1、市医院综合住院大楼包括重症监护、手术室扩建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月市医院综合住院大楼包括重症监护、手术室扩建项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月105可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章总论11.1项目的提出11.2项目概况21.3编制依据21.4编制原则31.5可行性研究报2、告编制的指导思想31.6项目建设方案31.7建设内容及规模确定41.8总投资及资金筹措41.9研究结论4第二章项目建设的意义及必要性62.1项目区基本情况62.2医院基本情况92.3项目建设的意义及必要性10第三章项目建设目标及主要内容143.1项目目标143.2建设内容14第四章建设地址及建设条件184.1项目建设地址184.2建设条件184.3公用条件20第五章建筑工程建设方案215.1工程概况215.2设计目标215.3规划原则215.4建筑设计方案215.5结构工程设计225.6供电工程245.7供水工程265.8暖通设计28第六章 应急救治设施方案316.1 急诊科316.2 手术部3、316.3重症监护护理单元33第七章 辅助设施方案477.1污水处理概况477.2垃圾处理设计70第八章环境保护718.1环境现状718.2编制依据718.3主要污染物718.4治理方案728.5道路绿化72第九章节能和无障碍739.1设计依据739.2节能措施739.3无障碍设计73第十章 消防7410.1编制依据7410.2消防等级7410.3消防平面布置及防火疏散措施74第十一章组织机构和项目管理7511.1组织机构7511.2项目管理75第十二章项目实施计划7612.1项目实施进度安排建议7612.2项目实施进度计划表76第十三章投资估算与资金筹措7713.1编制依据7713.2投资估4、算7713.3资金筹措77第十四章 招标方案82 附表：xxx省县级医院建设备选项目建议方案表附图：1、xxx市第一人民医院总平面图附件：1、土地使用证2、真实性声明文件3、床位批复证明4、资金配套承诺证明5、开工承诺证明第一章总论1.1项目的提出农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现，没有9亿农民的健康就没有真正意义的全面小康。加强农村卫生工作，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会5、的必然要求。加快贫困地区脱贫致富是我国近年来农村工作的重点。进一步加强农村医疗卫生基础设施建设，提高贫困市区医疗卫生救治水平，是解决贫困地区人民基本生活、生存问题，保障人民身体健康重要举措之一。近年来党和政府非常重视贫困地区的医疗卫生状况，采取了一系列措施加强农村卫生工作。根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定、中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、xxx省医疗机构设置规划、xxx市区域卫生规划、xxx市总体规划等国家文件精神，xxx市第一人民医院针对该院现状布局不合理，地理位置偏僻，服务区域过大，群众就医不方便，交通不便，现有业务用房存在建筑结构陈旧、无卫生间等建筑缺6、陷以及下水排放不畅，而且市医院现有业务用房门诊、住院、行政同在一栋楼办公，不符合医院的基本要求等问题，提出xxx市第一人民医院住院综合大楼建设项目，以便缓解当地群众看病难、看病贵的问题，并委托xxx国阳投资咨询有限责任公司编制本项目的可行性研究报告。1.2项目概况1、项目名称：xxx市第一人民医院综合住院大楼项目2、建设性质：扩建3、建设单位：xxx市第一人民医院4、建设地点：xxx市xx西街1209号5、项目负责人: xxx6、医院总占地面积：33435平方米 7、建设规模及建设内容：建设规模：建成后400张床位建设内容：综合住院大楼建筑面积：15000平方米（包括重症监护、手术室等18007、 m2）8、总投资：3000万元（含应急救治、辅助设施等投入费用300万）9、资金筹措：申请中央投资资金1500万元，地方配套资金1500万元。10、建设期：2年11、项目可行性研究报告编制单位：xxxxx投资咨询有限责任公司 1.3编制依据1、xxx省发展和改革委员会、xxx省卫生厅关于请编报2010年卫生项目中央专项资金投资计划的通知晋发改科教函【2010】5号2、中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见；3、综合医院建设标准；4、国家计划委员会、建设部颁布的建设项目经济评价方法与参数第三版；5、国家计委投资项目可行性研究指南；6、现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准；7、项目单位8、提供的其它基础资料。1.4编制原则1、认真贯彻执行国家有关方针、政策和医院建设的有关规范、规定、标准。2、结合实际、填平补齐、因地制宜、合理布局、综合配套、兼顾发展的原则。3、坚持标准，规范建设，完善功能，满足基本需求；兼顾贫困市区经济情况，做到经济实用，尽量节省投资。4、建筑设计整体做到功能布局合理，配套设施齐全，外观简洁、大方。5、严格执行国家和地方有关节能、环保的规定和相关的规章制度。1.5指导思想根据医院建设的要求及建成后达到现代化、人性化医院的目标，考虑到本项目建设功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理的原则，以及建设特点。从该项目的实际情况出发，依据建设地点的自然条件、交通条件，坚9、持实事求是，通过精心设计和科学研究，将其建设成为一个质量高、投资省、工期短、见效快、效益好的优质工程，使拟建的xxx市第一人民医院综合住院大楼达到在全省同行业医院的一流水平。1.6项目建设方案本项目根据xxx市第一人民医院的实际情况，提出xxx市第一人民医院综合住院大楼扩建项目，以解决医院现状布局不合理，地理位置偏僻，服务区域过大，群众就医不方便，交通不便，现有业务用房存在建筑结构陈旧、无卫生间等建筑缺陷以及下水排放不畅等问题，以达到中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见提出的县医院建筑面积标准要求。1.7建设内容及规模1.7.1建设规模确定扩建综合住院大楼建筑面积为15000 m2，建成后10、床位为400张。1.7.2建设内容：综合住院大楼建筑面积：15000平方米（包括重症监护、手术室等1800 m2）xxx市第一人民医院综合住院大楼建设项目位于该院院内，地上十层，地下一层 ，总建筑面积为15000平方米。建筑占地面积2000平方米。项目建设中应急救治用房1800m2，其中新增ICU病房4间，床位10张；面积大约为600m2。新建手术室8间，其中达到千级标准2间，万级标准2间，手术室及辅助用房面积约为1200m2。1.8总投资及资金筹措 项目总投资 3000万元（含应急救治、辅助设施等投入费用300万）其中：建筑工程费 2260万元其它工程费 500万元预备费 240万元本项目需11、筹措资金 3000万元申请国家专项补助资金 1500万元地方配套资金 1500万元1.9研究结论 1、该项目的建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，对健全和完善xxx市医疗救治体系，全面提高xxx市第一人民医院医疗水平，更好地担负保护人民的身体健康具有积极作用。2、项目的建设对于健全农村医疗卫生基础设施，加强农村医疗卫生水平，满足人民日益增长的社会需求，改变农民就医困难、基本医疗保健难以保证的现状有着重要的意义。因此，项目的建设是必要的。3、本项目的建设可以改变医院医疗机构布局不合理现状，服务区域过大，群众就医不方便等问题。4、该项目建设可以满足xxx市住院紧张的现状该市有丰富的矿藏和旅游12、资源，既是旅游胜地，又是交通要道；外伤及交通事故、突发性事件近年呈上升趋势，病员显著增加，医院的现状更加不能满足日益增长的医院需求。加快应对突发性公共卫生事件能力建设，对医院发展极为重要。近年来，xxx市医疗机构服务能力显著提高，医院医疗业务收入以每年25%的速度增长，尤其是2006年新型农村合作医疗实施以来，医疗业务收入、住院总人次翻番，2009年业务收入达到历史最高水平。现床位使用率平均96.7%，在业务旺季时不能满足病人的住院需求。项目的实施可缓解就医压力，满足群众的医疗服务需求。5、本项目已作了大量和充分的前期准备工作，配套设施可靠、建设标准适宜，实施该项目可行。综上所述，该项目符合国13、家政策和行业发展要求，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是必要可行的，建议尽快组织实施。第二章项目建设的意义及必要性2.1项目区基本情况1、地理位置xxx市地处xxx北中部，位于东经11217- 11335，北纬3835- 3909之间，东临五台，西靠宁武，南与xxx、定襄毗邻，北和代市、朔州接壤。2、地形地貌xxx市位于xx地区中部，属xx盆地的组成部分。境内东西环山。中部为冲积盆地，整个地势西高东低，在xxx附近形成你把带平川，海拔 800米左右。3、交通xxx市西汉以来就是xxx北部的一个重要市份，也是太原通向塞外的交通枢纽。境内京原、北同蒲铁路在14、市区交汇，朔黄铁路和京原、大运等公路穿境而过，大运高速公路纵贯南北，市、乡、村三级公路纵横交错、实现了乡乡通油路，交通条件极为便利。东西绵亘群山为历代之天然界域，阳武河、滹沱河畔是全市之开阔地带。东西相距62公里，南北长约58公里，总面积2571平方公里。4、行政区划xxx市现辖7镇11个乡三个办事处，520个自然村。7镇分别为：长梁沟镇、轩岗镇、崞阳镇、大牛店镇、苏龙口镇、阎庄镇、东社镇，11个乡分别为：段家堡乡、沿沟乡、西镇乡、王家庄乡、子干乡、中阳乡、南白乡、大林乡、解村乡、楼板寨乡、新原乡3个办事处为：北城办事处、南城办事处、轩矿办事处xxx市共有土地3840553.17亩。其中农用地15、2009911.54亩，含耕地1225783.6亩，林地380674.5亩，园地165918.03亩，牧草地30280.57亩，建设用地207254.57亩。5、人口总人口50.1万人，其中农业人口35万人。境内常年流动人口约10万人。6、气候条件该市属北暖温带重半干旱气候。冬季寒冷少雪，夏季较热多雨。年均气温8.6左右，一月-8.2，七月23.1。年降雨量425.7毫米，无霜期160天。xxx市全年各月盛行北风，年平均风速2.4米/秒。7、自然资源xxx市矿产资源丰富，分布较广，素有“东山摇钱树，西山聚宝盆，中间米粮川”之称。“东山摇钱树”是指东社等东山地区乡镇，盛产水果，尤其以同川梨负盛名16、，曾为帝王贡品，在全国果品鉴定会上一举夺魁，现在年产水果达2万余吨，是xxx省最大的水果产区之一和全国酥梨生产基地。“西山聚宝盆”是指轩岗等西山地区乡镇矿产资源十分丰富，有煤、铝、铁、石灰岩、钾长石、硅石、铜矿、粘土等20种之多，其中煤、铁、铝、石灰石储量最多，具有极大的开发价值。xxx已探明的矿产中，煤：xxx煤炭储量最大，现已探明保有储量112亿吨，含煤岩系展布面积400平方公里，煤层平均厚度1920米，且埋藏浅，煤质高，多系气煤、肥煤、焦煤等上好的工业用煤，发热量在65007300大卡左右。铁：初步探明储量29亿吨，面积6平方公里，长达2900余米，矿体埋藏浅，出露良好，易采易选，矿体成17、份简单，矿点大都分布在铁路沿线和干线公路两侧，运输方便，开采条件优越。铝：铝土矿分布面积与煤田面积基本一致，主要分布在段家堡、官地、牛食尧、长梁沟、龙宫、神山堡等地，已探明储量125亿吨，矿体平均厚度3米，矿床面积100平方公里，出露良好，剥采比平均为1。矿石AI2O3含量6544-7958，Fe2O3，含量152223，品位等级优良。石灰石：石灰石是xxx最大的矿藏资源，遍布西北大地，估算储量为3019万吨，CaO含量一般在48以上，最高达54，矿体厚度2368米，是理想的电石与水泥原料。此外，本市其它矿产资源还有白方岩、钾长石、硅石、磷矿、铜矿、水晶矿、金矿等以及花岗岩、大理岩、热水、云母18、盐碱硝、萤石、石膏等矿化点，而且多数矿层比较稳定，开采条件较好，地理位置适当，便于开发利用。“中间米粮川”是指西镇、大牛店、崞阳、新原、闫庄等平川乡镇，盛产粮食。有玉米、高粮、小麦、水稻、谷子等，总产5亿斤左右。xxx又是xxx省玉米、高梁定点制种基地，全国最大的青椒制种生产基地，xxx省商品粮生产基地和蔬菜生产基地。8、经济发展状况xxx市物产丰饶，品种齐全，名、优、特产品众多。农业以粮食作物为主，主要以玉米、高粱、谷子、小麦为大宗，次有水稻、糜、黍、莜麦、山药、红薯、豆类等。其中优质产品有：中阳、苏龙口、白石一带的小米、黄米，西山地区的莜麦等。经济作物有甜菜、油料、烟叶、药材、麻、棉花等19、。同川地区的梨果，是我国果品中的精晶，以味道浓香，颜色鲜黄、果肉肥厚、润肺解渴，著称于世，xxx由此得名“梨果之乡”。全市经济支柱产业以工业和农业为主体。工业：全市初步形成以化工、煤炭、机械、冶金、建材等五大产业为主体的工业体系。工业产品以煤炭、化工、建材、机械、冶金产品为主，主要有煤、草酸、电石、水泥、风机、皮带输送机、锅炉、化肥、磷肥、生铁、糖等产品20余种，其中草酸产量已居世界“霸主”地位，有10余种工业产品获国家级、省级优质产品，产品除行销全国各地外，远销海内外。农业：以商品粮、制种、畜牧、经济林、蔬菜等五大基地建设为主体，积极推进农业产业化。 xxx市认真破解科学发展命题，紧紧围绕“20、打造xxx第一、跻身全省十强，建设大而强富而美新xxx”的奋斗目标，大力实施“跨越赶超、率先崛起”战略，有力推动了全市经济工作的快速发展。2009年全市财政总收入完成9.33亿元，其它各项指标均实现大幅度增长。xxx市以项目建设为载体，立足产业实际和比较优势，以新型工业化为方向，围绕壮大骨干支柱产业，培育“煤电铝、煤焦化、煤焦冶”优势产业链，使一批重点工程相继在xxx生根开花。全市列入xxx市“双百千亿”项目12个，总投资达302亿元，累计完成投资50.2亿元；储备“两区”开发项目92个，其中8大重点产业项目列入省“两区”规划，总投资达133.7亿元，现已有5个项目开工建设。整个xxx工业产业21、已经形成整体凸进之势，它的潜力将会变成魅力，它的产业已经变成效益或将会变成效益。该市在“十一五”规划中，到2010年，全市生产总值达到120亿元，财政收入达到20亿元，从目前财政走势来看，这是完全可以实现的。现在xxx市的目标是挑战中国百强。2.2医院基本情况xxx省xxx市第一人民医院始建于1958年，位于xxx市xx西街1209号，是一所集医疗、急救、预防保健、教学科研为一体的综合性二级甲等医院，也是xxxxx大学医学院附属医院，首批全国百姓放心示范医院。为全市18个乡镇50余万人口提供医疗、预防保健和康复等服务。xxx市紧急医疗救援中心挂靠该院，承担着xxx市及xxx市14个市（市）的紧22、急医疗救援任务。医院占地面积34000 m2，建筑面积20000 m2，其中业务用房面积为18960 m2。医院编制床位300张（实际开放床位278张）。全院共设有临床科室18个，医技科室10个，职能后勤科室14个。职工总数488人，其中研究生2人、本科202人、专科165人、中专87人；主任医师10人、副主任医师27人、副主任护师8人、副主任技师2人、中级职称95人。全院固定资产6000余万元，主要设备有美国GE0.2T核磁共振扫描仪、GE双排螺旋CT机、日产彩色超声诊断仪、经颅多普勒、全自动生化分析仪、德国产腹腔镜、纤维胃镜、结肠镜、神经外科手术显微镜、运动平板仪、500MAX光机、数字胃23、肠机、CR等大中型医疗设备300台件。2007、2008、2009三年来业务量统计：年门诊量分别为12.5万、13.3万和14.1万人次；出院病人分别为0.96万、1.04万、1.09万人次。2.3项目建设的意义及必要性1我国农村卫生体系的特点和优势是市乡村三级医疗防疫保健网。市级医院作为我国三级医疗保健网的龙头，其基本职能是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可24、持续发展的重要保障。党和政府已经意识到改善乡村卫生医疗条件的迫切性，温家宝总理在十届全国人大三次会议上的政府工作报告中明确指出“要进一步加强农村卫生工作，切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设。”项目的建设是全党、全社会高度重视卫生事业，保护和增进人民健康的重要举措之一。2近年来党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，特别是一些贫困市区，农民因病致贫、返贫问题突25、出。3由于xxx省地处中西部，自然环境较恶劣，受农村经济发展水平、政府财力等诸多因素的影响，农村卫生尽管做了大量工作，但仍然存在不少问题：(一)农村卫生投入不足据统计，全省70%的农村人口，仅享受者不到20%的卫生资源。全省市、乡、村三级医院、卫生院大部分始建于上世纪五、六十年代，房屋建筑年久失修，许多已成危房，且建筑面积严重不足，严重影响了医院各科室医疗卫生工作的顺利开展，影响了医院的整体形象，影响了人们就医需要。(二)在农村特别是贫困地区，一些传染病、地方病发病率还很高，仍然严重危害着农村居民的健康。当地地方病主要有：地方性氟中毒，主要分布在沿滹沱河畔乡镇村；碘缺乏病，主要分布在西山地区；26、布鲁氏菌病，全市均有不同程度的分布当地流行病前5位主要有: 乙肝、肺结核、手足口病、丙肝、布鲁氏菌病等。4、该项目是xxx市卫生事业科学发展的需要。一是改变医疗机构布局不合理现状的需要。xxx市各医疗单位近年来收治所有疾病前10位排序依次为：冠心病、脑梗塞、支气管肺炎、椎基底动脉供血不足、损伤、肺气肿、上呼吸道感染、高血压、胆囊炎、胆结石等。群众就医不方便。随着社会的发展，现状市医院的落后状况已不能满足使用要求，故急需扩建该医疗机构。二是解决医疗服务供给不足矛盾的需要。随着我国国民经济的日益腾飞，人民群众生活水平不断提高，健康意识也随之逐步增强，加之全民医保的逐步实施，政府举办的非营利性医院的27、床位使用率也在快速增长，目前医院已到了人满为患的地步，原有床位远不能满足临床需求。三是落实科学发展观的需要。一直以来，该医院软硬件设施均比较落后，设备及技术更新缓慢，对医疗技术质量和医疗服务质量提高方面起不到应有的促进作用，造成医院多年来医疗技术水平提高不快，医院发展缓慢。5、该项目是满足人民群众医疗服务需求的需要xxx市有丰富的矿藏和旅游资源，既是旅游胜地，又是交通要道；外伤及交通事故、突发性事件近年呈上升趋势，病员显著增加，医院的现状更加不能满足日益增长的医院需求。加快应对突发性公共卫生事件能力建设，对医院发展极为重要。近年来，xxx市医疗机构服务能力显著提高，医院医疗业务收入以每年25%28、的速度增长，尤其是2006年新型农村合作医疗实施以来，医疗业务收入、住院总人次翻番，2009年业务收入达到历史最高水平。现床位使用率已达96.7%，在业务旺季时根本不能满足病人的住院需求。项目的实施可缓解就医压力，满足群众的医疗服务需求。6、该项目是提高xxx市人民健康水平的需要。xxx市氟中毒、地方性甲状腺肿、等地方病、传染病较多，布鲁氏菌病、结核病、肝炎等传染病发病率较高。随着缮食结构的变化，心血管病、肿瘤呈上升趋势，这些因素已成为影响人民健康水平的重要因素。医院扩建完成后，将为提高xxx市人民健康水平起到十分重要的作用。7、医院建设项目是xxx市人民多年的愿望。近年来，xxx市经济发展和29、各项事业得到长足的进步，但由于各种历史的、客观的因素，事关人民人体健康的市医院建设发展滞后于xxx市经济和卫生事业的发展，同经济和其它事业发展很不相称。医疗卫生资源欠缺和利用不合理等状况，使当地群众深受“看病难”之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗服务供给不足，人民群众看病难已成为困扰当地经济社会协调发展的严重问题。尽管市委、市政府都非常重视，并将医院建设列入xxx市国民经济和社会发展第十个五年计划纲要的重点内容，因市财政困难，对医疗卫生事业投入不足等原因，一直未能立项实施。8是为了响应党的号召，提高人民生活水平和生活质量的需要。从整体讲这项工程不仅是一项单纯的基建工程，而且是一项民30、心工程，不仅是投入资金，而且是投入感情和爱心。因为逐步富裕起来的xxx市人民企盼有一个比较满意的就医条件和环境，这是为广大人民群众的根本利益着想，也是密切党群关系，重塑党的形象、社会形象的一件大事。9是为了促进市区卫生事业发展的需要。医院是社会的窗口，它的规模和标准从某种意义上讲，关系到社会的进步，反映社会的文明程度，建设一个好医院是xxx市人民的追求。综合住院大楼的建成将会进一步改善市区人民的就诊条件，吸引周边的一些市（区）病人，为支持和发展专科，营造良好的内部发展环境，突出医疗品牌特色，为xxx市人民提供健康服务，真正做到小病不出乡，大病不出市，管理上档次，全省争一流的市级综合医院，为市区31、的医疗卫生事业做出应有的贡献。由此可见，医院建设项目，对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。第三章项目建设目标及建设规模的确定3.1项目目标通过加强基础设施建设、提高装备水平、深化管理体制和运行机制改革、提高专业人才技术能力等措施，基本建成适合xxx市地区覆盖市乡、体系健全、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的突发公共卫生事件医疗救治体系。提高xxx市综合医疗水平，增强xxx市的快速反应能力和急救能力，满足xxx市50余万人口对门（急）诊，住院的需求。3.2规模确定1.7.2规模确定1、床位规模确定根据县医院建设指导意见，县医32、院床位规模按照服务人口、服务需求和市域内现有医疗资源确定。原则上10万人以下、1030万人、3050万人、5080万人床位数分别不超过100张、200张、300张、400张，80万人及以上可设置500张及以上床位。县医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施床均建筑面积据下表：县医院建筑面积指标（/床） 表1床位规模(床)100 200 300 400 500 500以上床均建筑平米指标75 80 83 86 xxx市第一人民医院的辖区人口为50.1万人，原则上床位数为400张，医院现有床位数278张，考虑到医院未来的发展及当地的实际情况，确定扩建后医院33、的床位数为400床，400张床位规模的床均建筑面积按83m2/床计算，建筑面积为33200m2。现有业务用房18960 m2 ，其中危房1960m2，根据xxx市第一人民医院的实际情况，坚持填平补齐的原则，在充分利用现有建筑物的基础上，确定扩建综合住院大楼建筑面积为15000 m2，建成后床位为400张。县医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例，宜符合下表的规定。实际使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据医院的实际需要作适当调整。县医院各类用房占总建筑面积的比例（%）部门比例（%）急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4根据医院现状用房分布情况，最后确定x34、xx市第一人民医院扩建：综合住院大楼建筑面积：15000平方米（包括重症监护、手术室等1800 m2）2、重症病房规模确定根据中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006)ICU开放式病床每床的占地面积为1518m2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为1825m2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房12间。ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、35、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。医院拟建ICU病房4间，床位10张，根据规定，病房面积大约为240m2，辅助用房面积为360m2，面积共达600m2。3、手术室规模确定手术部用房组成包括：一般手术室、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。另外根据需要配备：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候处等。本项目拟建手术室8间，其中洁净手术室4间，其中达到千级标准2间，万级标36、准2间，手术室及辅助用房面积约1200m2。手术室平面最小净尺寸 表2手术室平面净尺寸(m)特大手术室8.105.10大手术室5.405.10中手术室4.205.10小手术室3.304.803.3建设内容综合住院大楼建筑面积：15000平方米（包括重症监护、手术室等1800 m2）xxx市第一人民医院综合住院大楼建设项目在该院原办公楼（属危房）地址拆旧建新，南北向，共建十层，综合住院大楼建筑面积为15000平方米包括重症监护、手术室等1800 m2）,占地面积2000平方米。综合住院大楼建设项目位于该院院内，地上十层，地下一层。项目建设中应急救治用房1800m2，其中新增ICU病房4间，床位137、0张；面积大约为600m2。新增洁净手术室8间，其中达到千级标准2间，万级标准2间，手术室及辅助用房面积约为1200m2。第四章建设地址及建设条件4.1项目建设地址医院拟在现状的基础上建设，综合住院大楼在该院原办公楼地址拆旧建新。建成后病床数400张。医院位于xxx市xx西街1209号。4.2建设条件工程地质条件参考附近的建筑工地的地质报告，待做施工图设计时，再做进一步的详勘。4.2.1工程地质及水文地质条件拟建场地位于忻定盆地南部，地貌单元属忻定盆地冲洪积平原，地形较为平坦，地势开阔。地基土承载力标准值、压缩性土层编号土层岩性土层厚度(m)压缩性桩极限侧阻力标准值qsik(kpa)桩极限端阻38、力标准值qpk(kpa)地基承载力标准值fak(kPa)（1）素填土1.81(2-1)粉土4.21中压缩性20100(2-2)中粗砂0.7325160(3)粉土8.18中压缩性20500135(4)粉质粘土11.43中压缩性25600150(5)细中砂2.7730750190(6)粘土未揭穿中压缩性40800200地下水在自然地坪下5.005.10M，场地土对建筑材料不具腐蚀性。建筑场地类别为类。4.2.2结论与建议(一)结论1、拟建场地地形平坦，场地土类型为中软土，场地类型为类，地基为不均匀地基，场地为对建筑抗震有利地位。2、抗震设防的有关参数抗震设防烈度设计基本地震加速度值设计地震分组建筑39、场地类别8度0.20g第一组类场地(二)建议地基处理方案：本工程主体基底标高在-5.900m左右，由于（2）层持力层承载力偏低，故采用水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）法对地基进行处理。初步设计桩径400MM，正方形布桩，桩距1200MM;桩的有效长度13.00M,布桩范围为基础范围内。桩顶褥垫层为300MM厚碎石垫层，要求夯填度不得大于0.90, 褥垫层范围为每边扩出桩基外缘300mm。4.2.3自然条件xxx市属北暖温带重半干旱气候，其主要特征是：夏季较热多雨，冬季寒冷少雪。最冷月(1月)平均温度 -8.2冬季采暖室外计算温度 -13夏季通风室外计算温度 27极端最高温度 40.4极端最低温度 40、-26.1年平均降雨量 425.7mm全年主导风向 N冬季主导风向 N年平均风速 2.4m/S平均气压 92.12Kpa地震烈度 8度4.3公用条件本院现状用水来源为城市自来水公司，水源有保证，可以满足本项目的增容用水量；现状采暖为集中供热，本院设有供热加压站，可以满足本项目的供热需求；本院安装的双电源开闭所，增设2台500KVA的变压器用以满足本项目的用电需求。第五章建筑工程建设方案5.1工程概况xxx市第一人民医院占地面积34000平方米。本工程综合住院大楼建筑面积为15000平方米。5.2设计目标建设总体目标是：通过加大政府投入、深化改革、加强管理和人才培养等多种措施和手段，大幅度改善基41、础设施条件，完善公共卫生和基本医疗功能，原则上县医院服务能力和水平达到二级甲等，更好地满足人民群众健康需求。5.3设计原则1、根据xxx市城市总体规划，结合医院的实际情况，使医院的面积达到国家规定标准。2、以人为本，方便患者。3、贯彻可持续发展的原则，加强环境意识。4、节约用地，贯彻经济效益，社会效益，环境效益相统一的原则。5.4建筑工程5.4.1设计采用规范及规程1.民用建筑设计通则（GB503522005）2.高层民用建筑设计防火规范GB50045-95 2005版3.综合医院设计规范4.公共建筑节能设计标准DBJ04-241-20065.其他相关法律、法规及行业标准5.4.2总平面1、医42、院占地面积34000平方米。本项目位于xxx市第一人民医院院内。位于xxx市xx西街1209号，环境优美，交通便利。2、综合住院大楼，呈“一”字形布置，位于医院北边。总建筑面积约为15000平方米，建筑总高度50米，地上十层，地下一层，框剪结构。建筑耐火等级为一级，抗震设防基本烈度为8度。经过整体规划和布局，使庭院开阔，整齐，道路通畅，绿化景观尽可能人性化。3、生活服务区与治疗区分区明确，避免了交叉感染，生活服务用房利用原有建筑，如配电室、食堂等。5.4.3建筑设计1.平面布局及层高医疗区总图布局应具备前瞻性，并充分利用环境设施，进一步提高院区的环境质量，努力营造功能分区合理、动静分离、洁污分43、流的规划布局，创造一个和谐、安康的医疗环境。1-3层：门诊、医技；4-5层：重症监护、手术室等；6-10层：住院病房；2.交通布置楼梯：数量、宽度、位置和形式要满足使用要求，符合交通疏散和防火规范的规定。5.5结构工程5.5.1采用的规范、规程1、建筑结构可靠度设计统一标准 GB50068-2001；2、建筑工程抗震设防分类标准 GB50223-20083、建筑结构荷载规范 GB50009-2001 2006年版；4、混凝土结构设计规范 GB50010-2002；5、砌体结构设计规范 GB50003-2001；6、建筑抗震设计规范 GB50011-2001 2008年版；7、建筑地基基础设计规44、范 GB50007-2002；8、建筑地基处理技术规范 JGJ79-2002；9、岩土工程勘察规范 GB50021-2001；5.5.2活荷载取值屋面及楼面均布活荷载标准值序号荷载类别标准值(kN/m2)序号荷载类别标准值(kN/m2)1不上人屋面0.55卫生间2.02办公室、病房2.06设备间 电梯机房7.03库房、药剂库房4.07走廊、门厅、楼梯3.54上人屋面2.05.5.3地基处理拟采用3：7灰土垫层处理，具体方案待场地详细勘探后再定。回填土采用2：8灰土分层夯实。5.5.4基础设计1、本工程基底标高在-5.900m左右，地基处理为水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩），要求处理后的地基承载力特45、征值290Kpa。2、基础选型本工程基础：主体采用柱下钢筋混凝土梁板式筏片基础，筏板厚度为800mm，边沿出轴线1000mm；基础梁断面700X1200,沿柱网布置。主体地下室外墙采用300MM厚钢筋混凝土墙，混凝土的抗渗等级为S6。本工程在基础的中部设置一道后浇带，以解决混凝土温度收缩的问题，此后浇带仅0.000及以下设置。5.5.5上部结构设计本工程屋盖及楼盖结构采用主次梁楼盖体系，框架梁断面，高度取跨度尺寸的1/101/12，框架梁宽度，外纵、横梁宽度取300 MM，内纵、横梁宽度取250MM。具体尺寸由施工图设计时确定。现浇钢筋混凝土楼板厚度：一层地面为180mm，屋盖为120 mm，46、其余楼层处以100 mm为主。5.6电气工程本院用电现状为自建配电室供电，拥有独立的变配电室，供电有保障，本项目扩建用房的用电需增设2台500KVA变压器两台。对一级负荷应采用双回路供电。负荷性质本工程消防设备，应急照明为二级负荷，其余负荷等级为三级。机房配UPS不间断电源。5.6.1设计规范1、供配电系统设计规范GB5005295；2、低压配电设计规范GB5005495；3、民用建筑电气设计标准JGJ162008;4、民用建筑照明设计标准GB500342004；5.6.2设计范围本设计包括低压配电系统、照明、电力供配电系统、建筑物防雷接地系统、消防系统，计算机网络布线系统。5.6.3供配电系47、统本工程用电负荷为二级负荷，电源由院内配电室采用放射式引出。楼内配电均为三相四线380v/220v，配电采用TN-S系统。电力用电设备配电，均为双回路配电，末端设多电源切换箱，导线均采用阻燃型。本工程功率因数补偿为无功功率因数自动补偿。补偿后功率因数大于0.9。5.6.4照明手术诊室、急诊室、处置室、药房化验室、护士站采用150-200LX，候诊室、消毒室为100LX，病房75LX，照明设计以防眩光吸顶灯为主。5.6.5弱电系统弱电系统包括病房护理呼叫系统、电话系统、有线电视安全防范系统、信息网络系统等。通信及综合布线选用星型拓扑结构，点对点结合法，干线电缆选多模光缆语音干线选用HYV型，电话48、及数据系统：由当地电信局引入1000对中继线致弱电机房经配线架配线后沿弱电竖井引致各层语音数据信息出线口，出线口距地0.3米。干线选用HYV型，支线采用UTP5超五类电缆穿管放射式配线。水平子系统布线电缆沿吊顶内金属线槽敷设及穿钢管暗敷设。5.6.6防雷接地本建筑物采用二级防雷保护措施，在屋面上装设不大于10m10m网格，并设独立避雷针作为防雷接闪器，利用建筑物结构内两根主筋作为引下线，避雷带和主筋可靠焊接，引下线和基础钢筋底版钢筋焊为整体作为接地装置。为防止人身触电危险本工程强、弱电接地系统统一设置，采用TN-S系统，设置专用PE保护线，凡正常不带电之金属外壳，穿线金属管，电缆外皮，支架等均49、应与保护线可靠联接，设置总等电位联结，总等电位联结应与保护干线，接地干线，总接地端子，各种金属管道及建筑物金属构件和基础等可靠联结。5.6.7消防报警自动控制系统本工程火灾自动报警保护为二级，一层消防控制室内设集中报警控制器，弱电竖井内设接线端子箱总线隔离器，走廊、前室、机房等处设感烟探测器，各防火分区适当位置设带电话插孔手动报警按钮，配电室、电梯机房、风机房设消防对讲电话，走廊大厅设火灾事故广播扬声器，密集书库采用气体消防设备由专业厂家成套消防控制室设直通消防队的直通电话。5.7给排水工程本项目现状用水来源为城市自来水公司，水源有保证，可以满足本项目的增容用水量。5.7.1设计规范及依据1 50、室外给水设计规范(GBJ1386)2、室外排水设计规范(GBJ1487)3、建筑给排水设计规范(GB500152003)4、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95 2005版）5、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001 2005年版）6、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）7、给水排水设计手册5.7.2设计范围及用水量标准1、设计范围：本工程室内外给水、排水、消防。2、用水量（消防及生活用水量）医务人员用水定额按200L/人班设计；住院部病床生活用水定额按250L/病床.d设计；门诊部用水定额按15L/病人.次设计；3、消防用水量：室内消火栓系统按20L/S设51、计；室外消火栓系统按20L/S设计；5.7.3给排水方案介绍1、生活给水系统（1） 室内给水系统室内给水：建筑室内给水系统采用枝状管网，管材采用铝塑复合管；（2） 室外给水系统室外给水系统仍采用医院供水系统。庭院内生活供水管道与室外消防管道合用，采用环状布置供各建筑物用水。2、排水系统排水量按用水量90%计。适应医院现排水系统，本建筑仍采用雨、污分流制排水系统。排水系统采用UPVC管，干管直径不小于100，与大便器连接的排水管直径不小于100，与洗手盆及小便器连接的排水管直径不小于50。3、污水系统：污水处理系统仍沿用医院现有污水系统。由于医院污水中含有大量的病原生物和有毒物质，按照国家医院污52、水排放标准要求，医院污水必须经一级消毒处理后才能排至市政管网，如果污水直接排放河体，必须经二级处理，达到污水综合排放标准GB8978-1996中二级标准及GBJ48-83中的消毒标准方可排放。4、处理工艺项目废水处理系统沿用医院现有处理设施，基本情况如下：（1）原医院废水处理工艺以解决生物性污染为主，设计选用一级处理工艺，处理后最终全部排入城市污水管道。（2）医院职工生活区和行政区的污水，与病区的污水分流。（3）医院污水处理构筑物的位置，设在医院建筑物当地夏季最小频率风向的上风侧，与周围建筑物之间宜设绿化防护地带。工艺流程见下图： 消毒病区污水格栅井计量池-接触池-取样井-排放5、消毒方式的选53、择医院污水处理设计规范CECS07:88中第4.0.1条提出选择消毒剂的方法：处理站与病房较近，或无液氯供应的中型医院，可采用次氯酸钠发生器或二氧化氯发生器。处理后的医院污水在排放时大肠菌群总数不大于500个/升；余氯含量应为6mg/L。设计二氧化氯投加量为40mg/L，接触时间按不小于1.5小时设计。5.8暖通工程5.8.1设计规范1、采暖通风与空气调节设计规范GB50019-20032、暖通空调、动力设计技术措施20033、公共建筑节能设计规范DBJ04-241-20064、综合医院建筑设计规范JGJ49885、高层民用建筑设计防火规范GB50045-95 2005版6、建筑专业提供的条件54、5.8.2空气计算参数1、室外设计参数冬季采暖计算温度 -13冬季通风计算温度 -8夏季通风计算温度 27冬季室外平均风速 2.6m/s冬季主导风向 N日平均温度小于5的天数 147d2、室内设计参数治疗室、处置室、普通病房、办公室、值班室： 20高级病房、婴儿室： 22手术室、分娩室、浴室、更衣室： 25配餐、消毒、污物、门厅、走廊、公共卫生间： 165.8.3采暖设计方案1、采暖热负荷：本工程建筑面积15000平方米，热负荷为720KW。热负荷指标为48W/m2。 2、采暖热源现状采暖为集中供热，院内设有供热站，可以满足本项目的供热需求。热媒为85-60低温热水。3、采暖分户热计量及控制：55、采暖系统入口处设置带热量表及自力式流量控制阀的入口装置4、采暖系统形式采暖系统采用上供下回全带跨越管的垂直单双管系统，每组散热器均设置三通恒温调节阀。供暖系统在每个环路的分支及汇合处，均设置手动调节阀，排气阀选用自动排气阀。5.8.4通风设计方案1、室内通风换气系统。治疗室、处置室、病房、分娩室、浴室、更衣室、卫生间及无外窗房间等均设机械通风设施进行通风换气；其它房间利用自然通风。2、手术室设置洁净空调机组；分娩室设置分体空调机组。5.8.5防排烟设计本设计在中庭设3台机械排烟风机，每台排烟风机的排烟量为40000m3/h。第六章 应急救治设施方案6.1 急诊科中小型医院急诊科应位于底层，形成56、独立单元，有单独出入口，明显易找，避免与其他流线交叉。入口设计应便于急救车出入。室外有足够的停车、回车场地。入口应有防雨设施，并设坡道，便于推车、轮椅出入。急诊病人中一部分需入院治疗，急诊科与住院处应联系方便。同时急诊科与相关医技部门如手术、化验、X光等应有便捷联系，并要充分考虑二十四小时连续运营的管理上的方便。急诊科应设一定数量的观察床位。条件允许的话建议设少量急诊监护病床，以提高抢救成功率。急诊门厅人流、病种复杂，易于交叉感染。设计时要合理组织流线，同时要设一定的休息空间，并要考虑备用担架、轮椅及公用电话的位置。急诊科与门诊合用，应设单独窗口。6.2 手术部手术部用房组成包括：一般手术室、57、无菌手术室、洗手室；护士室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕；消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室、库房。另外根据需要配备：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室;术后苏醒室或监护室;医生休息室、麻醉师办公室、男女值班室；敷料制作室、麻醉器械贮藏室；观察、教学设施；家属等候处等。6.2.1平面布置手术部平面布置力求符合功能流程和洁污分区要求。入口处设卫生通过区，换鞋(处)采取防止洁污交叉的措施，并设推床的洁污转换措施。通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。6.2.2手术室的间数及平面尺寸手术室平面最小净尺寸手术室平面净尺寸(m)特大手术室8.105.10大手术室5.405.10中手58、术室4.205.10小手术室3.304.806.2.3墙面、天花板、门窗、地面及走廊（1）墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等设在墙内。（2）门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。（3）地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。（4）走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。6.2.4水源和防火设59、施手术部各工作间均安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。手术室内不宜设地漏，否则应有防污染措施。6.2.5手术室空调通风手术间的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内，室温保持在2426，相对湿度以50左右为宜。现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。6.2.6手术室的电源手术室电源设为双相供电，以保证安全运转。各手术间有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座设有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障60、影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。6.2.7手术室照明手术室普通照明灯安装在墙壁或房顶。手术照明灯安装子母无影灯，并备用升降照明灯。6.2.8手术室出入路线手术室出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线，尽量做到隔离，避免交叉感染。6.3重症监护护理单元6.3.1 ICU的平面设计及布局ICU是一个为病人提供高质量的监护、恢复的场所，与普通病房不同，有严格的洁净等级制度，为尽量减少交叉感染，与外界相对隔离，是一个独立的医疗单元。现代化的ICU对人流、物流及气流方向等方61、面的要求很高，设置专用通道分离不同的人流、物流，做到医患分流，洁污分流，最大限度地减少各种干扰和交叉感染；明确区分清洁区、半清洁区、污染区，各区相对独立，洁净度相同的空间集中布置，以减少彼此之间的互相干扰，有效控制交叉感染的发生。护理单元的形式首先应该考虑有益于患者的治疗、康复，其次应考虑护理人员的工作路线尽量要短，同时便于管理，减少医护人员工作强度。布局原则如下：1、在中心监护站能观察到每一个病人，观察时不影响其它病人；2、有最短的抢救治疗距离；3、有充足的面积放置药物、仪器和医疗用品；4、人员、物品、室内空气保持单向流动。本项目沿护士站单面设置病床、病室，在护士站左、右和后面设置其他用房。62、以易于观察患者，也可充分利用四周墙面设置密切相关的医疗用房，房间布置集中。6.3.1.1病室设计ICU中心监护区内四周布置病室，包括两种病室，即多床病室和单床病室。(一)病床布置及床周空间病床三面临空，床头距墙留100mm空隙，以便床头抢救操作，床的两侧供医护人员活动、治疗、护理、检查和急救病人。我国病床为2000mm长，900mm宽， 500750mm高(DYC系列)，具有升降、起身、曲腿等功能。儿童床的长度为890、1400、1800mm，宽度为500、700、800，高度为5001050mm，可升降。考虑患者复苏、帘幕分隔等床间净距宜为1.51.8m。病床长边距内墙最少为600mm，距外63、墙最少为800mm。(二)多床病室ICU要求随时可以观察到患者的病情、状态，危及时可以及时进。抢救，多床病室恰好可以满足这种护理模式。为便于直观监护和治疗，多集中开敞布置，但并病人彼此间的相互干扰也很明显。工作人员的操作声、仪器的报警声、抢救时的繁忙、夜间新患者的入院等都难以避免地影响患者的休息。每床设U形帷幕，必要时用帷幕隔开，一方面保护病人的隐私权；另一方面方便医护人员进行抢救和护理工作的同时，不影响到周围的病人，避免给其他的病人带来负面作用。(三)单床病室(隔离病室)单床病室适用于需要独立监护治疗的病人，可作为隔离病室使用，以易感染患者或己被感染患者为对象。单床病室可以有效减少交叉感染，64、有利于单独消毒、净化。如:烧伤病人易感染，需要住单床病室，与感染恢复期病人隔离;脏器移植手术后的病人对环境等级要求高，空气洁净度需达到百级(I级);对于RICU内的呼吸疾病患者、有传染性的患者，采用单的呼吸疾病患者、有传染性的患者，采用单间病房隔离监护，便于进行单独消毒，控制空气流向。面向护士中心监护站的墙壁宜选用玻璃隔断分隔，或设大玻璃窗，以便护士从病室外进行观察。当ICU内有心血管外科患者时，患者需要住单床病室。进行医疗护理操作或有创紧急抢救操作时，采用窗帘，以防止浮游菌，单床病室可在二重窗之间设百叶，控制自由。现在一些医院将临终病人安置在单床病室，且病室靠近ICU入口，减少对其他病人的不65、利影响，方便病人的家属探视及病人的转出。ICU为患者提供不间断的医疗仪器支持，有时多至四五台，因此，ICU病床周围需提供为各种治疗与抢救所必需的空间，病室的面积要比普通病室的面积大。多床室的病床每床的占地面积为1518m2，病床之间的距离不小于1.5米，单间病房面积为1825m2，否则不利于抢救工作的进行。结合该院收治的病种及手术开展的情况，该医院提出设置ICU病房4间10张床。手术室12间。为了处理好必需隔离的病人，设有2床作为单间隔离床。另外应设一大单间病室做为中期监护病室(IMCU)，以接纳由ICU转来的病情较稳定但仍需一定监护的病人。病床两侧有足够的空间，便于医护人员进行治疗和护理。各66、床单位均安置中心供氧输出口、空气输出口、 真空吸引接口及足够的电源插座(包括地线连线)。床头上方由墙壁上突出一个0.5m，距地面高1.3m的支架，作为放置监护仪、容量输液泵等之用。每个病床上方的天花板装设有悬吊输液瓶用的U形滑道，输液瓶悬吊的高度可以调节。配备护士通话系统及报警系统。床周设活动围帘，根据需要可拉拢形成单独抢救小环境，并配备移动式床旁X线机、B超机及急救用品。6.3.1.2护士中心站护士站的位置对病室布置、护理效果及病人心理有直接影响。护士中心站的位置应当适中，从中心站可以观察到所有的床位，中心站应有报警记录系统。护士站设在护理单元的中央，开敞式柜台。并设中心监护仪、室内空气监控67、仪，病理柜、洗手池等。器材和药品应放在洁净车上，以备急用。ICU护士站四周多围以病床或病室，只能间接采光，并辅以人工照明。ICU的护理工作量大，护士多处于流动状态，护士站位置的确定还应考虑工作护理半径的简短。6.3.1.3辅助用房设计辅助用房在ICU中所占比例较大，与护理治疗操作程序关系密切，因此辅助用房同样会影响护理的质量。ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、治疗室、配药室、仪器室、配餐室、更衣室、清洁室（洗消）、污废物收室、值班室、盥洗室等。辅助用房的布置根据其功能、洁净等级和医疗操作流程的需要设置在相应的区域。1）治疗室、配药室是护士为患者做治疗、护理的准备工68、作间。与护士站接近，在准备工作时也能观察病人，因此面向病室的一面做成玻璃面。2）仪器室是供存放医疗器械、备用床位等，必须保持紧急使用状态。3）无菌库即无菌敷料、器械的存储空间。为各种医疗诊治、护理工作提供无菌敷料、器械，临近洁净电梯，设在清洁区库内，可装置紫外线杀菌灯，保证医疗用品的无菌化。4）化验室几乎是所有ICU都必设的。进行与抢救密切相关的一般化验，如血常规、血气、血电解质、肾功能等时间性强的项目，以利于抢救和紧急化验。5）卫生通过间即医护人员由非清洁区进入洁净区所履行的卫生通过程序。ICU入口处设置换鞋、更衣、浴厕等，如果ICU与手术部同层，靠近术后清洁区时，也可与手术部的卫生通过间合69、并设置。6)医生办公室、主任办公室、工作人员休息室是供医生、护士办公、讨论、休息的空间应设在清洁区。7）会诊室是供主治医生或其他科室会诊，医治活动，经常需要频繁讨论。尤其综合ICU的患者常常伴有多脏器功能问题，各科会诊所需的讨论空间是必不可少的。ICU的护士的进修培养也不同于一般护士，因此需要设置一间多功能的会诊室。8）家属探视等候室重症患者由于病情变化不稳定，常会发生危急状况，进行某些抢救治疗之前需要经过家属同意，需要随时可以与家属取得联系，家属等候室设在ICU入口处。9）清洁室是用于清洁、消毒物品，应设在清洁区。10）配餐室是用于清醒、可进食患者饮食的安排，设在清洁区。11）污废物室用于污70、物收集，临时存放，设在半清洁区。12）其他各室的要求基本与一般护理单元相同。6.3.2 ICU内部环境设计ICU的病人被现代化的技术设备所包围，这些设备在救治生命的同时，也为病人制造了致命的外界环境。病人24小时被陌生的声音和不停的活动所围绕，由于正常的防御机制受限，所以对陌生人和仪器设备的担心会导致严重的应激反映。考虑到病人的需要，减少环境对病人的心理社会影响，营造一个温馨的医疗环境，降低和消除病人的陌生、恐惧感，使病人得到精神、心理的安慰。6.3.2.1病室的气候环境现代化的ICU强调室内空气的温度、湿度和洁净度的标准化，采用层流净化设备，防止污染和交叉感染，尤其是对于免疫功能低下的病人更71、为重要。现在大型医院多采用温度、湿度监控仪，根据需要调控室内的温度和湿度。一、温度重症监护单元的环境不仅考虑到有利于切口愈合，控制细菌繁殖等因素，而且同时把室温视为舒适的标准之一。由于患者体表需要连接许多的数据连接线，全身裸露，同时消毒剂的吸收使皮肤热量迅速燕发，室沮过低，患者易出现机能障碍性症状。室温维持在24阳26，不同的患者，对室温的要求也不相同，每个单间设置独立的空气调节控制系统。针对青年患者ICU温度可偏低，因病人机体代谢率较高，而老年患者温度应在25.5以上，因老年病人的代谢率比青年患者低20%左右。婴儿重症监护单元(NICU)要求温暖如春，阳光充足，一般婴儿护理单元25为宜，而早72、产婆儿温度为32。二、湿度一般监护病室应保持一定空气洁净度，通常氧气增湿效果欠佳，因而应设空气加湿器，相对湿度应保持在50%一60%。三、洁净度ICU病室内空气环境的洁净度，应根据不同治疗区域要求进行设置，如脏器移植病区通常应达到百级(I级)，呼吸内科ICU病室应达到万级(级)。洁净度的设置也不是越高越好，应结合实际要求，合理设置，以减少工程造价及运行费用。6.3.2.2界面设计ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求浮游菌总数宜在200个每立方米 (200个/m3)以下。为了达到要求的洁净度，采用空气净化和消毒相结合的方式。现代化的ICU采取机械通风的方式，也称为过滤除菌，主要以物理阻留的73、方法去除介质中的微生物。空气消毒、紫外线照射、方法简便易行，如使用得当，可使空气中徽生物减少50%70%。药物熏燕及喷雾，熏蒸消毒，是利用消毒药物的气体或烟雾在密闭空间内进行，以达到消毒目的。喷雾消毒是利用各种喷雾器或喷枪喷射消毒液，例如常用的84消毒液，可配成l:500的溶液进行喷雾。ICU内墙壁、天花板不会构成严重的污染，但应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用消毒液如84、1:500或0.2%过氧乙酸彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面易落尘埃，每日需用1:500的84消毒液擦拭，定期消毒。地面可用0.2%过氧乙酸或1:500的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。因此墙面、74、顶棚、和地面各室内界面装修应尽量减少凹凸面和缝隙，选用发尘量少。尘埃难以滞留，无吸湿性，菌类难以滋生的装饰材料；内表面装修用料应根据不同洁净度的要求进行选择。并注意下列各点:表面不剥落或破碎；难污染，易清扫，表面光滑；耐久和耐冲击；湿气难渗透，耐消毒剂侵蚀；无缝或密缝的材料。1.顶棚ICU内设备管线同普通科室病房相比较多，顶棚内的设备主要有照明设备，医用吊塔、空调送风装置、紫外线灯、摄像探头、输液吊柱、轨道等。顶棚的材料应利于清洗，耐腐蚀，无缝或密封，便于各种设备的接缝密合固定。2.墙面墙面的基本要求是易清洗、耐腐蚀、抗撞击。墙面是ICU内主要的色彩界面，其色彩是整个环境的主导色。一般大面积的75、色彩宜淡雅，宜用高明度的调和色，同一空间领域的材质用料和色彩以协调一致。不同领域可有所变化，如儿童监护病房墙面色彩纯度可以高一些，可以用色彩亮丽、明快的饰物、玩具活跃气氛。3.地面近年来在一些标准较高的医院中广泛采用乙烯基质的塑料地板。这种均质的卷装地材，有较好的耐污染抗化学性能，表面光洁无痕，接缝密实，可以向墙面延伸为踢脚板，整体效果好。4.门窗ICU的门应为悬吊式脚控电动推拉门或手动推拉门，尽量减少空气振动。ICU的门应具有气密性，关闭时可使地板与门框之间密封，有效控制气体的洁净度和流动的方向。电动气密门开、关都在瞬间进行，启动后自行自停。开关控制方式有按压式、脚动式、光电感应式等。由于I76、CU建筑空间有随时可以观察到病人的监护特点，因此大面积使用玻璃窗，为保证隔离病房、配药室等洁净度，可设置双层密闭窗，在夹层中设置百叶窗。对患者进行治疗、护理操作时，既可保证患者的隐私权，又不会对其他患者带来负面的心理影响，且使用方便、灵活。6.3.3 ICU的各专业设计6.3.3.1净化空气处理系统一、净化空气处理系统的基本装置1、净化空气处理机组是净化空气处理系统的核心设备主要作用是对空气进行过滤、温湿度调节、新风补充等一系列循环处理；2、送风口配有高效过滤器系统通过送风口将洁净空气输送到病房内；3、回风口室内污染空气经过回风口被送回净化空气处理机组进行再处理；4、新风口系统通过新风口从外界77、采集新风；5、排风系统与排风口将污染空气排出到病房外的专门设施；6、风管连接净化空气处理机组(或排风枷与各类风口的相对密闭的管道。二、净化空气处理系统的主要作用1、净化空气处理系统的控制对象与控制手段主要包括以下几个方面:a)空气的含菌浓度通过位于净化空气处理机组、送风口以及回风口内的多级过滤装置的共同作用将空气中作为细菌、病毒载体的尘埃粒子阻挡在病房以外，使室内的空气始终保持在相应的洁净度状态。ICU洁净病房空气净化方式宜采用水平层流式，洁净度多为100级。b)空气的温湿度通过净化空气处理机组内的冷热盘管、电加热、加湿器以及系统的自动控制装置将送入病房的空气温湿度调节到相对恒定的、适宜于病人78、的状态。温度2226，湿度50%60%。c)足量的新风补充净化空气处理机组由新风口采集新风，不断补充入病房，新风量由系统进行控制。d)正负压调节转换专门设计的正负压转换病房可以根据需要灵活调控室内正负压，必要时可以作为全负压病房使用，将污染空气全部过滤排出。风速应保持正压时，白天工作时间风速应为0.30.4m/s，夜间睡眠时间为0.2 m/s。2、对病区内的空气进行气流流向控制通过对送风口、回风口与排风口位置的合理设计和对不同区域的送风量、排风量的控制在不同净化级别房间之间产生气压差，形成压力梯度，使空气从较高压力区域流向较低压力区域，从高洁净区流向低洁净区形成有组织的气流流动。而在感染病房内79、气流则是从医护人员工作区域流向患者病床的。3、对病区内的空气进行循环处理净化空气处理系统对病区内的空气进行循环净化处理，室内产生的尘埃随着空气被及时送回净化空气处理系统，并被阻隔在各级过滤器上，同时洁净的空气被源源不断地送入病房使病区内的空气始终保持在良好状态。净化空气处理机组内安装有紫外线灯，可以杀灭附着在过滤器上的致病微生物。系统循环处理的大致程序:室内空气回风口(过滤)空气处理机组(补充新风风机加压过滤温湿度调节)送风口(过滤)室内。三、净化空气处理系统与自然通风的对比自然通风换气受诸多条件的限制，效率很低。与之相比净化空气处理系统有以下明显优势:1.强力通风自然通风有两个前提:一是外界80、的新鲜空气;二是有空气进出病房的通路。开启窗户自然通风或采用排气扇通风，其换气量都是很有限的无法达到快速降低病毒浓度的目的。净化空气处理系统采用强制式的换气机制系统的送风量经过严密的计算通过空气处理机组的强力作用，洁净空气源源不断地送入病房内，其通风效果相当于每小时病房空气被置换了10次以上，而且病房内的气流是按照设计要求合理地分布、流动的自然通风是无法做到这一点的。2.控制空气的质量自然通风情况下进入病房的空气未经任何处理，空气中常携带有各种致病微生物。在城市里受空气污染的影响，空气的质量比较差对病情危重、抵抗力低下的病人而言并不理想，尤其在寒冷的冬季难以靠自然通风来完成换气。净化空气处理系81、统对空气进行了一系列的优化处理使送入病房的空气达到国家规范有关技术指标的要求，空气洁净清新、温湿度适宜质量优良。3.控制空气气流流向自然通风时室内气流只能随着季节风向由一侧门、窗流向另一侧门、窗。而净化空气处理系统对气流流向的控制作用能够保证气流由高洁净区流向低洁净区，有效地预防交叉污染、保护病人和医护人员。4.科学的排风处理自然通风时污染空气未经处理直接排到室外，极易将细菌病毒扩散到周边环境，造成更大范围的空气污染。净化空气处理系统经过周密的系统设计，排风系统定向、定量地将室内污染空气排出，所排出的空气经过过滤处理其病毒浓度降至最低程度。排风口则可以控制在远离新风采集口、高于周边建筑的位置。82、对比自然通风换气净化空气处理系统，从根本上保证了ICU病房的换气效果，使病房内的空气始终处于有利于病人与医护人员的良好状态。6.3.3.2医用气体设施ICU内医用气体包括氧气、压缩空气和真空吸引空气，常为中心配管系统。该系统具有节能、安全、经济、洁净，便于控制等优点。这些气体管道集中布置在ICU病室的墙壁设备带内或顶拥上的电动吊塔内，保证每床配备完善的功能设备带或综合医疗吊塔，提供包括2个以上的中心供氧接口、2个压缩空气接口、2个以上的负压吸引接口。多个接口有利于发生故障时，有备用接口替换，保证气源的持续供应。6.3.3.3电气设备根据民用建筑电气设计规范(IGJ/T16-2004)要求，医院83、中监护病房的电力和照明负荷以及消防负荷确定为一级负荷。医疗建筑的电气设计需要考虑3个方面的要求:设置高等级的电源以满足供电可靠性；通过多种安全保障措施来实现对人身安全的保护；按照功能区域，提供高质量的的照明达到人们对舒适性的要求，并满足各种功能场所的工作要求。ICU最好有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置，每个ICU床位的电源应该是独立的馈电回路。每张监护病床应配备12个以上的多功能电源插座及电缆线，以便在抢救病人时满足多种医疗设备的同时使用。ICU中，医疗电气设备种类繁多、功能复杂，电子技术在医疗设备中应用甚多。有些医疗设备直接与病人的内脏相接触，加上各种侵入性导管的使用使ICU病84、人比正常人更易受到电击，心血管疾病、水电解质失衡等均使病人对电的易感性增加。因而对电气安全及保护措施提出很高的要求，并要具有妥善的地线和良好的绝缘电器设备，提供最大的安全性。ICU内照明的设计与病人、医生、护士所需相应照度有关。1一般照明一般照明应考虑整个房间的工作需要与舒适程度，在多床病室，无论在床头或中心部位，照度都应能满足一般护理操作和病理的记录书写，最低要求几十勒克斯即可，某些医疗操作要求达几百勒克斯。病房照明一般要求光线柔和，防止对病人产生刺激，因此，病房照明宜采用间接型灯具或反射式照明灯具，应避开病人视线，以免灯光对卧床病人产生眩光，灯具照度为300Lx(距地0.75m)。2.诊疗85、照明ICU突发抢救多，需要作紧急处理，除了一般照明外，急救时要有足够的亮度，为紧急性小型手术提供照度较高的局部照明:每个病床设置多功能控制板，其上设床头灯、开关、多档调节、电源插座及接地端口，床头灯为病人提供所需的局部照明。这样既不影响其他病人休息，医生检查时也可用床头灯做局部照明。3.夜间照明ICU单元和病房内应设“夜间照明”，床头可配有间接照明形式的壁灯，亮度可以调节。病房部位照度不应大于0.1 Lx，儿科病房不应大于1 Lx。在病房及护理单元通道上离地0.5m以下的位处设有夜间照明灯，开关设在护理站，由护士对其集中控制。走道的通道照明宜在深夜可关掉一部分或采用可调光方式，照度为75Lx。86、4.紫外线杀菌灯ICU内每日需要进多次消毒，紫外线杀菌灯又是常见、有效的杀菌方式。因此需要设置一定数量的紫外线杀菌灯。常用的安装方式为无罩悬吊式固定安装，此种安装方式杀菌效果最好，但安装时，其开关不应与普通照明灯的开关并排安装，应设明显标法，以防误点紫外线灯，对患者造成伤害。5.应急照明ICU人员相对集中，应设置灯光疏散指示和一定数量的应急照明，由于病人无法自由行动，疏散速度较慢，建议应急照明持续时间应较其他建筑相应延长。6.3.3.4给排水用于医护人员洗手和清洁器物、墙、地面的用水，水量必须保证，不能中断。水质一般应符合饮用水标准，对标准要求高的洁净室还可以加装除菌过滤器及水质消毒器。应选用87、膝、脚操作或感应式的洗手设施和手部消毒装置，同时应有热水供应系统。ICU洁净病室内不应设地漏，以防细菌滋生。地漏应设在非清洁区或污洗室内，并带有密封盖。ICU内的卫生器具应选用白瓷或不锈钢制品，露明的管道及配件应选用表面光洁、防腐蚀的不锈钢、塑料、塑铝制品。洁净病室吊顶内严禁上下水管通过，以保持干燥，防止霉菌滋生。ICU的设备夹层管线多，一旦失火火势蔓延快，波及面大，因此应配备相应的消防设施。洁净病室内不设自动喷淋装置，但应有报警系统，消火栓应安装在走廊的内墙上，或辅助用房区。6.3.4 ICU人员组成 1、医师正副科主任各1名，由急救监护主治医师担当，科主任除任主治医师工作外，还要负责全科的88、行政管理工作。主治医师35名， ICU专科研究人员20人，住院医师4名。2、护士护士长4名，护士28人，护士教师1名。3、呼吸治疗师呼吸治疗师3人。4、秘书秘书4名 5、其他人员送标本、取检验报告及领取各种物品等2人，病房清洁2人。第七章 辅助设施方案7.1污水处理概况7.1.1污水处理概况医院污水来源及成分复杂除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病病原体外还含有化学药剂和放射性同位素, 具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征,危害性很大。如果含有病原微生物的医院污水,不经过消毒等无害化处理排放进入城市下水道或环境水体往往会造成水体、土壤的污染引发各种疾病及或导致介水传染病的暴发流行,严重危害人89、们的身体健康。因此，深刻认识医院污水的危害性，进而采取严格措施，对医院废水进行处理是十分必要的。随着人民生活条件的提高，卫生条件的不断改善，医院污水的危害已引起了全社会的足够重视。针对以上情况对市级综合医院院提出医疗废水的项目治理，医疗废水处理后达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）。7.1.2设计依据（1）医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；（2）建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）；（3）室外排水设计规范（GB50014-2006）；（4）室外给水设计规范（GB50013-2006）；（5）环境噪声标准（5096-93）（6）环境工程设计手册90、（修订版）（7）给水排水工程结构设计规范（GB50069-2002）（8）污水排入城市下水道水质标准，（CJ3082-1999）（9）污水泵站设计规范，（GBJ08-23-91）（10）低压配电装置及线路设计规范，（GB50054-95）（11）地面水环境质量标准（GB3838-2002）（12）建筑地基基础设计规范（GBJ7-89）（13）建筑地面设计规范（GBJ50037-96）（14）供配电系统设计规范（GB50052-95）（15）民用建筑电气设计标准JGJ162008;（16）民用建筑照明设计标准GB500342004（17）当地环保部门的批示精神。7.1.3设计原则（1）废水处理设91、定建设规模和工程分期，为发展留有佘地。达到现行的国家和地方有关标准、规范和规定。（2）妥善处理和处置废水处理过程中的产生的渣和污泥，避免二次污染。确保工程的可靠性及有效性，应提高自动化水平，降低运行费用，减少是常维护检修工作量，本项目选用先进设备。（3）采用现代化技术手段，实现自动化控制和管理，做到技术可靠，经济合理。（4）为保证废水处理系统正常运转，供电系统应需有较高的可靠性，废水处理设备设施运行设备应有适当的备用率。（5）将资源回收利用和废水处理相结合，应尽量做到综合利用，争取较好的经济效益，使环境效益、经济效益和社会效益能够有机的结合。（6）充分考虑二次污染的防治，设备要求噪声低，处理站92、附近区域无明显异味，处理设施要有密封措施，尽量减少对周围环境的影响；（7）系统操作简单，维护管理方便；（8）处理系统能自动运行，经常性运行费用低，投资省；（9）污泥产生量少，并能保证污泥有可靠的出路；（10）处理设施应具有较大的适应性、应急性、可满足水质、水量的变化，并考虑突发事故状态的各种应急措施。7.1.4水质水量1设计水量医院现有病床278张，建成后床位规模400张。本次污水处理规模按400张设计。根据医院污水处理设计规范（CECS07：88），市级综医院平均排水量500600L/d床，时变化系数K=2.5。本设计取排水量600L/d床。日污水量：Q1=600400/1000=240m393、/d平均时污水量Q2=240x2.5/24=10m3/h最大时污水量Q3=240x2.5/24=25m3/h设计处理水量按Q=25m3/h计算。2.原水水质由于医院污水水质的不稳定性，所以拟同类医院水质均值为设计依据，原水主要指标如下：项目进水指标（估值）CODcr250mg/LBOD5100mg/LNH3-N30mg/Lss80mg/LPH值6.5大肠杆菌指数（个/L）1.61083.出水水质出水水质排放标准要求达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中的综合医疗机构排放标准，主要指标如下：项目出水排放标准CODcr(mg/L)60BOD5(mg/L)20NH3-N15ss(94、mg/L)20PH值69大肠杆菌指数（个/L）500余氯(mg/L)0.54.进出水水质对比5.医院污水的收集医院是病人活动生活比较集中的场所，且排出的污水污物可能含有传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性等有毒有害物质，具有极大的危害性，为防止环境污染，杜绝交叉感染加强医院污水污物治理和消毒也是义不容辞的责任。我国非常重视医院污水污物处理工作，中华人民共和国水污染防治法第三十六条指出：“排放含病原体的污水，必须经过消毒处理；符合国家有关标准后，方准排放”。医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。尽可能将受传95、染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。 传染病区应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统收集工艺如图:7.1.5废水处理方案的比较与选择1.技术比较 医院污水处理的目的是通过采用各种水处理技术和设备去除水中的物理的、化学的和生物学的各种水污染物，使水质得到净化，达到国家或地方的水污染物排放标准，保护水资源环境和人体健康。医院污水一般排96、放量比较少，属小型污水处理。常用的处理方法按其作用原理可分为物理法、化学法和生物法。按其处理程度可分为一级处理、二级处理和三级处理等。按处理工艺可分为预处理、主要处理、后处理等处理工艺过程。常规一级处理的目的主要是去除污水中的漂浮物和悬浮物（SS），为后续处理创造条件。一般通过一级处理可去除60% 悬浮物和25%BOD。二级处理主要是指生物处理。生物处理可以去除污水中溶解的和呈胶体状的有机污染物。其BOD的去除率在90%以上，处理出水的BOD可降至30mg/l以下，同时还可去除COD、酚、氰、LAS等有机污染物。常规的二级生物处理技术不能去除水中的氮和磷。在污水排放标准比较高的地方，为了防止水97、体的富营养化，要求污水进行脱氮处理。因此，国内外已开发了生物脱氮除磷的改进二级处理技术或称三级处理技术，三级生物脱氮除磷技术往往和二级处理工艺结合使用，有时是对常规生物处理设施进行改造，使之具有脱氮除磷的功能。医院综合污水处理消毒是放在处理工艺的最后阶段。其目的是杀灭医院污水中的致病微生物和粪大肠菌群，达到排放标准的要求。消毒设施主要是由消毒剂设备、投加控制系统与混合池、接触氧化池组成。通常使用的消毒剂有次氯酸钠、二氧化氯、液氯和次氯酸钙等化学消毒剂，也有少数医院污水使用臭氧、紫外线或其他消毒剂消毒。通过接触池后，一般仍要保持一定的余氧量，杀菌效果可达99.99%以上。医院污水处理总的流程是，98、传染病房和传染科的污水应单独进行消毒处理，普通病房和一般生活污水可经化粪池处理，洗相室废液应回收银和处理回收显影、定影废液，厨房食堂应设隔油池，口腔科排水应处理含汞废水，使用过的和废药剂等应回收处置，放射性废水应经过衰变池处理。经过以上预处理后的各种污水再进入综合污水系统。综合污水再根据水质水量、排放去向和排放要求，排入城市下水道或进行一级处理或二级处理后通过消毒达标排放。医院污水处理、一级处理和氯化消毒的典型工艺流程：来自病区和其他含菌污水通过排水管道汇集到污水处理站。处理站设有格栅、调节池、计量池、提升泵和接触池。化粪池或沉淀池产生的沉淀污泥按规定进行定期消除和消毒处理，一级消毒处理典型工99、艺流程如下图所示： 消毒剂 排入城市下水道病区污水 化粪池 调节池或计量池 接触池 病区其他污水 污泥处理消毒排出 （经相应处理后）图1-1 一级处理典型工艺流程 消毒剂 排入城市下水管道 污水 化粪池 格栅 沉淀池 接触池 图1-1 一级加强处理效果工艺流程 医院污水处理属小型污水处理工程，一般小型生活污水二级处理工艺都可适用于医院污水处理。常采用的二级方法有，生物转盘法、生物接触氧化法、射流曝气法、塔式生物滤池、氧化沟法等。近年来根据处理水质要求不断提高和处理技术的进步，还发展了一些改进的或是替代的生物处理工艺，如SBR法、A/O法、A/O法、水解酸化法、AB法等。医院污水二级处理流程分别100、如图1-2和1-3所示。塔式生物滤池 工艺方案确定常规污水生化处理工艺可分为生物膜法和活性污泥法。生物膜法一般适用于水量较小（一般在5000T/D以下）、水质较为稳定、浓度不是很高的低浓度污水水质，同时由于生物膜培养较快（一般夏天为7-10天，冬天为15-20天），系统调试好后运行稳定，可操作性较强。活性污泥法一般用于水量较大，水质有一定的波动，中等浓度或高浓度水质，同时由于活性污泥培养时间较长（一般需要30天左右），系统运行中操作管理较繁，对操作人员有一定的要求。结合医院污水处理以往工程实例，推荐使用生物膜法处理工艺，拟用 A/O生物接触氧化工艺为主体的生化处理方法。本工程污水中有机成份较高101、，BOD5/CODcr0.6，可生化性较好，因此采用生物处理方法比较经济。由于污水中氨氮及有机物含量较高，特别是有机氮，在生物降解有机物时，有机氮会以氨氮形式表现出来，氨氮也是一个重要的污染控制指标，因此污水处理采用缺氧好氧A/O生物接触氧化工艺，即生化池需分为A级池和O级池两部分。生活污水通过机械格栅拦污进入调节池，设置调节池的目的主要是调节污水的水量和水质。调节池内污水采用污水提升泵提升至A级生化池，进行生化处理。在A级池内，由于污水中有机物浓度较高，微生物处于缺氧状态，此时微生物为兼性微生物，它们将污水中有机氮转化为氨氮，同时利用有机碳源作为电子供体，将NO2-N、NO3-N转化为N2，102、而且还利用部分有机碳源和氨氮合成新的细胞物质。所以A级池不仅具有一定的有机物去除功能，减轻后续O级生化池的有机负荷，以利于硝化作用进行，而且依靠污水中的高浓度有机物，完成反硝化作用，最终消除氮的富营养化污染。经过A级池的生化作用，污水中仍有一定量的有机物和较高的氮氨存在，为使有机物进一步氧化分解，同时在碳化作用趋于完全的情况下，硝化作用能顺利进行，特设置O级生化池。A级池出水自流进入O级池，O级生化池的处理依靠自养型细菌（硝化菌）完成，它们利用有机物分解产生的无机碳源或空气中的二氧化碳作为营养源，将污水中的氨氮转化为NO2-N、NO3-N。O级池出水一部分进入沉淀池进行沉淀，另一部分回流至A级103、池进行内循环，以达到反硝化的目的。在A级和O级生化池中均安装有填料，整个生化处理过程依赖于附着在填料上的多种微生物来完成的。在A级池内溶解氧控制在0.5mg/l左右；在O级生化池内溶解氧控制在2.0mg/l以上，气水比12:1；O级生化池一部分出水回流进入A级池，回流比为100%-200%；一部分流入竖流式沉淀池，进行固液分离；沉淀池固液分离后的出水进入消毒出水池，经消毒后即可直接排放。沉淀池沉淀下来的污泥由气提装置提升至污泥浓缩池；污泥浓缩池内浓缩后的污泥采用粪车外运作农肥处理。综合以上分析，选用A/O缺氧好氧生物膜活性污泥法。随着环保措施的日趋加强，选用本处理工艺能满足当前及将来发展的需要104、。3.工艺流程主体工艺采用A/O（缺氧-好氧）活性污泥法，处理后加二氧化氯消毒，达标后排放。工艺特征： 1）由于填料的比表面积大，池内充氧条件好，生物接触氧化池内单位容积的生物量都高于活性污泥法曝气池和生物滤池，因此生物接触氧化池具有较高的容积负荷； 2）由于相当一部分微生物附着生长在填料表面，生物接触氧化法不需要设有污泥回流4.工艺流程说明污水排出后首先经过格栅池。由于污水中含有一定量较大粒径的悬浮物，为防止其对调节池中的污水提升泵产生影响、堵塞卡壳等，在格栅池中特设格栅将其去除。污水经格栅后自流进入调节池。调节池是作为污水水量调节和均质的构筑物。由于医院废水排放具有时段不均匀性、时变化系数105、较大的特点，要使生化处理系统较均衡地运行，尽量减少其冲击负荷的影响，以达到理想的处理效果，则需要设调节池，对污水水量进行调节并均质，使调节池提升泵始终按平均处理水量向生化系统供水。资料统计，调节池有效容积按6-8倍平均小时处理量计算。池内末端安装潜污泵，用于将水提升到A生化池。本池中提升泵的运行受液位浮球控制。调节池中的水位处于高液位时水泵自动启动；处于低液位时水泵自动停止。 污水经调节池后由泵提升至A生化池。本池是利用异养型兼性微生物进行以反硝化过程为主的构筑物，功能是去除污水中的NH3-N和降解有机物。来自调节池的污水与从O段生化池回流的经过硝化的混合液在此池充分混合，在缺氧条件下，进行反106、硝化反应，废水中的反硝化菌以原污水中碳源有机物作为氢电子供体，以硝态氮作为电子受体，使回流混合液中的硝态氮及亚硝态氮中的氮被还原成氮气从水中逸出，从而达到除氮的目的。同时水中的兼性厌氧菌可将好氧菌难以降解的大分子有机物氧化分解成易于降解的小分子有机物。提高其可生化性，为好氧生化创造有利条件。A生化池中设置立体弹性填料，作为细菌载体，比表面积大、附着微生物量多，从而增加其处理能力。污水经A生化池后自流入O生化池。本池是利用自养型好氧微生物进行生化处理的构筑物，功能是对污水中含碳有机物进行降解和对污水中的氨氮进行硝化。来自A段生化池已被初步降解了污水中的含碳有机物在此池进行较为彻底的氧化分解，生成107、了CO2和H2O，而对污水中氨氮则去除的较少，仅为20%左右，但在好氧微生物（硝化菌）的作用下，可将大部分含氮有机物转化成亚硝酸盐和硝酸盐，从而达到氨氮的转化，以便回流到A生化池进行氨氮处理。O生化池内设置立体弹性填料和PVC曝气管路系统，并于曝气管路系统上安装微孔曝气头。立体弹性填料由拉毛的PP材质丝条和绞绳制成，呈圆形毛刷状，比表面积大，能附着大量的微生物（生物膜）。该填料挂膜快，脱膜容易，运行时丝条对空气泡能起到极好的切割作用，使大气泡切割成小气泡，可增加气液接触面积，促进氧的传递，从而提高处理效果。曝气强度高，不易损坏，布气均匀，阻力损失小，抗腐蚀，氧的利用率高达15%以上，与立体弹性108、填料配合使用，可达到较大的节能效果。向O生化池补充空气的鼓风机为南通华德生产的三叶罗茨风机。该风机具有噪声低，风量大，能耗低，运转平稳，安装方便等优点。风机的运行与污水提升泵同步。污水经O生化池自流进入沉淀池。本池系O生化池出水进行固液分离的构筑物，功能是将水中老化的生物膜及SS除去。O生化池对污水进行生化降解过程中，会产生许多脱落下来的生物膜（污泥）悬浮于水中，这些生物膜必须从水中分离出去，才能保证处理水悬浮物及有机物达标排放。沉淀污泥用气提装置送至污泥池，达到部分除磷效果。本地为竖流式沉淀池。沉淀池出水进入消毒池。为避免水体滋生各种细菌、大肠杆菌，对排入水体造成污染，因此消毒是十分必要的。109、根据卫生部颁布的标准，医院废水用二氧化氯消毒，药剂投加量为25mg/l，选用二氧化氯发生器，余氯3-10 mg/l，消毒时间1.5小时。沉淀池的污泥用气提装置送至污泥池，污泥在该池内进行好氧消化，上清液回流至调节池进行再处理。由于剩余污泥很少，一般一年清理1-2次即可，清理方法可用吸粪车抽吸后外运施肥即可，也可用于生产天然有机肥料等。5.消毒工艺比选下表对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行了归纳和比较。优点缺点消毒效果氯Cl2具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气110、腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差。 次氯酸钠 NaOCl无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高。 与Cl2杀菌效果相同。二氧化氯ClO2 具有强烈的氧化作用，不产生有机氯化物(THMs)；投放简单方便；不受pH影响。ClO2运行、管理有一定的危险性；只能就地生产，就地使用；制取设备一体化；操作管理要求高。较Cl2杀菌效果好。臭氧O3有强氧化能力，接触时间短；不产生有机氯化物；不受pH影响；能增加水中溶解氧。臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高。 杀菌和杀灭111、病毒的效果均很好。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低。电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用。效果好，但对悬浮物浓度有要求。综合以上比较选择，采用二氧化氯消毒方式。6.电控系统污水提升泵和液位浮球：本系统中污水泵的运行受浮球控制。调节池中的水位处于高液位时水泵自动启动；处于低液位时水泵自动停止。风机：风机的运行与污水泵同步。另外控制柜有过流、缺相、过压等故障情况的自动保护功能。7.1.6 工艺设计1.化粪池化粪池利用现状，但要满足污水在化粪池中停留时间大于36设计，为减小传染病菌的几率，化粪池清掏时间1年计算。 2112、.格栅调节池格栅格栅池内设有格栅，是为了拦截污水中较大的杂物和悬浮物，防止这些杂物堵塞水泵和影响下一步的处理工艺过程。医院污水处理使用的粗格栅的间距为mm。设计手册提供的按水泵口径来确定栅条的间距为：水泵口径mm的，栅条间距为1520mm；水泵口径为250400mm的，栅条间距为2040mm。对于医院污水的消毒处理或生物处理来讲，采用细格栅和格网更有利。人工清除格栅是由一定栅距的栅条排列在一个框架内的箅子结构，其宽度为7001000mm，长度15002000mm。人工清除格栅构造简单，价格低廉。其材料一般使用碳钢涂以防腐涂料。筛网也广泛应用于小型生活污水处理的预处理。常用的形式有固定平面式水力113、筛网、固定曲面水力筛网。固定平面式水力筛网处理污水可去除悬浮物5%25%，水力负荷达36144m3 /(hm)。从经济和处理效果的角度考虑，此次设计选用固定平面式水力筛网（固定式筛网）。人工清除格栅，其格栅顶部要设置工作平台，应高出栅前设计水位0.5m。工作台上设置盛放栅渣的容器，栅渣应按传染性污物处置。调节池调节池也称均和池。其目的是调节均和污水的水质和水量，削减高峰负荷，以利于下一步处理。减少处理构筑物的体积和节省投资费用。调节池通常设在低下，经化粪池和其他排水设施排出的污水经管道自流入调节池。调节池一般采用钢筋混凝土结构。池底有1%的坡度，坡向出口方向，调节池顶部设有检查井口，池壁设爬梯114、。同时设置液位信号器，自动控制水泵的开停，确保设备正常工作。调节池按连续运行设计，其有效容积为40 m3（按日处理水量的40%计算）。调节池数量： 一座有效容积： V=40 m3水力停留时间： 6-8 h污水提升泵： 50WQ10-8-0.75数 量： 1台 功 率： 0.75 Kw3.缺氧池缺氧池为钢筋混凝土结构，池内设置球型弹性填料。缺氧池作用为水解酸化池，总容积30 m3有效容积： 20m3水力停留时间： 2 h填料填料比表面积： 800 m2/m3填料高度： 2100 mm充填率： 90 填料体积： 18 m34.接触氧化池接触氧化池为钢筋混凝土结构，池内设置立体弹性填料、曝气系统，进115、水、出水布水系统。总容积 90m3容积负荷： 0.65 kg BOD5 / m3 d气水比： 12 ：1其中：一级接触氧化池有效容积： 25m3停留时间： 2.5h二级接触氧化池有效容积： 25m3停留时间： 2.5h三级接触氧化池有效容积： 25m3停留时间： 2.5h总有效容积： 75m3总水力停留时间： 7.5 h填料填料充填率： 90填料装填高度： 2100 mm填料体积： 35m3曝气器： 40只配套风机：型 号： 3L-50 数 量： 1台风 量： Q = 2.0 m3/ min风 压： H = 3920 mm 功 率： N =2.2 Kw内回流泵型 号： 50WQ15-8-0.7116、5数 量： 1台 功 率： 0.38Kw5.沉淀池沉淀池的进出口处设置挡板，挡板高出池内水面0.10.15m.挡板淹没深度：进口处视沉淀池深度而定，一般为0.51.0m，出口处一般为0.30.4m.挡板位置：距进水口为0.51.0m，距出水口为0.250.5m。进口处安装挡板是为了使污水能够均匀的分布在整个的水流段面内，污水由挡板底部进入沉淀池内。出口处的挡板是为将水中的漂浮物截于池内，不至使其随水流走。沉淀池为钢筋混凝土结构。泥斗倾角为30度，排泥采用污泥提升泵。沉淀池 总容积22.5 m3 有效容积15m3表面负荷： 1.05 m3/ m2 h水力停留时间： 2.5 h斜板填料： 50污泥117、泵型 号： 50WQ15-8-0.75数 量： 2台（1用1备） 功 率： 0.38Kw6.消毒池消毒池为钢筋混凝土结构。采用折板接触，增加消毒剂与出水混合程度和接触时间。消毒池： 消毒池容积： 17.5m3水力停留时间： 1.5小时消毒设备： SHX-200 2套7.污泥池污泥池为为钢筋混凝土结构，地下式设置。上清液回流至调节池。污泥池净尺寸： 4.04.03.2 m 有效容积： 40 m3有效水深： 2.8 m贮泥时间： 约6090 天8.消毒加药间选用两台医院污水全自动消毒专用装置，（一用一备），安装在消毒间；投加量为40mg/L。消毒间平面尺寸5.7mx4.7m，净高3.9m；砖结构混118、。9.配管设计设计范围本污水处理站界区范围内所有管道布置及材质。设计依据参考国内同类污水处理用材情况进行选材，以便更好的满足工艺要求。管材选择给水管、设备连接管采用铝塑复合管；排水管采用UPVC塑料管。10.土建工程及主要构筑物工程地质概况本工程方案设计时无地质报告，施工图阶段必须根据详细地质报告确定持力层地基承载力及基础埋深。耐火等级、地震烈度本污水处理工程耐火等级为二类；根据建筑抗震设计规范（GB50011-2001）附录A.0.10，抗震设防烈度为7度。主要建筑物、构筑物 序 号名 称有效容积或面积单位数量备 注1调节池40m31钢筋混凝土2厌氧池30m31钢筋混凝土3好氧池90m31钢119、筋混凝土4沉淀池22.5m31钢筋混凝土5消毒池17.5m31钢筋混凝土6污泥池40M31钢筋混凝土7脱氯池10M31钢筋混凝土8设备间20M21钢筋混凝土8加氯间26.8M21钢筋混凝土建筑材料混凝土：构筑物采用C25砼（内掺膨胀剂），抗渗标号P6，其余梁、板、柱等均采用C20砼。钢材：钢筋选用HPB235、HRB335钢，预埋件部分用A3钢。工程施工本工程所有钢筋混凝土构筑物和附属建筑的梁、板、柱均采用现浇。构筑物地下部分的施工办法为大开挖施工。11.电气及自动控制系统电气设计供电电源及运行方式本工程供电按三级负荷设计，单回路供电，电源电压为380/220V，总电缆采用架空或埋地方式从卫生120、院总变配电室引入污水处理站配电室。用电负荷分布本工程电气设备总装机容量为6.45Kw，常用运行容量为4.15Kw左右，其中：污水处理站电机功率统计一览表序号名称数量实际运行数量功率(kW)总功率(kW)每天运行时间(h)电耗(kWh)1提升泵2台10.751.5107.52污泥泵2台10.751.5043.03回流泵2台10.751.542.84鼓风机2台11.53.012185二氧化氯发生器2台10.81.62419.26脱氯机1台10.750.752418合计5.309.8568.5计量方式与保护方式低压配电母线采用空气断路器作总电源过载保护，馈线采用空气断路器和热继电器作短路和过载保护。121、总进线处设置有功电度表进行有功电能计量。供配电设备选型动力配电箱JXF-110008。电力输送方式配电为380/220V三相四线，电力输送全部采用直接埋地敷设方式。由配电室送至各用电、配电设备处。电气设备的控制方式及装置水平本工程所有工艺用电设备采用机旁按钮就地控制、配电室集中控制二种控制方式。电机全部采用全压起动。接地保护所有不带电用电设备的金属外壳均采用接零保护并做重复接地，所有埋地电缆金属外皮及金属管网均与接地极焊接连接。照明室外照明选用防溅式高压水银灯，专设灯柱，电缆埋地配线方式，照度30LX；室内照明采用绝缘电线穿阻燃管暗敷设线路,采用荧光灯照明，照度100LX。仪表与自控1、概述A122、设计范围集中控制室；现场检测仪表的布置；信号控制电缆的敷设；控制室设置仪表盘；潜污泵等设置自控装置。B设计原则a本工程仪表选用立足于国内，选用经济、安全、可靠产品。B现场电缆的敷设采用直接埋的方式。C控制方式为集中控制，集中显示。2、集中控制室集中控制室与电气专业配电室共用。3、仪表供电仪表电源为一路交流220V，由配电柜引来。4、控制方式设置PLC集中自动控制。污水提升泵采用浮球阀自控。自动控制功能当调节池水位达到设定的高水位时，系统自动启动运行；当调节池水位达到设定的低水位时，系统自动停机；当调节池水位达到设定的警戒水位时，系统自动开启2台提升泵同时工作；2台风机交替使用。当1台风机故障时123、，备用风机自动启动运行；系统内各机电的缺相、欠压、故障时，设声、光报警。12.总图布置平面布置原则结合站区地形，力求使工艺布置集中，并使污水和污泥流向短，节约用地。竖向布置竖向布置原则以一次提升、重力自流，降低运行能耗13.投资说明污水处理站 单位：（万元）序号工程名称及费用单位数量单价合价土建工程1 调节池m340.00 0.15 6.00 2 厌氧池m330.00 0.15 4.50 3 好氧池m390.00 0.15 13.50 4 污泥池m340.00 0.15 6.00 5 沉淀池22.50 0.15 3.38 6 接触消毒池17.50 0.15 2.63 7 消毒加药间m226.8124、0 0.10 2.68 8 设备间m220.00 0.10 2.00 以上合计40.68 分部序号名称规格型号数量单位材质单价合价调节池1格栅SHG-5001台组合件1.30 1.30 2提升泵50WQ10-8-0.752台组合件0.50 1.00 3液位器LPF-A3.151套组合件0.20 0.20 缺氧池4混合管道1套U-PVC0.60 0.60 5填料支架1套碳钢防腐0.60 0.60 6弹性填料20立方米PP材质0.06 1.20 好氧池7曝气管路6套U-PVC0.12 0.72 8填料支架6套碳钢防腐0.25 1.50 9弹性填料80方PP材质0.06 4.80 10曝气器2159125、0只ABS0.04 3.60 11内回流泵50WQ15-8-0.752台组合件0.50 1.00 沉淀池12填料支架1套碳钢防腐0.80 0.80 13斜板填料5012立方米聚丙烯0.12 1.44 14污泥泵50WQ15-8-0.752台组合件0.50 1.00 消毒间15二氧化氯发生器SHX-2002台组合件12.00 24.00 16稳流电源HT-2001台组合件0.40 0.40 17配件1套组合件0.60 0.60 设备间及其它18罗茨风机3L-502台组合件0.60 1.20 19控制柜1台组合件1.20 1.20 20管路阀门1组U-PVC1.60 1.60 21配套电缆1组0.126、90 0.90 22脱氯设备1套组合件1.20 1.20 在线监测仪23在线监测仪1套组合件1.20 12.00 合计62.86 7.2垃圾处理设计医院现有的专用垃圾处理站，设有统一配置的焚烧炉，满足本项目垃圾处理需求。第八章环境保护8.1环境现状本次扩建项目在xxx市第一人民医院内进行。医院位于xxx市xx西街1209号，这里交通便利，地势平坦，靠近人员密集的公共场所，且周围有较完善的市政公用系统。8.2编制依据1、中华人民共和国环境保护法2、中华人民共和国大气污染防治法3、中华人民共和国水污染防治法4、建设项目环境保护管理办法5、建设项目环境保护设计规定6、污水综合排放标准8.3主要污染物127、1、废水本项目实施后沿用医院现有废水处理系统。根据1996年污水综合排放标准，采用国家科技成果办和国家环保总局推广的“无动力污水净化”装置，使大肠杆菌、余氯、BOD、COD、SS、NNH3、PH值、动植物油、色度等多项指标符合标准。本项目新增用水量主要分为三部分：(1)生活用水。主要用于医院职工、病人正常的洗浴。(2)漂洗用水。用于医院住院部的床单、被罩等清洗，可处理后再排放。(3)地面清洗水。一般就地蒸发，不需排放。(4)医疗器械等的清洗，含有少量酸、碱等少量化学成分。2、废渣本项目废渣主要为生活垃圾和医疗垃圾，医疗垃圾统一由专门机构处理。 8.4治理方案项目运行期的环保措施（1）对污水的处128、理主要采用物化方法进行，将污水在处理池中沉淀和气浮，使污染物分离出来。经过处理后的污水可排放至污水管道。（2）垃圾集中存放并及时运送至指定地点统一处理。8.5道路绿化1、道路设计：主干道设计为6m宽道路，设计采用混凝土路面，矿渣底层。道路纵坡设计为1.2%，道路横坡设计为1.5%。道路两侧设雨水口。整个路网设置呈环状，保证消防通道的要求。为满足区内工作人员的步行交通及小型物件的人力搬运，设计宽度为1.52.0m的步行道，采用片石勾缝路面，自然排水方式。2、绿化设计宜选用有利于降温、滞尘、净化空气的树种，不得选用易生虫害和飞花扬絮的树种，整个医院绿化面积不小于总占地面积的40%。绿化用地中增加建129、筑小品点缀。第九章节能和无障碍9.1设计依据1、国家颁布的现行有关节能和合理利用能源政策的有关规定及标准。2、各有关专业提供的相关技术资料。9.2节能措施1、建筑物的围护结构设采用保温隔热措施，如外墙、屋顶、地板等传热系数值和门窗密封性能都按国家规定指标进行设计。达到节能50%标准。2、建筑内外抹面，保温层严格计算，做到室内不出现结露滴水，门窗严密。3、供热管网采用直埋敷设。采暖供热系统，严格按设计负荷设置，不得扩大负荷，设置计量仪表严格控制。4、照明采用高效节能灯并组合分区控制；在建筑物走道及楼梯间、卫生间采用声控开关，以达到节约用电的效果。9.3无障碍设计本工程考虑了无障碍设计。具体参见J130、GJ502001第十章 消防10.1编制依据 1、中华人民共和国消防条例（84年5月国务院公布） 2、建筑设计防火规范（GBJ1687） 3、建筑灭火器配置设计规范（GBJ14090）4、高层民用建筑设计防火规范(GB5004595)(2005年版)5、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001 2005年版）6、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）10.2消防等级本项目消防耐火等级按二级考虑。10.3消防平面布置及防火疏散措施（1）建筑四周留有一定宽度，为消防车实施消防补救作业提供条件。（2）各层布置双向楼梯总宽度为2.5m，室内任一点距疏散出口的直接距离不超过30m，131、位于两个安全出口之间的直接距离小于30m。（3）楼层走道净宽2m，走道内设机械排烟装置。（4）走道内设置应急照明，并设诱导疏散方向指示。第十一章组织机构和项目管理11.1组织机构为加强项目管理，保证项目顺利实施，在xxx市人民政府尚未组织领导小组之前，xxx市人民医院由院长牵头，党委书记及人民医院各主要部门负责人组成领导小组，重点加强项目管理，以保证项目前期的正常运行，待xxx市人民政府组建领导小组之后，进行交接。11.2项目管理1、项目实行法人责任制，负责项目的前期准备、实施和运行的管理工作。2、严格执行国家有关项目建设资金的管理办法，专户管理、专款专用，并由专人管理，严格执行财务管理制度，132、确保管好用好各项建设资金。3、项目建成后，资产管理由医院制定相应的管理办法，保证国有资产得到相应的管理与监控。第十二章项目实施计划12.1项目实施进度安排建议本项目从可行性研究报告批准之日起到竣工投产止，建设进度计划为24个月。医院应根据建设进度要求，及早开工，尽快完成建设任务。实施准备2个月，勘测设计、招标5个月，土建施工、房屋装修16个月，竣工验收1个月。详见项目实施进度计划表。12.2项目实施进度计划表项目实施进度计划表序号实施阶段月数24681012246810121实施准备2勘察设计、招标3土建施工4竣工验收第十三章投资估算与资金筹措13.1编制依据1、中医医院建设指导意见2、xxx133、省建筑工程概算定额3、xxx省建筑工程投资估算指标4、xxx省建筑工程费用定额5、晋建标字1996125号关于发布xxx省建筑安装工程概算定额系数及有关问题的通知6、当地预算资料和建筑方案提出的工程量13.2投资估算项目总投资3000万元（含应急救治、辅助设施等投入费用300万）其中：建筑工程费 2260万元其它工程费 500万元预备费 240万元13.3资金筹措本项目需筹措资金 3000万元申请国家专项补助资金 1500万元地方配套资金 1500万元xx市xxx市第一人民医院总投资估算表序号工程编号工程或费用名称概 算 价 值（万元）工 程 量技 术 经 济 指 标建筑安装工程设备购置费设备134、安装费生产器具费其它费用总 值单位数量单位价值其中：土建（元/m2）（元/m2）一第一部分工程费合计2277.78 1综合住院大楼2050.00 1.1土建工程1555.001555.00 1500010371.2给排水消防工程120.00 120.001500080.001.3暖通工程90.00 90.001500060.001.4电气工程135.00 135.001500090.001.5吸引及医用气体系统90.00 90.001500060.001.6电梯60.0060.00部23000002应急救治、辅助设施等费用2282.1应急救治、ICU、手术室21 21 2.2污水处理96.00135、64160.00 2.3垃圾处理7.004047.00 二第二部分其它费用合计5001土地费用2建设管理费139.462.1建设单位管理费40.682.2工程监理费51.162.3设计审查费8.582.4工程勘察成果报告审查0.72.5招标代理费10.53可行性研究费13134研究实验费005勘察设计费73735.1工程勘察费75.2工程规划及初步设计费305.3工程施工图设计费366环境影响评价费667劳动安全卫生评价费08场地准备及临时设施费27.1227.129引进技术和引进设备其他费0010工程保险费1.361.3611特殊设备安全监督检查费0012专利及专有技术费用0013防空工程易136、地建设费22522514城市基础设施配套费424215城市消防设施配套费016高可靠性供电费0017联合试运转费0018生产准备费0019办公及生活家具购置费00三第三部分预备费合计222%四工程总投资(一+二+三)30001综合住院大楼投资27002应急救治、辅助设施等投资300第十四章 招标方案根据中华人民共和国招标投标法等有关规定的要求，本工程属于依法必须招标的项目。根据该工程的特点制定招标计划和方案。1、招标范围及标段的划分土建安装工程招标：综合住院大楼的建筑工程、安装工程。2、招标方式采用公开招标的方式。3、招标组织形式上述招标范围内全部工程委托招标代理公司进行招标工作。xxx省建设137、项目招标方案和不招标申请表项目名称xxx市第一人民医院建设项目建设单位xxx市第一人民医院单位负责人及电话xxx联系人及电话13603509060建设内容综合住院大楼及配套工程建设地点和起止年限xxx市第一人民医院院内建设期2年总投资额3000万元资金来源及构成中央专项资金1500万元地方配套1500万元合同估算额（万元）招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标委托招标自行招标公开招标邀请招标勘察7规划初步设计费30施工图设计费36建筑工程2278安装工程监理51.16设备104重要材料拟选择的招标公告发布媒介xxx招投标网(http:)、拟选择的招标代理机构xxxxxx管理咨询有限公司 情况说明： 建设单位（盖章） 年 月 日