钮。36智慧医院养老院可行性研究报告养67、老住房均设有阳台，冬至日日照时间大于2小时。养老院每层一个防火分区，沿养老院长边设有消防车道及消防救援场地，满足消防规范要求。5.1.16 主要技术指标总用地面积：36615m总建筑面积：172286.78m其中地上：109833.58m门急诊综合楼17048.22m医技楼18956.92m住院楼48929.12m中心供氧250.29m养老院20811.67m雨棚连廊3837.36m地下62453.20m建筑占地面积：11632.02m绿化面积：9901.4m建筑密度：32%容积率：3.0绿地率：27.0%地下车位：1100个非机动车位：1650个375.2 结构方案本工程结构设计充分考虑了医68、院建筑的特点，结合地形、地貌 和地质条件，与建筑、设备、施工和地方材料条件紧密配合，在满 足建筑及工艺专业功能需求的前提下，遵循安全适用、经济合理、 技术先进的设计原则，力争创作出结构新、速度快、效益好的结构体系。5.2.1 设计依据(1)本工程设计所执行的主要标准、规范、规程和规定建筑工程抗震设防分类标准 GB50223-2008建筑结构可靠度设计统一标准 GB50068-2001工程结构可靠性设计统一标准 GB50153-2008建筑结构荷载规范 GB50009-2012混凝土结构设计规范 GB50010-2010(2015 年版)建筑地基基础设计规范 GB50007-2011建筑抗震设计69、规范 GB50011-2010(2016 年版)建筑桩基技术规范 JGJ94-2008钢结构设计规范 GB50017-2003高层建筑混凝土结构技术规程 JGJ3-2010砌体结构设计规范 GB50003-2011建筑消能减震技术规程 JGJ297-2013地下工程防水技术规范 GB 50108-200838其他未列项目见国家现行标准、规范及规程。(2)政府文件xx省建设工程抗震设防管理条例(第58号)xx省隔震减震建筑工程促进规定(xx省人民政府令第202号 )xx省建筑工程抗震设防专项审查管理办法(云建震2004953号 )xx省隔震减震建筑工程促进规定实施细则(第58号)关于明确隔震减震70、建筑工程有关问题的通知(云建震2017294号)5.2.2 设计条件和参数(1)主体结构设计使用年限为50年。(2)基本风压为0.30kN/m(R=50), 住院楼、养老院基本风 压按50年一遇基本风压的1.1倍采用，地面粗糙度为B 类；基本雪压为0.30kN/m(R=50);(3)抗震设防烈度为8度(0 .20g), 第三组；多遇地震作用下 水平影响系数最大值为0.16,罕遇地震作用下水平地震影响系数最大值为0.90;(4)本工程中医技综合楼、门急诊综合楼、住院楼、养老院、 医废暂存及中心供氧抗震设防类别为重点设防类(乙类),需按本地区抗震设防烈度提高一度确定其抗震措施，建筑结构安全等级为一71、39智慧医院养老院可行性研究报告级，结构重要性系数为1. 1;地埋式污水站为标准设防类(丙类),建筑结构安全等级为二级，结构重要性系数为1.0。活荷载标准值序号荷载类别标准值(kN/m)序号荷载类别标准值(kN/m2)1办公室、会议室、宿舍、休息室、门诊室、病房2.016餐厅2.52人流密集(非人流密 集)的走廊、门厅3.5(2.5)17电梯机房、风机房、空调机房7.03消毒间6.018发电机房、水泵房，变配电房10.04手术室3.019楼梯3.55检查室、B超3.020上人屋面2.06抢救室2.521不上人屋面0.57卫生间2.58治疗室2.59更衣室2.510清洁间2.511CT检查室6.72、012消洗室、盥洗室2.513药品库5.014非机动车库3.015地下车库4.0注：其他未列项目见现行标准、规范及规程。(5)计算程序：采用中国建筑科学研究院研发的PK-PM 系列 结构 SATWE 软件2016年网络版进行结构分析(2010 V3.1 版本);减震结构设计软件 SAP2000(15.2.1) 和 ETABS2016。40智慧医院养老院可行性研究报告5.2.3 结构选型及抗震设计(1)各栋号结构类型本工程为新建建筑，考虑各栋单体间平面布置及竖向布置，各单体的情况如下表所示。上部结构体系序号建筑名称地上层数地下层数结构材料结构类型1住院楼162钢筋混凝土框架剪力墙结构2医技综合楼73、72钢筋混凝土框架结构3门急诊综合楼72钢筋混凝土框架结构4养老院142钢筋混凝土框架剪力墙结构5医废暂存及中心供氧12钢筋混凝土框架结构6地埋式污水站1钢筋混凝土剪力墙结构注：层数中1+1表示地上1层，局部2层。(2)隔震减震技术根据xx省隔震减震建筑工程促进规定(xx省人民政府令 第202号)第三条规定，抗震设防烈度8度以上区域内单体建筑面 积1000平方米以上的重点设防类建筑工程应当采用隔震减震技术。 其中住院楼、医技综合楼、门急诊综合楼、养老院均需采用隔震或减震技术。1)隔震、减震技术比选本工程医技综合楼、门急诊综合楼与住院楼通过连廊相连。采 用隔震技术，各栋号与连廊间势必需要设置较大74、的隔震缝，缝宽最小将达到600-800mm, 对建筑立面效果将造成很大影响，且隔震缝41智慧医院养老院可行性研究报告的防水处理也存在困难。采用隔震技术后需增加隔震检修层，检修层层高在2m 左右。 按照建筑工程建筑面积计算规范 (GB/T50353-2013) 的规定，结构层高在2.2m 以下的应计一半面积，将压缩上部结构的使用面积。本工程有2层地下室，如采用隔震技术需设置2m 隔震检修 层，将增加基坑开挖深度，增加基坑支护及开挖成本。地下室布置 有较多车位，采用隔震技术后，直接支承上部结构的隔震支墩尺寸较大，将影响车位布置减少车位数量。减震技术是通过在建筑的抗侧力体系中设置消能减震部件，由 消75、能减震部件来首先消耗输入结构的地震能量，从而减小结构的地 震响应，提高上部结构的抗震能力。消能减震结构可将消能减震部 件设置在填充墙位置，只需加强与其相连的框架梁、墙、柱，不会影响和改变任何建筑使用功能。综合以上几点，本工程住院楼、医技综合楼、门急诊综合楼、养老院均采用减震技术。2)减震技术类型结合各栋号的结构形式及建筑使用功能的要求不同，拟采用不同类型的阻尼器，具体情况如下表所示。上部结构体系序号建筑名称隔震/减震技术减震类型1住院楼减震黏滞阻尼器2医技综合楼减震金属阻尼器3门急诊综合楼减震金属阻尼器42智慧医院养老院可行性研究报告4养老院减震黏滞阻尼器(3)抗震设计医技综合楼、门急诊综合楼76、均采用钢筋混凝土框架结构，建筑 高度大于24m, 且均为重点设防类(乙类),框架抗震等级为一级，采取比一级更有效的抗震构造措施。医废暂存及中心供氧均采用钢筋混凝土框架结构，建筑高度小于24m, 且均为重点设防类(乙类),框架抗震等级为一级。住院楼采用钢筋混凝土框架 剪力墙结构，建筑高度大于 60m, 且为重点设防类(乙类),框架抗震等级为一级，剪力墙抗震等级为一级，并采取比一级更有效的抗震构造措施。养老院采用钢筋混凝土框架剪力墙结构，建筑高度小于60m 但大于50m,且为重点设防类(乙类),框架抗震等级为一级，剪力墙抗震等级为一级，并采取比一级更有效的抗震构造措施。地埋式污水站采用剪力墙结构，77、剪力墙抗震等级为三级。1)本工程各结构单元抗震计算时，上部结构计算均采用振型分 解反应谱法，考虑平动和扭转耦连，进行多遇地震作用下的内力和 变形分析。控制楼层的侧向刚度小于相邻上一层的70%,小于其上 相邻三个楼层侧向刚度平均值的80%;控制楼层的最大弹性水平位 移(或层间位移),不大于该楼层两端弹性水平位移(或层间位移)平均值的1.2倍。2)对医废暂存及中心供氧控制弹性层间位移角混凝土框架结构小于1/550;对采用减震技术的医技综合楼、门急诊综合楼控制弹43智慧医院养老院可行性研究报告性层间位移角小于1/610,弹塑性层间位移角小于1/80;对采用减 震技术的住院楼、养老院控制弹性层间位移角78、小于1/880,弹塑性层间位移角小于1/130。3)对于一些非结构构件，包括建筑非结构构件和建筑附属机电设备，自身及其与结构主体的连接等，均进行抗震设计。4)对建筑楼板局部不连续或平面开孔较大时，采用符合楼板平面内实际刚度变化的计算模型，并对楼板采取适当的加强措施。5)对于特别不规则的结构，应采用时程分析法进行多遇地震下 的补充计算，当取三组加速度时程曲线输入时，计算结果宜取时程 法的包络值和振型分解反应谱法计算结果的较大值。当取七组及以 上时程曲线时，计算结果宜取时程法的平均值和振型分解反应谱法 计算结果的较大值。采用时程分析法计算时，应按建筑场地类别和 设计地震分组选用实际强震记录和人工模79、拟的加速度时程曲线，其 中实际强震记录的数量不应少于总数的2/3,多组时程曲线的平均 地震影响系数曲线应与振型分解反应谱法所采用的地震影响系数曲 线在统计意义上相符。弹性时程分析时，每条时程曲线计算所得的 结构底部剪力不应小于振型分解反应谱法计算结果的65%,多条时 程曲线计算所得的结构底部剪力的平均值不应小于振型分解反应谱法计算结果的80%。6)对采用减震技术的住院楼、医技综合楼、门急诊综合楼、养老院，需进行减震结构计算分析。本工程拟采用 ETABS2016、SAP2000 分别对减震结构进行多遇地震作用下弹性动力时程分析、44智慧医院养老院可行性研究报告罕遇地震作用下弹塑性动力时程分析，并80、根据计算结果对各栋号的减震效果进行评价。7)对采用减震技术的住院楼、医技综合楼、门急诊综合楼、养老院的各构件提出明确的性能目标，如下。性能目标构件名称性能目标设计方法主体结构多遇地震下全楼完全弹性工况组合采用考虑各种系数的设计组合，材料强度采用设计值消 能 部 件阻尼器支撑罕遇地震下弹性以消能器极限位移对应的阻尼力作用 于支撑构件，进行相关的设计，材料强度采用设计值周围框架及节点罕遇地震下不屈服以大震下构件的弹性内力进行配筋， 材料强度采用极限值；与之相邻的框架梁柱根据强柱弱梁原则进行设计 .(8)为使结构具有良好、足够的抗震能力，结构设计中充分考虑以下方面问题：结构布置受力明确，传力途径直接81、简单；加强结构整体性，加强屋盖系统；控制各抗震单元的刚度，做到平、立面规则，各层刚度不发生突变；保证构件具有足够的延性，避免脆性破坏；采用合理、经济的材料，尽量减轻结构自重；加强角柱、楼梯间周围柱的箍筋配置；45智慧医院养老院可行性研究报告为消除楼梯对主体结构的影响，框架结构各楼梯均在楼梯休息平台处设置滑动支座。5.2.4 地基基础设计结合周边相关工程经验，初步考虑为预应力混凝土管桩，采用桩筏基础，待地勘完成后进一步复核各栋号基础形式。5.2.5 地下室设计本工程地下室采用钢筋混凝土框架一剪力墙结构，住院楼、养老 院部分的剪力墙延伸至底板。地下一层及主楼相关范围内的剪力墙 抗震等级和框架抗震等82、级同地上一层，地下二层抗震等级较地下一 层降低一级；地下一层其他部位框架的抗震等级为三级，地下二层抗震等级较地下一层降低一级。在高层部分与周围之间设置后浇带，从底板通至地下室顶板， 一 方面释放高层部分与纯地下室部分的差异沉降， 一方面减小混凝土浇注区块长度，避免混凝土收缩裂缝的出现。为保证地下室顶板对上部结构的有效嵌固，并能可靠传递水平 力，地下室顶板厚度取为180mm, 采用双层双向配筋，且每层每个方向的配筋率不小于0.25%。为保证地下室作为上部结构嵌固部位，满足建筑抗震设计规 范 GB50011-2010 第6. 1. 14条2款规定：结构地上一层的侧向刚度，不宜大于相关范围地下一层侧83、向刚度的0.5倍；地下室周边宜46智慧医院养老院可行性研究报告有与其顶板相连的抗震墙。5.2.6 主要结构材料框架梁、次梁、地梁、现浇板、楼梯、地下室及基础混凝土强度为C30C40;框架柱、剪力墙： C30C50;构造柱混凝土强度为C20;基础垫层混凝土强度为C15;框架柱、框架梁、地梁主筋采用 HRB400 级 钢 ，HRB500 级 钢，箍筋采用HRB400 级钢；基础主筋采用HRB400 级钢；现浇板钢筋采用HRB400 级钢；填充墙： M5 混合砂浆砌强度等级 A5.0 加气混凝土砌块；钢材： Q235-B、Q345-B。5.3 给排水方案5.3.1 设计依据综合医院建筑设计规范 GB84、51039-2014建筑给水排水设计规范 GB50015-2003(2009 年版)室外给水设计规范 GB50013-2006;47智慧医院养老院可行性研究报告室外排水设计规范 GB50014-2006(2014 年版)建筑设计防火规范 GB50016-2014消防给水及消火栓系统技术规范 GB50974-2014自动喷水灭火系统设计规范 GB50084-2001 (2005 年版 )建筑灭火器配置设计规范 GB50140-2005建筑中水设计规范 GB50336-2002民用建筑节水设计标准 GB50555-2010民用建筑太阳能热水系统应用技术规范 GB50364-2005城镇给水排水技术85、规范 GB50788-2012医院污水排放标准 GB8978-96医院污水处理设计规范 CECS072004汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB50067-2014建筑专业提供的方案设计图纸及甲方的有关技术规定。5.3.2 设计范围室内外生活给水、生活热水、污废水、雨水及消防给排水系统。5.3.3 建筑室内生活给水系统(1)水源本工程生活用水采用市政自来水作为给水水源，市政给水压力48智慧医院养老院可行性研究报告不小于0.2MPa。 从本项目的主入口和次入口处市政给水管网引入两根 DN200 自来水管在地块内形成环，供生活、消防等用水。室外绿化浇洒及部分公共卫生间冲厕采用市政中水，自市政中86、水管网引入 1 根DN100 中水给水管在地块内主要道路布置。(2)水质本项目给水水源水质符合现行国家标准生活饮用水卫生标准 GB5749 的相关规定。(3)生活给水系统建筑生活给水系统竖向分区供应，低区(地下至地上二层)采 用市政压力直接供应，其余层分为两个区，中区三至九层为中区， 十至十六层为高区，各分区最低卫生器具配水点处的静水压不大于 0.45MPa, 静水压力压力大于0.35MPa 的入户管(或配水横管)设 置减压设施。各加压供水分区采用变频加压泵组供应，供水方式上行下给。(4)生活用水量生活用水量按门诊部、医务人员、住院部等不同功能按不同用水量分别计算。最高日生活用水量表名称用水量87、标准用水人数使用时间时变化系数Kh时用水量最高日用 水量(M/d)平均时(M/h)最大时(MP/h)49智慧医院养老院可行性研究报告门诊病人8L/人.日1000121.50.671.08.0医务人员150L/ 人.班500241.56.259.4150.0病房250L/ 床.日500242.05.210.4125.0养老院120L/ 床.日300242.01.53.036.0管网漏失及未预见水量 (按10%计)1.42.431.9总计15.026.2350.9根据计算，本项目最高日生活用水量为350.9m/d。最高日中水用水量表名称用水量标准用水单位使用时间时变化系数Kh时用水量最高日用水量(88、M/d)平均时 (M/h)最大时 (M/h)公卫冲厕4L/ 人.日1000121.50.330.54.0绿化浇洒2.0L/ m . 日9901.4414.954.9519.8管网漏失及未预见水量 (按10%计)0.530.552.4总计5.86.026.2根据计算，本项目最高日中水用水量为26.2m/d。(5)水表的设置为方便管理和计量，在给水引入管上设置总水表计量，各楼层 按科室功能分区设置水表，其余需要单独计量部分按实际需要设置水表。(6)给水器具设置要求医院公共卫生间的洗手盆、小便斗、大便器；护士站、诊疗50智慧医院养老院可行性研究报告室、中心(消毒)供应室、监护病房等房间的洗手盆；诊室89、检验 科的洗手盆以及有无菌要求或防止院内感染场所的卫生器具采用非手动开关。5.3.4 建筑室内生活热水给水系统生活热水由集中太阳能热水系统供给，按热水设计标准，热水设计温度为6065 度。热水主要供应病房卫生间和医生淋浴用水。(1)热源采用集中太阳能辅助空气源热泵热水系统供应热水。(2)热水系统1)太阳能热水供应系统太阳能集热板、空气源热泵和储热水箱布置在屋面上，热水由 屋顶热水箱提供，机械全循环热水系统的方式供热水，供水方式上 行下给。热水回水管末端采用温度控制阀控制回水流量，回水管最终回至热水储水箱，以保证热水供应及时、可靠。热水系统分区：热水分区与冷水给水统一。2)需用热水的手术室等房90、间采用快速式电热水器供给，保证热水水质和供水可靠。3)明装热水管道采用专用的发泡聚氨脂保温。(3)热水用水量医院住院部病房带单独卫生间生活热水定额为130L/每床位.d,共500床位，最高日热水用水量为78m/d。51智慧医院养老院可行性研究报告(4)饮用水设计本工程各建筑单体饮用水采用开水器和饮水机供应，综合楼每层设置，其余需要单独使用部分按实际需要合理设置。5.3.5 建筑室内生活污、废水排水系统本项目排水采用雨水、污水分流制排水系统。室内洗涤废水和粪便污水合流：非医疗区生活污废水经化粪池处理后排至市政污水管网，利用市政污水处理厂进行处理；医疗区生活污水及医疗废水经化粪池处理后排至医院内污91、水处理站，经处理和消毒达医院污水排放标准后排入市政污水管道。生活污水量本项目最高日污水量按最高日生活用水量的100%计算，即380.4m/d。 (不含管网漏损及绿化用水)院内医疗浇筑化粪池污水停留时间36h, 清掏期180天；其他建筑化粪池污水停留时间12h, 清掏期180天。5.3.6 建筑室内医疗废水排水系统院内传染病门急诊和病房的污水、放射性废水、牙科废水需要 单独收集处理，中心(消毒)供应室的消毒凝结水等，应单独收集 并设置降温池；分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂单独收集排放，并综合处理后再排入院区污水管道。525.3.7 建筑雨水系统(1)雨水系统雨水经雨水管及雨水沟汇集后， 一部分92、雨水采用渗透井、渗透 井式雨水口、渗透式雨水沟，保证雨水经自然土地渗滤后进入地下 以保持项目地块的雨水自然入渗模式，渗入土壤，补充土壤水份。 屋顶雨水和室外道路、绿化地面的雨水由雨水边沟和道路雨水下水 道收集汇流后排至城市雨水下水道，本项目的雨水收集以入渗为主。(2)雨水收集利用设施雨水利用方式有三种：储存处理直接利用、入渗回补和调蓄排 放。根据本项目实际情况，车道、人行道，绿地面积大，土壤渗透 性良好。拟采用雨水入渗回补、截留调蓄的综合处置办法，在停车 场、人行道路及广场铺设透水砖或植草砖，大量采用下凹绿地内设 置渗透管、渗透井等措施，将部分雨水就地渗透，减少此范围内表 面径流，并通过下凹绿93、地、渗透管、井等延长雨水停留时间，减少绿化用水需要。5.3.8 消防设计(1)消防系统设计根据现行国家规范建筑设计防火规范 GB 50016-2014、消 防给水及消火栓系统技术规范 GB50974-2014、 自动喷水灭火系统设计规范 GB50084-2001 (2005 年版)、建筑灭火器配置设计53智慧医院养老院可行性研究报告规范 GB50140-2005 等相关要求，本项目内需要设置室内外消火栓 系统、自动喷淋系统、气体灭火系统和配置手提灭火器；在设备房地下层统一考虑设置消防水池、水泵房。(2)消防用水量本工程消防用水以自来水为给水水源。在本项目地下室内设置 消防水池及泵房，水池有效容94、积864m, 供应单体火灾延续期间室 内外消防用水。本项目屋顶设置消防有效容积为36m 的不锈钢消防 水箱和消防增压稳压设备，屋顶消防水箱出水与院内消防给水环状管网联通，保证各单体消防系统火灾初期消防用水量和水压。灭火系统名称用水量标准(L/S)火灾延续 时间(hr)一次火灾消防用水量(m)供水方式室内消火栓系统303324室内消防泵供水室外消火栓系统403432室外消防泵供水自动喷水灭火系统301108室内喷淋泵供水消防最小储水容积864(m)(3)室外消防系统根据建筑设计防火规范及消防给水及消火栓系统技术规 范的规定，本项目室外最大消火栓用水量为40L/s, 火灾延续时间 为 2h。 由于95、项目接口处市政给水不能满足两路消防供水，因而采用 储存室外消防用水及设置消防泵组加压供水的方式。在室外设置消 防水池及消防泵房(满足最不利点处室外消火栓供水压力不低于 0.10Mpa 的要求),经消防泵组(室外消防系统)加压后出水管在室外主要道路布置环状室外消防给水管网 (DN200), 在环状给水管网54智慧医院养老院可行性研究报告上合理布置室外地上式消火栓，室外消火栓间距不大于120m。(4)室内消火栓系统室内消火栓系统采用临时高压消防给水系统，统一设置消防水 池及消防泵房，水泵房内设置专用消防水泵，住院楼屋顶设置消防有效容积36m 消防水箱及增压稳压设备。各栋消防给水管网设置为环状。室外96、设置消防水泵接合器与室 内消防管网连接。室内消防用水由消防水池经水泵房内专用消防水 泵加压供给，火灾初期室内消防水量由消防高位水箱供给，平时由 屋顶消防高位水箱维持管网压力，火灾时，由压力开关、流量开关动作启动消防主泵供水，管网布置在竖向及水平向均形成环网。供水流程：屋顶消防水箱及消防增压稳压设备平时及火灾前期市政管网室外消防水池消火栓泵室内消防环网消防水泵结合器-消防车(5)自动喷淋灭火系统根据国家规范建筑设计防火规范 GB 50016-2014 要求，各层均设置自动喷水灭火系统。采用湿式自动喷淋灭火系统，报警阀设在地下室湿式报警阀间 内，水力警铃设在值班室内。上部火灾危险等级为中危险级 I97、 级， 喷 水 强 度 为 6L/min m, 作 用 面 积 160m, 喷 头 工 作 压 力 0.1MPa。 地下车库火灾危险等级为中危险级级，喷水强度为 8L/min m, 作用面积160m, 喷头工作压力0.1MPa。 考虑到装修时会存在网格、栅板类通透性吊顶，则流量和蓄水按喷头喷水强度55智慧医院养老院可行性研究报告的1 . 3 倍确定。自动喷淋灭火系统按每套湿式报警阀所控制的喷头 数不超过800个的原则，设置湿式自动报警阀，喷淋系统平面分区 根据建筑功能分区。每区设水流指示器一套，每区设末端试水阀一套以试水模拟火灾。消防水泵房内设置二台专用喷淋水泵(一用一备)向喷淋环状 管网供水98、；各栋单体就近设置喷淋水泵接合器与室内喷淋管网连 接；。喷淋用水由消防水池经水泵房内专用喷淋泵加压供水，火灾 初期消防水量屋顶消防高位水箱供给，平时由屋顶消防高位水箱维持管网压力。供水流程：屋顶消防水箱及消防增压稳压设备平时及火灾前期市政管网室外消防水池喷淋泵室内喷淋管网喷淋水泵结合器-消防车(6)灭火器配置的设计根据规范，本工程各栋内均需设置手提灭火器，其中手术室、 理疗室、透视室、心电图室、药房、住院部、门诊部、病历室等室 内按严重危险级配置 MF/ABC53A 级磷铵盐干粉灭火器，其余各栋 建筑按中危险级配置 MF/ABC32A 级磷铵盐干粉灭火器，按规范灭火器应设置于通道和易取用的位置99、。(7)气体灭火系统院内贵重设备用房、病案室和信息中心(网络)机房设置气体灭火装置。采用柜式七氟丙烷气体全淹没灭火系统。56智慧医院养老院可行性研究报告5.3.9 污水处理医疗区生活污水及医疗废水统一排放至医院内污水处理站进行处理。污水站对医院污废水进行生物和消毒处理，处理后的水质，按 排放标准需满足医院污水排放标准 (GBJ48-83), 污水按二级生物处理。污水处理设施及工艺设计在医院内设置地埋式污水处理站，水质考虑除磷脱氮和消毒处 理，以达到污水综合排放标准 (GB 8978-1996) 和医院污水排 放标准 (GBJ48-83)。 放射性污水的排放应符合现行国家标准电离辐射防护与辐射源100、安全基本标准 GB18871 的有关规定。5.3.10 管材选用室内给水主管采用衬塑钢管，专用管件热熔连接；室内给水支管采用 PP-R 冷水型塑料给水管，专用管件热熔连接；热水干管采用薄壁不锈钢管，专用管件卡件连接。室内热水支管采用塑铝稳态复合 PP-R 管，专用管件热熔连接。室内排水立管采用柔性承插铸铁排水管，专用管件卡件连接。室内排水支管采用 UPVC 塑料排水管，粘接，室外排水管采用 HDPE双壁缠绕管、电热熔带连接，室外排水检查井采用塑料检查井。57智慧医院养老院可行性研究报告消防管采用内外壁镀锌的热镀锌钢管， DN=0.9, Ra=80(8)公共区域的照明功率密度值不高于现行国家标准101、建筑照明 设计标准 GB 50034 中规定的目标值。其它区域的照明功率密度值 不高于现行国家标准建筑照明设计标准 GB50034 中的现行值。照明功率密度值达到现行国家标准建筑照明设计标准 GB 50034中规定的目标值。(9)走廊、楼梯间、门厅等场所的照明系统采取分区、定时、感应等节能控制措施。(10)充分利用自然光，使用具有光控、时控、人体感应的等功 能的智能照明控制装置。有外窗时，照明灯具的布置应对应使用功 能按临窗区域及其他区域合理分组，并采取分组控制，对建筑物的 走廊(道)、楼梯间等照明，采用带感光探头的手动或感应控制延时照明开关进行控制。11)柴油发电机组烟气通过双层保温不锈钢烟102、道经烟气处理排到室外，柴油发电机房的消音、烟气由专业环保公司设计处理。3.电能计量1)10KV 高压进线设专用计量柜总计量，低压按科室或楼层设分计量。2)根据医院管理需要，对照明、电梯、空气源热泵、水泵等各部分用电能耗进行独立分项计量，每种用电能耗按楼层或分区域设分计量。70智慧医院养老院可行性研究报告5.4.8 建筑机电工程电气设施抗震设计1. 电气设备安装采取抗震措施：配电屏、柜用螺栓或焊接固定 安装，柜内装置固定安装，防止震脱；母线和设备之间用软导线或伸缩 接头作柔性连接.所有进出隔震层的线路均采用软导线或伸缩接头 作柔性连接且预留余量，引下线过隔震层采用软导线或伸缩接头过 渡且预留余量103、。穿过建筑物变形缝、进出本建筑的强弱电管路设置补偿装置。2. 为防止地震时电力系统失效、短路及起火造成人员伤亡及财 产损失，应对机电管线系统进行抗震加固。重力超过1.8kN 的设 备；内径不小于60mm 的电气配管；重力不小于15Kg/m 的电缆桥架、电缆线盒、母线槽都应设置抗震支吊架。5.4.9 消防电气系统(1)火灾自动报警系统a. 系统设计：火灾自动报警系统采用集中控制系统，系统采用二总智能系统设备。消防控制室在一层，有直接对外的出口。b. 探测器和手动报警按钮设置：按规范在地下车库、风机房、 配电用房、电梯机房、电梯和楼梯间前室、公共走道、弱电机房、 病房等设置智能感烟探测器，在各层设104、手动报警按钮，其设置数量满局从层内的任何位置到最近的一个按钮的距离不大于30m。c. 消防联动控制系统消防控制室的控制设备对保护对象内消防水灭火系统、防排烟71系统、通风系统、消防广播系统、电梯、防火卷帘、各防火分区应急照明和非消防电源按规范进行联动控制。d. 消防广播：应急广播主机(与背景音响共用)设在消防控制中 心，扬声器设置在走道等公共场所。每个扬声器的额定功率不小于 3W, 其数量保证从一个防火分区内的任何部位到最近一个扬声器的 距离不大于25m。 走道内最后一个扬声器至走道末端的距离不大于 12.5m。 火灾应急广播设备用扩音机，其容量按火灾应急广播接接通疏散层扬声器容量总和最大值的105、1.5倍配置，主扩音机的容量不小于备用扩音机。e. 消防通信：消防控制中心设消防专用电话总机和“119”专 用电话分机，在消防水泵房、变配电室、主要通风机房、排烟机 房、消防电梯机房设消防电话分机。在设有手动火灾报警按钮、消火栓按钮处设消防电话塞孔。(2)火灾漏电报警系统：本工程非配电线路设置火灾漏电报警 系统，报警主机设置于消防值班室，检测点宜设置在楼层配电箱， 动作电流报警值为500mA。 报警系统导体选择、线路敷设、供电电源及接地，应与火灾自动报警系统要求相。(3)燃气报警系统：可燃气体探测报警系统应具有独立工作能力。可燃气体报警控制器直接接入火灾自动报警系统。(4)消防电源监控系统：应106、具有独立工作能力。(5)应急照明：详见照明系统设计725.5 弱电方案5.5.1 设计依据1)建筑工程设计文件编制深度规定(2016年版)2)医疗建筑电气设计规范 JGJ312-20133)综合医院建筑设计规范 GB51039-20144)建筑设计防火规范 GB50016-20145)民用建筑电气设计规范 JGJ 16-20086)建筑物电子信息系统防雷技术规范 GB50343-20127)建筑物防雷设计规范 GB50057-20108)建筑电子信息系统防雷术规范 GB50343-20129火灾自动报警系统设计规范 GB50116-201310)综合布线系统工程设计规范 GB50311-200107、711)综合布线系统工程验收规范 GB50312-200712)有线电视系统工程技术规范 GB50200-9413)安全防范工程技术规范 GB50348-200414)智能建筑设计标准 GB50314-201515)视频安防监控系统工程设计规范 GB50395-200716)电子信息系统机房设计规范 GB50174-200817)视频安防监控系统工程设计规范 GB 50395-200718) 入侵报警系统工程设计规范 GB 50394-200719) 出入口控制系统工程设计规范 GB 50396-200773智慧医院养老院可行性研究报告20) 公共广播系统工程技术规范 GB 50526-201108、021)养老设施建筑设计规范 GB50867-20135.5.2 设计思想医院信息系统是集建筑技术、信息技术、医疗技术等多学科紧 密结合的科学，系统庞杂，功能复杂，工程实施难度大；综合调研 了医院智能化系统的最新发展，集成了当前医院所运用的最先进设备与技术，采用自顶而下的设计方法，提出智能化系统建设方案。本方案基于以下出发点：充分体现现代化医院以病人为中心和和谐人文环境的 服务理念，实现为患者造就最舒适的就医环境，为医护人员和管理 者提供高效良好的工作环境，是医院建筑智能化系统要解决的一个课题，也是数字化医院系统设计的出发点。尽可能使用先进技术，特别是数字技术，最大程度提升工程品 质，建设数字109、医院,满足病人、医护人员和管理者对智能建筑的需求，创国内一流。根据功能需求分出设备配置层次，按照不同档次设计，重点保证对关键部位提升保障性和设备档次，保证投入产出的高性价比。采取整体综合设计实现系统的一体化集成，使之既符合医疗和服务保障的要求，又优化工作流程。结合实际，充分体现出高可靠性、可操作性和可扩性的原则。74智慧医院养老院可行性研究报告5.5.3 设计理念1)基本理念：节源、高效、实用、安全2)服务理念：为患者和家属营造一个快捷/方便/温馨的就医环 境；为医生和护士营造一个科学/高效/安全的工作环境；为经营、管理者营造一个高效/环保/和谐的经营环境3)技术理念：构筑一个：满足智能化医院110、发展的可扩性、开放性、灵活性的支撑系统平台。75先进性节源实用实用性科学性安全高效可操作性5.5.4 设计方法医院建筑智能化系统的设计采用自顶向下的设计方法，只有从 医院实际需求出发，归纳总结出医院中满足业务需求的信息系统， 建筑智能化系统作为医院信息系统的物理支撑与平台，才能符合医院的实际需求。智慧医院养老院可行性研究报告 医院综合管理 医院临床业务医院业务系统远程会诊与区域合作医疗 医院后勤保障系统 医院管理信息系统(HIS) 医院临床信息系统(CIS)医院信息化 医院电子病历系统(EMR)系统 医院设施管理信息系统 医院通讯网络系统 医院安全防范系统医院建筑智 医院建筑设备控制系统能化系111、统 防灾预案与应急指挥系统5.5.5 建 设 目 标医院信息化建设的最终目标为：以医院重建为平台和契机，总体规划建设完整的数字化医院系 统，通过一体化集成实现医疗建筑设施统一管理和医疗信息全面融 合，实现医疗现代化、楼宇智能化、平台数字化、管理信息化、服务网络化。本次建筑智能化系统设计，必须统一考虑包括医疗建筑智能 化、医院信息化系统、医疗辅助系统等全系统的规划建设；所有系 统必须能够统一于一个开放的、多系统集成的、基于行业标准的、 能支持远程医疗及电子健康病历发展需要的数据交换和信息共享的 集成平台 ； 该平台应是一个能够容纳所有人(患者 、 医护工作者 、 管理人员等)、设备(建筑设备、医112、疗仪器等)、业务(临床、管理等)信息的综合医疗数据平台，是数字化医院建设的基础和必备条76智慧医院养老院可行性研究报告件。5.5.6 建设范围医院建筑智能化系统组成：根据相关规划及需求，结合 GB50314-2015 智能建筑设计标准、 GB51039-2014 综合医院建 筑设计规范、 JGJ312-2013 医疗建筑电气设计规范及一般智能 化建设项目情况，本项目医院建筑智能化系统的建设按三级医院要求设计，包括以下所列系统及分步建设建议如下：智能化系统三级医院规范要求建议建设信息化应用系统公共服务系统智能卡应用系统物业管理系统信息设施运行管理系统信息安全管理系统通用业务系统基本业务办公系统按113、国家规范配置专业业务系统医疗业务信息化系统按国家规范配置病房探视系统按国家规范配置视频示教系统按国家规范配置候诊呼叫信号系统按国家规范配置护理呼应信号系统按国家规范配置智能化集成系统智能化信息集成(平台)系统集成信息应用系统信息设施系统信息接入系统布线系统移动通信室内信号覆盖系统用户电话交换系统无线对讲系统信息网络系统有线电视系统公共广播系统会议系统信息导引及发布系统建筑设备管建筑设备监控系统77智慧医院养老院可行性研究报告理系统建筑能效监管系统公共安全系统火灾自动报警系统按国家规范配置安全技术防范系统入侵报警系统按国家规范配置视频安防监控系统按国家规范配置出入口控制系统按国家规范配置电子巡查114、系统按国家规范配置停车库(场)管理系统安全防范综合管理(平台)系统应急响应系统机房工程信息接入机房有线电视前端机房信息设施系统总配线机房智能化总控室信息网络机房用户电话交换机房消防控制室安防监控中心应急响应中心智能化设备间(弱电间)机房安全系统按国家规范配置机房综合管理系统注：一应配置；一宜配置(或分步建设)。5.5.7 智能化子系统设计为体现方案整体性，分别就上述各子系统设计思路、要求、内容进行简单陈述。信息化应用系统信息化应用系统应成为满足智能化系统工程应用需求及工程建 设的主导目标。建立以实现信息化应用为有型导向的建筑智能化系 统工程设计程序，能有效杜绝工程建设的盲目性和提升智能化功效 115、的客观性，也具体地体现了工程实施后应交付或展示应达到的应用印证成果。78智慧医院养老院可行性研究报告公共服务系统公共服务系统的开发面向医院的客户、投资者、管理者、经营 者、服务者。为医院的管理提供全方位的解决方案，使医院管理者 有效掌握各种资源、有效进行内部管理、及时准确的把握医院的运 行状况，在为医院提供运营管理工具的同时提供运营管理的模式与理念。医院运营服务管理系统是利用计算机和网络存储容量大、速度 快、查询方便等特点，将运营部门的业务数据、业务资料、文档数 据等变成电子数据，统一存储、统一管理，最大限度的实现信息共 享，通过动态数据分析，为医院的运营者、管理人员、服务人员提供决策支持依据116、。智能卡应用系统智能卡系统由门禁、考勤、巡更、停车场管理、消费等子系统 组成。智能卡系统使用卡识别技术，完成身份识别、出入控制、消费控制、人流控制统计、安全管理记录等功能。门禁管理子系统在重要的办公室、机房、各主要出入口设置出入控制点。使用 读卡器、控制器、电子锁、门磁、出门按钮等设备，实现对以上重 要区域的出入控制、记录及非法闯入的报警。在其中的重点区域，应使用双向读卡、甚至加密码控制的方式，实现出入控制。考勤管理子系统根据员工人数，在员工上下班各出入口设置考勤终端，对员工79出勤情况进行记录。巡更管理子系统在整幢大楼内各通道，设置巡更终端，用于检查和记录保安巡 逻人员的巡更工作情况，并对各117、种非正常巡更状态进行报警。(该终端可以与门禁系统共用)。停车场管理子系统采用功能完备，性价比高，可靠安全的停车场管理系统对重要区域施行蓝牙刷卡。消费管理子系统以计算机管理为核心、以非接触式IC 卡为信息载体、以售卖机 为消费终端的全新智能收费管理系统。只需持一张经过授权的IC 卡，感应读卡，即可完成各种消费的支付过程；而系统在后台强大 的软环境和完善的硬件基础上完成信息加工处理工作，统一进行IC 卡的发行、授权、取消、挂失、充值等工作，并可查询、统计、清算、报表、打印各类消费信息及其它相关业务信息。物业管理系统实施OA 系统可帮助企业事业单位实现信息资源的共享；增强 员工协同工作的能力；强化领118、导的监控管理；有效管理起有形(设 备等)、无形(业务信息、知识)资产，避免流失；实现公文流转、审 核、签批等行政事务的自动处理，促进管理电子化、规范化，完美 整合了组织内部的信息流。具体来说，实施 OA 办公自动化系统作用为：801、建立内部的通信平台。2、 建立信息发布的平台。3、 实现工作流程的自动化。4、 实现文档管理的自动化。5、 辅助办公。6、 实现分布式办公。7、 建立信息集成平台。8、 节省企业的办公费用支出。9、 搭建知识管理平台。10、 增强领导监控能力。信息设施运行管理系统对建筑物信息设施的运行状态、资源配置、技术性能等进行监 控、分析、处理和维护。不仅作为设备管理中促进制119、度改革的重要 手段，而且还成为医院管理信息系统的重要组成部分，是企业经营决策的一个重要依据。公共信息查询系统具有集合各类共用及业务信息的接入、采集、分类和汇总的功 能，并建立数据资源库，向建筑物内公众提供信息检索、查询、发布和导引等功能。通用业务系统基本业务办公系统用于满足该建筑物所承担的具体工作职能及工作性质的基本功能。主要通过信息化手段，系统通过对医院内全81智慧医院养老院可行性研究报告过程的信息化管理，实现了对各个管理环节的联动，及时发现不符 合规定的事件；实时掌握运营动态数据，为合理动态安排医疗资源 提供依据，提高了医院运行效率和管理服务水平。提供快速的信息 服务和基于互联网的展示、研120、究和交流的功能，实现信息化应用的功能。智能化集成系统智能化集成系统应成为建筑智能化系统工程展现智能化信息合 成应用和具有优化综合功效的支撑设施。智能化集成系统功能的要 求应以绿色建筑目标及建筑物自身使用功能为依据，满足建筑业务 需求与实现智能化综合服务平台应用功效，确保信息资拥共享和优化管理及实施综合管理功能等。智能化信息集成(平台)系统为了更好的管理、使用、控制各弱电子系统，就要求有一个系 统总核心，由此核心去执行相关要求，同时，及时采集并汇总子系 统参数情况，便于对系统管理有下决策有依据。具体做法是将各子 系统信息集成在同一个网络平台上集中管理，对它们进行统一的监 视、控制同时实现必要的联121、动控制，并实现整个建筑体信息和资源 的共享；从而达到最佳的管理水平，为使用者提供全面、高质量、安全、舒适和快捷的综合服务。集成信息应用系统由通用业务基础功能模块和专业业务运用功能模块组成，具有虚拟化、分布式应用、统一安全管理等整体平台支撑能力。顺应物82联网、云计算、大数据、智慧城市等信息交互多元化和新应用的发展。信息设施系统信息设施系统应为建筑智能化系统工程提供信息资调整合，并具有综合服务功能的基础支撑设施。信息接入系统根据用户信息通信业务的需求，从建筑物外部的市政通道公用 通信网或专用通信网的接入系统引入建筑物内。使建筑物内用户的 各类信息通信业务能够接入整个通信网络。具备对接智慧城市的技122、术条件。布线系统(包括室内外弱电综合管网)采用先进技术，构建通讯网络系统，实现全数字化的、多业务 承载的、高带宽的、具有故障自愈能力的、高可控性的通信网络， 实现多网合一、一网多用,安全承载和满足未来语音通信、数字 通信、电视讯号、多媒体信息、园区智能控制信号传输的要求。系 统构架六类+光缆的全套解决方案，其中各区域包括语音点、数据点、无线AP 点、光纤点等。数据主干采用多芯室内多模光缆，语音主干采用大对数电缆。 语音和数据主干都考虑了15%的冗余。各区域综合布线机房之间采用一根多芯多模光纤相连接。综合布线系统采用结构化布线系统，应能兼容和支持所有的电脑设备系统、数据系统和语音系统。83智慧医123、院养老院可行性研究报告系统组成本系统可由六个子系统组成，工作区子系统、水平子系统、管 理子系统(楼层分配线架)、干线子系统、设备间子系统(主配线架)、建筑群子系统组成。工作区子系统工作区子系统是最终用户的办公区域，包括信息插座、与适配器和终端设备连线，采用6类UTP 产品。水平子系统水平链路的等级(类)设计数据链路信道的等级为六类或E 级(即宽带为250MHz) 非屏 蔽子系统，每一个水平链路为4对非屏蔽带十字骨架的双绞线，水 平线缆分别由管理区引出，以星型拓扑结构从中心机房延伸至用户 工作区，采用走吊顶或沿地面线槽以暗线方式引至各端接信息插座位置上。管理子系统位于楼层弱电间，语音、数据的UT124、P 和光缆连接配线架设备全 部采用EIA/TIA 标准的19英寸规格产品，并安装于网络机柜中。机 柜需考虑所有配线架及网络设备的容量，所有配线架、端接箱所需 的连接跳箱必须是模块式的，无需专门工具进行修改、管理和系统维护。干线子系统数据主干链路的等级为：62.5/125微米六芯多模光纤。室外采84用单模光纤。设备间子系统根据语音和数据应用的特点，可采用不同形式的配线架，便于 跳线管理。语音配线架采用110配线架，并考虑程控交换机分机和 直线电话的配线架；数据配线架采用光纤配线架或RJ45 配线架，数 据配线架须采用19英寸机架式，放置在标准机柜中，并提供标准机柜。建筑群子系统将一栋建筑的线缆(125、包括双绞线及光缆)延伸至建筑群内的其 他建筑物内，为建筑物间提供标准的连接。采用光纤和六类双绞线连接的方式。本方案采用光缆及双绞线星型拓朴结构方式。各区域的采用光 纤连接方式，各层交换机至信息插座端点采用非屏蔽六类双绞线。各插座口传输速率满足于1000M。 按需要设置配线间。室内移动通信覆盖系统提供普通手机等移动设备的语音、数据通讯等电信业务的信号覆盖。用户电话交换系统1)电信外线系统由电信部门引入外线光纤。经电话交换机分配。2)电话交换机系统使用程控交换机通讯，可降内部通话成本，节约开支。85无线对讲系统无线对讲系统具有机动灵活，操作简便，语音传递快捷，使用 经济之特点，是实现生产调度自动化126、和管理现代化的基础手段。无 线对讲系统是一个独立的以放射式的双频双向自动重复方式通讯系 统，解决因使用通讯范围或建筑结构等因素引起的通讯信号无法覆 盖，便于在何时何地精准使用于联络如保安、工程、保洁及服务的人员，在管理场所内非固定的位置执行职责。信息网络系统信息网络系统为信息处理核心内容，网络系统平台是区域内各 建筑群共享的网络平台和其他业务应用的基础网络系统平台，是一 个多业务承载网络，即在统一的网络系统平台上，利用IP 网络承载 数据、语音、视频和实时流媒体、园区现场控制信息等；保证现有 各项业务应用需求，兼顾将来发展，提供一个高带宽、根据需求灵 活进行服务级别管理的网络系统平台；具有良好127、的可用性，具有完善的故障自愈能力和故障冗余能力。有线电视系统随着有线电视 (CATV) 技术的迅速发展，有线电视网络覆盖 面增加，图象质量提高，容量大、频道多、以及能实现多功能双向服务，并具有经济、实用性。电视系统设计为860MHz 双向传输、光纤与同轴电缆的混合 网。860MHz 的带宽可以转输55个模拟频道的节目，并提供了200MHz 的数字信号带宽，上行频段5-65MHz 提供足够的带宽用于86智慧医院养老院可行性研究报告上行信号的转输，完全满足有线电视系统的双向传输的要求。光纤带宽设计为10GHz, 对系统的性能有很大提高，同时能满足于未来系统对干线传输的性能要求，和数字电视的发展趋势128、。电视网络结构为星型结构，末端采用电视分配箱星型分配的方式。公共广播系统背景音乐与紧急广播系统可为园区及公共区域提供一个舒适安 逸的音乐环境，同时可对指定区域进行业务广播，当火灾及其它事 故发生时通过强切进行紧急广播，并可与消防设备实施联动。本系统主要具备背景音乐功能。背景音乐和紧急广播系统向走廊、娱乐场所、电梯厅以及公共 场所提供背景音乐和公共广播服务，在火灾情况下自动转换为火灾紧急广播，由消防系统提供分区火警报警信号。可对不同分区播放不同的背景音乐，也可以对各区域编组播放音乐；业主可根据需要将各区分开，播放不同的内容。背景音乐和紧急广播控制系统应共用扬声器，所有广播区域平 时播放背景音乐，129、 一旦被相关防区的火警信号触发(或按其它信号试验性触发),主机应自动控制相关区域所有扬声器播发紧急消息；每个放大器频道应具有均衡各自的高低频音调、控制音量分配级、监控声频等级与质量等功能；本系统与消防系统联动，消防提供24V 或干触点信号，可自动触发广播主机动作：无论该分区的扬声器处于何种状态，音量控制87器进行强切使相关分区的扬声器播放事故报警与疏散预警的录音，引导人群安全、有序撤离。会议系统1)音视频系统采用了当今大屏幕显示领域最先进的大屏幕显示系统。 采用革命性的媒体矩阵技术进行音频的数字化的处理、传输 及控制，多功能集成化，计算机调试，可以预存各种使用模式(如 各种视频播放模式、报告会130、模式、会议模式等),数字处理化、多功 能集成化、精度高、性能好、可靠性高并大大的降低了系统的故障 率，避免了各离散设备的噪声叠加，节约资金，调用方便，操作简单，避免误操作； 采用最先进的设备，有力地抑制声反馈，提高传声增益；2)智能集中会议控制系统集中控制就是建立一个可以对所有会议系统进行设备管理和功 能操作的中央控制机房。把需要控制的核心设备以及支持会议功能 的各种信号源(包括音频信号源、视频信号源、多媒体信号源等) 统一安装在控制室，把播放设备、显示设备(包括音箱、投影机、 显示器等)以及需要进行现场信号拾取的设备(包括会议话筒、视 频会议终端、摄像机等)安装在会议室当中。所有以上设备的调131、 整、和操作都根据不同会议的需要由中央控制室的控制人员进行控 制。集中控制可以最大限度地减少会议技术支持人员的数量，最大限度地提高技术人员的工作效率。88由于智能会议室的整个系统操作涉及多个子系统的协调动作， 因此，在会场采用集中控制系统，控制触摸屏设置在控制室中，所 有的设备操作都通过触摸屏来完成，大大的减轻了操作员的负担，并且不影响会议的进行，集中控制系统的加入变得极为必要。集中控制系统是一类可以集对音频、视频、环境电子系统控制 于一身的专业控制系统。只需通过一块控制面板LCD 触摸屏或按 钮式面板，轻轻一按就可以控制图像的切换、摄像的控制、影碟机播放等。设置数字矩阵切换器和RGB 音视频132、矩阵切换器，对各会议室的 所有音、视信号进行切换和分配。主要体现网络功能和会场互联的功能。3)远程会议视频系统远程视频会议系统旨在为远程的用户，及本系统内部的跨地区 交流提供一个很好的工作平台，系统要求具有会议摄像的功能及自动跟踪的功能。由于会议电视设备具有强大的数据通信功能，因此，远程多点会议网不仅能召开普通会议，还可以进行远程培训与教学。信息导引及发布系统作为一个国际化、现代化、数字化的大型综合性医院，医院规 模庞大，随着就医人员的越来越多。对于医疗机构传递信息的手段和需求也在上升，多媒体信息显示的需求由此应运而生。数字媒体显示技术的进步，使越来越多的液晶屏、等离子、背89投、触摸屏等显示133、设备被采用。这些设备一般放在比较显要的位 置，为就医人员提供直观、生动的信息，例如就医流程、路程指 引、医药信息等基础功能，并且利用所设的电视线缆完成电视转播 等信息。这类功能是目前绝大部分独立的显示系统所不能解决的问 题。 数字媒体显示系统真正提供了完美、实时的公告信息系统发布平台，是实现集中控制管理和自动播出的完美解决方案。多媒体查询系统通过先进的多媒体技术、语音合成技术、网络 通信技术和触摸屏、打印机、读卡机等专用外设，可以完成查询打 印等多种功能。提供完全自助式服务，有效地减轻了医院工作 人员的压力，提高了工作效率，并有助于医院体系树立公开、公正和优质服务的形象。医院多媒体查询系统主要134、介绍医院的概况、医院科室的介绍、 医院导医的服务、费用查询等服务；满足求医人员多层次、多样化 的需求；提高医院整体形象；减少群众对工作人员的询问，提高工作效率。建筑设备管理系统建筑设备管理系统是确保建筑设备运行稳定、安全及满足物业 管理的需求，实现对建筑设备运行优化管理及提升建筑用能功效， 并且达到绿色建筑的建设目标。系统应成为建筑智能化系统工程营造建筑物运营条件的基础保障设施。建筑设备监控系统楼宇自动化管理系统包括暖通空调监控系统、给排水监控系90智慧医院养老院可行性研究报告统、电气配电及照明监控系统和其它要纳入集中监控的设备的控制和管理。方案设计着重能源管理和提高工作效率，注重准确无误地实135、现 对楼宇设备的监测和控制。系统设计充分利用通讯网络，使控制分散于建筑体的各处现场，大大减少了 I/O 布线。建筑物的照明系统和空调系统，是两个耗能大户。以适当的设 计，实现合理的按需控制和时间调度，将可以获得可观的节能效 益。本楼宇自控系统在投运以后，预计可以节约日常运行开支10%25%,让用户获得确定的中长期回报。以下机电设备进行监控：通风自控系统 冷源系统热源系统送排风系统给排水系统给水系统口排水系统变配电监测系统 变压器各自出线的开关状态及三相电流、电压口变压器的温度显示及报警状态 采用网关形式对变配电系统进行参数监测配电、照明系统91 楼层照明及应急配电箱的运行状况 楼层公共照明分路136、启停控制电梯系统 电梯的运行状态、故障监测及报警能源统计系统 对楼内各区域的电、空调(冷热量计量到风机盘管)、电脑、 电话等参数进行自动计量与收费，真正做到了人性话的管理和精确的能源管理。建筑能效监管系统建筑能效管理系统是以建筑自动化系统集成技术为基础，在满 足使用者健康、舒适的前提下，节约能源、提高能效，并且能够降低建筑物全生命周期成本的一套监控管理系统。能效管理系统是一个涵盖面很广的综合性系统，涉及建筑智能 化、工业自动化、数据采集分析等多个技术领域。能效管理系统实 施的最终目的就是通过智能化系统集成来实现对既有系统的能源消耗进行节约与改善。绿色建筑能效管理系统，又称能源控制与管理系统，系137、统应用 智能化集成系统技术，对绿色建筑内各用能系统的能耗信息予以采 集、显示、分析、诊断、维护、控制及优化管理，通过资源整合形 成具有实时性、全局性和系统性能效综合职能管理功能的系统；它 是以绿色建筑内各用能设施基本运行为基础条件，依据各类机电设备运行中所采集的反映其能源传输、变换与消耗的特征，采用能效92智慧医院养老院可行性研究报告控制策略实现能源最优化，最经济的专家管理决策系统，实现“管理节能和绿色用能公共安全系统公共安全系统应成为确保智能化系统工程建立建筑物安全运营环境整体化、系统化、专项化的重要防护设施。火灾自动报警系统含消防通信系统、消防广播系统、电气火灾监控系统、消防设备电源监控系138、统、可燃气体探测报警系统、防火门监控系统。火灾自动报警及联动系统1)系统形式和设计要求：本工程火灾自动报警系统采用集中报警系统2)火灾自动报警系统按两总线设计，报警与联动合用总线。每 一总线回路连接设备的总数不宜超过200点，且应留有不少于额定 容量10%的余量；每一联动总线回路连接设备的总数不宜超过100点，且应留有不少于额定容量10%的余量。3)系统总线上设置的每只短路隔离器保护的火灾探测器、手动 报警按钮和模块等消防设备的总数不应超过32点；总线穿越防火分区时，在穿越处设置总线短路隔离器。消防控制室1)消防控制室设在内科住院楼一层2)消防控制室的消防设备包括火灾报警控制器(联动型)、消防139、控制室图形显示装置、消防专用电话总机、消防应急广播控制装93置、消防应急照明和疏散指示系统控制装置、电气火灾监控器、消 防设备电源监控器、可燃气体报警控制器等设备或具有相应功能的 组合设备。任一台火灾报警控制器(联动型)所连接的火灾探测器、 手动火灾报警按钮和模块等设备总数和地址总数，均不应超过3200点，且所控制的各类模块总数不应超过1600点。火灾探测器1)火灾探测器的选择满足火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013 第5章的相关要求。2)探测器布置：探测器至墙壁、梁边的水平距离，不应小于 0.5m; 探测器周围0.5m 内，不应有遮挡物；探测器至空调送风口边 的水平距离不应小于1140、.5m, 并宜接近回风口安装。其余设备安装方式、高度等详设备材料表。消防广播本工程在公共走道、大厅、等公共场所设置消防广播扬声器， 每个扬声器额定功率不小于3W, 其数量保证从一个防火分区的任何 部位到最近一个扬声器的直线距离不大于25米，走道末端距最近的扬声器距离不大于12.5米。火灾报警装置在各防火分区均匀设置声光警报装置，设置在每个防火分区的 楼梯口，建筑内部拐角等处的明显部位，且不与安全出口指示标志灯具设置在同一面墙上。消防通信94采用总线制消防专用电话系统，在消防控制室内设置消防专用 直通对讲电话总机；除在手动报警按钮上设置消防专用电话塞插孔 外，在消防水泵房、变配电室、防排烟风机房141、电梯机房、网络机 房等场所设消防专用电话分机；消防专用电话网络为独立的消防通信物理网络。消防联动控制系统1)火灾报警控制器(联动型)能按设定的控制逻辑向各相关的 受控设备发出联动控制信号，并接受相关设备的联动反馈信号，需 要火灾自动报警系统联动控制的消防设备，其联动触发信号采用两 个独立的报警触发装置报警信号的“与”逻辑组合。消防水泵、防 烟和排烟风机的控制设备，除应采用联动控制方式外，还应在消防控制室设置手动直接控制装置。2)火灾报警控制器(联动型)应具有手动控制和自动控制两种 联动控制方式；当未注明联动触发信号时，联动触发信号均采用防 火分区内的两只独立的火灾探测器或一只火灾探测器与一只142、手动火灾报警按钮的报警信号。3)消火栓系统的联动控制消防控制室图形显示装置应能显示消 防水泵电源的工作状态，消防水泵的启、停状态和故障状态，消防 水箱(池)水位、管网压力报警信息及消火栓按钮的报警信息；由 消火栓系统出水干管上设置的低压压力开关、高位消防水箱出水管 上设置的流量开关或报警阀压力开关的信号作为触发信号，直接控制启动消火栓泵，消火栓按钮的动作信号作为报警信号及启动消火95智慧医院养老院可行性研究报告栓泵的联动触发信号，由消防联动控制器控制消火栓泵的启动；同 时，将消火栓泵控制箱的启动、停止按钮用专用线路直接连接至消 防联动控制器的手动控制盘，并能直接手动控制消火栓泵的启动、停止，消143、火栓泵的动作信号反馈至消防联动控制器。4)自动喷水系统联动控制消防控制室图形显示装置应能显示喷 淋泵电源工作状态，喷淋泵的启、停状态和故障状态，水流指示 器、信号阀、报警阀、压力开关的正常工作状态和动作状态；由湿 式报警阀压力开关的动作信号作为触发信号，直接控制启动喷淋 泵，同时，将喷淋泵控制箱的启动停止按钮用专用线路直接连接至 设置在消防联动控制器的手动控制盘，直接手动控制喷淋泵的启动、停止。5)气体灭火系统联动控制气体灭火系统由专用的现场气体灭火 控制器控制，气体灭火控制器直接连接火灾探测器，气体灭火控制 器对气体灭火系统的自动控制应符合B50116-2013 第4.4.3条各款规 定。气144、体灭火控制器应能将与其直接连接的火灾探测器的报警信 号、气体灭火装置启动及喷放各阶段的联动控制及系统的反馈信 号、选择阀的动作信号、压力开关的动作信号等通过通信总线反馈 至消防控制室内的火灾报警控制器(联动型)或消防联动控制器。气体灭火防护区内应采用灵敏度级别高的火灾探测器。6)防排烟系统的联动控制消防控制室联动控制器应能显示防烟 排烟系统风机电源的工作状态。消防控制室联动控制器应能显示防烟排烟系统的手动、自动工作状态及防烟排烟系统风机的正常工作96智慧医院养老院可行性研究报告状态和动作状态。消防控制室联动控制器应能联动控制防烟排烟系 统及通风空调系统的风机和电动排烟防火阀、电控挡烟垂壁、电动145、 排烟窗、电动防火阀、常闭送风口、排烟阀(口)的动作，并显示其反馈信号。7)防火卷帘门的联动控制疏散通道上的防火卷帘门除手动控制 方式外，防火分区内任两只独立的感烟火灾探测器或任一只专门用 于联动防火卷帘的感烟探测器信号联动控制防火卷帘下降至距楼板 面1.8米处；任一只专用于防火卷帘的感温探测器的报警信号联动 控制防火卷帘下降到楼板面。非疏散通道上的防火卷帘除手动控制 方式外，由本防火分区内任两只独立的火灾探测器的报警信号，作 为防火卷帘下降的触发信号，联动控制防火卷帘直接下降到楼板面。8)防火门的联动控制联动触发信号由火灾报警控制器或消防联 动控制器发出，并应由消防联动控制器或防火门监控器联146、动控制防 火门关闭。疏散通道上各防火门的开启、关闭及故障状态信号应反 馈至防火门监控器。常闭防火门的门磁开关通过监控模块向防火门监控器发出信号，提示防火门处于开启状态。9)电梯的联动控制消防控制室联动控制器应能控制所有电梯全 部回降首层，非消防电梯应开门停用，消防电梯应开门待用，并显 示反馈信号及消防电梯运行时所在楼层，显示消防电梯的故障状态 和停用状态。电梯运行状态信息和停于首层或转换层的反馈信号，应传送给消防控制室显示，轿厢内应设置能直接与消防控制室通话97智慧医院养老院可行性研究报告的专用电话。电梯运行监视控制盘、相应的控制电缆和系统图由电梯厂商提供。10)火灾警报和火灾应急广播的联动控147、制消防联动控制器在确认 火灾后，启动建筑内的所有火灾声光警报器，广播系统强制切换至 消防应急广播系统，并向全楼进行消防广播。火灾声警报器单次发 出火灾警报时间宜为8s20s,消防应急广播的单次语音播放时间宜为 10s30s, 消防应急广播应与火灾声警报器分时交替工作，可采取1 次火灾声警报器播放、1次或2次消防应急广播播放的交替工作方 式循环播放。火灾联动控制器应能同时启动和停止所有火灾警报器 工作。每个报警区域内均应设置火灾警报器，其声压等级不应小于 60dB; 在环境噪声大于60dB 的场所，其声压等级应高于背景噪声 15dB。 当火灾声警报器设置带有语音提示功能时，应同时设置语音同步器。148、11)非消防电源的联动控制确认火灾后，立即切断普通动力负 荷、空调用电、厨房设施等非消防电源；确认火灾后，正常照明， 生活给水泵、地下室排水泵、客梯等非消防设备电源不用立即切 断，应保证在自动喷水灭火或者消火栓系统动作之前切断。火灾发 生后，消防联动控制器自动打开涉及疏散的电动栅杆，并打开停车场出入口档杆，打开疏散通道上门禁系统控制的门。12)应急照明的联动控制：确认火灾后，由发生火灾的报警区域 开始，顺序启动全楼疏散通道的消防应急照明和疏散指示系统，系统全部投入应急状态的启动时间不大于5s。98智慧医院养老院可行性研究报告13)其它联动要求详见相关规范及有关专业的施工图。可燃气体报警系统1)149、在可能散发可燃气体的场所设置可燃气体探测器，报警信号由可燃气体报警控制器通过通信总线接入火灾自动报警系统。2)可燃气体探测器安装时，应复核探测气体密度，安装符合如 下规定：探测气体密度小于空气密度的可燃气体探测器应设置在被 保护空间的顶部。探测气体密度大于空气密度的可燃气体探测器应 设置在被保护空间的下部。探测气体密度与空气密度相当时，可燃 气体探测器可设置在被保护空间的中间部位或顶部。可燃气体探测器安装位置应符合GB50028-2006 第10.8.2条规定。3)可燃气体报警控制器发出报警信号时，启动保护区域的可燃气体声光报警器；并直接联动关断报警区域内燃气阀。4)可燃气体报警控制器的报警信150、息和故障信息，应在消防控制 室图形显示装置或起集中控制功能的火灾报警控制器上显示，但该类信息与火灾报警信息的显示应有区别。电气火灾监控系统1)电气火灾监控系统由电气火灾监控器、剩余电流式电气火灾监控探测器、测温式电气火灾监控探测器组成。2)在消防控制室设置电气火灾监控器，电气火灾监控器的报警 信息和故障信息应在消防控制室图形显示装置或起集中控制功能的 火灾报警控制器上显示。但该类信息与火灾报警信息的显示应有区别。99智慧医院养老院可行性研究报告消防设备电源监控系统1)消防电源监控器应能显示消防用电设备的供电电源和备用电 源的工作状态和欠压报警信息，通过通信总线传输给消防控制室图形显示装置显示。151、2)消防设备电源监控系统接线图详图集火灾自动报警系统设计规范图示14X505-1P9294 页。3)消防设备电源监控系统须由专业厂家进行深化设计后方可施工。消防系统电源火灾自动报警系统设置交流电源和蓄电池备用电源，蓄电池备用 电源由火灾自动报警系统设备厂家配套，蓄电池备用电源输出功率应 大于火灾自功报警及联动控制系统全负荷功率的120%,蓄电池组的 容量应保证火灾自动报警及联动控制系统在火灾状态同时工作负荷条件下连续工作3h 以上。消防系统接地1)消防系统采用共用接地，接地电阻值应不大于1。2)消防控制设置室接地板，接地板与建筑接地体之间，采用线芯截面面积不小于25mm的铜芯绝缘导线连接。3)152、由消防控制室接地板引至各消防电子设备的专用接地线应选用铜芯绝缘导线，其线芯截面面积不应小于4mm。4)消防控制室内的电气和电子设备的金属外壳、机柜、机架和100金属管、槽等，应采用等电位连接。传输线缆选择及敷设要求1)导线沿吊顶内沿防火封闭式线槽敷设或穿金属管敷设，沿墙、顶板、地面内暗敷。线路暗敷设时，应采用金属管、可挠(金属)电气导管或B1 级 以上刚性塑料管保护，并应敷设在不燃烧体的结构层内，且保护层 厚度不应小于30mm; 当由于线路距离过长或其他原因不得不明敷 设时，应采用金属管、可挠(金属)电气导管或金属封闭线槽保护， 并采取防火措施。不同电压等级的线缆不应穿入同一根保护管内，当合用153、向一线槽时，线槽内应有隔板分隔。2)本建筑内的电缆井在每层楼板处采用不低于楼板耐火极限的 不燃材料或防火封堵材料封堵，电缆井与房间、走道等相连通的孔隙应采用防火封堵材料封堵。3)所有穿过建筑物伸缩缝、沉降缝、后浇带的管线做法参见图集04D701-3-P5 页1.8条，线路过变形缝做法参见标准图03D703 -P73 页。桥架过变形缝做法参见标准图集04D701-3-P5 页第1.8条。楼层电气井的孔洞布线后按标准图集03D603 -P75 页封堵。4)所有由室外进入建筑物内的电气管线应在过地梁或剪力墙处 预埋穿墙套管，穿墙套管应满足防水要求，穿墙套管与钢板的防水做法见国标图集12D101-5-154、P131。101安全技术防范系统安全防范综合管理系统功能应包含视频类设备远程管理及控 制、报警类设备远程管理及控制、门禁类设备远程管理及控制、电 子地图应用、远程监看和控制图像、系统日志、数据集中存储、权 限集中管理等基本功能，支持语音对讲、语音广播、远程门禁控制及管理、设备远程控制等功能。入侵报警系统指利用传感器技术和电子信息技术探测并指示非法进入或试图 非法进入设防区域的行为、处理报警信息、发出报警信息的电子系统或网络。视频安防监控系统指利用视频技术探测、监视设防区域并实时显示、记录现场图 像的电子系统或网络。对公共区域、内部区域、重要出入口的情 况，并通过录像设备对图像信息进行保存，以备155、日后查看，有效防 止各类罪案和财务损失，保护人员安全。在中心控制机房设有电子 地图，并可实时观察整个建筑的主要通道、重要公共区域、重要场 所等位置的图像。矩阵切换控制主机可对前端摄像机的云台或变焦 镜头进行控制，能对图像进行手动切换、时序切换、具有联动控制功能。针对医院性质的特殊性，将在病患所能到达的区域进行监控系 统的全覆盖建设。在保障病患安全的同时，起到维护医院正常工作秩序的作用。102出入口控制系统指利用自定义符识别或/和模式识别技术对出入口目标进行识别并控制出入口执行机构启闭的电子系统或网络。在病患区域与办公区、公共区域间设置门禁系统，保障病患在规定区域内活动，不会窜到其他区域，降低意156、外事件的发生概率。电子巡查系统是指对保安巡查人员的巡查路线、方式及过程进行管理和控制 的电子系统。巡查系统采用在线式巡查和离线式巡查结合的方式， 系统建设主要考虑离线式巡查，利用事先布置的巡查点，自由设定 巡查的时间、地点、线路、次数，该系统可以检测保安人员(巡查 员)是否按规定时间、线路、次数巡查，可有效加强对保安人员的严格规范管理，减少失职行为发生。汽车库(场)管理系统设置停车场管理系统，对进出的车辆进行出入口管理。管理系统可使用智能卡并区分各种顾客身份，按程序收费或放行。安全防范综合管理(平台)系统安全防范综合管理(平台)系统系统功能应包含视频类设备远 程管理及控制、报警类设备远程管理及157、控制、门禁类设备远程管理 及控制、电子地图应用、远程监看和控制图像、系统日志、数据集 中存储、权限集中管理等基本功能，支持语音对讲、语音广播、远程门禁控制及管理、设备远程控制等功能。机房工程系统103智慧医院养老院可行性研究报告机房工程是指为确保计算机机房(也称数据中心)的关键设备和 装置能安全、稳定和可靠运行而设计配置的基础工程，计算机机房 基础设施的建设不仅要为机房中的系统设备运营管理和数据信息安 全提供保障环境，还要为工作人员创造健康适宜的工作环境。机房 工程应是智能化系统工程中向各类智能化系统设备及装置提供安全、可靠和高效地运行及便于维护的基础条件设施。机房工程内容包括机房配电及照明系158、统、机房空调、机房电 源、防静电地板、防雷接地系统、机房环境监控系统和机房气体灭火系统等智能机房的技术性能应满足：(1)保证计算机设备运行的可靠性(2)保证机房运行的安全性(3)延长计算机设备的使用寿命(4)确保设计方案的实用性和先进性(5)确保机房设备可扩展性和管理的方便性(6)确保投资的经济性、合理性(7)满足用户的特殊要求(8)保证场地工作人员的身心健康UPS 电源供配电系统是机房工程的核心， 一个高品质的机房供配电系统 体现在：有防雷、抗电涌、静电泄漏等功能，科学合理的供配电系统是保证机房设备安全可靠运行的关键。本次机房工程的设计内容104智慧医院养老院可行性研究报告共包括：机房的动力159、配电、主机房、主控室计算机设备配电、照明及应急照明、机房电源系统防雷和接地系统等。供配电系统的安全、可靠是保证机房设备安全可靠运行的关 键。机房设备属于一级负荷，按一级负荷的供电要求必须保证两个以上独立的电源点供电，即两路电源做 ATS 自动切换。计算机设备供电采用：两路电源+UPS 相结合的供电方式。正常 情况下，两路电源通过UPS 稳频稳压后，给计算机设备供电，保证 计算机设备的电能质量；在市电停电过程中， UPS 通过其后备电池给计算机设备供电，确保计算机设备无瞬间断电。通过UPS 厂家提供的智能通讯接口及通讯协议，实时地监视 UPS 整流器、逆变器、电池、旁路、负载等各部分的运行状态与160、参 数。系统可全面诊断 UPS 运行状况，实时监视UPS 的各种参数。一旦UPS 报警，将自动切换到相应UPS 监控子系统的运行画面。防雷系统xx是雷击高发区，因此需要对整个园区做完整的防雷系统，包括电源防雷系统、信号防雷系统、等电位及接地系统。信息接入机房市政通信光纤接入设备房，主要安装通信转换设备。市政接入光纤设备房(一般设置于地下室)。有线电视前端机房市政有线电视光纤接入设备房，主要安装有线电视光转换设备。与信息接入机房合用。信息设施系统总配线机房通信系统总配线设备的设备用房可与用户电话交换机房与信息网络机房合用智能化总控室智能化系统设备的中央控制室，属于有人值守机房。一般设置在信息网络161、机房附近信息网络机房整个建筑网络核心设备房，安装网络设备(核心交换机交换机、服务器等)设备的设备用房。用户电话交换机房与信息网络机房合用105智慧医院养老院可行性研究报告用户电话交换机房数字程控电话交换机安装设备房，外线市 政通信光纤敷设到这个房间，内线电话线 缆从这里敷设至各个点位。消防控制室安装消防报警系统的主要控制及管理设备，属于有人值守机房。消防监控中心机房与安防监控中心机房一般合用。安防监控中心安装安防监控系统的主要控制、管理设备及电视墙，属于有人值守机房。智能化设备间(弱电间)安装有线电视分配器、交换机等网络设备、语音配线设备等。各楼层弱电间。5.5.8 信息化子系统设计智慧医疗卫162、生应用服务平台主要由智慧医疗卫生业务应用系统 构成，并通过健康门户网站进行对外信息宣传，提供居民便捷的医疗服务、公共卫生服务和保健服务等。智慧医疗卫生信息业务应用系统主要包括医疗服务、公共卫生、医疗保障、用药监管和综合管理五大领域业务应用。医疗业务信息化系统医院基础运营平台，主要是指一些现代化医院运营，所必须依 赖的实现完成各种业务职能的业务系统，如门诊的挂号、分诊，药 房药库管理、血库管理、费用管理等等，归纳概括起来，可以分为 如下几个分系统：医疗业务分系统、办公管理分系统、患者服务分系统以及一些辅诊科室的专科业务系统。按照不同的职能模块，划分为门诊业务系统、住院业务系统、财务费用业务系统、163、病案管理系统、综合辅助业务系统。门诊业务系统门诊业务系统，主要完成门诊诊疗工作的相关辅助业务，包含用于完成病人身份登记和基本信息管理的身份登记系统，用于完成106智慧医院养老院可行性研究报告给门诊病人进行预约、挂号的挂号预约系统，用于完成病人就医卡 发放、补发、挂失、冻结、激活等综合管理的就医卡管理系统，用于完成已挂号病人分诊、排队、叫号管理的分诊叫号管理系统等。有了这些门诊业务系统的辅助支撑，加上财务费用系统的支 持、医生对电子病历系统提供的强大的诊疗业务功能的运用，优质 高效的门诊诊疗服务才能顺利的提供，整个医院的门诊运营也具备了顺利进行的条件。住院业务系统和门诊业务系统对应，住院也有相应164、的业务系统来完成住院相 关的辅助业务功能，包含用于完成待住院病人预约、登记的住院预 约登记系统，完成住院病人集中入院、出院、转院的住院病人集中入出转系统。住院业务系统主要为病房的非一线医护人员提供帮助，辅助其完成病人住院期间的一些就诊流程相关工作。财务费用业务系统财务费用业务系统，主要用于辅助经济管理部门的工作人员进 行费用的统计查询工作。包含用于门诊费用查询的门诊费用查询系 统，用于门诊预交金管理的门诊预交金确认系统，用于病房收费的 住院收费系统，用于收费项目管理的价表管理系统，用于辅诊科室 收费录入的计价录入系统、以及满足经理管理部门日常工作所需的 收费日清、费用统计、收费管理、收费账务、165、成本核算、成本提取、后台划价等各职能子系统。107智慧医院养老院可行性研究报告财务费用业务系统是医疗业务分系统中非常重要的一部分，如 果财务费用系统建设的不科学合理，出现收费差错、帐务不清将给医院带来巨大经济损失。病案管理业务系统病案管理作为医院区别于其他经营实体管理的一个重要标志， 病案质量间接地反映了一个医院诊疗水平的高低，因此需要建立一 条科学、高效的病案管理业务系统，来帮助医院病案质控部门完成好病案的质控工作，从而提高医院的诊疗水平。病案管理业务系统主要包含用于将病案进行编目存放的病案编 目系统、对病案质量状况进行检查和评分的病案质控系统以及对病案流通进行管理的病案流通系统。综合辅助业166、务系统综合服务业务系统，指出了上述四个门诊业务系统之外，其他 的一些辅助的业务系统，包括药房、库房管理、血库管理、膳食管 理等，这些辅助职能科室也必须具有相应的信息系统来帮助工作人员完成相应的管理工作。综合辅助业务系统，包含用于管理血库用血及采血情况血库管 理系统，用于药库及药房管理的两级药房管理系统，用于根据处方 自动进行药品出入库管理的处方发药系统，用于根据病房医生医嘱 进行自动药品出入库管理的医嘱摆药系统，用于辅助营养科室进行 膳食管理的膳食管理系统，用于医院器械物资管理的器材管理系统，以及用于辅助信息系统维护人员进行信息系统维护的维护支持108系统。病房探视系统医院将是一所集医疗、科研167、教学为一体的现代化的新型医 院，病房探视系统作为医院内一个极其重要的部分，其合理、科 学、先进的系统能反映出整个医院的现代化及智能化的程度，作为病区内一个系统，病房探视系统就需要有一定的高要求。ICU 病区对于室内环境的要求较高，例如洁净度、噪音、安全 等要素，对于进入ICU 病区的所有人员都必须要更换清洁服。由于 上述原因，医院不可能让家属经常进出于病区探视病人，更多地是 通过探视系统，让家属观看病人的画面，了解病人的病情。同时也 能让某些医生不需要更换清洁服，通过本系统对病人的病情有大致的了解，调整对病患的治疗方式。当晚上只有少数医护人员值班时，医护人员也可以通过病房探 视系统对所有病人168、的情况集中监视，了解病患的大致情况，在一定程度上减轻医护人员的工作量。候诊呼叫信号系统在现代化大型医院中每一位医护人员通常都要负责多个病房、 几十个病人的护理。护理人员要在较大的范围内进行工作，其工作密度与强度都很大。通过排队叫号系统，可改善超声、 CT 等医技科室候诊区的服务 秩序和质量，静化医疗环境，减轻医护人员的人工分诊压力，提高工作效率，提高医院整体服务形象。109智慧医院养老院可行性研究报告采用计算机联网管理方式，作为医院信息管理系统的一部份。 免排队叫号系统的软件必须提供开放的接口，便于医院信息管理系 统能够通过此接口，实现资源共享。资源信息包括患者就诊和医生诊疗情况等信息。每个需169、要叫号功能的人员(医生或挂号、收费、发药人员等)旁 边设置采用的电脑软件实现叫号(这些人员均有电脑工作站),可以实现呼叫、再呼叫、优先、转移及暂停服务等功能。计算机中输入挂号信息，可自动通过计算机网络把病员进行挂号信息分发送到各诊室、检查室。在等候区室、检查室、药房等处的综合显示屏，每次能够显示一定数量的就诊信息，每隔一定时间刷新一次。可随时将错过就诊者插队就诊，医生也可以暂停服务。对病人就诊情况及医生的工作状况作各种统计，为医院管理层管理和决策提供依据。护理呼应信号系统在现代化大型医院中每一位医护人员通常都要负责多个病房、 几十个病人的护理。护理人员要在较大的范围内进行工作，其工作 密度与强170、度都很大。 一套技术先进、工作稳定的病房呼叫系统可以 为医护人员节省时间、提高工作效率，同时为病人提供更高质量的护理。医疗服务的一切围绕着始于患者之需求，止于患者之满足,因此在病房呼叫系统的设计过程中应充分体现尊重病人、关爱病110智慧医院养老院可行性研究报告人、方便病人、服务病人的人文精神。按照功能的不同区分各个护理单元。口系统含呼叫主机、门口分机、床头分机、卫生间报警按钮、浴室报警拉绳、双面走道显示屏、单面走道显示屏等。双向对讲功能。具有病人普通呼叫、紧急呼叫等功能。口系统与HIS 系统相连，可将病人信息发布到护士站主机上。婴儿智能防盗系统婴儿智能防盗是通过在医院安全区域安装信号接收装置和171、安全 与非安全区域安装出口监视器，在婴儿身上配戴可发送RF 射频信 号且对人体无害的电子标签实现安全监护功能。信号接收装置能随 时接收到婴儿电子标签所发出的RF 信号，据此信号判断婴儿安全 状态，实现对企图盗窃婴儿行为及时报警提示并追踪信号。系统用 先进的技术手段辅助人防手段，升级婴儿防盗系统，提高医院的管 理水平和管理层次，不仅防止婴儿被抱错，而且从根本上杜绝婴儿被盗，有效保护了婴儿安全，保障各方权益。信号接收装置能随时接收到婴儿电子标签所发出的RF 信号， 据此信号判断婴儿安全状态，实现对企图盗窃婴儿行为及时报警提 示并追踪信号。系统用先进的技术手段辅助人防手段，升级婴儿防 盗系统，提高医172、院的管理水平和管理层次，不仅防止婴儿被抱错， 而且从根本上杜绝婴儿被盗，有效保护了婴儿安全，保障各方权益。111婴儿智能防盗为医院妇产科量身打造，具有系统稳定、标签安 全无辐射无毒等显著特点，从根本解决出生婴儿被盗、被掉包事件 的发生，提高医院的社会效益。智能输液系统综合多种高新技术来实现输液智能管理，确保输液安心、为护理工作提供更大的方便。视频示教系统视频示教系统是将手术室内医生的手术过程，以及手术室内的 各种医疗设备的视频资料，都能真实呈现到实习医生，或观摩人员的眼前，以达到教学或学术交流的目的。因为手术室空间限制，可以参与观摩学习的人数受到极大限 制，即使实习医师有幸能进到手术室内观摩，173、但由于手术角度的限 制，学习效果不佳。另一方面，医院为了防止手术室内的交叉感染，也考虑到病人的权益问题，被迫取消手术室内观摩的活动。随着现代科技的急速发展，先进的计算机技术，全高清视频技 术，网络通信技术，医学影像数据传输技术等，使得传统的手术示 教模式彻底被颠覆， 一种新型手术示教系统为医学示教带来偌大的 福音。没有人数限制，没有空间限制，没有病菌感染忧患，手术过程和细节信息被真实的全方位的呈现在观摩者面前。临床医疗业务系统数字化手术室数字化手术室就是采用网络、信息和影像技术，从医院信息系 统 (HIS) 中调取数据或影像信息，并将手术室患者有关的重要信息，实时多向传输。同时，可以采取实时交174、互的形式进行远程演112智慧医院养老院可行性研究报告示、教学，并对手术进程进行监控和储存，对手术室的人、财、物进行统一调度和管理的一整套完整的解决方案。数字一体化手术室是随着微创技术的发展而涎生的一个新的医 疗项目，它是以创造手术室的高效率、高安全性、以及提升手术室 对外交流平台为目的的多个系统(如医学、工控、通讯、数码等) 的综合运用。是将净化工程与数字信息化完美融合，将所有关于患 者的信息以最佳方式进行系统集成，使手术医生、麻醉医生、手术 护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通 畅的外界信息交流，振邦为整个手术提供更加准确、更加安全、更 加高效的工作环境，也为手术观摩、175、手术示教、远程教学及远程会 诊提供了可靠的通道，从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手术室的对外交流。前端诊室医疗信息平台RIS/PKCS数据采集工作站Internet异地分院 解码器客户端客户端医生办公室监护仪反内间域网视频服 机房 数据库术野摄像机拾音器手术现场观摩/示教生命特征 采集设备全景摄像机数字化手术室系统架构图113智慧医院养老院可行性研究报告数字化手术室是由多项系统集成，其中包括：软件集成： HIS、PACS、EMR、LIS、 医嘱、手麻等。手术室设备集成：导航系统、内窥镜、显微镜、灯床塔臂等。高清手术示教：指挥中心、分控中心、示教中心等。手术室内部业务：术中过176、程化管理(术前、术中、术后)。手术连台、患者家属知情管理、内部耗材的管理等。从医院的需求角度来讲， 一体化手术室一定要满足以下几个特点：1、 实时共享手术视频和医学影像资料，全高清手术直播，实现远程教学和远程会诊；2、全面整合手术周边信息接入 (DSA、 腔镜、超声、术中影像等),任意路由切换；3、 手术室设备集中控制(环境、视频、音频、医疗设备等),触控一体化操作；4、 手术进程信息互通，提高工作效率，改善医患关系，提升就医体验；5、 物联网应用，实现人员、设备定位追踪、手术进程实时监控；6、 围术期整体临床信息解决方案，全面整合 HIS、LIS、PACS, 实现信息互联互通；7、 建立麻醉177、专家咨询及预警系统，提高麻醉质量，减少麻醉意外。数字化与净化工程整体设计， 一体化施工，真正实现手术室的114智慧医院养老院可行性研究报告高效智能、灵活扩展、即插即用；8、 手术室BI 分析与决策支持，全面提升数字化手术室管理水平。影像信息系统PACS/RIS/CADPACS 系统是以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理 工具，是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综 合信息管理等于一体的综合应用系统。它主要的任务就是把日常产 生的各种医学影像(包括核磁， CT, 超声，各种X 光机，各种红外 仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟， DICOM, 网 络)以数字化的方178、式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下 能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。在现代医疗行业，医学影像信息系统是指包含了包括了RIS, 采用DICOM3.0 国际标准设计，以高性价比服务器及存储设备构成硬件支持平台。主要特点有：PACS/RIS/CAD 一体化支持刻盘、自助打印胶片和报告电子胶片多级审核支持320排 CT 等大数据量存储管理支持：完善的统计分析医学影像信息系统主要优点：1)减少物料成本：引入 PACS 系统后，图像均采用数字化存115智慧医院养老院可行性研究报告储，节省了大量的介质(纸张，胶片等)。2)减少管179、理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。3)提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成 为可能，比如借片和调阅病人以往病历等。原来需要很长周期和大 量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工 作效率。医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。4)提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工 作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断 水平。同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得 清晰可见。方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。数字180、化存储还使得远程医疗成为可能。5)为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像 和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。6)充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。电子病历 EMR/HER电子病历 (EMR) 也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的 病人记录。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内116智慧医院养老院可行性研究报告容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为： EMR是基于181、一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。美国HIMSS 协会HIMSS 将电子病历的功能特征概括为八个方面：(1)当医疗需要时，随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力；(2) 采集和管理就诊和长期的健康记录信息；(3)起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用；(4)辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗；(5) 采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据；(6)采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息；(7)提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。(8) 支持临182、床试验和循证研究。117智慧医院养老院可行性研究报告临床支持系统临床纯助决策DSSPACS/RiSHiS病理绩效考核超 声路径执行 落径类控 变异管造 效果分析内 貌医溪u5护理部管理手术麻醉同意书物资管理合理用药基于电子病历的医洗信息集成平台健康档宾信息共享 病历信息共享区域医疗协作 选程医疗 影像中心 临检中心 分级隧疗 区城电子病历患者基本信息患者入出转物价信息 药品信息物资信息库存信息 体检报告诊 新 信医喝信息病历信息工作量信息护理执行信息质控信息电子申请单医壤记录病历信息诊断信息病史信息图文报告安全用药信息手术颈约信息监护记录医流开立医强处理地血管理运苦支持系统历 文 书 间法疗权183、系管理 传染病管理体格检查诊新环节膜控管理临床庭径镇过成本核算病历知识库路径煤护病流苗员准疗记票电子病历总体架构电子病历强调发挥信息技术的优势，提供超越纸张病历的服务 功能。它具有传送速度快、共享性发好、存贮容量大、使用方便和 成本低等优点，同时，对于患者、医护人员、医院管理人员等也带来了极大的方便，电子病历具有几方面优势：患者 就诊流程优化 临床路径，医嘱通俗化、人性化展示，提高患者服务质量 低医疗风险，提高信赖程度医护人员： 使用门诊和住院一体化、医生护理一体化、临床和医技一体化的病历 闭环的医嘱和护嘱，实现精细化管理118智慧医院养老院可行性研究报告 临床路径及知识库支持 移动查房、移动184、护理实现无纸化 病历检索、病历分析、随访成为可能 书写快捷、使用方便医院管理者： 基于数据全面整合的质控体系，提供移动的、智能的、闭环的、多维的质控，提高医院医疗质量 实现纸质病历与电子病历一致性 促进优质护理的推行 与运营管理高效协同，推进医院全成本核算和绩效的精细化管理科研教学：口科研、教学、临床一体化、规范化 促进科研与临床之间的相互推动，提高医院的核心竞争力 支持和促进医院临床知识库的建立，为临床诊疗过程提供决策支持手术麻醉系统手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人 进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉 过程中每一个环节都是非常重要的。随着现在高科185、技的发展，大量 的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。119智慧医院养老院可行性研究报告手术室麻醉信息管理系统 (AORIMS) 将手术室内的各种设备 (如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧 监测器)与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影 像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。手术室麻醉信息管理系统 (AORIMS) 针对整个围手术期，通 过对手术过程的各阶段进行智能化管理，高度整合了各科室信息资 源，实现手术麻醉过程中的无纸化和医186、疗流程的规范化，为手术室 全面信息化提供了整体解决方案。 AORIMS 能够减少医护人员手工 书写的时间，提高工作效率，降低医疗成本和医疗风险，增强科研与教学能力，提升医院的整体信息化水平。临床移动信息系统移动临床信息系统移 动 临 床 信 息 系 统 通 过 无 线 技 术 (WLAN)、 条 码 技 术(Barcode) 和移动计算等技术的应用，实现了电子病历的移动化， 让护理人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据，不仅优 化了医护流程，提升护理人员工作效率，同时杜绝了护理人员的医疗差错。120智慧医院养老院可行性研究报告危急值协网公协护 士应用终端PDA 笔记本 平板电脑 查房车任187、务列表与任务驱动移 动OA移动辅助决策远程姿诊移动自助收费移动校频移动查房应用移动定位移 动 协 同 应 用移动医疗支撑平台危急值协同动公协移 动 自 助 挂 号电子支付 移动患者服务移动院长查询势 叁 协 局移动婴儿安全移动医联物网应用移 动 自 助 挂 号移动慢病检测移动知识管理与知识支持平合系统配置与权限管理办公协同移动临床应用移 动 健 康 管 理医 技主要功能1、基本信息查询实时查询病人住院的基本信息，如：姓名、性别、费用、诊断及科室等基本信息。2、医嘱信息查询实时查询病人(支持腕带条码扫描准确快速定位某病人)的医嘱信息，包括有效、停用、药物和其他医嘱信息。3、 报告查询实时查询选中188、病人所做的检查报告，如： B 超、 CT, 化验等结果报告单。4、生命体征查询实时查询病人每天的生命体征信息的记录。121智慧医院养老院可行性研究报告5、 生命体征录入实时在病床边录入病人最新的生命体征信息。6、 手术安排查询实时查询病人本科或全部的手术安排。7、 会诊单查询实时查询本科室收到的病人会诊信息，以及本科室发出的会诊信息。8、 医嘱执行实时执行病人当前需执行的医嘱(支持腕带条码扫描准，能准确快速定位某病人并显示其需执行的医嘱)。应用优势1.电子病历无线化移动临床护理信息系统使护理人员能随时随地访问电子病历， 执行医嘱和录入生命体征实时电子化，以保证病人的相关信息完整。2.优化工作流189、程，提高工作效率应用移动临床护理信息系统后，医嘱执行流程、药物执行流程 和护理评估流程等都得到了优化，同时减少了重复工作环节，而且通过条码识别，大大提高每个医护人员的工作效率。3.保护病人隐私，杜绝用药差错应用移动临床护理信息系统后，护士通过EDA 执行医嘱，通过条码技术实现病人身份和药物身份的双重核对，既保护了病人隐122私，同时又杜绝了医疗差错。4.减少成本，提高绩效应用移动临床护理信息系统后，医院不但可以减少耗材成本的 指出，同时由于护士工作效率提升，可以减少护士配备和减少病人住院天数，使医院获得良好的经济效益和社会效益。移动门诊输液系统门诊输液是当前医疗活动的重要组成部分，工作量大，业190、务繁 忙琐碎，然而一旦出现差错，就可能危及病人的安全。同时，由于 每天需要接待大量的患者及家属，也使医院的门诊输液室成为人群对集中而流动性较大的场所，给护理管理工作带来了诸多困难。门诊无线输液系统，是移动临床系统的一部分，主要应用于门 诊病人输液、注射、皮试时的药品和医嘱核对、穿刺及给药的执行 等，同时可以查看病人医嘱执行过程中的状态并进行输液巡视记录 的书写。通过手持移动PDA 设备和无线局域网络，门诊输液室的护 士可以通过条码标识对病人身份和输液药品进行唯一性核对，明显 降低甚至杜绝人工核查带来的误差风险；通过电子系统记录输液起始 和结束时间，控制输液时间，并同时准确记录每一条输液医嘱的执191、 行人和执行时间，避免责任推诿。在输液过程中出现的换液操作和 临时突发情况，护士可以随时以条码核对以及备注的形式记录在PDA 中，便于医疗质量的跟踪和分析。123智慧医院养老院可行性研究报告(p)a输液护士医院局域网条码扫描病人呼叫设备护士工作站医院领导数据库服务器输液管理服务器Mobo Ferver病人腕带防火墙基站门诊输液管理系统结构图系统主要功能标识准备： 护士将打印出来的条码标签分别贴在输液袋上做身份核对之用，为执行时的核查做好准备。核查： 输液前，分别对病人手持的身份条码和输液袋上的条码进行匹配核查。执行记录： 核查无误后，点击记录输液的开始时间及操作人， 出现临时状况，护士可以手写192、备注。中途换液时，再次核对身份和 输液药物条码信息，核对无误后再进行输液。结束后，护士核对条码，记录该次输液的结束时间。病人应答： 病人输液过程中，可以按下身边的按钮进行远程呼叫，护士得到信息后及时予以响应处理。统计分析： 护士执行工作量统计分析、门急诊患者流量统计分124智慧医院养老院可行性研究报告析。 合理安排并提高输液位置的使用率口病人与输液药品的唯一性核对杜绝了输液差错 有效考查护理人员的工作量及明确责任归属 便于患者随时呼叫护士婴儿安全系统婴儿防盗系统原理是通过在医院安全区域安装信号接收装置和 安全与非安全区域安装出口监视器，在婴儿身上配戴可发送RF 射 频信号且对人体无害的电子标签193、实现安全监护功能。信号接收装置 能随时接收到婴儿电子标签所发出的RF 信号，据此信号判断婴儿 安全状态，实现对企图盗窃婴儿行为及时报警提示并追踪信号。系 统用先进的技术手段辅助人防手段，升级婴儿防盗系统，提高医院 的管理水平和管理层次，不仅防止婴儿被抱错，而且从根本上杜绝婴儿被盗，有效保护了婴儿安全，保障各方权益。125智慧医院养老院可行性研究报告管理服务器连接楼层管理器以及整个婴儿防盗系统网络工作情况 实时显示报警信息母亲标签实现与婴儿防盗系统标签配对使用楼层管理器管理所有接收器LAR信号给控制电脑出口监视器到婴儿防盗信息触发报婴儿防盗标签主动发出的信号只有剪断报警功能接收器LAR接收婴儿防194、盗标签发出的信号门禁系统 自动锁门系统特点：1、 主动式保护婴儿防盗标签可通过接收器LAR 向控制电脑发出信号，使得系 统可以及时了解每个标签的工作情况，为所有婴儿提供最大程度的 安全保护。当某个标签电池电量过低时，系统能主动报警提示更换电池，无需定期进行逐个检查。2、 全面监控每个婴儿防盗标签主动地定期发射出其特有的唯一D 编号。控 制电脑主动地定期检测所有系统组件是否运行正常，防止各种原因引起的失效。3、 消除误报出口监视器探测范围可调。可与门禁系统配合使用，报警发生时自动关闭出口大门防止与其他射频设备互相干扰。4、 防破坏设计126智慧医院养老院可行性研究报告腕带表面含特殊导电材料，能与195、婴儿防盗标签形成回路从而有效防止破坏。 一旦腕带被切断，系统立即报警。5、 唯一 电子编码每个电子标签都有唯一编码，不会重复导致混乱。防止“夹带,婴儿不会被混在正常出院的婴儿中带走。移动查房结合移动计算技术在医院无线局域网覆盖的任何地方，在手持PDA 上实时查看核 对病人的基本信息，并以显著的方式标明病人的护理等级、病情状 况以及是否发烧、是否欠费、是否手术、检查请假状态等相关信 息。医护人员通过PDA 在病人床旁实时采集和记录病人的体温、脉 搏、呼吸、血压、出入量、神智信息等各项指标，实时传送至服务器进行处理。结合智能识别技术为病人输液类药品如输液袋上或病人口服类药品附上识别介 质，通过校验196、病人腕带信息及药品袋介质信息，系统自动对病人、 医嘱和药品进行核对，防止用错药的情况发生。通过识别佩戴于住 院病人手腕上的腕带信息，并可以和临床LIS 标本采集、医嘱执 行、手术相关处理等功能配置实用。通过扫描腕带和检验试管，确 认病人信息和所需检验信息，防止抽错、遗漏现象发生，同时记录标本采集时间。结合数据融合技术127智慧医院养老院可行性研究报告移动护理信息系统采用开放的接口和协议，支持与医院后续的其他系统，如 HIS、LIS、PACS、EMR、 绩效核算等系统无缝集成和衔接；并且系统可以根据医院需要，进行软件的分期实施与扩 展。系统通过移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术，为院 方和197、病人营造一个的良好医疗环境，减轻了医护人员的劳动强度， 大大推进了整个医院的数字化、信息化进程，提高了医院整体服务水平和经济、社会效益。移动查房系统架构医嘱本写医嘱医嘱录入HIS护 士撤销医嘱医 生医嘱变更录入医嘱确认病人信息确认医嘱停止医嘱确认医嘱生成护理皮试体征膳食化验医嘱执行检查治疗输液注射药疗新医嘱入院评估单基本信息成组医嘱字典收费字典排他医嘱字典 医嘱嘱托字典给药方式字典停止医嘱医嘱管理PDA护士128智慧医院养老院可行性研究报告移动护理信息系统采用移动计算技术、智能识别技术、数据融 合技术进行构建。通过系统，可以对患者进行身份核对、特殊病人 提示、医嘱提示、审核、执行、护理级别、生198、命体征采集、药品核 对、检验检查处理及查询、护理文书处理、工作量统计、质量追踪、患者随访等临床护理工作的各工作环节。系统功能：数据同步移动查房系统方便的实现了查房使用的移动设备上的数据库和 整个病房管理数据库的数据同步。可以将变化的或是用户需要的数 据从病房信息管理数据库中复制到移动设备上的数据库中。使用者还可以通过此功能得到保存在移动设备上所需要的数据。病人信息存储由于移动设备上存储空间的限制，不可能将PC 机上的数据全 都保存在移动设备上，所以对于不同的需要可以配置不同的同步条 件，通过同步功能将需要的数据保存在移动设备上。例如：使用者 想要对第五病房的患者进行查房，就可以在移动应用管理工199、具中 配置条件，然后通过同步服务器来对满足条件的数据进行传送， 这样移动设备上就存储了第五病房患者的个人信息、药物医嘱信息和医生医嘱(非药物医嘱)信息。病人信息检索通过数据库查询命令将患者的个人信息、药物医嘱信息和医生医嘱信息从数据库中读到应用程序中，以使用户可以检索数据。129智慧医院养老院可行性研究报告快速查看在移动查房应用中底部的数据列表框中显示的是所有信息，使 用者可以通过垂直滚动条检索不同的数据，也可以通过水平滚动条 检索每条数据的详细信息。由于移动设备尺寸限制，每条数据不可 能全部显示出来，这样的话，使用这需要频繁拖拽水平滚动条，影 响了检索数据的速度，所以设计时通过数据列表框上边200、的显示面板 来显示每条信息的详细内容，这样使用者只需点击想要查看的那条信息，在显示面板上就会出现详细信息。医疗服务应用卫生部居民健康卡一卡通系统卫生部居民健康卡采用基于RFID 的非接触式高安全型加密CPU 卡，具有全球唯一标识，可以有效地防止复制与伪造。卫生部居民健康卡与新农合卡关联，融合医保卡、就诊 卡、银行卡等功能为一身，按照由卫生部出台的卫生部居民健康 卡技术规范,统一卡的类型和数据标准，通过电子标签实现医疗卫 生服务活动中身份识别，电子健康档案基础信息存储与查询，跨地 区和跨机构就医、数据交换和费用结算等业务，并服务于医院就 诊、新农合应用、社区保健、金融支付和个人健康管理，是实现医201、 疗机构之间，居民与医疗机构、医疗机构与社会公共服务等相关服 务部门之间信息互通共享的纽带和关键环节，是推进深化医改，优 化服务流程，改善就医环境，实现医疗卫生服务机构协同，方便群众就医的重大民生工程，是实现居民一人一卡， 一卡在手，记录130一生，服务一生的“ 一卡通服务的重要基础保证。网上预约挂号系统提供网上预约挂号服务，同时也支持通过手机 APP 等多种途径 的预约挂号，缓解群众挂号难的问题。通过提供便民导医服务，可 以使群众避免一些盲目和不必要的医疗或保健消费，降低群众寻医 成本，部分解决群众看病贵问题。对于复诊的患者，提供预约，对于首诊患者，提供专家信息查询和挂号功能。电子病历共享系202、统随着我国社区医疗的发展、医疗集团化进程的加快，为了更好 的利用优质医疗资源，控制过度和冗余的医疗服务，降低医疗费用 的过快增长，实现病人转诊和医疗临床信息共享将成为解决看病难，看病贵问题的关键环节。电子病历共享系统是基于接口引擎，实现智慧医疗各个分系统 之间互联，将分散在不同系统的数据在医护人员需要的时候能够被快速地访问，达到信息共享和综合利用的目标。重复检查检验监管系统在区域各社区卫生服务中心、医院之间推动检验检查结果共 享。医疗卫生服务人员访问重复检验检查管理系统，根据检验检查 项目的有效期特征，并结合区域中心的检查、检验记录，当患者在 其他联网医院就诊时，医生工作站端对疑似重复检验检查203、的医嘱予 以提示，以减少患者进行重复的检验检查，真正缓解居民“看病难、就医贵的问题。131智慧医院养老院可行性研究报告医生检查检验监督管理系统分为管理端和用户端两个部分。(1) 管理端的使用对象是政府相关部门管理人员，其主要功能有：1)患者检查查询；2)医生所开检查单据查询；3)大额检查查询(额度可配置);4)重复检查查询(可配置策略，如时间段内同一检查项目N 次出现，时间段医生N 次开出同一检查等等);5)疾病与检查无关性查询(建立疾病与检查无关性数据库);6)医院间检查费用比较查询。(2) 用户端的主要使用对象是诊疗医生，医生检查检验监 督管理系统通过与医生工作站的集成，医生能够调用患者在204、一定时 间内区域中各级医疗机构的所有检查检验结果，以便确定患者是否还需要做本类或其他检查。双向转诊系统双向转诊即社区卫生服务机构与全市大中型综合医院、专科医 院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗， 大病则上转到二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗 和手术后的康复则可下转回社区卫生服务机构。这样，实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区的医疗资源合理配置。双向转诊系统的审批管理中心可处理医保患者、非医保患者对于转诊的申请，对于新农合患者双向转诊，系统提供新农合的配置132智慧医院养老院可行性研究报告管理模块，实现新农合对于转诊的审核审批。辅助诊疗系统辅助诊疗通过数据205、交互接口与现有的医院信息管理系统对接， 一方面，允许医生调用患者非本地的历史诊疗记录，全面了解患者 情况，以做出更科学的诊断和治疗； 一方面，系统将本地诊疗信息 和存储在系统中的病患历史诊疗记录自动传入医药卫生信息共享平 台的医疗规则运算中心的医疗引擎，进行智能分析，并将分析结果 返回医生工作站平台，向医生给出辅助诊疗的建议或警告。该系统包括推荐用药、安全用药、医疗咨询报告等3大功能。(1) 推荐用药推荐用药模块的主要功能是患者在就诊时，医生通过使用医生 工作站(包括门诊工作站和住院工作站)给患者开出诊断以后，系统根据诊断给出医生建议使用药品的功能。(2) 安全用药安全用药模块主要作用于门诊处206、方和住院医嘱两个功能页面， 对医生开具的处方和医嘱进行安全检查。该模块的系统流程与推荐 用药列表中的安全检查相似，主要的区别在于：安全用药检查会对 医生处方或医嘱上的所有药品进行安全检查，不仅仅检查推荐用药 列表中的药品，也检查不再推荐用药列表中的其他药品；安全用药 检查功能除了药品与患者情况的交互检查外，还会对处方中的药品之间的禁忌作用进行检查。安全检查的主要目的是帮助医生避免不安全的用药，防范医疗133智慧医院养老院可行性研究报告事故，这一功能模块不仅对于缺乏经验的医生或者遇到罕见病例的 医生有重要的帮助作用，对于每天面对各种各样的病人、从早到晚处于繁忙接诊工作中的医生也有很重要的辅助作用207、。与推荐用药功能一样，安全检查不影响医生处方决策的独立 性，医生可以选择忽略系统的安全提示对患者进行治疗。但系统会 对有安全隐患的用药行为进行记录，并体现在医院管理部门的报告 中，使医院能够及时了解到可能出现的风险，并为医院规范医生诊疗行为，防范医疗事故提供数据支持。(3) 医疗咨询报告医疗咨询报告模块以提高医疗服务质量为目标，为患者提供全 面的医疗健康咨询报告。该模块集成在医生工作站中，医生在给患 者治疗过程中，可以通过点击“医疗咨询报告”按钮生成一份医疗 咨询报告，报告内容将会涵盖：本次治疗过程中有哪些缺失的必要 环节，如某一项治疗或检查进行后，必须进行的后续检查；针对该 患者有哪些推荐的208、诊疗服务，如因为患者的健康状况、年龄特征或 慢性病史，推荐服用某种药物或进行某种治疗；该患者应该进行哪些疾病的预防或筛查；医疗咨询报告模块既包括诊疗缺失提示等临床医疗质量提示功 能，又提供了慢性病管理、疾病预防等民众基本医疗健康咨询功能，可以大大的提高医院医疗服务质量。远程会诊系统远程会诊是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医134疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。智慧医疗卫生信息平台传承视频会议的基础，延伸文字短信， 医疗影像图片及其它医疗数据方件的综合管理，为医疗会诊的会议，讨论和数据共享提供一个综合的解决方案。远程医209、疗的实现，为医生和患者同时提供了方便，克服了因地 域、医疗设备、医生能力等造成的诸多不便。远程医疗系统医生可 以随时掌握患者情况，而患者可以知道自己身体情况的变化，及早发现潜在疾病，从而尽早的预防和治疗。远程医疗的普及，使世界研究不同疾病的专家都聚集在一起， 共同交流共同进步，从而实现国际同步的医疗卫生水平。毫无疑问 的是，远程医疗过程中需要传输大量的数据，因此，大量发展网络基础设施建设对开展远程医疗是必须的。在各医疗机构开展远程医疗服务，可大大拉近各医疗机构之 间，特别是医院与社区机构间的服务水平，使用是更多基层群众能够享受高端的医疗服务，它将提高人类的健康水平。远程医疗(会诊)系统可以支持210、患者、医生、远程专家多方的 远程视频会诊，从而可充分发挥不同医院之间的专科优势，最有效的利用资源，用最便捷的方法为患者提供诊断服务。远程会诊系统包括以下主要模块：(1)远程会诊管理包括交互式和非交互式远程会诊。135智慧医院养老院可行性研究报告1)交互式：会诊专家与申请医生、患者之间实现实时交互；支 持患者的临床需求，患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服 务；针对危重症患者， 一方面，医疗机构专家组根据急救交通工具 实时传输的现场视频、患者健康档案中既往病史和心电情况等生命 体征，对患者下一步需要开展的医疗急救措施进行讨论，节省患者 抢救时间；另一方面，床边监护仪等生命体征数据能实时传输，为211、会诊专家提供连续、动态的诊断依据；2)非交互式：会诊专家与申请医生间不必实时在线；申请医生 提交会诊申请信息和病历资料，会诊专家择时浏览会诊申请信息和病历资料，并编写和发布会诊报告；申请医生再浏览会诊报告。(2)病历资料采集1)模拟信号处理：患者的影像胶片及纸质病历、化验单、图文报告等通过扫描方式实现数字化。2)数字信号处理：借助DICOM 网关从具有 DICOM(PACS 图像格式)接口的影像设备获取患者的影像资料，也应支持自PACS 图文工作站导入 DICOM 影像。3)实时生命体征信号处理：支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输，实现对患者进行24小时不间断的动态监护。(3212、)远程专科诊断1)远程影像诊断：从标准 DICOM 接口的影像设备或PACS 系统获取患者的影像资料，支持影像资料的后处理、关键位置标注、136保存等，支持影像会诊报告的书写、发布，静态和动态图像的实时 交互式操作。支持会诊专家在任意位置通过互联网安全认证后，进行远程影像会诊；2)远程心电诊断：从数字心电图机采集心电图信息，把基层医 院的静态心电图数据传送给上级医院会诊专家。支持专家对心电图 的判读、打印，支持报告的书写、发布。数字心电图数据可存储为 XML、DICOM 等通用数据格式。支持不同病例及历史资料的分析、对比；3)远程病理诊断：采用病理切片数字化扫描技术，将病理切片 转换成由完整数213、字图像组成的虚拟数字切片。支持对虚拟数字切片 进行缩放操作，支持对关键位置的标记、保存，支持病理图文报告的书写、发布。(4)远程监护危重症患者在病床上实时接受专家的远程监护服务。支持床边 呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输，实现对病情进 行24小时不间断的连续、动态观察。与患者床边的视频会议结合，实现专家与申请医生、患者的远程互动式交流。(5)视频会议为远程会诊服务提供音、视频交互，支持医学专家与申请医院 医生、患者的远程互动交流；支持远程控制异地摄像头，实时调整 观察视角；与移动式会诊终端结合，使患者在病床上就能实时接受专家远程会诊、远程监护服务。137智慧医院养老院可行性研究报告214、远程医疗监护与日常保健预防系统智慧医疗卫生的远程监护与日常保健预防服务方式是指利用系 列家庭健康智能终端的服务设备，集成了诊疗服务的应用和公共卫 生服务的某些应用，使市民在家里就能享受到便捷可及的诊疗服务和公共卫生服务，达到日常疾病预防保健的目的。家庭健康智能终端的主要作用是，通过使用家庭健康智能终端 (类似于一个有线电视机顶盒的装置，内有血压检查、血糖和心率 检查等检测功能),通过家庭健康智能终端连入社区卫生服务中心， 社区卫生服务中心为使用家庭终端的用户给出健康建议和健康警 告，医生通过终端的视频功能、通话功能等手段告知家庭健康智能 终端的用户下一步要及时采取的策略，制定有针对性的家庭健康215、服 务，同时家庭健康智能终端集成了公共卫生服务系统的急救功能， 通过终端能够直接定位到家庭，并能及时获取到个人各种病史信息。通过远程监护与日常保健预防实现家庭健康定制服务，让市民 切实感觉到了健康诊疗的行为存在，让市民看到真正的服务到家的行为。数字化手术系统数字化手术系统，无论是查看PACS 影像，在异地对手术医生 进行远程协助，还是和病理科或重症监护室进行实时视讯会诊，都 能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从而提高手术的效率和安全性。相对于传统的手术室，数字化手术系统的革新意义显而138智慧医院养老院可行性研究报告易见，它使得原来的信息孤岛变成了名副其实的信息中心，所 有关于患者的信息216、都在这里得到了最佳的融合。因此能从整体上显著提高医院的经济和社会效益。数字化手术系统将手术室、医生办公室、护士站、教室、病房 以及医院其他各个部门，进行网络系统连接，提供具有高度兼容性 的设备以及一套手术室信息集成与控制平台，有效存取手术病人信 息数据库和教学视频的相关资料，方便医生了解病人的各种信息， 为手术方案制定和手术过程的进行提供综合、快速的参考，并可以 对手术室进行全方位监控和全过程记录，使用者可以在多个图像采 集点之间进行实时的语音和图像交互，可通过触摸屏对手术室内的 设备如手术台、无影灯、环境灯带、摄像机等的控制，为手术室的 工作提供了便利，并可进行大范围的手术示范、教学以及远程217、会诊。控制间WEB服务器 数据库服务器MediaServer集中存储设备显控终端DCC手术室集控器视频服务器 DVS工作站液晶屏模拟摄像机医疗设备 扬声器 爱克风触摸屏工作站扬声器 麦克风显控终端 DcC其他场所视教中心护士站其他客户端媒体服务器IP摄像机医疗设备液晶屏触摸屏扬声器ElC网线 DVI/VGA视频线 485控制线 模拟音频线 模拟视频线数字化手术系统网络系统连接示意图139智慧医院养老院可行性研究报告具有智慧医疗卫生特色的数字化手术系统的建立，是数字化医 院建设的一个重要的基础领域，也是智慧医疗卫生信息平台应用的成果体现。智慧医疗卫生示范工程的数字化手术系统其功能如下：(1) 利218、用高清视频和网络技术，实现手术室信息采集、整 合与传输上的突破，将与手术相关的信息安全、有效、清晰地传输 给手术参与者(包括手术医生、护士、远程会诊专家等)和手术观 摩者。从而实现在异地对手术医生进行远程协助，进行实时视讯会诊，帮助医生做出正确的决定，从而提高手术的效率和安全性。(2) 可与院内任意地点的医生建立实现实时语音视频交互。(3) 与院内现有医疗信息系统集成的同时，可连接智慧医 疗卫生平台。手术医生能最大化利用、参考患者在他院或医疗机构 的就诊信息，包括：各种检查检验结果、电子影像报告、医嘱及诊断意见等，辅助确定手术诊疗方案、顺利完成手术。(4) 医院在急诊或应急抢救手术进行时，能为219、手术医生及时提供患者的过往所有病历信息。争取时间、保障手术有效进行。(5) 通过海量数字化存储技术，对手术进行高清录制、存储，并提供有效的视频点播、视频后处理等功能。(6) 在满足一定带宽基础上，可以与接入互联网的远端医生进行会诊意见互动和示范教学培训。(7) 系统可通过触摸屏实现对无影灯、手术床、摄像头及140智慧医院养老院可行性研究报告环境灯带等设施的集中控制。(8) 根据术后医嘱及康复治疗建议，并通过智慧医疗卫生平台提供的服务可延续患者转诊的后续康复治疗过程。该系统的建立，标志着医院数字化整体建设水平的提高，充分 展现了卫生医疗部门基于患者考虑所提供的全方位服务。降低患者 就医费用、无效220、时间的同时，能得到全面、及时、合理、可靠的专业化诊疗服务。公共卫生应用卫生应急指挥系统突发公共卫生事件是指突然发生的，造成或者可能造成社会公 众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。如 SARS事件等。突发公共卫生事件应急指挥系统的主要功能是建立统一的突发 事件监测和信息报告管理平台，连接市/区两级网络，形成横向到 边，纵向到底的突发事件网络报告系统。系统建成功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的突发公共卫生事件报告系统。卫生应急指挥系统作为重要的公共卫生业务应用系统，将在智 慧医疗卫生信息平台建成后，在实现疾控、急救、妇幼221、医疗保健、 血液管理、医院等机构的综合性展示，以及相应系统数据的互联互通和信息共享中发挥更大的作用。疾病预防控制系统141智慧医院养老院可行性研究报告疾病控制是智慧医疗卫生整体系统中公共卫生服务的重点工作 之一，基于目前疾控信息化现状与建设要求，主要新增建设以下内容：(1) 构建“疾控业务防病地理信息系统专项工作平台”,通 过从医院电子病历(或病案信息)中提取患病及就诊信息，实现对 门诊、住院患者的就诊疾病、发生情况等进行动态监测和分析，及 时发现异常情况并进行预测和预警；并根据各类疾病分布的地理特 点，及时发现高发地区，有针对性的提出防控措施；同时，通过建 立医院-疾控-社区之间的信息共享平222、台，有利于慢性病患者双向转 诊、动态管理的实现，以及区县、街道居民，与常住、流动人口的查询与统计；(2) 构建重点慢性病病例报告系统,扩展慢病病种监测；(3) 扩展疾控系统疾病信息在线填报系统,完善目前已有疾病监测网的信息直报效能。(4) 扩大预防接种数字化门诊覆盖面，提升预防接种服务质量。急救一体化管理系统医疗急救一体化管理系统业务的主要作用是为各种突发紧急事 件提供医疗紧急救援服务，通过高效率、高质量的医疗急救服务尽量减少人民群众的生命财产损失。急救一体化管理系统通过应用GPS 卫星定位技术、现代通信技142术、信息处理技术等高科技手段，建立紧急呼叫中心项目、区域级 GIS/GPS 定位引223、导系统、急救数据库、定点呼救功能、救助培训系 统等软件体系，提高医疗救援快速反应能力、准确性，以及医疗救 援的现代化管理水平，为病患争取宝贵的治疗时间，从而更有效地保障人民群众生命健康。计划免疫管理系统计划免疫是通过提高人群特异性的免疫水平来控制传染病的发 生和流行。传染病的发生不仅给患者带来经济损失和健康损害，而 且还会传染给其他人甚至扩散到社会造成大范围流行。因此，进行 免疫接种，不仅被免疫者提高了防病能力，同时也减少或避免传染 给其他人。所以，计划免疫是提高全民的身体素质，有效控制传染病发生的最优措施。计划免疫管理系统建立完整的计划免疫记录数据库，具有强大 的疫苗接种提示和查询功能，实现224、了免疫工作的数字化管理，增强 了计划免疫工作的计划性，能有效避免疫苗的漏种，同时利于免疫跟踪和数据分析研究。通过计划免疫管理系统，可实现以信息化手段提升区域内计划 免疫业务管理能力。通过区域卫生信息平台，计划免疫管理系统可 为计划免疫管理机构(疾控中心和相关职能部门)及其他相关医疗行政机构的卫生统计、分析和决策支持提供数据共享和数据来源。现代血站信息系统血液管理是实现从采血、库存、配型、配发等所有环节的计算143机管理。在智慧医疗卫生信息平台上通过建立血液中心的采供血信 息系统，实现卫生行政部门、采供血机构和用血医疗机构间的数据 交换与共享，实现血液溯源管理，血液全程跟踪管理，稀有血型血 源和225、血液库存调剂调配管理，同时能建立血液数据库，为其他医疗机构提供相关数据。通过与智慧医疗卫生信息平台的集成，实现对血液中心和全市 医疗服务机构或公卫服务机构血库情况、血液用量、血液成分(含 稀有血型)等血液资源情况掌握，为血液库存调剂调配提供数据支持。妇幼医疗保健管理系统妇幼医疗保健管理系统是指按照国家有关法律法规和政策、标 准的要求，以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保 健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所 产生的业务管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交 换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、 自动化的管理及各种服务的信息系统。妇226、幼保健信息系统是妇幼保 健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理和开展优质服务的 基础，是妇幼保健机构现代化建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。通过妇幼医疗保健管理系统可推动妇幼保健工作实现静态管理 向动态管理、定性管理向定量管理、结果管理向过程管理、事后管理向事前管理的转变；为各保健机构、助产机构、社区公共卫生服144智慧医院养老院可行性研究报告务中心、乡村卫生院等实现信息交流和数据共享，提高了数据的准 确性和及时性，为各级卫生行政管理部门的监督与决策提供实时的参考依据；为个人健康档案提供相关数据。居民健康自助门户居民健康自助门户利用网站门户的服务方式，搭建起一个以用户为中心的一体化居民健227、康服务体系。居民健康自助门户上可以集成省厅建设的预约挂号系统，实现 转诊查询，健康咨询，就医收费明细查询，定期体检提醒和体检结 果查询等为居民健康服务的功能，实现居民方便在同一网站上处理所有医疗健康的需求。居民健康自助门户在帮助居民充分了解自身健康的基础之上， 对居民的健康状况、疾病发生、发展、康复全过程提供服务。为居 民提供健康咨询、健康监测与评估、自我健康管理等服务。居民足 不出户就能够与健康咨询顾问、专科医生、医学专家、其他居民等 进行交流和互动，充分调动居民的积极性；促进居民对健康的监测 和自我管理，将健康驿站、家庭血糖、血压等监测数据自助录入和 管理，维护全面健康档案。全程居民健康服228、务采用门户的技术，通 过居民注册查询的方式向居民提供服务，并通过权限控制、认证、 加密等信息安全手段保证个人隐私安全，为居民提供整合多方信息的个性化服务。居民健康自助门户使用先进信息化技术手段，可以根据登陆用户的不同为不同的人群开辟有针对性的专题和服务，如针对老年人145智慧医院养老院可行性研究报告的健康常识和面向慢病人群的保健资讯等。居民可以有针对性的定 制相关的信息，系统也可以根据居民的实时健康状态推送相关的信 息给居民。作为健康门户信息平台，平台还可以支持通过短信、邮 件等方式的资讯订阅，实现多种手段的信息全覆盖，最大限度的方便区域内居民的健康信息资讯需求。医疗保障应用新农合信息系统新型229、农村合作医疗制度的建设，是我国新农村建设的一项基础 工程。新型农村合作医疗的信息化，进一步规范和完善了新型农村 合作医疗的运行和服务机制，是新型农村合作医疗正常发展的重要保证。新型农村合作医疗信息管理系统是为方便各级农村合作医疗机 构开展信息化管理工作的应用系统。利用现代通讯学、电子学、计 算机科学、统计学、会计学、医疗管理学等多门学科多种技术，对 各类新型农村合作医疗的费用测算、基金收缴、支付补偿和监督审 计等工作进行标准化、规范化管理，对新型农村合作医疗中产生的 数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和加工，为新农合 工作的整体运行提供全面、综合管理的信息管理系统，为我国新农合信息化管230、理工作提供了一整套技术平台和全面解决方案。智慧医疗卫生在对新农合实践及其发展规律认识的基础上，围 绕基金筹集线、补偿审核线、基金补偿线三条业务主线，适应多种统筹模型，支持多种基金合作模式，同时系统内置资金安全管理模146智慧医院养老院可行性研究报告型以保证基金的安全使用，完全满足新型农村合作医疗业务的需求。根据新型农村合作医疗现实状况及进一步的业务需求分析，参 照卫生部新型农村合作医疗系统基本规范,将总体业务规划为： 基础数据、系统管理、参合管理、基金管理、基线调查、费用补 偿、资金结算、上报报表、银行对账、财务管理、信息公示、领导查询等子系统，业务架构如下图所示：结算单(送缴款项)结算单(请231、求拔款)标准格式文件费用补偿审批单 HIS接口数据经办机构虔拟帐号 付款单 收款单医 疗 机 构 帐 号 ( 现 金 )垫付参合人员.普通门诊补偿体检等其地支出住院费用补偿门诊特殊病补偿门诊保病补偿信息公示基金筹集参含景理合作医疗经办机构财务管理领导查询上报报表信息公示银行对账基线调查基金管理系统管理基础数据合管中心缴款基金专户拔款虔拟帐号收款新农合信息系统业务图系统支持第三方厂商开发的医院管理平台，将医院管理系统的 药品信息、诊疗信息、 一次性卫材信息、科室信息、病种信息、入院状态、出院状态等信息按HIS 数据接口规范进行数据转换和对照147智慧医院养老院可行性研究报告后，即可开展补偿上报业232、务。医保信息系统利用智慧医疗卫生信息平台实时获取诊疗数据，通过医保结算 审核系统使用医保审核规则(包括管理规则和临床规则)来审核骗 保现象，为医保节约资金，节约的资金可以用于扩大医保覆盖率，提高医保报销额度等利民政策。医保信息系统的主要使用用户是人力资源保障局的医保部门。 随着医保管理部门对市级统筹及报销单据结算管理的信息化水平的 提高，如何对大量的报销单据进行准确高效的审核，建立详备的分析决策系统越来越受到医保管理者的重视。为适应新医改对医疗保险提出的要求，在医疗保险覆盖范围不 断扩大的趋势下，更加细致全面、客观高效的医疗保险审核是能否 更有效更合理地使用医疗保险基金关键因素，也为提高医疗费233、用报 销比例提供了基础。医疗保险智能审核系统服务是以医保经办审核 人员为目标用户的一个管理系统，它允许用户对医保单据进行定期 自动筛查和分拣，在线查询单据详情并登记审核判断，同时提供持 续的审核规则管理和更新服务及审核分析调查服务。医疗保险费用 智能审核系统服务包含单据审核功能、审核报表功能和规则管理服务。用药监管应用按照卫生局要求，为在采购、开药和用药整体环节达到不敢犯错，不能犯错的效果，因而需要建设合理用药电子预警管理平148台和用药管理系统。合理用药电子预警管理平台合理用药电子预警管理平台主要实现药品使用和归总等环节的 管理，即事前预警、事中控制、事后分析，从而为医生在看病诊疗过程中对药234、品的使用提供辅助。合理用药电子预警管理平台已经实现的主要功能：(1)用药预警监测：实现对医药处方监测审查和提示，及时预 警药品安全问题，并对异常信号自动监测，及时预警可疑药品不良 反应、假药劣药和异常用药；例如，单张处方不能超过500元，除非到医师或主任去特殊批复；抗生素流程级用量使用限制等；(2)医药记录审计：可以在事后根据实时开药记录进行审计管理；(3)医药查询统计：实现对例如医院和内部人员的抗生素使用 排名等信息统计与详细内容查询；通过对关键数据比较，从而发现开药用药的问题及原因，例如药物异常情况等；(4)对医疗行为全过程、全方位的动态管理与监督；(5)整合医学科研资源，使医务人员快速掌235、握最新医疗技术和方法。通过与智慧医疗卫生信息平台的集成，实现对医疗服务机构药品采购、开方、使用、归档过程中的预警信息进行掌控。用药管理系统用药管理系统主要实现医院对医疗服务药品筛选、质量管理、149采购管理和库存管理。(1)药品筛选：通过调用区级智慧医疗卫生信息平台中的药品 检测结果信息，实现对药品品种、数量、价格，是否是创新药品等方面的必要性等方面进行查询与选择；(2)药品质量管理：通过调用区级智慧医疗卫生信息平台中的 药品检测结果信息，确定药品质量是否达到GMP 的标准，是否满足本医院的药品使用质量要求；(3)药品采购管理：通过药剂科提交电子申请单，并经过药剂 师委员会对药品信息讨论审核通236、过后，根据申请单内容下达购买通知单，之后药剂科与相关医药公司联系采购药品；(4)药品库存管理：通过智能终端登记入库和出库药品信息， 对新增入库药品信息，生成下发配送通知单到各科室药房、门诊药 房、急诊药房进行配送；对出库药品信息自动进行药品信息数量及使用科室信息的更新。综合运维管理应用智慧设施环境(1)智能化建筑系统1)楼宇设备自控系统：实现对暖通、排水、变配电、照明等各 种机电设备集中管理、分散控制，使得建筑的运行状态、事故情 况、能源消耗、负荷变化都能及时反映，并使之处于最佳控制状态；2)火灾自动报警及消防联动系统：根据工程要求同自动报警、150智慧医院养老院可行性研究报告自动灭火、安全疏237、散诱导、系统过程显示、消防档案管理、各种灭火设施和通信装置联动，组成完整的消防中心控制系统；3)公共广播及紧急广播系统：实现为医患和其他医护工作者提供轻松的医务、治疗与就医办公环境；4)视频安防监控系统：通过遥控摄像机及其辅助设备(镜头、 云台等)直接查看被监视场所的一切情况，可以使被监视场所情况一 目了然；5)防盗报警系统：在大楼内部设置摄像机、红外探测器、电子 门禁设置和无线巡更点，可以使重要区域内对非法入侵发出警报，确定入侵地点，以便保安人员及时处理问题；6)无线巡更系统：保障大楼范围内的安全，根据设定的巡更路线，重点监控重要部位、大楼重要通道、围墙等地；7)出入口门禁系统：主要实现对重238、要部门出入口的安全防范管理；8)智能一卡通系统：通过非接触 RFID 卡，实现员工证件出入、大楼消费、档案管理等综合功能服务；9)有线电视系统：通过将卫星电视等信号传送到各个用户终端，实现用户可以获得丰富的广播电视节目和最佳的收视效果；10) 能耗计量系统：实现对用电量、水量、医用气体、空调热 能等资源量化管理，实时了解能耗数据，并根据需求动态进行调整；11) 机房工程：建立智慧医疗卫生云信息中心，包括云服务平151台和云数据中心的建设，建设等级 A 级(容错型),新建主机房面 积不小于1000m2, 高度不小于2m; 并为今后一规划云中心预留扩 展需要的使用面积，辅助用房面积的总和应不小于主239、机房面积的2.5 倍；机房内应包括容错型UPS 并机系统，保证1530分钟以上的供 电时间；配备综合布线系统(电话、计算机)、视频安防监控系统、 出入口门禁系统、能耗计量系统、火灾自动报警及消防联动系统等 智能化系统；机房硬件设备应满足智慧医疗卫生云服务平台的性能要求并支持后续的扩展；12) 停车场管理系统：实现对内部车辆和外来车辆的进出进行现代化、自动化的动态管理。智能化建筑管理前端传感资源、基础设施智能化建筑云处理中心示意图152智慧医院养老院可行性研究报告(2)自动化通信系统1)手术示教系统：将手术室内医生的手术过程与细节信息，以 及手术室内各种医疗设备视频资料，在没有时间、空间和人员限240、 制，没有病菌感染有换的情况下，全方位、立体化、真实准确地呈 现在实习医生或观摩者面前，示教内容可以是现场手术直播，也可以是事后手术视频；2)护理呼叫系统：通过患者按动呼叫分机，护士站的主机将发 出声光报警信息好，走廊显示屏同时显示呼叫床位号，护士人员便可快送钢网病房处理紧急情况；3)电子叫号系统：实现患者在等候区进行排队，听系统呼叫就诊，从而规范日常接待的等候秩序；4)RFID 识别系统：依托大楼内部无线网络，利用RFID 技术实 现实现对各类医护人员、患者、妇女、婴孩儿童的身份识别与定位，以及医疗设备、药品分区管理与识别追踪；5)远程探视系统：实现探视者与特护、隔离和监护等无菌病房 的患者241、之间远程通过视频与音频信息进行沟通交流，体现医院“以患者为中心的医疗服务理念；6)无线对讲系统：实现综合性建筑群的安全保卫、设备维护、人员管理等各项便捷的语音管理工作。(3)专业化业务系统1)综合布线系统：提供语音、数据和多媒体信息传输的基础平台，是整个建筑的“神经系统”;153智慧医院养老院可行性研究报告2)计算机专网系统：通过内外网隔离的方式，在大楼内部依托 建设的医疗卫生专网、政务网和其它网络(无线网等),实现大楼内 部办公区支持手术视频直播、医学影像传输与存储、办公文件管理 等；休息区与Internet互联互通，支持网上视频、电子邮件、文件传输、电子公告等服务；3)视频会议系统：通过多242、媒体资料、图文信息，以会议、培 训、学术交流等方式，开展一体化的多功能国际、国内交流等活动。注册服务系统(1)个人注册服务个人注册服务是指在管辖范围内，给用户提供多种注册方式， 形成一个个人注册库，个人的健康标识号、基本信息被安全地保存 和维护着，提供给智慧医疗卫生信息平台所使用，配合个人身份识 别服务，为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能。个人注册库是唯一的权威信息来源，并尽可能地成为唯一的个 人基本信息来源，用于医疗卫生信息系统确认一个人是某个居民或 患者。个人注册服务是智慧医疗卫生信息平台正常运行所不可或缺 的，所有使用平台的个人用户必须通过个人注册服务在平台上进行注册243、，他们的数据被一致地管理且永不会丢失。该注册服务主要由各医院、社区和公共卫生机构来使用，完成居民的注册功能。154个人注册服务需遵循IHEITIPIX 规范，所涉及的服务组件有：1)查询个人信息服务：根据部分信息查找个人；2)获取个人D 服务：根据所有符合要求的个人信息返回个人ID;3)注册新人服务：添加一个新的个人信息；4)更新个人信息服务：根据个人 D 更新其它信息。(2)医疗卫生人员注册服务医疗卫生人员注册服务是指为所有卫生管理机构的医疗服务提 供者，包括全科医生、专科医生、护士、实验室医师、医学影像专 业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼保健人员及其他从事与居民 健康服务相关的从业人员在244、平台上进行注册的服务，系统为每一位 医疗卫生人员分配一个唯一的标识，并提供给平台以及与平台交互的系统和用户所使用。该功能的基本流程为，各医院、社区和公共卫生机构提供所辖 医疗卫生人员基础信息给医管、医政等部门，完成审核后将这些医疗卫生人员信息在平台上给予注册。医疗卫生人员注册服务需遵循 IHE ITI EUA、XUA、PWP规范。涉及的服务组件有：1)查询医疗卫生人员信息服务：根据部分信息查找卫生人员；2)获取医疗卫生人员ID 服务：根据所有符合要求的人员信息返回卫生人员D;3)注册医疗卫生人员服务：添加一个新的医疗卫生人员信息；1554)更新医疗卫生人员信息服务：根据卫生人员D 更新其它信息245、。(3)医疗卫生机构注册服务医疗卫生机构注册服务是指为平台覆盖的相关的机构包括二三 级医院、社区卫生服务中心/卫生院、疾病预防控制中心、卫生监督 局、妇幼保健院等在平台上进行注册的服务。系统为每个机构分配 唯一的标识，可以解决居民所获取的医疗卫生服务机构唯一性识别 问题，从而保证在维护居民健康信息的不同系统中使用统一的规范 化的标识符，同时也满足智慧医疗卫生信息平台与下属医疗卫生机构服务点的互联互通要求。医疗卫生机构注册服务需遵循 IHE ITI EUA、XUA、PWP规范。涉及的服务组件有：1)列出医疗卫生机构场所服务：根据条件返回满足要求的场所列表；2)查询医疗卫生机构服务：根据部分信息查246、找机构；3)获取医疗卫生机构ID 服务：根据所有符合要求的信息返回机构D;4)注册医疗卫生机构服务：添加一个新的医疗卫生机构；5)更新医疗卫生机构信息服务：根据机构I 更新其它信息。(4)医疗卫生术语和字典注册服务建立术语和字典注册库，用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。术语可由平台管理者进行注册、更新维护；156智慧医院养老院可行性研究报告字典既可由平台管理者又可由机构来提供注册、更新维护。医疗卫生术语和字典注册中所涉及的服务组件有：1)列出术语和字典服务：根据条件返回满足要求的术语及字典列表；2)查询卫生术语和字典服务：根据部分信息查找术语和字典信息；3)注册卫生术语和字典247、服务：添加一个新的医疗卫生术语或字典；4)更新卫生术语和字典信息服务：根据术语和字典D 更新其它信息。(5)药品目录注册服务建立药品目录，尤其是国家基本药物的目录的注册功能，是用 来规范诊疗过程中所使用的药品，实现新医改推进医药分开，逐步 解决以药养医问题的关键，同时实行药品目录注册功能，也满足药监局对于药品管理的需要。药品目录注册中所涉及的服务组件有：1)列出药名和字典服务：根据条件返回满足要求的药品详细信息；2)查询药品服务：根据部分信息查找药品信息；3)注册药品服务：添加一个新的药品详细信息；4)更新药品信息服务：根据药品D 更新其它信息。(6)医疗设备注册服务157智慧医院养老院可行性248、研究报告建立重要医疗卫生设备的注册服务，将有利于医疗卫生设备的 统一管理，做到全市范围内的资源整合，同时从医管中心角度也可 以对下属医院的医疗设备做到充分管理，最大程度地避免了设备的重复配置，提高资源的使用率。医疗设备注册中所涉及的服务组件有：1)列出医疗设备服务：根据条件返回满足要求的医疗设备详细信息；2)查询医疗卫生机构的医疗设备服务：根据医疗卫生机构D 查找该机构所拥有的医疗设备信息；3)注册医疗设备服务：添加一个新的医疗设备详细信息；4)更新医疗设备信息服务：根据医疗设备I 更新其信息，完成医疗设备诸如报废、移机等操作；5)添加医疗设备维修记录：根据医疗设备I 添加设备维修记录。共享协249、同系统在智慧云服务平台实现数据交换功能的基础上，智慧医疗卫生 信息平台要实现卫生信息共享和协同，内容包括健康记录共享、电子病历的区域协同共享、就诊摘要共享、社区双向转诊。健康记录信息就是以个人基本信息为基础，通过居民身份识别 主索引(市民卡)的方式，来保证各个业务主线的应用系统识别出 同一个自然人，在出生时形成出生证信息，在就诊时形成就诊信息，在住院时形成病案首页信息；在个人死亡之后会产生死亡医学158智慧医院养老院可行性研究报告证明信息；另外，在个人参加医疗卫生服务时，会产生其他相应的 信息，如儿童保健信息、孕产妇保健信息、健康合格证信息、计划免疫信息而等。通过以上信息的综合，形成个人健康记250、录史。就诊摘要共享就是以市民一卡通为媒介，提取全市联网的定点 医疗机构的患者就诊摘要信息，存放到智慧医疗卫生信息平台，初 步建立就诊专项数据库集，为健康记录共享系统建设提供共享数据 源。利用数据采集工具从医疗服务机构的HIS 系统、检验系统、检 查系统、病案管理系统中提取检验报告、检查结果文字报告、门诊 就诊摘要、住院就诊摘要、病案首页等就诊摘要信息，通过数据共享平台，将定时同步更新至智慧医疗卫生信息平台。社区双向转诊是通过信息化手段实现医院与基层社区卫生服务 中心之间的患者、病历信息的双向转诊和信息共享的信息化系 统。借助双向转诊跟踪服务系统，社区医生根据患者的病情，可以 在自己的电脑上为患251、者选择转诊、挂号预约、出诊请求、会诊申 请、实时指导等多项医疗服务。基层医生可以通过双向转诊系统直 接上传转诊信息与患者就诊信息，区域中心双向转诊办公室医务人 员可以同步看到上传信息，并及时进行相应的分解处理；遇有需要 转入社区康复的患者，系统将患者住院的相关病史资料及康复指导 建议等一并下转到基层，社区医生随时可看到或调阅有关信息，不仅运转方便，而且实现了大小医院信息资源共享。在智慧云服务平台上，具有患者的健康档案(包含患者完整的诊疗记录)、诊疗安全警示等医疗辅助决策系统，只有依托完整的诊159智慧医院养老院可行性研究报告疗记录才能发挥真正作用。医生依托卫生信息共享平台，在医生工 作站上调用252、卫生信息共享平台上的医疗辅助决策系统，帮助自己做出准确、高效的诊断。患者希望通过互联网方便的预约门诊、查看报告、了解各家医 院的医疗资源信息，这就需要各家医院将这些信息通过服务注册到 卫生信息共享平台上，平台通过门户进行整合，为公众提供完整信息。决策分析系统决策分析系统是为区域卫生管理人员提供的一种帮助他们进行 科学决策的环境和工具以及所需的信息。是充分利用智慧医疗卫生 信息平台的数据来实现最终目标的系统。决策是卫生行政管理的核 心问题，管理就是决策，决策就是管理。决策是一个管理过程，它 是为了实现区域卫生信息化的目标，运用科学的理论和方法，系统 地分析主客观条件，提出各种预选方案，从中选出最253、佳方案，并组 织实施，同时对最佳防范的实施进行监控，实现整个系统的优化管理。系统能针对特定内容而建立的模型，使用这些模型能够看到各 种方案的结果，便于权衡各种利弊做出自己的决定，系统有多种形 式，从最简单的将统计数字采用易于理解的图形方式表达出来的系 统，到需要处理大量数据而产生出几种方案和模拟结果的复杂系 统。这里起最终决策作用的还是人，计算机系统只能起到一个辅助的作用而不能代替人做出决定。160智慧医院养老院可行性研究报告决策分析系统架构主要由数据源、数据仓库、决策信息层、应用服务等几部分组成。(1)数据源该数据源来自区域范围内各卫生机构业务系统的数据，包括卫 生行政数据、 CDC 数据、254、卫生监督数据、妇幼保健数据、血液中心 数据、医院数据、社区卫生数据、医保新农合数据等；其特点是数据分散，难以共享和再次分析利用。(2)数据仓库各业务系统积累大量原始数据后，数据源经过抽取、清洗、转 换装载到中心数据仓库。中心数据仓库的数据按主题重新组织， 经 过再加工的数据主要包括 Web GIS数据库卫生服务数据库、卫生资 源数据库、财务数据库、卫生统计数据库、卫生政策法规数据库等。数据仓库的建立为决策分析提供了必要的数据基础。(3)决策信息层决策信息层是在建立数据仓库的基础上，利用联机分析处理工 具、数据挖掘和DSS 分析工具从庞大的数据中分析、提取有用的信 息，将大量的数据信息分类、建模255、，建立数据模型、知识库、领域知识库，形成有指导价值的知识信息。(4)应用层通过门户网站的接入，根据卫生行政管理人员的决策需求提供 所需的应用服务，主要包括综合查询、统计报表分析、主题分析、预测分析等。161决策支持系统的功能模块主要分为以下八个模块：1)卫生服务决策支持。包括服务量分析和服务质量分析；2)卫生资源决策支持。包括卫生机构分析、卫生床位分析、卫生人力分析、卫生设备分析、卫生经费分析；3)财务决策支持。包括财务收支分析、财务表分析；4)急指挥决策支持。包括应急方案分析、应急源分析、应急评估分析；5)疾病分析与预测。包括居民健康问题分析、传染病控制分析、流行病控制分析、疾病谱变化趋势预256、测、传染病趋势预测；6)政策法规分析。包括卫生政策分析和卫生法规分析；7)综合决策。用于高层领导的决策支持；8)系统维护与管理。括数据仓库管理、数据装载管理和系统权限管理等。报表管理系统报表管理系统主要负责设计报表的格式和编制公式，从总账系 统或其它业务系统中取得有关信息自动编制各种报表，并对各种报 表进行审核、汇总、生成各种分析图，并按预定格式输出各种报表。主要功能及特点：(1)文件管理功能；(2)格式管理功能；(3)数据处理功能；162智慧医院养老院可行性研究报告(4)图形功能；(5)打印功能；(6)二次开发功能。5.6 暖通方案5.6.1 设计依据(1)业主的设计任务书，各主管部门的方针257、政策和对本项目的意见等，建筑专业提供的平面图和剖面图以及其他配合专业的设计资料。(2)国家发布的有关设计规范和技术措施。民用建筑供暖通风与空气调节设计规范 GB50736-2012公共建筑节能设计标准 GB 50189-2015xx省民用建筑节能设计标准 DBJ53/T-39-2011 医院洁净手术部建筑技术规范 GB 50333-2013综合医院建筑设计规范 GB51039-2014办公建筑设计规范 JGJ67-2006社会生活环境噪声排放标准 GB 22337-2008建筑节能工程施工质量验收规范 GB 504112007汽车库、修车库、停车场设计防火规范 GB 50067-2014采暖通258、风与空气调节设计规范 GB 50019-2003建筑设计防火规范 GB 50016-2014气体灭火系统设计规范 GB50370-2005163智慧医院养老院可行性研究报告洁净厂房设计规范 GB 50073-2001医药工业洁净厂房设计规范 GB 50457-2008氧气站设计规范 GB 50030-2013药品生产质量管理规范(2010年修订)及其附录(3)其他相关的设计规范、规程和措施5.6.2 设计范围设计范围包括：空调系统；机械通风系统；消防防排烟系统；医用气体、厨房排油烟系统。5.6.3 设计参数(1)室外计算气象参数工程所在位置：xxxx，海拔：1892.4米纬度：北纬2501,经259、度：东经10241大气压力hpa空调计算干球温度空调计算湿球温度相对湿度通风计算干球温度风速夏季808.226.220231.8 m/s冬季811.0.9/68%3.62.2m/s(2)空调房间室内设计参数：1)洁净空调系统室内参数房间名称最小静压(Pa)换气次数(次/h)手术区手 术台工作 面高度截 面平均风 速(m/s)温度()相对湿度(%)最小新风量噪声对相邻低级别洁净室m3/h次/hdB(A)特别洁净手术室(I级)+80.250.322-2540-6060652164智慧医院养老院可行性研究报告标准洁净手术 室(级)+822-2540-6060650一般洁净手术室(II级)+518-2260、222-2535-6060450无菌敷料、器 械、 一次性物品室和精密仪 器存放室+510-1321-2760360准备室(消毒处理)+510-1321-276030360洁净走廊010-1321-2765352恢复室08-1022-2530-60450隔离ICU病房(I级)+518-2222-2535-60全新风502)其他房间空调系统室内计算参数场所设计温度夏季/冬季()夏季相对湿度(%)人员密度 (人/m)新风量(m/h.人)新风换气次数(次/h)噪音水平(NC)检查室、诊室26/226014人/间245病房26/226013人/间245ICU26/22600.15245B超24/226261、013人/间245X光机、DR24/226012人/间245配药室25/18600.1545检验室25/18600.1545药房25/18600.1245中心供应25/18600.154045会议26/18600.153045办公、接待26/20600.130453)机械通风设计参数：编号房间名称换气次数(次/h)备 注A地下机动车库6机械送、排风(有自然进风条件的优先 采用自然进风)B柴油发电机房、储油间、变5-8机械送、排风(此处指房间平时通风换165智慧医院养老院可行性研究报告配电室气，机组运行时采用工艺通风)C变配电房6按照工艺要求计算D水泵房35机械排风、自然补风E污水泵房、垃圾房12机械排风、自然补风FG公共卫生间、吸烟室1015机械排风、自然补风H无窗卫生间、浴室、清洁间510设空调房间取房间新风量85%I厨房灶具区西餐3040、中餐406065%由排油烟罩排出、35%全面排风J库房3机械排风K医废处理中心、解剖室1015机械排风、机械补风L护士站40m3/h.人机械送风5.6.4 设计原则