1、儿童医院异地新建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月儿童医院异地新建项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月88可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 前 言黔西xx儿童医院建设项目， 由黔西xx儿童医院作为承办单位，最初是委托xx设计研究院编制黔西xx儿童医院建设项目可行性研究报告。该项目拟建于黔西xx义2、xx区xx大道，属于黔西xx义xx区的医疗规划用地，北面临顶效南路（已停工），南面临东峰林大道（在建），西南临规划道路，东面临工业南路（在建）。由于在建东峰林大道设计的变动，对儿童医院建设项目产生了较大影响，故医院的建设方案进行了相应的调整，导致原来可行性研究报告中的相关内容也要进行相应的修改。所以，根据黔西xx儿童医院的委托，在不改变儿童医院建设项目总建设规模及总投资的前提下，就原有可行性研究报告的方案说明等内容进行相应的调整和修改，以便于建设项目后续工作的开展。目 录前 言1第一章总 论4第一节 项目概况4第二节 编制依据8第三节 编制指导思想9第四节 编制原则10第五节 建设目标10第六3、节 研究范围及内容10第七节 问题与建议11第二章 项目建设的必要性及可行性12第一节 项目建设的背景12第二节 项目建设的必要性15第三节 医院的定位18第四节 业务前景分析18第三章 建设条件20第一节 项目选址的基本原则20第二节 场址选择及场地现状20第三节 建设条件20第四节 场址选择合理性分析23第四章 规划及建设内容24第一节 总体规划方案24第二节 项目建设内容24第五章 建筑方案28第一节 指导思想与原则28第二节 设计要点29第七章 节能节水51第一节 建筑节能设计依据51第二节 主要原则51第三节 节电措施51第四节 节水措施53第八章 环境影响评价54第一节 项目选址环4、境现状54第二节 项目建设与运营对环境的影响54第三节 环境保护措施58第四节 环境保护设施与投资64第五节 环境影响评价结论64第九章 劳动安全卫生消防65第一节 危害因素及危害程度分析65第二节 安全设施及措施65第三节 消防设施66第四节 劳动安全和卫生保健67第十章 项目管理与工程实施进度68第一节 项目管理制度68第二节 项目组织68第三节 项目控制68第四节 项目监理69第五节 项目实施进度计划69第十一章 组织机构与人力资源配置71第一节 组织机构设置标准71第二节 机构设置71第十二章 项目招投标72第一节 招标工作依据72第二节 招标工作原则72第三节 招标情况73第十三章 5、投资估算与资金来源75第一节 投资估算编制依据75第二节 投资估算编制说明75第三节 投资估算76第四节 资金来源79第十四章 效益评价80第一节 效益评价概述80第二节 社会效益分析与评价80第三节 结论80第四节 建议81第十五章 结论与建议82第一节 结论82第二节 建议83附 件： 各相关文件及资料附 图： 设计方案第一章总 论第一节 项目概况一、项目名称黔西xx儿童医院建设项目二、项目地理位置根据兴义市详细规划，项目拟建于黔西xx义xx区医疗规划用地xx大道，北面临顶效南路（已停工），南面临东峰林大道（在建），西南临规划道路，东面临工业南路（在建）。三、项目主要建设条件项目的建设满足6、兴义市医疗卫生事业发展的需求，并且本项目拟用地范围内的市政基础设施可满足使用要求，交通条件良好，具备工程建设的良好条件。项目建设用地性质为公益土地。四、项目性质本项目为异地新建项目。五、项目承办单位黔西xx妇幼儿童医院，项目法人代表：(黔西xx儿童医院院长)。六、项目建设规模与目标项目建筑面积：33200平方米。项目建成后，可有效改善黔西xx儿童医院的卫生医疗条件，服务范围可辐射兴义市及其周边地区。 七、项目建设内容由于黔西xx儿童医院现虽已成立，但目前还未有建设相应需求的医疗、办公区域。故该项目拟就儿童医院进行相应的医疗及办公区域建设(内含门急诊部、住院部、医技科室，保障系统用房、行政管理用7、房、院内生活用房等)。 八、项目建设期限 项目建设期限预计为3年。九、项目投资本项目投资总额为11620.13万元， 其中建筑安装工程费为10242.20万元，工程建设其他费用为903.67万元，基本预备费为474.26万元。十、项目资金来源本项目总投资约为11620.13万元，资金来源为：除国家下达计划确定的中央补助投资外，其余资金由州财政配套解决。十一、主要经济技术指标项目名称指标占地面积6621.61总建筑面积33200建筑层数门急诊楼4F医技楼4F住院楼14F建筑总高度门急诊楼20.30m医技楼20.30m住院楼56.30m项目总投资11620.13万元(注：由于建筑位于黔xx妇女儿童8、医疗保健联合体内，故容积率、绿地率等由该联合体总体规划控制。) 十二、项目建设背景概况黔西xx义xx区是2012年底贵州省、黔西xx两级党委和政府权力支持开发建设的新区，地处兴义市、兴仁县、安龙县三县结合部，位于“兴义安贞”半小时经济圈核心区，涉及兴义市、兴仁县、安龙县以及顶校开发区、安龙开发区1市2县2个省级开发区的9个镇92个行政村1202个村民小组，总人口32.39万人。义xx区管辖顶校开发区、安龙开发区管辖范围的兴义市顶校镇、马岭镇（马岭河以北）、郑屯镇、万屯镇、鲁屯镇和安龙县龙广镇、新桥镇、木咱镇、德卧镇以及兴仁县雨樟镇。规划控制区总面积1324.78平方公里，规划建设用地面积约139、3平方公里，规划人口约50万人。为了提高妇女儿童医疗保健服务质量，满足广大妇女儿童日益增长的医疗保健需求，2003年5月，州卫生局以州卫字2003第76号文件批准黔西xx妇幼保健院设置黔西xx儿童医院，促进黔西xx儿童医疗保健事业的发展。十三、承办单位概况（一）历史沿革2003年5月，州卫生局以州卫字2003第76号文件批准黔西xx妇幼保健院设置黔西xx儿童医院。（二）发展现状黔西xx妇幼保健院多年来在各级党委、政府的领导下，在院班子和全院职工的努力下，医院从小到大发展至今，内设儿童保健科、妇女保健科妇科、产科、儿科、新生儿科、手术室、B超室、放射科、检验科等科室。医院配置有四维彩色B超，腹腔10、镜、宫腔镜、血管闭合系统、电子阴道镜、短波电热疗系统等先进诊疗器械。为了提高妇女儿童医疗保健服务质量，满足广大妇女儿童日益增长的医疗保健需求，2003年5月，黔西xx卫生局以州卫字2003第76号文件批准黔西xx妇幼保健院设置黔西xx儿童医院，经过十年的运行，州儿童医院有了一定的基础。第二节 编制依据本可行性研究报告编制的主要依据文件及资料如下：1、卫生部关于印发急诊科建设与管理指南(试行)的通知(卫生政200950号)；2、建筑抗震设计规范 (GB50011-2010 )；3、综合医院建设标准(建标110-2008)；4、国家发改委、建设部建设项目经济评价方法与参数(第三版)；5、投资项目可11、行性研究指南；6、城市用地分类和规划建设用地标准(GBJ137-90)；7、兴义市城市总体规划(修编)(2003-2020)；8、黔西xx第十二个五年计划纲要；9、兴义市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(2011)；10、兴义市城市片区控制性规划(2008-2020)；11、兴义市城市绿地系统规划(2008-2020)；12、兴义市顶效开发区控制性详细规划；13、黔西xx医疗机构设置规划(20112015年)；14、黔西xx“十二五”卫生事业发展；15、黔西xx“十二五”儿童发展规划；16、关于设立黔西xx儿童医院的通知(黔西xx机构编制委员会文件，2012.07.03)； 17、关于同12、意设置黔西xx儿童医院的批复（黔西xx卫生局便函，州卫函20136号，2013年4月3日）；18、本项目可研报告编制委托书；19、黔西xx儿童医院提供的有关资料；20、中华人民共和国建设项目选址意见书第52000201209709号；21、中华人民共和国建设用地规划许可证第52000201201118710号；22、中华人民共和国土地使用证兴市顶国用(籍)第2013126号；23、该项目的环境影响评价登记表；24、国家有关消防、环境保护、法律、法规、标准； 本次可行性研究报告是在以上条件和背景的情况下进行和完成的。第三节 编制指导思想全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本的建设方针，始终坚持以患13、者为中心、不断提高医疗服务质量，全面加强黔西xx儿童医院的能力建设，提高黔西xx儿童医院的医疗和服务水平，为广大儿童提供方便、安全、优质的就医环境，为黔西xx提供强有力的医疗卫生保障，为构建和谐社会、促进黔西xx经济社会又好又快地发展提供健康保障。第四节 编制原则1、遵循国家经济建设的有关法律、法规，贯彻和落实科学发展观，坚持以人为本、方便患者、因地制宜、实事求是的原则。达到布局合理、功能完善、分区明确，为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。2、认真贯彻节约能源的基本国策，从义xx区经济社会条件出发，兼顾实用、经济、美观的原则，突出黔西xx儿童医院作为州级儿童医疗机构的特色。3、坚持认真14、贯彻执行中华人民共和国医药管理条例的规定，坚持卫生工作方针，符合国家和地方有关区域卫生规划和医药卫生事业发展规划。4、坚持统一规划、分期实施。严格按照基本建设程序，精心组织、科学管理，达到速度与效益的统一。第五节 建设目标2014至2016年在黔西xx义xx区木陇社区用地110亩(含黔西xx妇幼保健院用地及黔西xx妇产医院预留发展用地)，新建黔西xx儿童医院门诊、住院、急诊、医技、行政管理、后勤辅助、生活配套、绿化建设等为一体的现代综合儿童医院。在此基础上，形成以本院为核心，服务市区100万以上消费者，重点学科服务全州300万人口，辐射服务三省五市的结合部500万人口，以医、学、研一体化提升儿15、童医疗保健院科技含量，以儿童医疗康复、保健为特色的现代医疗综合服务体。同时，在用地西侧，未来与黔西xx黔西xx妇幼保健院按“两院合一”进行规划，最终形成黔西xx儿童医院、妇幼保健院“两院一体”的医疗联合体。第六节 研究范围及内容一、 研究范围根据业主委托，本可行性研究报告的研究范围主要为黔西xx儿童医院新建项目。为了较准确地确定本项目的内容，将对黔西xx儿童医院的现状、未来发展及总体规划进行研究，统筹规划，分步实施，最终确定本项目的建设内容及规模。二、 研究内容 本可行性研究报告主要是通过对黔西xx儿童医院未来发展需求及发展趋势的研究，确定本项目的建设内容及规模，从而论证本项目的合理性和可行性16、。具体研究内容为：1. 本项目建设的必要性和可行性；2. 建设条件研究； 3. 合理确定建设内容及规模；4. 总体规划方案研究； 5. 建设方案研究；6. 环境保护研究；7. 消防安全和节能；8. 项目管理与实施研究；9. 组织机构与定员；10. 项目招投标方案；11.建设水平及投资估算。第七节 问题与建议1、本项目投资期长，资金回收慢，初期投资较大。本项目的特点是具有较高的社会效益，但经济效益的取得可从长远的角度考虑。2、本项目的实施须具有长远发展的战略眼光，充分考虑到今后医院的扩建，技术、设备进步，整体规划需超前，水、电、道路、排水的设计应保证发展的需要。3、本项目地域目前还无法与兴义市核17、心区域相比，地块各项基础配套设施的完备需要时间，周边居住人口的增长也需要一个较长的过程，兴义市及开发区的宣传认知也需要时间。第二章 项目建设的必要性及可行性第一节 项目建设的背景儿童是人类的未来，儿童占总人口的1/3，他们的健康状况，直接反映了整个人群的健康水平。做好儿童的卫生保健工作，对提高人口素质，降低婴儿死亡率，提高人口平均期望寿命具有重要意义。保障儿童的身心健康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。儿童保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分。新建儿童医院的目的是通过优生优育，儿童保健和计划生育技术服务，降低儿童的患疾率及死亡率，提高儿童的18、身心健康水平；保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现；保证90年代中国儿童发展规划纲要目标的实现，并以此促进民族的兴旺，社会的发展。2010年中国健康医疗市场规模超过11000亿元，年均增长率超过10%，按此预计，2020年中国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。随后将会迅速超过美国，成为全球最大的医疗市场(因为中国的人口基数是美国的三倍)，面对这些数据所折射出的迅速增长的庞大市场前景，2010年中国医疗健康行业的创投与私募股权活动大幅增长。随着全球经济的探底复苏，政府新医改政策的出台，2011年医疗健康行业的投资活动将更为活跃，数量和规模都将提升，医疗服务市场备受各类资本关19、注。由于中国人口数量第一，中国现阶段人均医疗配置处于极端低下，现有的医疗资源配置不平衡，加上中国经济的持续发展，所以中国现阶段医疗行业的特点是市场的无限膨胀，优质资源的绝对缺少，是“看病难，看病贵”的现象，二级特别是三级医院人满为患，小医院有逐渐分化的趋势。看病似打仗、挂号如春运、输液像是流水线，这是北京儿童医院(2010年门诊量为240万人次)和儿研所(2010年门诊量为170万人次)看病的真实写照。家长喊难，挂号难、住院难、看专家难；医生也喊难，不停加号、24小时门急诊、双休日也要连轴转，但仍有看不完的病人，最关键的问题在于高水平儿童医院太少。 (一)现状主要存在以下问题：1、医疗服务供求20、矛盾突出从医疗服务供给看，我州每千人口拥有床位2.2张，远低于全国平均水平的3.31张，只及全国平均水平的60.4%；每千人口医师(含执业助理医师)0.64人，远低于全国1.75的平均水平，只及全国平均水平的36.5%；每千人口执业护士0.59人，远低于全国1.39的平均水平，只及全国平均水平的35.9%。供给水平显著不足。再从医疗服务需求看，我州年人均就诊1.44次，远低于全国4.2次的平均水平，居民就医需求远未释放；加之人口老龄化的加速，疾病谱的改变、特别是糖尿病、心脑血管系统疾病的年轻化以及人们生活节奏的加快、活动范围的增加、自然灾害的增多等，均会导致医疗服务需求的明显提高。因此，我州医21、疗服务供求矛盾在一段时期内仍相当突出。2、医疗资源配置不合理首先，城乡差距依然很大，大量的医疗资源集中在县以上，乡镇以下医疗资源短缺，全州2605名执业医师中(含助理医师)，有1895名分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的73%；乡镇及以下710名，只占全州总数的27%；1896名注册护士中，有1681名分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的89%；乡镇及以下215名，只占全州总数的11%；7136张床位中，有4859张分布在县及县以上医疗卫生机构，占总数的68%；乡镇及以下2277张，只占全州总数的32%。第二，从医疗资源的结构看，也极不合理。社区卫生服务机构不健全，专科医院不配套，急救体22、系不完善。3、政府对医疗机构的补偿严重不足近年来，政府不断加大对卫生事业的投入，但卫生事业的发展相对滞后于经济社会的发展，医疗机构还是主要靠市场获得补偿(州级医疗机构约占80%，县级医疗机构约占60%，乡镇卫生院约占40%)。 4、多元化办医的医疗服务体系尚未形成近年来，黔西xx民营医疗机构已有较快发展，初步形成了多元化办医格局的雏形。但具有一定规模、具有专科特色的民营医疗机构较少，低层次、低水平重复的医疗机构过多，竞争能力较弱，还不能真正成为医疗卫生事业的有益补充，也难以满足多层次的医疗服务需求，多元化办医格局还未真正形成。(二)面临机遇兴义市在黔西xx经济高速发展过程中，处于极为重要的地位23、，在新的城市规划中，具有较高的前瞻性和合理性，地区经济发展迅速，交通便利，生态环境优美，已经初步形成了产业和居住的良好互动，对于整体的配套建设具有良好的支撑；同时，为了区域经济的和谐发展，地方政府也高度重视这样的整个区域有机配套服务组成，新型医疗服务中心建设条件成熟。1、国家实施新一轮西部大开发的发展机遇国家将继续实施西部大开发战略，进一步加大对西部地区和农村的政策支持及资金投入，给我州卫生事业的发展提供了难得的契机。2、国家推进公共卫生服务均等化和统筹城乡区域协调发展的发展机遇“十二五”时期将是国家改善民生、推进公共卫生服务均等化和统筹城乡区域协调发展重要时期，国家将大力推进社会转型发展，进24、一步加强公共服务和改善民生，着力推进城乡统筹和区域协调发展，继续加大扶贫开发力度，为我州卫生事业的进一步发展提供了机遇。3、全州经济社会快速发展带来的发展机遇我州经济保持了十年的快速增长，政府的财政收入、人民群众收入水平有较大的提高。各级政府的发展理念逐步改变，不断加大对卫生事业的投入力度。群众在对医疗卫生有更多需求的同时，也具备了较强的支付能力。4、深化医药卫生体制改革带来的发展机遇深化医药卫生体制改革，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。增加公共财政对卫生事业的投入，为进一步发展卫生事业奠定了良好的工作基础。5、扩大内需带来的发展机遇为保持经济平稳较快增25、长，国家出台了一系列扩大内需、刺激经济增长的政策。2010年以来，国家继续加大解决民生问题的投入，加大卫生基础设施建设投入，为我州加快公共卫生基础建设提供了资金保障。6、黔西xx“十二五”儿童发展规划的发展机遇儿童是国家和民族的传承者，儿童事业的发展水平是社会进步的重要标志，直接影响到人口素质的提高。儿童期是人才成长的关键时期，需要特殊的保护和照料，需要各级政府和全社会的关爱、理解和正确的教育、引导，以保证其身心健康发展。因此，坚持以人为本，提高人口素质，必须从儿童抓起。2001年，黔西xx人民政府根据中国儿童发展纲要(200120lO年)和贵州省的儿童发展规划，结合我州实际情况，制定了黔西x26、x儿童发展规划(20012010年)。规划实施十年来，我州儿童的生存、保护和发展取得了历史性进步，截至2010年，黔西xx儿童发展规划(20012010年)确定的主要目标基本实现：2010年主要工作指标与2000年相比，有了较大进步：孕产妇死亡率从126.23/10万下降到39.61/10万，婴儿死亡率从21.46下降到15.55，5岁以下儿童死亡率从32.07下降到19.19，新生儿破伤风发病率从1.04下降为0.09，均控制在指标范围内；孕产妇住院分娩率从17.92%上升到86.83%，孕产妇系统管理率从23.48%上升到81.76%，孕产妇建卡率从22.94%上升到89.86%，孕产妇保27、健覆盖率从29.84%上升到90.67%，3岁以下儿童系统管理率从15.48%上升到65.95%；农村卫生厕所普及率达到33.03%。几项指标都达到并超过了两个规划的目标，全面实现了儿童发展规划制定的工作目标。 由于我州经济社会发展滞后，全州儿童发展状况在全省还处于较低水平，儿童工作仍然面临诸多挑战；提高出生人口素质的任务艰巨，完善新生儿疾病筛查体系，降低残疾儿发生率任重道远；促进儿童全面发展的学校、家庭、社会三位一体的合力尚需加强；有效医治儿童行为偏差、孤独症、自闭症等疾病的手段有待提高；为流动儿童提供教育、保健、服务的形式和途径仍需积极尝试；所有这些条件，都为黔西xx儿童医院的建设提供了良28、好的政策条件。 第二节 项目建设的必要性随着国民经济的不断发展和科学技术的不断进步，我国儿童保健卫生事业的建设，在党和各级政府的关怀领导下和各个有关部门大力支持下取得了很大成绩。但由于我国地域辽阔，地区差异大，如何保证儿童医院建设得合理、适用，使其发挥更大的社会效益和经济效益，是急待解决的问题。兴义市作为全州的医疗中心，全州的儿童疑难杂症病大部分都往兴义市求治，所以兴义的儿童门诊量每年以20%的迅度在增长。其供求矛盾无论是在行业性还是在地区性都是第一突出的。以上情况说明兴义的政治、经济、社会稳定，投资环境好，区位优势及发展潜力巨大。由于新城市建设、经济和人口增长的拉动，对各种医疗服务机构、医疗29、服务质量及各层次的医疗保健水平也提出了更高要求。因此我们确信在新一轮城市现代建设中，设立医疗设施先进的“黔西xx儿童医院”，这是新城市公共配套服务设施、公益事业建设和公共医疗卫生事业改革发展的需要。新建的“黔西xx儿童医院”，不仅可以为当地居民提供优质的医学诊疗、疾病防治、健康保健及康复等服务，同时还可为当地财政创收，为发展区域经济作出新的贡献。 近年来，随着卫生体制改革的深入，黔西xx现有医疗水平较高的医院数量不能满足社会的需求，高水平医院病房经常处于一种超负荷运转的状态。然而，黔西xx目前还没有专门为儿童设立的儿童医院，新建儿童医院势在必行。(一)本项目的建设是为进一步加强和完善妇幼保健体30、系，提高妇女儿童健康水平的需要 以加强县乡两级产儿科建设为重点，推进全州妇幼卫生体系建设，不断提高城乡孕产妇和儿童保健系统管理水平。加快建立城乡妇幼卫生保健健康档案，强化孕产妇、儿童健康监测和管理，建立出生缺陷监测网络。到2015年，全州住院分娩率达到95%以上；孕产妇死亡率在2008-2010年三年平均水平基础上下降25%；婴儿死亡率在2010年的基础上下降10%；五岁以下儿童死亡率在2010年的基础上下降10%。儿童系统管理率城市达到80%、农村达到70%。孕产妇保健率城市达到80%、农村达到70%。降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等主要原因导致的死亡，儿童保健覆盖率在城市达到85%31、以上，农村达到75%以上。儿童国家免疫规划疫苗接种率城市达到95%以上，农村达到90%以上，分别比2010年提高10个百分点。(二)是整合现有医疗资源，促进健康公平的需要 加强对全州卫生资源不同层面增量的宏观调控，重点加强卫生资源的合理配置，进一步加强卫生资源存量、增量结构优化和空间合理布局。(三)是加强机构建设的需要 坚持以政府为主导，发挥市场机制作用的原则，建立和完善卫生服务网络框架，提高卫生服务的综合能力和服务质量。均衡城乡布局建设医疗机构，确保医疗卫生服务的空间可及性。(四)增加病床设置 根据我州医疗服务需求增长情况，按照供需平衡防止过剩的原则，合理增加医院病床数量，改善住院单元的配套32、设施。到2015年，每千人口拥有床位3.3张，在2010年的基础上新增2614张；达到9900张。(五)为实现以下主要目标创造条件 1、降低出生缺陷发生率，严重多发致残的出生缺陷发生率以2010年为基数下降10%。 2、低出生体重儿发生率控制在5%以下。 3、婴儿死亡率降低到12以下，岁以下儿童死亡率降低到15以下。 4、新生儿破伤风发病率控制在1以内。 5、纳入国家扩大免疫规划的疫苗接种率以乡(镇)为单位达到90%以上。 6、控制儿童常见多发性疾病和结核病、艾滋病、乙肝等传染性疾病的发病率。 7、06个月婴儿母乳喂养率达到80%以上。 8、5岁以下儿童贫血患病率控制在15%以下。 9、5岁以33、下儿童生长发育迟缓率(中重度营养不良患病率)在2010年的基础上下降20%。 10、提高中小学生学生体质健康标准的达标率。 11、降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。 12、大力开展健康教育，加强儿童卫生保健和健康教育，积极倡导健康文明的生活方式；普及优生科学知识，提高公众的优生科学知识知晓率。提高青少年生殖健康知识普及率。 13、遏制出生性别比升高趋势。 14、城市生活垃圾无害化处理率达到80%，生活污水集中处理率达到70%. 15、减少环境污染对儿童的伤害。因此，综上所述，新建的黔西xx儿童医院，将填补我市缺少市属儿童专业医疗机构空白、缓解我市儿童“看病难”的需要。让儿童就医服34、务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足广大妇女儿童就医的需要。同时，为黔xx的医疗卫生事业打下良好的基础，促进医院的进一步发展。同时黔xx儿童医院建成后，可以引进目前国内外一些高、精、尖的技术比较成熟的新医疗服务项目，技术人才同步引进。为推动黔西xx儿童医院的发展打下坚实的基础通过以上分析，我们认为黔西xx儿童医院的建设势在必行；第三节 医院的定位根据前面的市场分析及消费者调查结果，我们认为黔西xx儿童医院的定位应该是：立足于兴义市乃至全州，面向中高低各种收入人群的综合性现代医院，具有较高的科技性、学术性、前瞻性和生态康复性的多层次医院。 拥有一流的学术培育条件和人才培养环境。拥有一流医35、疗专家网络，拥有国内及本土一流的医疗专家及队伍，一流的医疗设备，先进的管理及经营模式，较高标准的医疗环境及医疗服务。尽可能将几个高端特色科室做到全国一流，最好填补黔西xx儿童医疗市场上的空白，达到三级儿童医院的建设标准。第四节 业务前景分析(一)新建儿童医院能够拓展地域，使得黔西xx儿童医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个完整综合形成，解决目前黔西xx儿童医疗服务的局促和紧张局面；(二)新儿童医院的建设，对于黔西xx儿童医疗的人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为儿童医疗新产业的开拓留下了充足的余地；(三)新儿童医院地域的拓展，可以使儿童医疗保健36、及医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和医疗康复环境。(四)重视专业卫技人才引进和培养工作本项目的实施，可以引进目前国内外一些高、精、尖的技术比较成熟的新医疗服务项目，技术人才同步引进。尤其是，随着业务发展和每个学科的开设，市儿童医院对儿科等专业卫技人才，特别是学科带头人的需求十分迫切。为推动黔西xx儿童医院儿科等专业人才的引进和培养工作，建议：一是制定有利于加快人才引进的相关政策，优化人才招聘机制，简化人才引进的审批流程，提高引进学科带头人等中高端人才的待遇，适当放宽人才引进的部分要求；二是制定科学的人才激励政策，帮助儿童医院吸引人才、留住人才；三是整合各方面资源，把市儿童医院建设成为37、一家功能齐全、设备优良的综合性儿童医院，增强对各类人才的吸引力；四是加强儿科医生培养，建立符合新时期特点的人才培养体系，以优秀人才支撑黔西xx儿童医院的快速发展。对提高医院的服务技术、学术水平都将起到积极的作用。 本项目完全符合国家卫生改革与发展战略的要求，符合当地医疗卫生事业的发展要求，并且，黔西xx儿童医院属社会公益卫生事业，该项目的建设可以得到市场的支持，处于良好的时机。从这些有利的条件看，我们认为本项目是必要的，且具有建设的积极意义。第三章 建设条件第一节 项目选址的基本原则本院建设符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。选址符合下列要求： 1、交通方便，面临两条城市道路； 238、能够利用城市基础设施，便于院内部分服务的社会化； 3、环境安静，远离污染源； 4、地形规整； 5、远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施，避免强电磁场干扰； 6、不临近少年儿童活动密集场所； 7、不会污染、影响城市的其他区域； 8、地处医疗资源配置相对较少的乡镇。 有关医院的设置正在合理规划中，有关部门正在进一步完善。第二节 场址选择及场地现状根据兴义市详细规划，拟建于黔西xx义xx区医疗规划用地xx大道南路南侧，北面临顶效南路（已停工），南面临东峰林大道（在建），西南临规划道路，东面临工业南路（在建）。基地地势东高西低，与周边在建道路差距较大，与主干道东锋林大道的高差最39、大有18m，基地从南到北有22m高差。第三节 建设条件(一) 工程地质条件：1、工程地质条件拟建场地整体地势略有起伏、开阔，地形地貌简单，无不良地质作用，根据贵州省地震烈度图，本项目地震烈度按6度设防，根据中国地震局文件中震发【2009】49号，以及中国地震动参数区划图(GB18306-2001),场地抗震设防按要求为地震动峰值加速度取值为0.10g，地震烈度按7度采取抗震措施，属建筑抗震有利地段；场地水文地质条件较简单，地基岩土种类单一，性质变化不大，均匀性较好，无特殊性岩土。拟建场地具体情况，有待详勘进一步查明。2、工程地质勘察的目的与要求(1)勘察目的：详细查明场地的岩土工程条件，评价场40、地稳定性及适宜性，并为设计提供可靠的基础设计资料及相关的数据。(2)勘察任务要求查明场地范围内及邻近区域有无影响工程稳定性的不良工程地质作用，提出整治方案与建议。探明场地内岩土层的类型、深度、分布、工程特性，分析和评价地基的稳定性、均匀性及其承载力。查明地下水的蕴藏条件、特征，提供地下水位及其变化幅度，对施工的影响及处理措施，本项目有部分面积的地下建筑设施，地下水对建筑物及施工季节的影响应予充分说明。判断场地土和地下水对基础材料的腐蚀影响。查明场区地有无对工程不利的地下埋藏物，如防空洞、墓穴、孤石、旧沟浜等。3、周边建筑物与环境条件拟建建筑能满足城市规划或区域性规划要求。(二)地理条件：兴义市41、地理位于东经10135251054414，北纬244238251825之间；境内最高海拔高度2207.00米，最低海拔高程63l.00米，相对高差1576.00米，平均海拔高程1322.00米。(三)气候气象条件：年平均气温16，年平均降雨量1200l500毫米，年日照时数1525.7小时，年相对湿度82.00%，属亚热带湿润季风气候，具有冬无严寒、夏无酷暑，春温高于秋温，秋雨多于春雨，干湿季节分明，季节分配不均等特点。(四)地震条件：根据建筑抗震设计规范(GB 50011-2010)(2010版本)中附录A，我国主要城镇抗震设防烈度、设计基本地震加速度和设计地震分组要求。兴义市抗震设防烈度为42、六度，设计基本地震加速度值为0.05g，设计地震分组为第三组。(五)交通及公用设施条件：规划建设场地周边交通便利，区位优势明显，市政基础设施配套完善。法律支持条件：该项目建设经市人民政府批准，卫生主管部门同意，市建设局同意及市发展和改革局批准立项，妇幼保健院作为项目法人具体落实，各方面工作均得以比较顺利的开展。该项目供电由市供电局供给，380V/220V三相四线电源由附近变电所引入，供水由自来水公司提供；公共设施良好。(六)施工条件：项目用地地势略有起伏，南北侧道路均已完成，周边规划道路正在实施过程当中，水电均可利用市政管网直接进入现场，为材料的运输，施工设备的进场创造了极为便利的条件，相邻的43、空地为施工合理的平面布置、文明施工提供了方便，施工条件十分优越。第四节 场址选择合理性分析（一）建设条件比选经多个用地比选，拟选场地靠近主要交通要道，交通便利，周围无大量民居以及工业用房，符合城市规划以及医院建设的要求，所以选择该地块作为拟建用地。（二） 投资条件比选本项目建设用地地势呈缓坡状，无大量土石方工程，可节约投资。综合以上建设条件所述，具备实施项目的良好建设条件。选址符合儿童医院的建设要求，能满足项目建设过程和运营期间对外环境的要求，也符合环境保护的相关要求，地址选择是可行的。第四章 规划及建设内容第一节 总体规划方案一、总体规划原则1、建设布局要符合兴义市城市总体规划。2、项目建设44、规模及建设内容，应能满足黔西xx儿童医院发展的规划要求。3、要充分利用拟选场地的地形条件，合理进行功能的划分与布置，同时又要便于各功能彼此间的联系与沟通。建筑功能和立面形式，要符合黔西xx儿童保健医疗职能的特点和气息。各平面功能设施设计，要符合国家有关标准及技术规范要求。二、总体规划要求1、建筑布局合理、节约用地。2、满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。3、功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。4、根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。5、应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，45、医院建筑可适当集中布置。儿童医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等各项设施的建设用地等。第二节 项目建设内容一、项目简述（一）名称：黔西xx儿童医院 （二）类别：医院 （三）宗旨：以“一切为了病人”和“救死扶伤，全心全意为人民服务”为办院宗旨，以三级医院和医学会员单位的医疗专家队伍为依托，以先进的医疗技术和诊疗设备为手段，引进先进的医疗管理和服务理念，向当地居民及其周边地区提供高档次、多层次、多样化的医疗及康复服务，努力创造社会效益和经济效益，推动黔西xx的医疗技术与服务水平再上新台阶。（四）选址依据：拟建医院的地点与最近的医院之间5公里以上的46、距离；在 5公里半径内尚无大型医院。 项目拟用黔西xx义xx区木陇社区110亩地(含黔西xx妇幼保健院用地及黔西xx妇产医院预留发展用地)新建黔西xx儿童医院，最终形成黔西xx妇幼保健院、黔西xx儿童医院“两院一体的”妇女儿童医疗保健联合体。其中，黔西xx儿童医院位于整体规划用地的中部偏东侧，即圆形门诊大厅及后侧单元、右侧两个单元、后右侧单元，内含门急诊部、住院部、医技科室，保障系统用房、行政管理用房、院内生活用房等。（五）功能：黔西xx儿童医院主要是为当地居民和周边居民及各种医疗需求者提供规范的、高层次、多样化的医疗服务，努力争创医疗环境一流、技术水平一流、医疗设备一流、医疗服务一流的医院。47、医院将突出营造医技设备、设施环境配套齐全的人性化服务氛围，使就诊病人体会到家的舒适感觉；在常见疾病、疑难病症的诊疗上，发挥专家长处，采用中西医结合方法，突出特色专科；在慢性疾病、儿童性疾病和功能障碍性疾病的预防、保健和康复治疗上，应用独特的保健、运动康复治疗手段，随时可为社会多层次群众提供全方位的优质医疗服务。（六）任务：以社区医疗保健、疾病预防、常见病多发病、慢性疾病和疑难病例诊疗和康复为主，采取专家、专科、中西医结合等方法，开展急慢性疾病和多种功能障碍性疾病的诊疗等综合性便民医疗服务。二、 建筑规模与功能布局项目拟在2014至2016年期间，用三年时间建设成为现代综合三级儿童医院（内含门急48、诊部、住院部、医技科室，保障系统用房、行政管理用房、院内生活用房等）。在此基础上，形成以本院为核心，辐射周边各城区300万以上消费者，重点学科服务全州，以医、学、研一体化提升黔西xx儿童医院科技含量，以医疗康复、保健养生为特色的现代医疗综合服务体。（一）主要经济技术指标：1、规划总用地面积：73607.10平方米(约合110亩，另含黔西xx妇幼保健院及兴义市妇产医院预留发展用地)；2、儿童医院总建筑面积：33200平方米；(注：由于建筑位于黔xx妇女儿童医疗保健联合体内，故容积率、绿地率等由该联合体总体规划控制。) （二）建筑规模与功能布局 医院各部分面积及功能分布一览表 项目名称建筑面积功能49、门急诊部10690.58门诊9352.06该区域位于总平面中部圆形门诊大厅及东侧新建楼的14F，是为患者提供导医、挂号、划价、科室诊疗、辅助检查以及药品发放等服务的业务用房。急诊1338.52该区域位于总平面中部东侧新建楼第二单元的1F，是对病人开展抢救工作的科室。住院部13453.52该区域位于总平面中部偏东北侧新建楼314F，一共设置了400张床位。医技科室4917.27该区域位于总平面中部圆形门诊大厅后侧新建楼13F，是协同临床科诊断和治疗疾病的医疗技术科室，内含医学检验、光疗室、超声波疗室等功能用房。保障系统用房1168.12该区域位于总平面中部偏东北侧新建楼1F，是围绕医院中心工作，50、做好全院后勤保障的用房。院内生活用房1168.12该区域位于总平面中部偏东北侧新建楼2F，是为医护及就医人员提供生活服务的区域，内含商铺、超市及儿童娱乐室等。行政管理用房1802.39该区域位于总平面中部圆形门诊大厅的4F，用于保健院日常管理工作。备注说明：上表所列各项面积，已包含对应的交通辅助面积，并可在技术阶段根据具体的使用功能和具体相关规定的要求进行调整和优化，但不能超过批准的总建设规模。第五章 建筑方案第一节 指导思想与原则随着广大人民群众对医疗卫生事业需求的不断增长，随着医学科学的不断发展，医疗建筑本身的发展势必将发生深刻的变革，新的医院建设应顺应这一变革，反映医疗建筑最新的发展趋势51、，体现先进、合理的设计理念。一、以人为本，以患者为中心为适应当今快速增长的医疗设施的空间环境和人流组织需求，努力为病人提供方便卫生安全的就医环境，为医护人员提供良好的工作环境。无论从总体布局，细节设计处处体现以人为本，以患者为中心的设计理念。二、合理规划，优化整合从总体规划的宏观角度入手，针对不同类型的人流、物流、信息流进行具体分析，并在此基础上进行优化与整合，使其成为设施一流的现代化医院。合理的组织各种功能的人流、车流。三、营造良好的医疗空间环境现代医疗设施非常重视患者的心理感受。国外研究表明，优美的医疗空间有助于病患者的治疗与康复，良好的医疗空间还有助于减缓患者的恐惧与忧虑。因此，医疗模式52、转变的提法受到人们普遍重视，医院建设中应注重医疗空间环境的营造与配置，体现医疗设施的现代化和人性化。四、系统工程理念的运用医院建筑是一项系统工程，无论从建设准备、设计施工、安装调试到投入运营均需要周密策划，详细论证，要求精心设计，精心施工。建设不仅要考虑一次投资费用，还要兼顾日常运行费用。在工程设计、建设的各个阶段均应贯彻这一理念，从宏观到微观系统全面的进行建设和管理，从而保证医院建设的经济、高效。第二节 设计要点一、设计构思随着贵州城镇化进程日益加快，对医疗水平要求也在不断提高，新世纪的中国医院建筑，正经历着经济体制、医疗模式和技术革命的三大变革，这对医院的价值观念、将产生强烈的震撼和影响，53、一方面，伴随着经济水平的提高，医疗技术和医学模式得到不断的发展和完善，在这高效精密的技术装备后面，隐藏着情感的空虚和冷漠，医疗逐渐失去人性的色彩，另一方面，城市化进程的加快对土地利用提出了更高的要求，医院设计越来越集约化、高效化、医院空间的丰富与品质被进一步压缩，因此，寻求高技术与高情感、高效率与高品质的平衡，创造更人性化的医疗环境，成为黔西xx儿童医院和黔西xx妇幼保健设计的出发点。基于以上的考虑，再结合设计原则，我们提出了“以人为本，以患者为中心”以及立体园林的设计理念。将圆形门诊大厅作为整个医院的核心部分，从功能流线上由此向各门诊科室进行拓展和延伸。圆形极具生命的象征性，象征了生命原初一54、胚胎，圆形是本案设计的出发点，而在形态及精神内涵上隐喻着生命的源头，特别是门诊楼大厅屋面的象征性处理，更加突出了黔西xx儿童医院和黔西xx妇幼保健的设计理念。在整个门诊楼大屋面进行了大面积的绿化铺装，使地面的庭院得到了立体化的延伸，将整个院区的环境点缀得更加丰富多彩，围绕圆形门诊大厅屋面演变而来的自由曲线，不断的在屋面绿化中流转变幻，充满生机，这在建筑手法上是对于医疗建筑空间园林化、艺术处理，而在精神内涵上是对生命之源的进一步延续乃至升华，立体园林的设计在保证医院功能及建设强度的前提下，为病人、医生争取更多、更优美的空间环境，更隐含了对于生命形态最含蓄生动的礼赞。其中，儿童医院位于整体规划用地55、的中部及东侧、东北侧（如下图），即圆形门诊大厅及后侧单元、右侧两个单元、后右侧单元，内含门急诊部、住院部、医技科室，保障系统用房、行政管理用房、院内生活用房等。建筑总高度20.30m到56.30m，采用相对集中的布局形式，力求在布局中减少相关功能科室之间的距离，以方便患者和医护人员使用。二、平面功能儿童医院主要门急诊部、住院部、医技科室，保障系统用房、行政管理用房、院内生活用房等。其中，门诊位于总平面中部圆形门诊大厅及东侧新建楼的14F，是为患者提供导医、挂号、划价、科室诊疗、辅助检查以及药品发放等服务的业务用房；急诊位于总平面中部东侧新建楼第二单元的1F，是对病人开展抢救工作的科室；住院部位56、于总平面中部偏东北侧新建楼314F，一共设置了400张床位；医技科室位于总平面中部圆形门诊大厅后侧新建楼13F，是协同临床科诊断和治疗疾病的医疗技术科室，内含医学检验、光疗室、超声波疗室等功能用房；保障系统用房位于总平面中部偏东北侧新建楼1F，是围绕医院中心工作，做好全院后勤保障的用房；院内生活用房位于总平面中部偏东北侧新建楼2F，是为医护及就医人员提供生活服务的区域，内含商铺、超市及儿童娱乐室等；行政管理用房位于总平面中部圆形门诊大厅的4F，用于保健院日常管理工作。三、立面设计立面设计中住院部以充满童趣的元素：胶囊、蜂巢为形成为设计的主题，并隐喻了万峰林的峰峦叠嶂的美丽画卷，以此元素作为设计57、主题，充满鲜活的气息，形象动感，让儿童看到医院的外形就会产生各种生动活泼的联想，似蜂巢，又似山峦，似胶囊，又似气泡，五彩斑斓，无穷无尽。门诊部则以横向线条为主，引申出黔西xx丰富的喀斯特地貌元素，富于变化的彩色立面玻璃线条更是突出了黔西xx丰富的页岩地貌，而且色彩的富于变化结合住院部的蜂巢元素使整个院区显得更加大气而富有生命力。儿童医院是最具生命色彩的地方，流动的立面元素赋予了院区自由活泼、健康向上的生命力。四、竖向设计建筑层高14F为5m，514F为4m，满足妇幼保健院功能用房层高的要求；采用十个楼梯间和九部电梯联系上下交通，满足相关规范要求。五、消防设计建筑物四面均有车行道路，并能作为消防58、车道；新建建筑平面适当位置设置疏散楼梯及消火栓箱，满足消防要求。六、无障碍设计根据无障碍设计规范(GB50763-2012)和民用建筑设计通则(GB50352-2005)的要求，建筑物主出入口处的门诊大厅及保健大厅设置无障碍坡道，并在一层设无障碍卫生间，满足相关规范要求。1、院区内主要人行道设置盲道铺装，人行道与机动车道间道牙处设置缓坡，停车场设置无障碍专用停车位。2、各功能建筑的出入口处都设无障碍坡道。在各主要功能建筑的门厅内都设有楼梯和电梯连通停车场。各建筑内部公共空间的交通设计均按照无障碍设计规范的要求予以考虑，建筑内主楼梯为无障碍楼梯，并设有医、客共用电梯一部。七、节能设计本建筑位于贵59、州省兴义市，热工设计分区属于夏热冬冷地区。设计时严格执行公共建筑节能设计标准GB50189-2005，民用建筑热工设计规范(GB50176-93)，满足建筑体形系数及窗墙比的要求，在外墙、外门窗、屋顶等处采用保温隔热材料，达到节能要求。同时，本建筑采用内廊式布置，体形利于节能设计，经济合理。八、人防设计根据黔西南儿童医院、妇幼保健院总体规划要求，本建设项目总建筑面积为33200平方米，其人防工程统一由“黔西xx儿童医院、妇幼保健院”地下室工程统一规划设置。九、绿化设计建筑周边形成自身的绿化环境，不仅让建筑处于幽雅、宁静的绿化环境之中，还有效的减低了道路对本建筑的噪音干扰。十、卫生及环境保护 雨60、污分流：卫间污水经化粪池处理后排入城市污水系统，雨水采用有组织排水，通过雨水沟排入市政排水管网系统 。生活垃圾统一收集，集中处理。十一、安全设计儿童的自我保护能力较弱，除了环保，安全也是儿童医院设计中必须关注的。因此，本设计在人性化、无障碍设计等方面均应符合国家相关的规范和要求外，同时还应有安全方面的措施。主要包括以下几点：1、楼梯栏杆梯井净宽大于0.20m时，必须采取防止少年儿童攀滑的措施，楼梯栏杆采取不易攀登的构造，当采用垂直杆件做楼梯栏杆时，其杆件净距不应大于0.11m。 2、插座所有插座应设置保护电门，且距地1.5米；另外扶手、洗手台面的尺度，以适合儿童的尺度设计。3、病房区设置通窗患61、者多数时间都在病床上度过，他们感受外界的主要方式是通过观察。设计一扇较大的玻璃窗则是患者观察户外大自然或观察公共环境最有效的办法。这已成为儿童排除因患病所带来的烦躁心理和消遣时间的重要手段。4、坡道儿童医院的出入口设置坡道，在方便儿童使用的同时，满足无障碍规范设计。5、屋顶平台屋顶平台为了避免儿童安全隐患，女儿墙高度1.2米。6、病区地面设计为了个给儿童创造一个安静的康复环境，还需在病房内有效地使用建筑材料。防止噪音的干扰，通常采用柔性地面如PVC等地材，隔墙、窗门采用隔声材料，降低各种影响患者情绪的噪声。此外，为了保护儿童，一些设施采取儿童适宜的高度；墙角的边角也进行处理，一般采用圆弧角，避62、免出现锐角；在材质方面，则避免采用很坚硬的材料。总之，建筑安全设计工作考虑得细致与否是儿童安全就医的保证。十二、室内外装修内装饰公共部分、走廊、楼梯间及电梯间采用花岗岩地面，其余医技科室采用耐磨防滑地砖地面。所有墙裙均贴瓷砖，其余墙面为刮瓷并刷涂料。所有窗采用节能的铝合金中空玻璃窗。屋面采用自防水现浇屋面，刚性防水一道，柔性防水一道，及挤塑板保温层。有辐射的房间采用铅玻璃窗、铅板门，楼地面采用现浇120厚钢筋混凝土，内墙采用硫酸钡混合砂浆抹灰。十三、结构设计（一）主要设计依据1、建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2011)；2、建筑结构荷载规范(GB50009-2012)；3、砌体结63、构设计规范(GB50003-2011) ；4、建筑地基基础设计规范(GB50007-2011) ；5、贵州建筑地基基础设计规范(DB22/45-2004) ；6、混凝土结构设计规范(GB50010-2010) ；7、建筑抗震设计规范 (GB50011-2010) ；8、建筑工程抗震设防分类标准 (GB50223-2008) ；9、中国地震局文件中震防发200949；10、其它现行有关结构设计的规程及规范；11、采用标准图集：国标12SG614， 国标10G101-1，国标10G322-1(过梁)。（二）自然条件本工程位于贵州省兴义顶效开发区县，基本风压为0.30KN/，基本雪压为0.20KN/64、，抗震设防烈度为六度，建筑抗震等级门诊楼部门为三级、住院楼部门为二级，地面粗糙度类别为B类，场地类别暂按类考虑。（三）结构设计说明1、本工程主体结构设计使用年限为50年。主要功能为儿童医院。2、本工程为门急诊部、医技楼及住院综合楼等建筑，现对其结构形式分别说明：(1)门急诊楼为地上四层，结构型式为框架结构。其长方向设有伸缩缝，具体位置详见建筑平面图。(2)医技楼为地上四层，结构型式为框架结构。其长方向设有伸缩缝，具体位置详见建筑平面图。(3)住院综合楼为地上十四层，结构型式为框架结构。其长方向设有伸缩缝，具体位置详见建筑平面图。3、抗震设计(1)门急诊楼及医技楼的建筑结构的安全等级为二级，属乙65、类建筑，框架抗震等级为三级；因抗震设防类别为重点设防类(乙类)，根据建筑工程抗震设防分类标准 (GB50223-2008)要求，地震烈度按7度采取抗震措施；根据中国地震局文件中震防发200949，设计基本地震加速度为0.10g；(2)住院综合楼的建筑结构的安全等级为二级，属乙类建筑，框架抗震等级为二级；因抗震设防类别为重点设防类(乙类)，根据建筑工程抗震设防分类标准 (GB50223-2008)要求，地震烈度按7度采取抗震措施；根据中国地震局文件中震防发200949，设计基本地震加速度为0.10g；4、基础设计本工程基础设计等级暂按乙级考虑。本工程的基础形式暂按浅基础考虑，对特殊地质条件下考虑66、桩基，力求投资最省化。具体的基础形式待详勘资料提供后再确定。5、结构材料楼面板、屋面板均为现浇板。砼强度等级：梁、柱、板均采用C35。钢筋强度：梁、柱主筋统一按HRB400(fy=360N/m)；箍筋按HPB335(fy=300N/ m)；楼板钢筋统一按HRB400(fy=360N/ m)。钢材：采用Q235钢。墙体：填充外墙墙体采用轻质加气砼砌体，容重10KN/ M3 (含砂浆)。内墙隔断采用加气砼砌轻或其它类似的轻质隔板材料,厚度待施工图阶段深化，材料干容重7.0 KN/ M3。6、本工程结构计算采用中国建筑科学研究院编制的“PK-PM、SATWE”电算程序计算，程序版本为2009.10版67、，用户编号为N315。7、本工程环境类别为：室内正常环境为一类，与水或土壤直接接触的环境为二a类。 8、工程使用活荷载标准值：入口大厅、前室：2.5KN/门诊室、治疗室、病房、配药室：2.0KN/手术室：3.0KN/重症监护病房、产房、婴儿室：2.5KN/值班室、休息室：2.0KN/办公室、：2.0KN/卫生间、设备室：2.5KN/库房、供应室：5.0KN/走道、通道、楼梯：2.5 KN/(消防楼梯3.5 KN/)屋面：2.0 KN/设备夹层：4.0KN/电梯机房、变配电室、消控室：7.0KN/器械室、档案室、资料室：5.0KN/；卫生间降板处，填料容重：12KN/ m3十四、给排水专业设计（68、一）主要设计依据：1、建筑给水排水设计规范GB50015-2003（2009版）；2、建筑设计防火规范GB50016-2006；3、自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001；4、建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005；5、室外给水设计规范GB50013-2006；6、室外排水设计规范GB50014-2006。7、建筑专业方案设计文本；8、建设单位提供设计要求。（二）给排水设计说明： 1、给水水源接自市政给水管。生活给水采用加压供水方式，由地下水池-加压水泵-生活水箱联合供水。室内给水管采用PPR给水塑料管，热熔接；室外给水管采用PE塑料管。消防a、消防用水量：室内消防用水量3069、L/S室外消防用水量20L/Sb、屋顶设303消防水箱，室外设室外消火栓及水泵接合器各二组。c、配电房及重要设备机房设七氟丙烷灭火系统，走道设手提式磷酸铵盐灭火器。2、排水排水采用雨污分流制。污水量：180M3/。室内生活污、废水经排水立管排至室外污水检查井，排水立管设伸顶通气立管。生活污、废水经检查井至化粪池简易处理后排入医院污水处理装站处理达标后排入市政污水干管。室内排水管采用UPVC排水塑料管，粘接口；室外排水管采用双壁波纹管。十五、暖通专业设计（一）主要设计依据：1、民用建筑供热通风与空气调节设计规范GB50736-2012)；2、综合医院建筑设计规范(JGJ49-88) ；3、全国民70、用建筑工程设计技术措施暖通空调动力(2003)；4、公共建筑节能设计标准(GB50189-2005) ；5、民用建筑热工设计规范(GB50176-93) ；（二）设计范围 ：1、通风系统；2、防排烟系统；3、舒适性空调系统。（三）通风系统：1、靠外墙的房间利用可开启外窗通风换气，无外窗房间设置机械排风系统通风换气。2、所有卫生间均设计机械排风、和自然排风系统。（四）防排烟系统：1、对不能满足自然排烟条件的消防电梯合用前室、防烟楼梯间、前室设置加压送风系统。2、总建筑面积大于200或一个房间建筑面积大于50且经常有人停留；建筑面积大于100且经常有人停留或可燃物较多的地上房间；公共建筑中长度大于71、20m的内走道等部位设计机械排烟系统。3、满足自然排烟条件的所有房间及小于20m室内走道利用可开启外窗进行自然排烟。4、舒适性空调系统：夏季空调室外内外参数：空调室外设计温度：28.7空调室内设计温度：22冬季空调室外内外参数：空调室外设计温度：0.7空调室内设计温度：22 5、舒适性空调系统设计：采用单冷机组加锅炉作为冷热源，夏季单冷机组通过7的冷水，送入室内末端空调设备，经过末端设备后以12的回水送回主机。冬季由锅炉提供95的热水，经过换热器将高温热水换热后，向室内空调末端通过65的热水，经过末端设备后以60的回水送回换热器。6、室内空调系统设计：小空间采用新风加盘管的空调形式，盘管不承担72、新风负荷，新风负荷由新风处理机组承担，大空间采用全空气系统，空气处理机组采用组合式空调机组，主机设置与空调机房内。7、系统冷热负荷：空调范围为门诊楼的非洁净区，空调总面积约3万平方米。估算空调冷负荷约240kw，空调热负荷300KW。8、系统冷热源：冷源为水冷螺杆机组，冷冻水供回水温度为7/12，冷却水供回水温度32/37，冷却塔设置于屋面或室外开阔地方，远离人员密集区。热源为燃气锅炉，供回水温度为95/70，锅炉房独立设置，通过换热器一次换热，换热器进出水水温为60/65。十六、电气专业设计（一）电力工程设计国家现行设计规范：民用建筑电气设计规范（JGJ 16-2008）建筑设计防火规范（G73、B50016-2006）建筑照明设计标准（GB50034-2004）10kV及以下变电所设计规范（GB50053-94）低压配电设计规范（GB50054-2011）建筑物防雷设计规范（GB 50057-2010）低压配电设计规范（GB 50054-95）综合医院建筑设计规范（JGJ 49-88）1、设计范围（1）、10/0.4KV变、配电系统；（2）、电力配电系统；（3）、照明系统；（4）、建筑物防雷、接地系统及安全措施；2、10/0.4KV变、配电系统（1）、负荷分类：一级负荷：消防设备用电、应急照明、走道及值班照明、电梯电力、手术室、治疗室、分娩室、婴儿室、血库；其中重要的手术室、重症监护74、等涉及患者生命安全的设备（如呼吸机）及照明等为一级负荷重特别重要的负荷。 二级负荷：一般手术室空调系统用电，客梯用电等。 三级负荷：其他电力负荷及一般照明。（2）、供电电源：由市政电网引入两路10KV电源，10KV电缆穿管埋地引入本建筑内变配电房作为本工程的主供电源；再设置一座发电机房，设置一台柴油发电机组作为本工程一、二级负荷的备用电源。高压开关柜选用KYN28A12型，低压开关柜选用GCS型，变配电所变压器选用SCB10型环氧树脂浇注低噪声、低损耗节能型干式变压器。另外采用UPS作为一级负荷中的特别重要负荷的备用电源。3、电力配电系统：低压配电系统采用放射式与树干式相结合的供电方式，重要负75、荷或容量较大负荷采用放射式供电方式，从变电所直接馈出回路至负荷末端。消防用电设备采用双回路专用电缆供电，自投方式采用双电源末端自投自复。本工程选用低烟无卤型铜芯电缆（电线）。非消防负荷线路采用阻燃低烟无卤电缆（电线）；消防线路采用耐火型低烟无卤电缆（电线）。4、照明系统：照度标准参照国标民用建筑照明设计标准（GBJ 133-90），主要 场所的照度如下表。场所照度（lx）场所照度（lx）场所照度（lx）治疗室300化验室500手术室750诊室300候诊室200病房100护士站300 药房500办公室300泵房75-100变电所发电机房100-200楼梯间前室30-75应急照明：a、变配电房、电76、梯机房等的照明100%为应急照明,其他公共场所应急照明一般按正常照明的10%设置。b、在走廊、楼梯间及其前室、消防电梯间及其前室、主要出入口等场所设置疏散照明。c、疏散指示灯常亮，应急照明灯平时不点亮，火灾时由消防控制强制点亮。5、建筑物防雷、接地系统及安全措施（1）、建筑物防雷a、本工程中各子项防雷等级均按二类考虑，建筑物的防雷装置应满足防直击雷、防雷电感应及雷电液的侵入，并设置总等电位联结。b、在屋顶采用12热镀锌圆钢作避雷带，屋顶避雷带连接线网格不大于10m10m。c、引下线：利用建筑物钢筋混凝土柱子或剪力墙内两根16以上主筋通长焊接作为引下线，引下线间距不大于18m。d、接地板：为建筑77、物基础底板轴线上的上下两层主筋中的两根通长焊接形成的基础接地网。并于室外沿建筑物四周做扁钢人工接地体。（2）、接地及安全a、本工程防雷接地、变压器中性点接地、电气设备的保护接地、电梯机房、电信接入间等的接地共用统一接地板，要求接地电阻不大于1欧，实测不满足要求时，增设人工接地极。b、过电压保护：在变配电房低压母线上装一级电涌保护器(SPD)，二级配电箱内装二级电涌保护器，末端配电箱及弱电机房配电箱内装三级电涌保护器，计算机电源系统、电信引入端设过电压保护装置。（二）弱电工程设计国家现行设计规范：火灾自动报警系统设计规范GB 50116-98智能建筑设计标准GB 50314-2006有线电视系统78、工程设计规范GB 50200-94建筑物电子信息系统防雷技术规范GB 50343-20041、设计范围（1）、火灾自动报警及消防联动控制系统；（2）、电视、电话、网络系统；2、火灾自动报警及消防联动控制系统本工程采用集中报警系统，为一级保护对象；按规范设置火灾自动报警及消防联动系统。在首层设消防控制室。在消火栓处设置带动作指示灯的消火栓按钮，火灾时可直接启动消火栓泵，并将信号送至消防控制室，切除有关部位非消防电源，使公共走道灯及楼梯灯自动点亮；同时启动地下排烟风机。汽车库设置感温探测器，其它部分按消防规范要求设置感烟探测器、手动报警器、消防应急广播系统。电视、电话、网络系统本工程在地下室设置一79、座弱电机房。（1）、电话信号由电信局引来，进入地下室弱电机房。（2）、网络信号采用2芯非屏蔽多模光纤，穿管埋地由市政英特尔网络信号引入，进入弱电机房。（3）、有线电视信号由市政有线电视网引来，进入弱电机房，系统采用750MHz邻频传输，干线电缆选用SYWV-75-9。弱电线路应与其他市政设施同步实施，一步到位。12、节能措施本工程所选变压器为节能型产品。所有灯具均选用高效节能光源。十七、污水处理和医疗废物收运系统设计（一）设计依据1、建设项目环境保护管理条例中华人民共和国国务院令第253号，1998年11月29日2、中华人民共和国水污染防治法(2008.2.28)3、中华人民共和国大气污染防治80、法(2000.4.29)4、中华人民共和国固体废物污染环境防治法(2004.12.29)5、中华人民共和国传染病防治法(中华人民共和国主席令第十五号)6、给排水工程结构设计规范GBJ69-847、工业企业设计卫生标准(TJ36-79)8、工业噪声控制设计规范(GB3095-1996)9、室外排水设计规范GB50014-200610、医疗机构水污染排放标准GB18466-200511、医院污水处理设计规范CECS07:200412、医院污水处理技术指南环法【2003】197号13、医疗废物分类目录(2003年)14、医疗废物集中处置技术规范15、危险废物储存污染控制标准(GB18597-200181、)16、医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范(HJ/T177-2005)17、危险废物填埋污染控制标准(GB18598-20014)18、医疗废物管理条例，国务院第380号，2003年6月16号19、大气污染综合排放标准(GB16297-1996)20、城市环境卫生设施设置标准(CJJ27-89)21、城市环境卫生专用设备(CJ/T29-91)22、综合医院建筑设计规范JG49-88（二）设计原则1、污水处理设计原则贯彻国家环境保护的基本国策，认真执行国家的环保法政策、规范和标准；确保污水处理设施持续、稳定按照医疗机构水污染物排放标准的排放标准。首先应该要防止传染病病原菌的排放和对环境的污染，82、受传染病病菌污染的污水原则上应与其它污水分开，以减少消毒剂用量及增强消毒效果。对含有某些化学物质的废水废液要尽可能单独收集，达到排放标准后在排入综合污水系统。对含有放射性物质的废水必须单独处理收集，达到排放标准后再排入入综合污水系统。对食堂含油废水，首先在食堂出口设置隔油装置进行处理，再排入综合污水处理系统。根据进污水处理站污水水质及达标要求，选用适合医院实际的、先进的、成熟的污水处理新工艺、新技术、新设备和新材料，以达到低能耗、低运行费、低基建费、少占地、管理方便、运行稳定、施工工期短的目的。2、医疗废物收运设计原则贯彻执行国家关于环境保护的政策，符合国家相关规范及标准。对医疗废物及污水处理83、污泥的收集、运输、接受、检验、贮存等全过程严格按危险固废规划，试行监控；对收集的医疗废物根据其来源、性质及污染成分不同进行分类贮存和处理，严禁造成二次污染（三）设计范围1、污水处理工艺、设备、建筑、结构、电气、仪表、自动控制的设计和经济分析以及污水处理总图布置和高程图；2、医疗废物的收运方案设计及医疗废物贮存间的设计和总图布置。污水处理工程a、污水来源医院各部门的功能设施和人员不同，产生污水的主要部门和设施有：治疗室、病房、手术室排水；医院行政人员生活污水。根据实际经验，医院污水污染物波动范围一般较小，污水中还含有大量悬浮物质。属于可生化性较好的污水。b、设计规模根据医院污水处理设计规范CES84、07:2004的规定，结合医院实际情况，其污水综合排放定额取250L/床d。本项目污水排放及设计规模：日综合污水量：160m3设计规模：200m3/dc、设计参数1）进水水质：其污水水质为混合污水，综合相类似医院污水污染指标，其进水水质参考如下:CODcr：150-300mg/L BOD5：80-180mg/LSS：100-180mg/L NH3-N：10-50mg/LPH：6-9 粪便大肠菌群：1.0106-1.0108个/L2）出水水质：出水需满足国家医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005中的预处理标准，排放污水主要指标如下：CODcr：250mg/L BOD5：100mg/LS85、S：60mg/L NH3-N：-PH：6-9 粪便大肠菌群：5000个/Ld、工艺流程设计本设计主体设备采用一体化污水处理设备。WSZ-F 型设备主要处理手段是采用目前较为成熟的生化处理技术接触氧化法，该工艺成熟可靠、可操作性强且较为经济，是目前较为理想的污水处理设施。，设计中对该一体化设备也有一定的要求，因此在以下的方案设计中尽可能结合的。处理该废水主要目的是去除污水中的COD、BOD及SS及彻底杀灭病原微生物，从而使出水达到排放要求。WSZ-F型污水处理设备适用用于医院的污水的处理，其主要处理方法是采用目前较为成熟的生化处理技术-生物接触氧化法。该工艺成熟可靠、可操作性强且较为经济，是目前86、较为理想的污水处理设施。整个处理工艺流程为：加药 混合污水机械格栅调节池一体化处理设备消毒池出水；其中一体化设备流程如下： 调节池污水厌氧池生物接触氧化池二沉池出水 上清液回流 污泥池污泥外运e、工艺说明污水由调节池经潜污泵提升进入该设备,该一体化设备是本工艺的核心处理部分，主要是对生活污水和与之类似的工业有机污水的处理，其主要处理手段是采用目前较为成熟的生化处理技术接触氧化法，结合设计单位的设计思路。 WZS-F设备主要有七部份组成：1）全自动格栅2）厌氧池3）生物接触氧化池4）二沉池5）消毒池6）污泥池7）风机房、自动控制柜。 污水进入设备前行设置-调节池，调节池容积：60T、调节池有效停87、留时间一般为6小时，调节池进口处设置格栅网箱，以拦载污水中的大颗粒杂物确保水泵正常运行。 全自动格栅：调节池中的污水由水泵抽至格栅内，格栅用于拦载污水中的微小漂浮物和悬浮颗粒，拦载下来的污物随格栅齿耙自动进入污池中，污水流入后续工艺中，能自动除物、不易堵塞、使用寿命长等优点。水泵型号：AS16-2CB。格栅选用二台(栅条间距2mm)，一备一用。 厌氧池：厌氧为脱氮处理而设置，经过格栅分离后的污水自流进厌氧池与接触池中的回流硝化液相混合，厌氧池中放置NZP-II型填料作为反硝化细菌的载体，填料对氮、磷、硫化物去除效果好，停留时间为2小时与前续工艺中的污泥池相结合形成A/O法处理工艺，从而达到脱磷88、脱氮的目的。生物接触氧化池：共分三级，总且化时间6小时，前二级采用NZP-I型填料，该填料水流特性十分优越，第三级采用NZP-II型填料，该填料比表面积大，处理负荷达14kgBOD/m3d是一般填料的5-10倍，生化池采用中心廊道微孔曝气，污水在生化池内不断循环，充分地与填料上的生物膜相接触，达到有机物迅速降解作用。 二沉池：生化后的污水进入二沉池，二沉池设计表面负荷0.9-1.2m3/m2d二沉水槽为升降式可调液位，齿形集水槽，其槽集水均匀沉淀效果较好，二沉的污泥气提至污泥池。 消毒池：按国家标准：TJ14-74制作，消毒池停留时间为30分钟，消毒剂采用固体氯丸或漂白粉，一般一周投加一次。89、 污泥池：经格栅拦载的污物和二沉池污泥均进入污泥池，污泥池内设有污泥硝化系统，污泥池上清液回流至调节池。污泥池内的污泥定期用吸粪车抽至危险固废物堆放场， 清理前向污泥池中投加过量的ClO2进行充分的接触消毒，以彻底杀灭污泥中的病菌，然后用吸粪车进行抽吸后外运即可。风机房、自动控制柜：风机房单独设置，内装二台风机型号为：HC-100S，风机房和微机控制柜为一体，风机房出风管和设备进风管相连结，其距离不超过15米。（四）主要构筑物1、机械格栅2、调节池池体容积:60m3材质：钢筋混凝土3、地埋式一体化设备成品设备：厌氧池：生物接触氧化池：二沉池(竖流式)：消毒池：消毒剂：ClO2 投药消毒间：风机90、房：设备规格:HC-100S 两台 功率3.7Kw投药设备：设备规格: 100g/h 两台（五）WZS-F基础安装、使用、维护 1、基础：WZS-F设备埋设在地坪以下，基础标高必须小于或等于设备标高并保证下雨不积水，基础一般是素混凝土(是否配筋视当地地质情况而定)。为提防设备上浮，基础应预埋抗浮环。2、安装：根据安装图就位，各箱体依次就位，箱体的位置、方向不能放错，互相间距必须准确，并联接好管道。设备就位后，应用绷带把设备和基础上的抗浮环联接，以防设备上浮。 3、在设备中注入污水，检查各管道有无渗漏，若无则在基础内注入清水至30厘米-50厘米，即在箱体四周覆土，直至设备检查孔，并平整地面。把电91、控柜控制线与水泵接通，电控柜与电源接通，接线时注意风机、电机的转向，必须与风机所指方向相同。4、调试：污水泵按额定流通量把污水抽入设备内，启动风机进行曝气，每天观察接触池内填料情况，如填料上长出橙黄或黑色的一层膜，这一过程一般要7-15天。5、设备维护保养：WSZ-F设备必须建立一套定期保养制度。主要易损部件是风机与水泵，风机转向不能搞反。一旦污水进入风机，必须清理，更换机油后方能使用。风机启动前必须注意空气闸门是否打开。风机每运行10000小时必须保养一次。水泵每运行5000-8000小时必须保养一次。（六）医疗废物收运和贮存1、医疗废物的来源主要包括以下几方面：传染性废物、锐器、药物废物、92、细胞毒废物、化学性废物、放射性废物、污水处理的污泥。2、贮存间的设计按GB18597-2001危险废物储存污染控制标准的要求贮存间应当能容纳24小时的垃圾。3、医疗废物收运方案本工程以接受院内医疗废物为主，医疗废物在发生场所就进行很好的分类收集是减少污染危害的重要环节之一，本工程中主要采用以下方法作为废物的收运方法：:收集容器(废物带、锐器合、周转箱、垃圾箱等)参照相关规定，医院废物的收集包装袋、利器合合周转箱全部是黄色，并有醒目的“医疗废物”标志:转运工具，转运工具一般有手推车，带轮垃圾桶。:医废贮存间，废物袋(箱)在就地或异地处理前，均需集中存放在医废贮存间。贮存间中不同性质的医疗废物应分93、开放置，并有醒目的标牌易于识别。4、医疗废物收运和贮存医疗废物的来源主要包括以下几方面：传染性废物、锐器、药物废物、细胞毒废物、化学性废物、放射性废物、污水处理的污泥。贮存间的设计按GB18597-2001危险废物储存污染控制标准的要求贮存间应当能容纳24小时的垃圾。医疗废物收运方案本工程以接受院内医疗废物为主，医疗废物在发生场所就进行很好的分类收集是减少污染危害的重要环节之一，本工程中主要采用以下方法作为废物的收运方法：a:收集容器(废物带、锐器合、周转箱、垃圾箱等)参照相关规定，医院废物的收集包装袋、利器合合周转箱全部是黄色，并有醒目的“医疗废物”标志。b:转运工具，转运工具一般有手推车，94、带轮垃圾桶。c:医废贮存间，废物袋(箱)在就地或异地处理前，均需集中存放在医废贮存间。贮存间中不同性质的医疗废物应分开放置，并有醒目的标牌。第七章 节能节水 第一节 建筑节能设计依据1、中华人民共和国节约能源法2、民用建筑热工设计规范GB50176-93。3、民用建筑节能条例(中华人民共和国国务院令第530号)4、公共建筑节能设计标准GB50189-2005。5 、建设单位有关建筑节能设计的相关文件资料、要求。第二节 主要原则工程设计执行国家现行的节能能源的政策、规定，按照中华人民共和国节约能源法、公共建筑节能设计标准等法规、标准，从建筑设计，维护结构、设备选型等方面力求满足工程的节能要求，合95、理利用能源，降低能源消耗，提高经济效益。第三节 节电措施(一)建筑的建筑节能体系和主要节能技术措施：1、建筑节能设计依据：(1)公共建筑节能设计标准(GB50189-2005)；(2)采暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2003)。2、本工程建设区域属于夏热冬冷地区。房间采暖计算温度t=18。3、本工程各建筑体形系数、窗墙面积比如下：经计算各项指标均符合规范要求：窗墙面积比东向0.295南向0.536西向0.295北向0.687体形系数0.214、屋面采用倒置式保温屋面，保温层为35mm厚XPS挤塑聚苯板。5、外墙采取200厚加气混凝土砌块不需要保温层，其传热系数K1.04W/m2.K96、，钢筋混凝土部分采用40mm厚HL169中空微珠保温砂浆进行保温，其传热系数K1.083W/m2.K，妇幼保健院平均传热系数K1.074W/m2.K，经权衡计算，均满足热工要求。6、外窗的可开启面积不小于窗面积的30%；玻璃幕墙具有可开启部分。建筑外窗玻璃各朝向均采用6+12A+6厚塑钢单框中空玻璃窗，窗气密性不低于4级。7、建筑外门采取保温隔热措施或采用保温门。8、本工程中尽可能采用高功率因素设备并优化配电线路，从而降低线路能耗。9、公共照明考虑控制方便并尽量独立控制从而避免能源浪费。10、相关房间照度严格按国家规范要求执行，参见照明部分说明。11、暖通节能设计详见暖通专业设计说明。12、节97、能专项设计待施工图设计时，根据国家规范及贵州省相关技术规定进行深入完善。(二)建筑设备节能措施各机房布置尽量靠近负荷中心，以便缩短管线，节省能源。为了减少能耗，本设计选用卫生洁具及用水设施均为节水型产品。选用节能变压器，配变电所及电气竖井靠近负荷中心设置。所有空调设备均选择节能产品，保温材料选择隔汽良好的材料，减少冷热损失。建筑自动化管理系统：采用建筑自动化管理系统对建筑物内的各公用专业系统进行计算机自动化管理，有助于有效管理，减少不必要的能耗，从而达到节能的目的。第四节 节水措施(一)设计依据1、中华人民共和国节约能源法；2、国家及建设部有关节水节能的政策、法规及文件。(二)节水措施本工程所98、有卫生洁具，均采用节水型洁具，所有使用水嘴均采用节水型陶瓷芯片密封水嘴，蹲便器和小便器采用延时自闭阀；坐便器采用6L节水型。在给水管网上适当位置设置控制阀门，并按质按量作好防渗漏工作，避免因渗漏造成水资源浪费。给水尽量利用市政水压，污水除污水处理站外，采用重力排放。经过以上分析可得出结论：本医院建设建筑为节能建筑，满足国家相关规范要求。第八章 环境影响评价第一节 项目选址环境现状项目区内周边环境良好，环境空气质量符合环境空气质量标准(GB3096-1996)二级标准。项目沿线主要噪声源为道路上来往车辆，对声环境影响不大。执行二类噪声的功能、环境噪声标准。项目区域内无自然、生态、文物、鸟类等保护99、区。第二节 项目建设与运营对环境的影响一、建设期环境影响分析（一）声环境：施工场地的噪声是拟建项目敏感的环境问题之一。项目建设场地的施工可分为四个阶段：第一阶段为场地平整阶段，主要噪声源是推土机、挖掘机等施工机械，其声值在78-105分贝之间。第二阶段为基础施工阶段，主要噪声源是载重汽车、振捣棒等，其声值在75-100分贝之间。第三阶段为结构施工阶段，主要噪声源是吊车和振捣棒，其声值在78-105分贝之间。第四阶段为安装阶段，主要噪声源是吊车和卷扬机，其声值在68-88分贝之间。综合分析施工阶段噪声源的产生及衰减情况，施工期的噪声易引起声源附近50米范围内昼、夜噪声超标，100米范围内夜间噪声100、超标。施工期振动主要由爆破、载重汽车、空压机、钻机等作业时产生。装修期间使用了钻机作业，其声值在68-78分贝之间。（二）大气环境各类燃油动力机械在进行拆迁、地基开挖、场地平整、物料运输等施工作业时，将排出各种燃油废气，其主要污染物为CO和NOx。另外，散装水泥作业、土石方装卸和建筑材料运输时，将产生二次扬尘。根据类似工程实地监测资料，在正常风况下，施工活动产生的粉尘在施工区域近地面环境空气中TSP浓度可达1.5-3.0mg/m3，对施工区域周围50-100米范围以外的贡献值符合环境空气质量二级标准；在大风(5级)情况下，施工粉尘对施工区域周围100-300米范围以外的贡献值符合环境空气质量二101、级标准。装修期间的大气污染主要是施工粉尘和装修材料、家具产生的挥发性有机物、氨等有害气体。施工粉尘主要产生于清扫等环节，粉尘产生量较小。造成室内空气污染的挥发性有机物包括芳烃、脂烃、卤代烃及含氧烃等，主要是甲醛、氨和苯系物，以上挥发性物质主要产生于装修和家具所用的黏合剂、油漆和涂料中。（三）废水施工初期场地平整、房屋地基的开挖和混凝土养护等，将产生浑浊的施工废水；燃油动力机械是施工作业的主要工具，在维护和冲洗时，将产生少量含SS和石油类的废水。装修期在清洗、养护等工序中将产生少量施工废水。（四）固体废物施工期产生的固体废物主要是施工弃土和混凝土浇筑、条石砌筑中产生的施工废料。项目施工期土石方应102、尽量在场地内平衡，如有弃方，应运至指定的弃渣场堆放。施工人员的生活垃圾分类收集后由环卫部门统一处理。装修期间产生的固体废弃物主要是建筑装饰垃圾，装饰材料、设备的包装废材，外运指定地点处置。（五）水土保持施工期场地的开挖将产生松散的表土层，在地表径流的冲刷作用下易发生水土流失。二、运营期环境影响分析（一）废气影响：医院在投入使用初期，可能仍然存在装修材料、家具产生的挥发性有机物污染。有关资料显示，在不采取有效去除措施的情况下，装修材料、家具产生的挥发性有机物污染可能存在612个月，在去除措施得当的情况下，在装修12月后挥发性有机物浓度可以降低至装修完成时的20以下，基本达到室内空气质量标准。地上103、停车场废气：汽车排放尾气，尾气中的主要污染物为CO、NO2和HC。机动车采取绿地分散停放，排放可以即时扩散。对周围环境影响小。停车场主要排放污染物有CO、总烃、NO2。进出车辆均为小型车辆，进出车辆排放的CO 0.07Kg/h、总烃0.02Kg/h、NO2 0.001Kg/h、停车场排放的尾气经机械排风装置排放，每6H换气一次，排气口置于绿化带中，排放高度高于成人身高(高度距地面2.5M)。项目建成以后对周围大气影响环境影响较小，大气污染物满足GB16297-1996大气污染物综合排放标准二级。（二）废水部份：水量核算：本项目拟建日处理110t/d的医院专用污水处理站，医院职工生活区和行政区的104、污水，应与病区污水分流，然后在医院专用污水处理站汇集进行严格处理后，然后排入市政下水道，污水水质排放执行中华人民共和国污水排放标准GB89791996中二级标准(新扩改)和 医院污水排放标准GB148-83中的相关标准。CT、X光机等底片洗片废水产生量为0.8L/d，经处理后排入医疗废水处理站。车库清洗废水经二级沉淀后回用，不外排。污染物核算：根据本项目的特点，医疗废水中主要污染物质及浓度预测如下：医疗废水污染物浓度指标CODSSNH4+-N粪大肠菌群平均浓度250mg/L300mg/L30mg/L1.5108个/L（三）噪声部分：本项目运营期间的主要噪声源为空调机房，噪声值在70-95分贝之105、间。备用柴油发电机在工作时也会发出一定噪声，噪声值在75-90分贝之间。此外，各科室会产生一定人为噪声，应注意各房间的隔声处理。车辆采取限速及禁止鸣笛措施，同时停车库主要停放小型车辆，其噪声影响较小；地下车库排风机等位于地下，并设置了进风和排放窗，通风设备采用消声、吸声、隔声等降噪措施，能达到GB13096-2008工业企业厂界环境噪声排放标准2类要求。（四）固废部分：本项目产生的固体废物主要为医疗废物、办公生活垃圾等污染物。医疗废物主要来自病人的生活废弃物、医疗诊断、治疗过程中产生的各类固体废弃物，含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有其它有害物质。具体包括以下几类：1、受污染的利器。如针头、106、静脉穿刺用品、刀片、锯碎玻璃、指甲及任何能造成刺伤和割伤的物品。2、未经消毒的培养基以及废弃标本等人体及动物组织(所有来自医疗过程或研究化验室的人体组织和动物死体，不论是否曾受传染病菌感染)以及被血液或血制品污染的物件、人体液或其他分泌物。3、病房常规废品。所有经医护人员评定为具有危险性，并已经弄脏的外科敷料、棉纤、棉球以及其它来自医疗场所隔离病房的受污染废物。4、细胞毒性废品。过期的细胞毒性药物以及在细胞毒性药物治疗过程中与之接触的任何物品，比如曾装载含细胞毒素药物的安瓿或小瓶。5、药物废物及化学废物。可能曾受传染性物品或医疗废物沾污的药物或化学废物。6、放射性废品医疗废物的产生量，住院部产107、量指标取为1kg/床.d，未预见医疗废物产量按上述产量之和的20取。（四）放射性污染医院的的一些检查设备将会产生放射性污染。第三节 环境保护措施一、建设期环境保护工程在施工期间所产生的环境空气污染源主要有各类施工机械在场地进行作业时排放的废气(CO和NOx)。施工过程中出渣装卸、爆破、钻孔、散装水泥和建筑材料运输等施工活动将产生二次扬尘，影响时间短，范围小；在对施工燃油动力机械等主要施工作业工具进行维护和冲洗时，将产生少量的含有SS和石油类物质的废水。若不处理随地面水径流入附近水体，将增加水体的浑浊度，对水质产生一定的污染影响；固体废弃物主要是土石方工程、混凝土浇筑及条石砌筑中产生的弃土石和施108、工废料等，在降水或地表径流冲刷下，易产生水土流失，使水体浑浊度增加，造成水体污染，施工人员的生活垃圾若随意堆置，将对环境产生不利影响；按照GB12523-90建筑施工场界噪声标准对上述预测结果进行判别后可知，施工噪声的达标距离是昼间40米，夜间80米。按GB3096-93城市区域环境噪声标准中的II类标准进行计算，其达标距离分别为昼间80米以上，夜间200米以上，对周边居民和办公是有影响。施工期产生的主要不利影响有大气污染、水土流失和噪声污染，拟采取的防治措施是：1、废气(1)施工期间为减缓施工期空气污染，建设方应采取以下措施：施工期必须加强施工机械的管理和保养维修，提高机械设备的正常使用率，109、缩短工期，降低燃油废气排放量。对开包的水泥及时使用和清扫，对土石方装卸和运输产生的扬尘采取洒水、限制车速等抑尘措施，以减轻对施工区附近地面环境空气质量的影响。严禁设置混凝土搅拌站，必须使用商品砼。(2)装修期间装修期的大气污染主要是施工粉尘和装修材料、家具产生的挥发性有机物。装修粉尘主要产生于清扫等环节，且主要在室内作业，粉尘产生量较小，采取喷水洒水等措施易于控制。为保护营运期就诊病人，医护、办公人员的身体健康，必须在装修结束后尽快消除室内挥发性有机物污染，可采用如下措施：1)加强室内通风。2)在室内放置一定量的清洁水，每24h更换一次。水是甲醛的优良溶剂，有研究表明室内放置的清洁水在24h内110、可以吸收室内空气中近80的甲醛。3)在室内放置若干活性碳。活性碳可吸附大多数气态污染物，特别是对于低浓度的VOC、NO2、SO2是一种比较有效且简单易行的方法。4)可使用化学喷雾剂。目前用于清除室内污染的喷雾剂主要作用是与甲醛发生化学反应生成非挥发和有一定热稳定性化合物。优点是见效快，缺点是价格昂贵，经常使用会造成室内物品潮湿、腐蚀。5)在室内放置光催化氧化设备。光催化氧化法是近年来日益发展的治污染新技术，对室内有害气体，尤其是一些较难以控制的有机气体，能有效的进行光催化反应，使其生成无机小分子物质，从而消除其对室内环境的污染。另外，光催化剂在工作的同时，还可以对室内空气中的细菌和病毒进行杀灭111、。2、废水施工期产生的含悬浮物和少量石油类施工废水，建设方应修建隔油沉砂池，施工期废水经隔油、沉淀后排放。施工人员生活污水利用疾病预防控制中心内的现有设施。装修期产生的装修废水较少，对水环境的影响较小。3、固体废物项目产生的挖方拟运至指定的弃渣场堆放；施工人员的生活垃圾分类收集后送城市垃圾处理场集中处理。本项目装修期产生的建筑垃圾、废包材料总量不大，通过外运处置、回收利用，对环境影响较小。4、噪声由计算表可知，施工期的噪声易引起声源附近50米范围内昼、夜噪声超标，100米范围内夜间噪声超标。建议建设方采取以下噪声防治措施：尽量选用低噪声施工机械，并加强维护和保养，保持性能良好，以降低声源声级。112、对可在固定地点工作的机械设备，应将其置于密闭的操作间中进行作业。施工尽量安排在白天进行。按建筑施工场界噪声标准的要求，禁止高噪声设备在夜间22:00-次日6:00作业。确因工艺需要必须连续24小时作业时，施工单位必须按规定向区环保局提前报批有关手续，并在工地显眼处张贴告示，作好宣传、解释工作，争取得到公众的谅解。室内装修期噪声影响不可避免，通过缩短施工期，合理安排施工作业时间，采用低噪声建筑设备等措施可以有效降低施工噪声对周围居民的影响。本项目施工作业主要为装修，主要在室内作业，噪声污染易于控制，但也必须取得周围居民的谅解。二、营运期环境保护1、地表水环境：本项目水环境污染源主要是医疗废水。医113、疗废水产生的污染物质主要有粪便、卫生棉纸、浓血、组织废弃物、药物及洗涤剂、病毒、细菌、寄生虫卵及其他有害物质；主要污染物指标为COD、SS、NH3-N、粪大肠菌群。医疗废水由排水管道收集输送至医疗废水处理站集中处理，在污水厂正式投入使用前达到污水综合排放标准一级排放标准，排入市政污水管道，在污水厂正式投入使用后达到污水综合排放标准(GB8978-1996)三级排放标准。污泥应及时清掏，交环卫部门送市生活垃圾填埋场卫生填埋。2、 空气环境：对于室内空气而言，污染因子主要是病原微生物，在营运初期污染因子还有挥发性有机物。控制室内空气病原微生物浓度和挥发性有机物浓度的措施主要是加强室内通风，必要时配114、备空气清新、消毒设施。在对室内空气质量有更高要求的场所使用光催化氧化设备。在急诊等涉及可能收治、诊断呼吸道传染疾病的诊室、病房，安装单独换气系统，并安装紫外线灯等空气消毒设施。停车场排放的汽车尾气经机械排风装置排放，排风口高于成人呼吸带，出口高度大于2.5M.3、声学环境主要是社会生活噪声，室内人为噪声，空调机房机械噪声，医疗废水处理站机械噪声。室内各房间采用石膏板作为隔断，石膏板具有良好的吸声能力，可以有效控制噪声的相互影响。空调机房位置较为隐蔽，且完全密闭在单独的房间内，因此空调机房对其它房间的噪声贡献值可以忽略。选购低噪声设备，通风机(设置消声器)、水泵安置在室内，设备间内墙装吸声材料。115、进出车辆采取限速、禁止鸣笛等减少车辆噪声影响。4、固体废弃物医疗垃圾的管理需做到以下几点：认真学习、严格执行传染病防治法、固体废物污染环境防治法和新颁发的医疗废物管理条例，增强大家对传染病防治、固体废物、医疗废物所造成的环境污染认识。医务工作者要严格执行2002年卫生部颁发的消毒技术规范，将医院的垃圾分为生活垃圾和医疗垃圾两大类，必须严格要求做到分类放置，分别收集，分别处理。办公垃圾和病人生活中的废弃物为生活垃圾。要求用黑色塑料袋收集后送往垃圾场处理。但如果生活垃圾与医疗垃圾混合在一起，就需按医疗垃圾处理和搬运。不可回收性医疗垃圾包括污染纱布、敷料、绷带、化验科的各种标本、病理标本等需用黄色塑116、料袋扎封；红色塑料袋装细胞毒废物和放射性废物。按规定每日用专用推车送往医疗垃圾定点收集站，由医疗废物处理中心的专车每日定时运送、集中处理。凡一次性注射器、输液器、输血器、血透室的透析器等用品为可回收医疗垃圾。可回收医疗垃圾均由使用人员初步进行浸泡及销毁，使用零部件不再具有二次使用功能。然后交至供应室集中毁形，彻底消毒后由医疗废物处理中心收取。严禁重复使用和回流市场。科室与回收人员共同清点使用过的可回收医疗垃圾并记录，回收数目与领取数目基本相符。登记资料至少保存3年。从事医疗垃圾运送、贮存、处置、收集等工作的人员和管理人员要进行相关法律，专业技术，安全防护、紧急处理等知识培训，并要持证上岗。医疗117、垃圾收集和运输：医疗垃圾运输车须经专门设计，车箱密封，盛装医疗垃圾的塑料袋、塑料桶等全部置于运输车辆的密封仓内。配备专业人员，专车收运，使用统一的专用医疗垃圾袋。液体的或特别危险的医疗垃圾需用硬质容器来盛装收集。所有需重复使用的装卸容器以及运输车辆，工作后必须在集中焚烧厂经过严格的清洗，消毒后方可离去。总之，医疗垃圾的收运系统应实现容器化、密封化，使收运过程中做到安全、卫生、便捷。因此对医疗废物的处理和防治十分重要。必须依照传染病防治法、固体废物污染环境防治法、医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法，实施医疗废物集中处理，规范医疗废物的分类及包装，由医疗废物处理中心的专车每日定时运送、118、集中处理。5、环境消毒措施空气消毒：空气消毒是预防疾病和防止优越感染的重要措施，也是医院质量管理的内容之一。紫外线灯所产生的臭氧对微生物有杀灭和抑制作用，可以用作重点部门空气消毒的方法。但是，由于紫外线与臭氧对人体有害，只限于静态环境下的消毒。除紫外线灯消毒空气外，增加过氧化氢熏蒸、动态紫外线循环风消毒也可增强消毒效果。物体表面及医护人员手的清洁消毒：为了降低医院感染率，宜为全院各科配备自制的快速手消毒剂，要求医护人员在接触患者后，操作后均应用快速手毒剂进行手消毒。物体表面每日用400mg/L含氯消毒剂擦试2次，使菌落数降至最底限度。消毒物品的消毒：凡是能高压的物品必须进行高压蒸汽灭菌，不能高119、压的物品根据使用范围用2%戊二醛或含氯消毒剂浸泡消毒，以保证消毒、灭菌效果。消毒剂的使用：消毒液每周更换二次，由护士签字，护士长监督检测浓度，盛放消毒液的容器每周二次更换并高压消毒，保证其无菌程度。减少消毒液使用过程中的污染机会，保证消毒液使用的安全性。医院重点科室的卫生每周彻底清洁二次，一般科室的治疗室、换药室卫生每周彻底清洁一次，每月由清洁组护士长进行检查监督。全院卫生每月彻底清洁一次，组织进行全院卫生检查，进行奖励和罚款。6、射线防护措施X射线防护本工程内设有医用X射线检查部门，将根据不同类型设备作相应增厚措施，保证医护人员及病人安全。电磁波防护核磁共振扫描仪机房应避免电磁波影响。在平面120、布置上努力使机房远离电群及活动车辆、电机等设备。心电图、脑电图仪避免室外电磁波对此类检查仪器的影响。B超室、X光机室和放射室内设备的安装以及放射源的管理等需要单独完成环境影响评价方可安装，并严格遵照执行。7、绿化种植松柏、丁香酚、天竹葵油、肉桂油、柠檬油、按叶油等复合结构林带，这样即可美化环境，又可杀死多种致病菌以及降低外界噪声对医院的影响医院中心建设园林式绿化地，使周围环境清爽宜人。楼内设置盆景、盆花等绿色植物。8、水土保持医院建设项目建设开挖土石方工程量不大，对水土保持工作不会带来负面影响。为避免开挖土石方造成水土流失，设计中采用合理的总平面布置，减少开挖土石方，保持周边环境地形地貌的完整121、性。工程建设好后修建围墙和挡土墙，对环境事先都通过审慎的设计规划，予以系统化组织，充分利用优越而独特的环境特征，创造出优美的医疗环境，提升实际医疗环境的品质。利用绿化在景观规划上有其多方面的功能，应透过合理的规划与设计充分发挥其遮荫、减低噪音、滤尘、调节气候、水土保持及视觉美化的作用，以达致改善及美化环境的目标。第四节 环境保护设施与投资 医院利用室外污水处理设备对污水进行处理，投资约为10万元(己计入总投资)。第五节 环境影响评价结论项目施工过程中虽会产生废水、固体废物、噪声和大气污染物，建成后虽会产生生活垃圾和废水，但只要认真实施上述污染防治对策、措施，环境可以接受，项目实施可行。第九章 122、劳动安全卫生消防第一节 危害因素及危害程度分析本工程安全隐患主要在施工过程中的机械施工隐患，用电隐患，高空坠落及物体打击等隐患。第二节 安全设施及措施 一、机械施工的安全设施 1、定期对塔机、施工电梯等起重运输设备的安全装置进行检查，不准机械带病运转和安全装置失灵的情况下进行操作。 2、起重运输机械高空作业时，除配备无线电对讲机和设置足够照明外，白天施工必须用信号旗和叫笛指挥，夜间施工用信号灯指挥作业。3、塔机必须安装避雷装置。 二、施工用电安全设施 1、严格执行工地供电数额调配，把用电较大的对焊机、弧焊机的工作时间调开。在保持施工用电量的情况下合理安全用电。 2、按施工组织安装正规施工供电线123、路和配电盘、配电箱。 3、高层施工用电用软芯电缆线送电，施工层设活动配电盘两块。随施工层升高而升高，各队交叉施工和照明用电木制电杆，临时安装橡胶绝缘导线，分路接线送电。4、做好各机械保护接零接地工作，用红线。 三、防止高空坠落和物体打击设施 1、室外通道外搭设防护棚，防护棚钢管搭设，满铺脚手板加盖手模板。 2、所有临设屋面满铺竹脚手架。 3、楼层外侧周边，管道均设1.2m栏杆、钢管走道，第二层水平洞口满铺脚手板防护，井口每三层五道安全网。 4、不允许上下重叠作业，不允许在操作层下逗留通行，上班必须戴安全帽。 5、严禁钢管、钢筋单点起吊。 6、高处与地面传递物件时，不允许扔、掷。7、楼板上的施工124、荷载不得大于300/模板、架料严禁超载堆放。四、其它 1、氧气瓶和乙炔罐距离必须超过10米，并离开对焊、电弧焊10米以上。 2、电、气焊必须设专人看管，并配备消防器材，保证楼梯有足够疏散。3、 钢管必须接地，过渡电阻不超过10米，接地断面不少于50mm2，接闪器沿房屋四角高度不小于1米。第三节 消防设施1、在总图布置中按功能分区布置，各单体之间间距按建筑防火规范(2006版)(GB500162006)及高层民用建筑设计防火规范(2005年修订本)(GB50045-95)的要求进行确定，设置消防通道和疏散楼梯。2、住院部建筑高度56.30米，为一类高层建筑，耐火等级为一级；防火分区之间的门为甲级125、防火门，防火卷帘以背火面温升作耐火极限判定条件且耐火极限大于3小时；防烟前室、防烟楼梯间均为乙级防火门，管井层层封闭且设丙级防火门。其余建筑为二类多层建筑，耐火等级为二级；用房之间的门为乙级防火门，管井层层封闭且设丙级防火门。3、本建筑设室内外消火栓系统，配电房及重要设备机房设S气溶胶灭火系统，走道设手提式磷酸铵盐干粉灭火器。室外消火栓系统采用低压制给水系统，由市政接入两根DN200管在建筑物处形成环网，环网上设DN150室外消火栓，室内消火栓系统采用市政水压-屋顶水箱联合供水，屋顶消防水箱内贮存10min消防用水量28m3。本建筑修建在顶效开发区内，利用地方消防站作为消防站。变电所照明、消防126、报警中心、消防泵房等重要机房除有两路电源供电外，还设置由(EPS)供电的应急备用电源；全部消防设备按一级负荷供电，即二路电源供电末端切换；对疏散走道、疏散楼梯、安全出口等重要疏散部位照明采用双电源和应急电源(EPS)自动切换供电。第四节 劳动安全和卫生保健院区内建(构)筑物的耐火等级，防火间距都严格符合“建筑设计防火规范”。注意化验室，药品房等有毒及腐蚀性物质场所的安全规范，防止化学伤害。各建筑物均满足国家有关防寒，防潮及防噪声的要求，采取相应措施。各医疗用房统一取暖，保证人居环境适宜。对X射线等有放射物质设置地点和结构构造均严格按照“放射卫生防护基本标准”执行。第十章 项目管理与工程实施进度127、第一节 项目管理制度 要取得一个成功的项目，必须经过各方面的努力，集高质量、高水平的项目管理，项目管理者将项目的所有参加者的力量和工作融为一体，将工程实施的各项活动导演成一个有序的过程，项目管理是项目过程中一个必不可少的且十分重要的方面。(一)成本(投资)管理。严格预算成本控制，尽可能地降低费用消耗，减少资金占用，保证项目的经济性要求。(二)工期管理。在预定的时间内完成项目的建设，及时实现投资目的，达到预定的项目总目标。(三)工程管理。满足预定的使用功能要求(包括功能、质量、工程规模等)，达到预定的使用效果，使之经济、完全、高效率地运行，并提供较好的运行条件。项目实施按计划，有秩序地进行，减少128、变更，不发生事故或其他损失，较好地解决项目过程中出现的风险困难和干扰。第二节 项目组织为保证质量和按时完成项目，本项目实施必须实行“专项建帐，法人制，监理制、招投标制，合同制和审计制”。 医院应具体抓好、管理好项目报建、规划、设计及施工等。对项目组织管理应建立相应责任制，层层落实责任到人，严格按照基建程序，做好项目前期工作，项目建设实行招投标制，并实行项目监理制，确保对工程质量、投资和进度的有效控制。第三节 项目控制本工程项目规模大、投资大、技术要求高、系统复杂，其计划实施的难度很大，由于专业化分工，参加项目实施的单位多，项目的顺利实施需要各单位在时间上、空间上协调一致。为使项目实施过程不受到129、干扰或中断。所以对他们必须有严格的控制。项目实施控制是为了保证按预定的计划实施项目，保证项目总目标的圆满实现。(一)管理和监督项目实施实施控制的首要任务是监督，工程项目实施控制过程，监督工作必须保证实时性，必须立足现场。通过经常性的监督以保证整个项目和各个工程活动按照计划和合同(预定的质量要求、预计的花费、预定的工期)有效地和经济实施，达到预定的项目目标。(二)跟踪项目实施过程通过对实施过程的监督获得反映工程实施情况的资料和对现场情况的了解。将这些资料经过信息处理，管理者可以获得项目实施状况的报告。将它与项目的目标、项目的计划相比较，可以确定实际与计划的差距，认识哪方面出现偏差。并在项目实施过130、程中采用动态控制的方法，阶段性地检查实际值与计划目标值的差异，采取措施纠正偏差，制定新的计划目标值，使项目的实施结果逐步向最终目标逼近。第四节 项目监理本工程必须实行项目监理。监理工程师作为业主的代理人为业主提供专职的服务，从咨询、设计、计划到工程实施控制，甚至运行管理等全套的咨询和管理服务，为业主承担项目管理的大量事务性工作，以保证项目的顺利完成。第五节 项目实施进度计划 黔西xx妇幼保健院的项目建设，主要是土建工程，并涉及设备购置和安装；项目建设用地预审已通过，相关手续正在办理之中。根据黔西xx施工队伍情况，确定本项目建设项目工期为3年（由于建筑位于黔xx妇女儿童医疗保健联合体内，建设工期131、由其统一控制）。设计，待初设批准后，进行施工图设计，施工图完成后，进行招投标，施工队伍进场施工。本进度计划以项目预选方案进行编制。本项目批准后，整个工程计划3年完成并交付使用。一、项目实施进度(一)第1个月，完成项目建设初步设计；(二)第3个月，完成项目施工图设计及三通一平等前期基础工程；(三)第4月第三年7月，完成主体工程； (四)第三年8月10月，完成水电设施安装工程、室内外装饰工程；(五)第三年9月11月，完成仪器设备购置、安装调试；(六)第12月，竣工验收，投入使用。二、项目实施进度表项目实施进度表序号第()月进度123456第三年79101112备注1项目建设初步设计2前期基础工程3132、土建主体工程4水、电设施安装5仪器设备购置、安装调试6项目验收第十一章 组织机构与人力资源配置第一节 组织机构设置标准 根据综合医院建设标准的综合医院建筑面积指标查出，面积指标83平方米/床，规划用地指标115平方米/床，得出儿童医院共400张床位，建筑面积为33200平方米。 根据三级儿童医院基本标准医院设置、是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级儿童医院，编制床位400张，编制人数560人。功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。第二节 机构设置 1、床位：住院床位总数400张。2、科室设置： (1)临床科室：设儿内科、儿呼吸内科、儿心内科、儿消化内科，儿普外133、科、儿泌尿外科、儿心外科、新生儿疾病救治中心、儿童康复中心、儿童保健科、早教中心、急诊科、五官科、口腔科、新生儿疾病筛查中心、新生儿救治中心、新生儿重症监护中心或重症临护室（NICU）、儿童重症监护室（PICU）、儿童传染病科； (2)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、手术室、特检科、麻醉科、病理科、供应室、病案室等。 3、人员：(1)每床至少配备115名卫生技术人员；(2)至少有10名具有副主任医师以上职称的医师；各专业科室的主任必须具有副主任医师以上职称；(3)至少有5名主管药师以上职称的药剂人员和相应的检验、放射、药剂等技术人员；(4)每床至少配备0.4名护理人员；无134、陪护病房每床至少配备0.5名护理人员。第十二章 项目招投标第一节 招标工作依据 依据中华人民共和国招标投标法规定，项目工程建设实施阶段的勘察、设计和施工等均采取招标。根据中华人民共和国国家发展计划委员会第九号令，项目可行性研究报告编制工程招标内容。 1、中华人民共和国招标投标法； 2、国家发展计划委员会招标公告发布暂行办法； 3、七部委联合发布评标委员会和评标办法暂行规定； 4、中华人民共和国合同法； 5、贵州省招标投标管理办法； 6、贵州市建设工程施工招标投标管理办法。 7、贵州省人民政府第116号贵州省工程建设项目招标范围和规模标准规定8、贵州省建设工程施工招标评标暂行规定9、中华人民共和135、国建筑法10、中华人民共和国招投标实施条例第二节 招标工作原则 建设项目主体工程的施工单位的选定必须依法进行公开招标，择优选定中标单位。中标单位的确定，应综合评价投标者的社会信誉、履约能力、承包经验、技术水平、已完工程业绩和报价水平等，不应单纯以投标报价作为评标和定标的依据。一、 招标方式 结合项目特点，拟采用以下招标方式： 主体工程施工采用公开招标； 设备采购实行公开招标； 工程勘察、设计采取公开招标； 工程监理采取公开招标。 二、 招标范围 招标内容包括主体工程施工、设备采购、工程监理、勘察、设计等。 三、 资格审查 按照有关规定对潜在投标人进行资格后（预）审。 四、 投标人的基本要求 项136、目经上级部门批复同意后，在指定媒体上发布招标公告，凡具有相应资质，具有良好的社会信誉和足够的类似工程施工经验的施工单位，均可参与项目的投标。 第三节 招标情况 一、注意事项： 1单项合同估算金额应与可行性研究报告、项目申请报告中所列投资保持一致。 2采购细项应当详细列明，其中拟不招标的部分和表中未尽事宜应当在备注中注明，并在申请书中具体说明。 3施工主要包括土建施工、设备安装、装饰装修、拆除、修缮等。 二、招标组织工作： 1、申请招标； 2、编制招标有关文件，包括招标公告、资格预审文件、招标文件、 合同协议书，资格预审和评标方法等； 3、编制或者审核标底； 4、招标公告； 5、资格预审； 6、137、组织现场考察； 7、标前会议； 8、开标、评标及定标； 9、中标结果公示； 10、办理中标手续，与中标单位签订合同项目招标基本情况表招标项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标估算金额备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标招标方式(万元)勘查153.63设计311.15建筑工程4980.00安装工程5262.20监理222.83设备重要材料第十三章 投资估算与资金来源第一节 投资估算编制依据1、贵州省建筑工程计价定额(2004版)；2、贵州省装饰装修工程计价定额(2004版)；3、贵州省安装工程计价定额(2004版)；4、基本建设财务管理规定(财建2002394号文)；5、建设138、项目前期工作咨询收费暂行规定(计价格19991283号文)；6、招标代理服务收费管理暂行办法(计价格20021980号文)；7、工程勘察设计收费管理规定(计价格200210号文)；8、工程建设监理费有关规定(价费字1992479号文)；9、设计人员提供的设计方案、设计要求、使用功能及建筑标准确定项目投资额；10、拟建地点的地形地势条件；11、当地类似工程及建安工程造价标准；12、采用动静态相结合的方法编制。 第二节 投资估算编制说明 项目投资估算编制范围按建筑面积33200；为建筑排水沟（散水）以内范围。 1、工程前期工作咨询费按国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格1139、9991283 号）规定计取； 2、工程勘察设计费按工程勘测设计收费标准（2002订本）计取； 3、建设单位管理费按财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知（财建2002 394 号）计取； 4、工程监理费按国家发展改革委、建设部印发的建设工程监理与相关服务收费管理规定（发改价格2007 670 号）； 5、施工图审察费按关于重新规范建筑工程施工图设计文件审查收费的通知（价房2009 房168 号）计取； 6、招标代理服务费按招标代理服务收费管理暂行办法（计价格 2002 1980 号）计取；7、环境影响评价费按关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格中2002 125 号）文计取；8、140、由于黔西xx妇幼保健院为新建黔西xx儿童医院、妇幼保健院医疗综合体项目中一个部分，整个医疗综合体变配电、中央空调、污水处理、医用垃圾、污衣回收系统等将统一考虑相应费用，不在本投资估算中体现。 第三节 投资估算 一、工程概况本项目为黔西xx儿童医院，位于兴义市义xx区。设计建筑面积33200，建筑高度20.30米及56.30米，地上4层及9层。建设投资由建筑安装工程费、工程建设其他费用、基本预备费等内容构成。本项目投资总额为11620.13万元， 其中建筑安装工程费为10242.20万元，工程建设其他费用为903.67万元，基本预备费为474.26万元。（具体各部分投资见黔西xx妇幼保健院投资估141、算表）二、投资估算编制依据：1. 黔西xx妇幼保健院建设项目设计方案；2. 黔西xx妇幼保健院建设项目地块面积指标；3. 兴义地区类似工程造价指标。三、说明：1.第一部分：建安工程费1.1按各专业说明采用指标估算法，分别估算结构、建筑、水、暖、电及室外等工程的费用；1.4 室外工程：按建安工程费的4.255%计取。2.第二部分：工程建设其他费用：2.1 建设单位管理费：依据“财政部财建2002394号、财建2004300号”计取；2.2 建设项目前期工作咨询费：依据“国家计委计价格19991283号”计取；2.3工程勘察费：依据工程勘察设计收费管理规定（国家计委、建设部计价格200210号）计142、取；2.4 工程设计费：依据工程勘察设计收费管理规定（国家计委、建设部计价格200210号）计取；2.5 工程建设监理费：依据发改价格2007670号文建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知计取；2.6 施工图审查费：依据贵州省物价局 贵州省住房和城乡建设厅关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知黔价房201169号计取；2.7 招标代理服务费：依据国家计委计价格20021980号计取；2.8 环境影响咨询服务费：依据国家计委、国家环保总局计价格 2002125号计取；3.第三部分：预备费：3.1 基本预备费：按工程费用+工程建设其他费用之和的4.255%计算，具体依据文件：143、国家计委中国人民建设银行印发关于改进工程建设概预算定额管理工作的若干规定等三个文件的通知计标（85）352号记取；具体见黔西xx儿童医院投资估算表（黔西xx儿童医院投资估算表：序号项目名称工程量单位估算造价 （万元）单方造价 （元/M2）一建安工程费33200.00 10242.203085.001建筑工程33200.00 4980.001500.00 2装饰工程33200.00 2656.00800.00 3给排水工程33200.00 265.6080.00 4消防水（消火栓、喷淋系统）33200.00 332.00100.00 5暖通工程（管道系统，不含设备）33200.00 664.00144、200.00 6电器照明工程33200.00 298.8090.00 7消防电（火灾报警及消防联动）33200.00 298.8090.00 8智能化及信息系统33200.00 249.0075.00 9医疗气体工程33200.00498.00150.00 二工程建设其他费用依据计算式903.671建设单位管理费财政部财建2002394号、财建2004300号113+(10242.20-10000)0.8%114.942项目建议书国家计委计价格19991283号14+（37-14）(10242.20-10000)/（50000-10000）14.143可行性研究报告国家计委计价格1999128145、3号28+（75-28）(10242.20-10000)/（50000-10000）28.284勘察费价格200210号10242.201.5%153.635设计费价格200210号304.8+（566.8-304.8）(10242.20-10000)/（20000-10000）311.156工程建设监理费发改价格2007670号218.6+（393.4-218.6）(10242.20-10000)/（20000-10000）222.837施工图审查费黔价房201169号206%+（40-20）4%+（311.15-40）27.428招投标代理服务费计价格20021980号1001.0%+（5146、00-100）0.7%+(1000-500）0.55%+(5000-1000）0.35%+（10000-5000）0.2%+（10242.20-10000）0.05%30.679环境影响报告评估费计价格2002125号6+（15-6）1.2(10242.20-3000)/（20000-3000）10.6010压覆矿产资源评估费暂估10.00三预备费1基本预备费(一+二)4.255%474.26四工程总投资一+二+三11620.13第四节 资金来源本项目总投资约为11620.13万元，资金来源除申请中央资金以外，其余由地方配套。第十四章 效益评价第一节 效益评价概述 建设项目的效益评价是项目可行147、性研究报告的重要内容，是项目决策的重要依据。根据国家发改委颁发的建设项目经济评价方法 与参数(第三版)及有关规定，通过对项目的效益评价来论证项目在经济方面的合理性和技术方面的可靠性及社会的可行性，为项目决策和审批提供科学可靠的依据。第二节 社会效益分析与评价本项目是一项社会公益性工程，它的建设将对本地经济和社会产生长远的、积极的影响。具体表现在：1、本项目是一项利国利民的公益性工程，它的建成能够为广大儿童提供优质的医疗保健服务，同时为广大农民群众提供就近看病的便利条件。2、本项目建设将有效改善黔西xx儿童医院现状，提高妇幼保健院的整体实力和医疗服务水平，增强发展潜力，加快发展步伐，为黔西xx儿148、童医疗事业发展作出较大的贡献。第三节 结论本项目的建设是保障广大儿童身体健康的需要，是我国公共卫生事业发展的需要，符合国家政策和国家儿童医疗卫生事业发展规划、我州、市有关政策和规划。项目建设可有效改善黔西xx及其周边地区居民特别是广大儿童的医疗条件，改善医疗环境，为患者提供更好的医疗服务，大力推进卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进黔西xx两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。综上所述，本项目建设具有可行性。第四节 建议建议项目承办单位抓紧时间与有关部149、门联系，加快项目申报进程，尽快落实资金，使本项目得以顺利实施，尽早创造社会效益。承办单位应加强对建设工程质量的监督和检查，做好工程建设全过程的资料档案存档工作。承办单位应加强资金管理，专款专用，在确保质量的前提下，节约资金。第十五章 结论与建议第一节 结论 1、项目的建设是符合黔西xx医疗卫生设施布局规划，是完善黔西xx医疗基础设施，是满足兴义市当地广大儿童日益增长的就医需求，是落实党中央、国务院关于卫生改革和发展政策及卫生规划的要求，是推动进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的需要。2、随着黔西xx兴义市建设的推进，社会经济跨越式发展的需要。项目的建设，合理分配医疗卫生资源，对推进兴义市公共150、卫生事业与社会经济的同步发展，为缓解当地就医难问题，为其社会发展提供可靠的医疗保障，具有重要的意义。项目建设是必要的。3、根据黔西xx总体规划的发展，以及兴义市建设计划。项目总建筑面积为33200平方米。4、项目建设地点水文、地质条件较好，交通便利，市政配套设施齐全，具备了良好的建设条件。 5、项目为达到节能、环保的目标，节能设计方面严格执行国家及相关方面的标准、规范。项目积极选用高效节能的设备、材料和工程方案， 从根本上实行了国家相关的节能要求。 6、项目的建设和使用中，充分考虑了各类可能产生的环境污染，并采取了比较完善的防护措施，从整体上做到了预防与治理并重，不会对周边环境造成有害影响，能151、够满足现段环境保护的要求，从环境保护角度而言，项目的建设是可行的。 7、项目总投资为11620.13万元。 8、项目具有广泛的社会效益，能预防诊断疾病、及时有效地治疗疾病、提高人的健康水平，为当地居民及周边辐射地区创造良好的医疗条件，解决看病难问题，促进当地公共卫生事业的发展。综上所述，项目的建设是可行的。 第二节 建议 1、本项目投资期长，资金回收慢，初期投资较大。本项目的特点是具有较高的社会效益，但经济效益的取得可从长远的角度考虑。2、本项目的实施须具有长远发展的战略眼光，充分考虑到今后医院的扩建，技术、设备进步，整体规划需超前，水、电、道路、排水的设计应保证发展的需要。3、本项目地域目前152、还无法与兴义市核心区域相比，地块各项基础配套设施的完备需要时间，周边居住人口的增长也需要一个较长的过程，兴义市及开发区的宣传认知也需要时间。4、项目建设过程中，容易对其周边环境造成一定的影响，建议在建设过程中，合理安排，施工过程中采取适当的防护措施。 5、对工程的质量进行事前、事中和事后控制，运用科学的方法和手段，完成工程的建设，完善医院的功能，努力提供优越的就医条件。黔西xx儿童医院建设项目可行性研究报告附件部分附件：1建设项目选址意见书(选字第52000020 1209707号)(选字第52000020 1209709号)。2建设用地规划许可证(地字第5200020 1118710号/xx153、规建用2013第28号)。3黔西xx儿童医院关于基本建设项目的声明（2013年3月26日）。4黔西南布依族、苗族自治州环境保护局文件关于对黔西xx儿童医院环境影响报告书的批复(州环项目函2013102号)。5义xx区城乡规划管理委员会会议纪要义xx区城乡规划管理委员会第一次规划方案审查会会议纪要(区城规委专义20141号)。6黔西xx布依族、苗族自治州人民政府专题会议纪要关于研究州妇幼保健院州儿童医院项目申报工作有关事宜的会议纪要(州府专义201327号)。7黔西南布依族、苗族自治州人民政府关于黔西xx儿童医院建设资金的承诺函。8黔西南布依族、苗族自治州国土资源局关于黔西xx儿童医院建设项目用地预审意见（州国土资函201317号）。9黔西xx机构编制委员会文件关于设立黔西xx儿童医院的通知（2012年7月3日）。10黔西xx卫生局便函关于同意设置黔西xx儿童医院的批复（州卫函20136号，2013年4月3日）。11固定资产投资项目节能登记表（州发改节能登201318号）。12供电承诺。13. 供水承诺。14方案图纸。