1、四川国家二级乙等医院急救中心建设项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月四川国家二级乙等医院急救中心建设项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月58可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第一章 总论51.1项目名称51.2项目业主51.3可行性研究报告编制单位61.4 可行性研究报告编制的依据与范围61.2、5 项目概要71.6 结论8xx章 项目提出的背景及必要性92.1 城市概况92.2项目建设的必要性102.3项目的可行性11第三章 建设规模与建设内容113.1 项目建设的基本思路113.2 项目建设的基本目标123.3 项目建设的主要业务功能123.4 建设规模和主要建设内容13第四章 场址及建设条件144.1 场址原则144.2 场址确定154.3 建设条件15第五章 建设方案175.1总平面布置方案175.2建筑设计185.3 结构设计20第六章 环境保护256.1 环境保护法规与标准256.2 项目场址环境现状266.3 项目建设期与运营期对环境的影响分析266.4 环境保护措施273、第七章 节能设计307.1节能设计依据307.2 能耗状况及设计标准307.3 节能措施317.4 节水措施327.5 节材与材料资源利用32第八章 安全348.1 防火和防爆348.2 防雷和防电358.3 防盗和防抢358.4 应急预案358.5 非正常情况的应急预案378.6 应急照明37第九章 无障碍设计389.1 建筑无障碍设计38第十章 项目管理3910.1 项目组织管理3910.2 项目建设管理39第十一章 工程招标投标4111.1 本工程的建设资金计划为中央预算内投资4111.2 招标组织形式和具体要求41第十二章 项目实施进度4212.1 编制原则4212.2 实施进度安排44、3第十三章 投资估算与财务评价4313.1编制依据4313.2工程投资估算44第十四章经济与效益分析4414.1 效益评价4414.2 社会效益分析45第十五章 社会评价与风险分析4715.1社会评价4715.2风险分析5015.3 研究结论与建议51第一章 总论1.1项目名称xx市急救中心建设项目1.2项目业主名称：xx市xx人民医院（xx市急救中心）地址：xx市xx镇法定代表人：xxxx市急救中心依托xx市xx人民医院建设，xx市xx人民医院是一所集医疗、预防、教育为一体的综合性国家二级乙等医院，创建于1978年，总部位于xx市白沙镇工农路88号（xx22公里，原航天部712医院）。分院位5、于xx市城区xx镇东门xx旁，总占地面积70余亩，业务用房面积万余平方米，医院编制床位100张，下设综合住院部个，分院个(位于xx市xx镇东门xx旁)，综合门诊个，一级临床科室个，二级临床科室12个，职能科室10个。全院现有职工128人，拥有专业技术人员122人。其中高级职称5人，中级职称29人，初级职称98人，我院坚持“艰苦奋斗，勤俭办院，走自我发展之路”的思想，努力提高医院的综合服务能力，近年来医院经过多渠道集资购买了部分设备如彩超、（单排机）、全麻呼吸机、手术电刀等设备，为临床医生进一步提高了诊疗手段，并且新开展了部分高新手术，拓宽了业务范围。我院是本市规模较大的一所全民所有制事业单位，6、担负着全市60余万人民群众和航天部七一二厂军工职工的医疗救护任务，同时医院还系xx市红十字医院，xx市传染病专科医院，国家爱婴医院，达州卫校、达州中医校、xx卫校教学医院，市医疗保险合同医院、放心药房达标医院。1.3可行性研究报告编制单位编制单位：四川xx程咨询有限公司批准机关：国家发展和改革委员会法人代表：xx1.4 可行性研究报告编制的依据与范围1.4.1 编制依据（1）xx市国土资源局xx市国土资源局关于xx市急救中心和市卫生执法监督所综合楼项目建设用地的预审意见万国土资【2011】219号（2）xx市环境保护局文件xx市环境保护局关于对xx市急救中心项目环境影响报告表的批复万环建【207、11】7号（3）xx市人民政府xx市人民政府关于xx市急救中心建设项目配套资金的承诺书万府函【2011】285号（4）急救中心建设标准（5）关于编报农村急救体系20xx年建设项目中央预算内专项资金投资计划的通知（6）建设单位提供的有关资料及数据1.4.2 编制范围本报告着重对项目建设的必要性、xx市医疗服务市场的供需状况、项目建设条件、工程设计方案、环境保护等进行研究，并对项目投资作出估算，提出初步的资金筹措方案，按国家现行财税制度和建设项目经济评价方法及参数，对项目的财务状况进行分析评价，提出项目的可行性研究结论意见，供业主和有关部门决策参考。1.5 项目概要1.5.1 建设内容新建急救中心8、业务用房建筑面积650平方米，配置急救车2辆、车载设备、指挥调度设备等医疗急救设备；配套建设给排水工程、配电及照明工程、消防安全系统、通讯和计算机、避雷系统、通风系统、供氧系统等工程。1.5.2 建设地址本项目位于xx市xx镇。1.5.3 建设期限本项目建设期限为13个月，从20xx年7月至第二年7月结束。1.5.4投资估算及资金来源估算总投资365万元，资金来源为中央预算内投资285万元、地方投资80万元。1.5.5 主要效益项目建成后，将大大改善当地居民的就医环境，也使患者就医能够有多元化的选择余地。能够满足辖区居民就医保健、防病治病的需要，全方位满足低保群众和市民的医疗需要，为今后的可持9、续发展奠定良好的基础。1.6 结论本项目建设符合xx市卫生规划和城市规划，将较好地完善xx市医疗服务基础设施，改进当地医疗卫生建设现状，提高其整体医疗服务水平，推动地方经济与社会的全面发展。项目建成后，有一定的市场需求空间，建设条件落实，方案合理，财务指标基本可行，建议尽快批准实施。xx章 项目提出的背景及必要性2.1 城市概况xx历史悠久，夏商为梁州之域，周为雍州之地，春秋战国时属巴国疆土，秦属巴郡宕渠县，东汉属益州巴郡xx市，隋属通州xx市、东乡县、巴州始宁县和集州白石县。唐初属南并州xx市、东关县、壁州白石、诺水县和巴州始宁县，贞观元年（627）属通州，天宝元年（742）属通川郡xx市、10、始宁郡通江、白石、巴东县和清化郡始宁明通县。五代时置明通院（治今县东南旧院坝），属通州，后属壁州。宋崇宁初长时通院为明通县，是时县地属通川郡东乡县、明通县、巴州清化郡通江县、曾口县。元直隶达州和巴州曾口县。明属重庆夔州达县，后属东乡县正德十年（1515）割东乡县东北境xx里置xx县。清初属夔州府，嘉庆七年（1802）升为xx直隶厅，设直隶同知，直隶四川省承宣布政使了司川东道。民国三年因与安徽xx县重名，遂改名为xx县。1993年7月，经国务院批准，撤原xx县和白沙工农区合并建市。xx市区位优势明显，交通便利。xx市的交通已经具备了达州“大都市”的基本特点，区位优势、交通优势却十分突出，是川陕渝11、三省（市）结合部，七个县（市）交汇处，210国道、襄渝铁路、襄渝铁路复线、达陕高速公路纵贯南北，可东去武汉，南下重庆，西至成都，北上京城。xx市位于四川东北部，大巴山腹心地带，界于北纬30393220，东经1072810831之间，是中国南北气候的分界线和嘉陵江、汉江的分水岭，地处川、陕、渝三省（市）结合部，7个县市的交汇处，襄渝铁路、国道210线（包南路）及川东电网纵贯全市，是进出川的主要通道和重要门户，是连接川陕渝经济、文化、交通的重镇，素有秦川锁钥之称，享有“万宝之源”的美誉。2.2项目建设的必要性随着全面建设小康社会的推进，卫生事业将与经济社会协调发展。人人享有卫生保健，全民族健康素质12、的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。目前,农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，卫生人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出，必须引起党和政府的高度重视。xx市山高路陡、地势险要，农村急救中心体系是公共卫生服务和社会保障体系的重要内容。加强农村医疗急救体系建设，提高应急救治能力，对于保障群众健康，体现社会公平正义，构建社会主义和谐社会有着重要意义。当前急救网络不健全，综合救13、治能力差，不能满足群众急救需求。不能够及时有效地应对可能出现的各类重大突发公共事件，逐步建成一个适合市情、布局合理、反应灵敏、运转协调、持续发展的农村急救服务体系，满足居民群众日益增长的急救服务需求，提出了xx市急救中心建设项目。本项目建设符合xx市总体规划2.3项目的可行性xx市xx人民医院为国家综合性二级乙等医院，设有急诊科，院内各临床及功能科齐全，具备院前及院内急救能力，医院其综合功能完全符合该项目条件，急救中心新建也属于该项目建设范畴。本项目为国家完善农村急救体系，全面提升急救服务水平，建立反应迅速的农村急救网络，基本满足农村居民急救服务需求所采取一项特别举措，体现党和国家对山区人民生14、命健康的关心和爱护。该项目市委政府高度重视，各相关部门为此建设积极配合支持，土地及建设用地规划和选址意见书、环评前期工作已落实。我院成立了以院长xx同志为组长的项目建设工作领导小组，具体负责项目各项工作，为此xx市xx人民医院完全有能力保障项目的顺利实施，并如期完成务。第三章 建设规模与建设内容3.1 项目建设的基本思路本项目建设将贯彻落实医疗机构基本标准（试行）、突发公共卫生事件应急条例(国务院令347号)及突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见等文件的精神与当地社会经济发展规划，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为15、人民健康服务的方向，坚持医疗卫生服务的公益性质，根据xx市急救体系的现状，着力推进体制、机制创新，将发展和完善急救体系作为深化城乡医疗卫生体制改革、有效解决公共卫生安全问题的重要举措，使农村急救网设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，为农村群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和方便、快捷、有效的院前急救服务。为在“十二五”期间基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的新型农村急救体系奠定基础。3.2 项目建设的基本目标本项目将严格按照国家对农村急救体系的建设标准和设置要求，以及当地城乡建设总体规划进行建设，改变全市急救资源总量不足，基层网络不健全，不能满足群众16、特别是农村群众的急救需求的现状，本项目建设将逐步改变农村急救机构业务用房短缺、急救车辆不足等状况，初步构建功能完善、反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，基本满足农村居民急救服务需求。3.3 项目建设的主要业务功能本项目要建立快速、高效、安全的紧急医疗救援中心，形成“高效、快捷、及时、安全”的急救医疗服务，以最大限度地保障日常急救和突发公共事件（包括突发公共卫生事件）中伤患者及时、有效的救治。紧急医疗救援体系为应对突发公共卫生事件中的疾病、人员伤害而提供服务；通过提供紧急或非紧急的救护车服务，降低可避免的死亡率、伤害、疼痛和痛苦；努力成为广大农民群众医疗应急救援和快捷、方便、高效的特殊急诊17、服务的重要选择方式。3.4 建设规模和主要建设内容3.4.1 建设规模的确定根据关于施远跟编报农村急救体系20xx年建设项目中央预算内专项资金投资计划的通知的标准：急救机构业务用房建设以200平方米为基数，服务人口每增加10万人增加75平方米。xx市现有人口60万人，按要求业务用房建设面积应达到650平方米，故xx市人民医院确定新建急诊业务用房650平方米，并配置急救车车载设备、指挥调度设备等医疗急救设施，是比较合理的。3.4.2 建设规模新建急救中心业务用房建筑面积650平方米，配置急救车2辆、车载设备、指挥调度设备等医疗急救设备。3.4.3 主要建设内容本项目主要新建急救中心业务用房，配套18、建设给排水工程、配电及照明工程、消防安全系统、通讯和计算机、避雷系统、通风系统、供氧系统等工程。主体工程：包括建筑物的构筑与砌体、室内外装修等工程。配套工程：改造室内外给排水系统、消防安全系统、配电及照明系统、通讯和计算机系统、通风系统、避雷系统、供氧系统等工程。1给水系统：主要包括建筑物的室内、外供水管网，以及与业务用房外供水管网的连接。2排水系统：包括室内外雨水管（渠）和污水管（渠）的建设。3消防安全系统：包括室内外消防栓、消防灭火器等。4配电及动力照明系统：主要包括配电系统、动力系统（抽风机、风扇等用电设施）、日常照明系统。5通讯和计算机系统改造：主要包括楼内、外通讯和楼内的计算机网络系19、统。6通风系统：主要包括各室内排气、抽排烟等。7避雷系统：主要建设构筑物防雷接地网络。8. 供氧系统：主要建设从中心氧库至急救中心的供氧系统。第四章 场址及建设条件4.1 场址原则选址符合xx市城市卫生总体规划，综合考虑到我院的服务区域、交通、土地利用现状等。选址具备工程建设要求的工程地质条件和水文地质条件，并避开受洪水、潮水或洪涝威胁的地区。选址应满足功能与环境要求，满足医院急诊应急通畅顺达，环境安静，交通便利，紧靠主要交通干道，便于车辆迅速出发，考虑急诊工作的特殊性，按照急救中心建设标准方面有关要求，协调好与周边环境的关系。选址不在活动的坍塌地带、地震、断层区、地下蕴矿区以及易燃危险品库地20、区。4.2 场址确定项目选址符合城市、环境规划要求，场地地势平坦，覆盖土层较厚,自然条件优越。工程地质和水文条件较好，不仅交通便利，而且供水、供电、排水可利用城市基础设施。选址在xx市xx镇。4.3 建设条件4.3.1 气象条件境内位于中纬度地区，属于北亚热带，冬无严寒，夏无酷热，雨量充沛，四季分明，霜日较多，雪日较少，风多、风大，常有旱涝交替发生。立体气候特征明显，气候差异性大。市境内受北方干冷气流和海洋暖湿气流的交替控制。夏季，强大的夏季风从海洋上带来大量水汽，由地势的抬升和大巴山的阻挡形成丰沛的降水。当夏季风特别强烈的年份又容易造成伏旱。冬季，受冬季风控制，空气干燥，雨水稀少。 按照气候21、平均气温划分四季，春季气温回升快，但不稳定，寒潮和冷空气活动频繁。夏季高温多雨，多雷雨大风，日照充足，伏旱严重。秋季气温下降快，秋高气爽和秋雨绵绵天气交替出现。冬季气候寒冷干燥，有霜雪。境内平均气温14.7，最高年平均气温15.4，最低年平均气温为14.2，气温年际变化幅度小。1月平均气温为3.5，极端最低气温为-9.4，7月均温25.3，极端最高气温为39.2。气温日较差年平均为9.2，4月最大为10.7，其次是8月为10.3。历年中1962年3月为最大，为13.4。工程施工组织应满足当地气象条件的特殊要求。4.3.2 水文条件xx境内江河纵横，水系发育呈树枝状的河网，支流众多地表水：河流多22、，径流量较大，地表径流总量为28.3亿立方米。人平拥用量7180立方米/人年，比全省人均量多4052立方米。多年平均径流深973.3毫米，径流规模数为25.3公升/秒平方公里。地下水：境内地质构造复杂，地层出露齐全，河流切割较深，岩溶裂隙发育，给地下水的储存创造了有利条件；加之境内降水丰沛，使地下水有丰富的补给来源，地下水储量为3.177亿立方米，已利用0.65亿立方米，仅占地下水总储量的20%。4.3.3交通运输条件xx市的交通已经具备了达州“大都市”的基本特点，区位优势、交通优势十分突出，是川陕渝三省（市）结合部，七个县（市）交汇处，210国道、襄渝铁路、襄渝铁路复线、达陕高速公路纵贯南北23、，可东去武汉，南下重庆，西至成都，北上京城。项目所在地周边均为城市道路、交通极为方便。4.3.4 环境保护要求本项目建设所在地域开阔，大气容量大，且项目本身基本没有废渣、废气、废水排放，生活污水排入城市污水管网后统一处理，因此，本项目不会对当地环境造成损害。4.3.5 施工条件本项目所需的主要材料沙石、水泥等可到周边地区采购，通过汽车运输到施工场地。水、电等可就近引入，条件可满足施工需求。第五章 建设方案5.1总平面布置方案5.1.1总平面布置原则在总平面规划布置时遵循以下原则：1、根据工艺、防火、环境保护等方面的要求，对所有建筑物、构筑物、管线的统筹安排，力求做到布局合理、紧凑、节约用地以及24、方便经济；2、尽量多保留植被，美化环境；3、景观设计，使自然风光与人工景色相互映衬；5.1.2总体布局项目的容积率小于1.79，建筑密度27%，建筑高度小于20米。总平面布置为三层楼，按科室设置合理布置。5.1.3项目防护设施和绿化xx市xx人民医院急救中心设门卫室，周边设围墙隔离。主要种植花草、低矮灌木，形成高低错落的立体绿化，并进行园林化设计，创造一个优美的生活环境。在选择树种和草种时，应根据xx的地理气候特征重点选择一些防毒、吸尘的植物。5.2建筑设计1、建筑设计本着经济、适用、美观的原则进行设计，尽量满足工作和管理的要求，方便操作便于安装及检修。2、交通方便，机动车和行人的出入口分开设25、置3、建筑材料贯彻节约的原则，尽量利用当地材料，选用价廉、高效、优质的材料。4、大楼尽量采用自然通风，窗户设置应避免排风短路。建筑参照设计规范:建筑设计防火规范 GB1687屋面工程质量验收规范GB502072002建筑地面设计规范GB50037965、建筑平、立面设计建筑物从立面造型和风格上进行精心设计，立面简洁大方，对立面的风格重点设计，使建筑物既有美观、又有完整的总体形象，6、建筑装饰外装饰外墙装饰材料使用面砖，外部色彩待主体工程竣工后，规划部门审批。内装饰墙柱面工程：墙柱面工程一般抹灰、砼墙面、混合砂浆天棚工程：天棚工程一般抹灰、砼天棚、混合砂浆门窗根据情况安钢质防火门，特级防火卷闸门26、，不锈钢门；塑钢窗。特殊业务用房的装修，应符合下列规定：第一、墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。踢脚线、墙裙应与墙面平。xx、调度中心、机房、库房采用耐火极限为2小时的不燃烧体隔墙，门窗应采用乙级防火门窗。第三、车库应按汽车库消防设施规范有关条款执行，救护车车库包括车道的室内净高大于3.2米。第四、物品存放库应有防虫、蝇、鸟、鼠等动物浸入的设施和防潮设施。第五、卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便器应采用非手动开关。5.3 结构设计5.3.1结构参照设计规范建筑结构荷载规范GB50092001建筑抗震设计规范GB500112001建筑地基基础设计规范GB5027、0072002混凝土结构设计规范GB500102002钢结构设计规范GB500172003砌体结构设计规范GB500320015.3.2 结构设计方案该项目工程建设设计为三层，为全框架结构。5.3.3 电气设计电气设计依据建筑物防雷设计规范GB5005794建筑照明设计标准GB500342004业主提供的当地供电资料和项目用电的有关资料5.3.4设计范围本设计范围包括：指挥调度室（调度室、会商室、信息机房），业务用房（车库、隔离用房）、行政管理用房（综合办公用房、专业办公用房）、后勤保障用房（各类物资库房和其它服务用房）。5.3.5用电负荷本项目用电总安装容量50KV.A。5.3.6安全节能措28、施项目配置消防报警系统一套，采用烟温及可燃气体浓度探测器，配备声光报警器和手动报警按钮；采用新型节能灯具和金属卤化物光源。5.3.7给排水及消防设计本着经济合理的原则，在保证生活、生产用水需要的前提下，尽量节约用水。1、给水水源利用现有xx市城市供水管网，可以保证用水需求。用水量计算：生活用水0.28M3/人冲洗汽车用水0.4M3/辆天浇洒道路用水0.0015M3/M2次，两天浇洒一次绿化用水0.002 M3/M2.次，叁天浇洒一次2、给水系统给水采用管径为100毫米的PE管从市政供水管网接入生产、生活和消防合用系统应建消防储水池，容积90立方米。给水量本项目室外给水量为40L/S和30L/S29、，自喷用水量经计算为38.85L/S。项目范围内的排水系统，采用雨污分流制，分为污水排水系统和雨水排水系统。3、污水排水系统生活污水、粪便水和特殊毒水采用密闭收集，合用一根污水管道，经过化粪池处理后由污水收集管道排入城区污水干管。4、雨水排水系统项目范围内的雨水采用明沟和暗沟直接就近排入城区污水干管。5、排水方式本项目生产污水和雨水排水为地下管线，钢筋混凝土管，管径300MM。管线按现场地形布置，但最小坡度不小于4。6、消防本设计根据“以防为主、防消结合”的工作方针，在火灾发生时，以水消防为主，化学消防为辅。并结合建筑防火规范（GBJ1687）（修订本）中有关要求进行消防设计。（1）建筑物火灾30、危险性和耐火等级本工程为三层，框架结构，建筑耐火等级应不低于二级，消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范的规定。（2）消防措施消防水源：城区市政供水管网，综合楼楼应建消防储水池。根据建筑设计防火规范（GBJ1688）可知，室外设消防水泵结合器和室外消防栓。在室内按规定设置室内消火栓给水系统，消火栓内设有DN65消火栓，配消防水带20米、水枪口径19MM，消防栓箱的下部放置手提式灭火器，消防管道布置成环状，主管的管径为DN100。化学消防：对于可能发生火灾的危险场所，针对不同装置的火灾危险等级及生产特性，分别配置MF4型、MF2型手提磷酸铵盐灭火器；MT7型手提二氧化碳灭火器，用于扑救可能31、发生的A类火灾及带电火灾。防火分区：本项目设有自动灭火系统，防火分区均按规范增加一倍。如发生火灾，除配置有单位义务消防员负责外，还要依托xx市的公安消防队伍。电气防火：照明正常时由交流电源供电，当交流电源发生事故时由自动切换装置切换至蓄电池直流系统，事故照明电源直接供电；重要场所的电力电缆、控制电缆及计算机电缆均采用难燃型；电缆构筑物均采用防火设施，如阻火隔墙、阻火夹层等，采用涂料、堵料等防火材料，对电缆进行阻燃设计满足相应的规程规范规定；所有的消防负荷均为1类负荷，由220V/380V直接供电。5.3.8 安全可靠性本项目采取以防为主、防消结合的工作方针，从总图布置、火灾危险性的划分、建筑设32、计上都以安全、防火为出发点，有系统地进行了全面考虑。在消防措施上，将水消防与化学消防相结合，以保证扑灭初期小型火灾。而遇有较大范围的火灾时应求救于本单位和当地公安消防队伍的力量，并及时采取扑救措施。灭火器设置一经审查通过，一定要严格执行、加强管理、专人负责，要定期检查、维护消防器材，以保证灭火设施的有效可靠性。维修设施本项目所选消防器材设备均简单可靠，基本不需大的检修工具来维修，只配备一些简单的工具即可。5.3.9 通风设计原则1、为了保证工作环境的空气新鲜，采用全室通风。2、配电室电气设备散发大量热量的科室采用机械通风。5.3.10 通信工程根据医院急救中心工作特点，并保证车辆与医院各岗位之33、间和院内外联系畅通。第六章 环境保护6.1 环境保护法规与标准根据中华人民共和国环境保护法等有关法规，本项目根据建设地点的不同环境保护工作接受xx市各级环保部门的监督，采用的环境保护标准为： 法规：中华人民共和国环境保护法（1989）中华人民共和国水污染防治法（2008年修订）中华人民共和国大气污染防治法（2000）中华人民共和国噪声防治法（1997）中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2004修订）中华人民共和国水土保持法建设项目环境保护设计规定标准：污水综合排放标准（GB 8978-2009）地表水环境质量标准（GB38382002）环境空气质量标准（GB3095-96）建筑施工声界噪声34、限值（GB12523-90）声环境质量标准（GB3096-2008）建筑施工现场环境与卫生标准（JSJ146-2004）6.2 项目场址环境现状本项目主要新建急救中心。项目选址位于项目拟建在位于xx市xx镇。项目用地已平整，地块规整，无水土流失，无地质灾害。场址处于规划中教育、商业、居住、物流区域，交通便利，市政设施完善。项目的供水、供电条件已完善，利用原有的供水、供电设施，项目建成后可满足日后工作的需要。6.3 项目建设期与运营期对环境的影响分析1、项目建设对环境影响分析（1）施工扬尘对环境的影响 在整个施工期，产生扬尘的作业有土地平整、回填、建设运输、露天堆放、装卸和搅拌等过程，如遇到干旱35、无雨季节，加上大风，施工扬尘将更严重。（2）施工噪声对环境的影响施工的噪声源主要有挖土机、推土机、装卸机、水泥搅拌机、砂轮机、电钻、切割机及各种车辆等。（3）施工排水、废土及垃圾对环境的影响施工期间施工人员需排放一定量的生活废水，施工过程中将产生一定量的建筑废弃物，同时在建设施工期间需要挖土、运输弃土，运输各种建筑材料，如沙石、水泥、砖瓦、木料等。（4）交通影响施工期建筑材料的车辆为大型车，运输量的增加使得道路负荷增加，遇到高峰期将会使交通变得拥挤和混乱，容易造成交通事故。另外，运输过程中遗漏的弃土等建筑垃圾使道路在雨天变得泥泞，影响道路的畅通。2、项目运营期间环境影响分析（1）水环境影响分析36、生活污水、卫生间用水须经过化粪池沉淀处理后，才可排入城市污水道，对周边水体环境无直接影响。（2）噪声影响分析项目噪声源来自设备，如配电设备等震动设备和通风系统设备。（3）固体废物影响分析本项目产生的固体废弃物主要是生活垃圾。本项目生活垃圾集中收集后交由环卫部门处理，各类固体废物经合理处置后对周边环境影响较小。6.4 环境保护措施项目应严格按照国家相关规定进行文明施工，落实具体的安全文明施工措施。1、建设期间环境保护措施（1）施工扬尘 对运输黄砂、石子、建筑垃圾等车辆应严密覆盖。绝对防止散落；对施工场地和道路实施洒水抑尘；对露天沙石等建筑材料堆放必须用帆布或塑料布封盖。（2）施工噪声主要来源于交37、通运输车辆、建筑施工机械及房屋拆迁。施工过程中尽量减少选用低噪声设备，加强对高噪声施工设备的维修管理，减少设备非正常的噪声。要严格执行建筑施工环境有关管理办法，合理安排作业时间，避免影响他人工作和休息，特别注意减少对住院病人的影响。施工噪声执行建筑施工声界噪声限值（GB12523-90）中标准的规定。（3）施工排水、废弃物及垃圾 施工过程中的泥浆废水、机械清洗废水、施工队伍和生活污水经处理后方可排放，不能综合利用的建筑垃圾及多余建筑材料，不能随意堆放，应及时清运，妥善处理。（4）交通 应合理确定运输量和运输时间及运输路线，避开交通高峰期，同时加强施工期交通管理，保证道路畅通；运输渣土的车辆一律38、安排在车辆少时，渣土车采用箱式密闭汽车，防止洒落。2、运营期间环境保护措施（1）水环境空气影响对策本项目的污水设施处理应达到污水综合排放标准（GB 8978-2009），项目建成运营后，废水排放量将会有所增加。废水类别主要是一般生活污水、医疗洗涤废水等，经处理达标后才能排入城市污水道。（2）噪声影响对策项目噪声源来自设备，如配电设备等震动设备和通风系统设备。（3）固体医疗废弃物环境影响对策、项目建成正常运作后，所产生的固体废弃物如一次性注射器、塑料药剂瓶、救援活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物等，要严格统一收集毁形、封存，交有资质的部门销毁处理。 3、环境影响评价环境保39、护是一项基本国策，建设项目必须符合国家的环保标准。因此，项目将做到“三同时”，对上述的“三废”分别进行严格的治理，使之达到国家“三废”的排放标准。预计本项目建成投入使用后不会对周围环境产生影响。项目经过采取相应的措施，都可以达到国家规定的控制标准，在项目立项实施前，需要由专业机构对项目进行环境评估，项目竣工后，还将由专业机构进行环境保护方面的验收。第七章 节能设计7.1节能设计依据（一）四川省夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准（DB51/T5027-2020）（二）公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）（三）民用建筑热工设计规模（GB50176-93）（四）建筑外窗气密性能分级及其检测40、方法（GB/T7107-2002）（五）建设主管部门有关建筑节能设计的相关文件、规定。7.2 能耗状况及设计标准项目所在地的能源供应状况为电力、煤、天然气。拟建项目的能源消耗种类为医用及照明用电。项目是公共建筑物，只有按照相关标准、规范进行设计和施工，符合能耗准入标准要求。（一）室内热环境设计指标冬季设计温度16-18，夏季设计温度26-28，换气次数1.0交/h。通过建筑节能设计与未采取节能措施空调能耗节约50%。（二）建筑热工设计1、外窗传热系数判定（一般情况下取0.4）。2、外墙类型传热系数（太阳辐射吸收系数=0.7）。3、热桥梁类型传热系数（K=1.53w/m2.k）4、热桥过梁类型传41、热系数（K=1.53w/m2.k）5、热桥楼板类型传热系数（K=1.53w/m2.k）6、热桥柱类型传热系数（K=1.64w/m2.k）7、外墙全楼加权平均传热系数（k=0.94w/m2.k）8、外墙传热系数判定（K=0.94w/m2.k）9、楼板传热系数判定（K=1.59w/m2.k）7.3 节能措施（一）建筑工程围护结构热工性能指标符合国家和地方公共建筑节能标准的规定。当设计采用集中空调（含户式中央空调）系统时，所选用的冷水机组或单元式空调机组的性能系数（能效比）应符合国家标准公共建筑节能设计标准GB50189中的有关规定值。设置集中采暖和（或）集中空调系统的场所，采取室温调节和热量计量设42、施。（二）利用场地自然条件，合理设计建筑体形、朝向、楼距和窗墙面积比，采取有效的遮阳措施，充分利用自然通风和天然采光。（三）当设计采用集中空调（含户式中央空调）系统时，所选用的冷水机组或单元式空调机组的性能系数（能效比）比国家标准公共建筑节能设计标准GB50189中的有关规定值高一个等级。（四）公共场所和部位的照明采用高效光源和高效灯具，并采取其它节能控制措施，其照明功率密度符合建筑照明设计标准GB50034的规定。在自然采光的区域调定时或光电控制的照明系统。（五）根据当地气候和自然资源条件，充分利用太阳能等可再生能源。7.4 节水措施在方案、规划阶段制定水系统规划方案，统筹考虑传统与非传统水43、源的利用。（一）设置完善的供水系统，水质达到国家或行业规定的标准，且水压稳定、可靠。（二）分层、分用途设置计量仪表，并采取有效措施避免管网漏损。（三）采用先进节水器具和设备。（四）绿化用水、景观用水等非饮用水采用非传统水源。绿化灌溉采取微灌、渗灌、低压管灌等节水高效灌溉方式。7.5 节材与材料资源利用室内装修材料满足相应产品质量国家或行业标准;采用集约化生产的建筑材料、构件和部品，减少现场加工。使用耐久性好的建筑材料，如高强度钢、高性能混泥土、高性能混泥土外加剂等。将建筑施工、旧建筑拆除和场地清理时产生的固体废物弃物中可循环利用、可再生利用的建筑材料分离回收和再利用。在保证安全和不污染环境的情44、况下，可再利用的材料（按价值计）占总建筑面积的5%;可再循环材料（按价值计）占总建筑面积的10%。在保证性能的前提下，优先使用利用工业或生活废弃物生产的建筑材料。结构施工与装修工程一次施工到位，避免重复装修与材料浪费。节能消耗表:项 目概 况建设项目及主要内容 建设用地规模：395m2，建筑总面积：650m2。年耗能量能源种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤）电Kwh373360.1229 kgce/ Kwh4.59天然气M344461.2143 kgce/m35.4能源消费总量（吨标准煤）9.99能耗工质种类计量单位年需要实物量参考折标系数年耗能量（吨标准煤）水吨1390.45、350.0857kgce/t0.12耗能工质总量（吨标准煤）0.12项目年耗能总量（吨标准煤）10.11项目节能措施简述（采用的节能设计标准、规范及节能新技术、新产品并说明项目能源利用效率）：本项目中所采用的主要设计标准、规范有：（一）建筑设计采用的节能节能标准包括: 公共建筑节能设计标准GB50189-2005;民用建筑节能设计标准(采暖居住建筑部分) JCJ26-95;夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准 JGJ134-2001;（二）暖通设计所采用的节能设计标准：采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2003；城市热力网设计规范CJJ34-2002;J216-2002；空调通风系统运行管46、理规范 GB50365-2005；（三）电气设计所采用的节能设计标准：建筑照明设计标准GB50034-2004；建筑采光设计标准GB/T50033-2001；城市道路照明设计标准GJJ45-91；本项目在方案设计中，要充分考虑利用既有资源，提高设备的运行效率和优化设备的技术参数，以达到整体的节能效果，主要措施如下：（1）建筑本体围护采用保温隔热设计；（2）结构设计适当考虑压缩建筑结构空间；（3）空调冷却水系统采用多台并联技术，以及污水在利用技术；（4）送风采用变风量方式调节室内温度，以及空调系统均采用自动控制，冷媒管，冷冻水管均采用橡塑海绵保温材料；（5）控制变压器空载损耗，合理选择配电系统布47、局，以及利用谷电和平电的议价优势；（6）加强节能管理。项目能源利用效率约为35%。第八章 安全8.1 防火和防爆本项目建筑设计严格按建筑设计防火规范（GBJ1687）执行，建筑耐火等级不应低于二级进行设计。电气防爆措施按爆炸和火灾危险环境电力设计规范（GB5005892）执行。按消防规定设置消防栓和灭火器，并定期开展教育，提高工人防火意识。8.2 防雷和防电本项目用电设备除做好良好的接地外，还设有断电保护装置，当过电压、超负荷及线路短路能自动保护，确保用电安全。所有电气设备的安装、防护，均须满足电器设备有关安全规范，必须有接地措施和安全操作距离。所有用电设备机体应搞好接地，加装漏电开关，防止触48、电。对变压器设过电、电流间断保护，对建筑物设避雷保护，所有设备均设防静电接地措施。本项目主要建筑物、构筑物按xx类建筑物、构筑物防雷要求进行设计。综合楼采用避雷带防雷，利用基础钢筋作为接地体。其中配电间的接地系统专用一根接地线与室外接地相连。8.3 防盗和防抢本项目保卫工作按卫生部规定执行。8.4 应急预案1、应急处理预案基本任务（1）控制危险源：为防止事故的进一步扩大首先应设法控制危险源。（2）抢救受害人员：实施事故应急处理预案中应及时、有序有效的进行现场隔离。（3）指导工作人员防护、组织工作人员撤离。（4）及时向有关单位通报情况，争取政府和相关单位的救援。2、实施事故应急预案的基本形式（149、）事故单位自救。（2）争取必要的社会救援。3、成立处理预案的组织机构成立应急处理预案专门的组织机构应由下列人员组成：部门领导、抢救人员、技术顾问（专家）等人员组成，同时成立应急指挥中心，对人员设备统一指挥，成立应急抢险队（组）、及后勤支援队（组）。4、实施应急处理预案基本装备（1）通讯装备（2）照明装备（3）防护装备（包括检测、药品和器材）（4）专用抢险工具5、组织与实施重大事故应急预案的组织与实施直接关系到整个救援工作的成败。（1）事故报警。（2）实施事故应急预案工作中需注意的有关事项（3）实施事故应急处理预案的网络体系。（4）实施事故应急处理预案工作规范。（5）宣传与教育。8.5 非正常情50、况的应急预案1、突然停电急救中心供电确保不间断供电，采用双路电源传电。在通常情况下，保证项目供电的安全和可靠性，避免拉闸限电等情况的出现。在遇到检修必须中断供电时，须提前通知，以便提前应对。在停电期间，启用配套备用电源，可以保证系统稳定运行。发生紧急停电故障时，该备用电源会自动启用。2、突然停水本项目已经实现双路供水，供水可靠。立即启动备用供水系统，恢复正常供水。3、设备突发故障（1）立即断电，并明示“停电检修，不得通电”标牌。（2）检修人员进入处置设备检修前，应对设备内强制输送新鲜空气并测定设备内氧含量，要求含氧量大于19%。8.6 应急照明本项目的主要出入通道、楼梯间以及主要工作场所设置事51、故照明，采用自带蓄电池的应急灯。第九章 无障碍设计9.1 建筑无障碍设计 （一）设计依据城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ20-2001国家及地方相关规范、法规、规范。（二）根据本工程的特殊情况，无障碍设计包括以下内容：根据本工程具体情况，无障碍设计主要包括以下几个内容：1、人行道的无障碍设计根据城市道路情况，在改建道路的路口设有残疾人通道及盲人通道。2、公共建筑的无障碍设计在公共建筑的出入口设计残疾人专用坡道及扶手，入口处均留有不小于1.5*1.5m轮椅回转面积，残疾人专用坡道不大于1/12，宽度不小于l.2m，长度不大于9m，残疾人使用门槛高度及内外地面高差不大于15mm，并以斜面过度。52、3、公共绿地及内部庭院的无障碍设计在中庭景观和建筑物周边的绿化设计上，参考残疾人使用要求，有高差处均设置残疾人坡道，以满足残疾人使用要求。4、残疾人卫生间设置残疾人手报按钮及专业残疾人卫生间使用设备。第十章 项目管理10.1 项目组织管理xx市急救中心建设项目是进一步发展xx医疗事业，促进地方经济建设实现医疗可持续发展的重点项目。xx市人民政府为此专门成立了由县财政、卫生局等相关职能部门组成的项目领导小组，负责对项目建设进行监督和协调管理。xx市xx人民医院为本项目建设法人，负责项目建设实施，并自筹资金和贷款资金的偿还，承担本项目建设的全部债权债务。医院成立了由院长任组长、分管领导为副组长的规53、划建设领导小组，负责对项目进行具体管理。10.2 项目建设管理本项目由xx市xx人民医院执行，根据国家有关要求，在项目建设管理中实行项目法人负责制、招投标制、工程监理制、合同管理制和建设资金管理制等5项制度。1、项目法人负责制本项目由xx市急救中心负责项目的策划、申报、资金筹措、建设实施和经营管理等全过程。同时承担投资风险，承担各合同的责权利等法律责任，也受益项目投资及经营所带来的效益。2、建设资金管理制本项目法人按照市场运行机制，严格遵守国家政策、法规和有关规定对项目融资。在建设中要严格执行项目建设资金管理和财务管理制度，设立专户和专帐，确定专人负责管理，实行一支笔报帐程序，严格执行按工作进54、度拨付资金，并负责确保各项融资到位和接受审计。3、项目招投标制本项目法人必须按国家有关规定，在建设过程中对承接设计、监理、施工和设备材料采购实行招投标，并委托相应资质的招标代理机构进行 本项目招标代理工作，不得随意指定。4、工程监理制本项目法人通过招标委托有相应资质的监理单位，对项目工程进行监理，工程监理单位应根据建设单位的委托，客观、公正地执行监理任务，在监理过程中，应依照国家的法律、行政法规及有关的技术标准，设计文件和承包合同，对承包单位在施工质量、工期和建设资金使用等方面，代表建设单位实施监督。5、合同管理制本项目法人在项目建设中，须依法进行建设，与建设过程中的融资方、设计、施工、监理及55、主要材料供应方等合作法人单位，遵循诚实信用原则，依法签定合同。承担双方各自的权利和义务。合同必须符合国家的法律、法规、规范、技术标准等，内容双方协商确定，并由法人或其授权代理人签字。合同内容的变更应依据合同的约定执行，但不能对合同内容进行实质性的更改，更不能擅自终止解除合同，双方应按合同履行自己的义务，不得违约，合同双方发生争议，可协商、调解、仲裁或起诉。建设中所有合同应由专人负责管理。第十一章 工程招标投标11.1 本工程的建设资金计划为中央预算内投资项目业主（招标人）严格遵照四川省国家投资工程建设项目招标投标条例四川人民政府关于严格规范国家投资工程建设项目招标投标工作的意见（川府发200756、14号）四川省政府投资工程建设项目比选办法等法规、文件的要求进行招投标或比选。项目的建筑和安装工程合并进行招标，组织形式为委托招标，招标方式为公开招标，项目的设计、监理均按照规定确定。招标基本情况见附表。11.2 招标组织形式和具体要求选用具有资质的招标代理机构。为保证招标代理质量，委托的招标代理机构必须从事过类似项目，并且在以往的招标代理中没有违法违规行为，按要求进行备案，信誉良好。招标代理机构的招标代理费按国家规定计取。招标文件按国家规定编制，招标文件发售五日前报项目审批部门备案审查。经审查同意后，方可发售。招标基本情况表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式估算金额（万元）备注建筑安57、装工程全部公开招标201含装饰、安装工程车辆政府采购60车载设备政府采购30急救调度设 备政府采购74合计365其它说明：根据四川省国家投资工程建设项目招标条例四川人民政府关于严格规范国家投资工程建设项目招标投标工作的意见书(川府发200714号)的规定进行招标。勘察设计50万元，建筑单项工程200万元、监理30万元、设备材料及安装100万元以上的必须进行委托公开招投标，未达到上述标准的，按四川省政府投资工程建设项目比选办法规定，可以进行比选。第十二章 项目实施进度12.1 编制原则本项目拟定的建设进度及工期是建立在建设资金能按工程进度计划按时到位的前提下编制的，各项工程内容在合理工期所需的基58、础上，加强和优化施工组织，多方面实施交叉作业，尽量缩短施工时间，力争第二年7月底完成。12.2 实施进度安排本项目建设期14个月，其中，前期工作2个月，工程建设期12个月。1、前期工作阶段20xx年5-6月完成前期的可研报告编制、初设、施工图设计工作及审批，同时完成各项报批手续，取得开工报告。2、工程施工进度安排本项目施工期12个月，即20xx年月开始实施，至xx年12月竣工。3、竣工验收（1个月）：20xx年12月。第十三章 投资估算与财务评价13.1编制依据1、市政工程可行性研究投资估算编制办法（建标1996628号）2、全国市政工程投资估算指标（建标1996309号）3、关于建设项目前期59、工作咨询收费暂行规定（计价格19991283号）4、工程勘察设计收费管理规定（计价格200210号）5、关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125号）6、关于发布工程建设监理费有关规定的通知（1992价费字479号）7、招标代理服务收费管理暂行办法（计价格20021980号）8、建设工程量清单计价规范（2009）及四川省建设工程量清单计价管理办法9、急救中心建设标准10、农村急救体系建设方案13.2工程投资估算本项目工程投资估算365万元，其中：建安工程201万元（含土建、装饰、安装工程），设备费用164万元（含救护车辆两台，车载设备两套，急救调度设备等）。第十四章经济与效益60、分析14.1 效益评价农村急诊服务体系是我国应急系统中的重要组成部分，建立健全农村急诊体系，科学、规范、有序地开展急救急诊工作，是保障广大农村居民的健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展的需要。本项目建设的投资主要由国家及地方政府承担，项目建成后服务人员经费和工作经费由政府负责，业务开展采用适宜医疗技术和基本药物，为居民免费提供公共卫生服务和按成本提供基本医疗服务。故本项目不作财务分析，仅作社会效益分析。14.2 社会效益分析本项目的建设，可逐步改变xx市农村急救机构业务用房短缺、急救车辆不足等状况，初步构建功能完善、反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，基本满足xx市农村居民急救服务61、需求。xx市急救中心所承担的紧急医疗救援工作是医疗救治体系的重要组成部分，是突发事件中抢救病人生命的第一道“哨卡”。以xx市急救中心为核心的xx市医疗救援体系依托城区医院及乡镇卫生院现有急救力量与装备，构建“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的紧急医疗救援体系，对危重病（伤）员实施现场抢救，转送及途中医疗监护，达到“就近可及、方便病人、快速反应、救治有力”的社会效果。xx市急救中心指导各乡镇卫生院的急诊科开展紧急医疗救援工作，两者构成农村紧急医疗救援体系中的重要组成部分，xx市急救中心将具备条件的乡镇卫生院作为城区急救中心的分站，接受上级指挥平台统一指挥调度，使城乡形成功能齐全、行动统一62、的院前急救网络，缩小农村地区的院前急救半径，缩短院前急救反应时间，全面提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力。项目建成后，可以确保xx市农村紧急医疗救援体系的完善，可确保区域内伤病员的院前急救处理、转运任务。它关系到广大农民能否享受到快捷、有效的急救服务，对提高农村医疗服务水平、保障农民身体和生命健康具有重要意义，发挥巨大的社会效益。1、项目的建成方便了农村急诊患者就诊，大大缩短伤病员获得确定性治疗的时间，最大限度地减少生命的付出，提高农村危重伤病员抢救的成功率，降低死亡率和伤残率。2、项目的建成，缩短了伤病员的住院天数，减少了医疗费用，以期取得明显的社会效益和经济效益。3、项目的63、建成，有利于促进建立一支高素质的专业化急救队伍，建设一个高效率的医疗急救机构，体现了当地政府及医疗系统对广大人民群众的关怀，它关系到广大群众的切身利益。4、项目的建成可指导农民养成健康文明的生活方式，防控高血压、心脑血管疾病、糖尿等重大疾病的发生，继续完善合作医疗补偿办法，严格合作医疗资源管理，努力控制服务费用，最大限度地保障农民利益，从而减少严重危害人民健康的疾病。第十五章 社会评价与风险分析15.1社会评价（一）社会影响分析1、项目建成后，有利于缩小城乡差距，促进xx市院前急救服务水平。目前我国的院前急救发展极不均衡，各地区差距很大，农村和城市差距大；城市和城市之间差距大；发展快、慢之间差64、距大；院前急救尚不发达，即使国内发展最快的地区与发达国家相比，仍存租较大差距。同时，院前急救缺少专业化人员，急救体制、设施、行为、标准均不尽规范，各有特点，莫衷一是，而且缺少专门的院前急救体系建设等，建立规范的院前急救管理和急救医疗体系是当务之急。现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高，同时衡量一个医院的整体医疗水平往往也是看其危重病人的处理结果。而急救医学是一门边缘科学，他不是各个专科的简单的重复，而是要紧紧地依托各专科知识和专业技术进行工作。同时，病人发病初期的院前和或院内处理，往往对其进一步的深入救治会产生重要的影响。因此，国际上先进国家医院建立了“急救医疗服务体系”（E65、MSS）即将院前急救急诊室救治ICU救治形成一个完整体系。将院前急救急诊救治ICU救治从人员配备、组织管理、设备配置等等一系列所有相关问题均放在一个系统内实行统一调配、统一配置、统一运作，形成院前急救、急诊室救治、中心ICU救治真正的一体化，理论与实践均证明具有较强的优势。本项目的建设，就是通过xx市急救中心的设立，逐步建立完善的农村急救体系和院前急救服务体系，从而提高xx市医疗水平。2、项目建设有利于广大农村居民的身体健康。由于社会的发展和进步，人们要求在急、危、重病的发病初期就能得到及时的救治，xx市急救中心的建设和院前急救服务就是在这种情况下提出的，院前急救是急救医学的延伸和发展，是急救66、医学重要组成部分，是急救医学的“先锋部队”。它改变了过去那种医生在医院或诊所里等病人上门的传统急救医疗模式，而是迅速地把急救医疗送到最广大的农村急、危、重病人的身边，最大程度地减少了病人的“无治疗期”（从病人发病至获得治疗为止的时间），有文献报道，急、危、重症病人死于原发病不到10%，多由于抢救时机延误，并发症加重而死亡。因此，有人说1h内抢救为黄金时间，6h内为白布时间，6h以上称白布单时间（死亡时间）。可见无治疗期的长短对于疾病的预后有很大的关系，特别对急、危、重症病人更显重要。因此，本项目的建设最大限度地缩短农村急、危、重病人的无治疗期，将有利于病人早日恢复。3、项目建设有利于实现社会平67、等化。几十年来，我国医疗卫生事业保障了人民的健康，为我国社会进步与经济繁荣作出了巨大的贡献。xx市急救中心建设对当地群众有重要的影响。群众对医疗服务的需求十分迫切，迫切需要建设完善当地急救中心，以满足广大人民群众对医疗卫生保健的需要，逐步实现人人享受优质医疗服务的目标，有利于实现社会平等化。4、项目建设有利于控制疾病，减少医疗环节，提高诊治质量。本项目建立后，使危重病人的救治变得更顺畅更快捷，减少了院前、急诊室、中心ICU等各部门医师反复多次重新熟悉病情、讨论急救方案等等国内常见的繁杂环节，对于一些分秒必争的危重病抢救，有时一个医师或一个救护小组从院前急救开始，一直到急诊室救治和ICU救治都会68、自始至终地主持，使整个流程更通畅。同时由于院前急救、急诊室急救、ICU急救实际上均属统一的一个部门，协作方面没有问题，避免了科与科之间协作环节上可能出现的问题，这对于心肌梗死的早期急救溶栓治疗，各种多发伤的尽快手术治疗均有极大的优势。（二）社会适应性分析1.不同利益群体对项目建设和运营的态度项目的建设对于xx市卫生工作部门贯彻中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定、国务院突发公共卫生事件应急条例、国务院办公厅关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知以及中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；对于贯彻中央卫生工作大会提出的为社会主义建设服务，为人民健康69、服务的方针，提高医疗服务水平，以及更有效地保障人民群众身体健康与国家经济建设的顺利实施等方面，都具有十分重要的意义，社会大众普遍认同项目建设。2.地方政府及各部门对项目建设的支持和配合程度由于项目建设属社会公益事业，对强化xx市卫生工作队伍建设，健全基层医疗卫生机构，加大医疗扶贫力度，提高医疗服务水平，以及更有效地保障人民群众身体健康与国家经济建设的顺利实施等方面，都具有十分重要的意义，地方的交通、电力、通讯、供水等部门能够支持和配合项目建设，项目建设没有部门阻力。15.2风险分析（一）社会风险分析及防范xx市急救中心建设是具有公益性质的公共卫生设施建设项目，与其他行业建设项目在风险因素识别方70、面存在显著区别。根据行业特点，结合以往工程项目建设和基层公共设施项目建设的实际经验，实施本项目的主要风险因素及风险程度如下。1、政策风险。xx市急救中心建设项目需要地方政府的大力支持，国家土地政策、财税政策等政策法规对项目建设影响较大。由于得到政府的支持，以及项目用地已确定，相关的手续可尽快办妥，本项目的政策风险属一般风险。2、资金风险。本项目的投资资金来源主要是申请中央及地方专项资金补助，专项资金是否及时到位，对项目顺利建设尤为重要。资金风险构成了本项目建设最主要的风险。3、市场风险。市场风险主要源于病患者对基层卫生服务需求量。长期以来，病患者对基层卫生服务机构的医技水平、医疗设施、信誉已经71、认可，因此，项目建设存在较低的市场风险。（二）风险防范措施1、政策风险防范。一方面需要研究、关注相关的政策及其变动，根据新政策采取有利于项目建设的措施和行动，另一方面则要尽快实施项目建设，减少因政策变动而给项目建设造成的不利后果。2、资金风险防范。关键在于落实中央专项资金，对于本项目，在落实中央专项资金的同时，还要加强与地方政府的沟通，争取获得资金支持。3、市场风险防范。通过项目建设，将建设完善急救中心基础设施和医疗设备，提高医疗服务水平。同时还要加强宣传，加强与群众的沟通，扩大医疗服务范围和服务人口，有效降低市场风险。15.3 研究结论与建议（一）本项目的建设是健全xx市基层医疗服务设施，合72、理配置卫生资源的需要，是建立完善xx市急救中心，加快医药卫生体制改革的重要手段，对于进一步加快xx市卫生事业发展，贯彻“以农村为重点，预防为主，依靠科技进步和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的新时期卫生工作方针等都是十分必要的。（二）项目按照国家和卫生部门制订的卫生法律、法规及规章制度进行项目规划设计，项目拟新建急救中心业务用房建筑面积650平方米，并配置抢救设备、指挥调度设备及救护车等医疗急救设施；配套建设或改造给排水工程、配电及照明工程、消防安全系统、通讯和计算机、避雷系统、通风系统、绿化、地面硬化等设施。项目建设规模和建设内容是合理的。本项目的建设，将进一73、步健全xx市急救中心，有利于提高农村居民的健康水平。（三）项目选址符合xx市的总体规划和医疗卫生事业发展的要求。（四）项目对区域环境的分析及其制订的环境保护措施符合国家环保要求。（五）项目总投资为365万元，资金来源为中央预算内投资285万元、地方投资80万元。项目投资估算和资金筹措方案是合理的。（六）项目的建设将为xx市的医疗卫生事业、xx市经济和社会的发展及进步起到积极的作用，有利于健全基层医疗服务机构，有利于医疗和预防保健服务质量和水平的提高，扩大医疗和预防保健服务的层面，满足广大人民群众对健康以及医疗和预防保健服务的需要；逐步实现人人享受优质医疗和预防保健服务的目标；有利于人民群众获得74、更好的医疗和预防保健服务，从而提高人口素质，优化人口结构；有利于为xx市的经济建设和社会发展提供健康的劳动者和大量的高素质人才。（七）本项目的建设是十分迫切的，建议有关部门大力支持项目的建设，争取国家专项预算内资金投资和xx市财政对项目的资金支持，项目单位要积极做好项目前期工作，争取项目早日建成，发挥其应有的经济效益和社会效益。综 合 估 算 书建设单位：xx市xx人民医院（xx市急救中心 ） 工程名称：xx市急救中心建设项目 工程规模：新建业务用房650 平方米及设备购置 。 单位工程综合估算表项目名称：xx市急救中心建设项目序号项目名称数量估算价值1 建安工程650平方米201万元2救护车75、2台60万元3车载设备2套30万元4急救调度设备1套74万元合 计365万元 xx市20xx年农村急救体系建设项目建议方案表建设机构名称（填写全称）机构基本情况规划建设规模（m2） 规划投资建议（万元）备注辖区人口（万人）设置/主办单位编制人员数（人）业务用房建筑面积()其中危房面积() 县域内现有急救车数量（台）业务用房急救车（台）合 计业务用房急救车车载设备急救调度设备等建设性质小计新建改造小计中央投资地方投资小计中央投资地方投资小计中央投资地方投资地方投资四川省达州市xx市急救中心61依托其它卫生机构166502新建650650236520120160603024674现有2台救护车已到使用年限填写说明：1.建设机构名称需填写全称；2设置/主办单位请填写机构单独设立、依托其它卫生机构、其他；3.建设性质：指新建、扩建、改扩建、改建、续建；4、急救车投资：含车载设备xx市急救中心平面图