1、四川省卫生院8套周转宿舍新建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月四川省卫生院8套周转宿舍新建项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月65可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 总 论11.1 项目概况11.2 项目提出的背景21.3可行性研究工作概况41.4 综合评价5第二章 项目建设的背景与2、必要性72.1 项目建设的背景72.2 项目建设的必要性10第三章 项目单位介绍113.1 项目单位基本情况113.2 制约瓶颈及解决方案11第四章 项目选址与建设条件124.1 项目选址124.2 项目区概况124.3 建设条件优劣势分析144.4 建设条件评价18第五章 建设方案205.1 设计依据205.2 建设规划及布局205.3主要建设内容及规模20第六章 建筑工程226.1设计依据226.2设计原则226.3设计方案22第七章 公用辅助工程257.1给排水设计257.2供电设计267.3消防277.4防雷设计297.5防震抗震30第八章 环境影响分析328.1 项目区域环境现状323、8.2环境保护标准328.3施工期环境影响及其治理措施338.4 运营期环境影响及其治理措施358.5 环境影响评价结论36第九章 节能减排措施379.1 建设用能标准和节能设计规范379.2 项目能耗、水耗分析399.3 节能措施和节能效果分析40第十章 劳动安全卫生4210.1设计依据4210.2安全生产4210.3卫生43第十一章 项目组织与实施4511.1 项目组织机构及职责4511.2 工程管理4511.3 项目实施47第十二章 项目招投标4912.1招投标依据4912.2比选范围、形式及方式4912.3招投标原则5012.4招投标程序50第十三章 投资估算与资金筹措5113.1 投4、资估算范围5113.2 投资估算依据5113.3 投资估算5213.4 资金来源5413.5 资金使用和管理54第十四章 效益分析5614.1经济效益分析5614.2社会效益分析56第十五章 风险分析5915.1主要风险因素分析及对策5915.2风险评估结论60第十六章 结论及建议6116.1综合评述6116.2论证结论6116.3建议61附 录一、附件：附件1：事业单位法人证书附件2：组织机构代码证附件3：医疗机构职业许可证附件4：土地使用证（或相关用地文件）第一章 总 论1.1 项目概况 项目名称 卫生院周转宿舍建设项目 项目性质新建。 项目承担单位单位名称：单位性质：事业单位地 址： 项5、目地址 项目建设内容建筑占地面积：建筑面积：建成周转房数量：8套，每套不超过35平方米。购置必要生活设施：8套。 项目投资构成及资金来源该项目计划总投资xx万元，其中建安工程投资xx万元，工程建设其他费用xx万元（含勘察设计、环评、可研、招投标及监理等费用），购置必要生活设施投资规模xx万元，预备费xx万元。资金来源：拟申请xx年卫生项目中央投资xx万元，地方投资xx万元。 项目进度安排本项目计划建设期4个月，自xx年3月开始实施，xx年6月底全部完成投入使用。 项目主要技术经济指标项目主要技术经济指标详见表1-1。表1-1 主要技术经济指标表序号指标名称单位数量备注1建设规模1.1新建周转宿6、舍平方米8套，每套不超过35平方米1.2购置必要生活设施套2建设工期月3总投资万元3.1建安工程费用万元占总投资72.14%3.2工程建设其他费用万元占总投资10.00%3.3购置必要生活设施万元占总投资14.29%3.4预备费万元占总投资3.57%4资金筹措万元4.1申请卫生项目中央投资万元占总投资71.43%4.2申请卫生项目地方投资万元占总投资28.57%1.2 项目提出的背景近十年来中国医疗卫生事业快速发展，各级卫生部门认真贯彻十六大精神、落实科学发展观，大力发展社区和农村卫生服务，积极推进新型农村合作医疗制度，着力加强重大疾病防治，严格加强医疗机构监管，努力解决群众“看病难看病贵”问7、题，积极探索中国特色的卫生发展道路，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，医疗保障覆盖人口逐步扩大，疾病防治能力不断增强，城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小，人民群众健康水平显著提高。农村卫生工作是国家农村工作的重要组成部分，乡镇卫生院是农村县、乡、村三级医疗卫生网的枢纽。加强农村三级医疗卫生服务体系的建设，建好乡镇卫生院，为广大农民群众提供基本医疗卫生服务，关系到农村医疗卫生事业的发展和医疗卫生资源的充分有效利用。近年来，国家和地方都投入大量资金，用于乡镇卫生院建设，全国大部分卫生院在这个时期得到新建、改建、扩建，设备得到了补充和更新，有力地促进了我国农村医疗卫生事业的发展。据统计，农村新农合8、实施以来，参合农民就医流向主要集中在乡（镇）卫生机构，乡镇卫生院的就医比例呈逐年上升趋势，县及县以上医疗就医比重减少。这主要是因为从制度设计上保证了分流，村、乡、县、市，报销比例逐级递减，而报销门槛逐级递增。新农合和农村乡镇卫生院互相促进、互为因果，乡镇卫生院的发展也能更好地服务于新农合。但是，在乡镇卫生院建设中，各地均不同程度的存在规模与需求、功能与使用、装备与技术等不相适宜的情况，不但造成了医疗卫生资源的浪费，同时应该具备的相关功能却并不完善，从而制约了乡镇卫生院建设的进一步发展。随着国民经济的不断发展，国家医保全覆盖等惠民政策的实施及人民生活水平的提高，群众的医疗需求也随之增长。作为最基9、层的乡镇卫生院，其主要职责就是为当地群众提供预防保健、基本医疗、健康教育、康复等综合性服务；受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理；负责对村级卫生机构技术指导和对乡村医生培训等工作，满足人民群众日益增长的健康医疗卫生需求。而乡镇中心卫生院除了上述工作外，还承担协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作，其服务人口除一般乡镇卫生院服务的人口外，还要按照上级卫生行政主管部门的划定的辐射乡镇人口的一定比例进行服务。本项目申报单位xxx卫生院编制人员数量xx人，合同工xx人，承担着全乡镇以及辐射乡镇人口共计xx万人医疗卫生服务工作。由于目前项目单位医疗人员总数仅为xx人，远远满足10、不了群众多层次、人性化的需求。其现有周转宿舍的简陋和不足，制约了人才的进一步引进和医疗技术的提升。为加强基层人才队伍建设，项目单位结合卫生院现状以及当地经济发展状况，按照填平补齐的原则，提出了本项目的建设。1.3可行性研究工作概况 可行性研究内容我们接受项目单位委托，根据国家和政府及有关部门对建设项目的有关政策，结合建设单位的业务发展和建设规划情况，对建设项目的场地选择、项目建设方案、项目建设的必要性等进行可行性研究，并按照目前的投资指标作出建设项目的投资估算、资金筹措、风险因素及对策等方面进行综合研究和分析，为项目的决策和建设提供可靠和准确的论证。 可行性研究依据1. 中华人民共和国国民经济11、和社会发展第十二个五年规划纲要2. 农村基本医疗卫生发展规划纲要（2011-2020年）3. 国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知国发201257号4. 国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211号）5. 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）6. 中国的医疗卫生事业白皮书7. 乡镇卫生院建设标准（建标107-2008）8. 国家发展改革委社会发展司、卫生部规划财务司、国家中医药管理局规划财务司关于请抓紧编报2013年卫生项目中央投资计划草案的通知9. 工程建设项目招标范围和规模标准规定国家发展计划委员会第3号令12、10. 四川省政府投资工程建设项目比选办法11. 项目委托单位提供的相关资料12. 项目编制单位收集的相关资料1.4 综合评价 项目建设的必要性本项目的建设，能够有效稳定农村医疗队伍，为前来支援的各地医疗专家提供基本生活条件，促进医疗卫生资源共享，满足医疗技术交流，有效实现城乡医疗卫生服务均等化，推动城乡医疗卫生一体化的建设。 项目建设的可行性该项目基础条件好、条件成熟，项目用地已经落实，符合国家关于乡镇卫生院周转宿舍的建设要求；项目单位地处西部少数民族、边远地区，属于国家及地方的投资支持对象，具有良好的宏观建设环境，政策分析可行。项目建设方案规划合理、科学，符合国家相关规范要求；投资估算准确13、，能够控制项目投资；项目筹资方案合理、可行，能保证项目所需资金的要求；建成之后，能够达到预定的标准，经济及社会效益分析可行。项目单位管理团队年龄结构合理，拥有较高的政治素质和管理才能，能够协同有关方面完成好该项目的建设和运行。项目承建能力分析可行。 项目风险评估该项目对风险认识准确，其主要风险体现在资金筹措、资金使用风险上。通过积极落实建设资金，加强成本控制，项目风险处于可接受水平，风险评估可行。问题及解决方案本项目建设需向外部筹资，资金供应量及时、充足与否是保证项目能否顺利实施的关键。建议项目单位加强和上级主管部门的沟通，争取更多的政策支持，全面落实建设所需资金。同时作好项目建设进度计划以及14、资金计划安排，从而项目保证按计划顺利推进。结论与建议本项目的建设以实现社会效益为主、经济效益为辅。项目的实施可改善卫生院医护人员的生活条件，对满足医疗需要、提高医疗水平，实现卫生院的发展规划有着重要的意义。建议对该项目予以支持。第二章 项目建设的背景与必要性2.1 项目建设的背景 国家宏观政策支持我国政府高度重视医疗卫生服务体系的建设，坚持卫生工作方针，努力探索中国特色医疗卫生发展道路。国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知就明确提出要“完善基层医疗卫生服务体系：支持县级医院、乡镇卫生院改善基础设施条件”，“加强乡镇卫生院和村卫生室建设，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理”。国务院15、关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知中也提出了要“提高基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，2015年基层医疗卫生机构达标率达到95%以上”。要“继续加强基层服务网络建设，加快建立全科医生制度，促进基层医疗卫生机构全面发展”。经过多年努力，我国的卫生事业取得了显著发展成就，但与公众健康需求和经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。特别是随着中国从计划经济体制向市场经济体制的转型，原有医疗保障体系发生很大变化，如何使广大公众享有更好、更健全的医疗卫生服务，成为我国政府面临的一个重大问题。从20世纪80年代16、开始，我国启动医药卫生体制改革，并在2003年抗击传染性非典型肺炎取得重大胜利后加快推进。2009年3月，中共中央、国务院印发了关于深化医药卫生体制改革的意见，全面启动新一轮医改。按照“保基本、强基层、建机制”的要求，统筹推进五项重点改革，取得了重大阶段性成效，为卫生事业科学发展提供了有力的体制机制保障。 行业发展现状一、基本卫生状况居民健康状况不断改善。人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁。孕产妇死亡率从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万。婴儿死亡率从2002年的29.2下降到2011年的12.1，5岁以下儿童死亡率从2002年的34.17、9下降到2012年的15.6，实现联合国千年发展目标进展顺利。卫生资源持续增长。2012年底，全国医疗卫生机构达95.4万个，其中：医院2.2万个、基层医疗卫生机构91.8万个。每千人口医疗卫生机构床位数3.81张、执业(助理)医师1.82人、注册护士数1.66人，每万人口专业公共卫生机构人员4.73人。医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.45亿人次增加到2012年的62.7亿人次；住院人数由2002年的5991万人增加到2012年的1.5亿人。2012年，中国居民平均就诊4.6次，每百居民住院11.3人，病床使用率88.5，平均住院日为10.3天。2012年，118、5分钟内可到达医疗机构住户比例为83.3%，其中农村地区达到80.8%。城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。2003年，我国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为55%和21%，2012年分别增至89%和97%，发生了重要变化。城乡居民健康指标差距逐步缩小，孕产妇死亡率城乡之比由2005年的1：2.15缩小为2010年的1：1.01；婴儿死亡率城乡差距从7.2个千分点下降到5.9个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区的差异由2003年的34个百分点下降到2010年的2个百分点。 卫生总费用发生结构性变化。2012年，我国卫生总费用中个人卫生支出比重高达57.7%，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占19、15.7%和26.6%。2011年个人卫生支出的比重下降到34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%。政府卫生支出由2008年的3593.94亿元增加到2012年的7378.95亿元，年均增速为21.68%，明显快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速。未来，我国将继续深入推进卫生改革，全面发展医疗卫生事业，致力于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，更好地维护、保障和增进全民健康，走出一条具有中国特色的医疗卫生发展道路。二、基层医疗机构发展状况及存在的问题2009-2012年，中央财政投资471.5亿元人民币支持基层医疗机构建设发展。采取多种形式加强基层卫生人才队伍20、建设，制定优惠政策，为农村和社区培养、培训、引进卫生人才。建立全科医生制度，开展全科医生规范化培养，安排基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训，组织实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。实施万名医师支援农村卫生工程，2009-2012年，1100余家城市三级医院支援了955个县级医院，中西部地区城市二级以上医疗卫生机构每年支援3600多所乡镇卫生院，提高了县级医院和乡镇卫生院医疗技术水平和管理能力。2012年，全国基层医疗卫生机构达到91.8万个，包括社区卫生服务机构2.6万个、乡镇卫生院3.8万所、村卫生室66.3万个，床位123.4万张，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极的作21、用。随着我国工业化、城市化进程和人口老龄化趋势的加快，居民生活水平的不断提高，居民健康面临着传染病和慢性病的双重威胁，公众对医疗卫生服务的需求日益提高。与此同时，卫生资源特别是优质资源短缺、分布不均衡的矛盾依然存在。特别是偏远地区农村卫生队伍面临着吸引人才、稳定人才与人才流失、老化严重并存，农村卫生人员总量不足，地区分布不均衡，越到西部、少数民族地区和经济欠发达地区卫生人力越缺乏，农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。国家提出，到2020年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有平等基本医疗卫生服务。为此，我国将继续深入推进改革，全面发展医疗卫22、生事业，更好地维护、保障和增进全体居民的健康。2.2 项目建设的必要性1、是稳定农村医疗队伍的需要本项目的建设，能基本解决医院在编人员的住房困难，改善基本生活条件，提高生活质量，使他们能够安心工作，扎根基层。2、是满足医疗技术交流的需要本项目的建设，能够促进医疗卫生资源共享，推动城乡医疗技术交流，承接省、州、县及其他医疗技术发达地区的名医下乡帮扶和传授救治经验，提高卫生院的服务质量和水平。3、是推动城乡医疗卫生一体化的需要医疗服务是公共服务的重要内容，少数民族地区、偏远地区以及农村居民应与大中城市居民一样，享有均等的权利。随着城市化进程的加快，医疗技术在大中城市的集中度不断提高。在乡镇卫生院建23、立适度规模的周转宿舍，为优质服务下乡创造条件，是实现城乡医疗卫生服务均等化的重要途径。第三章 项目单位介绍3.1 项目单位基本情况现在该院向社会开放的科室有：预防保健科、内科、儿科、外科、妇产科、中医科等科室；开设病床xx张，各科室均配有专业对口、训练有素、医德良好，能为患者合理诊治的医务人员xx余人。卫生院承担着本辖区的医疗卫生，疾病控制，妇幼保健，健康教育等卫生工作，是会理县城镇职工医疗保险定点医疗机构，xx省计划生育免费技术服务定点机构，会理县城市医疗求助定点医疗。3.2 制约瓶颈及解决方案3.2.1 制约瓶颈政府投入、人力资源是制约乡镇卫生院发展的瓶颈。因此，该项目的顺利建成与否，资金24、的落实是关键因素。3.2.2 解决方案为解决资金难的问题，医院现正向上级管理部门及有关部门申请，尽快落实该项目的建设资金，促使项目早日建成。第四章 项目选址与建设条件4.1 项目选址项目选址要求：1、 应符合区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地乡镇建设总体规划，充分利用现有卫生资源和基础设施，避免重复建设。2、 应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。3、 应方便群众，交通便利。4、 周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。5、 应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。6、 应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。7、 周转宿舍应建在卫生院内（与医疗区分离）或25、临近卫生院，原则上不得与卫生院家属住宅混建。根据以上要求，该项目选址位于会理县通安镇鹿坝新村，现会理县通安中心卫生院所在地内。该地属于卫生院自留地。4.2 项目区概况地理位置。 社会经济状况4.3 建设条件优劣势分析自然条件1、气候2、地质与地貌3、自然资源水系与水资源：土地资源：动物资源：光热资源：植物资源：矿产资源：旅游资源：4、地震基础设施条件1、城市建设2、交通运输3、供水、供电等城市配套能力供水、供电、通信、消防等设施齐备配套。 施工条件1、拟建场地周围无特殊障碍物，施工场地满足需要。2、城区内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足。3、拟建地道路平整，施工运输便利。4、拟建场地施工26、用电、用水可以满足施工需要。4.4 建设条件评价综合以上基础条件我们可以看出，项目区气候条件优越，水资源、光热资源发达，市政基础配套设施完善，项目选址现会理县河口乡卫生院所在地内，可充分利用现有卫生院的各项资源接入即可，项目选址可行。在设计中应充分考虑当地地震发生的实际情况，根据建筑抗震设计规范的相关规定进行设计、施工，确保达到抗震要求，保障人民生命财产安全。第五章 建设方案5.1 设计依据 民用建筑设计通则（GB 50352-2005) 建筑设计防火规范（GB50016-2006)建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）公共建筑节能设计标准(GBSO 189-2005）建筑物防雷设计27、规范（GB50057-2010）建筑地面设计规范（GB50037-96 ）农村急救体系建设方案（2011-2013年）乡镇卫生院建设标准 关于紧编报xxx年卫生项目中央投资计划草案的通知5.2 建设规划及布局按照卫生院总体规划，利用卫生院现有场地进行建设。新建周转宿舍布置在卫生院内，场地地形平坦，为一块方形空地。交通便捷，基础设施完善。项目规划建设为两层，每层设置左右2个单元，各单元布置2套房间，总占地面积180M2。采用绿化地带与医疗区分离。5.3主要建设内容及规模1、新建周转宿舍用房8套、每套不超过35 M2，共计280M2。2、建筑占地面积180M2，共2层，每层4套。3、室内简单装修，28、购置必要生活设施8套。表5-1卫生院周转宿舍每套基本生活用具配置目录编号名称数量（个/套/台)1单人床12衣柜13办公桌椅14灶15碗柜16餐桌椅1注:本目录暂按每套宿舍一人住考虑；该目录为生活必需品。第六章 建筑工程6.1设计依据民用建筑设计通则（GB 50352-2005)民用建筑设计防火规范（GB50016-2006)公共建筑节能设计标准(GB50189-2005）砌体结构设计规范（GB50003-2011）建筑抗震设计规范（附条文说明）（GB50011-2010）建筑结构荷载规范（2006版）（GB50009-2001）6.2设计原则按照国家现行有关技术政策、技术标准、施工及验收规范、29、工程质量检验评定标准及操作规程，采用施工技术的先进性、针对性、适用性和经济合理性相结合，体现技术先进、组织严密、管理科学和经济合理，6.3设计方案6.3.1地基基础工程地基基础工程的设计应根据岩土工程勘察报告，对场地的地震危险性、地质情况、地下水位情况等作综合评价后，正确确定地基承载力、基础埋置深度、工程基础形式。本工程为低层建筑，若地基基础良好，在综合考虑造价的基础上，建议采用条形基础。6.3.2平面布置1、医院平面布置图2、 周转宿舍布置竖向布置本6.3.4建筑工程设计方案表6-1工程设计方案概况表建 筑 特 征结 构 特 征建筑面积280M2结构类型框架结构层 数地上两层基础类型条形基础30、层 高3.3M抗震设防七度场地类别类设计使用年限50年屋面油毡瓦坡屋面钢筋强度HPB235、HRB335、HRB400装饰装修楼地面防滑地砖楼面（室内）、水泥砂浆楼面（室外）砼强度基础垫层C15内墙乳胶漆饰面基础、柱、地基梁、楼板C25顶棚乳胶漆顶棚（室内）后浇构件C25外墙水泥砂浆墙面砌体填充墙均采用页岩实心砖防水工程聚氨酯SBS改性沥青防水卷材第七章 公用辅助工程7.1给排水设计 设计依据民用建筑设计通则（GB50352-2005）建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）2009年版室外给水设计规范（GB50013-2006）室外排水设计规范（GB50014-2006） 给水方案（31、1）水源本项目供水由卫生院供水，从卫生院给水主管网接入一根PE50供水管作为周转宿舍的生活给水主管。用水量详见7-1。表7-1用水量估算表名称用水量标准用水人数使用时间时变化系数Kh时用水量最高日用水量(m3/d)平均时(m3/h)最大时(m3/h)医务人员0.15m3/人d882.00.150.32.4管网漏失及未预见水量(按10计)0.24总计2.64 排水方案本建筑排水实行分流制，雨水和洗涤污水直接排入市政污水管网，其它污水通过专业处理后排放。排水方式：采用重力流排水排除。排水量：本项目排水主要是生活用水，按0.15m3/人d用水量计算，生活污水排水量按用水量的90%计，排水约0.13532、m3/人d，总排水量为1.08m3/人d。7.2供电设计 设计依据建筑照明设计标准（GB50034-2004） 供配电系统设计规范（GB50052-2009）低压配电设计规范（GB50054-2011）电力装置的继电保护和自动装置设计规范（GB/T50062-2008）10KV及以下变电所设计规范（GB50053-1994）通用用电设备配电设计规范（GB50055-2011）建筑设计防火规范（GB50016-2006）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010） 设计方案本报告设计范围为本建筑的各个强弱电系统，采用综合布线系统。1、供电系统本项目低压供电线路从卫生院变压器引入至宿舍配电室。233、配电线路引入主线采用ZRYJV0.6/1KV型电缆（铜芯聚乙烯绝缘聚氯乙烯护套阻燃电缆，额定电压0.6-1KV），穿镀锌钢管敷设；宿舍进线采用ZRBV0.45/0.75KV型导线（铜芯聚氯乙烯绝缘阻燃电线），穿阻燃硬塑料管敷设。3、计量：在配电室设总计量，各层配电柜上及各户设分计量。4、照明：7.3消防 设计依据中华人民共和国消防法（2008年10月28日修订）建筑设计防火规范（GB50016-2006）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）高层民用建筑设计防火规范（GB50045-1995（2005版）智能建筑设计标准（GB/T50314-2006）自动喷水灭火系统设计规范( 34、GT350084- 2001)建筑内部装饰防火施工及验收规范（GB50354-2005）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）设计要求在总平面布置时，除满足周转宿舍的功能要求外，同时考虑道路与建筑物的防火间距、建筑物内部消防疏散的要求。所有门、窗大小及门的疏散口距离符合防火规范要求，疏散楼梯之间及最不利点到疏散楼梯之间距离满足规范要求。 建筑消防设计方案本建筑依据国家现行建筑、结构、水电规范进行设计，依据建筑设计防火规范（GB500162006）按四类高层建筑设置消防栓箱、消防水管、灭火器及报警器，耐火等级为三级。 消防给水设计方案1、消防用水量本建筑室内消火栓用水量为30L/S，火灾35、延续时间为2小时，一次灭火用水量为216m3；自动喷淋30L/S，火灾延续时间1小时，一次灭火用水量约为108m3；室外消火栓为30L/S，火灾延续时间为1小时，一次灭火用水量为108m3。2、消火栓系统（1）每层设1个消火栓箱，每个消火栓箱内设SN65消火栓，每个消火栓陪衬胶水龙带，长30米，及19mm水枪，箱体上设破玻按钮、指示灯各一套。（2）室内外消防管道均采用DN100镀锌钢管。室内消防管道在楼内形成环路，室外消防管道沿建筑物形成环路，沿线布置地下式消火栓。 建筑灭火器的配置根据建筑灭火器配置设计规范本建筑应全面设置建筑灭火器。危险等级为中危险级。单具灭火器最小配置灭火级别为3A，单位36、灭火级别最大保护面积20 m2/A，设置手提式MF/ABC4型干粉（磷酸铵盐）灭火器，共设8具。配电室采用推车式MF/ABC4型干粉（磷酸铵盐）灭火器。7.4防雷设计设计依据建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）防雷措施本工程为三级防雷建筑物，应采取防直击雷、防雷电波侵入和防雷电感应的措施。1、在屋顶上装设避雷网，利用建筑物的柱内主钢筋作防雷引下线，利用建筑物基础钢筋作防雷接地装置。2、钢筋宜绑扎或焊接成电气通路，并应每1824米采用引下线接地一次。3、建筑物内钢构架和钢筋混凝土的钢筋应互相连接。4、垂直的金属管道及类似物应在底端与防雷装置相连。7.5防震抗震设计依据中华人民共和国防震37、减灾法（2008年十一届全国人大会常委会第六次会议修订）；地震安全性评价管理条例中华人民共和国国务院令第323号；中国地震动参数区划图 GB183062001；建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008；建筑抗震设计规范GB50011-2010。抗震标准场地所处区域为7度抗震设防区域，设计基本地震加速度值为0.1g，设计地震分组为第三组。根据该建筑重要性，抗震设防类别为乙类建筑。防震措施1、建筑场地应根据地质、地形条件和使用要求，因地制宜设置符合抗震设防要求的边坡工程；边坡应避免深挖高填，坡高大且稳定性差的边坡应采用后仰放坡或分阶放坡。2、建筑基础与土质、强风化岩质边坡的边缘应留有足够的38、距离，其值应根据抗震设防烈度的高低确定，并采取措施避免地震时地基基础破坏。3、建筑设计应符合抗震概念设计的要求，不规则的建筑方案应按规定采取加强措施；特别不规则的建筑方案应进行专门研究和论证，采取特别的加强措施；不应采用严重不规则的建筑方案。4、混凝土楼、屋盖采用现浇混凝土板。5、混凝土结构构件应控制截面尺寸和纵向受力钢筋与箍筋的设置，防止剪切破坏先于弯曲破坏、混凝土的压溃先于钢筋的屈服、钢筋的锚固先于构件破坏。6、建筑及其抗侧力结构的平面布置宜规则、对称，并应具有良好的整体性；建筑的立面和竖向剖面宜规则，结构的侧向刚度宜均匀变化，竖向抗侧力构件的截面尺寸和材料强度宜自下而上逐渐减小，避免抗侧39、力结构的侧向刚度和承载力突变。第八章 环境影响分析8.1 项目区域环境现状1、水环境质量状况：项目区水体大部分区域水质超过类水质标准，执行GB38382002地表水环境质量标准类水标准。2、大气环境：项目所在区域为城市居住环境，参照会理县环保局的相关监测数据，空气质量达到环境空气质量标准GB30952012二级标准。3、声环境：项目所在地声环境质量较好，达到城市区域环境噪声标准(GB3096一2008)2类标准的限值要求。4、固体垃圾：定期清理运送至会理县生活垃圾卫生填埋场填埋。从上述地表水、空气和声学环境质量现状可见，目前建设场址及其附近区域能够满足周转宿舍人员休息的需要。8.2环境保护标准40、1、中华人民共和国环境保护法；2、环境空气质量标准(GB30952012)3、声环境质量标准(GB30962008)4、污水综合排放标准(GB89871996)5、地表水环境质量标准(GB38382002)6、中华人民共和国固体废物污染环境防治法；7、国务院1998253号文建设项目环境保护管理条例；8、建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523一2011)；8.3施工期环境影响及其治理措施本工程为非生产性民用建筑，对环境的影响主要在项目施工期间所产生的生态、施工噪声、扬尘、废气、施工弃土和固体废弃物及废水对环境的影响。8.3.1施工期生态环境影响及治理措施施工期场地开挖，将破坏部分表土结构41、，减弱局部地区土层的稳定性，并使地表植被受到一定程度的损坏，故在短时间内仍有可能局部性地加重该区域水土流失。尤其在暴雨较集中的时段施工，容易形成小范围的水土流失。施工期场地开挖应避免雨季施工，同时施工期挖方及时回填和清运，对松散土及时夯实，以将施工对水土和生态的影响控制在最小限度。 工程竣工后，应尽快恢复道路，恢复周围生态景观，对临时性征用的土地应及早进行迹地恢复，对因施工而破坏的植被应及早复原。 8.3.2施工期噪声环境影响及治理措施工程施工噪声来源包括：土石方、基础、结构和装修等阶段中，使用施工机械的固定声源噪声以及施工运输车辆的流动声源噪声。在实际施工过程中，各类机械同时工作，各类噪声源42、辐射相互迭加，噪声级将会更高，辐射面也会更大。为尽可能减小施工噪声对区域环境及施工人员的影响，应采取以下基本措施： A合理布设施工机械，根据周围环境条件，尽量将产噪设备布置在远离环境敏感点的位置，增加噪声源与工程边界的距离。 B认真组织施工安排，将采用高噪设备的施工阶段安排在白天进行，减少夜间施工强度，如必须夜间施工，必须向环境主管部门申请同意。从合理施工组织方面，控制施工噪声源强，采用低噪或装有消声设备等符合国家环境保护标准的施工机具，并使之处于良好状态，减轻施工噪声对工程区域声学环境质量的影响，施工噪声应满足GB12523-2011建筑施工场界噪声限值要求，力争做到施工噪声不扰民。 C使用43、商品混凝土，避免搅拌机和砂石料下料、进料时噪声的影响。 8.3.3施工期扬尘、废气环境影响及治理措施施工期废气环境影响主要为施工扬尘和少量的机械废气、装修废气，施工期扬尘主要在开挖土石、装卸、混凝土配料、喷射时产生，属无组织排放，对周围环境产生一定影响。施工期应特别注意防尘的问题，采取必要的抑尘措施如喷水等，对车辆限速行驶及保持路面的清洁从而减少汽车扬尘，在采取必要的治理措施后，可有效减轻本项目施工扬尘对周围环境的影响。施工机械的燃油废气和运输车辆尾气，因废气量小，同时采取尾气净化，施工区环境空气质量现状良好，废气有一定扩散条件，不会对该地区形成大气污染危害。在对建筑物进行室内外装修时，采用“44、环保型”油漆及涂料，装修工程中加强通风排风或室内吸附措施，严格按室内空气质量标准（GB/T18883-2002）控制室内环境，可将装修废气的影响降至最低。8.3.4施工弃土和固体废物环境影响及治理措施施工期产生的弃土、其他固体废物如废弃材料、纸张、塑料薄膜等，会对环境产生一定影响。及时清运和处理施工弃土，运至指定建渣堆场，运输车辆应采用封闭式，在运输过程中，杜绝沿途撒落，免施工弃土对环境的影响，施工期产生的其他固体废物及时送垃圾场和废品站处理，其他建渣送指定的地方堆放。经妥善、及时处置后不会产生影响。8.3.5施工期废（污）水环境影响及治理措施施工期废（污）水是施工人员的生活污水及设备清洗废水45、。 施工设备清洗废水产生于浇灌混凝土和设备清洗，施工废水呈碱性、且 SS浓度值高，排入河道对水质重污染，就地下泄也会对土壤、植物形成危害。A施工设备清洗废水经沉淀处理后回用，禁止排放。B施工人员的生活污水进入临时污水收集设施（如旱厕），定期外运作农灌。综上所述，施工期产生的环境影响是局部的，暂时的，只要按上述要求管理，文明施工，可将其降到最小程度，并在工程结束时采取一些恢复措施，减轻施工对环境造成的影响。8.4 运营期环境影响及其治理措施项目建成后对环境的影响主要体现在生活污水的排放、生产垃圾的乱丢乱弃。生活污水经化粪池处理后，进入医院废水处理设施，然后排入市政污水管网，进入城市污水处理厂处理46、后达标排放。生活垃圾采用袋装方式进行收集送至垃圾场。8.5 环境影响评价结论综上所述，项目环境保护设施齐全，措施得当，对环境影响很小，根据环境影响评价法，本项目建设不需要对环境影响进行专项评价的，仅由项目单位填写环境影响评价登记表，报相关部门审批即可。项目在环境保护上是可行的。第九章 节能减排措施9.1 节能重要性改革开放以来我国国民经济发展速度越来越快，能源消耗日益增加，对建设项目要求必须合理使用能源，最大限度节约能源，用最少的能源获得最大的经济效益，节约能源的重要性，直接关系到公司的可持续发展，从长远看，节能将直接影响人类的生存环境和条件。根据国家计委、国务院经贸办、建设部（1992）1947、59号文件关于基本建设和技术改造工程项目可行性研究报告增列节能篇（章）的暂行规定的精神，项目在建设的同时，要求同步搞好工程的节能工作。本项目使用能源为电力，主设备和辅助设施电能耗量较大，因此，节约能源显得至关重要。9.2节能原则与要求加快建设节约型社会，是贯彻科学发展观的必然要求。科学发展观是我们党对我国现代化建设指导思想的重大发展。贯彻落实科学发展观的一个重要方面，就是要处理好经济建设、人口增长、资源利用、环境保护的关系。在节约资源、保护环境的前提下实现经济较快发展，促进人与自然和谐相处，提高人民生活水平和生活质量。因此，合理利用能源、降低能耗被列为经济发展的重大课题。节能工作是一种特定形式48、的“能源开发”，是解决能源供应紧张、保护能源资源、保护环境的有效途径。根据中华人民共和国节约能源法规定，本项目的建设方案设计要体现合理利用和节约能源的方针，节能方案应符合相关建设标准、技术标准和中国节能技术政策大纲中的节能要求。单位建筑面积能耗指标、设备的合理用能、其他能源单耗指标要以国内先进能耗水平或参照国际先进水平作为设计依据进行设计。建筑节能是城市环境保护、落实科学发展观、建设节能型设会、实现可持续发展的基本要求。国家规定设计阶段就开始能耗控制，在施工图阶段，设计必须进行认真的负荷计算，严格按标准进行节能设计。目前建筑节能的主要依据有民用建筑节能管理规定(建设部令76号)、公共建筑节能标49、准、公共建筑节能设计标准(2005年7月1日实施)及其他措施、标准与规范。9.3设计依据 中华人民共和国节约能源法（2008.4.1） 中国节能技术政策大纲（2006年) 国务院关于加强节能工作的决定(国发200628号) 节能中长期专项规划（发改环资20042505号） 国家发展和改革委员会关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知(发改投资20062787号) 四川省民用建筑节能管理办法(四川省人民政府令2007第215号) 综合能耗计算通则(GBT2589-2008) 夏热冬冷地区居住建筑节能标准(JGJ134-2010) 公共建筑节能设计标准(GB501892005) 民用建筑热50、工设计规范(GB50176-93) 采暖通风与空气调节设计规范(GB500192003) 建筑照明设计标准(GB500342004) 城市道路照明设计标准(GJJ4591) 外墙保温工程设计技术规定(GL1442004) 全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇(2007) 关于加快墙体材料革新和推广节能建筑意见的通知（国发（1992）66号） 固定资产投资项目节能评估及审查指南（2012本） 四川省节能减排综合性工作方案的通知(川府发200739号)9.4 项目能耗、水耗分析(1)项目的水耗主要是生活用水。表9-1 项目用水量估算表项目名称单位数量（人）用水定额（L/.d）用水量（m3/d）生活51、用水81502.4 不可预见用水(按10计)0.24合计2.64每年消耗水量为：2.64365=963.6m3(2)项目能耗主要来自于宿舍用电的电耗损。本项目的负荷包括照明、电脑等，综合用电量按30瓦/计。其用电负荷计算为280300.85=7.14KW。日有效时间12小时，全年有效天数365天，设备同时开机率为0.5，预计全年用电量1.3万千瓦时。表9-2 节能消耗表项 目概 况建设项目及主要内容 建筑总面积：280m2年耗能量能源种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤）电Kwh能源消费总量（吨标准煤）能耗工质种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤）水吨耗能工52、质总量（吨标准煤）项目年耗能总量（吨标准煤）项目节能措施简述（采用的节能设计标准、规范及节能新技术、新产品并说明项目能源利用效率）：本项目中所采用的主要设计标准、规范有：（一）建筑设计采用的节能节能标准包括: 公共建筑节能设计标准GB50189-2005;民用建筑节能设计标准(采暖居住建筑部分) JCJ26-95;夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准 JGJ134-2001;（二）暖通设计所采用的节能设计标准：采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2003；城市热力网设计规范CJJ34-2002;J216-2002；空调通风系统运行管理规范 GB50365-2005；（三）电气设计所采用的节能53、设计标准：建筑照明设计标准GB50034-2004；建筑采光设计标准GB/T50033-2001；城市道路照明设计标准GJJ45-91；本项目在方案设计中，要充分考虑利用既有资源，提高设备的运行效率和优化设备的技术参数，以达到整体的节能效果，主要措施如下：（1）建筑本体围护采用保温隔热设计；（2）结构设计适当考虑压缩建筑结构空间；（3）空调冷却水系统采用多台并联技术，以及污水在利用技术；（4）送风采用变风量方式调节室内温度，以及空调系统均采用自动控制，冷媒管，冷冻水管均采用橡塑海绵保温材料；（5）控制变压器空载损耗，合理选择配电系统布局，以及利用谷电和平电的议价优势；（6）加强节能管理。项目能54、源利用效率约为35%。9.3 节能措施和节能效果分析9.3.1节能措施1、节能减排宣传全面贯彻落实节约能源法、公共机构节能条例，开展“发展循环经济、建设节约型社会”重大主题宣传活动，宣传“科学发展，共建和谐”理念。组织开展节能宣传周活动和节能科普宣传活动，组织节约能源法和循环经济法宣传和培训工作，开展节能表彰和奖励活动。2、节能减排制度建设严格遵守节能和环保法律法规及标准，落实目标责任，强化管理措施，并制定奖惩制度。卫生院后勤部门指定专人负责每月水电消耗统计，定时维护维修电路和设备仪器，对出现问题的地方及时给予维修，避免水电跑漏现象出现。3、设备节能在设备选择中，必须十分重视节约能源。主要措施55、有：A、选用高效、低能耗设备，特别是选用节能型的照明灯具。B、为提高功率因数，降低系统损耗，在配电室低压侧集中进行无功功率补偿。变配电间靠近负荷中心布置，以减少线路损耗。C、充分利用项目区光热资源充足的条件，在楼顶设置太阳能热水器，选择采光较好的太阳能热水器，减少的CO2排放。9.3.2节能效果分析通过采取上述节能措施后，能够很大程度上避免能源浪费，可以将能耗水平降到较低水平，节能率可达到50%，有效保证了国家和地方各项节能法律和规范的执行，有利于节约型社会的创建，同时，也为使用者节约了运行成本，提高了卫生院的竞争能力。第十章 劳动安全卫生10.1设计依据1、中华人民共和国安全生产法2、中华人56、民共和国劳动保护法3、关于生产建设项目工程项目职业安全卫生监察的暂行规定（国家劳动部199848号）4、中华人民共和国食品卫生法5、关于生产建设项目工程项目职业安全卫生监察的暂行规定（国家劳动部199848号）10.2安全生产项目建设和营运期的安全要素主要包括：财物安全、生命安全、质量安全。财物安全涉及建筑材料、原材料、设备设施、工程资金、工程合同、财务账簿凭证及招投标等文件；生命安全涉及现场施工安全、用电安全、机械操作安全、高空作业安全、后勤保障安全；质量安全涉及原辅材料质量安全、卫生安全、产成品安全。主要措施建议：1、防触电：建筑物的电缆进线处均应可靠的重复接地，电器设备外壳、配线穿管以及57、电器安装支架等均作接零保护，插座回路应设专用接地线。2、继电保护：变配电所进线开关柜采用反时限电流保护，变压器出线柜采用过电流过载保护和温控保护。3、防雷：当低压线路电缆埋地时，在入户端应将电缆金属外皮和金属线槽接地，直埋地的金属管道在进出建筑物处应就近与防雷装置相连。低压配电系统接地形式为TN-S制，由变电室引出专用PE线，与N线严格分开，所有正常不带电的金属构架等均应与PE线作良好的电器连接。PE线干线沿电缆沟和桥架敷设。重复接地与防雷接地及弱电系统接地共用接地板，综合接地电阻不大于1欧姆。4、电压：检修照明电压不高于12伏，以确保检修人员不致发生触电事故。5、安全组织机构：设立安全管理部58、门和安全管理群众组织，设立专职安全检查员，形成安全生产组织网络。对全体员工定期组织进行健康检查，建立健康档案，并按不同工程岗位发放劳动保护用品，加强职工的职业病防护及卫生保健。安全部门定期对职工进行安全教育，对岗位操作人员进行技术和安全培训，以提高个人的操作和安全防保能力。凡新员工、实习人员、员工调换岗位等均须通过三级安全教育，并审查合格后方可上岗。6、安全机制：业主和施工企业、监理人员、项目管理部门要树立“以人为本，预防为主，安全第一”的观念，严格安全管理，强化安全生产责任制，健全事故控制指标体系和应急救援体系，建立健全各项安全制度，采取行之有效的安全防范措施。强化安全监管。做到业主负责，专59、人专管，各尽其责，层层把关，文明施工，谨慎作业，确保施工现场安全。此外，加强宣传教育和执法力度，规范建筑工人的行为；非施工人员严禁进入施工区，为项目建设创造良好的安全环境。10.3卫生严格按照国家劳动部（1998）48号关于生产建设项目工程项目职业安全卫生监察的暂行规定的规范进行职业安全卫生工程设计，以防为主，从根本上保障工人的安全与健康。1、施工人员应注重施工现场环境卫生、生活污水不得随意排放。2、对于产生废气、灰尘的地方，在设计中均应考虑通风除尘措施，以满足卫生要求。3、加强绿化、净化空气、美化环境。4、在营运期，加强室内及周边的环境卫生管理，做到院内洁净、美观，符合国家卫生环境标准。第十60、一章 项目组织与实施11.1 项目组织机构及职责项目单位会理县通安卫生院是严格按照国家相关规定成立的事业法人单位，其管理体系健全、机构完善，根据该项目建设的实际需要，成立以卫生院长为组长的项目建设领导小组，该小组成员还包括该院副院长等卫生院相关部门主要领导，协调解决建设过程中的相关问题，负责项目实施全过程协调、监管。同时在项目的实施过程中，认真贯彻执行国家相关法律法规，采取严格的招标采购程序，阳光操作，透明办事，所有建设项目均要经过严格的批准、审核、审计、确保项目资金全部用于工程建设。11.1.1建设项目实行法人责任制由项目单位全面负责本项目的建设和管理。项目法人对项目的策划、资金筹措、建设实61、施、经营管理实行全过程负责。其目标是确保项目建设的质量和效益。11.1.2工程建设实行工程监理制为了控制好建设项目目标，必须实行工程监理制度，择优选择有经验的监理单位对项目进度、资金、质量目标进行全面监理。在工程中，严格把好工程材料的质量关，每一批购进的建设材料必须符合设计要求，做到不合格材料不使用；在建设中做好各个环节的质量检查，加强中期检查和项目验收工作，严格按照设计施工图进行验收。工程竣工后，监理单位应签署工程竣工验收报告并报建设主管部门审批。11.2 工程管理11.2.1 基本要求严格执行建设工程的有关规程、规范进行建设和管理，同时，也将严格按照国家重大项目建设的有关规定，实行“五制”62、，即：项目法人制、项目资金制、项目监理制、招标投标制、合同管理制。科学合理地组织施工，努力提高建设质量，确保工程有序进行，争取计划按期完成。11.2.2 质量管理建立健全质量管理体系，按照国家有关质量管理规定，对项目建设的领导者、参建单位的领导和直接责任人，实行质量追究制度。根据工程特点，从材料采购、设备选择及安装、施工质量等方面加强质量控制，严格按照国家对对工程项目建设管理的有关规定和程序进行实施。11.2.3合同管理严格执行合同法，工程的勘察、设计、施工、设备及材料采购均签订正式的书面合同，以利于工程的投资、进度、质量的控制和管理。合同履行结果接受上级管理部门的检查验收。11.2.4进度管63、理1、根据施工合同及工期计划编制季、月、周实施计划，做到层层有控制，分期抓落实，并将计划分解到各职能部门、各班组和个人，定期检查，发现问题及早处理。2、根据项目的进展编制项目执行情况报告，提供工程进度信息。发现问题及时采取纠正措施，保障建设进度与项目计划一致。3.严格建设进度的随意改变，建设过程中，任何改变进度的情况必须以书面方式报告。说明这些改变要求产生的结果，以不影响工程总工期为原则。11.2.5现场管理制度现场管理制度，加强管理，科学组织、文明施工，确保施工现场有条不紊。根据不同施工阶段进行总平面布置，检查各施工单位的落实情况。结合施工现场周边为城区、人员拥挤、车辆较多的情况，对出入施工64、现场的人员要制定相应的管理制度作为基本行为准则，以保证现场人员的管理得到有效控制。11.3 项目实施项目实施分为四个阶段：准备阶段：即项目立项阶段，编制相应立项报告并获得批复。勘察设计阶段：场地勘察测量、初步设计及审批、施工图设计审查。施工阶段：通过招投标落实施工单位，签定施工合同，组织实施。竣工验收阶段：交工验收，投入使用。各阶段可交叉进行，以利缩短建设周期，加快建设进度。11.3.1进度计划本项目计划建设周期为4个月，即xx年xxx月xx年xx月。11.3.2项目实施进度计划项目实施进度计划见图11-1。图11-1 项目建设实施进度计划图 时间内容xx年3月4月5月6月前期工作主体工程装修65、及公用工程生活设施购置竣工验收和决算、使用 第十二章 项目招投标12.1招投标依据1、中华人民共和国招标投标法（中华人民共和国主席令第21号）2、工程建设项目招标范围和规模标准规定国家发展和计划委员会第3号令3、四川省政府投资工程建设项目比选办法(省政府令第197号)12.2招标范围、形式及方式本项目总投资额及建安工程单项合同估算价均低于200万元，高于20万元，故采用公开委托招标方式确定建筑、安装施工单位；勘察设计、工程监理单项合同估算价在5万元以下，由项目单位自行确定；必备生活设施购置费单项合同估算价低于10万元，由项目单位自行确定，详见表12-1。表12-1比选招标表 内 容项 目招标范66、围招标形式招标方式不采用招标备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计工程监理建安工程购置必备生活设施其 他自主决策12.3招投标原则严格按照中华人民共和国招投标法、四川省政府投资工程建设项目比选办法等相关法律法规和规章，遵循公开、公平、公正和诚实信用原则进行，并接受国家、地方有关部门的监督、审计、稽查。12.4招投标程序项目立项、招标文件编制、招标备案、发布招标公告、发放招标文件、投标申请文件收集、投标申请文件评审、确定投标侯选人、发放中标通知书、签订合同。第十三章 投资估算与资金筹措13.1 投资估算范围依据项目的建设内容，投资估算的范围为项目从筹建至竣工验收移交使用全过67、程涉及工期、进度的全部固定资产投资的总和。包括建安工程费用、工程建设其它费用（含勘察设计、立项、招投标及监理费等）、必备生活设施购置、预备费等。13.2 投资估算依据根据国家发改委、建设部建设项目经济评价方法与参数第三版对可研究报告编制要求，按照项目单位提供的设计范围和资料，采用近似工程扩大指标和有关定额及相关价格进行编制。1. 建安工程按2009年四川省建设工程工程量清单计价定额进行估算；2. 建设单位管理费按照基本建设财务管理规定财建2002394号文件规定，计算比例控制在1.5%以内；3. 可行性研究费依据国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格19991283号）68、文件规定标准和方法，按照市场调节价计算；4. 工程勘察、设计费、工程监理费根据工程勘察设计收费标准（2002年修订本）、建设工程监理服务收费标准、国家发改委、建设部关于印发的通知（发改价格2007670号）、国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（2011534号）文件规定，总投资额在1000万元以下的建设项目按市场调节价计算；5. 招标代理服务费按国家原发展计划委员会计价格20021980号文件规定的收费标准计算，按工程合同价款的1%计算；6. 预备费按占总投资的2%-5%计算；7. 设备购置采用现行市场价格和生产厂家的报价。13.3 投资估算项目计划总投资x69、x万元，其中建安工程投资xx万元，购置必要生活设施xx万元，建设单位管理费、勘察设计、可研、招投标及监理等工程建设其他费用xx万元，预备费xx万元，详见表13.1项目总投资估算表。表13-1 项目总投资估算表金额单位：万元序号工程或费用名称建设工程量单位单位价格（元）建筑工程费安装工程费其他费用设备购置估算合计占总投资比例1工程费用1.1土建工程280M21.2装饰工程280M21.3公用工程及附属设施1套2工程建设其他费用2.1勘察设计费2.2可研及项目论证费2.3建设单位管理费2.4工程监理费2.5招标代理服务费2.6工程保险费2.7劳动安全卫生评价费2.8场地准备及临时设施费3生活设施购70、置8套4预备费5项目投资合计13.4 资金来源拟项目总投资xx万元，拟申请xx年卫生项目中央投资资金40万元，地方投资资金xx万元。13.5 资金使用和管理项目资金设立专人专户管理，专款专用，严禁挤占和挪用。该项目单位具体从以下六个方面来控制项目建设的资金：1.资金计划管理每月由资金管理部门根据其它业务口的资金使用量报资金使用计划，严格按计划进行资金管理，但制定计划时应考虑一些灵活因素在内。2.材料计划采购工程材料根据工程量和进度有序购买，减少资金的积压。3.减少工程返工在加快施工进度的同时，施工工程要保质保量，减少因施工返工等原因带来的工程成本增大，造成额外的资金支出。4.控制非建设性支出重71、点控制非建设性支出，确保建设资金需求。5.严格管理项目施工单位对施工单位需求的建设资金，按建设进度拨款。防止资金转移，给项目建设带来资金压力。6.严格资金审批程序施工工程项目资金管理也应同实行成本管理相同的严格控制，大额资金的使用采取制约措施，严禁个人说了算，严肃财经纪律。要严格执行项目单位财务管理的各项规定，不得越权开支。通过采取上述有效措施，保证项目资金的良性运作，确保资金使用行为规范化、程序化、制度化。第十四章 社会评价14.1经济影响分析本项目不产生直接的经济效益。项目实施完成后，其经济效益主要为间接增加卫生院收入，体现在以下几个方面：1、通过改善医护人员的生活条件，充分调动医护人员的72、工作积极性，全心全意为患者服务，良好的口碑将吸引更多数量的就医人员，从而间接的增加卫生院的收入。2、项目的实施可为前来支援的专家、学者提供完善的生活条件，通过技术引进，有利于提高卫生院医疗技术水平，满足更多就医人员的需要，从而间接的增加卫生院的收入。14.2社会影响分析项目社会影响效果主要表现在社会环境方面、社会经济方面、生态环境方面和自然资源方面的影响。本项目对生态环境方面和自然资源方面的影响在第八章是作了详细说明。对社会环境方面和社会经济方面的影响详见表14-1。表14-1 项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度可能出现的后果措施建议1对居民收入的影响有一定影响身体健康，间接增加收73、入2对居民生活水平与生活质量的影响有一定影响生活质量提高3对居民就业的影响有一定影响身体健康，增进就业机率4对不同利益群体的影响无影响无5对脆弱群体的影响为当地伤残病人提供就医环境尽快恢复健康6对地区文化、教育、卫生的影响增加当地医疗卫生条件提高医疗卫生水平7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响占用供电、给水资源增加当地能源消耗量合理平衡，采用光热，消除部分影响8对少数民族风俗习惯和宗教的影响无影响14.3互适性分析1、不同利益群体对拟建项目的态度与参与程度。该工程是一个简单的医疗系统改扩建项目，能促进政府下属部门的运作效率，对地方经济的发展有一定促进作用，社会效益显著。在进行可行性74、研究时对不同利益群体的调查和分析表明，对该项目的建设都表示支持和积极参与。2、各级组织对工程的态度及支持程度。卫生院周转宿舍建项目是一项惠及民生的卫生事业，为此，县委县政府高度重视，在项目前期就进行了专门调研、摸底评估，并对项目进行了整体规划和布局。3、地区文化状况对改扩建项目的适应性。项目建设区域的居民基本都是土家族，其宗教信仰、生活习惯基本相同，工程所在地区文化状况没有不适应的地方。会理县河口乡卫生院住院部工程将会产生良好的社会效益，与会理县的经济和社会发展形成良性互动，相互促进，相互发展。本项目的社会适应性分析结论详见表14-2。表14-2 项目对社会的适应性和可接受程度分析表序号社会因75、素适应程度可能出现的问题措施建议1不同利益群体支持无2当地组织机构支持无3当地技术文化条件适应无14.4社会结论该工程可在很大程度上改善卫生部门下属单位的业务和服务硬件环境，对促进地区经济和社会发展。第十五章 风险分析15.1主要风险因素分析及对策15.1.1投资估算的风险项目单位实施该项目，对工程项目范围内所需资金进行了估算，这种估算不可避免地会存在系统偏差。同时，今后政策、法律、市场等因素的变化也可能对投资估算产生影响，最终可能影响项目的总投入。对策：根据稳健性原则，在进行投资估算时，适当考虑计入一定比例的预备费用；在实施过程中，定期对估算投资进行审核验证，如发现对估算投资产生重大影响的变76、化，及时对估算投资进行调整，并调整融资策略。15.1.2 资金筹措及使用的风险本项目建设资金主要由国家卫生项目专项资金投入，如在实施过程中遭遇资金不到位而有可能使项目建设延期；另外，启动资金能否按时到位，亦将对项目进度产生影响。对策：充分考虑项目建设的特点，与有关部门积极协调落实建设所需资金。在资金使用中，依据项目建设进程，制定资金使用计划，报送相关部门审批，并在项目建设中定期向上级部门汇报资金使用情况，确保项目资金的专款专用。15.1.3实施控制中的风险1、合同风险。合同未履行，合同伙伴争执，责任不明，产生索赔要求。对策：严格执行合同审批程序，根据法律、政策的要求，运用指导、组织、检查、考核77、监督等手段，促使当事人依法签订合同，全面履行合同，妥善处理合同争议和纠纷，维护合同主体合法权益，保证合同目标顺利实现。2、供应风险。如供应拖延、供应商不履行合同、运输中的损坏以及在工地上的损失。对策：充分考察供应商的信誉和能力，优化合作伙伴选择，加强伙伴间的沟通和理解。3、质量安全的风险：由施工单位原因发生质量安全事故，导致工程不能按期完成。对策：执行招投标程序，严格把关，作好项目实施单位以及监理单位的选择。在实施过程中加强督促检查，依照合同办事，发生事故后作好理赔工作。15.2风险评估结论通过本次风险评估可知，项目风险可通过相应对策措施予以减少或消除，项目风险处于可接受水平，风险评估可行。78、第十六章 结论及建议16.1综合评述本项目的建设符合国家卫生产业政策和行业发展规划，符合2013年卫生项目中央投资计划项目编报的要求。项目以周转宿舍的建设为契机，能够有效改善医护人员生活条件，更好地为社会发展和经济建设服务。项目总投资xx万元，前期准备工作已基本完成，计划于xxx年xx月开工实施，xx年xx月底能够完成投入正式使用。16.2论证结论本项目的建设是一项惠民工程，项目的建设对促进医疗卫生资源共享、推动城乡医院技术交流，促进地方经济、社会的进步将起到积极作用。本项目的实施可改善卫生院医护人员的生活条件，提高医护人员的工作积极性，对满足医疗需要、提高医疗水平，实现卫生院的发展规划有着重要的意义。16.3建议本项目基础好，条件成熟，在国家投资计划下达后即可开工建设项目。项目的建设具有良好的经济、显著的社会效益，建设条件具备，方案可行，建议批准实施。