1、中心卫生院业务综合楼医疗污水废弃物处理设施工程项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月中心卫生院业务综合楼医疗污水废弃物处理设施工程项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月65可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第一章 总 论1第一节 项目概况1第二节 研究工作的依据和范围2第三节 研究工作的概况3第四2、节 研究结论3第五节 建议4第二章 项目提出的背景和建设的必要性6第一节 项目提出的背景6第二节 项目建设的必要性12第三章 市场预测与建设规模15第一节 市场预测15第二节 建设内容和建设规模确定的依据18第三节 项目建设规模18第四章 建设条件与场址23第一节 建设条件23第二节 场址24第五章 工程技术方案25第一节 项目组成25第二节 总平面布置25第三节 建筑设计26第四节 结构设计29第五节 电气30第六节 给水排水33第七节 劳动保护及安全防护35第六章 环境保护36第一节 设计依据36第二节 建设场址环境现状36第三节 主要污染源、污染物治理方案36第四节 绿化美化38第五节 3、环境影响评价38第七章 节约能源38第一节 设计依据38第二节 概述39第三节 节能措施39第八章 实施进度建议40第九章 项目的组织管理和工程管理41第一节 项目的组织管理41第二节 工程管理45第十章 投资估算与资金筹措47第一节 投资估算47第二节 资金筹措与使用计划51第十一章 综合效益评价51第一章 总 论第一节 项目概况 1、项目名称：xx县xx乡中心卫生院业务综合工程2、建设单位：xx县卫生局3、单位负责人：4、建设地点：xx县xx乡中心卫生院院内5、建设性质：新建6、项目建设土地性质：自有7、项目规模及内容： 拟建规模：建筑面积867平方米。1、 扩建业务综合楼：717平方米；4、2、新建设医疗污水（含消毒操作室、排污沟、设备等）90平方米。3、新建废弃物处理设施（焚烧炉、储藏室、工作室等）60平方米8、项目总投资：121万元9、资金来源：申请中央预算内资金100万元，地方配套21万元。10、可研报告编单位：广西xx建设工程项目咨询管理有限公司工程咨询服务资格证书：资格等级丙级 证 书 编 号：工咨丙第二节 研究工作的依据和范围一、研究工作的依据1、(1)有关法律、法规中华人民共和国城乡规划法；中华人民共和国土地管理法；中华人民共和国环境保护法。(2)规范、规程及标准民用建筑设计通则GB50352-2005；建筑设计防火规范GB50016-2006；民用建筑热工设计规范5、（GB50176-93）；建筑防雷设计规范GB50057-94（2000版）；建筑抗震设计规范GB50011-2001；综合医院建筑设计规范GBJ49-88；公共建筑节能设计标准GB50189-2005；医疗机构水污染物排放标准GB184662005；污水综合排放标准GB89781996；医疗机构基本标准（试行）（卫生部1994年）；医疗机构设置规划指导原则（卫生部1994年）；投资项目可行性研究指南（试用版），国家发展计划委员会，计办投资200115号；建设项目经济评价方法与参数（第二版），国家计划委员会、建设部发布，计投资1993530号。 (3)有关规划、文件 xx县卫生局委托编制该项目6、可行性研究报告委托书；广西xx县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要关于同意xx县新化镇中心卫生院扩建工程项目立项的批复（乐发改投资20112号）院方提供的有关资料数据及技术要求。以及国家、百色市现行相关的各项建筑规划法规、规范、规定和建设单位提供的其他资料。 二、研究工作的范围 本工可研报告的研究范围包括：项目建设背景和建设的必要性和可行性、需求分析、市场预测与建设规模、建设条件与场址、工程技术方案、节能、消防、环境保护、劳动保扩与安全防护、项目进度计划，投资估算与资金筹措、项目的社会效益评价等。 第三节 研究工作的概况接受项目建设单位的委托后，本公司立即组织工作小组到项目建设单位收集相关7、资料，进行现场踏勘，落实现状业务综合楼的外部条件，以及现状综合楼的地基承载力状况，随后对各专业的技术方案进行了研究和论证，并会同项目建设办单位相关人员进行多次商议，采集各方合理化建设，在与项目建设单位就项目规划方案等进行充分交换意见后，确定了本项目建设规模和工程技术方案。在此工作基础上，我们编写了本项目可行性研究报告。第四节 研究结论一、xx县xx中心卫生院项目，充分利用现有卫生资源，立足实际情况，解决乡镇医疗保健难问题，并能在短时间内使xx县xx中心卫生院的基础设施有较大的改善，医疗水平提高到一个新的高度，更好的为该乡及周边地区的广大农民群众服务。二、本项目建设符合20xx年广西农村卫生服务8、体系国债建设项目实施方案的要求。三、本项目建设，将使xx县xx中心卫生院具备住院分娩条件，为其创建爱婴医院、等级卫生院创造了条件，大大提高了xx中心卫生院的服务水平。四、xx县是“老、少、边、山、穷”地区，是少数民族聚居地，本项目的建设能较大改善该乡卫生院的基础设备和较大提高其医疗水平，使少数民族群众的身体健康有了进一步的保障，有利于民族团结和社会稳定，体现党和国家对少数民族的关怀，符合党和国家的民族政策和扶贫政策。xx县xx中心卫生院项目建设结束后，xx县xx乡的基础设施、医疗设备和技术水平将得到较大的改善，医院诊疗服务功能达到国家规定标准，基本满足xx乡辖区2万多居民的医疗、保健、计划生育9、等的需求，促进xx乡的经济建设、精神文明建设、卫生事业建设等各项事业的健康发展，保健xx乡各族人民健康致富奔小康。综上所述，xx县xx中心卫生院项目具有良好的社会效益和经济效益， 项目建设是十分必要的，也是非常强迫的，同时项目在经济、技术、运营等各方面都是合理可行的。第五节 建议一、科学、严格的组织管理是项目得以顺利实施的根本保证。建议项目主管部门xx县卫生局进一步加强领导和组织协调工作，及时检查、发现、解决项目建设过程中存在的问题，使项目建设从组织管理上得到加强和保证。二、根据项目建设程序，建议由xx县发展和改革局负责指导、协调项目招投标工作，监督项目的实施，定期检查建设进度统计报表。三、本10、项目要严格执行“法人责任制、招投标制、工程监理制、合同管理制”，明确xx县卫生局局长为本工程法人代表，对工程质量总负责。xx中心卫生院作为该项目业主单位，应具备负责项目的实施，监督施工的进度，保证工程施工和安全，定期如实上报工程进度统计报表，主动接受审计部门的审计和监督。四、工程项目的招投标、必须严格执行中华人民共和国指标投标法和广西壮族自治区实施（中华人民共和国招标投标法）办法等有关规定。建议项目会同全县其他乡镇卫生院建议项目以捆绑形式统一进行招投xx县监察部门对项目的招标进行指导和监督工作。五、建设项目的设计、施工和监理单位的选定依法进行招标、择优选定合理的最低价段标单位为中标单位，而且中11、标单位所报价必须低于自治区发改委下达的投资计划数额。六、本项目资金为包干项目、即包干使用，超支不补。如在建设过程中确实由于其他原因造成超出概算，建议资金不足部分由项目所在地自行筹措解决。七、建议xx县卫生局按照财政部国有建设单位会计制度（财会字（1995）45号）的规定，建立会计核算制度，并按照财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知（财建（2002）394号）的开支标准和范围，严格控制各项费用的支出：严禁挪用、挤占或用本工程款偿还拖欠的其他工程款。第二章 项目提出的背景和建设的必要性第一节 项目提出的背景一、自然地理xx县位于广西西北部，北纬24033/ 25006/东经106008/10612、051/之间，西北部与贵州接壤，地处黔桂两者三市（州）7县的结合部。县城距百色市168公路，距首府南宁428公路，距贵阳市330公路。xx是会聚“老少边山穷库”六大特色的国家级贫困县。全县地处云贵高原边缘、山高谷深、山岭连绵，喀什特峰林密布，天坑群发育、地下暗河普遍。东、南、中布为青龙山。西南部的高大坪，海拔1982米，为全县最高峰。属中亚热带季风气候，夏凉冬暖，光照充足，雨量雨量充沛，无霜期，长年平均温度为16.3,极端最高温34.0，最低温度-5.3C,年平均降水量约为1363毫米，年无霜期314天。境内河流主要有红河、布柳河、甲里河、百朗河、属西江水系，有小型水库15座。二、社会经济xx13、县辖区4镇4乡，有88个村民委（社区），1084个村民小组，总面积2617平方公里，总人口16万，居住着壮、汉、瑶、苗、布依等多个民族。主要农产品和土特产品有大米、玉米、香菇、云耳、核桃、板栗、八角、桐油、刺梨、甜竹笋、魔芋、苦丁茶等：粮食年产量4.73万吨，工业有建材、酿酒、食品加工，主要工业产品有水泥、刺梨汁、刺梨酒。大石围天坑位于xx县同乐镇刷把村北边，距县城23公路，属红水河南端的干热河谷地带，是整个“天坑”溶洞群中的最有代表性，也是最有名的景点之一，有“天然绝壁地宫”之美称。大石围天坑地下原始森林面积9.6万平方米。垂直深度613米，东西长600米，南北宽420米。容积约0.8亿立方14、米，其地下森林面积居世界第一，深度位居世界的第二，容积位世界第三。原始森林底部地下溶洞高50200米，宽70-150米，洞中有两条宽7-13米的地下暗河，是广西目前河流量最大、流程最远的地下暗河之一。两条暗河中，一条冷，一条暖，冷暖两条河流长约30公里，被称为鸳鸯暗河。河里有许多的地下水生生物，最具特色的是通体透明的盲鱼，河岸两旁有金黄的沙滩和五彩的奇石及巨大的化学沉积物。大石围天坑底部暗河下游6公里处，有一条宽30-50米，高约100米的瀑布，被专家称为地下第一型瀑布。2004年9月，新疆达瓦孜第六代专人阿迪力成功徒步跨越大石围天坑，更为其增添无穷的人文魅力。在全世界13个超大型天坑中，分部15、在xx的就有7个，因此xx县被称为“全世界天坑之都”、“全世界天坑博物馆”。目前已正式批准为“ 国际岩溶与洞穴探险科考基地”、“国家森林公园”、国家地质公园“和”中国青少年科学考察探险基地“。xx县还拥有世界上最雄伟最壮观的水上天然石拱桥布柳河仙人桥、百朗岩溶森林大峡谷、马庄九龙山巨型天然佛像、丰富的溶洞奇观、可供探险科考的庞大的地下暗河系统。五台山原始映山红以及马庄母里屯亚母系民俗文化、把吉古老造纸术、火卖生态文化村、布柳河壮族风情、高山汉族唱灯艺术等丰富多彩的民族文化风情和人文景观。同时，xx还是革命老区，拥有保存完好的红七、红八军胜利会师的军部旧址，是全国100个“红色旅游经典景区”之一16、。广西壮族自治区党委、政府已把xx大石围天坑群作为继桂林山水、北海银滩之后的广西旅游业发展新的一级来规划和开发，是广西旅游发展“十一五“计划中的重点项目和开发的重点景区，xx旅游业具有广阔而美好的发展前景。 三、xx县卫生事业现状 xx县位于广西西北部，地处云贵高原东南，东与天峨、风山两县毗 邻，南依凌云县，西与田林县接壤，北与贵州省的望漠、册亨、罗甸三县隔红河水相望，是百色至贵州省省府贵阳的中间站。县城距首付南宁470km，距南昆铁路田林站110km，距国家重点工程龙滩电站100km。境内是以中山地貌为主，山地占90以上，县城所在地海拔970m，是广西海拔最高的山城。县城年平均气温16.3C17、。年降雨量1500mm左右，有“小东北”之称。 全县辖4镇4乡,88个才寸民委(社区)1084个村民小组，2007年底全总人口159万，其中农业人口14.2万人，居住着壮、汉、瑶、苗等11个民族。境内有2个国有林场(即区直雅长林场和县直同乐林场)。全县总面积为2617km2，其中石山区占40，土山区占60。耕地总面积20.20万亩，其中水田5.37万亩。农民人均耕地1.08亩。2007年人均纯收入980元，人均有粮298kg。 xx建县40多年来，在党中央和上级党委政府关怀帮助下，xx县面貌发生了很大变化，特别是改革开放20年来，经济得到较快发展，通过开展扶贫攻坚，实现了村村通电、通公路、通广18、播电视、通电话，丰富了人民群众的精字申生活和物质生活，交通状况、人畜饮水、农村医疗卫生状况得到了改善，人民生活水平进步提高。但由于自然条件差，交通落后，经济基础薄弱，工业和乡镇企业还未形成财政支柱，国民经济发展缓慢，且与发达地区距离越拉越远，农民人均纯收入及人均财政收入全区排列最后，是国家28个贫困县之一。大部分农民生活水平还相当低，部分农民没有摆脱贫困落后状况，农民因病致贫，因病返贫时有发生，至今尚有相当部分农民生活在温饱线的边缘。 2007年末，全县共有15个医疗卫生单位，其中县级医疗卫生机构5个，8个乡镇有卫生院10个（中心卫生院3个，普通卫生院7个）。全县卫生系统共设总编制人数363人19、，在岗医务人员470人，实有在编人员363人，各单位有自聃人员110人。全县目前共有卫生技术人员366人，平均每千人口拥有卫生技术人员1.73人。有卫病床263张，平均每千人口拥有病床1.64张。卫生技术人员学历结构:大学本科43人，占11.7%;大专180人，占49.18%;中专143人占39.1%；晋升为副主任医师的6人，取得中级技术职称的188人，平均每千人口有卫生技术人员1.91人。职称结构:副高级职称5人，占1.4%;中级职称104人，占28.41%;初级职称257人，占70.21%。全县88个行政村（社区）共有乡村医生152人。 四、xx乡卫生院基本情况及存在的问题1、 xx乡卫生20、院基本情况 xx乡位于xx县城的西北面，始建于1956年，总面积398.6平方公里,现辖11个行政村，134个村民小组，184个自然屯，全乡总人口16372人。xx卫生院距离县城30公里,最远的村离卫生40公里,辖xx、逻西、花坪3个乡镇29个行政村，16000多人口，覆盖面积597平方公里，并与贵州接壤。人民群众生活条件和卫生环境均比较落后。xx中心卫生院现有卫生用房600平方米，用做门诊，药房、注射室、观察室，值班室、防保办公室、院务办公室、B超室、化验室、贮存室等，无留医住院部，现有业务用房远远不足，给人民群众看病就医和职工生活带来极大不便。现有职工24人，其中卫生技术人员22人（中级职21、称6人，初级职称16人，本科2人，大专17人，中专3人）。 2、xx中心卫生院存在的问题 （1）xx乡辖11个行政村，134个村民小组，184个自然屯，xx乡医疗卫生资源辐周边乡镇及村屯共4万多人口,覆盖面积597平方公里。xx中心卫生院现有职工24人，现有业务用房600平方米，基本为预制板房，很多已经使用很多年，不满足现在的使用要求。为改变xx中心卫生院业务用房不足的状况，使其达到国家标准，满足区域内广大农民群众的初级卫生保健服务需求，为我区建立起适应社会主义新农村要求的农村卫生生服务体系奠定基础，根据标准要求和该乡卫生院的实际情况，xx中心卫生院内容及规模为：新建一栋业务综合,总建筑面积为22、717m2。1、xx中心卫生院长期以来业务用房不足，卫生用房1100平方米，由于业务用房不足，院内科室设置拥有，无住院留医部。卫生院年诊疗量近3万人次，需住院留医达500多人次，现有的业务用房已远远不足，给人民群众看病，就医及职工作生活带来极到大的不便；随着新型农村合作医疗的开展和降消项目的实施，住院留医的患者和住院分娩的孕产妇在逐渐增加，严重制约了广大农民的正常就医，影响全镇人民群众健康水平，这与十七大提出的“建设覆盖城乡居民的公共，卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务”的要求，尚有很大的差距。 （2）、由于长期以来各xx23、乡卫生院的建设没有科学的规划和统的建设标准，规模与需求、功能和使用、装备与技术等已不能适应市场经济发展的需要，由于专业技术力量薄弱，设备不全，房屋简陋，与经济建设快速发展比较，医疗卫生事业已明显滞后。目前农民群众看病是小病找私人诊所或去村卫生所，大病重病去大医院。因此可以说，乡卫生院是在夹缝中求生，更淡不上自我发展，甚至有可能会逐步丧失提供常见病医疗服务的主阵地作用以及保障农民的生命安全和身体健康作用。若任其发展不久的将来，乡卫生院将会面临关门的危险，这与实现各项社会事业和谐发展的目标相违背。目前，困挠乡镇卫生院发展的主要原因是医疗业务用房破旧而且严重不足，技术力量薄弱，医疗设备缺乏，为患者营24、造不了良好的就医环境。乡镇卫生院形同虚设，不能为农民患者提供相应卫生医疗保健服务，农民群众看病难、治疗难的现象比较突出，农民群众因病返贫、因病致贫的现象比较普遍。 （3）、xx乡卫生院经费投入不足，自我补偿能力差。由于县财政收入的特殊情况，对乡镇卫生院的经费投入一直以来都是以差额补助的补偿方式给予，多年来基本上是维持着增人不增资的形式。乡镇卫生院职工的各项政策性补贴都是从卫生院业务收入所产生的有限利润中支出，加上近年来，工资制度改革后职工工资大幅度调资，各种补贴、费用如水、电、业务外支出等不断增长，卫生队伍人员不断扩充，仅这些支出，已经超过了卫生院的实际承受能力。财政支持的微薄经费，在相当部分25、卫生院只能满足卫生院退休职工的正常支出。因此，卫生院实际上并没有得到多少卫生经费的实质性补偿。 （4）、xx乡卫生院医疗质量下降，人员结构不合理，人才流失严重。一方面，由于卫生院经费紧张、缺乏，无法购置新的技术设施(备)，卫生院仅生的一双手、只笔、一支体温针、一台血压计、一付听诊器的“五个”诊断方法，维持卫生院的日常业务工作。另方面，由于乡镇卫生院生活环境较差、条件艰苦，工作任务繁重，医疗设备落后，职工福利待遇较低，又缺乏进修学习深造的机会，医务人员流动频繁，造成专业技术人才浪费和流失。与此同时，由于各种原因，又不断有专业和非专业人员的涌入，使卫生院的人才结构极不合理，医疗质量越来越差：诊断手26、段陈旧落后，导致市场竞争乏力，业务量日趋下降，就诊人次逐日减少，收支差距越来越大，职工福利待遇越来越差，人心越来越涣散。（5）、随着新型农村合作医疗制度启动实施后，患者就诊住院人数增加， 受卫生院病房条件限制，许多患者只能排队等候床位。（6）、由于卫生院不同于其他机构，其污水和和垃圾处理方式不能和其他机构的垃圾污水处理那样随便，需要专门对污水和垃圾进行消毒焚烧等处理，减少细菌病毒的传播。第二节 项目建设的必要性 一、是扶贫建设和民族地区建设的需要 xx县属贫困山区县， 由于历史、地理等诸多因素，经济个发达，地方财力不足，各项社会福利保障体系不健全，群众看病难、治疗难的现象非常突出。为改变xx中27、心卫生院的医疗卫生条件，为全镇及周边群众提供良好的就医环境，促进全镇各项农村卫生事业发展，xx中心卫生院急需扩大业务用房面积，完善垃圾和污水处理系统。 xx中心卫生院业务综合楼项目，对完善xx中心卫生院的基础设施，提高具诊疗水平将起到十分重要的推动作用。本项目的建设是贫困地区、民族地区建设的需要，对巩固和提高xx县扶贫工作的成果也将起到积极推动作用。 二、是完善医疗体系建设的需要 乡镇卫生院作为医疗体系的个重要组成部分，是农村三级医疗预防保健网络的枢纽。乡镇卫生院的建设，关系到为广大人民群众提供最基本的卫生医疗保健服务，关系到农村卫生事业的发展，同时也关系到卫牛资源的充分有效利用。因此，为了完28、善xx县的医疗体系建设，本项目的建设是势在必行的。 三、是安全生产和更好地为人民服务的需要 为满足xx乡人民群众日益增长的医疗需求，更好地担负起当地的医疗、妇幼保健、计划生育等医疗保健服务，提高医疗服务质量，塑造良好的社会形象，有效地保障病患者健康，为全区病患者提供良好的就医环境，xx中心小心卫生院门诊楼项目是必要的，该项目体现了政垧：加大对老、少、边、山、穷地区医疗投入力度，逐步完善县级医院的基础设施，是政府关注民生、造福一方的项公益性项目。 四、是适应新型农村合作医疗开展的需要2007年1月，xx县开始推行丁以大病统筹为主要形式的新型农村合作医疗。实行新型农村合作医疗后卫生院保健业务量增加29、50以上，现有的医疗卫生条件难以满足新增的门诊和住院病人需要，难以开展新型农村合作医疗工作和巩固新型农村合作医疗成果。实施新型农村合作医疗、“降消”和结核病防治工作，面向全体农民，投入少、产出大，受益人口多，社会效益好，符合成本效益和公平原则，可以明显地减少疾病发生率，提高农民的生活质量，有效地保护社会劳动力，促进社会经济的协调发展。四、该院床位少满足不了农民患者住院的需求xx县自从开发新型农村合作医疗试点之后，农民患者在住院就医上得到了更大的保障和实惠。但是，相应的设备科室、职能科室都还没办公地方。该院目前设置床位仅 张，离病号的需求还有很大的差距。且现有的妇产科产房设置不规范，无内外走廊，30、不符合广西壮族自治区产科质量建设规范要求，目前全院亦无规范的手术室，不符合医院管理年的院感管理要求。五、 是党和国家的政策需要近年来，党和政府高度重视农村卫生工作，2002年10月党中央制定下发了中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定，决定指出：“坚持以农村为重点的卫生工作方针加大农村卫生投入逐步缩小城乡卫生差距全面落实初级卫生保健发展纲要，满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量”、“政府卫生投入要重点向农村倾斜”广西壮族自治区人民政府关于印发广西壮族自治区农村初级卫生保健规划（2001-2010）的通知（桂政发200411号），从2003年起到2010年31、，中央及省、市（地）、县级人民政府每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业的高度重视和政策支持、倾斜，为乡村卫生建设项目创造了最有利的建设条件。随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，农民群众对医疗卫生保健服务的需求也越来越大，要求提供的服务项目也越来越多。项目实施必将大大改善该村卫生服务网络的卫生服务环境，为农民群众提供更好的医疗卫生保健服务，对保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会和谐发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。综上所述，xx县xx中心卫生院在住院用房、医疗设备、医疗技术、垃圾污水处理等方面存在很多实际困难和具体问题，严重地制约了乡卫生院业务工作的正常32、运行和发展，不能满足边远少数民族贫困山区人民群众医疗保健需要。为创建一个整洁、舒适、卫生、功能完善的非营利性乡镇卫生院，从根本上解决群众看病难、看病贵的民生问题，xx中心卫生院工程的建设是十分必要的，也是非常迫切的。第三节 项目建设的可行性一、近年来，xx县为搞好扶贫开发工作，认真实施国家扶贫攻坚计划，紧紧抓住国家实施西部大开发战略的有利契机，在加快全县经济建设的同时，集中力量大打扶贫攻坚战。通过各种途径不断进行学习培训，并促使其逐步走上了规范化的道路积累了丰富的经验，探索出了一条保护人民群众生命安全的成功之路。二、项目建设用地地基土质良好，适宜建房。三、项目建于xx县新化镇中心卫生院大院内，33、“三通一平”施工条件已具备，建设用地县国土资源局已划批。 四、通过调查，xx县人民也很支持项目的建设，认为这样可以解决他们看病难的问题，身体健康有保障。 综上所述，可见项目建设是可行的。第三章 市场预测与建设规模第一节 市场预测一、社会经济发展的有利条件 随着天坑等旅游资源的开发，xx县经济增长势头强劲。几年来经济发生巨大变化。全县生产总值由2002年的2.62亿元增长到2009年的10.01亿元；财政收入由2002年的0.2258亿元增长到2009年的1.1075亿元；农民人均纯收入由2002年的1028元提高到2009年的2828元。2006年，在全区县域经济排名中，xx从2005年的第734、6位提升到31位，前进了45位，是xx发展史上最大的跨越，被自治区授予2006年县域经济发展进步奖。2008年，该县高起高走再创佳绩，再次荣获广西科学发展进步奖及招商引资先进县殊荣。 二、社会经济发展预测 根据xx县政府的工作报告，将加快传统农业向现代农业的转变进程，大力发展县域非农产业。要以市场为导向加快农业结构战略性调整，大力发展有市场、有潜力的农产品生产，发展优质、高效农业和区域特色农业。以龙头企业为纽带，采取农户+工厂、农户十公司、农户+市场场等形式积极推进农业产业化经营，提高农民进入市场的组织化程度和农业综合效益，加快传统农业向现代农业的转变进程。应该“围绕农业办工业，办好工业促农业35、”的发展思路，下大力气培育农业产业化龙头企业，把板栗、八角、核桃、猕猴桃、刺梨、有机茶、林产品等农业特色产业项目从规模上做大，从竞争力上做强，从品质上做优，打一批具有市场竞争力的农业产业品牌。 加快县域工业化进程，提升县域工业的规模经济水平，增强县域工业的竞争能力。立足于县域物质资源和人文资源，合理调整产业结构，以“一 村一品、一乡一业县支柱”为目标，因地制宜培植各具地方优势的特色支柱产业和支柱产品，加速培育县域经济新的增长点。加大技术改造和技术开发力度，在着力发挥劳动密集型产业比较优势的同时，运用高新技术和先进适用技术改造传统产业，提升产品的技术含量和附加值。以开发区、工业园区和工业小区为工36、业经济的发展平台和扩大开放的重要载体，加快县域生产要素的整合，形成中小企业的集群优势，提升县域工业的规模经济水平。大力支持和引导中小企业向“专、精、特、新”方向发展，重点发展农产品加工业。进一步提升xx旅游资源的影响力，加大旅游资源的开发和利用，促进第三产业的发展，围绕以天坑等一大批国家级地质森林公园，提升知名度，吸引更多的中外游客。 三、xx县乡镇卫生院业务发展预测 新中国成立以来，xx县乡镇卫生院建设有了较大的发展，尤其是上世纪六十年代，贯彻中央“把医疗卫生工作重点放到农村去”的指示精神，国家和地方都投入了大量资金，用于乡镇卫生院建设，相当一部分卫生院在这个时期得到新建、改建、，设备得到了37、补充和更新，有力地促进了当地农村卫生事业的发展。在计划经济时代和90年代初期，xx县乡镇卫生院作为当地农村卫生事业的重要组成部分，在保证农民防疫、救治、健康教育、双项转诊、指导村级医生方面，确实发挥着重要作用。然而，随着社会主义市场经济体制的建立完善，卫生事业出现新的飞跃，县级医疗机构如县人民医院，发展速度更快，新技术设备不断增加充实，门诊业务和住院率增长迅速，形成“县级医院吃不了，乡镇卫生院没得吃”的事实。尤其是实行开放医疗医药市场，个体药店、个体行医的政策放宽后，新增加不少私人诊所，致使乡村行医诊所星罗棋布，乡镇卫生院处于这引起个体药店、诊所的包围之中，业务量受到较大的影响。农民得了病无处38、就医，要么去较大的县医院，要么到个体诊所，农民在得病初期或较简单的病都是到个体诊所就医，只有得了大病或个体诊所无法医治的病才到县医院医治。而承担为农民治疗、预防、妇幼、保健、健康教育体于一体的，在乡镇三级卫生服务网中发挥着枢纽和纽带作用的乡镇卫生院似乎在农民的记忆中淡忘了。与此同时，随着农村承包责任制的推行，在计划经济时代实行的农村合作医疗却由于失去了集体经济的基础而全面瓦解，又产生了新的一轮农民看不起病、看病难、看病贵的问题。 1998年国家卫生服务调查揭示，全国两周患病率农村为137.1，慢性病患病率为103.6。37 %的患病农民应就诊未就诊，65.0的患病农民应住院未住院 (全国卫生服39、务总调查，1999年)。因病致贫和因病返贫率在农村地区较高，农村居民的健康不能得到保障。有统计资料显示，我国目前乡镇卫生院仅提供了农村地区24.3的门服务，每个医生每天的诊疗服务量是8人次，床位使用率只有34.5，乡镇卫生院没能发挥其应有的作用。 党的“十六大”以后，国家加大了对“三农”的投入，尤其是国家特别重视农村卫生事业的建设，2002年，10月19日出台了中共中央、国务院关于进步加强农村卫生工作的决定，明确提出到2010年，中国新型农合作医疗制度要基本覆盖农村居民，基本解决农民群众看不起病、看病难、看病贵的问题。近几年来，xx县乡镇卫生院和全区大部分乡镇卫生院样，不断获得了国家和地方的投40、入，卫生院的建设逐步走上正轨，业务量逐步恢复和上升。据区卫生厅统计，2005年全区乡镇卫生院诊疗人次3286.64万人次，住院人次70.24万人次，病床使用率为40.70%，分别比2000年的2536. 12万人次、46.39万人次、29.4l增长了29.59、51.41、11.29。诊疗人次、住院人次、病床使用率在逐年提高，乡镇卫生院作为农村农民群众医疗保健主阵地的作用正在逐步恢复。根据其他先期推行新型农村合作医疗地区的统计，推行新型农村合作医疗后，乡镇二卫生院的业务量将会有3050%幅度的增加，且随着新型农村合作医疗的深入，乡镇卫生院业务量增加的幅度还会更大。因此，可以预见，随着新型农村合41、作医疗在xx县的推行，未来几年xx县各乡镇卫生院的业务量将会有较大的增加，营业收入也将会有较大的提高。xx乡卫生院承担本镇及周边的县、乡（镇）约 万人口的医疗卫生保健工作，目前xx乡卫生院仅有 张病床，每千人仅有0.3张。自2005年实施新型农村合作医疗以来，该院门诊就诊人次及住院人次均比往年有大幅度提高，如住院人数从2004年的 人次提高到2010年的 多人次，到本院住院分娩的孕产妇也从2004年的 人次提高到2010年的 人次等。但由于历史原因，该院业务用房设置不科学,管理很不科学,住院病床不足，已不适应当今群众看病需求，使数百名农民患者到远离乡镇 公里的县城医院住院治疗，从而增加农民负担42、。第二节 建设内容和建设规模确定的依据为改善我区农村卫生机构的基础设施条件，结合我区实际情况，广西壮族自治区卫生厅、广西壮族自治区发展和改革委员会、广西壮族自治区财政厅联合制定了2007年广西农村卫生服务体系国债建设项目实施方案(以下简称实施方案)以及卫生部乡镇卫生院建设标准。 第三节 项目建设规模 一、建设原则 l、整合资源、填平补齐。依据国家和自治区厂达的建设计划，对业务用房达不到标准的农村卫生机构按照填平补齐的原则进行建设。 2、完善服务功能，满足基本需求。按照农村卫生服务机构的功能划分，结合当地医疗卫生需求，在房屋建设上满足区域内居民基本医疗卫生保健需求，提高农村卫生机构的服务能力和水43、平。 3、统一标准，规范建设。纳入建设计划的项目单位，要按实施方案确定的服务功能、建设标准和技术规范进行建设，做到规模适宜、功能适用、小经济合理。 二、建设标准 ()乡镇卫生院设置标准 乡镇卫生院应满足基本服务功能和当地群众就医需要，包括医疗、预防保健、行政和辅助用房等部分。安排发热门诊用房，在艾滋病防治示范区安排门诊和咨询室各一间。服务人口较少的般卫生院，诊室及其他功能相近的科室可根据具体情况合理设置。 (二)住院业务用房设置标准 住院业务用房应按辖区人口数设置病床。住院业务用房应包括病房、处置室、储藏室、抢救室、医护值班室等，病床建设标准按每床4.5平方米标准建设。 (三)户科设置和建设标44、准 乡镇卫生院要加强产科建设，规范流程，产房建设标准和平面设计图见附件。产科要安卫生部下发的乡卫生院产科标准规范建设。（四）预防保健业务用房标准 1、计划免疫“四室”建设标准。要求有4个房间用于计划免疫用途，每个房间面积不低于12平方米，宣教候种室可适当提高面积。四个房间具体名称为“宣教候种室”、“办公资料室”、“冷链室”、“疫苗接种室”。2、儿童健康检查用房面积25平方米，生活发育咨询指导室面积12平方米，妇幼保健与产后防视12平方米。预防保健房间应连在一起，形成完整功能区。（五）合作医疗管理办公室24平方米。(六)乡(镇)卫生院建设造价原则上按每平方米700元控制(不含土地及各种取费），具45、体根据气候、地域等因素上下浮动10-20#。 (七)承担艾滋病、血吸虫病等防治任务较重的般卫生院业务用房面积可以适当增加，但不得超过标准的10。中心卫生院业务用房面积可以适当增加，但不得超过标准的20% (八)乡(镇)卫生院业务用房面积分配应满足服务功能、业务技术及设备装备的需要。 各类用房建筑参数见下表： 各类用房建筑参数建议采用尺子（中-中）米走廊病房2.7门诊单侧候诊2.1双侧候诊2.7手术室2.7病房六人病房6.06.0三人病房3.66.0辅助用房进深3.64.5门诊诊室3.34.2诊室3.34.5手术室大间6.06.0中间4.56.0小间4.24.8X光室6.06.0化验室4.56.46、0 (九)乡(镇)卫生院工作人员编制要本着精简、高效的原则按国家有关政策规定执行。卫生技术人员原则上宜占人员总数的90以上。(十)业务用房依据国债项目乡镇卫生院建设指导意见确定的标准建设： (1)乡镇卫生院按其功能划分为一般卫生院和中心卫生院。按照床位规模，可划分为o10床、ll29床30床以上三种类型。乡镇卫生院床位规模般不宜超过50床。 (2)中心卫生院根据服务人口、地理位置和交通条件等因素合理确定， 一般覆盖10万左右人口，辐射35个一般卫生院。在人口稀少的地区，中心卫生院的覆盖人数可适当调减。卫生院服务人口，按本乡镇常住人口计算。(3)乡镇卫生院床位数的确定原则上根据每千人口床位数中047、.6张执行(床位数中不含门诊观察床、治疗床)。 (4)城市(含县城)周边、距中心乡卫生院较近的乡镇卫生院，原则上不设病床，只设观察床位。10000人以上的乡镇卫生院业务用房面积指标按下表执行。 表2 乡镐卫生院建设指导标准乡镇人口数(人)建筑面积（m2）10000-1500070015000-2000080020000-2500090025000-30000100035000-40000110040000-45000120045000-50000145055000-60000170060000-70000195070000-80000230080000-90000250090000-1000048、02700 三、建设规模xx乡卫生院扩建内容及规模为：新建规模：867平方米1、 新建业务综合楼，层楼为3层，建筑面积为717m2。层B超室，X光室、观察室、治疗室、急诊室、医生办公室、护士站、药房等：二层为污物清理间、洗婴室、办公室、五官科、妇产科、待产室、分娩室、母婴同室等；三层为病房等。2、 新建一套垃圾和污水处理系统，其中，污水处理系统90平方米，医用废弃物及生活垃圾集中处理站60平方米，共150平方米。第四章 建设条件与场址第一节 建设条件 一、地理位置 xx中心卫生院处在xx乡人民政府所在地，符合农村三级医疗预防保健网和当地乡镇统规划的要求，位于乡的政治、经济、文化中心区，位置醒目49、交通便利，方便群众就医，同时能充分利用了当地的水、电、路等基础设施，建设条件均较好。 二、场址基础条件本项目在xx中心卫生院内兴建，场地具备，建设地点通电、通水、通路。1、供水xx中心卫生院用水包括生活用水、检验化验室和消防用水等。本工程日最大用水量约为9.08m3/d，最大时用水量约为0.58m3/d，利用原有乡供水管网即可满足本项目建设水量、水质、水压的要求。2、供电本项实施后，用电量约为98.5kW，现附近原有变压器容量为315KVA，剩余容量为75KVA，直接利用原有供电设施即可满足用电需要。3、建筑材料(1)砂、石、砖xx附近有多个的砂石料场，该场石材丰富，材质良好，可满足工程建设50、需要，交通运输便利。乡内有多家砖厂，生产的块砖质量符合建筑要求，为本项目建设提供选择条件。(2)水泥乡里有多家水泥经营企业，项目建设所需水泥质量有保证。(3)钢材乡里有多家钢材经营企业，钢材符合“GBl499-1998标准-HLB 335”要求，满足项目建设需要。 4、交通运输、通讯条件 本项目建设场址位于新化中心卫生院院内，靠近马路边，交通十分方便，可以满足项目建设人流、物流的需要。乡里已开通程控电话、移动电话和宽带，通讯十分方便。 本项目建设场址位于xx中心卫生院院内，靠近马路边，交通十分方便，可以满足项目建设人流、物流的需要。乡里已开通程控电话、移动电话和宽带，通讯十分方便。 三、资金条51、件本项目建设得到了各级政府的大力支持，拟申请国家补助。第二节 场址 1、地形、地貌条件 拟建场地为xx中心卫生院大院内，地势均比较平坦，视野开阔，交通便利，水电设施齐全，周围环境较好。 2、气候条件 xx县地处广西西北部，全县属亚热带季风气候区，处于低纬度，太 阳辐射较强，温度较高，热量丰富，雨量适中，气候温暖，大部分地区夏长冬短，霜期短，雨热同季。 3、地震 根据国家2001年5月颁布实施的中华人民共和国地震动参数区划图(GBl83062001)的资料，设计基本地震加速度0.01g，场地类别类。根据国家2001年5月颁布实施的中华人民共和国地震动参数区划图(G趴83062001)的资料，xx52、县属于地震烈度(7度)设防区，根据建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2008)，二、三级医院的门诊、医技、住院用房，具有外科手术室或急诊科的乡镇卫生院的医疗用房，县级及以上急救中心的指挥、通信、运输系统的重要建筑，县级及以上的独立采供血机构的建筑，抗震设防类别应划为重点设防类，按高于本地区抗震设防烈度提高一度的要求加强其抗震措施。本次工程抗震设防烈度采用(8度)，设计基本地震加速度0.2g，特征周期0.35S(场地类别11)。第五章 工程技术方案说明第一节 项目组成 一、项目组成 本项目为新建工程，项目包含内容为： 1、新建业务综合楼717平方米，设B超机和半自动生化分析仪等辅助科室、53、外科手术室、外科住院病房等科室。 2、新建设医疗污水（含消毒操作室、排污沟、设备等）90平方米。 3、新建废弃物处理设施（焚烧炉、储藏室、工作室等）60平方米 二、业务综合功能设置 本项目按照乡镇卫生院建设标准(报批稿)和国家发展改革委、卫生部国债项目乡镇卫生院建设指导意见，结合乡卫生院的实际情况确定业务功能，其业务功能布局详见附图。2、 层为急诊室、药房、心电图室、B超室、检验科室x光诊断室等；3、 二层为污物清理间、洗婴室、办公室、手术室、待产室、分娩室等；4、 三层为儿科、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科室等。三、污水、废弃物处理功能设置按国家医疗机构水污染物排放标准GB18466-200554、的要求,设置污水、废弃物处理设施。 污水处理设施设有工作室、消毒器械室、消毒池等。 废弃物处理设施设有废弃物登记工作室、废弃物分类贮藏消毒室、焚烧炉等。第二节 总平面布置 一、设计依据及基础资料 l、建设单位提供的地形图。 2、建设地点的水文、气象、地质、用地范围有关情况与资料。 3、建设单位的意见及当地有关情况。 4、当地城市规划、环境保护、市政工程、绿化美化的有关要求。 5、建设、水、电、暖通等专业捉供的设计资料及要求。 二、总平面布置原则： 总平面布局根据建设要求，对建筑平面、竖向、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计，并应符合下列要求： l、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感55、染： 2、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便； 3、住院、手术、功能检查等用房应有安静的环境； 4、病室、诊疗室等主要医疗用房应是当地的最佳朝向； 5、有利于获得良好的自然通风； 6、对废弃物的处理，应按有关规定做出妥善的安排。 第三节 建筑设计方案说明 一、设计依据 l、建筑防火设计规范GB500162006； 2、公共建筑节能设计标准GB50189-2007： 3、建筑抗震设计规范GB500ll200l； 4、建筑采光设计标准GB/T 50033200l： 5、确定的建设规模； 6、国家有关建筑工程建设和设计的法律、法规、标准、规范和规定及当地的有关规定。 二、平面布局 1、供应当、药房(库56、)等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。 2、预防保健、门诊、病房、行政办公等用房，应充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比，不宜小于相当规定。3、分娩区设置：分娩区符合医院感染控制、消防安全要求。设置包括： 缓冲区：包括待产室、更衣室、洗手室、卫生间； 无菌区：第分娩室、第二分娩室、节育小手术室； 通道及走廊：包括中间通道和内走廊。 本项目根据卫生院门诊楼建设的相关要求，结合建设场地的实际情况，初步设计采用了内廊的平面组合形式，各个用房均为自然通风采光。 三、立面造型 本项目建筑造型设计结合使用功能及使用性质，在节约57、投资以及与周围原有建筑相协调的前提下，追求简洁明快的建筑设计形象。建筑立面采用非对称处理手法，重点突出建筑入口部分并加以装饰的横向与竖向线条，丰富了建筑的立面和增加线条变化韵律感。建筑色彩以白色、浅黄色为主，色调幽雅协调，使整个建筑富有医疗建筑的清新恬人感。 四、无障碍设计 根据城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ 502001，在综合楼正入口处设1.2m宽，坡度为l/10的无障碍坡道。 五、建筑装修做法 l、设计原则 (1)医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修；手术间、产心墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料。 (2)地面用材料应采用防滑、宜清理的材料；检验用房的地面材料还应耐腐蚀、58、宜清洗；部分医疗设备用房应按其设备要求防静电。 （3）化验台、爆作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管采用耐腐蚀的材料。 (4)放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施。 2、外装修以浅蓝色和白色外墙涂料为主。3、墙体材料外墙：240厚烧结多孔砖；内墙：240厚烧结多孔砖(局部墙厚为120)。 4、防水做法 屋面防水II级防水，二道防水设防。 5、建筑室内装修 墙面、顶棚采用防潮腻子；台阶、走廊、门厅、卫生间采用防滑地砖：除卫生间外的房间采用地砖。 (1)待产室不小于1.5平方米，地板用50X50cm耐磨防滑砖：墙壁白地板向上贴3059、20cm瓷砖1.5米： (2)分娩室每间不少于20平方米，与待产室相邻： (3)中间通道不小于2.5米，地板用5050cm耐磨防滑砖：墙壁白地板向上贴3020cm瓷砖1.5米： (4)内走廊不小于2米，地板用50X50cm耐磨防滑砖：墙壁白地板向上贴3020cm瓷砖1.5米： (5)第一分娩室、第二分娩室、节育小手术室地板用50X 50cm耐磨防滑砖：墙壁贴3020cm瓷砖高至天棚；墙角阴阳角设计成弧形。 (6)内走廊外墙窗口用铝合金三拖窗，纱窗用高密度纱； (7)换鞋处用木板设置成平台； (8)无菌区要配备空气消毒设备。 (9)母婴同室区：要求每一个床使用面积不小于5平方米，地板用5050c60、m耐磨防滑砖；墙壁自地板向上贴3020em瓷砖1.5米；并根据人口比例及产科工作量设置床位数。 六、建筑消防1、防火、防烟分区及楼梯设置本工程无地下室，地上3层，每层为个防火分区，防火分区面积分别均小于2500每个防火分区设一个安全疏散出口。 2、安全疏散及疏散距离本工程为公共建筑，建筑物耐久年限为二级、耐火等级为三级。根据建筑设计防火规范(GB 50016-2006)要求，本医疗建筑考虑一个疏散出口，每层所有用房均可以直接安全疏散到室外地面：一个楼梯可满足疏敞要求。第四节 结构设计方案说明 一、设计依据 l、建筑结构可靠度设计统标准 GB50068-2001； 2、建筑结构荷载规范6B50061、09-200l(2002年版)； 3、建筑地基基础设计规范GB500072002； 4、混凝土结构设计规范GB50010-2002； 5、建筑抗震设计规范GBJ500ll200l； 6、砌体结构设计规范GB50003-200l； 7、多孔砖砌体结构技术规范JGJl37200l(2002年版)： 8、其它现行的国家、部门及地方颁布的有关法律、法规及标准、规范和规定。 9、风荷载基本风压w=0.45KN/m2，地面粗糙程度为C类。 10、首层室内外高差不小于0.45m。二、设计说明1、本工程的建筑安全等级二级，建筑结构设计使用年限为50年，建筑 抗震设防类别为丙类，地基基础设计等级为丙级。 2、建62、筑耐火等级为三级。所有构件的耐火极限均按建筑设计防火规 范扩(6B50016-2006)执行。 3、结构选型 根据该门诊楼建筑平面布置及使用要求，此建筑拟采用砖混结构。 4、基础形式 本工程采用墙下条形基础，地基承载力特征值按fnk=180KPa计算。 5、建筑构件裂缝及挠度控制 与水土直接接触和露天环境构件，允许裂缝宽度为0.2mm，室内环境 构件允许裂缝宽度为0.3mm；楼盖等受弯构件挠度控制按混凝土结构没 计规范GB500102002执行。 6、主要结构构件材料 建筑材料和结构形式的选择，应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面的要求。 (1)墙体：采用M7.63、5混合砂浆砌筑MUl0烧结多孔砖。 (2)混凝土强度：基础，梁，板，柱混凝土强度等级均为C25。(3)钢筋：采用熟轧钢筋，HPB235级(1)，HRB335级(11)。第五节 污水、废弃物处理设计1、设计处理出水水质的一般化学指标和细菌学指标符合国家国家标准GB184662005医疗机构水污染物排放标准中的一级标准：SS20 mg/L；COD60mg/L；BOD20mg/L；NH3-N15 mg/L；粪大肠菌群500MPN/L。2、设计中充分考虑二次污染的防治，避免影响周围环境；3、积极、稳妥地采用可靠、先进、实用的水处理技术和节能技术及设备，合理利用建设资金；4、尽可能利用原有构筑物，节约投64、资。5、医院污水处理现状：乡镇卫生院按病床数按50张估算，日排污水量约30吨。所排污水中含有大量细菌、病毒、寄生虫卵以及各种有机、无机有毒药物、消毒残液等，并且悬浮性强，沉淀性差，溶解氧少，浊度高，臭味大。现为了保证所有污水经处理后能达到国家有关排放要求，医院有意向购买能耗低，消毒杀菌能力强的消毒设备并对土建设施进行合理改造，以确保医院污水达标排放。 6、工艺流程图及工艺说明：根据院方提供的水量、水质和对处理结果的要求，设计采用二级处理工艺对污水进行处理，设计处理水量30吨日，即处理水量为1.5吨/小时（以每天运行20小时计）。处理工艺流程如下： 控制系统紫外C消毒工艺流程图 曝气机调节沉淀池65、过滤器格栅池紫外设备生化池液位计定量池达标排放污 污水泵冲洗回流污水 (1) 工艺说明：医院废水进入格栅池，设在此处的格栅将废水中较大固体杂质及漂浮物阻截隔除后，其上清液流入调节沉淀池，水量水质得以调节匀和，在此大颗粒可沉固体和悬浮物得以沉降分离，污水再进入生化池，通过曝气机的曝气使废水中的COD、BOD得到降解后流入定量池，利用设在定量池的液位控制器根据水位变化发出信号给控制箱，自动控制NLC紫外C消毒设备和污水泵同时工作,曝气机采用定时工作,以降低运行成本。污水泵将废水提升到过滤器，进一步过滤净化，以降低水中的SS，滤后水最后通过紫外C消毒设备消毒达标后即可排放。过滤器定期进行反冲洗，反冲66、洗水回流至初沉池再度处理后达标排放。沉淀池和生化池所产生的污泥需另作处理。污泥的处理：本公司建议采用定期抽吸至拉粪车进行消毒的处理方法。 格栅池格栅作为水处理工程中的常用预处理设备，应用十分广泛。它可以有效地去除废水中的粗颗粒物杂质，保护后续处理工序的稳定运行以及提升泵的正常运转。 调节沉淀池调节沉淀池，其目的是调节均和污水的水质和水量。削减高峰负荷，大颗粒可沉固体和悬浮物得以沉降分离，以利于下一步的处理，减少处理构筑物的体积和节省投资费用。 生化池生化池是应用广泛，工艺成熟的一种生化系统。对溶解性有机污染成分及废水中的难降解的特殊成分有较高的降解能力。因此该工艺具有耐冲击负荷、占地省、运行管67、理方便、处理成本较低的优点。曝气装置曝气的作用，一是使接触氧化池溶解氧控制在2mg/L以上。二是充分搅拌形成紊流，有利于均匀地布水。紊流愈甚，被处理的废水与悬浮污泥的接触效率愈高，传质效率愈好，从而处理效果也愈佳。本设计采用射流曝气系统，具有氧利用率高，无噪音等特点。 定量池定量池设有液位控制器，可根据水位高低自动控制污水泵的开关经过紫外C消毒设备，保证消毒效果。 过滤器污水在经紫外C消毒设备时为保证透光率，需要将水中悬浮物降低到20mg/L，过滤器将过滤污水中大部分悬浮物，以保证紫外C消毒效果。 紫外C消毒设备本设计方案的医院污水消毒就是采用福建新大陆环保科技有限公司自行研制生产的NLC封闭68、式系列紫外C水消毒系统，对流经该系统水中所含的病毒、细菌等致病体进行物理破坏，使其无法复制繁殖，达到医院污水排放标准。 (2)工艺特点： 工艺流程完善，各处理单元之间有效互补作用，能适应水量的变化，承受冲击负荷，确保效果，操作简单，管理方便。 整个污水消毒处理工艺近可能的利用原有的土建设施尽可能帮院方节约投资。整个工艺实现自动化，保证处理效果，节省人力。 消毒设备采用紫外C消毒设备，它的特点是高效率、高强度、长寿命，利用紫外线C波段（T254nm）紫外光对细菌、病毒等致病生物具有高效、广谱杀灭能力。 紫外C消毒设备可根据定量池的水量多少实现自动控制，具有节能、定量、高效、方便的优点。 紫外C消69、毒只需用电，无需任何化学原料，具有吨水运行成本低，瞬间消毒效率高。 7、投资估算：工程总投资89976元（详见附件3） 8、消毒成本：NLC紫外C消毒设备总功率为0.24千瓦消毒费用：0.24千瓦10小时/天0.5元千瓦时 1.2元天平均消毒成本：1.2元/30吨 = 0.04 元/吨第六节 电气方案说明 一、设计执行的国家规范有：l、建筑设计防火规范 GB50016-2006：2、民用建筑电气设计规范 CBJ/T1694： 3、供配电系统设计规范 GB5005295： 4、低压配电设计规范 GB5005495： 5、建筑设计防雷设计规范 GB50057-94； 6、建筑照明设计标准 GB5070、034-2004。 其它现行的国家、部门及地方颁布的有关法律、法规及标准、规范和规定。 二、设计范围： 本次设计范围包括：供电系统、照明配电设计及防雷接地设计。 三、变、配电系统： 1、负荷等级，供电电源与电压 本工程用电负荷属于三级负荷。供电电源电压为380220V。 本工：程设备容量为67.5kW附近原有的变压器，能满足拟建的xx县xx中心卫生院业务综合楼的使用要求。 2、负荷计算 本工程的用电负荷计算按需要系数法进行。 3、配电系统 本工程进线电源电压采用交流380/220V三相四线制供给，采用树干式与放射式结合的配电方式。导线选择和敷设方式：本工程采用普通电缆供电，埋地电缆线路采用YJ71、V-1KV型或w型电力电缆穿钢管引入，照明、空调采用BV-500型的铜芯线穿塑料线槽沿楼板或墙外明敷。 四、照明系统 1、照明种类及照度标准 各功能房间的照度标准如下： 各办公室、X光室、控制室、检验室、心电图室、B超室等：300Lx：储藏室：100Lx：走廊、流动区域：50Lx；厕所：75Lx。 2、光源及灯具选择 各房间均采用带灼具的高品质节能荧光灯，以防止眩目提高照明质量，门厅、走廊、楼梯间及卫生间等场所照明均采用节能灯为光源的吸顶灯。 五、防雷与接地 本次的xx县xx中心卫生院业务综合楼按三类防雷建筑进行没防，屋面设置明装避雷带及短针防直接雷，避雷带沿屋角、屋脊、屋檐等易受雷击的部位敷72、设，并在整个屋面组成不大于20Mx20m或24m16m的网格。利用建筑物四周的柱子钢筋作为引下线，引下线间距不大于25m。 接地装置利用基础内钢筋互相焊接而成，并在室内一定位置焊出抽头，供重复接地使用。防雷接地与电气设备接地采用统一的接地体，总接地电阻小于4欧。 业务综合楼电源进户采用零线重复接地，接地电阻小于4欧，在电源进线处加装过电压保护装置，以防雷击电波的侵入。 所有低压供电和设备采用接地保护。 六、电气消防 配电箱附近设置干粉灭火器。 七、电气节能荧光灯单灯就地功率补偿，补偿后功率因数0.9。高光效、长寿命的节能型灯具及节能型设备，电气设备采用电容无功补偿，提高功率因素，节约电力消耗。73、第七节 给水排水方案说明一、设计执行的国家规范有：l、建筑给排水设计规范 GB50015-20032、室外给水设计规范 GB50013-20063、室外排水设计规范 GB50014-20064、建筑灭火器配置设计规范 GB5014020055、建筑设计防火规范 GB50016-20066、医院污水处理设计规范 CEOS 0720047、医疗机构污水排放标准 GB/T1846620058、污水综合排放标准 GB897896其它现行国家、部门及地方颁布的有关法律、法规及标准、规范和规定。二、设计范围本次设计范围包括：室内生活给水、污废水排水系统、雨水排水系统及室内灭火器配置等。 三、给水系统l、给74、水水源生活用水由医院给水管网供给，供水压力约为0.30MPa，能满足本厂程供水压力要求。给水方式：采用室外管网压力直接供给。2、用水量本工程昼夜用水量为9.17m3/d，小时最大用水量为0.56m3。四、消防给水系统 l、室内消防 本项目的广西xx县xx中心卫生院业务综合楼建筑耐火等级为二级，建筑总高度为63m(一层)，建筑物总面积474.72 m2，建筑体积小于5000m3。按建筑设计防火规范(GB500162006)要求：建筑物体积大于5000m3的病房楼、门诊楼，应设置室内消火栓。故本工程不需设计室内消火栓系统。 2、室外消防 根据规范可知，室外消防用水量为15L/S，本工程室外拟设置l75、套消火栓采用低压制，火灾初期由市政消防车加压灭火。具体布置由总平设计统一考虑。 3、室内灭火器配置 在建筑物内，按建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005)要求，配置手提式干粉灭火器，供灭灾初期使用，灭火器型号为MFZL4。具体数量详平面布置图。 五、排水系统 本项目所在的广西xx县xx中心卫生院原有排水系统布置合理，排水系统通畅，无暴雨造成积水现象发生。 六、节水、节能措施 室外给水干管采用PE塑料给水管，热熔连接：室内给水管采用PPR给水管，热熔连接。所用卫生洁具均采用陶瓷制品，采用节水型给水龙头及卫生设备，节约用水，确保卫生安全。第六章 劳动保护、安全及消防一、 设计原则及有关标76、准1、严格按照国家及当地有关安全卫生与消防设计标准、规范和规定进行设计。采用的有关标准、规范、规定如下：建筑采光设计标准 GB/T500332001建筑照明设计标准 GB500342004建筑设计防火规范 GBJ1687（2001年版）建筑灭火器配制设计规范 GB501402005电力设备接地设计技术规程 SDJ879建筑内部装修设计防火规范 GB5022295民用建筑电气设计规范 JGJ/T1692（2）落实“安全第一、预防为主、防消结合”方针，尽量把不安全因素、事故隐患消灭在设计过程中。（3）坚持劳动安全卫生与消防所采取的技术措施与设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。二、77、 危害因素分析本项目存在的劳动安全与消防方面危害因素不多，也不存在重大火灾危险隐患。三、 劳动安全防范措施方案1、噪声防范措施本项目无强噪声源，不需要采取专门噪声防范措施。2、雷电防范措施本建筑按三类等级考虑设防，防雷装置采用避雷带保护，并利用建筑物柱子内的主钢筋作为引下线与接地装置相连接，利用建筑物基础钢筋作接地装置，防雷接地与重复接地共用同一接地装置，接地电阻应小于1欧。所有用电设备外壳不带电的部分均应可靠接地。3、电气安全措施电源进户采用零线重复接地，接地电阻不大于4进线开关采用可同时断开相线与中性线的开关电器，以防止中性线上对地泄漏电流对人体的伤害。所有低压供电和用电设备均采用可靠的接78、零保护，并与接地保护网作可靠连接。电气线路和用电设备的布置均须符合国家有关标准，所有用电设备正常时不带电的金属外壳、导线保护钢管等均进行可靠的接零保护，且可利用导线保护钢管作为接零支线。配电设备采用箱式及封闭式配电设亩。所有动力配电采用带漏电保护开关的设亩。手持用电设备采用安全电压。4、机械意外伤害防范措施地面平坦、防滑、耐磨。裸露的设备往复、旋转外凸部分，设置防护器、挡板或安全围栏。5、火灾防范措施本建筑物耐火等级为二级，根据建设设计防火规范（GB500162006）规定，室外消防栓用水量15L/s,本项目从城镇供水管接入一根DN100供水管，能满足消防给水要求。室内配置手提式干粉灭火器。679、采光照明措施建筑设计充分利用采光和安全出口必要时设应急照明。7、防暑降温根据场所的不同，分别设置风扇，改善夏季办公和医疗条件。8、人身防护措施要按医疗行业标准配备防护用具和用品。四、 职业卫生职业病防护和卫生保健措施：1、业务楼的设计考虑给排水、通风、采光照明等卫生要求措施，创造良好的办公医疗环境。2、根据实际需要和使用方便，设置厕所、洗室、更衣室等卫生用室。3、医务人员要按相关规定穿戴必要的防护装备。五、 消防措施和设施本建设项目与原建筑物的距离能满足建设设计防火规范（GB500162006）规定要求。六、 劳动安全卫生与消防机构设置及定员劳动安全卫生与消防工作由卫生院负责，设兼职人员负责80、具体落实并监督医院劳动安全卫生与消防工作。第七章 环境保护第一节 设计原则及有关关标准 一、严格按照国家及当地有关环境保护法律、法规及标准、规范和规定进行设计。采用的有关标准及规范如下：环境空气质量标准 GB30951996城市区域环境噪声标准 GB309693污水综合排放标准 GB89781996医院消毒卫生标准GBl59821995医疗机构污水排水放标准GBl8466-2001二、坚持污染物排放总量控制和达标排放的要求。三、坚持贯彻执行环境治理设施必须与项目的主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的“三同时”原则。四、力求环境保护治理方案技术可行和经济合理相统一。五、注重资源综合利用。第81、二节 建设场址环境现状建设场地为xx中心卫生院内，周边均无工业建筑，地势平坦，周围无污染源，空气清新。大气环境符合环境空气质量标准（GB30951996）一级标准；声环境符合城市区域环境噪声标准（GB309693）的1类标准。第三节 主要污染源、污染物治理方案 一、污水及治理方案 污水及治理方案参照国家环保总局发布的医院污水处理技术指南 执行，进步规范乡镇卫生院污水处理设施的建设和运行管理，保证卫生院污水达标排放，提高应对突发事件的能力。本项目产生的污水，主要是生活污水和医疗污水，尤其是医疗污水含有各种病毒细菌，如果处理不好会容易造成大范围的交叉感染，严重污染周边环境。本项目一部分就是针对这种82、情况，增加环保设备投资，购置目前较为先进，并适合乡镇卫生院使用的医疗污水处理设备。经污水处理系统处理达到国家规定的排放标准后排入附近的排水道。 二、废渣及治理方案 废渣主要是建筑垃圾、生活垃圾和医院废弃物。建筑垃圾在施工期间清运；生活垃圾统一收集到垃圾收集站后送垃圾填埋处理：医院废弃物山专人负责清理收集后按国家标准规程规范处置达标：化验室产生的毒物采用专人收集登记封存管理，按国家标准规程规范处置。拟建一套垃圾处理设备，集中处理这些废弃物和实验室产生的毒物。 三、废气及治理方案 本项目建成后在检验室产生的有害气体经化学综合反应，符合国家排放标准后排入大气。医疗过程中带菌、带毒空气则经过滤消毒后达83、到卫生标准要求，对环境不构成污染。 四、噪音及治理方案 项目建成后，基本无噪音产生，不会对周围环境构成噪音污染。项目建设阶段的施工噪声，按GDl252390建筑施工场界噪声限值 要求处理。第四节 绿化美化本项目在规划设计中，应充分考虑美化环境和保护环境的要求。项目建设过程中，尽量保护周围绿地，完工后，及时恢复破坏的绿地。 第五节 环境影响评价 环境保护是一项基本国策，项目建设必须符合国家的环保标准。本项目垃圾和污水处理系统建设目的就是为了保护环境。因此，本项目建设将做到“三同时”，对上述的“三废”分别进行严格的治理，使之达到国家“三废”的排放标准。本项目建成后，不会对周边环境产生污染和不良影响84、。第八章 组织机构及劳动定员第一节 组织机构xx乡卫生院实行院长负责制，重大决策由职工代表大会批准，院长负责日常工作。机构设置为：办公室、外科、各特色科、内科、妇产科、儿科、五官科、保健科、医技科、药剂科室等。第二节 劳动定员及来源现有职工24人，其中卫生技术人员22人（中级职称6人，初级职称16人，本科2人，大专17人，中专3人），项目建成后，预计须增员8人。人才主要来源，社会上招聘相关专业人才。第三节 人员培训人才是医院发展的动力。医院只有努力造就一支德才兼备、训练有素的医护人员队伍，使之成为医院的栋梁之材，才能为医院的发展提供巨大的动力。xx乡卫生院承担着全乡人民群众医疗保健服务技术的重85、任，除了对该院医技人员加强技术培训及提高服务水平外，还要对乡、村二级医疗人员进行专业技术指导和业务培训工作。拟不定期开展技术培训工作，聘请具有丰富专业知识、经验丰富的专家前来举办培训班，接受各乡镇医疗人员进修，传授各种业务知识和技术，全面提高全县医疗工作人员的业务水平。第九章 节约能源第一节 设计依据 关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇(章)”编制及评估的规定。 民用建筑节能设计标准JGJ26-95； 公共建筑节能设计规范(DB45/T3922007)： 民用建筑热工设计规范(GB50176-93)； 夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准(JGJ75-2003.J275-2003)：广86、西壮族自治区居住建筑节能设计标准(DB45/2212007)。第二节 概述节约能源是国家发展经济的项长远战略方针，是资源有效配置的手段之一。本项目认真贯彻执行国家的节能政策，在设计中充分考虑节约能源，从而降低成本，提高经济效益。第三节 节能措施 、尽量采用自然通风和采光，以减少机械通风和人工照明的能源消耗。并采用节能的建筑构造和材料。二、在电气设备选型方面，选用节能型变压器和其他节能型电气设备，对电气设备采用电容补偿无功率损耗，提高功率因素，以节约能源。 三、照明选用节能灯具，供水、供电、供电线路上安装水表、电表，加强节能管理，降低能耗。 四、节水建筑单位设计时，将采取以下节水措施：(1)采取87、节水型器具及生产设备。(2)给排水管路按规定的流速范围采取合理的铺设坡度，取消中间加压泵站，达到节能效果。(3)合理布置管线，尽量减少水头损失。(4)给水系统设置计量装置，尽可能减少自来水跑、漏现象。 五、空调系统采用可根据空调负荷自动调节能量的控制装置。空调主机采用能效比较高的设备。 六、建筑节能 根据民用建筑节能设计标准和当地气候条件，本工程处于夏热冬暖地区。为满足节能要求，根据地方节能标准按公共建设标准与暖通专业配合进行建筑节能设计。本工程体型系数0.3。墙体采用外保温做法：屋面采用保温层：外窗选用热反射镀膜玻璃控制窗墙比。根据建设部要求，到2010年，全国城镇新建建筑实现节能50。项目88、应提倡广泛使用节能降耗产品，如节能灯，节能电器、节水型卫生洁具：在结构设计上，采光设计尽量合理科学，尽可能多地采用太阳能等清洁能源；根据广西壮族自治区居住建筑节能设计标准规定，项目应采用符合节能要求的建筑材料。 第十章 实施进度建议 本项目的实施工作分二大部分，即项目的前期工作和项目的建设期工作。工程建设前期工作包括可行性研究报告编制和论证，方案设计及审批，初步设计、施工图设计、招投标等。工程建设期工作包括土建施工、内外装修、设备安装和调试等。根据本项目的建设规模、投资金额和建设实施进度的时间要求，建议本项目建设期为12个月，其中工程建设前期为5个月：工程建设期为6个月，项目竣工验收1个月。 89、20xx年11月12月可行性研究报告编制、审批； 第二年1月项目施工图设计： 第二年2-3月项目招投标、办理相关建设手续： 第二年4月-9月土建工程施工：第二年10月竣工验收、交付使用。项目实施计划进度表 时间进度 内容 20xx年第二年111212345678910可研报告编制、审批施工图设计招标、办理相关手续土建工程施工竣工验收、交付使用第十一章 项目的组织管理、工程管理及招投标方案第一节 项目的组织管理 一、项目的组织领导 l、为保证项目顺利实施，自治区市、县成立农村卫生服务体系建设项目领导小组，由政府领导任组长，卫生、发改、财政、建设、土地、审计等部门领导参加。领导小组下设办公室，由卫90、生、发改、财政、建设等部门有关人员组成，办公室设在卫生行政部门内。2、市、县成立农村卫生服务体系建设项目专家技术小组，医疗、 卫生、规划、建筑等方面专家组成，负责本区域内项目建设的技术指导工作。市、县项目领导小组和专家技术组名单报自治区卫生项目领导小组办公室备案。 二、工作职责 l、自治区项目领导小组职责 (1)制定下发2007年广西农村卫生服务体系国债建设项目实施方 案，负责领导全区卫生项目的组织实施工作； (2)及时将建设资金拨付到市财政，并督促市级财政及时将项目资金 拨付到县财政，对项目资金的使用情况进行监管； (3)组织专家对市发改委、卫生局初审通过的县级卫生机构建设项目 的初步设计进91、行论证评审，评审通过后由自治区发改委进行批复； (4)对市、县的项目管理、项目实施效果进行评估、督查。自治区每三个月组织一次以上督查，在项目实施中期和结束时各召开次项目总结会议； (5)每个月汇总全区项目进度，对项目市、县的工作情况进行通报向国家有关部门汇报项目进展情况； (6)对市级项目领导小组上报的项目竣工验收报告进行复查。 2、市级项目领导小组职责 (1)制定本市项目实施方案，并上报自治区领导小组办公室备案： (2)组织专家对本辖区的县级卫生机构建设项目的设计方案进行初审，并报自治区项目领导小组评审； (3)每个月及时汇总和上报本辖区项目进展情况。每二个月对本辖区 项目进行一次全面的督查92、，并做好督查记录以待备查； (4)监督项目资金下拨到项目县，协调落实配套资金； (5)负责协调解决项目县遇到的困难和问题，确保项目按质按时完成： (6)全市统一组织项目竣工验收；项目验收15天内，以市为单位写 出项目建设的总结报告，报自治区项目领导小组。 3、县级项目领导小组职责 (1)制定本县项目实施方案，负责组织实施本县的项目建设； (2)政府无偿划拨项目建设用地： (3)根据工程进度及时划拨资金到项目单位，协调落实配套资金； (4)协调有关部门减免办理项目手续的各种费用，免除行政必收费， 事业性收费按最低收费标准减半收取； (5)协调解决项目实施中的重大问题，督促检查工程进度； (6)对93、辖区内各项目每月至少进行次全面检查，并做好检查记录，以待备查。每月按时上报项目进度： (7)项目建设竣工后组织验收，并向市项目领导小组申请验收。 各级项目领导小组要建立小组成员之间定期信息沟通协调制度和重大事项讨论机制，保证领导小组切实履行领导和管理职能。 4、各有关部门职责 (1)市发改委负责审批所辖县卫生院项目初步设计和概算，负责所辖 县县级卫生机构项目初步设计和概算的审核上报、指导、监督本市项目招投标工作，检查监督项目实施，定期及时汇总上报本区域内项目建设进度统计报表。(2）市、县财政局负责按工程进度拨付项目资金。市财政局负责将中央和自治区配套资金在10个工作日内拨付到县财政项目建设资金94、专户。县财政局设立项目资金专帐、管理项目资金，并根据工程进度拨付项目建设资金。 (3)市、县建设局负责在15天内办理项目建设审批手续，减免相关费用。 (4)各项目市卫生局指定一名分管领导和一名项目人员具体负责项目的组织实施工作。组织专家组对各项目的总平布局、建设规划、内部功能设置方案进行现场指导，确保其功能、分区、流程、设计符合项目建设方案的要求。定期将项目进展报告自治区项目领导小组办公室。 项目县卫生局根据本实施方案结合乡镇卫生院的实际，组织项门选址(新建)论证，根据初步设计和概算组织施工图纸设计：组织妇幼、疾控、县医院等专家指导乡镇卫生院业务功能设计及医疗科室建设，使乡镇卫生院内部设置达到95、国家标准规定，满足基本服务功能和当地群众就医需要：对项目质量进行监管：督促项目业主设立项目资金分帐管理，专款专用及时汇总上报项目建设进度统计报表。 各项目单位认真执行实施方案，在项目领导小组的领导下，具体组织实施项目工作。 项目将按建筑法、建设工程管理条例、建设工程监理管理规定的有关规定，委托有相应资质的监理公司负责对该项目工程进行施工全过程监理。 项目建设必须坚持专家审核和领导审核制，严格把好质量关，项目领导小组组长应每周到工地检查一次，并要求具体工作人员将本项目实施进度报表和文字材料每月呈报一次到百色市发改局，以利于上级主管部门及时掌握本项目实施进度和莅临现场指导项目实施。 加强项目监管，96、确保工程质量。要牢固树立“百年大计，质量第” 的观念，必须严格按照基本建设程序进行勘察、设计、报建、招投标方刊进行施工。建筑设计、施工单位必须具有国家认定的资质，严格工程监理，确保新建设综合医技楼使用50年以上。本着“经济、实用、整洁、安全”的原则，综合楼要严把质量关，严禁不切实际的高标准建设，鼓励和支持节约资源。要完善项目档案管理，有关部门要对工程进展，项目建设质量，专项资金到位及使用情况进行经常性的监督检查。 三、资金管理 该项目资金将建立专门账户，随时接受上级有关部门的监督。 项目建设资金由领导小组统一管理，专款专用。项目资金结算实行报帐制，并采取先施工，后到项目领导小组报账制的形式，确97、保本项目按质按量完成，充分发挥其效益。加强专项资金管理，提高资金的使用效益。发改、财政部门要进一步强化对资金的管理与监督，对中央的专项资金和区政府安排的配套资金要统一纳入财政国库，实行分帐核算管理，确保专款专用。财政部门要根据发改、卫生部门核实的工程进度，及时足额拨付项目资金，不得将专项资金挪作他用。第二节 工程管理、项目建设规模和投资额度原则上不能超过(低于)自治区下达数 的10，超过计划数10的要报自治区发改委审批。申请审批的材料要求附有由县财政局提供的所增加的投资资金已到达资金专户的凭证。 二、为确保工程项目设计质量，项目的设计单位必须具有乙级(包括 乙级)以上的资质。 三、项目招投标 98、l、工程建设项目的招投标，必须严格执行国家有关法律、法规。项目以县为单位统进行招投标。县卫生局、发改局负责项目招投标：工作的组织、协调，县监察部门和市卫生局、发改委、财政局对项目招投标进行指导和监督。 2、建设项目的监理、主体工程的设计和施工单位的选定必须具备相应资质等级，并按照国家有关法律、法规进行招标，项目招标应实行工程量清单报价的办法，并对预算进行审核，按照招标文件的规定，经评标专家打分，选择最高分的投标单位为中标单位。同时，中标单位所报价中必须低于自治区下达的投资计划数，否则重新招标并由项目县当地财政包干解决项目建设资金，对于当地财政无力解决的或项目不能按时按质建设的，自治区将采取停止99、后续项目安排或对项目进行调整。 3、建设项目监理、设计和施工单位不得转包或违法分包工程，擅自转或违法分包的，依法取消中标资格或中止合同。 四、项目必须实行合同管理制度。建设工程的勘察、设计、施工和设备材料采购都要依法订立合同。各类合同要有明确的质量要求、履约担保和违法处罚条款。违约方要承担相应的法律责任。 五、为提高工作效率，保证项目质量，以县为单位统设计、统一评审、统一到建设部门报建，统招投标和协调有关部门统收费项目和标准。 六、项目资金管理 1、财政部门和项目单位，必须按规定设立资金专帐，按项目单独核算，保证专款专用，接受审计、监察部门的监督。 2、项目资金为包建项目，包干使用，超支不补。100、 3、项目业主要按照国有建设单位会计制度的规定，建立健全会计核算制度，并严格按财政部制定的基本建设财务管理规定的开支标准、范围和程序，控制各项费用的支出。 4、项目投资后要形成新的工作量，项目不得安排建造职工宿舍，严禁挪用、挤占或偿还过支拖欠的工程款。 5、在批准的建设工期内，不可抗力造成的增加投资超过建设项目预留动态投资引起的投资变化，应及时向自治区发改委申请调整投资。 七、项目的督查和竣工验收 l、市、县项目领导小组要把督促项目及时形式作为项目的关键点抓紧抓好。为统考核口径，项目开工是指项目已经完成设计、招投标、办理开工证等前期工作后的进场施工。对其他经常性督查中发现的问题，市、项目领导小101、组要及时协调有关部门解决。 2、项目验收。乡镇卫生院建设项目由各县项目领导小组织卫生、发改、财政、建设、审计、纪检监察等部门进行验收。县级卫生机构项目由各市项目领导小组组织验收。各有关部门根据各自职责提出验收意见，并对验收结果负责，建设项目的竣工财务决算须经财政部门审查批准。 3、各项目单位负责分类保管相关建设文件、技术资料。竣工验收合格后，及时做好固定资产移交等相关工作。4、各市项目领导小组办公室汇总各项目县的竣工验收报告，在验收结束15天内向自治区项目领导小组报送项目建设总结报告。 5、自治区项目领导小组组织专门小组对县级卫生要机构项目进行复审，对乡镇卫生院项目进行抽检。八、 对不按下达计102、划建设，不按时完成项目，管理不善、弄虚作假等原因造成建设项目严重不合理超概算、质量低劣、损失浪费或责任事故的，予以通报批评，对负有直接责任的主管人员和其他责任人员给予行政处分构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。第三节 招投标方案 1、 本项目将按中华人民共和国招标投标法要求进行公开或邀请招投标。2、 委托一家有相应资质的招投标中介机构进行招投标工作，招投标工作受政府有关部门和公正部门监督。根据中华人民共和国招标投标法和广西壮族自治区实施中华人民共和国招标投标法办法规定，xx乡卫生院业务楼建设工程项目属于必须进行招标的范围，为了提高工程建设质量，工程的勘察、设计、施工、监理必须选择有相应资103、质以上且信誉高，有同类工程建设施工或管理经验的单位分别承担各项工程建设，确保按时按质按量完成工程建设任务，发挥工程建设效益。第十二章 投资估算与资金筹措第一节 投资估算 一、投资估算编制依据 1、土建工程套用2005年广西壮族自治区建筑工程消耗量定额；装饰工程套用2005年广西壮族自治区装饰装修工程消耗量定额；安装工程套用2002年全国统安装工程预算定额广西单位估价表；费用取费套用2005年广西壮族自治区建筑装饰装修安装园林绿化工程费用定额。 2、建筑安装工程投资估算，主要参考了百色建设工造价信息乐 业县近期公布的建材市场信息价及相关的估算指标。 3、类似工程的概、预算造价及技术经济指标。 4104、本项目的建设内容及工程量。5、广西壮族自治区卫生厅、广西壮族自治区发展和改革委员会、广西壮族自治区财政厅文件2007年广西农村卫生服务体系国债建设项目实施方案附件1，中央预算内专项资金(国债)项目乡镇卫生院建设指导意见明确指出“乡(镇)卫生院建设造价原则上按每平方米700元控制(不含土地及各种取费)，具体根据气候、地域等因素上下浮动10-20。”由于近两年来建筑材料价格大幅上升，建筑成本相应大幅上升，因此，具体造价应结合本项目区的实际情况确定。 二、估算范围 l、业务综合楼包括土建工程、供排水工程、供配电工程及照明、消防工程等。 2、新建工程为卫生院垃圾污水处理系统等。 3、其他费用包括建设105、单位管理费、勘察设计费、招标费、工程监理费等。 4、基本预备费。 三、项目总投资估算本项目固定资产：投资估算总额为121万元，其中业务综合楼投资额为74万元(含水电)，新建垃圾污水处理系统35万元，新增环保费1万元，其他费用为8万元。本项目资金为包干项目，即包干使用，超支不补。项目总投资具体见总投资估算表。 表10-1总投资估算表序号工程或费用名称估算价（万元）技术经济指标备注建筑工程设备购置安装工程其他费用合计单位数量单位价值一工程费用78.0027.005.00110含水电1工程74.0074.00M2950779元/ M22垃污处理系统3.0027.005.0035.003环保1.001106、.00二其他费用11.0011.001编制及评估可研究报告1.271.272建设单位管理费2.002.003工程勘察设计3.853.85建安造价3.5%4施工图审费0.580.585工程监理2.752.75建安造价2.5%6招标代理0.550.55建安造价0.5%三基本预备费3总投资121第二节 资金筹措与使用计划 一、资金筹措本项目总投资为121万元，申请中央预算内资金100万元，地方配套21万元 。 二、使用计划项目建设期为12个月，全部建设资金在建设期内陆续投入使用。第十三章 综合效益评价 医疗卫生事业是造福国家、造福人民、造福社会的项公益事业。医疗卫生单位是人民政府实行定福利政策和社会107、公益事业单位，其性质决定丁医院建设以社会效益为主，经济效益为次，投资效益不直接体现在经济效益上，而主要现体现在社会效益上。乡镇卫生院具有提供预防、保健和公共卫生服务管理职能公共卫生和基本医疗方面的作用是无可替代的。本项目作为社会公共卫生服务体系建设目，属于发展和农村人民生活的基础性公益事业项目，主要作用是促进农村卫生事业持续、健康发展，进一步提高广大农民群众的健康水平，确保党和国家提出的“人人享有初级卫生保健”和“坚持执政为民宗旨，构建农村和谐社会”目标的实现。xx中心卫生院项目建设结束后，xx中心卫生院的基础设施、医疗设备和技术水平得到较大的改善，医院诊疗服务功能达到国家规定标准。卫生院污水108、和垃圾处理也达到国家标准，周边环境和人民身体健康都有了一定的保障。一、项目对社会的影响分析1、项目对所在地区居民生活水平和生活质量的影响项目实施投入运营后，可在一定程度上提高当地居民的生活质量，这主要体现在项目功能可以提高卫生院的医疗服务水平等方面。从长远来看，随着生活质量、受到的医疗服务水平的提高，也可在一定程度上提高当地居民的人均寿命，充分体现了以人为本的和谐社会新理念。2、项目对所在地区居民就业的影响在项目的实施建设中，项目可充分利用当地富余劳动力进行工程建设，为其提供临时性就业机会。3、项目对所在地区不同利益群体的影响在项目的建设过程中，受损的利益群体主要是建设场址附近的居民，项目对其109、的影响主要是项目建设过程中产生的噪音、灰尘等，项目要切实按照拟定的环保方案进行建设，落实环保措施，将项目对建设场址附近居民的影响降低到最低程度，同时，应做好建设场址附近居民的思想工作，争取其理解和支持。4、项目对所在地区弱势群体利益的影响由于项目所具有的社会效益性和提供优质医疗服务的功能性，项目对当地妇女、儿童、残疾人利益具有积极的正面影响，有利于当地妇女、儿童、残疾人的身体健康。5、项目对所在地区文化、教育、卫生的影响项目对所在地区文化、教育、卫生等方面不存在不利影响，特别是在卫生方面具有积极的正面影响。6、项目对所在地区少数民族风俗习惯和宗教的影响本项目的建设和运营符合国家民族和宗教政策，110、充分考虑了当地民族的风俗习惯、生活方式和当地居民的宗教信仰，不会引发民族矛盾和宗教纠纷，有利于当地社会安定。7、项目对自然环境的影响项目对自然环境的影响较小，在项目的实施建设过程中己充分考虑了项目对自然环境的影响，通过采取适当的环境保护措施使自然环境得到有效保护。二、社会评价结论通过以上分析可以看出，本项目的实施对改善平卫生院医疗基础设施，方便了农民患者门诊就医，极大地改善住院条件，同时为新型农村劳动力，提农村人群的健康素质，促进农村社会经济的发展，具有良好的社会效益和经济效益。三、结论综上所述，该项目具有较好的社会效益，项目投入使用后，可彻底改变当地卫生院就医条件差的现状，推动该镇卫生事业的不断发展，促进辖区内预防保健和医疗卫生工作的进步。该项目建设条件具备，建设方案切实可行，建议上级给予支持。