1、公共卫生医疗救治中心医疗功能完善及配套工程改建项目可研报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月XX项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月64可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录1总 论11.1项目基本情况11.2项目业主简介11.3编制依据21.4研究内容31.5主要经济技术指标31.6研究结论32项目建设的背景2、及必要性52.1项目建设的背景52.2项目建设的必要性103建设规模及建设内容133.1手术室及ICU装修改造工程133.2突发事件应急场地整治工程133.3门诊综合楼改造工程133.4院内应急道路改造工程144建设地址及建设条件154.1建设地址154.2建设条件165建设方案195.1洁净手术室及ICU改造工程195.2突发事件应急场地整治工程305.3门诊综合楼改造工程335.4院内应急道路改造工程336环境保护366.1环境现状分析366.2建设期环保措施376.3运营期环保措施387消防方案407.1各主要部件耐火极限选用407.2消防总平面布置407.3建筑防火分区及疏散408节能3、方案418.1中央空调系统节能418.2照明系统节能429施工组织及劳动安全449.1项目机构449.2质量控制449.3安全技术措施4510建设进度及招投方案4710.1项目建设进度4710.2招标方案4711投资估算及资金筹措4911.1投资估算4911.2资金筹措5012社会效益分析5512.1社会效益分析5512.2互适性分析5512.3社会风险分析5612.4社会效益评价结论5613结论及建议5713.1结论5713.2建议571 总 论1.1 项目基本情况1.1.1 项目名称：xx市公共卫生医疗救治中心医疗功能完善及配套工程建设项目1.1.2 建设性质：改建1.1.3 项目业主：x4、x市公共卫生医疗救治中心1.1.4 建设地址：xx区xx1.1.5 建设规模及建设内容改造1422平方米洁净手术室（2间万级和1间千级）和ICU（4间）；突发状况应急场地整治工程8200平方米；门诊综合楼屋面改造2600平方米和外立面改造5702平方米；院内应急道路改造8352平方米;医院数字化管理系统建设。1.1.6 项目总投资项目总投资1557.95万元，其中：工程费用1298.02万元，工程建设其它费用118.30万元，预备费用141.63万元。1.1.7 资金筹措项目总投资1557.95万元，项目建设资金拟全额申请市级专项资金支持。1.1.8 建设周期：18个月(2012年7月20135、年12月)1.2 项目业主简介xx市公共卫生医疗救治中心是由原xx市传染病医院和xx市胸科医院合并成立，是西南地区最大的传染病专科医院。救治中心设住院部和门诊部两部分，其中住院部位于风景秀丽、空气宜人xx歌乐山森林中，占地120亩；门诊部则设在主城区xx小龙坎（原xx市传染病院），相距约7公里。中心现有职工550人，开设病床600张，拥有一大批传染病临床专家和先进设备，对肝炎、结核、艾滋病、麻疹、乙脑、流脑、霍乱、痢疾、伤寒、猩红热、流行性出血热、狂犬病、疟疾、流行性腮腺炎等传染病有丰富的临床经验。同时作为集传染病医疗救治、科研教学、预防保健于一体的综合性医疗机构，中心还是xx市艾滋病及艾滋病6、戒毒治疗定点医院，中国肝炎研究中心临床基地，第三军医大学实习基地，xx市卫生局艾滋病防治协调小组的医疗组办公室及xx市艾滋病职业暴露药品库所在地。1.3 编制依据1、国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知国办发200382号；2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知国发200912号；3、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；4、xx市突发公共事件总体应急预案正式实施渝卫应急200853号；5、xx市突发公共事件总体应急预案；6、xx市卫生局关于印发xx市突发公共卫生事件分类、分级标准（试行）的通知渝卫应急7、200853号；7、十二五”xx市卫生应急体系建设规划；8、深化医药卫生体制改革专题会议纪要（纪要2011-13）；9、xx市公共卫生医疗救治中心关于进一步完善改扩建项目建设专项经费的请示渝公卫医疗中心201134号；10、投资项目可行性研究指南（2002年）；11、建设项目经济评价方法参数（第三版）；12、业主单位委托xx国际投资咨询集团有限公司编制本项目可行研究报告的工程咨询合同；13、项目业主提供的其他资料。1.4 研究内容报告范围涉及项目建设背景及必要性、建设规模及内容、建设条件、建设方案、环境保护、节能、消防、建设进度及建设投资。可行性研究报告对项目的可行性进行综合分析、论证，得出合8、理、正确的结论，为项目业主及审批部门提供决策依据，并作为开展下阶段工作的基础。1.5 主要经济技术指标表1-1 主要经济技术指标表序号项目名称单位指标备注一建设规模1手术室及ICU装修改造工程m214222应急储备场地整治工程m282003门诊综合楼改造工程m25702屋面改造26004院内应急道路改造工程m28352二项目总投资万元1其中：工程费用万元1298.022工程建设其他费用万元200.003预备费万元5.19三资金来源申请市级专项资金支持万元1.6 研究结论xx市公共卫生医疗救治中心承担着主城区传染病诊断、隔离、集中救治及全市急危重传染病人救治任务，是xx市突发公共卫生事件应急医疗9、救治体系的重要组成部分之一。此次xx市公共卫生医疗救治中心手术室、ICU、应急场地等项目的建设，不仅能够有效提升中心医疗救治能力和应急处理能力，对于进一步完善xx市卫生应急体系，提高xx市传染病医疗质量和服务效率都将起到显著作用。项目建设内容包括改造洁净手术室和ICU、突发状况应急场地整治、门诊综合楼屋面、外立面改造、院内应急道路改造、医院数字化管理系统建设等。项目总投资估算为1557.95万元。建设资金拟全额申请市级专项资金支持。经分析论证，项目建设规模是合理的，建设条件能基本满足项目建设的需要。项目建成后将增强xx市卫生应急能力，为保障市民身体健康做出积极的贡献。综上所述，本项目建设是必要10、且可行的。2 项目建设的背景及必要性2.1 项目建设的背景2.1.1 宏观背景突发公共卫生事件（Public Emergency Health Events）是指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件。我国人口众多、地形地貌复杂、气候多变、地区间发展不平衡、居民个人防护意识不强、城镇化进程迅速导致人口密集程度大幅上升等均是导致突发公共卫生事件频发的重要原因。自2003年以来，我国部分地区先后爆发了SARS、致病性禽流感、流行性脑膜炎、手足口病、甲型H1N1流感等突发公共卫生事件，对社会公众健康、社会稳定、经11、济发展构成了很大的威胁。为应对日益严峻的公共卫生形势，全国人大于2004年修订通过中华人民共和国传染病防治法，国务院及相关部门也先后发布了突发公共卫生事件应急条例和突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划，明确提出要“通过加强基础设施建设、提高装备水平、深化管理体制和运行机制改革、提升专业人才技术能力等措施，基本建成符合国情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系，加强应对重大传染病、新发突发群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等突发公共卫生事件的能力建设，有效提高治愈率、降低病死率，构筑起保护人民群众健康和生命安全的屏障”。同时按照上述条例和规划，我国突发公共卫生事件医12、疗救治体系框架由医疗救治机构（包括急救、传染病和职业中毒、核辐射救治及后备医院等机构）、医疗救治信息网络和医疗救治专业技术队伍组成。其中， 突发公共卫生事件医疗救治中心作为集临床、科研、教学于一体的传染病医疗救治机构，不仅担负着传染病诊断、隔离、集中救治及急危重传染病人救治的重要任务，还要求具有传染病救治领域的科研、专业技术人员培训和区域内技术指导职能。2.1.2 xx市卫生应急工作面临形势及发展规划1、xx市卫生应急工作面临形式（1）突发公共卫生事件防控形势严峻。“十一五”期间，我市突发公共卫生事件一直维持在比较高的水平，2006年至2010年平均每年发生突发公共卫生事件164起，2009年13、高达218起，远高于全国平均水平。近年来，全球突发公共卫生事件呈现频次高、规模大、影响广泛、损失严重等特点，新发传染病层出不穷，均已成为全世界共同面临的挑战。随着对外交往扩大，我市发生各种输入性传染病的风险增大，重大传染病疫情、群体性不明原因疾病隐患增多。SARS、鼠疫等烈性传染病仍是潜在重大威胁。（2）突发事件卫生应急处置任务繁重。xx是一个地理环境复杂，自然灾害种类繁多的地区，常见的洪涝、干旱、地震、山体滑坡和泥石流等自然灾害在我市每年均有发生。2006-2010年，我市每年都有1-2次重大及以上事件的卫生应急处置任务。“十二五”期间，xx将迎来经济社会新一轮的高速发展，随之而来的，可能将14、是更多的突发公共卫生事件、新的安全风险隐患以及频发的事故灾难、群体性事件。这些突发事件往往严重危害公众身体健康，造成大量人员伤亡。作为西部唯一的国家中心城市，在处置本市突发事件的同时，我市还承担着支援周边兄弟省市的医疗救援和救灾防病工作，卫生应急任务十分繁重。（3）卫生应急管理体系和应急决策指挥系统仍不完善。到2010年，全市仅有19个区县卫生局设置了独立的卫生应急管理机构，其余区县卫生行政部门仍属挂靠部门，另有3个区县尚未建立卫生应急专家咨询委员会，与卫生部的要求有较大的差距。全市尚有22个区县卫生应急处置和日常工作经费未列入财政预算，仅靠临时补助，应急经费缺乏保障。全市卫生应急决策指挥系统15、尚在建设中，与卫生部、市政府及其他单位联网工作尚未开展，还不能满足卫生应急工作需要。（4）卫生应急处置能力亟待提高。卫生应急专业处置队伍缺乏系统的培训和演练条件，队伍装备严重不足，后勤保障不到位，卫生应急现场处置相关技术的科技支撑体系有待完善；针对事件处置过程各环节的评估分析体系尚未建立；灾害现场救治、伤员的长途转运等机动救援能力严重不足，能够收治大批危重症患者的区域性医疗应急救援中心建设滞后，信息报告尚不规范，与突发事件卫生应急实际需求还有很大距离。2、“十二五”卫生应急体系建设规划目标（1）规划目标到 2015 年，建成统一指挥、反应灵敏、运转高效、保障有力的卫生应急体系，力争实现“西部领16、先，全国一流”的目标。（2）主要目标：A突发公共卫生事件发生总数比“十一五”期间下降20%。B甲、乙类传染病疫情下降到320/10万，农村、学校等重点地区和单位传染病疫情得到有效控制。C市级卫生监督机构设置独立卫生应急办公机构；全部区县卫生局设置独立卫生应急办公机构。D全面修订完善各级各类卫生应急预案和规范，健全卫生应急预案体系。E全面完成全市卫生应急指挥决策系统和相关制度建设。F完善各级卫生应急队伍建设，调整完善卫生应急专家库和专家咨询委员会。G建立23个市和区域级紧急医学救援基地，争取建立1个国家级紧急医学救援基地。H建立完善1个市级卫生应急培训基地。I创建3-5个国家级卫生应急综合示范县17、（区、市）；创建10个市级卫生应急综合示范县（区）。J建立健全卫生应急物资储备目录；形成覆盖各类突发公共事件的卫生应急物资保障和储备系统。2.1.3 xx市公共卫生医疗救治中心现状及存在问题1、xx市公共卫生医疗救治中心概况xx市公共卫生医疗救治中心由原xx市传染病医院和xx市胸科医院合并成立，是西南地区最大的传染病专科医院，承担着主城区传染病诊断、隔离、集中救治及全市急危重传染病人救治任务，是xx市突发公共卫生事件应急医疗救治体系的重要组成部分。中心集传染病医疗救治、科研教学、预防保健为一体，内设传染科、结核科，肝病科、呼吸内科、胸外科、普外科、普内科、口腔科、五官科、妇科、中医科、康复理疗18、科等门诊及住院部（病房），并设有药剂科、检验科、放射科、特检科、病理科、肺功能室、纤支镜检查治疗室等辅助科室。2012年中心门急诊量达到80,285人次，住院量约5047人次，完成业务收入11,027万元，较2011年增加2,944万，增加36%。2、中心建设现状xx市公共卫生医疗救治中心包括住院部和门诊部两部分，其中住院部位于风景秀丽、空气宜人xx歌乐山森林中，占地120亩；门诊部则设在主城区xx小龙坎（原xx市传染病院），相距约7公里。位于小龙坎的门诊部以原传染病院老旧建筑为基础，根据市级相关规划，其新门诊综合楼项目被列为xx市十大公共卫生项目之一。根据目标进度安排预计将于2013年竣工。19、目前中心住院部现有建筑均在原市胸科医院基础上改扩建而成。当时处于抗击“非典”后期，为提高全市应对公共卫生突发事件的能力，市政府投资近1.17亿元，对原胸科医院进行了大规模改造，除保留一幢原有建筑（现为门诊综合楼）外，其余所有住院病房、医技楼、行政楼以及后勤保障用房均为新建，项目已于2008年竣工，并于2009年通过验收。3、存在问题按照xx市公共卫生医疗救治中心对于住院部和门诊部的分工，今后中心门诊部将主要负责常规病症诊治和防治任务，随着门诊综合楼的建成，门诊部工作条件和环境将得到显著提升。住院部则主要承担住院治疗，危重传染病病人的重症监护等工作。此外在突发事件下，住院部还将负责搭建临时传染病20、区，承担传染病疑似病人、确诊病人的集中收治任务。在2008年改扩建投入使用后，仍然存在以下问题：（1）手术室、ICU等医疗设施仍不完善。2009年甲型H1N1流感肆虐，作为定点医院，该中心收治了数十例甲流病人。但由于中心手术室和重症监护室等功能不完善，市政府不得不将甲流重症患者临时安排到重医附院住院治疗。（2）缺乏突发状况应急场地，且存在地质安全隐患。中心内普通住院部和烈性传染病楼之间为山坡和深沟壑荒地，遇到暴雨季节由于地形和排洪设施不完善，容易诱发地质灾害。且对于类似“非典”、“甲型H1N1流感”等大规模传染病暴发期间，医院需要临时场地搭建简易医疗篷房以供患者需要，目前病房楼收治能力仅为2021、张床，应急收治能力严重不足。（3）交通状况不佳。为防止传染病交叉感染，中心院内道路呈环状，是通往各个医疗单元的应急通道。由于当时建设标准、施工质量等问题，现已多处沉降、塌陷，道路两旁路沿石倒塌，路面损坏，天雨积水，天晴扬尘。部分拐角弯度过急，以至于消防车和液氧运输车难以通行。2.1.4 项目的提出xx市公共卫生医疗救治中心住院部改扩建工程于2008年基本竣工交付使用，但由于当时概算不足、建筑材料价格上涨、国家相关行业建设标准提高等诸多原因，致手术室、重症监护室、培训厅等部分子项目工程以清水房的形式交付，不能完全投入使用。加之临时应急场地、应急道路等问题，市发改委决定将遗漏项目作为“甩、漏项目”22、待以后筹措建设资金再予以完善。2011年，为进一步完善救治中心基础设施建设，提升传染病医疗救治能力，市委市政府在深化医药卫生体制改革专题会议纪要中确定再次安排专项资金，支持xx市公共卫生医疗救治中心建设和解决遗留问题。因此，为积极执行会议纪要决议，加快遗留问题处理进度，尽快提升中心应急救治能力，xx市公共卫生医疗救治中心特委托我公司对其后续工程编制形成可行性研究并将成果予以上报。2.2 项目建设的必要性2.2.1 是xx市加强卫生应急体系建设的需要近年来，全球突发公共卫生事件呈现频次高、规模大、影响广泛、损失严重等特点，新发传染病层出不穷，均已成为全世界共同面临的挑战。随着对外交往扩大，我市发23、生各种输入性传染病的风险增大，重大传染病疫情、群体性不明原因疾病隐患增多。SARS、鼠疫等烈性传染病仍是潜在重大威胁。十一五期间，平均每年发生突发公共卫生事件164起，2009年高达218起，远高于全国平均水平，突发卫生事件防控形势较为严峻。xx市公共卫生医疗救治中心作为xx市主要的应急救治机构之一，担负着突发情况下主城区传染病诊断、隔离、集中救治及急危重传染病人救治的重要任务。本次中心手术室、ICU、应急场地等项目的建设，不仅将从硬件条件方面提升中心医疗救治能力，也能够为xx市突发传染病疫情应对提供医疗资源支持。2.2.2 有利于完善公共卫生医疗救治中心医疗资源配置，提高传染病防治水平医学科24、学是一门实践性很强的应用技术科学，它是伴随着科学技术的发展而发展的。它不仅仅依赖于医务人员的知识经验和思维判断，在很大程度上还要靠实验手段和设备条件。医院的现代化离不开医疗器械和仪器设备的现代化，可以说，医疗设备现代化是医院现代化的根本保障。随着本项目的建设，中心的诊疗功能、疾病救治功能将更加完备，届时医疗资源将得到更有效的配置，中心传染病医治效率及能力将得到显著提高。是改善就医环境，为xx市民健康生活提供保障的需要xx市公共卫生医疗救治中心是西南地区最大的传染病专科医院，是xx市结核病、艾滋病、呼吸道传染病医疗质量控制中心，中国肝炎研究中心临床基地，同时也是xx市传染病诊断、隔离、集中救治及25、全市急危重传染病人救治最主要的医疗机构之一。按照国家传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，传染病人应当到专业的传染病医院接受治疗。但受到多方面条件限制，目前该中心尚无洁净手术室、ICU等医疗设施，无法展开全面的医疗救治工作，也难以为xx市乃至西南地区的传染病防治工作起到示范作用。通过本项目的建设，中心的外部环境和内部医疗环境都将得到很大程度的改善，能够为患者创造更加舒适的就医条件，让患者享受到更加优质、及时的医疗服务。不仅为居民的身体健康提供更有力的保障，也能够一定程度缓解日益增长的传染病医疗的需求。综上所述，项目的实施能够有效提升xx市公共卫生医疗救治中心医疗救治能力和应急处理能力，对于完26、善xx市卫生应急体系，提高xx市传染病医疗质量和服务效率都将起到显著作用。因此，项目的建设是必要的。3 建设规模及建设内容本项目建设内容包括手术室及ICU装修改造、突发事件应急场地整治、门诊综合楼改造、院内应急道路改造等四项工程内容。3.1 手术室及ICU装修改造工程1、建设规模总建筑面积1422平方米，其中：（1）改造千级洁净度1间，面积180平方米（2）改造万级洁净度2间，面积294平方米。（2）改造重症监护室（ICU）4间病房（12 张床位）面积948平方米。2、建设内容房间布局改造；消防、通风、中央空调、医用气体、智能化控制和水电等基础设施和设备安装；顶面、墙面及地面作高洁净度材料包装27、处理；3.2 突发事件应急场地整治工程1、建设规模将中心内约8200平方米的山坡和深沟壑荒地改建成应急储备场地。2、建设内容场地平夯、硬化、塑胶运动场地；周边修建低矮挡土墙、建防洪设施、栽培绿色景观植物作隔离屏障；周边及场地内设置排放雨水、排放医疗废水、供水、供电、通讯系统管线网及接口设备。3.3 门诊综合楼改造工程1、建设规模屋面改造2600平方米左右，外墙立面改造约5702平方米。2、建设内容屋面及外墙面修缮、水电管线改造和更换、抹刷外墙涂料。3.4 院内应急道路改造工程1、建设规模救助中心内应急通道改造，面积为8352平方米。2、建设内容路基整治、沥青路面铺设。3.5 医院数字化管理系统28、建设xx市公共卫生医疗救治中心数字化管理系统包括医院管理信息系统（HIS系统）、临床医疗信息系统（CIS系统）（含医学图象档案管理和通信系统PACS；检验信息系统LIS；放射科信息系统RIS；电子病历系统EMR等）以及医院管理安检系统等。4 建设地址及建设条件4.1 建设地址4.1.1 项目选址本项目建设地址位于xx市xx区歌乐山镇保育路109号。建设地址选址图4-1 项目区位图4.1.2 项目区域概况门诊楼办公楼和药剂楼医技及住院部烈性传染病房及医技区域图4-2 中心内部布局图项目区占地约101亩，北面为办公楼和药剂楼，西面和西南面为门诊楼、普通传染病房和医技楼，东部为烈性传染病区。出入口位29、于中心西北角，与城市道路相连。4.2 建设条件4.2.1 气候条件xx市xx区气候的主要特征：气候温和、雨量充沛、冬暖春早、夏热秋凉、初夏多雨、夏多伏旱、秋多绵雨、冬多云雾。湿度大、日照少、霜雪少、风力小。1、日照xx区常年平均日照时数为1131.6小时，最多年为1495.7小时，最少年为883.6小时。年日照百分率为25%，是全国日照最小的地区之一。2、降水xx区年平均降水量为1091.1mm，最多年为1508.0mm，最少年为740.7mm。分布特点：集中在夏季，春秋接近，冬季最小。日降水量最大为206.1mm，1小时最大降水量为77.5mm。其中西部日降雨量达248.0mm，一年最多降水30、雨次数（=50mm），为7次，最多大暴雨（=100mm）为2次，特大暴雨（=200mm）为1次，汛期最多降雨量为1330.7mm，最少为503.2mm。3、风xx区年最多风向为NNW（西北偏北风），出现频率为13%，次多风向NW（西北风），出现频率为11%。年平均风速1.4米/秒，历年瞬间极大风速33.0米/秒。C（静风）出现频率22%。歌乐山属中亚热带季风性气候，年平均气温18.9，最高气温42，最低气温-1，常年气温比市区低3-5。年平均降雨量为1048.1毫米。区内以降雨为主，雪、冰雹少见。4.2.2 不良地质作用与地质灾害经调查，场地内及附近无滑坡、崩塌、泥石流等地质灾害，西南侧斜坡自31、然稳定。场地外围的已有建筑物和公路质量良好，运行正常，无变形破坏迹象。4.2.3 基础设施条件1、外部条件救治中心位于歌乐山镇中心区域，距离xx区中心7公里，距离朝天门21公里。319国道南北横贯全境，并紧邻渝长高速和渝遂高速公路，区域内已道路实现全部硬化，通讯、自来水、闭路电视、宽带网、天然气管网均已覆盖全镇。2、内部条件救治中心于2008年建成投入使用，内部现状道路为环状布置，能够到达各类功能用房，通讯、自来水、闭路电视、宽带网、天然气管网也已全覆盖，能够满足项目建设需求。地震烈度及地震效应据中国地震动参数区划图（GB18306-2001），项目场址区地震动峰值加速度为0.05g，地震动反32、应谱特征周期0.35 g，据建筑抗震设计规范（GB50011-2001），拟建场址区域抗震设防烈度为6度。4.2.4 施工条件1、通过对现状、地势及坡度分析，以及灾害防治、植被利用多种综合评价，场地适宜项目施工建设。2、建筑材料及运输条件（1）石料：周边地区解决，运距5km之内，石料主要有砂岩、石灰岩，石质坚硬、强度高。（2）砂料：xx长江沿线细砂、特细砂及混合砂均可使用，运输方便。（3）钢材、水泥、木材：xx区交通便利，本地及xx均有大、中型水泥厂、钢铁厂，就近解决，价格合理，木材从区内市场购买。5 建设方案5.1 洁净手术室及ICU改造工程5.1.1 标准规范1、传染病医院建设标准（20033、8年报批稿）；2、传染病医院建筑设计规范；3、医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）；4、洁净室施工及验收规范JGJ71-90；5.1.2 手术室洁净净化及装饰工程1、病房及床位设置手术室按卫生部手术室净化设计要求，设计净化手术间共3间，其中千级洁净手术室1间，万级洁净手术室2间。2、平面布置（1）平面布局洁净手术室设在综合病房楼第三层，总面积为474平方米，共设手术室三间，全部设计为净化手术间。按照便于疏散、功能流程短捷、洁污分明、区域沟通便利的原则，本项目手术层平面布局分六大区域：手术室洁净区（含洁净手术室）、万级洁净区（含洁净走廊及相关辅助用房）、十万级洁净区（含清洁走廊34、及相关辅助用房）、卫生通过区、医务人员办公区、家属等候区。采用洁、污双通道外廊回收型平面布局，通过外用清洁走廊将被污染器材、物品送出处理。（2）内部交通流向a. 患者由外部护士推车至手术部进入换车间，由手术部内的护士换车推送至手术室。手术完毕，全麻或垂危病人应由麻醉师护送到苏醒室或从换车间送至ICU重症监护单元。b. 医师、护理人员经换鞋、更衣淋浴后通过缓冲室进洁净手术部。手术过程如需与家属沟通或签字，不用离开洁净区，在医生谈话间即可，手术完毕后医生稍做休息，留医嘱，经更衣换鞋间的逆程退出。c. 无菌器械敷料由中央洁净走廊进入，暂时存放在无菌器械敷料室，药品及一次性物品可存放药品室。d. 洁净35、手术部手术后的敷料、器械经过清洗间清洗打包处理后，送至中心供应室处理，从而实现一个物的循环。不能重复利用的物品进行废弃处理。3、装饰要求（1）墙体a. 手术室墙体选用高承重型钢结构框架，墙面材料应优先选用不锈钢板等材料，具有耐锈、耐擦洗、耐酸碱、防霉菌的特性，洁净手术室墙面必须达到无缝气密效果，墙面为亚光效果，色彩符合现代化手术室的要求，视觉感观舒适。b. 洁净区墙体采用轻钢龙骨贴硅钙板，面饰铝塑复合板等轻质板材。c. 外围污物走廊采用轻钢龙骨贴硅钙板面层应选用防菌可擦洗的材料。d. 非洁净区器械打包、敷料打包、污物分类清洗、库房等可采用120厚页岩空心砖砌筑，墙面面层选用防霉菌可擦洗的涂料。36、e. 设备层乙醚、二氧化碳、氩气工作站墙体采用120厚页岩空心砖砌筑，面层选用普通乳胶漆。f. 洁净走廊在推车高度（中心标高750mm）加装150宽不锈钢防撞带。（2）地面a. 手术室地面采用抗静电或导电、耐荷重、抗腐蚀、耐磨、色泽统一的进口橡胶或PVC卷材。b. 洁净走廊、辅助用房（卫生间、污物间、打包间等非洁净辅助房除外）采用耐磨PVC卷材。c. 卷材拼缝均为热焊熔接，平整无缝，与墙体均为圆弧连接。d. 卫生间、污物间、打包间等非洁净辅房采用防滑地砖。（3）吊顶天棚a. 吊顶设计高度手术室为3000mm，走廊为2600mm，其它辅助用房为3000mm。b. 手术室、洁净走廊吊顶均要求为上人37、型轻钢龙骨，贴硅钙板，表面覆盖3mm厚铝塑板（或其它材料）制成防菌吊顶。c. 库房及其它辅助用房吊顶为轻钢龙骨，贴硅钙板，面饰防霉菌的乳胶漆。（4）配套设施a. 每间手术室在洁净走廊一侧设置电动悬挂式自动推拉门，光控脚感控制。感应装置、动力导轨均采用进口产品，门上方设“手术中”灯。门四周采用不锈钢的包边，门体上设置观察窗。在污物走廊一侧设计手动气密门，门的高度和宽度按标准设计。b. 洁净走廊内的门及相关洁净辅助用房的门门体材料与手术室相同，门套采用不锈钢制作。4、净化工程（1）手术室空气净化要求净化空调系统应使洁净手术部处于受控状态，应既能保证洁净手术部整体控制，又能使各洁净手术室灵活使用。洁38、净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统。（2）设计标准表5-1 洁净手术部的洁净用房等级标准等 级沉降(浮游)细菌最大平均度表面最大染菌密度(个)/cm3)空气洁净度级别特别洁净手术室手术区0.2个/30min .90皿（5个/m3）周边区 0.4个/30 min .90皿（10个/m3）5手术区100级周边区1000级特别洁净辅助用房局部类区0.2个/30 min .90皿（5个/m3）周边区0.4个/30 min .90皿（10个/m3）51000级（局部100级）标准洁净手术室手术区0.75个/30 min .90皿（25个/m3）周边区1.5个/30 min .90皿（50个/m3）39、5手术区1000级周边区10000级标准洁净辅助用房1.5个/30 min .90皿（50个/m3）510000级一般洁净手术室手术区2个/30 min .90皿（75个/m3）周边区4个/30 min .90皿（150个/m3）5手术区10000级周边区100000级一般洁净辅助用房4个/30 min .90皿（150个/m3）5100000级准洁净辅助用房（3）设计要求a. 室内温、湿度适宜的温度对保持病人的体温是必须的；室内温、湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响精细操作。b. 室内空气洁净度近年40、来医患纠纷有不断上升的趋势，医院控制感染的要求特别强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵抗干扰；本工程采用的了有余量的医用卫生型机组，特别设计了压头，同时采用专利技术的阻漏送风天花。c. 室内正压为防止外部的污染空气进入手术室和洁净区，保持室内洁净度要求，根据规范要求，各房间设计为正压。由于手术室采用医用气密门，新风量较大，规范要求的正压值是可以保证的。5、辅助工程（1）手术室医用气体工程a. 每间手术室的墙壁及吊塔上均各设一组气体终端，每组六气（氧气、负压吸引、压缩空气、乙醚、二氧化碳、氩气），麻醉废气排放每间手术室只需在吊塔上设置。b. 氧气、吸引、压缩空气由大楼中心供气站供气至手术层，41、接口位置设在楼层气体管道井内，预留楼层总阀门。c. 乙醚、二氧化碳、氩气在设备层适当位置考虑设置汇流排（2组，2瓶/组），两组之间能自动切换，汇流排间应考虑照明、通风等。d. 气体终端采用进口件，必须操作方便，接口不具备互换性。e. 控制系统：所有气体管道均通过本层阀门控制箱后进入手术室，各手术室内有气体报警装置。f. 氧气、负压吸引、压缩空气、乙醚、二氧化碳、氩气、麻醉废气排放均采用进口脱脂铜管或不锈钢管。g. 所有手术室均设置氩气，配置于吊塔处。h. 医用气体管线应按照现行国家有关规范采购、安装，管道应做好分段标识。（2）手术室电气工程a. 每间手术室配电负荷应不小于8KVA。b. 手术部42、照明由洁净气密封照明灯盘组成，禁用普通灯盘代替，并且手术室另配UPS供应急照明使用，照明均采用多点控制。c. 手术部设计平均照度应在500Lx左右。d. 辅助用房、走廊平均照度应在250Lx左右。e. 每间手术室内的电源设置漏电检测报警装置，对于特殊手术用电设备的供电应采取防微电击措施。f. 每间手术室设专用配电箱，内设绝缘监察装置（在百级手术室架设隔离变压器）。g. 手术室为防止电磁波对仪器的干扰及防间接接触点击，医疗设备的金属外壳应作等电位连接（接地保护）。（3）手术室电脑呼叫系统a. 用一台主机控制（选用品牌产品），设在手术部护士站。b. 每间手术室及功能辅助房均考虑设一个呼叫点，能实现43、主机与各呼叫点的联络，各分点不能联络。c. 其管线的采购、敷设符合国家电气、消防施工技术规范。（4）手术室给排水系统a. 手术室所用给排水，根据手术层的用水情况在其它楼层提供相应的给水、排水工作的配合。b. 在洗手槽出水端口前须加水处理装置，保证所有手术室用水必须达到国家饮用水标准。6、基本配置（1）每间洁净手术室的基本装备如下：表5-2 洁净手术室设备配置装备名称最少配置数量计时器1套医用气源装置2套（墙体、吊塔）气体吊塔1套麻醉气体排放装置1套免提对讲电话1部药品柜（嵌入式）1个器械柜（嵌入式）1个麻醉柜（嵌入式）1个观片灯（嵌入式）3联/小型每间，4联/中型每间，6联/大型每间组合电源插44、座箱（嵌入式）4个漏电监测保护系统1套网络节点4个记录板1块吊塔、无影灯锚栓各1个输液导轨或吊钩4个1套无影灯1套手术台1套清洗消毒灭菌装置1套/每2间（2）手术室内必须具有多功能控制系统，多功能控制系统必须对手术室内各系统进行集中控制，开关键应为平面触摸式。（3）药品柜、器械柜、麻醉柜应嵌入墙内方便使用的位置。（4）输液导轨应做成吸顶式，位于手术床正上方顶棚上，与手术床侧边平行，长度大于2.5m，两条轨道间距应为1.4m。5.1.3 重症监护室装饰工程1、床位及病房设置设置4间房重症监护病房（ICU），设置开敞式病床12张。2、平面布置重症监护病房（ICU）设在综合病房楼第三层，总面积为9445、8平方米，其中监护病区建筑面积约620平方米，主体工程为全开畅型，其余为医护办公区域。整个ICU监护病区设计要求要有医务人员专用通道（中心走廊通道）和病人家属探视同道（环型绕道），两个通道互不干扰，互不相通。3、装饰方案（1）墙体ICU墙体（污物处置室用墙砖除外）面饰防霉防菌涂料，并且将面向探视走廊方向的隔墙设为1.2米以下为土建隔墙，面喷防腐抗菌涂料；1.2米以上到吊顶的部分，采用高强度钢化玻璃，便于病人家属能探视ICU的病人。（2）地面：采用进口抗菌、耐磨进口2.00PVC卷材（污物处置室用防滑地砖）。（3）吊顶：吊顶设计高度净化区域为2800mm，走廊以及其它辅助用房2600mm。洁净区46、吊顶为轻钢龙骨，贴硅钙板，表面覆盖3mm厚铝塑板制成防菌吊顶；库房及其它辅助用房、办公区域用房（污物处置室吊顶用铝扣板除外）吊顶为轻钢龙骨，贴硅钙板，面饰防霉菌的乳胶漆。（4）ICU病区每一床位上方吊顶设置一个椭圆型输液导轨，各带两个输液吊钩。（5）房门：ICU病区内的门配置2套气密自动门，具体要求同手术部的气密自动门相同；ICU病区其余门同手术部洁净辅房门要求相同。4、辅助工程（1）ICU净化空调工程： ICU病房的空气洁净度级别为100000级，标准按国家相关规范、标准执行。（2）ICU医用气体工程：ICU病房气体每床位设置氧气，负压吸引，压缩空气终端，其标准要求参照手术部气体标准执行。（47、3）ICU电气工程：每床位设不少于4个电源插座。（4）ICU呼叫系统：每张床位设置1套能与护士站呼叫的系统。（5）ICU监控系统a. 在单间、洁净走廊、大厅布置全景摄像，配自动光圈镜头，便于集中管理。b. 所有图像都传送到控制台，并通过多画面分割器可在一台监视器上同时看到多个的图像，便于监护管理。5、配套设备（1）ICU医用吊桥按每床设置一套吊桥计算，总共25套吊桥，选用中外优质品牌。ICU专用吊桥标准配置为：三种医气终端，氧气2个、负压吸引2个、压缩空气1个；万能电气插座3孔10个，220V；等电位接地端子10个；输液架、输液泵架各2个；仪器吊架旋转角度270；干、湿塔各1组。（2）ICU病48、床a. 电动ICU医疗床6张（配置于单间ICU ），要求采用安全电压电机，并配有停电不断电装置； 床头床尾板采用ABS材料制作且均可拆卸；背部升降范围085。b. 电动三摇ICU医疗床19张（配置于开敞式ICU床位），床头床尾板采用ABS材料制作且均可拆卸；背部升降范围085，腿部升降范围045。5.1.4 中央空调系统1、设计依据（1）采暖通风与空气调节设计规范 （GB50019-2003）；（2）高层民用建筑设计防火规范（GB5004595）；（3）公共建筑节能设计标准（DBJ50-052-2006）；（4）全国民用建筑工程设计技术措施 暖通空调.动力(2003年版)；（5）建筑、总图专业49、提供的有关图纸及书面资料。2、设计范围本次设计内容为救治中心的中央空调以及手术室、重症护理单元等有洁净等级要求房间的洁净空调设计。3、设计方案（1）中央冷冻冷却系统本工程自控中央冷冻冷却系统包括：冷水机组，冷却塔，冷冻水泵，冷却水泵。由中央冷冻冷却系统按每天预先编排的程序对以上所述设备进行优化控制，具体功能如下：a. 冷水机组：控制冷水机组启停；监测运行状态；监测冷水机组故障报警； 监测冷水机组手/自动状态；监测冷水机组的冷冻出水和冷却出水的水流状态；测量冷水机组的冷冻水进出水温度（与冷冻水总管供回水温度互为校验）；控制冷冻出水管和冷却出水管上电动蝶阀的开启，并监测阀门状态。b. 冷冻水泵：控50、制冷冻水泵启停；监测冷冻水泵的运行状态；监测冷冻水泵故障报警；监测冷冻水泵手/自动状态；监测冷冻水泵水流开关状态。c. 冷却水泵：控制冷却水泵启停；监测冷却水泵运行状态；监测冷却水泵故障报警；监测冷却水泵手/自动状态；监测冷却水泵水流开关状态。d. 冷却塔：控制冷却塔风机启停；监测风机运行状态；监测风机故障报警；监测风机手/自动状态；监测冷却塔进出水温度；控制冷却塔进出水蝶阀开启，并监测蝶阀状态。e. 冷水机组群控与系统联动：测量冷冻水供/回水管之间的压差；调节冷冻水供/回水旁通电动阀；测量冷冻水总供/回水温度（与冷水机组冷冻水进出口温度互为校验）；测量冷却水供/回水温度；测量冷冻水用户侧回水51、流量；通过量度冷冻水用户侧的总供回水温度和回水流量，计算出空调系统的冷负荷；根据实际冷负荷来决定冷冻机的启停组合及台数,以达到最佳的节能状态；根据机组启停情况控制相关水泵开关；各联动设备的启停程序包括一个可调整的延迟时间功能，以便配合冷冻系统内各装置的特性。（2）生活和空调热交换系统热交换系统由此系统楼控软件按预先编定的程序进行控制，具体的监控功能如下：a. 生活热交换：控制一次侧蒸汽调节阀，保持二次水温度的设定值；测量二次侧供回水温度。b. 空调热交换：控制一次侧蒸汽调节阀，保持二次水温度的设定值；测量二次侧供回水温度。c. 生活和空调热水泵：监测水泵手/自动转换状态，确认设备现是否处于楼宇52、自控系统控制之下，同时可减少故障报警的误报率；当设备处于楼宇自控系统控制时，可控制水泵的启停。（3）手术室及特护病房的洁净空调系统由于洁净手术室是采用过滤器，对室内空气进行循环过滤，气流合理组织，以达到除菌目的。所以对手术室内的温度、湿度、空气余压、进风量、空气洁净度及手术部所有的净化空调机组、风机的运行均需进行控制和监视；而特护病房由于在病人活动的范围内空气洁净度应满足达到100级的要求。因此，手术室及特护病房的洁净空调系统除包括上述空调机组的具体监控功能外，还需以下监控功能：a. 监测净化空调机组的初效、中效及亚高效三级过滤器淤塞报警状态，及排风过滤机组的一级过滤器淤塞报警状态，当堵塞严重53、的情况下可提示操作人员进行适时的维修，同时因不需经常巡检可极大的节省日常维护时间及人力；b. 室内温/湿度监测；c. 室内CO2浓度的监测；d. 室内气压正负的监测，防止有些疾病的传染；e. 通过测定室内温度与设定点间的差值，实时计算并确定送风温度的设定点，以满足空调空间负荷需求；f. 通过测定室内湿度与设定点间的差值，实时计算并确定送风湿度的设定点；g. 通过控制空调机组加湿阀的开度，实时调整机组加湿量，实现对送风湿度设定点（可调整）的控制，确保人员舒适程度；h. 通过对测量所得新/回风温湿度计算确定室内/外空气焓值；i. 提供系统的运行报告，生成日、月报表，并打印各参数历史记录曲线，定时将54、统计资料传至中央数据库，以便其他职能部门共享；以上工作状况通过网络通讯可将现场情况用文字或图形显示于中央控制室内的中控机的彩色显示屏上，供操作人员随时使用，其中的重要数据可通过打印机打印出来作为记录，一般在手术部设系统控制分站统一安排手术的日程和手术室的使用，对手术室的各种准备进行统一管理，包括空调、照明的启动和关闭、手术室内正压、温湿度情况及各种气体是否达到要求等。5.2 突发事件应急场地整治工程本次方案拟对中心内8200平方米空地进行综合整治，包括场地平整、运动场修建、给排水、绿化景观等工程。建成后左右患者康复休闲园地和突发状况应急场地两用。5.2.1 场地平整1、地形地貌项目区呈沟槽形态55、，四周高中部低，最大高差约15米。项目区属川东宽谷缓坡剥蚀浅丘地貌，区内地貌的发育主要受构造及岩性的控制，沿构造裂隙在风化剥蚀作用下，形成宽缓的树枝状的沟谷及孤立的残丘地貌。辖区分布在南温泉背斜山谷的峡谷地带和樵坪向斜以西，地台升降幅度小，岩浆活动微弱，无质变作用，具有丰富的沉积矿产；构造变动不很强烈。岩层多为侏罗纪须家河组页岩、泥岩。2、场地平整原则（1）合理调整地块及现有道路的竖向设计，使场地整治经济、合理。（2）土石方量小、环境美观、土石方总体基本平衡、施工方便的原则。（3）场平设计、结合现有排水系统。（4）场平设计地块为一平面，双向坡，采用平缓的纵坡，一般控制在4以下，最小坡度大于或等56、于0.5。3、平整方案（1）根据医院地形图及平面布置图，采集基础数据，结合道路纵断面高程，初步确定平场坡度和标高，计算挖、填方量。（2）根据道路、场平土石方初步计算结果，综合地形地貌、用地性质对该区域场地坡度进行调整，从而确定地块平均标高、坡度以及台阶设置。（3）其余建筑、道路与场地之间高差采用放坡处理，所有边坡均以1：15放坡。原地面横坡大于1：5的斜坡上，应挖台阶，台阶宽度不小于1m，台阶底应有24向内倾斜的坡度，挖台阶前应清除草皮和树根。边坡形成后可根据地块使用情况增加植草、排水等防护措施。（4）根据项目区内的地形地貌和地层岩性分布，及地质调查的结论与建议，场地平整按地层构造、水文地质情57、况分块分区域进行，这样可以减少工程量，也可尽量保护好原生植被和地貌。4、综合管网布置场地整治同时进行电力、燃气、通讯、给排水等管网的敷设。（1）布置原则局部和整体相协调，技术和经济相结合，近期和远期相兼顾，临时和永久相统一。管线遇地下人防及覆土软浅的地下通道应尽量避免交叉。易弯曲的管线让不易弯曲的管线。压力流管线让重力流管线。小口径管线让大口径管线。柔性结构管线让刚性结构管线。（2）管线竖向布置各种管线一般情况下敷设标高为（以该处的场地中心线标高为+0.00）：路灯管中心标高0.70米；电力电缆沟沟底标高1.00米；燃气管管中心标高1.20米；电信管沟沟底标高1.80米；给水管管中心标高1.458、0米；雨水管管顶标高2.00米；污水管管顶标高2.50米。电力电缆在穿越道路时应改为电缆排管。给水管道在与其它管道交叉时应相应下沉。5.2.2 广场及景观绿化救治中心以地势为依托，将场地改造为兼有病患者日常疗养康复和突发事件应急使用功能的场所。设置的广场、景观绿化和运动场（健身器材）等系统融于救治中心整体景观中，与现有建筑互相呼应，为患者提供良好的室外康复环境。共同构造一个充满活力的、生机勃勃的环境。适当考虑部分室外停车位，停车场作植草砖，增加绿化面积，沿道路两侧均种行道树和绿篱，以提升整个救治中心的就医环境。5.3 门诊综合楼改造工程改造中心内门诊综合楼，改造外墙表面积为5702平方米和屋面59、面积2600平方米。1、对综合楼原装饰面（搓砂及马赛克）进行踢打拆除，重新抹灰，刮抗裂腻子，涂刷CTUCCO外墙涂料；2、外墙色彩：主要采用米黄漆、砂浆饰面，根据各栋建筑物的外形特点，做具体搭配。3、拆除综合楼的外墙窗，阳台上的门窗及阳台封闭，门面的卷帘门。重新安装6+6+6的中空玻璃塑钢门窗，重新封闭阳台；重新安装卷帘门，在窗上和阳台上安装彩钢雨棚； 4、外墙的空调外机统一归位，安装仿木纹空调百页；5、改造楼梯间公共区域，拆除楼梯栏杆，铲除天棚墙面涂料，重新安装栏杆，刮腻子刷乳胶漆；6、对坡屋面进行改造，拆除原有的彩瓦，重新砌筑女儿墙、浇注压顶，屋面用水泥珍珠岩找坡，F250挤塑板保温，2m60、m厚高分子涂膜和和刚性防水；7、对给排水管线进行改造，水、电、气进行分户改造，对公共区域的电、电信、消防进行改造，拆除原有的管线，重新布置管线，安装配电箱、室内消火栓设施等；5.4 院内应急道路改造工程5.4.1 现状情况中心院内道路呈环状，是通往各个医疗单元的应急通道。由于当时建设标准、施工质量等问题，现已多处沉降、塌陷，道路两旁路沿石倒塌，路面损坏，天雨积水，天晴扬尘。部分拐角弯度过急，以至于消防车和液氧运输车难以通行。5.4.2 改造方案本次路面改造面积为8352平方米。为达到消除路面病害，恢复使用功能，提升道路档次的目的，建议将原有人工铺设水泥路面清除，原有水泥路面病害处治后，重新机械61、铺设沥青路面。1、清除原有水泥路面：将原有水泥路面全部清除；2、原有水泥混凝土路面病害处治： （1）接缝处理： 检查原有水泥混凝土路面的接缝是否完好，若缝内无填缝料或填缝料不满、老化剥落，先清除缝内杂物，再用填缝料填满。如果缝边缘混凝土已碎裂，将碎粒清除后灌缝。接缝防水处理：采用贴缝带跨缝条铺，可以进一步对接缝进行封闭，以防止水份渗入，并起到一定的抗拉作用，一定程度上抑制反射裂缝出现。（2）边角剥落、错台处理： 清除原水泥混凝土板角断裂碎块，如基层上有水，应将水排除，待干燥后，用沥青碎石衬垫压实。翻挖松动板块，并采用沥青混凝土(或水泥混凝土)修复。对小于10mm的错台用磨平法，边磨边用3m直尺62、找平，对高差大于10mm的严重错台，将下沉板凿除23cm，用沥青料修补、衬平。（3）表面松散、露骨处理：老水泥路面进行凿毛或拉毛处理，以清除原有水泥路面浮浆，保证沥青与水泥路面结合良好。 3、铺筑新沥青混凝土路面 （1）洒布透层油：为保证新老路面之间的粘结，同时封闭原有水泥路面裂缝，应洒布透层油。 （2）沥青路面铺筑：为保证沥青路面外观及内在质量，减少后期反射裂缝的出现，建议沥青路面分两层铺筑，沥青路面结构为：3cm沥青碎石找平层+2cm沥青混凝土上面层。5.5 医院数字化管理系统医院和医学数据库分布在医院的各个角落，从医疗信息、生化数据、病理信息、放射信息、门诊信息、药品信息、收费信息、器械63、信息、医生工作站到电子病历等等，随着医疗需求的日益增加和医院管理的日趋规范，这些医用的数据库信息以几何形式增长。建立数字化医院是医院管理信息系统发展的必然，也是医院现代化管理和高效运行的需要。只有通过信息化建设，才能富有成效地用于支持医院的可持续发展，提高医院综合效益和运行效率。5.5.1 系统功能xx市公共卫生医疗救治中心数字化管理系统包括医院管理信息系统（HIS系统）、临床医疗信息系统（CIS系统）（含医学图象档案管理和通信系统PACS；检验信息系统LIS；放射科信息系统RIS；电子病历系统EMR等）以及医院管理安检系统等。1、医院管理信息系统（1）医务管理系统记录医学鉴定所需的基本信息及64、查询以往鉴定所记录的内容。对医院所发出的“指令性任务”的完成情况进行登记和查询。对医疗队下乡的情况进行登记并可以查询。可以对外出进修有关人员信息及外出的情况进行登记与查询。对医生外出的会诊情况进行登记与查询。还有质控与其它管理方面的功能。（2）科教管理系统主要包括以下各方面的功能。科研方面如新技术项目登记、科研项目登记、学术论文登记；学分登记方面，将中心的医生护士的学分情况录入电脑，以便随时查询。（3）物资与设备管理信息系统对于消耗性物资药品、卫生材料的管理，主要是使管理人员随时掌握这些物资的采购、库存、作用和损耗情况。医院的药品管理，一般有库房采购与存储、药房分装与分发、摆药与使用3个工作环65、节，而卫生材料等消耗品一般也类似 于这种采购存储分发使用的工作模式，计算机管理系统辅助管理人员完成日常的工作，并将工作中记录的数据加工成高一级管理所需信息。（4）人事管理系统人事管理是现代化管理的基础性工作之一，科学的人事决策通常建立在大量而准确的人事信息基础之上，所以，必须利用各种先进的技术做好人事信息管理，充分利用计算机分析预测手段，实现人事管理和计算机管理的协调，可以大大提高工作效率，将更多的精力放在科学的分析和论证上，减少管理人员决策的盲目性。2、医疗信息系统（HIS系统）（1）医嘱信息与病历信息系统电子病历具有传送速度快、存贮量大、成本低、查询方便等优点。医务人员通过计算机网络可以远66、程存取病人病历，把数据传往需要的地方。在急诊时，医生可以通过 HIS系统及时快速的查出电子病历中的资料，为尽快制定医疗方案提供依据。电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的，可以存贮病人的一切有用的医疗 诊断信息。电子病历系统一次性投资建成后，使用中可以减低病人的费用和医院的开支。（2）护理记录信息系统传统的护理工作存在着大量的重复性劳动，每个住院病人的各种信息要在各种医疗文书上重复抄写十几次甚至几十次，而采用护理记录信息系统后，护士只要将病人的临床信息可 以一次记录在护理电子病历中，护士就可以在任何需要的时候通过电脑查询、打印、转抄等工作。它可以大大提高护士的工作效率，减少以前以手工抄写67、所造成的错 误。护理信息系统的实施是现代化医院发展的必须趋势，它对进一步深化以病人为中心的整体护理改革和护理教学、科研有着举足轻重的作用。（3）医技信息系统主要包括临床检查信息系统、临床检验信息系统、医学影像信息系统。a、临床检查信息系统临床检验信息系统（RIS）提供病人的申请、登记，报告、检索、统计等功能。并实现与HIS系统的实时连接，HIS系统中的病人信息可以直接载入RIS系统，按所申请的项目进行提交，医生可以直接从HIS系统中提取病人的检验报告。b、医学影像信息系统（PACS）在医院信息中有着大量的医学图像信息（X-光片、B超、CT、磁共振、心电图、脑电图等），这些信息对疾病的诊断和治疗68、以及学术研究都 起着相当重要的作用，以往的医院信息系统只能处理数据信息和文字信息，对静态或动态的医学图像信息的管理却无能为力；但多媒体技术的应用却能使其成为可能。多媒体技术极大地扩大了现有医院信息系统的功能。随着计算机技术的发展，通用的计算机设备性能也越来 越接近专用设备。用现在的通用设备已能解决大部分过去需用专用设备解决的问题，可以用光缆把多媒体工作站联结成多媒体计算机网络系统。本项目医学影像信息系统建成后，中心的影像检查设备可与计算机管理系统联网，临床医师可以在自己的办公室中使用HIS系统的电脑显示所需的图像。5.5.2 系统构成临床部门管理部门管理、医疗信息共享本项目各系统均由计算机以及69、应用软件构成，通过各子系统终端收集处理相关数据，由中央控制中心统一存储，并依靠全院计算机联机管理系统，在医院各部门（临床部门和管理部门）之间实现信息资源共享。系统基本构成如下：控制中心医院管理信息医疗信息1、控制中心（1）服务器服务器负责系统内各种文件的存储、传输与打印，备有本系统所需的各种软件及足够丰富的图形库，可生成各种操作图形界面及操作软件供操作站及现场控制器使用。同时兼有对楼宇设备监控系统本身进行维护的功能，监控系统自身的工作状态及故障报警，定期对系统内各软硬件进行检测及维护。显示器上的画面均能打印出来。所有操作记录及计量数据等均可以报表的形式打印出来，报表自动生成。（2）信息输出及管70、理a、LED显示屏系统在住院楼一层大堂墙上设立电子显示屏，在分诊台及医技楼每层安装条形LED电子显示屏，以便于大楼内管理部门的各种信息的公告和发布。系统包括显示屏、通讯接口、显示屏控制工作站及软件。显示屏控制工作站设在住院楼一层网络中心内。大屏幕电子显示屏尺寸：6m x 3m；条形电子显示屏尺寸：1.22m x 0.32m。b、报警设备报警音响器：报警音响器应能发出三种不同的报警声音，有报警要求时根据报警的级别发出不同的报警声音。报警指示灯：应有灭、闪亮、常亮三种工作状态。本工程报警音响器采用音箱模拟，报警指示灯装设在桌面上，试验按钮做在计算机内部。每台操作站配备一套报警设备。c、打印机系统在71、需要时可在打印机上输出图形、文字、报表等。打印机的连接方式：打印机可挂在服务器上。打印机的硬件：打印机采用彩色激光打印机，可打印A3和A4幅面图形和文字。2、现场控制器控制器具有数据采集和分区监控的作用，因此，控制器是楼宇设备监控系统的基础。控制器监视就地设备状态，检测现场各种信号，同时，控制器必须将上述数据传送到上位机；根据控制器自身判断的结果，或根据上位机的指令，控制器对需要进行干预的就地设备发出命令，指挥就地设备的动作，控制就地的状况。当传输线路发生故障，或操作站和服务器瘫痪，控制器依靠自身就能对连接到自己的设备进行监控，无须人工干预。控制器具有足够的用户内存，保证程序的正常执行。并且采72、取措施，保证在停电状态下RAM中的数据一个月不失。控制器可以通过网络，与其他控制器、服务器和操作站进行数据交换。当通信网络发生故障，控制器能在网络通信恢复后，必须能即时自动连接上通信网络。控制器现场总线的速率必须大于等于78kps。3、视频监控系统本工程视频监控系统采用矩阵控制和多媒体图形控制两种技术，主要考虑在电梯轿厢、电梯前室、住院楼首层的门厅及主要出入口、医技楼首层的门厅等部位设置摄像机，力争做到无死角又不浪费摄像机。在楼内的楼梯口、电梯厅、各个出入口等视频监控系统通过全矩阵切换式中央控制主机，图像采集采用数字视频管理系统(数字硬盘录像系统)。各种摄像机、监视器、等设备组成一个立体的监控73、网，对大楼实行分区、分时、部分重要部位全天候监控。在各个监控点配置前端视频服务器，通过光纤传输到电信宽带城域网上，汇聚后通过100M光纤连接到医院视频监控中心，通过大屏幕电视墙对各个区域的进行监控，同时利用中心管理平台中的大容量的磁盘阵列进行视频资料的存储、查询、备份功能，通过软件对视频监控网络进行管理。4、综合布线综合布线系统是建筑物或建筑群内部之间的传输网络，它能使建筑物内的各类设施及系统之间彼此相关，也能使建筑物内通信网络设备与外部的通信网络相联，它可根据需要灵活地改变建筑物内的布线结构，有很强的通用性，可将建筑物的语言、数据、视频传输融为一体，重点用于语言和计算机网络的通信，结构化综合74、布线的系统的应用，使医院智能化建筑的语言通信和数据通信更加完美。医疗用房在设计布线系统时应从适应现代和未来技术的发展，实现高速数据通信、高显像图片传输，支持各种网络设备，通讯协议、多媒体系统及语言及通讯，如住院部大楼内的数据主干采用六芯多模光纤，语音主干采用三类大对电缆，水平系统采用超五类产品为宜。在考虑综合布线系统时，应注重系统的实用性、灵活性，安全性和经济性。6 环境保护本项目位于xx市歌乐山国家森林公园内，为避免项目进行和运营中对森林资源的原始性或者自然状态破坏，应在整个过程中把环境的保护放在与项目建设同等重要的位置。6.1 环境现状分析1、环境和生态现状分析拟建项目周围为居民用地、林地75、田地和道路，没有工厂和污染型企业，环境空气质量现状良好，适合本项目建设。但在设计、建设和使用过程中要实行环境保护和污染治理措施，尽量避免对环境造成不良影响。（1）空气环境空气环境质量达到GB3095-2012二级标准，空气环境质量状况良好。（2）地表水环境歌乐山镇歌乐山村周边无工矿企业，水环境质量达到GB3838-2000类（局部为类）标准，已建或在建项目对地表水未造成污染。 （3）噪音环境歌乐山镇歌乐山村周边区域昼夜均不超标，声环境质量达到（GB12348-90）类标准，有局部施工噪声。（4）生态环境歌乐山镇歌乐山村周边的生态系统主要是农业生态系统，以农田和耕地构成了以农村为特点的生态环境76、；植被丰富，主要由少量高次生的野生植物和大量的人工种植的农作物构成，土壤生产能力强，土壤环境质量状况良好，为今后绿化奠定了基础。6.2 建设期环保措施1、建设期环境影响分析（1）对大气环境的影响项目施工过程中会产生的扬尘、粉尘和废气。（2）对水环境的影响项目施工期间，水污染源主要为废水、生活污水。（3）对声环境的影响施工过程中建筑机械会产生一定得噪声，对附近居民生活、办公环境有一定影响。主要施工机械的平均噪声级别见表7-1。表6-1 主要施工机械平均噪声级别序号机械名称平均噪声级（分贝）序号机械名称平均噪声级（分贝）1搅拌机78883空气压缩机75882汽锤、风钻82984钻机87因此，在施工77、过程中，应采取相应的减振消声措施，使机械施工产生的噪声控制在国家建筑施工场界噪声限值（GB12348-2008）范围内。（4）固体废弃物的影响项目在施工期间产生的固体废弃物主要是建筑垃圾，这类垃圾基本上不溶解（或溶解度很小）、不飞扬、不腐烂变质，若管理不当，随意丢弃，将会影响环境。2、环保措施（1）施工作业废水的主要污染物是泥沙，施工机械冲洗废水经隔油池沉淀处理后循环使用，不外排。（2）对可在固定地点施工的高噪声设备（搅拌机）置于临时专用工房内，以隔声降噪，减轻对环境的影响。严格执行作业要求，控制夜间作业时间，必须连续24小时作业的地方，应按环保要求及规定及时办理有关手续。（3）施工过程中要求78、文明施工，尤其是扬尘，要采取喷淋增湿等措施，降低对周边居民的影响。（4）施工期间产生的建筑垃圾由专门的运输车辆运至临近的建筑垃圾处理场。该项目只要按照上述要求，在施工期加强施工期管理，环境影响是可以接受的。6.3 运营期环保措施1、建筑采用符合国家卫生标准的建筑材料建造与装修，尽量减少建筑本身对人体健康的危害。2、饮用水符合生活饮用水卫生标准。生活污水排入院内生化处理池，生活污水经工艺处理，达到GB89782002一级标准后，排入城镇排水系统。3、产生垃圾经集中后送垃圾处理场集中处理，不会对当地环境产生污染和影响。4、厨房炉灶产生的油烟废气，在某适当部位加设烟罩，其油烟经水洗，过滤后排入大气。79、柴油机房独立送风，排烟系统经管道送至屋顶排放。5、对产生噪音的机房，如空调机房、变配电房等，采用吸音处理，并用隔音门阻止噪音传播。6、对人流集中的高大共同空间，采用吸声，减少反射等措施，以免形成噪音源。7、拟建项目产生的固体废物主要包括医疗废物、生活垃圾、污水处理设施污泥和除臭活性炭渣。其中医疗废物有：一次性医疗用品、带有传染性及潜在传染性的废物、锐器、药品等四大类废弃物。生活垃圾经垃圾桶收集后袋装，由环卫部门每天定时清运至指定的生活垃圾处理场处理。污水处理站污泥和废活性炭属危险废物，妥善贮存定期送送至相关医废处理中心集中处置。7 消防方案本项目为建筑内部装修改造及室外工程，仅涉及部分建筑和总80、平消防内容，如下：7.1 各主要部件耐火极限选用吊天棚（轻钢龙骨矿棉板） 0.3h活动金属天棚 0.4h特级防火卷帘门 3h7.2 消防总平面布置场地设有环形消防通道，路宽6m，回转半径12m， 7.3 建筑防火分区及疏散病房部分疏散距离和中心其他部分疏散距离均满足消防规范的要求。设防烟楼梯，全部设有正压送风排烟系统。常开的防火门，当发生火灾时，设计有自动关闭信号反馈的功能，双面均设可手动开启功能，并装顺位器。用于疏散通道、前室和楼梯间的防火门，均具有自动关闭功能（闭门器），双面均设可手动开启，并装顺位器。疏散通道上的防火卷帘均在卷帘两侧设置启闭装置并具有自动的机械控制的功能。防火卷帘均为耐火81、极限大于3小时的特级防火卷帘。紧靠防火墙两侧的窗，转角处距离均4.00m。本大楼按照灭火器配置规范，在每层楼的防烟楼梯、消防电梯以及走道上均按要求设置若干干粉灭火器。8 节能方案8.1 中央空调系统节能8.1.1 节能方案为了更好的提高空调的洁净度并降低能耗，本次中央空调设计采取了国际上流行的集中制冷又相对分开的空调系统方案，把病房区域和其他区域分开，采用独立的空调系统。这样既可以提供医院的空调的洁净度，又可以使2套系统分开运行，更好达到节约能源的目的。洁净手术室和ICU区域整个空调系统采用智能变频节能集中供冷方式，将大大降低空调能耗。8.1.2 设备优势变频节能中央空调集中供冷其优势在于可以82、安装制冷需求进行100%满负荷运转，75%负荷运转，50%运转，25%运转，较一般常规分体式空调开机及满负荷运转将大大降低能耗。如按制冷量为400kW左右计算，变频降能为：表8-1 不同负荷能耗指标表每小时耗电量(KW.H)100%负荷9875%负荷73550%负荷1491.525%负荷2458.1.3 节能效果洁净手术室和ICU区域制冷面积约为1422平方米左右，根据医护办公冷量需求，其制冷量为150kW左右。一般情况下,常规分体式空调能耗比为1:2.5，400kW冷量每小时需耗电功率60kW，按照xx以住5年的供冷时间,平均每年供冷时间为90天，每天供冷时间约24小时，那么一个供冷季总的能83、耗计算如下：年制冷耗能量:60kW24小时90天129600kW.h若采用智能变频节能中央空调集中供冷方式，集中供冷的制冷主机制冷量为150kW，电功率为31.13kW，水泵的电功率为5.63kW，集中供冷方式总耗电为36.76kW，根据xx以往5年的供冷时间可知：年制冷耗能量（按100%满负荷计算）:36.76KW24小时90天79402kW.h则该区域每年仅制冷耗电直接电能为：129600-79402=50198kW.h能直接节省电费4.16万元。8.2 照明系统节能8.2.1 节能方案一般医院病房普通照明系统将采用三基色高效节能灯管，该灯管无噪音，无频闪，能够为医院创造了尤为重要的安静环84、境；同时，该灯管显色指数可高达85，更为接近自然色，与普通直管荧光灯照射下的苍白相比，更接近自然红润色，能起到对病人的心理治疗的作用。8.2.2 节能效果1、传统照明能耗分析本次手术室及ICU建筑总面积约1422m2，按医院平均照度要求为300-500，需要三管制灯盘170套，每套灯盘（含3只28W/865灯管）电功率为18W354W（单只功率18W，每只镇流器功率为1012W）。按每天照明时间15小时进行计算，照明耗能如下：年耗电量：54W15小时365天1000170只50261kW.h2、采用节能灯盘能耗分析若采用三管制节能灯盘,每套灯盘耗电量为42 kW.h，按此计算，照明耗能如下：年85、耗电量：42W15小时365天1000170只39092 kW.h 3、投资回报分析年节能量：50261kW.h39092 kW.h11169kW.h年节约电费：41717元-32446元9271元此外，本项目使用的节能灯盘设计使用寿命为15000小时，约为3年，是传统灯具的3倍。在设计使用寿命内，传统灯管需更换三只，而节能灯管仅需更换一次，能够有效减少医院照明系统维护成本。9 施工组织及劳动安全9.1 项目机构成立本项目安装工程项目经理部，实行项目经理负责制。项目经理部对工程项目和各项目标、质量、安全、工期、文明施工、成本等综合指标实施高效有序的组织、协调和管理，确保施工现场规范化、文明化、86、标准化。9.2 质量控制9.2.1 为配合本工程总的质量目标的实现，首先要求管理人员认真编制和贯彻学习项目质量保证计划，以GBT19000IS09002国标标准进行管理，加强施工人员质量意识，真正做到各尽其职，各负其责。基本措施如下：1、针对工程特点，进场前抓好质教工作及施工验收规范的再学习，图纸的学习，质量通病的预防办法学习等。2、标准化工作：计量工作由内业技术负全权负责实施，建立台账，落实各工种的工艺标准。3、质量信息工作：由专职质量员全权负责检测，数据的收集、分析、并制定相应对策，反馈结果，建立质量档案，编制各个专业质量控制要点，确保分项的质量。4、对原材料、成品、半成品及隐蔽工程作为重87、点质量控制对象，严格把关，及时检查，做到不合格的材料坚决不用，隐蔽不合格的坚决不能进入下道工序。9.2.2 施工准备过程的质量控制1、认真熟悉图纸，做好图纸会审工作。2、深入现场了解情况和各项资料情况，高质量编制施工组织设计。3、认真做好技术交底工作，抓好质量意识教育，使全体管理人员和专业人员树立“质量第一”的思想和观念。9.2.3 施工过程中的质量控制：1、在安装管道及设备前，做好预留预埋工作，反复核对图纸，设计和现场的轴线，标定尺寸确定无误后，方可进入下道工序。2、严格按照设计图纸，施工验收规范和规程等技术标准施工，保证工程质量。3、积极推行全面质量管理，建立质量管理小组开展全面质量管理活88、动。4、严格检测制度：对分项工程质量严格执行“三检制”尤其对隐蔽工程要层层把关，办好隐蔽工程手续，按照质量评定标准对每五项工程上道工序验收合格后，方可进入下道工序。9.3 安全技术措施1、认真执行安全操作规程，严格安全奖惩制度。2、进入现场必须戴好合格的安全帽，高空作业必须拴好安全带。严禁酒后作业，严禁现场穿高跟鞋、拖鞋、赤脚。3、高空作业搭设脚手架，应符合搭架规定，使用前坚持先检查后使用的原则，邓禁搭设挠头板。风管安装应搭设脚手架。不得用人字梯作起高工具。人字梯的使用夹角不小于60-70度。下端必须采用防滑措施，梯子间应拴安全拉绳。严禁操作人员站在已安装的风管上工作。4、现场机具应按规定设置89、。临设电源由现场专业电工按要求架设，手持电动工具及设备，应装漏电保护器并应有可靠的接零接地。使用插头，插座应配套，严禁裸插电源。5、乙炔瓶、氧气瓶应放在安全可靠的位置，不能设置在易燃易爆，来往人多的地方。氧气瓶、乙炔瓶之间应有5米以上的距离。乙炔气瓶严禁倒放在地。6、在管井、坑井、阴暗部位施工应有足够的照明度，电源必须是安全电压36伏以下，操作人员必须二人以上。7、加强现场防火工作，非工作需要不得动用明火和使用电炉。动用明火和使用电炉，应远离易燃物品并采取防火措施。动用氧乙炔焊、电焊后应及时检查施工场所，不得留有明火隐患。9、进场施工人员必须接受安全教育，并经考试合格后方能上岗，以提高施工人员90、的安全意识和自我保护意识。10、坚持安全检查制度，班组应认真按“三检”要求及时做好上、下工序交接预签认，确保施工安全。11、在户外、高处、临边、并道内作业时，应采取有效的防护措施。 10 建设进度及招投方案10.1 项目建设进度10.1.1 建设周期阶段划分项目实施过程主要包括以下阶段。1、前期工作阶段完成可研报告的编制及报批、完成立项审批工作。2、设计招投标阶段根据计划逐步完成项目建设及可招标部分的初步设计和施工图设计；完成施工和主要设备、材料招投标。3、施工建设阶段完成装修及设备购置安装、室外工程等。4、竣工验收阶段完成收尾工程及竣工验收等。10.1.2 建设进度计划项目建设周期共计18个91、月，即2012年7月-2013年12月：2012年7月-2012年9月，完成项目前期准备工作（含项目立项审批、项目招标等）；2012年10月-2013年2月，完成手术室、ICU、产房等业务用房的装饰工程以及相关设备安装调试。2013年1月-2013年11月为屋面外立面、应急场所、应急道路等室外工程等。2013年12月完成试运行、竣工验收工作，投入运行。10.2 招标方案根据中华人民共和国招投标法、国家计委第3号令以及xx市有关工程招标文件的规定，本项目建设应进行招投标。推荐招投标方案如下：10.2.1 招标形式建议采用公开招标形式确定施工单位，采用邀请招标方式确定设计单位及监理单位。10.2.92、2 资质要求设计单位资质：甲级以上施工单位资质：一级以上监理单位资质：甲级以上10.2.3 招标信息发布公开招标公告及其他需公告的信息将在政府指定的媒体上公开发布。10.2.4 招投标工作组织由业主自行组织或委托具有甲级资质的招标代理机构组织实施本项目的招投标工作。招标须按公平、公开、公正的原则组织完成编标、公告、资审、评标等工作。参加公开招标的投标单位不宜少于5家，参与邀请投标的单位不得少于3家。11 投资估算及资金筹措11.1 投资估算11.1.1 估算范围估算范围包括工程费用、工程建设其它费用、预备费用等。11.1.2 估算依据1、项目工程建设规模、内容及建设方案；2、市政工程投资估算指93、标，2007年；3、xx市建设工程设计概算编制规定，2008年；4、xx市建筑工程概算定额，2008年；5、xx市安装工程概算定额，2008年；6、xx市市政工程概算定额2008年；7、xx工程造价信息（近期）；8、类似工程造价指标；11.1.3 估算说明1、建筑工程费建筑工程费依据相关专业所提供的建构筑物工程量和单位造价指标估算，单位造价指标的确定参照xx市土建工程定额和近期类似项目工程指标，并按现行材料价格水平予以调整。2、设备及安装工程费用项目设备主要是室外供配电、给排水等公用工程设备，参照目前市场价格及同类项目设备价格确定。3、工程建设其他费用（1）征地费：无征地；（2）项目论证费：按94、渝价2000352号文规定计列；（3）勘察设计费：按计价格200210号文规定计列；（4）施工图审查费：按渝价2011007号文规定计列；（5）工程造价咨询服务费：按渝价2012444号文规定计列；（6）环境影响评价费：按计价格2002125号文规定计列；（7）建设单位管理费：按渝财建2002247号文规定计列；（8）工程监理费：按发改计价2007670号文规定计列；（9）招标代理费：按计价格20021980号文规定计列；（11）建设招标投标交易服务费：按渝价2011462号文规定计列；11.1.4 估算结果项目总投资1557.95万元，其中：工程费用1298.02万元，工程建设其它费用11895、.30万元，预备费用141.63万元。11.2 资金筹措项目总投资1557.95万元，项目建设资金拟全额申请市级专项资金支持。表11-1 总投资估算表 单位：万元序号项目或费用名称估算价值（万元）技术经济指标备注建安工程费设备购置费其他费用合计单位数量单位价值（元）%第一部分工程费用819.02479.000.001298.0283.3%一手术室和重症监护室259.75256.000.00515.7521422 33.1%1洁净手术室89.11133.000.00222.112474 1.1千级净化手术室33.8455.000.0088.842180 1间，手术室及走廊 装修及设施安装21.696、012.0033.602180 1200墙体隔断改造（夹心彩钢板+防辐射铅板）、天地墙装修，门窗改造,医用气体 空调及净化系统8.2835.0043.282180 460 配套电气设施3.968.0011.962180 220专用灯具、配电设施、电气接口等1.2万级净化手术室55.2778.000.00133.272294 2间，手术室及走廊 装修及设施安装35.2818.0053.282294 1200墙体隔断改造（夹心彩钢板+防辐射铅板）、天地墙装修，门窗改造,医用气体 空调及净化系统13.5250.0063.522294 460 配套电气设施6.4710.0016.472294 220专97、用灯具、配电设施、电气接口等2ICU重症监护病房170.64123.000.00293.642948 10万级净化 装修及设施安装113.7625.00138.762948 1200天地墙装修，门窗改造 空调及净化系统39.8280.00119.822948 420 配套电气设施17.0618.0035.062948 180专用灯具、配电设施、电气接口等二门诊综合楼旧楼改造118.530.000.00118.532365 7.6%1外墙装饰改造85.5385.5325702 150乳胶漆涂料2屋面整治13.0013.0022600 50防水改造，部分重贴彩瓦3水电管线修缮20.0020.00估98、列三应急储备场地及环境安保整治工程340.5223.000.00363.52m28200 23.3%1土石方工程39.3639.36349200 8主要为填土方，运距8公里左右2排水工程8.368.36m220 380 3挡土墙工程19.2019.20m3160 1200 4场地硬化192.0015.00207.00m26400 300 运动器械设施购置5绿化景观及照明工程32.408.0040.40m21800 180 6综合管网工程49.2049.20m28200 60 燃气、电力、通讯、给排水四应急道路改造100.22100.22万38352 120原路面凿毛，加铺3cm碎石+2cm细粒99、式沥青路面,路沿石五数字化管理系统0.00200.000.00200.001应用软件100.00100.002主控中心及硬件系统80.0080.003视频监控系统20.0020.00第二部分 工程建设其他费用0.000.00118.30118.307.6%一建设用地费0.000.00亩二技术咨询费用0.000.0092.5592.551项目论证费10.6710.67渝价2000352号文2工程勘察费6.146.14计价格200210号文3工程勘察成果审查费0.610.61渝价20117号4工程设计费30.7230.72计价格200210号文5施工图纸审查费0.500.50渝价2009100号6100、环境影响咨询服务费3.003.00计价格2002125号7地质灾害评估费2.002.008招标机构代理费5.005.00计价格20021980号9造价咨询（概算、标底、结算）10.9110.91渝价2012444号10工程建设监理费 22.9822.98发改价2007670号三工程相关费用0.000.000.000.00四工程建设管理费0.000.0020.5620.561建设单位管理费19.4719.47渝财建2002247号2建设招标投标交易服务费1.091.09渝价2011462号五其他0.000.005.195.191工程保险费5.195.19渝府发1999221号第一、二部分之和81101、9.02479.00118.301416.3290.9%第三部分预备费141.63141.639.1%按10%计工程总投资819.02479.00259.931557.95100%12 社会效益分析12.1 社会效益分析医疗卫生事业是国家社会保障体系的重要组成部分，本项目的兴建可完善突发传染病医疗基础设施建设，能够有效提高中心医疗质量和服务效率，为xx市广大市民的身体健康提供更有力的保障，对地区经济社会发展有明显的正面社会影响。具体分析如下：12-1 项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度可能出现的后果措施建议1对居民收入的影响较小2对居民生活水平与生活质量的影响影响大对保障人民生命安102、全起到重要作用3对居民就业的影响影响小床位数的扩大将增加直接就业机会4对弱势群体（病人、老年人）的影响影响大充分保障其看病、养老、保健的权利5对地区文化、教育、卫生的影响影响大积极促进地区卫生事业的发展6对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响影响大完善基础设施与社会服务7对少数民族风俗习惯和宗教的影响无影响12.2 互适性分析从社会影响分析表中可看出项目实施对xx市发展具有诸多重要积极作用，本项目符合广大人民群众的要求，符合国家相关政策，符合党的“三个代表”的要求，充分体现了“以人为本”的实质和宗旨，是落实科学发展观满足广大人民群众的迫切愿望，是社会进步的具体表现。当地政府和广大群众都103、对本项目持积极、肯定、支持的态度。12-2 社会对项目的适应性可接受程度分析表序号社会因素适应程度可能出现的情况措施建议1不同利益群体适应支持肯定态度2当地组织机构适应支持肯定态度3当地技术文化条件适应能保障本项目开展12.3 社会风险分析项目符合xx市广大人民的利益要求，可加强xx市乃至西南地区突发传染性疾病医疗基础设施建设，推动社会经济稳定发展。无产生、激化社会矛盾的因素。本项目无社会风险。12.4 社会效益评价结论1、本项目能从一定程度上改善xx市公共卫生医疗救治中心医疗设施的状况，有力地推动救治中心突发传染病卫生事业的发展，促进xx市医疗卫生事业的发展。2、医疗环境的改善，将更有效的为104、xx市市民提供优质、及时的医疗卫生服务，满足各种层次人员的就医需求，有利于提高人民的健康水平，延长寿命。3、本项目属城乡统筹公益性项目，致力于改善xx市医疗卫生基础设施条件，为当地卫生事业发展作出巨大贡献，符合广大人民的根本利益要求，社会效益非常突出。 13 结论及建议13.1 结论xx市公共卫生医疗救治中心承担着主城区传染病诊断、隔离、集中救治及全市急危重传染病人救治任务，是xx市突发公共卫生事件应急医疗救治体系的重要组成部分之一。此次xx市公共卫生医疗救治中心手术室、ICU、应急场地等项目的建设，不仅能够有效提升中心医疗救治能力和应急处理能力，对于进一步完善xx市卫生应急体系，提高xx市传105、染病医疗质量和服务效率都将起到显著作用。项目建设内容包括改造洁净手术室和ICU、突发状况应急场地整治、门诊综合楼屋面、外立面改造、院内应急道路改造、医院数字化管理系统建设等。项目总投资估算为1557.95万元。建设资金拟全额申请市级专项资金支持。经分析论证，项目建设规模是合理的，建设条件能基本满足项目建设的需要。项目建成后将增强xx市卫生应急能力，为保障市民身体健康做出积极的贡献。综上所述，本项目建设是必要且可行的。13.2 建议1、本项目为改建工程，建议在设计施工中充分考虑与现状功能的衔接问题，确保改扩建工程全部竣工以后各项系统的正常稳定运行。2、严格执行基本建设程序，严把建设质量关。建议在设计、施工、材料采购等各个环节实行监理制度。3、考虑到本项目在xx突发卫生事件体系建设中的重要地位以及项目的功能作用，建议有关部门在各方面都给予大力支持，业主抢抓进度，促使本项目尽快实施，早日发挥其社会效益。4、建议业主单位及早组织辅助工程的招标工作，合理安排本项目实施进度。