1、二级综合医院及街道社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月二级综合医院及街道社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月160可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 *街道社区卫生服务中心项目可行性研究报告 CCC有限责任公司20xx年5月目 录第1章总 论11.1项目概况12、1.2可行性研究报告编制依据及范围21.3主要技术经济指标31.4研究结论及建议4第2章项目建设背景及必要性62.1项目建设背景62.2建设的必要性8第3章需求分析113.1CCC市及*区城市发展概况113.2医疗卫生事业现状分析133.3项目需求分析173.4规模论证与分析193.5总结25第4章建设条件264.1建设用地264.2场地周边274.3自然条件274.4地震烈度294.5工程地质、水文条件294.6社会经济发展概况294.7配套条件30第5章建设内容与建设规模325.1建设内容及规模325.2建设规模一览表32第6章工程技术方案346.1方案比选346.2设计依据356.3总平3、面布置方案366.4建筑方案386.5结构工程416.6给排水工程466.7电气工程596.8 弱电系统706.9暖通与空调736.10消防786.11人防设计856.12医用气体系统85第7章节能分析877.1设计依据887.2项目能源利用情况897.3节能措施917.4节能效果分析96第8章环境影响评价968.1编制依据968.2环境现状978.3环境影响因素分析988.4环保措施998.5绿化104第9章绿色建筑设计1059.1设计依据1069.2节地与室外环境1069.3室内环境质量1089.4节能与能源利用1089.5节材与材料资源利用1109.6节水与水资源利用1109.7节能技术4、与产品的选用112第10章劳动安全与卫生11310.1指导思想11310.2劳动安全11310.3职业安全卫生114第11章人力资源配置及运营管理11811.1组织机构11811.2科室配置11811.3人员配置11911.4人员培训120第12章项目工程进度计划121第13章项目招投标12313.1招投标依据12313.2招标范围12313.3招标组织形式123第14章投资估算与资金筹措12614.1投资估算12614.2分项分栋投资12714.3资金筹措128第15章社会稳定性风险分析14315.1项目概况14315.2风险及其评价14315.3风险的综合评价14515.4社会稳定风险防范5、措施14715.5结论147第16章社会评价及风险分析14916.1项目对社会的影响分析14916.2项目与社会的互适性分析14916.3项目风险识别15016.4降低风险的主要措施15116.5评价结论152第17章结论和建议15317.1研究结论15317.2建议153第1章 总 论1.1项目概况1、项目名称*街道社区卫生服务中心项目2、建设单位*建设投资有限公司3、拟建地点项目选址于CCC市*区AA街道，基地东临DD路，北临GG路。4、建设内容及规模本项目为AA医院及卫生服务中心建设工程，项目规划总用地面积14623.40平方米，净用地面积10917.52平方米，分南北2个地块，3栋主体6、建筑总建筑面积22774.41平方米（地上建筑面积15936.36平方米，地下建筑面积6838.05平方米），其中1#AA医院位于地块北，建筑面积16193.71平方米（主体地上6层，11592.78平方米，地下1层，4600.93平方米），2#社区卫生中心位于地块南，建筑面积4921.64平方米（主体地上5层，2684.52平方米，地下1层，2237.12平方米），3#AA医院办公用房位于地块南，建筑面积1659.06平方米（主体地上6层）。项目建筑密度24.98%，容积率1.46，绿地率36.12%，总床位数190床，设停车位187个（地上19个，地下168个）。建设内容主要包括：门急诊大7、楼、住院部、医技用房、后勤保障用房、行政办公用房、社区卫生中心及相关室内外配套设施等。5、投资估算项目总投资估算为10202.07万元，其中：工程费用8094.87万元、工程建设其他费用1087.89万元、征地拆迁费263.59万元、预备费755.71万元。其中分项投资：1#AA医院（含地下）投资估算为7208.72万元，2#社区卫生服务中心（含地下）投资估算为2348.25万元，3#AA医院办公用房投资估算为645.10万元。6、资金筹措 项目投资估算总额为10202.07万元，资金来源：除适当争取中央专项资金支持外，其余全部由区财政拨款解决。7、项目建设周期本工程计划从20xx年5月开工，8、第二年4月全面竣工，建设周期为12个月。1.2可行性研究报告编制依据及范围1、可行性研究报告编制依据（1）综合医院建设标准（建标2008164号）（2）卫生部综合医院分级管理标准（试行草案）（3）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）（4）社区卫生服务中心站建设标准(建标163-2013)（5）HH省人民政府关于促进健康服务业发展的意见（湘政发201430号）（6）HH省卫生资源配置指导标准（7）CCC市城市总体规划（2003-2020）（2014修订）（8）CCC市区域卫生规划(2014-2020年)（9）*区2014年国民经济和社会发展统计公报（10）国家发展改革委员会、建设部联9、合颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版）（11）国家及地方有关法律、法规、方针及产业政策和投资政策（12）国家计委计办投资200215号审定的投资项目可行性研究指南（试用版）（13）项目建设单位提供的相关基础资料2、可行性研究报告编制范围依据国家有关政策、法律、法规、规程、规范及标准，对项目建设的概况、建设背景及必要性、需求分析、场址选择、建设内容及建设规模、工程技术方案、环境影响评价、劳动安全卫生及消防、节能与绿色建筑设计、组织机构与人力资源配置、项目工程进度计划、项目招投标、投资估算与资金筹措、经济评价分析、社会评价及风险分析等方面进行全面论证。1.3主要技术经济指标*街道社区卫生服务10、中心项目技术经济指标见表1-1。表1-1 *街道社区卫生服务中心项目技术经济指标表序号指标名称单位数值备注1总用地面积14623.40折合约21.94亩1.1净用地面积10917.52折合约16.38亩1.2代征城市道路面积3705.88折合约5.56亩2总建筑面积22774.41计容建筑面积15936.362.11#AA医院16193.712.22#社区卫生服务中心4921.642.33#医院办公用房1659.063地上建筑面积15936.36计容建筑面积15936.363.11#AA医院11592.78含连廊，主体6F，地下一层，局部3f3.22#社区卫生服务中心2684.52主体5f，地11、下一层3.33#医院办公用房1659.06主体6 f4地下建筑面积6838.05不计算容积4.11#AA医院地下室4600.934.22#社区卫生服务中心地下面积2237.125建筑物总占地面积3207.966屋顶水箱m3187消防水池m324040m3m2 m8道路广场面积32759容积率-1.4610建筑密度%24.9811绿地率%36.12394112设停车位个187含急救停车位2个，无障碍停车位2个12.1地下停车位个168无障碍停车位1个12.2地面停车位个19含急救停车位2个，无障碍停车位1个13病床设置总规模张19014建设期月1215项目总投资万元10202.0715.11#A12、A医院万元7208.72 15.22#社区卫生服务中心万元2348.2515.33#医院办公用房万元645.1016资金筹措万元10202.07（区财政资金+申请中央专项资金）1.4研究结论及建议1、研究结论（1）项目的建设符合国家现行宏观经济政策，符合国家以人为本、建设和谐社会的要求，对提升*区医疗服务和卫生保健质量，解决广大人民群众看病难的问题，改善*区AA街道及周边城乡病人住院条件、改善医疗环境、规范医疗管理具有良好的促进作用，能够更好地服务于患者及家属，是一项重要的民生、民心工程。（2）*街道社区卫生服务中心项目位于*区AA街道，东临DD路，北临GG路，项目交通便捷,地理位置优越,建设13、方案基本可行，社会效益明显，技术经济合理，因此项目也是切实可行的。2、建议（1）本项目是一项关系广大人民群众身体健康的惠民工程，由于资金投入量较大，建议政府及有关部门在资金上给予支持，在政策上予以扶持。 （2）建设单位要严格控制好工程的发包与材料采购，通过公平竞争、择优选取合格的施工单位和材料厂商，确保施工质量和工程进度。（3）项目严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制等制度，对工程的投资、进度、成本和质量进行有效控制。第2章 项目建设背景及必要性2.1项目建设背景卫生服务需求与卫生事业发展背景卫生事业关乎社会的发展，而公共卫生作为服务大众的事业，不仅关系着人类14、医疗和健康权益的实现，也深刻影响着经济社会的发展和国家稳定。2008年全国卫生工作会议提出“健康中国2020人人享有基本医疗卫生服务”的目标，并将其具体划分为两个阶段:到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区之间公共卫生服务差距明显缩小；到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。十八大报告以来也对卫生事业的发展提出了新的要求，从“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”上升到“要提高人民健康水平”，这不仅是对既往卫生工作的肯定，同时也将健康水平的提高从目标上升为一种行动说明我国基本医疗卫生制度已15、经初步建立，未来需要进一步完善。 在国家和人民的高度重视下，卫生事业顺应经济和社会发展趋势不断提高，同时卫生服务需求也在不断提升。对卫生服务需求量产生影响的因素主要包括6大块:居民健康状况，社会、人口与文化因素，经济因素，时间成本，供给者因素和医疗保险。目前随着疾病谱的改变，居民健康意识的增强，老年人口的增多，文化水平和素质的提升，人均家庭收入和可支配的收入的增加，交通的便利化，卫生行业服务标准化、服务环境优良化以及服务态度亲情化，加之医疗保险行业的发展和壮大等都一定程度上促进了卫生服务需求的增长，以及需求多样化和多层次的发展。卫生事业在发展，卫生服务需求在增加，卫生资源投入也在增加，理论上医16、疗卫生事业应该完美无缺，但在目前和谐的背景下依然存在小小的“瑕疵”，“看病难”、“看病贵”的问题依然存在，卫生服务需求与卫生事业发展之间的矛盾依然是当前医疗领域的重要矛盾。新型城市卫生服务体系成为基础卫生体系发展的趋势社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。长期以来，在城市卫生事业发展中存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求，必须大力发展社区卫生服务17、，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于贯彻预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。随着*区AA镇（街道）的快速发展，*区常住人口和商业暂住人口即将快速增加，人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出，医疗资源和医疗条件严重缺乏，为进一步提升*区医疗服务和卫生保健质量，解决广大人民群众看病难的问题，拟实施*街道社区卫生服务中心项目。2.2建设的必要性1、项目建设符合国家医疗卫生保障体系政策的发展要求项目建设符合党的十八届五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精18、神，项目深入贯彻落实“四个全面”战略布局，着力打造“健康HH”，扎实推进深化医改向纵深发展，稳妥有序实施全面两孩政策，进一步健全全民医疗保障体系，进一步完善医疗卫生服务体系，进一步加强公共卫生和重大疾病预防控制，大力发展健康服务业的举措。2、项目建设是提高区域人民健康水平、全面建成小康社会的需求健康需求是居民需求的重要方面，人民健康水平是全面建成小康社会的重要标志。党的十六大提出的全面建设小康社会的奋斗目标中，要求全民族的健康素质明显提高，形成比较完善的医疗卫生体系。党的十七大提出的实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求、党的十八大提出的全面建成小康社会的宏伟目标，都要求人人享有基本医疗卫生服务19、。我国居民健康水平走在发展中国家前列。但是，城乡之间、地区之间还存在着明显差距，基层医疗卫生体系的服务能力相对不足，进一步加大卫生事业发展力度成为必然。本项目的建设能够起到提高区域医疗水平、提升服务质量、加强科研能力的作用，实现提高人民健康水平、确保人民生活质量、全面建成小康社会的目的。 3、项目建设是满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民疾病预防和卫生保健水平的需要。 社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，AA医院和卫生服务中心的建设将有利于预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群20、健康水平。 4、深化城市医疗卫生体制改革，是有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。 社区卫生服务是建立现代社会的城市卫生服务体系的重要基础，社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。大力发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，方便群众就医，形成以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心，分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。AA医院和卫生服务中心就是新型城市卫生服务体系医院+社区服务中心的一个典型试点。 5、建立健全城镇职工基本医疗保险制度的需要。社区卫生服务可以为参保职工就近21、诊治一般常见病、多发病、慢性病，帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育、预防保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。 6、加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的需要。 社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。AA医院和卫生服务中心是积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。 第3章 需求22、分析3.1CCC市及*区城市发展概况（1） CCC市城市发展概况 CCC是HH省省会，位于HH省东部，是HH省的政治、经济、文化、交通和科教中心，也是环长株潭城市群龙头城市。CCC是我国南方地区重要的特大中心城市，综合实力位居全国前列，综合竞争力排名全国第九、中西部地区第一。随着“中部崛起”战略的深化和长株潭融城，CCC（长株潭）作为国家级两型社会（资源节约型和环境友好型）综合配套改革试验区，肩负着引领全国城市走可持续发展道路的历史使命并为之榜样。市域总面积1.18万平方公里，其中CCC城区面积1938平方公里。目前CCC常住总人口709.07万人，城区常住人口约410万人。目前CCC市辖CC23、C城区（芙蓉区、天心区、*区、雨花区、岳麓区、望城区）及CCC县、宁乡县、浏阳市共六区三县（市），共辖82个街道，95个镇，14个乡。2014年，在市委、市政府的坚强领导下，全市上下积极应对“三期叠加”的挑战和经济下行的压力，聚焦率先建成“三市”、强力实施“三倍”、加快实现基本现代化的总目标，坚持稳中求进、新中求进、好中求进的总基调，着力稳增长、促发展、惠民生，强力推进重大项目建设、产业转型升级、品质CCC建设、全面深化改革、民生事业保障，经济社会发展在转型升级中开创了新局面，综合实力再上新水平，结构调整取得新进展，发展质量跃上新台阶，民生改善收到新成效，迈出了“六个走在前列”的坚实步伐。CC24、C市2014年实现地区生产总值（GDP）7824.81亿元，比上年增长10.5%。分产业看，第一产业实现增加值318.04亿元，增长4.5%；第二产业实现增加值4245.68亿元，增长11.4%，其中工业实现增加值3574.93亿元，增长11.4%；第三产业实现增加值3261.09亿元，增长9.7%。第一、二、三次产业分别拉动GDP增长0.2、6.4、3.9个百分点，三次产业对GDP增长的贡献率分别为1.5%、61.1%、37.4%。按常住人口计算，人均GDP达107683元，比上年增长9.2%。三次产业结构调整为4.0：54.3：41.7。全部工业增加值占GDP的比重达45.7%。全市非公有25、制经济实现增加值4979.21亿元，占GDP的比重达63.6%。（2）*区城市发展概况*区隶属于HH省CCC市，位于CCC市北部，是CCC市内五区之一，2011年，全区总面积188平方公里，总人口58万，是CCC市面积最大、人口最多的城区。2015年11月，根据CCC市*区乡镇区划调整方案，将青竹湖镇和新港街道成建制合并设立青竹湖街道。本轮行政区划调整后，CCC市*区共减少1个乡级建制，现辖望麓园、清水塘、湘雅路、伍家岭、新河、东风路、通泰街、四方坪、芙蓉北路、洪山、月湖、浏阳河、秀峰、捞刀河、AA、青竹湖16个街道。2014年是全面深化改革的第一年，面对社会经济下行压力，*区上下在区委、区政26、府的正确领导下，从容应对挑战，奋力攻坚克难，较好地完成了全年目标任务，推动全区经济社会发展各项工作稳步前行。2014年，全区累计实现地区生产总值661.8亿元，同比增长12%。其中，第一产业累计实现增加值3.0亿元，同比下降19.9%；第二产业累计实现增加值142.5亿元，同比增长8.8%；第三产业累计实现增加值516.3亿元，同比增长13.3%。全区三次产业结构为0.5：21.5：78。在GDP累计增幅中第一、二、三次产业分别拉动-0.1、2.1、10个百分点，第一、二、三次产业对经济增长的贡献率分别为-1%、17.6%、83.4%。2014年，*区完成固定资产投资570.8亿元，同比增长227、0.2。实现社会消费品零售总额567.4亿元，增长15.8%。完成财政总收入106.8亿元，同比增长24.2%。城镇居民人均可支配收入33980元，同比增长10.0%。3.2医疗卫生事业现状分析1、CCC市主城区医疗卫生现状截止到2011年年底，全市共有各级各类医疗卫生机构4339个，其中医院142个(包括94个综合医院、I1个中医医院、1个中西医结合医院以及36个专科医院)，社区卫生服务机构228个(包括51个社区卫生服务中心和177个社区卫生服务站)，卫生院116个(全部为乡镇卫生院)，门诊部151个，诊所、卫生所、医务室等2000个，村卫生室1659个，专科疾病防治院(所、站)2个，采供28、血机构1个，妇幼保健院(所、站)11个，疾病预防控制中心12个，卫生监督所(中心)11个，急救医疗指挥中心1个以及其它卫生机构S个。2011年，CCC市各行政区卫生医疗机构分布如下：表3-1 CCC市2011年各行政区卫生医疗机构分布情况近年来，CCC医疗卫生事业得到了快速发展。据2014年CCC市国民经济和社会发展统计公报数据显示：截至2014年底，全市辖区内有注册登记的各级各类医疗卫生机构、医疗点、村卫生室等4586个，其中各级政府举办的医院41个，各级各类企事业单位及社会力量举办的医院127个；卫生监督机构12个；疾控机构12个；建制乡镇卫生院108个；行政村卫生室1379个；社区卫生服29、务机构255个（中心60个，站195个）。共有病床6.36万张，卫生技术人员6.67万人。2014年，全市辖区内各级各类医疗机构门急诊总量达3813.51万人次（诊疗人次4001.04）、出院病人204.37万人次。每千人口卫生技术人员9.1人、病床8.7张，人均期望寿命79.24岁，接近国内发达地区水平。2、*区医疗卫生现状2014年，*区顺利通过省级“消除疟疾”工作目标考核验收和省级“儿童保健示范合格区”考核验收，整合卫生、计生人力资源，在浏阳河街道和洪山街道试点推广“社区计生专干参与基本公共卫生服务”的工作模式，继续巩固基本公共卫生服务社区化试点和乡村医生签约制度，全区拥有医疗卫生机构230、85个，拥有床位总数8769张（实有床位），每千人口病床15.12张；辖区内不含省、市发证的执业医师及执业助理医师1299人，注册护士6499人。表3-2 CCC市*区社区卫生服务机构一览表社区卫生服务机构名称地址联系电话湘雅路街道社区卫生服务中心湘雅路255号84363862洪山街道社区卫生服务中心洪山桥以北500米处84251531东风路街道社区卫生服务中心*区德雅路476号84221926清水塘街道社区卫生服务中心*区德雅路基76号84221926芙蓉北路街道社区卫生服务中心盛世路197号84808268新河街道社区卫生服务中心新河路217号84486087通泰街街道社区卫生服务中心黄兴31、北路5、7号84422120望麓园街道社区卫生服务中心84914669伍家岭街道社区卫生服务中心三一大道75号84472061四方坪街道社区卫生服务中心四方坪雅雀湖84472061芙蓉北路街道爱信社区卫生服务站金霞小区416号82345159芙蓉北路街道金泰社区卫生服务站湘江世纪城1883号85228120芙蓉北路街道北国风光社区卫生服务站金马路101B门面85552449东风路街道蚌塘社区卫生服务站蚌塘小区蚌塘街17#84532847东风路街道东风二村社区卫生服务站东风二村综合楼5号84514718东风路街道东风一村社区卫生服务站东风路街道340号84558535洪山街道朝阳社区卫生服务站洪32、山街道社区甘家老屋84421120洪山街道马栏山社区卫生服务站马栏山84800182洪山街道金鹰社区卫生服务站省广电中心金鹰社区84800033洪山街道月湖社区卫生服务站山月路学府华庭7-9号85828386望麓园街道富雅坪社区卫生服务站红墙巷29号84317443望麓园街道水风井社区卫生服务站蔡锷北路都市星光1092223677望麓园街道营盘街社区卫生服务站*区学宫街22号84918120通泰街街道连升街社区卫生服务站中山西路三贵街24号84865784通泰街街道轩辕殿社区卫生服务站春风街22号84864305通泰街街道通泰街社区卫生服务站通泰街82号84913873伍家岭街道湘江北尚社区卫33、生服务站湘江北尚5栋82563738伍家岭街道友谊村社区卫生服务站伍家岭路40号84470388伍家岭街道紫荆园社区卫生服务站国庆新村2片9栋84486662伍家岭街道建湘村社区卫生服务站建湘村15栋旁84493955新河街道幸福桥社区卫生服务站潘家坪路75号84159358新河街道竹山园社区卫生服务站毛家桥207号84491012湘雅路街道油铺街社区卫生服务站油铺街58号84810772四方坪街道水木轩社区卫生服务站双拥路水木轩16号88159125四方坪街道金帆社区卫生服务站金帆小区39栋84826252四方坪街道科大佳园社区卫生服务站学堂街8号84512597目前*区AA街道社区卫生服务34、机构中，政府非营利医院占主导地位，但无一家公立性的综合医院和社区卫生服务中心。3.3项目需求分析1、CCC市医疗服务需求分析随着居民收入和生活水平的大幅提高，以及人口老龄化和人们对健康的重视程度的逐步增强，人们对医疗保健的需求日益旺盛。据CCC市统计局资料显示：2011年CCC市城镇居民低收入家庭医疗保健费用支出为535元，高收入家庭为1462元，均占消费支出比重5.3%。城镇居民对医疗服务的需求越来越高。为提高CCC市区医疗卫生水平，加强对医疗卫生事业发展的宏观管理，满足城市发展的要求，指导CCC市*区医疗卫生事业的有序发展，促进城市可持续发展，2015年CCC市*区卫生局结合本区实际，制定35、了CCC市*区卫生局关于印发2015年度全区卫生工作要点的通知，通知明确提出：以患者为中心、以问题为导向、以改善群众看病就医感受为出发点，不断推进医药卫生体制改革向纵深发展；大力发展健康服务业，构建科学合理的医疗卫生服务体系，全面提升医疗卫生服务能力；强化依法行政和优质服务，加强医德医风建设，着力缓解群众“看病难、看病贵”问题，为我区经济建设和社会发展提供更好的医疗卫生服务保障。完成AA街道社区卫生服务中心主体工程新建（前期工作）、新港街道社区卫生服务中心改建和村卫生室的改扩建工程，严格执行项目建设招投标、施工监理和资金使用等政策规定，加大项目资金使用监管力度，确保项目按时、按质、按量完工。236、病床规划需求分析AA街道位于*区北部，辖AA社区、钟石村、茶子山村、自安村、板塘村、大明村、成功村、双湖村、竹坡村、告塘村、海塘村、汉回村、乌溪村1个社区12个村，常住人口约3.7万人，面积约47.5平方公里。区域病床总需求。据统计，AA街道2012年常住人口数为3.7万人，AA街道目前总病床数为70张左右。根据CCC市区域卫生规划（20102020年），CCC市城区医疗机构病床配置标准为每千人口8张病床。AA街道总床位需求为300张。区域病床数现状。根据卫生相关统计数据，区域现有病床约70张。就医分流需求。AA医院服务范围的就医分流，根据就医方便程度和医院设施技术综合因素考虑，AA医院就医37、分流约占总需求的30%，约90张。发展增量需求。区域随着经济发展与未来人口持续增长的因素，同时，*区作为CCC东部开放型经济走廊和连接长江经济带的物流中心，必然在该院的辐射范围之内，带来更多的人流和物流，辐射范围人口将达到7-8万人左右，病床缺口将持续增大，预计发展能带来的人口量增病床数需求在150张以上。AA医院病床需求缺口：AA街道病床缺口为=3.7100008-70-90+100=240张以上分析得知，AA街道现状病床数现缺口近240张，本项目AA医院设置床位190张，基本满足区域卫生床位需求。故，加上AA无卫生服务中心现状，AA街道新建一所二级综合级医院和社区中心，缓解该区域医疗设施匮38、乏问题已刻不容缓。3、未来影响因素需求分析按照既定的医疗体制改革目标，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担。人民群众“看病贵、看病难”的苦衷可逐步消除。同时，随着生活水平的提高，以及毋庸讳言的环境污染的加重，我国一些大病，如多类癌症，心脏病，糖尿病等呈上升趋势，急欲求医，到大医院求医的心情更加迫切，因而医疗市场容量在一个相当长的时间里，仍然有一个庞大的空间，本项目的建设，必将迎来广阔的发展前景。3.4规模论证与分析1、用地规模综合医院39、建设标准（2008年版）第二十七条规定：综合医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的建设用地、道路用地、绿化用地、堆晒用地和医疗废物与日常垃圾的存放、处置用地。AA医院用地需求：根据综合医院建设用地标准（建标110-2008）用地指标如表3-3所列，床均建设用地指标参照该表递减规律（190床规模用地标准约117/床）。表3-3 综合医院建设用地指标 (m2/床)建设规模200300床400500床600700床800900床1000床用地指标117115113111109本项目规划设置该院区病床总规模190床，初步拟定用地面积：190床40、117 m2/床=22230m2（合33.35亩）。本项目病床规模190床，本着节约用地的原则，对建筑进行合理布局，使其规模效益更加显著，能更充分地进行综合作用，提高土地利用率。本项目总用地面积14623.40平方米（合21.94亩），净用地面积10917.52平方米，项目净用地面积偏小。2、建筑面积指标需求参照综合医院建设标准（2008年版）第十六条规定：190床位，综合医院各组成部分建筑面积指标为80平方米/床。AA医院规划病床190床，院内医疗七项功能用房建筑面积：19080=15200。3、医院功能用房面积规模根据综合医院建设标准（2008年版）第十七条规定的综合医院七项用房各组成部分41、在总建筑面积中所占的比例，AA医院各类用房需求面积(表3-4)。表3-4 院区各类用房面积需求表序号部门各类用房占总建筑面积的比例面积需求（）备注1急诊部3%456190床2门诊部15%22803医技科室20%30404住院部46%69925保障系统8%1216中心制氧、污水处理站、配电所、库房、厨房、食堂、被服房等6行政管理4%608办公其他管理用房7院内生活4%608宿舍等小计15200注：各类用房占总建筑面积的比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整。4、卫生服务中心需求分析AA街道及周边辐射范围人口将达到7-8万人左右，根据社区卫生服务中心、站建设标准，本项目卫生服务中心建筑面积控制在42、2000平方米左右。表3.5 不同类型的社区卫生服务中心、站平均房屋建筑面积机构类型数量（个）平均建筑面积（m2）中心43472311.67站14153256.85合计18500739.68表3.6 社区卫生服务中心业务用房使用面积分配及建筑面积控制表5、地下车库、人防面积规模（1）停车设施面积：根据综合医院建设标准（2008年版）第二十二条规定：新建综合医院应配套建设机动车和非机动车停车设施。停车的数量和停车设施的面积指标，按建设项目所在地区的有关规定执行。参照CCC市建设工程机动车停车场（库）配建标准（试行）（长规发201553号），综合医院、专科医院机动车按1.0车位/100平方米标准配43、建停车位，医院每100个床位应增配一个救护车位。社区卫生服务中心按0.5车位/100平方米标准配建停车位。医院中的科研、办公建筑需在满足上表医院停车位配置的基础上按照办公类配建指标另行增加停车位配置0.8车位/100平方米标准配建。经计算：需要停车位160+20+12=192个另按照CCC市规划管理技术规定（长政发20161号），项目配建地下车库车位按不低于规定配设停车位总量的80%。结合项目实际用地情况，该院区规划总停车位187个（含救护车位2个，无障碍停车位2个），其中地下停车位168个（含无障碍停车位1个），地上停车位19个（含救护车位2个，无障碍停车位1个）。汽车库建筑面积小型汽车一般44、按每车位40平方米计算，需建设地下车库建筑面积6720平方米，实际建设车库6838.05平方米（含设备用房、医疗辅助用房等）。（2）人防面积：根据HH省人民防空工程建设与维护管理规定（2014HH省人民政府第270号令），按照地上面积的6%配建人防，本项目人防面积需求为956.2平方米，根据CCC市人防面积实际情况，本项目实际建设0平方米，人防按需缴纳人防异地建设费。3.5总结经上述论证分析，结合医院实际与设计院概念设计总图及项目用地实际情况，AA医院及卫生服务中心总体工程暂拟建设规模如下表3-7所示。表3-7 AA医院及卫生服务中心建设规模指标表序号部门需求建筑面积（）院区规划建筑面积（）备45、注1急诊部45611592.78位于1#AA医院楼2门诊部2280位于1#AA医院楼3医技科室3040位于1#AA医院楼4住院部6992位于1#AA医院楼5保障系统12161659.06位于3#AA医院办公楼6行政管理608位于3#AA医院办公楼7院内生活6082684.52位于2#社区卫生服务中心楼8卫生服务中心2000位于2#社区卫生服务中心楼9地上面积合计1720015936.3610地下车库、其它用房等67206838.05含后勤保障、医疗辅助用房、太平间、污物通道、车库等合计2392022774.41基本满足需求说明：1、后勤保障系统主要包括地上中心制氧、污水处理站、地下配电室、水泵46、房、机房等设备用房、消防控制室、总务库房、被服房等2、因考虑到目前医院住院病人呈逐年上升趋势，大多医院呈现住院紧张现象，为更好地满足病人的住院需求，本项目立足当前，同时考虑未来住院发展需求，院区拟适当增大住院面积，因而项目其他各功能用房面积较综合医院建设标准（2008年版）稍作适当调整。第4章 建设条件4.1建设用地1、选址原则(1)坚持科学合理、节约用地的原则;(2)在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展;(3)应满足医院功能与环境的要求;(4)选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整的位置；(5)充分利用城市基础设施、避开污染源和易燃易爆物的产生、贮存场所。 2、建设地点项目选址于C47、CC市*区AA街道，基地东临DD路，北临GG路。该地块交通十分便利，区位优势明显。图4.1 项目区位图3、项目周边土地利用性质分析基地现状为菜地、多水塘，地势平坦。用地被一条水系分割成南北2表地块。项目用地位于AA街道，DD路西侧，地块北侧为14米宽GG路，用地被一条水系分割成南北两地块，现状多为菜地以及多个水塘，地势平坦。总净用地面积为10917.52平方米。 图4.2 项目基地现状图4.2场地周边1、地形地貌状况*区位于CCC城区南部，地形呈波状起伏，地势南北低、中部高，由东向西略斜，西部地势平坦，中部为丘陵地带。由于长期风雨侵蚀，形成红土岗地，地质呈酸性。南门外的金盆岭，地势险要，历为C48、CC战略要地。*区整个地势南北低平，中部属丘陵地带，略高。全区处于湘中丘陵向洞庭湖平原过渡地带，地貌类型多样，分布相对集中，山、丘、岗、平组合大体为2：3：3：2，适宜于农、林、渔和城建、交通用地的综合布局。全区成土母质以板页岩风化物为主（占48.8%），其次为第四纪红土，砂砾岩则集中分布于园艺场、畜牧农场等丘陵地带，土质肥沃的水稻土集中于大托乡，特别是京广线以西湖区湘江沉积扇上，适宜于多种农作物的生长。地域呈东西向长条形状，地貌北、西、南缘为山地，东南丘陵为主，东北以岗地为主；山地、丘陵、岗地、平原大体各占四分之一。土壤以板页岩风化物为主，夹有红土、砂砾岩等土壤。4.3自然条件项目位于CCC49、市*区，CCC属亚热带季风气候，四季分明。春末夏初多雨，夏末秋季多旱；春湿多变，夏秋多睛，严冬期短，暑热期长。全年无霜期约275天，年平均气温16.817.2，年平均总降水量1422.4毫米。水资源以地表水为主，水源充足，年均地表径流量达808亿立方米。除了湘江外，还有汇入湘江的支流有15条，主要有浏阳河、捞刀河、靳江和沩水河。最大的水库为宁乡县境内的黄材水库和浏阳市境内的朱树桥水库。（1）气温月平均气温 17.2最冷月平均气温 4.7最热月平均气温 29.3历年极端最高气温 40.6历年极端最低气温 -11.3气温0以下年平均20天，气温35以上年平均30天，全年无霜期269-274天。（250、）湿度年平均湿度 80最热月相对湿度 81最冷月相对湿度 75（3）降雨量年平均降雨量 1422.4mm日最大降雨量 192.5mm小时最大降雨量 82.5mm平均地表径流 700.16mm径流系数 0.48（4）风速、风向、风荷载最大风速（离地面10米处）21.3m/s冬季平均风速2.8 m/s夏季平均风速2.6 m/s全年主导风向北 偏西风常年夏季主导风向 偏南风风荷载（离地面10处） 0.35KN/（5）雪最大积雪深度 200mm雪荷载 0.35KN/4.4地震烈度根据2001年出版的中国地震动峰值加速度区划图和中国地震动反应谱特征周期区划图（GB183062001）及建筑抗震设计规范（51、GB500112010）、建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008），确定本工程按7度进行抗震计算，按7度采取抗震措施。4.5工程地质、水文条件因本项目未做地勘，根据周边的地质条件初步判断，拟建场地范围内未发现防空洞、孤石等对工程不利的埋藏物，未见影响场地稳定性的活动断裂、滑坡、泥石流等不良地质作用，基本适宜建筑拟建项目。4.6社会经济发展概况*区隶属于HH省CCC市，位于CCC市北部，是CCC市内五区之一，2011年，全区总面积188平方公里，总人口58万，是CCC市面积最大、人口最多的城区。据CCC市统计局统计资料显示：2014年，*区初步核算，2014年全区累计实现地区生产总值52、661.8亿元，同比增长12%。其中，第一产业累计实现增加值3.0亿元，同比下降19.9%；第二产业累计实现增加值142.5亿元，同比增长8.8%；第三产业累计实现增加值516.3亿元，同比增长13.3%。全区三次产业结构为0.5：21.5：78。在GDP累计增幅中第一、二、三次产业分别拉动-0.1、2.1、10个百分点，第一、二、三次产业对经济增长的贡献率分别为-1%、17.6%、83.4%。2014年共完成财政总收入106.8亿元，同比增长24.2%。税收收入成为财政收入增长的主要拉动力，税收收入占财政总收入比重达82.8%。公共财政预算收入45.7亿元，同比增长44.2%；财政一般预算支53、出57.66亿元，同比增长41.7%。全年完成全区实现固定资产投资570.8亿元，同比增长20.2。*区实现社会消费品零售总额567.4亿元，增长15.8%。全区拥有医疗卫生机构285个，拥有床位总数8769张（实有床位）；辖区内不含省、市发证的执业医师及执业助理医师1299人，注册护士6499人。区域经济综合实力显著提高。4.7配套条件（1）供电、供水、通讯条件拟建项目紧临*区DD路，周边城市基础设施完善。给、排水、电力、通讯均可接入城市市政管网和管线解决。（2）交通条件*区区位优越，交通便捷，设施完备。京广铁路和107国道穿城而过，距黄花国际机场仅20公里，有霞凝深水港码头。规划中的GG路54、和DD路，紧临项目院区，交通优势明显。（3）施工条件建设所需要的砖、砂石、钢材等建筑材料均可在CCC市境内及周边地区采购，能充足供应，运输十分方便。对保证工程进度和降低工程投资起一定的作用。工程建设所需场地、道路、用水、用电均已满足，施工条件较好。图4.3 项目区域交通图第5章 建设内容与建设规模5.1建设内容及规模本项目为AA医院及卫生服务中心建设工程，项目规划总用地面积14623.40平方米，净用地面积10917.52平方米，分南北2个地块，3栋主体建筑总建筑面积22774.41平方米（地上建筑面积15936.36平方米，地下建筑面积6838.05平方米），其中1#AA医院位于地块北，建筑55、面积16193.71平方米（主体地上6层，11592.78平方米，地下1层，4600.93平方米），2#社区卫生中心位于地块南，建筑面积4921.64平方米（主体地上5层，2684.52平方米，地下1层，2237.12平方米），3#AA医院办公用房位于地块南，建筑面积1659.06平方米（主体地上6层）。项目建筑密度24.98%，容积率1.46，绿地率36.12%，总床位数190床，设停车位187个（地上19个，地下168个）。建设内容主要包括：门急诊大楼、住院部、医技用房、后勤保障用房、行政办公用房、社区卫生中心及相关室内外配套设施等。5.2建设规模一览表表5-1 AA医院及卫生服务中心建设56、规模主要指标表序号指标名称单位数值备注1总用地面积14623.40折合约21.94亩1.1净用地面积10917.52折合约16.38亩1.2代征城市道路面积3705.88折合约5.56亩2总建筑面积22774.41计容建筑面积15936.362.11#AA医院16193.712.22#社区卫生服务中心4921.642.33#医院办公用房1659.063地上建筑面积15936.36其中计容建筑面积15936.363.11#AA医院11592.78含连廊，主体6F，地下一层，局部3f3.22#社区卫生服务中心2684.52主体5f，地下一层3.33#医院办公用房1659.06主体6 f4地下建筑面57、积6838.054.11#AA医院地下室4600.93不计算容积4.22#社区卫生服务中心地下面积2237.12计算容积5建筑物总占地面积3207.966屋顶水箱m3187消防水池m324040m3m2 m8道路广场面积32759容积率-1.4610建筑密度%24.9811绿地率%36.12394112设停车位个187含急救停车位2个，无障碍停车位2个12.1地下停车位个168无障碍停车位1个12.2地面停车位个19含急救停车位2个，无障碍停车位1个13病床设置总规模张190第6章 工程技术方案6.1方案比选1、指导思想 满足消防、交通、安全疏散、环境保护等要求，高效、合理利用有限的土地资源。58、 以人为本，满足人们心理和行为特征的需求，营造出优美的就医环境。 项目作为完善城市医疗卫生机构基础设施的建设，是健全城市功能的重要组成部分。 注重空间的过渡与转换，力争使医院与场地周边的设施有效地衔接，增加医院的领域感和安全性，使各种人工设施的形式、材料、色彩、尺度与周围自然环境相协调。经济、实用、美观，打造绿色医院建筑。2、比选原则根据本项目场址所在地理条件以及周围环境，在总平面布置中充分贯彻以下原则：以CCC市城市总体规划、*区控制性详规为基本依据。充分体现以人为本的原则，构建和谐的生态环境。功能分区合理，各种流线组织清晰。建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展59、的空间。应保证住院部、手术部、功能检查部等处的环境安静。住院楼建筑应获得良好朝向或景观。应留有发展或改、扩建余地。重视建筑体量、色彩及空间关系与周围环境的协调，充分结合原有地形，地貌等自然景观资源和区位。对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理，减少对环境的污染。3、方案比选介绍本次建设内容主要为AA医院及卫生服务中心整体工程，包括1#AA医院（含门急诊大楼、住院部、医技部等）、2#社区卫生中心、3#AA医院办公用房及相关配套设施，同时配套建设院区道路、室外停车场、绿化、水、电等基础设施工程。本项目在方案设计阶段根据项目功能需求设计了两个方60、案以上供选择，根据方案评审会推荐确定方案一，本报告不再进行方案比选。本报告所阐述内容均以方案一为基础。 6.2设计依据综合医院建设标准（建标110-2008）医疗机构基本标准（卫生部卫医发1994第30号）综合医院建筑设计规范(2014年版)社区卫生服务中心站建设标准(建标163-2013)民用建筑设计通则（GB50352-2005)公共建筑节能设计标准（GB50189-2015)人民防空地下室设计规范（GB500382005）无障碍设计规范(GB50763-2012)车库建筑设计规范（JGJ100-2015）建筑采光设计标准（GB/T50033-2013）CCC市城市总体规划(2003 -261、020) CCC市建设工程机动车停车场（库）配建标准（试行）（长规发201553号）民用建筑室内环境污染控制规范（GB 50325-2010)（2013版） 其他相关设计标准和规范6.3总平面布置方案该项目规划建设标准为二级医院和社区卫生服务中心。场地周边地势开阔交通便捷。场地东侧为城市道路DD路，中部一条东西走向的城市河流将场地一分为二，拥有良好的景观。1、整体布局建设用地被城市河流分为南侧和北侧两个部分，从建设规模、医疗流程、分期建设等综合因素的合理性出发，将AA医院及其附属设施集中布置于北侧用地，社区卫生中心布置于南侧用地。北侧用地AA医院主要医疗用房采用庭院围合式布局，前区面对东侧入口62、广场主要为门急诊用房，北侧为医技、住院用房，南侧为后勤办公用房等，利用分期建设，院区各主要功能联系紧密，分区合理;各功能区分别设置单独出入口，相对独立。在主要医疗用房区设置地下室，通过竖向交通与其他医疗用房联系，减少地上交通的交叉与干扰，地下室主要为地下停车场及设备用房。南侧用地社区卫生中心采用一字型布局，主要出入口设置于南侧，前区设置入口广场，次入口位于东侧，沿路布置地面停车位，建筑主要朝向为南北向，具有良好的采光通风。南侧用地西部为AA医院办公用房用地，与社区卫生中心成“L”字布局，入口设置在西侧。图6.1 项目鸟瞰图2、出入口场地主要出入口设置于场地东侧临DD路，面向主要人流方向，前区设63、置入口景观广场，方便人员集散，前区广场设置有救护车临时停车位及非机动车停车位，次要出入口设置于北侧，并在北侧次入口附近设置了地下车库出入口，人车分流，满足使用要求。污物出口单独布置，在基地北侧，污物由地下室污物通道直通室外，避免交叉影响，交通组织便捷合理。3、交通流线本方案流线设计清晰合理，高效便捷。人行流线:病员及家属人行流线主要通过前区广场进入院区，分别到达门诊部、急诊部、住院大楼等医疗用房，住院部还设置了单独出入口，亦可以通过该出入口到达;行政管理、会议办公、研发机构通过各自独立的出入口到达。车行流线:社会车辆主要通过东侧出入口进入基地后即进入地下车库，减少人车干扰。4、景观环境基于气候64、风向、交通的分析，设计结合各诊疗单元设置多个绿化中庭，营造传统院落空间的意境，为建筑提供充足的采光通风，使得建筑80%以上的房间拥有自然采光通风，改善就诊环境。同时结合用地中部的城市河道打造沿河休闲绿地，营造出舒适、怡人的就医及居住环境。5、管网综合（1）院区内主要管线有给水、雨水、污水、电力、电讯、燃气、医用气体管道，给水、雨水、污水、电力、电讯、燃气管道分别从城市道路接入，院区内设计排水体制为分流制。（2）地表水排除方式为暗管系统。建筑排水总原则由建筑外墙向四周道路排放，然后进入市政排水管网系统。室外给水管道、污水管道、电气线路、通讯电缆等均采用地下敷设。（3）各主管管线埋设深度为：给水65、管道，电力电缆，电讯管道，雨水管道，污水管道。（4）各管道竖向交叉时，按小管线让大管线，压力管让自流管，可弯曲管让不可弯曲管的原则解决，并满足其竖向净距的要求。6.4建筑方案1、设计依据全国民用建筑工程设计技术措施（规划、建筑）（2003年版）；建筑设计防火规范（GB50016-2014）；社区卫生服务中心站建设标准(建标163-2013)； 民用建筑设计通则（GB 50352-2005）； 工程建设标准强制性条文房屋建筑部分（2010年版）； 综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）； 建筑内部装修设计防火规范（GB5022-95）(2001版)； 办公建筑设计规范（JGJ67-2066、06）； 无障碍设计规范GB 50763-2012； 公共建筑节能设计标准(GB 50189-2015）。2、立面造型设计建筑造型结合总体规划充分考虑沿路空间轮廓和城市形象，形成统一有序、层次丰富的空间界面，体现医院建筑独特的建筑个性和明显的标识性。造型根据建筑平面功能布局，“形式服从功能”，以现代建筑的造型手法，来体现简洁、现代、明快的风格特点；以不同体量的体块穿插创造丰富的空间和光影效果。在满足了基本的医疗流程设计后，在医院的整体色彩和造型上体现了传统文化的形象。建筑在传统坡屋面的基础上，根据体量及比例关系，进行优化处理，并采用传统建筑常用的白色墙面和木纹机理，使建筑既体现传统文化的意蕴，67、又通过现代的手法处理使建筑具有强烈的时代特征，体现湖湘地域文化的传承与发展。社区卫生中心亦采用现代坡屋面的处理方式与主院区建筑相呼应。3、剖面设计（1）1#AA医院楼1#AA医院楼地上6层，地下1层，一层层高为4.6m，二-六层层高为3.6m，建筑总高23.1m（主体部分）。（2）2#社区卫生服务中心楼2#社区卫生服务中心楼地上5层，地下1层，一层层高3.6m,二-五层高3.6m，建筑总高度21.3m（含屋顶，主体部分）。（3）3#AA医院楼地上6层，一层层高为3.6m，二-六层层高为3.6m，建筑总高22.2m（主体部分）。（4）地下室1#AA医院楼地下室一层：层高5.0m。2#社区卫生服务68、中心楼地下室一层：层高5.1m4、交通组织整个建筑内部交通组织通过一线性的景观连廊串联各个功能区，形成内部回路，门诊、住院以及医技等空间组团围绕这条连廊组织。同时，在连廊内组织了一系列的中庭空间和公共交通核，即使得内部交通便捷高效，又丰富了建筑空间，同时为建筑提供了舒适宜人的内部景观环境。竖向交通内外区分，外来病人主要通过连廊内的2组电梯和自动扶梯达到各层。此外，住院病人还可以由住院部大厅或通过连廊达到病区，由住院部的一组垂直电梯直接到达住院部各个楼层。5、无障碍设计（1）总平面无障碍设计在整个院区的人行道设有缘石坡道，缘石坡道的下口高于高于车行道的地面不大于20mm，缘石坡道的坡度不小于1：69、20。人行道内设有指引残疾者向前行走的行进盲道，在行进盲道的起点、终点及拐弯处设有圆点形的提示盲道。（2）建筑无障碍设计根据无障碍设计规范(GB 50763-2012),一层入口处1.5m宽,坡度为1/12的无障碍坡道，残疾人可直接顺利进入建筑的一层。然后通过竖向的无障碍电梯，到达建筑的每一层，且建筑的各层均设置有残疾人专用卫生间。建筑地面及地下车库均设有残疾人专用停车车位，停车车位的一侧设有宽度不小于1.2m的轮椅通道，使乘轮椅着从轮椅通道直接进入人行通道到达建筑入口。建筑内供残疾人使用的走道均不小于1.8m，走道两侧设有扶手，走道及室内地面平整并选用遇水不滑的地面材料，走道内不设置障碍物。70、6.5结构工程1、设计依据建筑结构荷载规范（GB 500092012）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）砌体结构设计规范（GB50003-2011）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）高层建筑混凝土结构技术规范（JGJ3-2010）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）建筑桩基技术规范（JGJ94-2008）建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）地下工程防水技术规范（GB50108-2008）2、设计参数（1）主体结构的设计使用年限为50年。（2）自然条件基本风压、基本雪压：基本风压基本雪压W。=71、0.35kN/S。=0.45kN/地震参数：依中震防发【2009】49号文“门诊、医技、住院等用房位于地震动峰值加速度0.05g的提高到0.10g”，因此相应此项工程需按7度（0.10g）抗震设防，本工程抗震设防烈度7度，设计基本地震加速度值0.10g, 设计地震分组为第一组, 建筑场地类别为类场地。地震影响系数max=0.04，场地反应谱特征周期Tg=0.35s。本工程根据抗震设防分类标准，AA医院、社区卫生中心建筑抗震设防类别为重点设防类，按7度计算地震作用，按7度采取抗震措施。3、荷载取值表6-1 屋面及楼面均布活荷载标准值类别活荷载标准值（kN/）组合值系数c频遇值系数f准永久值系数q72、屋面不上人屋面0.50.70.50上人屋面2.00.70.50.4楼面病房、办公2.00.70.50.4会议室、阅览室、门诊室2.00.70.60.5手术室3.00.70.50.5食堂、餐厅2.50.70.60.5洗衣房、开水房3.00.70.60.5卫生间2.50.70.50.4电梯机房7.00.90.90.8空调机房、配电房10.00.90.90.8库房5.00.90.90.8一层楼面5.00.70.50.4走廊、门厅、楼梯间3.50.70.50.3注： 重大设备按实际荷载计算； 消防车荷载：单向板楼盖且板跨2m及双向板楼盖且板跨度3x3m的为35kN/，双向板楼盖且板跨度6x6m和无梁楼73、盖柱网6mx6m为20kN/；0.00考虑施工荷载5.0kN/。其它未列项见国家现行标准、规范、规程。4、建筑分类等级建筑结构安全等级二级地基基础设计等级乙级建筑抗震设防类别乙类地下室防水等级二级建筑物耐火等级一级、二级5、结构设计（1）结构选型栋号基础等级结构形式1#AA医院楼乙级框架2#社区卫生服务中心乙级框架3#AA办公用房乙级框架地下室框架1#AA医院楼为六层，一层地下室;结构采用全现浇钢筋混凝土一框架结构;框架结构抗震等级为三级。2#社区卫生服务楼为五层，一层地下室;结构采用全现浇钢筋混凝土一框架结构;框架结构抗震等级为三级。3#AA医院楼为六层，结构采用全现浇钢筋混凝土一框架结构;74、框架结构抗震等级为三级。楼(屋)面板均采用现浇钢筋混凝土一梁板式结构。卫生服务楼局部楼面活荷载较大，长度较长，且地下室长度超长;为减少不利因素对结构的影响，拟采取以下加强措施:a、适当提高楼板厚度及配筋率，楼板采用双层双向贯通配筋;楼盖采用井字梁楼盖。b、材料:混凝土原材料应采用低收缩、低水化热水泥，采用碎石骨料，同时严格控制混凝土外加剂的品种、质量和剂量。c、施工:控制混凝土的浇筑时间和浇筑温度，以部分抵消混凝土收缩和温度应力对结构的不利影响。在混凝土浇筑施工中，应采取严格的振捣措施，并应加强混凝土养护，特别是前期养护。（2）伸缩缝、沉降缝、抗震缝1#AA医院楼、2#社区卫生服务中心楼、3#75、AA办公用房采用钢筋混凝土一框架结构，最大长度51m，长度和宽度均未超过规范要求的最大间距55.OOm，故不用设置伸缩缝。1#AA医院楼设有一层地下室，地下室长度77.20米，宽度69.5米。长度、宽度超过规范要求的最大间距55. OOm，考虑到实际使用及地下室防水等问题，故不设置伸缩缝，地下室采用超长处理技术以解决长度超长对结构的影响。（3）地下室结构设计本工程负一层、一层楼盖采用井字梁楼盖。地下室抗浮设计根据每个单体的正负零标高以及周边市政道路标高来看，本工程不抗浮，无需进行抗浮设计。地下室防水设计地下室防水等级为二级，顶板防水等级一级标准来确定。（4）地基与基础根据周边地质条件，本工程基76、础拟采用旋孔成孔灌注桩基础，以中风化花岗岩层作为持力层。具体基础形式待地勘报告后确定。（5） 主要结构材料 1、混凝土:基础垫层C15 基础承台、基础梁C30 框架柱C40-C30 楼面梁、板C35-30 2、钢筋:HPB300级(中)和HRB400级(甘) 3、钢材:Q235B钢和Q345钢 4、焊条:Q345钢与Q345钢焊接采用E50系列 Q345钢与Q235钢焊接采用E43系列 Q235钢与Q235钢焊接采用E43系列 HPB300级钢筋采用E43系列 HRB400钢筋焊接采用E50系列 5、砌体及砂浆: 士0. 000以下采用MU10烧结页岩普通砖，M10. 0水泥砂浆 士0. 0077、0以上采用MU10烧结页岩多孔砖，M7. 5混合砂浆6.6给排水工程1、设计依据（1）建筑给水排水设计规范 GB 50015-2003（2009年版）（2）室外给水设计规范 GB 50013-2006（2014版）（3）自动喷水灭火系统设计规范 GB 50084-2001（2005年版）（4）建筑灭火器配置设计规范 GB 50140-2005（5）室外排水设计规范 GB 50014-2006（2014年版）（6）汽车库、修车库、停车库设计防火规范 GB 50067-2014（7）建筑设计防火规范GB 50016-2014（8）节水型生活用水器具CJ164-2002（9）医疗机构水污染物排放标准78、GB18466-2005（10）公共建筑节能设计标准GB50189一2015（11）管道直饮水系统技术规程 CJJ110-2006（12）CCC市建筑供水一户一表及二次供水技术导则（2012年版）（13）民用建筑节水设计标准（GB50555-2010）（14）消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）2、工程概况本项目给排水工程面积包括：其中AA医院地上面积11592.78平方米，社区卫生中心地上面积2684.52平方米，地下车库6838.05平方米，3#AA医院地上面积1659.06平方米。3、给水系统水源本工程的供水水源为城市自来水。附近市政给水管网水压约为，DD路47.6079、米标高处市政接口供水压力约为0.30Mpa。从用地东侧的DD路路和北侧的规划市政自来水管上分别引入DN150给水管, 在阀门井内分别设置倒流防止器,室外给水管道构成DN150环状供水管网。用水量本项目最高日用水量158.46m3/d，最大时用水量为26.47m3/h。表6-2 项目用水量计算表序号用水项目名称使用人数或单位数单位用水量标准（L）小时变化系数（K）使用时间（t）用水量m3平均时最大时最高日1医务人员260人每人每班2001.586.50 9.75 52.00 2门诊部500人每人每次151.580.94 1.41 7.50 3住院病房190人每床位每日3002.5242.38 580、.94 57.00 4食堂300人每顾客每次201.5120.50 0.75 6.00 5车库地面冲洗6838.05m2每平米每次2162.28 2.28 13.68 6绿地用水3941m2每平米每天2123.94 3.94 7.88 小计16.53 24.06 144.06 7未预见用水量按本表1至6项之和的10%计1.65 2.41 14.41 合计18.19 26.47 158.46 （3）生活给水系统本工程给水系统采用市政管网直接供水。DD路市政给水管网管径DN600，水压约为，市政入口处地面标高约47.2m，项目2栋建筑正负零处标高为47.8，六层地面楼板处标高约为67.0，市政给水81、基本能满足其给水所需压力，故采用市政管网直接供水。（4）计量：室外设总水表计量用水量，各栋设置水表计量，水表均采用IC卡智能水表；绿化设指针式数字水表单独计量。（5）生活热水系统本项目设有生活热水系统，其中住院部等24小时供应热水，医技部、门诊、办公用房、社区卫生中心等位置上班时间定时供应热水。采用太阳能集热器空气能热泵辅热集中热水系统，手术层采用局部电热水器（35度）恒温热水。由太阳能集热器、太阳能集热系统循环泵、太阳能供热系统循环泵和热水箱联合供水，采用机械强制循环直接加热系统，系统竖向不分区，屋顶不锈钢热水箱直接供水，系统采用上行下给式。热水用水定额住院部150L/床位d，医务人员80 82、L/人班，门诊部8 L/人次，食堂8 L/人次，集中热水系统最高日热水（60）用水量为53.90m3/d，最大小时用水量8.06 m3/h。所有热水管道均采用薄壁不锈钢管，卡压式连接，除卫生间内暗覆热水支管外，其余热水管道均做保温，保温材料采用橡塑。太阳能集热器设置在屋顶。53.90m3/d*1000110L/m2=490m2490m2，安装490m2太阳能集热器。（6）直饮水系统:本工程住院部、卫生服务楼输液室设置有直饮水系统。采用每层楼安装1台中央水处理机网络主机. 每间办公室安装1台立式分机（供应开水、冰水、常温水），每间病房安装1台壁挂机（不占地方、供应开水和常温水）。直饮水方案的各套83、主机为独立的系统,每套独立处理控制,彼此互不影响,供水安全性强.管道为PPR三层复合专用净水抑菌水管,各房间取水点设置立式中央水处理机冷热双温或三温分机。工艺流程:源水石英砂过滤PP棉过滤活性炭过滤树脂过滤PP棉过滤超滤膜过滤臭氧灭菌紫外线灭菌取水点紫外线灭菌取水口存水定时回流入主机活化再处理。4、消防本项目没有高层建筑。项目室内消火栓用水量为15L/S，室外消火栓用水量为30L/S，自动喷淋系统30L/S。一次性消防用水量按AA医院楼计算。（1）最大消防用水量表表6-3 最大消防用水量表序号消防系统名称消防用水量标准火灾延续时间一次灭火用水量备注1室内消火栓系统15L/s2h108m由消防水84、池供2室外消火栓系统30L/s2h216m由市政供水管网供3自动喷淋系统30L/s1h108m由消防水池供合 计432m（2）本工程给水由城市自来水供水。室外消防采用低压制消防给水系统，从用地东侧的DD路和南侧的GG路市政自来水管上分别引入DN150给水管, 室外给水管道构成DN150环状供水管网，环网上设室外消火栓为本工程所用。消火栓沿道路铺设，其间距不大于120米，保护半径不大于150m。（3）设消防水池一个，总有效容积240m3，贮存2小时室内消火栓用水量和小时自动喷淋灭火用水量，能够满足本项目消防用水要求。AA医院屋顶设消防专用水箱一个，有效容积18 m3，并设自喷系统用的消防增压稳压85、设备（ZW（L）-I-Z-10（甲型）一套。（4）室内消火栓系统室内消火栓系统采用临时高压消防给水系统。该工程消火栓系统竖向不分区，火灾初期消防用水由屋顶水箱消防贮水直接供水,十分钟后消防用水由消火栓系统水泵抽取地下贮水池消防贮水直接供水。住院楼屋顶设消防专用水箱一个，有效容积18m3。在室内每层靠近出入口、楼梯间、消防前室及过道等公共部位设置消火栓并配置消防箱，能保证同层相邻两个消火栓水枪的充实水柱同时到达被保护范围内的任何一点，灭火水枪的充实水柱为10m。消防箱内设DN65的消火栓一只，19水枪一支，25m长的DN70水带一条及消防软管卷盘。每个消火栓处设置直接启动消防水泵的按钮和指示灯各86、一只，并采取相应保护按钮的措施。消火栓系统在室外设两套SQS150-A型消防水泵接合器并与室内消火栓系统管网连通,以供城市消防车加压之用。当室内消火栓栓口压力大于0.5MPa时，采用减压稳压消火栓。泵房内设置消火栓泵两台（一用一备），型号为XBD8.0/20-45-SHY（流量Q=20L/S 扬程H=80m 单台功率45KW）。系统控制：消火栓给水加压泵由设在各个消火栓箱内的消防泵启泵按钮和消防控制中心直接开启。消火栓水泵开启后，水泵运转信号反馈至消防控制中心和消火栓处。该消火栓和该层或防火分区内的消火栓的指示灯亮。消火栓给水加压泵在泵房内和消防控制中心均设手动开启和停泵控制装置。消火栓给水备87、用泵在工作泵发生故障时自动投入工作。（5）自动喷淋灭火系统本项目的1#AA医院、2#社区卫生中心、3#办公用房均设置湿式自动喷水灭火系统进行保护。地下停车库为中危险II级，喷水强度8L/min.m2；专科病房、住院部、办公为中危险I级, 喷水强度6L/min.m2，作用面积均为160 m2。在泵房内设湿式报警阀组，每组担负的喷洒头均不超过800个。每个防火分区或每层均设信号阀和水流指示器。室外适当位置设置SQS150-A型水泵结合器两个，供消防车从室外消火栓取水向室内自动喷水灭火系统补水。屋顶设消防专用水箱一个，有效容积18m3。屋顶设备间设置增压稳压设备（ZW（L）-I-Z-10（甲型）一套88、以保证最不利点喷头的工作压力不小于5米。该工程自动喷水灭火系统平时管网压力由屋顶消防水箱及气压给水设备共同维持。火灾初期十分钟由屋顶消防专用水箱供水，十分钟后消防用水由水泵房内自动喷水灭火系统水泵抽取地下贮水池消防贮水供水。自动喷淋系统通过在报警阀前设置减压阀和在水流指示器前设置减压孔板,控制每层水流指示器处动压不大于0.40Mpa。地下停车库采用直立型喷头，其余部位采用下垂型喷头，型号ZSTZ-15，开启温度均为68。水泵房内设置喷淋泵二台(一用一备)，型号XBD9.0/30-55-SHY（流量Q=30L/S 扬程H=90m 单台功率55KW）。为了保证系统安全可靠，每个报警阀组的最不利喷头89、处设末端试水装置，其它防火分区和各楼层的最不利喷头处，均设DN25mm试水阀。（6）系统控制湿式系统：火灾发生后喷头玻璃球爆碎，向外喷水，水流指示器动作，向消防控制中心报警，显示火灾发生位置并发出声光等信号。系统压力下降，报警阀组的压力开关动作，并自动开启自动喷水灭火给水加压泵。与此同时向消防控制中心报警。并敲响水力警铃向人们报警。给水加压泵在消防控制中心有运行状况信号显示。自动喷水灭火系统给水加压泵，应在泵房的控制盘上和消防控制中心的屏幕上均设有运行状况显示装置。（7）室外消火栓消防室外消防采用低压制，市政管网直接供水。在红线内室外给水环管上设室外地上式消火栓。室外消火栓间距不大于120 米90、，距路边不超过2米。（8）灭火器配置该建筑地下停车库按B类配置；地上按A类配置。地下停车库按中危险级配置一定数量的MF/ABC4型磷酸铵盐干粉灭火器，地上部分按严重危险级配置一定数量的MF/ABC5型磷酸铵盐干粉灭火器。（9）气体消防在变配电房等不宜用水灭火处采用QRR热气溶胶自动灭火装置，灭火浓度140g/m3。6、排水系统排水系统分生活污水和雨水系统。按雨污分流，分类收集，分类处理排放。生活污水总排水量按生活给水量的90计算，约122.56m3/d。目前该区东面DD路有较完善的市政雨污水排水管网，故考虑将本工程的污水经处理后接入DD路污水管网，雨水经收集后排入DD路雨水管网。（1）生活污水91、系统 本工程生活污、废水采用合流制。室内+0.000以上污废水重力自流排入室外污水管，住院部、医技部、门诊部等污水进入室外化粪池预处理后排入室外地下式处理站，经消毒沉淀等措施处理后的污水排入DD路城市排污下水道。办公污水进入室外化粪池预处理后污水排入DD路城市排污下水道。放射科放射废水经放射科内部预处理后排入室外衰变池处理，再排入室外地下式处理站。地埋式污水处理站设计规模为50m3/d，构筑物面积约为50平方米，本设计考虑在医院住院楼西南角预留位置。本工程一层排水单独排出，公共卫生间设专用通气立管，每层设结合通气管与污水立管相连；其余仅设伸顶通气管或侧墙式通气管。排水附件：采用水封深度大于等于92、50mm的地漏，地漏水封小于50mm的采用带存水弯的地漏。污水检查井采用砖砌检查井，新型复合材料井盖和盖座，位于行车道上者为重型，位于非行车道上者为轻型。（2）屋面雨水系统屋面雨水采用外落式重力流雨水排水系统。屋面雨水由87型雨水斗收集经雨水管道排至裙房屋面和室外建筑散水。根据道路标高组织室外雨水排水，雨水经管网收集后,排入DD路市政雨水管网。雨水量CCC地区暴雨强度公式： q=1392.1(1+0.55LgT)/(t+12.548)0.5452按上式进行雨水量计算，屋面的设计重现期5年， 屋面径流系数0.9，小区室外场地的设计重现期2年，综合径流系数0.65雨水量：Q=qF，室外雨水管道设计93、降雨历时：t=10min，室外道路边适当位置设置平箅式雨水口、收集道路、人行道雨水，雨水口、雨水检查井均采用砖砌筑；全部采用新型复合材料井盖和盖座，位于行车道上者为重型；位于非行车道上者为轻型。消防电梯集水坑和地下室地面集水采用潜污泵抽升至室外雨水沟或雨水检查井。空调凝结水排水系统建筑的空调凝结水应通过专门的排水管收集后统一排放到室外的雨水系统。（3）雨水利用系统本工程室外拟采用雨水收集利用技术，建贮存水池，雨季收集利用雨水，提供区域内绿化浇灌用水和水系补水。屋面雨水较为清洁，经初步弃流和过滤后可直接纳入雨水收集系统，降低了雨水处理成本，进行简单的沉淀和过滤就能利用。本工程拟收集屋面雨水做为回94、用雨水水源。设置雨水处理设备，处理后雨水贮存在室外储水池中，由水泵加压后做为绿化灌溉水源。雨水设计径流总量公式：W=10chyF式中: W雨水设计径流总量（m3）；c雨水径流系数（本项目雨水系统计算的径流系数：屋面的径流系数取0.9）hy设计降雨厚度（mm）；取值为1331.3mm；F汇水面积（hm2）。可用雨水总量W W=W式中： W雨水可回用水量（m3）；W雨水径流总量；季节折减系数，取0.85；初期雨水弃流系数，取0.87。雨水收集工艺流程：屋面雨水 弃流过滤装置 自动过滤装置 雨水收集池 过滤 消毒 回用。弃流装置采用弃流控制器前端具有格栅，用于拦截大颗粒悬浮物，无须人工控制，由内置P95、LC控制程序进行多点信号监测控制，并对降雨的频次、雨量、电导率等进行记忆处理，根据测试数据调整弃流时间和流量，收集优质雨水。过滤装置采用多介质过滤器设计中选用多介质过滤器作为水处理设备，该设备主要是截留水中不溶于水的微小固体悬浮物及粘胶质颗粒，降低水的浊度。它属于水处理过程中的一种粗过滤。其填料主要由大小不同的砂石组成，在桶体内根据其密度大小不同自动分层。可以根据处理原水的水质情况确定反冲中期和反冲程序，可以采取自动计时反冲，也可以采用手动反冲方式。多媒体(多介质）过滤器经过反冲再生后，将恢复其过滤功效。消毒装置采用紫外线消毒装置，紫外线消毒装置采用一体化的消毒设备，通过紫外线灯管发射紫外线进96、行消毒，达到消毒和净化的目的。（4）污水处理系统雨水由院内雨水管道收集后，灌溉绿化或排入就近水系，补充水系用水。院内工作人员生活污水经化粪池处理、餐厨废水需先隔油处理后，通过市政管网排入*区污水处理厂进行处理。医院废水水中含有多种病毒、病菌、寄生虫卵和一些有毒、有害物质，如果不经过处理，这些病毒、病菌和寄生虫卵在环境中将成为一个集中的污染源，引起多种疾病的发生和蔓延，严重危胁人类的身体健康。医院污水中病原体的含量大，对环境理化因素抵抗力强，因而在环境中的存活率比较高，排出的污水必须进行处理达标后方能外放。医疗废水由院内医疗废水管道收集后进入医疗废水处理站处理，达到医疗机构水污染物排放标准（GB97、18466-2005）中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值中预处理标准的要求后排入*区市政污水管道；院内废水最终进入*区污水处理厂处理达标后外排。本工程考虑污水经处理后排入城市下水道进入总污水处理站，本污水处理站采用生物处理法，即利用微生物降解代谢有机物为无机物来处理废水。通过人为的创造适于微生物生存和繁殖的环境，使之大量繁殖，以提高其氧化分解有机物的效率。本项目采用二氧化氯作为污水处理消毒剂，其作用过程如下图所示：5、卫生设备公用卫生间选用平蹲式大便器，配脚踏式冲洗阀；台式洗脸盆配感应式水龙头；壁挂式小便器，配感应式冲洗阀。其余卫生间选用平蹲式大便器，配脚踏式冲洗阀；台式洗脸盆，配混98、合龙头。本工程所用卫生洁具均采用陶瓷或不锈钢制品，均采用节水型产品, 不得采用淘汰产品。6、管材及设备室内生活给水干管及立管采用PSP钢塑复合压力管，内外双热熔连接，支管采用PP-R管, 管道压力等级为1.0Mpa，热熔连接。PP-R管与其它设备和室外生活给水管的连接方式宜采用法兰连接，与金属管件应采用丝扣或法兰连接。室外埋地生活给水管道采用钢丝骨架聚乙烯复合给水管,管道压力等级为1.6MPa，热熔连接。单立管生活污水排水系统立管采用螺旋消音排水管及其配件，粘接；双立管排水系统污水立管，支管及通气立管采用UPVC硬聚氯乙烯塑料排水管及其配件，粘接。地下室集水坑压力排水管采用涂塑钢管, 沟槽式或99、法兰连接。室外排水管采用HDPE高密度聚乙烯缠绕结构壁管(SN8)，弹性密封橡胶圈连接。室内雨水立管及悬吊管采用硬聚氯乙烯螺旋排水管，管件连接。消火栓系统和自喷系统采用内外壁热浸镀锌钢管，DN50kA，且设过载长延时、短路短延时、短路瞬时脱扣器。（5）功率因数及其补偿功率因数补偿分别在变配电所低压侧集中自动补偿补偿，电容器组采用自动循环投切方式。在补偿柜中增设集中无源滤波装置14%电抗滤波。在CT、介入、核磁共振、X光机、变频设备等场所设置就地谐波治理装置，有效降低谐波影响。无功补偿：变压器无功补偿前，低压侧平均自然功率因数为0.851，TM16变压器补偿电容600kVar，功率因数分别达0.100、95以上。（6）继电保护配变电所高低压配电装置断路器的控制方式采用控制室集中微机综合保护装置，进出线断路器设置过流保护、电流速断保护，变压器出线断路器设置过流保护、电流速断保护及超温保护。（7）污水泵采用液位传感器就地控制。（8）消防专用设备的过载保护只报警，不跳闸。（9）本工程消防、喷淋水泵及其余制冷水泵等均采用软启动方式。 其余小负荷容量电动机均直接强动。（10）电能计量按照电业局有关规定本建筑采用高供高计，低压侧按不同类别负荷分别设置总计量，各科室、运营、食堂、公寓单独计量，动力部分按不同类别负荷及其功能需要分别设置计量。4、照明系统照明设计贯彻“绿色照明”的原则，公共照明及一般照明灯具101、选用细管荧光灯、节能灯（稀土节能灯具），门厅大堂选用金卤灯和节能灯混合照明，公共场所、重要机房和一些必要的场所处设应急照明和诱导灯具。建筑立面照明根据建筑的特色和业主的需要，采用各种合适的泛光照明方式，以取得最佳的立面效果。院区内结合道路、绿化、园林及环境设计，布置道路照明和景观照明灯具，营造夜间医院园区内温馨、宁静的气氛。病房内设置走道灯。(1)照度标准项目照度标准参照建筑照明设计标准(GB50034-2013) 医院建筑照明功率密度值的规定执行。主要设计如下：房间或场所参考平面及其高度功率密度(W/m )对应照度(Lx)统一眩光值UGR治疗室0.75m水平面930019化验室0.75m水平102、面1550019手术室0.75m水平面2575019诊室0.75m水平面930019候诊室、挂号厅0.75m水平面720022病房地面510019护士站0.75m水平面11300-药房0.75m水平面1750019办公室0.75m水平面930019走廊、流动区域地面4100-楼梯、平台地面375-门厅地面13300-电梯前厅地面6150-停车库地面37528变配电所、柴油发电机房0.75m水平面720025风机房、空调机房地面4100-餐厅0.75m水平面1120022厨房台面9200-（2）光源、灯具选择根据不同的使用场合选择合适的光源，在满足照明质量的前提下，选择高效型节能光源并优先选择L103、ED节能荧光灯，用于应急照明的光源应采用自容式灯具并能快速点燃；在满足眩光限制的条件下，优先选择效率高的灯具以及开启式直接照明灯具；应选择电子镇流器或节能型高功率因数电感镇流器。（3）应急照明楼梯间、防烟楼梯间前室、消防电梯间及其前室、合用前室、地下车库。公共区域等人员密集场所。公共建筑内的疏散走道。变配电所、消防控制室、消防水泵房、电梯机房、弱电机房、风机房以及发生火灾时仍需坚持工作的其它房间。火灾疏散指示照明设置部位走道疏散指示标志灯的间距20m。消防应急照明和疏散指示标志照明灯具的备用电源的连续供电时间：变配电所、消防控制室、消防水泵房、电梯机房、弱电机房、风机房3h（并保证正常照度），104、其他场所应急照明持续供电时间30min。（公共场所应急照明一般按正常照明的10%-15%设置）。本项目采用智能应急照明系统，在消防控制室可监控应急照明、疏散指示、并具备声光警示。集中控制型消防应急标志灯具要求：系统采用集中控制型消防应急标志灯具，灯具自带独立地址，按楼层防火分区集中设置EPS柜。集中控制型消防应急标志灯采用绿色LED光源，其表面亮度应大于80cd/平方，小于300cd/平方。距地面0.5米低位安装的集中控制型消防应急标志灯具，应具有防撞设计，灯体凸出墙面应小于2cm。集中控制型消防应急嵌墙式标志灯、集中控制型消防应急地面标志灯由厂家提供专用预埋盒。集中控制型消防应急地面标志灯防105、护等级不低于IP65。集中控制型消防应急灯具系统对终端灯具实时在线巡检，并显示所有工作状态。当系统内任一设备发生故障时，应发出声光报警信号，排障后，报警自动消除。集中控制型消防应急标志灯具应急工作时间不小于90min.集中控制型消防应急标志灯启动频闪功能，对危险区域的灯具表示进行调整，通向危险区域的出口灯关闭，点亮通向安全区域的出口灯并进行中英文语音提示这里是安全出口，原指向危险区域的应急标志灯调整为指向安全区域。消防联动可采用RS232（RS485）协议，FAS系统提供联动RS232（RS485）协议及协议接口。（4）景观（室外）照明本工程沿街为主干道，为城市主要景观节点，又是公共建筑，具备106、亮化的条件。景观照明设计内容包括：道路照明采用光电太阳能节能灯具，更利于节能，选用米(40W/个)庭院灯，沿道路设置，间距2025米；亮化控制采用光电自动控制。并预留各栋建筑物亮化电源。（5）照明控制根据建筑物的建筑特点、建筑功能、建筑标准、使用要求的具体情况，对照明系统进行分散、集中、手动、自动，经济实用、合理有效地控制。车库等公共建筑及其走廊、楼梯间、门厅等公共场所的照明采用集中控制；建筑的楼梯间、走廊等公共场所的照明，采用双极开关两地控制，便于节能。（6）照明配电系统一般照明采用树干式配电；对大容量、集中的应急照明、疏散指示照明采用放射式配电。照明、插座分别由不同的支路供电，所有插座支路107、（挂式空调插座除外）均设剩余电流保护器；类灯具及安装高度低于2.4m的灯具，依验收规范设PE线；室外路灯线路采用VV-1-敷设，室外灯具采用就地作等电位联接。5、 电缆、导线的选型（1）高压电缆采用YJV22-8.7/15kV-型铜芯电力电缆。（2）本工程所有建筑物：消防干线采用WDZN-YJY-低烟无卤耐火电缆，在电缆沟、电缆桥架及竖井内明敷。消防分支线选用WDZN-BY-低烟无卤耐火塑铜线穿钢管在现浇层或地面内暗敷。普通照明箱至各用电点采用WDZ-BY-型铜芯塑料线穿阻燃硬塑管在楼板内暗敷。6、防雷接地本工程建筑物防雷等级为二类，建筑物的防雷装置应满足防直击雷、侧击雷、雷电波侵入及雷击过电108、压保护的要求。防雷等级为二类。建筑物电子信息系统的雷电防护等级划分为A级。为防直击雷在屋顶设接闪器，并在屋面形成10x10m网格的接闪带；利用建筑物结构柱子内大于利用柱内两根大于16主筋作引下线，引下线间距不大于18m，利用结构基础内钢筋网作接地体；为防侧向雷击，外围圈梁30米以下每三层做均压环，30米以上每二层做均压环。外墙上的金属栏杆、金属幕墙栅格、门窗等较大金属物与防雷装置相连接；垂直敷设的金属管道及金属物的顶端和底端与防雷装置相连。为防雷电波侵入，电缆进出线在进出端将电缆的金属外皮、钢管等与接地装置相连。为雷击过电压保护，在变配电室低压母线上装第一级电涌保护器（SPD），二级配电箱、电109、梯、屋顶室外风机等动力配电箱（控制箱）及室外照明配电箱内装第二级电涌保护器，末端配电箱及弱电机房配电箱内装第三级电涌保护器，有线电视、电话、网络等弱电系统引入端及弱电机房等处设相适配的信号电涌保护器。本工程接地，防雷接地、电气设备的保护接地、弱电设备的工作接地等共用统一的接地极，要求接地电阻1 ，实测不满足要求时，增设人工接地极；本工程电力系统接地型式采用TN-S系统（手术室采用IT系统），全系统内N线与PE线分开，凡正常不带电，而当绝缘破坏有可能呈现电压的一切电气设备金属外壳均应可靠接地；应将建筑物内保护干线、设备进线总管、建筑物金属构件等在进入建筑物处进行总等电位联结；在变配电房、电梯机房110、弱电间、消防控制室等设备用房设辅助等电位联结；以上各处等电位联结端子板应设独立引下线，接地线采用BV-1x25，PC32，暗敷引至接地极；带淋浴室的卫生间及公共卫生间等处设局部等电位联结，从适当地方引出两根大于16结构钢筋至局部等电位箱，将卫生间内所有金属管道、金属构件进行联结；放射科、病房、手术室等均作等电位连接。高频治疗室、心、脑电图室做屏蔽处理，并采用专用接地线引至室外的共用接地极。7、强电主要设备材料表序号名 称规 格 型 号单 位数 量备 注1变压器SCB11-800台22高压开关柜PIX-12台33低压配电屏Bolkset开关柜台34柴油发电机200kW台15消防电缆WDZN-Y111、JY-0.6/1kVm按实耗6非消防电缆WDZ-YJY-0.6/1kVm按实耗7动力配电箱非标块按实耗8照明配电箱非标块按实耗9双电源箱非标块按实耗10开关、插座非标个按实耗11手术室配电箱隔离变压器套512核磁共振医疗厂家深化设计套113大型CT医疗厂家深化设计套114彩超、B超医疗厂家深化设计套按实16其余医疗设备医疗厂家深化设计套按实17院区相关UPS不间断电源施工图深化设计套按实6.8 弱电系统1、建筑设备自动化监控系统（BAS）工程内设楼宇设备自动化管理系统，选用分布式监控系统并组网，实现对建筑内空调给排水、变配电、照明系统等各类机电设备运行情况的自动监测和控制，并实现最优化运行，达112、到集中管理、程序控制和节约能源等效果。2、有线电视和闭路电视系统接入当地有线电视信号，各楼内设电缆电视分配系统，按860MHz（或按当地有线电视台的规定）双向传输系统设计，前置机房设置30个频道。设置闭路电视系统，提供寻医、医疗诊断、教学演示等活动的需要。闭路电视传输系统可单独设置，也可采用调制、移频的方式与有线电视信号混合组成全电视信号，利用楼内的电缆电视传输系统传输。各病房、候诊室设有线电视或闭路终端，其它场所根据需要配置有线电视或闭路电视终端，各终端的电平应符合规范要求。3、医疗传呼系统在住院部各护理单元设护理传呼系统，建立病房、病人与护士站护士之间双向呼叫对讲。呼叫对讲主机设在护士站，113、每个病床医疗槽上设呼叫对讲分机，卫生间设呼叫分机，走廊设显示屏，每个护理单元一套。4、安全防范系统工程内设安保中心机房，医院室外、各大楼进厅、候诊室、收费处、住院部、财务部、各楼层走道、电梯轿厢及其它需要的场所设电视监控摄像机；某些重要场所，考虑设置防盗报警装置，IC卡门控系统，按需设置门触点、红外微波双鉴探测器、碎玻璃探测器及手动报警按钮等。发现有非法侵入情况即刻报警，并可实现报警和摄像监控装置的联动。5、有线广播和紧急广播系统本工程设有线广播和紧急广播兼用系统。平时可通过本系统对一些公共场所播放通知、告示及导医信号或背景音乐，火灾时则可由消防中心控制切断规定楼层内的所有普通广播，转而播放火114、灾紧急广播。系统采用集中式区域控制方式，消防中心内设广播分区控制装置可控制各类广播信号的播放范围。6、电话系统根据本工程的规模和使用功能，估计需配置50门直线电话和100门分机电话，工程内设用户程控交换机，配置100门用户程控交换机。其中50门设于病房，其余50门设于各楼各科室以及所有需要的场所；要求电话局提供光纤接入，用于程控交换机的中继线、直线电话和建筑内的投币或IC卡电话，以及用于传真、上网等功能。7、多媒体综合布线系统建立综合布线系统，满足医院信息网络与通信网络的布线要求，应能支持语音、数据、图形等多媒体业务信息传输要求，综合布线是医院信息、通信网络的基础传输通道。综合布线系统电缆采用115、专用弱电竖井，各类弱电线路分别沿桥架引至配线架，再由配线架穿钢管和阻燃PVC管引至弱电设备及插座。8、移动通讯室内覆盖系统考虑到本工程的结构对移动信号的屏蔽作用，工程内需考虑设置移动通讯室内覆盖系统。9、大型电子显示屏入院大厅设置大型电子显示屏，显示各类医务信息和公告等。本系统与与医院的计算机网络系统联网，可接收各主管部门发出的信息并予以显示。门诊大厅设置触摸屏导医装置，为病人就医问询和了解常规医疗。检验费用等提供方便。10、停车库、场自动化管理收费系统向社会开放的停车库、场设置停车自动化管理系统，在车辆进出口处设置自动栅栏机和非接触式IC卡读卡机，经读卡机验证对车辆放行或禁止出入并自动计费，116、实现车库的自动化管理功能。11、系统集成实现自动化系统的集成，利用工程内的网络系统，配置相应的设备和软件，把设备自动化管理系统（BAS）、消防报警系统（FA）、安保系统（SA）、车库自动管理系统、一卡通系统、有线电视系统、通信系统、以及物业管理的OA系统和其他一些必要的子系统都纳入系统的集成。12、弱电主要设备材料表序号名 称规 格 型 号单 位数 量备 注1网络交换机弱电厂家深化台按实2光交接箱弱电厂家深化台按实3光纤配线架弱电厂家深化台按实4光纤分线器弱电厂家深化台按实5集线器弱电厂家深化台按实6无线上网进入点弱电厂家深化台按实7双口信息插座弱电厂家深化个按实8电话机弱电厂家深化个按实9放117、大器弱电厂家深化个按实10分支器弱电厂家深化个按实11分配器弱电厂家深化个按实12电视插座弱电厂家深化个按实13信号加强合路器弱电厂家深化个按实14手机信号放大天线弱电厂家深化个按实15照明控制器施工图深化个按实16智能开关面板、红外线感应开关施工图深化个按实17主控电视墙施工图深化套按实18视频监控主机施工图深化套按实19UPS电源弱电厂家配置套按实20监控探头施工图深化个按实21医疗呼叫系统弱电厂家配置套按实22停车场管理系统弱电厂家成套配置套按实23广播系统施工图深化套按实24楼宇自控系统施工图深化套按实6.9暖通与空调1、编制依据民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB507326-2118、012）；公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014；人民防空地下室设计规范（GB50038-2005）；人民防空工程设计防火规范（GB50098-2009）。2、项目概况本项目包括AA医院、社区卫生服务中心,除AA医院地下建筑仅考虑通风外，其余功能建筑考虑空调通风设计。3、空调形式利弊比选主机方式主要优点主要弊端A：螺杆式冷水机组加燃气热水锅炉1.空调制冷热效果均很好保证，有良好的负荷调节功能。2.能源为电和天然气，属清洁能源3.主机初投资低4可暂用轻油1.螺杆机噪声较大需有集中机房B：溴化锂燃气直燃机1可一机三用，制冷热效果119、均能很好保证.2.天然气，属清洁能源.1.造价相对较高2需有集中机房C：水源热泵机组（包括深井水和地表水）1. 属于可再生能源2. 节约能源，运行成本低1.打井费用高，占地面积大。2.地表水受地面温度影响大3.造价相对很高。4.制约于场地情况。D：埋管式地源热泵机组1. 属于可再生能源2. 节约能源，运行成本低。3受气候变化的影响小，全年温度波动小1.打井埋管费用较高。E：风冷空气源热泵冷热水机组1.能源单一2能实现制冷、制热功能3置于屋顶，节约机房面积1.冬季制热效果差，不适合于冬季要求高办公场所。2.COP值比水冷电制冷机低，不适合于较大型空调系统。3.造价相对较高F：变频多联空调1.布置120、灵活，适合负荷变化大的项目。2能实现制冷、热功能。3无需专有机房，操作管理方便。1. 造价相对较高2. 冬季受气温影响。结论：通过以上比较及分析以上方式E及C不适合本工程，因需空调房间较为分散，不便控制，且需有集中机房，不考虑A，B方式， DE方式属可再生清洁能源，其长期运行成本较常规方式少20%左右。F方式布置灵活，适合空调房间较为分散，负荷变化大的项目。综合考虑选E：风冷空气源热泵冷热水机组。4、舒适性中央空调设计 （1）室外空气计算参数：夏季空调室外计算干球温度twg=35.8；夏季空调室外计算湿球温度tws=27.7；冬季空调室外计算温度twk=-1.9；冬季空调室外计算相对湿度twp121、=83%；（2）室内主要设计参数室内设计参数严格按照公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）规定执行。本工程采用舒适性空调标准室内设计参数如下：建筑功能温度()相对湿度(%)新风量(m3/h.人)备注夏季冬季夏季冬季一般病房262240-6530-6035护士站、洁净走廊等2623606030更衣室等262250-606030诊室262245-506025（3）舒适性空调估算负荷空调设计计算冷负荷约为15936.36*100/1000=1594KW，热负荷约为15936.36*80/1000=1275KW。（4）舒适性空调冷热源AA医院、卫生服务中心、医院办公用房均采用中央空调系统，空122、调冷热源采用空气源热泵机组，应用面积达总空调面积的30%，相比其他空调方案减低了年耗电量。夏季供回水温度712，冬季供回水温度4045。（5）空调水系统空调冷热水系统均采用一次泵循环系统。整个医院按各部分功能及使用条件和时间的不同分设不同水系统，即病房系统、门诊系统、急诊系统、行政楼系统和手术室系统。其中儿科病房、产科病房及门诊部的部分科室另设一路早期供热系统。空调水系统采用双管制。空调冷、热水管总管出机房后，采用埋地敷设或沿走廊敷设的方式与各建筑楼相连，再由各管道井至各空调机房或末端。（6）空调风系统普通病房、护士站、诊室、办公室等部分采用风机盘管（局部采用净化风机盘管，并在送风口处设有高效123、空气过滤器）加新风系统，新风系统均设有中效过滤器和冬季加湿系统。门厅、大堂、药库、中心供应等采用低速风道集中空气处理系统，系统均设有中效过滤器。所有空调系统在过渡季节尽量利用新风等免费能源。5、通风设计1）地下停车库设置机械排风兼排烟系统，排烟量按6次/小时计算，消防补风量按不小于机械排烟量的50%计算。2）地下层各设各用房、水泵房及地下一层变配电房均分别设置机械排风系统，同时设有机械送风系统，排风量按换气次数水泵房为6次/小时，变配电房为15次/小时计算。3）公共场所卫生间等设机械排风系统，换气次数为15次/ho4）屋顶电梯机房设置机械排风系统，换气次数按15次计算。5）地上房间均采用可开启124、外窗自然排烟。6）长度大于20m的内走道以及长度大于60m的有可开启外窗的走道均设置了机械排烟系统。7）面积大于100 m2且无可开启外窗的地下房间设机械排烟系统。6、消防防烟与排烟设计地下室设备用房设置与平时排风相结合的机械排烟系统。风机采用柜式双速离心风机，高速时排烟，低速时排风。地下车库设置与平时排风相结合的机械排烟系统。风机亦采用柜式双速离心风机，高速时排烟、低速时排风。地下室设备用房与车库根据排烟量设置相应的机械送排风系统。消防楼梯、楼梯前室及合用前室均采用开窗自然排风系统。局部内走道设机械排烟系统。消防控制中心对所有涉及正压送风、排烟的设备、风口等进行监控。管道及保温材料采用不燃或125、阻燃材料。在风道穿越防火墙、楼板或竖向风道之支风道上等均设置防火阀。7、空调自控及节能（1） 对主要的机械设备进行自动控制。（2） 风机盘管回水管上设有双通电动阀及温控开关。（3）空调箱冷水回水管均设有电动调节阀，根据回风温度调节水量大小。（4）新风空调箱冷水回水管均设有电动调节阀，根据送风温度调节水量大小。（5） 空调冷、热水供回水管处设有压差电动旁通调节阀，根据供回水压差调节旁通流量，以及制冷机组的运行台数控制，以获得有效的节能效果。（6）所有设备及配件均采用高效，节能型产品。6.10消防1、编制依据汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）建筑设计防火规范（GB500126、16-2014）建筑灭火器配置设计规范（GBJ140-2005）建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95）（2001版）2、消防工程总图消防在整个院区外围形成了环形主消防通道，与城市道路连接贯通。消防车道坡度均小于5% ,道路转弯半径为12米。内部也根据建筑位置设置了消防车道，与主干道形成内部环道，满足消防车通行要求。消防扑救面内无建构筑物和大型乔木，以保证消防扑救场地的宽度要求。防火间距：建筑物与周边建筑之间均满足防火间距要求。消防扑救面详见总图。建筑消防项目均为多层建筑。地下室设有消防栓系统，车库部分每个防火分区面积不大于4000；其他每个防火分区不大于1000；车库部分建筑耐火等级127、为二级，其他设备用房及功能用房建筑耐火等级为一级。AA医院楼，建筑主体6层，为多层建筑，建筑的耐火等级为二级，每层为一个防火分区，每个防火分区不大于2500；每个防火分区设有不小于2部封闭楼梯。社区卫生服务中心地上5层,为多层建筑，建筑的耐火等级为二级，每层为一个防火分区，每个防火分区不大于2500；每个防火分区设有2部封闭楼梯。AA医院办公用房，建筑主体6层，为多层建筑，建筑的耐火等级为二级，每层为一个防火分区，每个防火分区不大于2500；每个防火分区设有不小于2部封闭楼梯。结构消防建筑的耐火等级为一级、二级，墙体为填充墙, 首层地面以下所有填充墙采用200厚页岩烧结多孔砖，为不燃烧体，耐火128、极限3.0h；外墙采用200厚页岩烧结多孔砖，为不燃烧体，耐火极限3.0h；其余内隔墙、防火墙采用200厚页岩烧结空心砖，为不燃烧体，耐火极限3.0h。混凝土剪力墙体为不燃烧体，最小厚度200，耐火极限3.5h。混凝土框架柱为不燃烧体，最小截面300X300，耐火极限3.0h。混凝土梁为不燃烧体，保护层厚度25mm，耐火极限2.0h。混凝土板为不燃烧体，板厚100mm，保护层厚度15mm，耐火极限1.5h。以上结构构件均满足耐火等级一级的要求；钢构件的防火涂装也应满足其耐火极限的要求。给排水消防项目室内消火栓用水量为15L/S，室外消火栓用水量为30L/S。最大消防用水量表序号消防系统名称消防129、用水量标准火灾延续时间一次灭火用水量备注1室内消火栓系统15L/s2h108m由消防水池供2室外消火栓系统30L/s2h216m由市政供水管网供3自动喷淋系统30L/s1h108m由消防水池供合 计432m本工程给水由城市自来水供水。室外消防采用低压制消防给水系统，从用地东侧的DD路和北侧的GG路市政自来水管上分别引入DN150给水管, 室外给水管道构成DN150环状供水管网，环网上设室外消火栓为本工程所用。消火栓沿道路铺设，其间距不大于120米，保护半径不大于150m。室内消防分室内消火栓和自动喷水灭火二个独立的消防给水系统。设消防水池一个，总有效容积240m3，贮存2小时室内消火栓用水量，130、能够满足本项目消防用水要求。屋顶设消防专用水箱一个，有效容积18 m3，。室内消火栓系统室内消火栓系统采用临时高压消防给水系统。该工程消火栓系统竖向不分区，火灾初期消防用水由屋顶水箱消防贮水直接供水,十分钟后消防用水由消火栓系统水泵抽取地下贮水池消防贮水直接供水。屋顶设消防专用水箱一个，有效容积18m3。在室内每层靠近出入口、楼梯间、消防前室及过道等公共部位设置消火栓并配置消防箱，能保证同层相邻两个消火栓水枪的充实水柱同时到达被保护范围内的任何一点，灭火水枪的充实水柱为10m。消防箱内设DN65的消火栓一只，19水枪一支，25m长的DN70水带一条及消防软管卷盘。每个消火栓处设置直接启动消防水131、泵的按钮和指示灯各一只，并采取相应保护按钮的措施。消火栓系统在室外设两套SQS150-A型消防水泵接合器并与室内消火栓系统管网连通,以供城市消防车加压之用。当室内消火栓栓口压力大于0.5MPa时，采用减压稳压消火栓。泵房内设置消火栓泵两台（一用一备），型号为XBD8.0/20-45-SHY（流量Q=20L/S 扬程H=80m 单台功率45KW）。系统控制：消火栓给水加压泵由设在各个消火栓箱内的消防泵启泵按钮和消防控制中心直接开启。消火栓水泵开启后，水泵运转信号反馈至消防控制中心和消火栓处。该消火栓和该层或防火分区内的消火栓的指示灯亮。消火栓给水加压泵在泵房内和消防控制中心均设手动开启和停泵控制132、装置。消火栓给水备用泵在工作泵发生故障时自动投入工作。室外消火栓消防室外消防采用低压制，市政管网直接供水。在红线内室外给水环管上设室外地上式消火栓。室外消火栓间距不大于120 米，距路边不超过2米。灭火器配置该建筑地下停车库按B类配置；地上按A类配置。地下停车库按中危险级配置一定数量的MF/ABC4型磷酸铵盐干粉灭火器，地上部分按严重危险级配置一定数量的MF/ABC5型磷酸铵盐干粉灭火器。气体消防在变配电房等不宜用水灭火处采用QRR热气溶胶自动灭火装置，灭火浓度140g/m3。 消防电气电源本工程高压采用两路10kV进线，要求两路10kV电源引自不同的35kV以上等级城市变电站，满足一级负荷供133、电要求（两个电源不应同时受到损坏）。配电线路消防设备用电专设应急负荷母线段，自变电所以放射式专用回路馈电，消控室、消防水泵、消防电梯、防排烟风机采用双回路最末一级配电箱处自动切换的供电方式，消防设施配电采用耐火电缆，不同类型电缆同层桥架敷设时，用隔板隔开，桥架及支撑件涂防火涂料。火灾应急照明在楼梯间、防烟楼梯间前室、疏散走道、地下室等人员密集的公共活动场所，设置疏散照明灯，灯具安装在墙面或顶棚下，照度不低于正常照度10%，最低不小于5Lx。在疏散走道、楼梯间及其转角处等部位，距室内地坪0.5m的墙面上设置疏散方向标志灯，间距不大于15m。在安全出口上部的顶棚下或墙面上设置安全出口标志灯。在消控134、室、消防水泵房、防排烟机房、变配电室及应急柴油发电机房、消防电梯间及其前室，疏散走道以及发生火灾时仍需坚持工作的所有房间设置火灾备用照明，并保持正常照明的照度。本工程写字楼及地下室采用智能疏散指示系统。火灾自动报警系统本工程按一级保护对象要求设计火灾自动报警系统，报警系统形式选用区域报警系统。消防控制中心设在一层，设置有火灾报警控制器、消防联动控制设备、火灾警报装置、消防通讯设备、彩色CRT、打印机等设备及可直拨城市“119”火警电话的外线电话。火灾自动报警系统除由消防电源作主要电源外，另设直流备用电源。CRT显示器、消防通讯设备等的电源，另设UPS装置供电。本工程报警设备按照总体保护方式进行135、设置，根据不同场所、火灾危险程度及消防功能要求需要的各有关场所设置火灾探测器，每个防火分区均设置手动火灾报警按钮，从一个防火分区内的任何位置到最邻近的一个手动火灾报警按钮的距离均不大于25m；通过输入模块系统还可接受水流指示器、压力开关、信号阀、消火栓启泵按钮、防火阀等设备的报警信号，并可监视防排烟阀、消防水泵、消防风机的状态信号（或故障信号）、地下水池或屋面水箱消防水位状态信号、市电与自备电及消防水泵主备用电源的工作状态。消控室内彩色CRT应能显示保护对象的重点部位、疏散通道及消防设备所在位置的平面图等。电气火灾监控探测器系统本工程设置电气火灾监控系统，电气火灾监控系统对建筑物整体供配电系统136、进行全范围监视和控制。电气火灾监控系统主机安装在消防控制室电气火灾监控系统主机自带备用电源装置。系统专用不间断电源UPS由设备提供商成套提供。在各区域根据配电系统的性质和用途设置安装监控探测器，负责监视和控制相应区域配电系统的剩余电流、线缆温度和大型用电设备电动机外壳的温度。监控探测器与主机之间采用RS485接口连接。监控探测器使用AC220V或DC24V电源，取自现场。电气火灾监控系统（漏电火灾报警系统）应具有下列功能： 探测漏电电流、过电流等信号，发出声光信号报警，准确报出故障线路地址，监视故障点的变化。 储存各种故障和操作试验信号，信号存储时间应不少于12个月。可对探测器及监控单元进行参137、数设置。监控主机自备打印机，方便打印历史数据。变电所变压器的温度信号取自变压器自带的温控器。消防巡检系统对消火栓泵、消防喷淋泵设置数字智能巡检柜（成套），定期对消火栓泵、自动喷淋水泵进行检测、试车，以便确保火灾发生时消防泵能正常运行。（6）空调消防地下室设备用房设置与平时排风相结合的机械排烟系统。风机采用柜式双速离心风机，高速时排烟，低速时排风。地下车库设置与平时排风相结合的机械排烟系统。风机亦采用柜式双速离心风机，高速时排烟、低速时排风。地下室设备用房与车库根据排烟量设置相应的机械送排风系统。消防楼梯、楼梯前室及合用前室均采用开窗自然排风系统。局部内走道设机械排烟系统。消防控制中心对所有涉及138、正压送风、排烟的设备、风口等进行监控。管道及保温材料采用不燃或阻燃材料。在风道穿越防火墙、楼板或竖向风道之支风道上等均设置防火阀。6.11人防设计本工程需建设防空地下室建筑面积956.2，根据HH省人民防空工程建设与维护管理规定（2014HH省人民政府第270号令），本项目人防面积需求为956.2平方米，根据CCC市人防已建面积的实际情况，本项目人防工程面积实际建设0，按需缴纳人防异地费。6.12医用气体系统1、编制依据（1）综合医院建筑设计规范（JGJ49-2014）；（2）压缩空气站设计规范(GBJ29-90)；（3）氧气站设计规范(GB50030-2013)；（4）城镇燃气设计规范(GB139、50028-2006)(2006年版)；（5）医用中心供氧系统通用技术条件（YY/T 0186-94）；（6）医用中心吸引系统通用技术条件（YY/T 0187-94）；（7）其它专业提供的有关技术要求。2、概述本项目为新建工程，需设置蒸汽、氧气、压缩空气供应及真空吸引系统。中心蒸汽：蒸汽主要供给医用消毒和卫生热水加热使用，蒸汽由蒸汽发生医疗设备提供。蒸汽经院区管网供至各用汽点，在入口处设减压装置，将蒸汽减压至后供各用户使用。凝结水根据用量和位置考虑回收方式。中心供氧：氧气气源采用液氧，由室外中心供氧机房通过管道分两路供应，一路供应每个氧气用点手术室，抢救室，普通病房等，在每层护士站设有氧气超压140、欠压报警装置。另一路专供洁净手术部，并具有人工和自动切换功能，当专用气源不能保证供应时，切换到备用气源。氧气总高峰用量为30M3/h。供气压力0.5Mpa，使用压力0.40.45Mpa。中心吸引：吸引范围同氧气，吸引范围同氧气，医用真空泵组设于地下室内。总吸引排气量约为65M3/h。通过管道接至各使用负压吸引点。吸引系统负压在大气环境下不高于0.02Mpa（150mmHg）、不低于0.07Mpa(525mmHg)、并能在该范围内任意调节。其他医用气体，如笑气，氮气，压缩空气视医院需求而定。中心吸引站由真空泵、真空罐、负压自动控制柜、报警器、排污罐、负压管道和终端等组成。真空泵设置2台，一用一备141、，保证工作不间断。真空罐是储存负压的容器，防止真空泵频繁起动。负压自动控制柜能分别对两机组进行手动控制和自动控制启、停，达到自动切换。当压力达到报警压力值时，进行声光报警，其报警压力下限为-0.073MPa,上限-0.019MPa。停电后自动投入运行。排污罐用于存放吸引管道系统内的污物，定期排放。报警器安装在值班室内，其声光报警在60dBa噪声的环境下，在1.5m范围可听到看到。3、医用气体管道本住院楼医用气体室内管道的主干线均敷设在吊顶内，进入各用户的支管为明管敷设。送至各用户的氧气、吸引、压缩空气管道接至综合医疗槽。接至手术室的医疗气体管道，接至手术室内的吊塔及墙壁盒。医用氧气管道及附件必142、需全部脱脂、并设防雷防静电接地措施。氧气、压缩空气、氮气、笑气、二氧化碳管道采用紫铜管、吸引管道采用不锈钢管。紫铜管、不锈钢管及支架接触处，应做绝缘处理以防静电腐蚀。第7章 节能分析充分提高能源利用率是每个工程项目都应遵循的准则，在设计和施工中应予以高度重视，并积极采取措施提高能源利用率。7.1设计依据1、相关法律、法规中华人民共和国节约能源法中华人民共和国可再生能源法中华人民共和国循环经济促进法中华人民共和国清洁生产促进法中华人民共和国建筑法国务院关于加强节能工作的决定固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法“十二五”节能减排综合性工作方案（国发201126号）HH省发展和改革委员会固定资产投143、资项目节能评估和审查试行办法（2010）HH省建筑节能示范工程管理办法(试行)CCC市节约能源办法CCC市民用建筑节能管理办法CCC市公共机构节能管理办法CCC市固定资产投资项目节能评估和审查办法2、相关标准、规范公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准(JGJ134-2010)建筑照明设计标准（GB50034-2013）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）HH省公共建筑节能设计标准(DBJ 43 003-2010)综合能耗计算通则（GBT 2589-2008）HH省用水定额(DB43T388-2014)绿色建筑评价标准（GB5144、0378-2014）建筑给水排水设计规范GB/50015-2003（2009版）7.2项目能源利用情况1、 耗电量核算项目电力消耗主要表现为空调系统、通风系统、给水系统、照明、插座、电梯系统、医疗设备等方面的用电。根据医院的规模和使用功能，估计工程负荷分析如下（装接容量）：地下车库按5W/计，则P=6838.055/1000=34KW地上建筑按70W/计，则P=15936.3670/1000=1116KWP总=34KW+1116KW=1150KW项目总功率为1150KW，按年综合运行时间365天，每天8小时，需要系数0.55，同时系数0.8计，则年耗电量为：115036580.550.8=14145、7.75万kW.h。2、耗水量核算项目用水量如下表所列：表7-1 项目用水量计算表序号用水项目名称使用人数或单位数单位用水量标准（L）小时变化系数（K）使用时间（t）用水量m3平均时最大时最高日1医务人员260人每人每班2001.586.50 9.75 52.00 2门诊部500人每人每次151.580.94 1.41 7.50 3住院病房190人每床位每日3002.5242.38 5.94 57.00 4食堂300人每顾客每次201.5120.50 0.75 6.00 5车库地面冲洗6838.05m2每平米每次2162.28 2.28 13.68 6绿地用水3941m2每平米每天2123.9146、4 3.94 7.88 小计16.53 24.06 144.06 7未预见用水量按本表1至6项之和的10%计1.65 2.41 14.41 合计18.19 26.47 158.46 项目日用水量158.46m3，年总耗水量56539m3。3、耗天然气量核算本项目燃气消耗为食堂餐饮用气。本项目食堂（员工+病人）设计就餐人数为300人次/天，根据统计数据，人均用气量按1890MJ/人.年计，天然气热值取35.55MJ/m3，则生活年消耗天然气量=1890300/35.55=15949m3。4、氧气核算氧气作为本项目医疗用气。根据医用中心氧气系统通用技术条件标准规定:手术室、ICU、抢救室的氧气终端147、同时使用率按100%计算；普通病房的氧气终端同时使用率按20%计算。根据医院一般用气量要求：手术室、等重病房由于要使用医疗设备(如呼吸机等)终端流量按30L/min，普通病房终端流量按5L/min.床。本项目暂全部按普通病房考虑，项目年使用氧气按每床人均使用2小时计算，则年消耗氧气量为：（5L/min190床20%）120min365=8322m3。5、项目能源消耗情况项目年耗电量为147.75万 kW.h，年耗水量56539m3，年耗天然气15949 m3，年耗氧气8322 m3。汇总项目主要能源消耗量见表7-2所示。表7-2 项目能源消耗情况能源种类年消耗实物量折标系数折标煤(tce)比重148、电（kwh）14775000.1229kgce/kwh当量值181.58 86.83%0.335kgce/kwh等价值494.96 水（m3）565390.0857kgce/t4.85 2.32%天然气（m3）159491.2143kgce/m319.37 9.26%氧气（m3）83220.4kgce/m33.33 1.59%年综合能耗当量值209.13 100%等价值522.50 注：本项目天然气为气田天然气，各种能源折算标准煤系数选取均按照综合能耗计算通则GB/T 2589-2008.6、项目综合能源消耗分析*街道社区卫生服务中心项目年耗能量（按当量值计算）为209.13吨标煤，其中：电力149、能源占总能耗的86.83%，水能源占总能耗的2.32%，天然气能源占总能耗的9.26%，氧气能源占总能耗的1.59%。单位建筑面积综合能耗：209.13tce/22774.41m2=9.18kgce/m2分析结果表明：项目用能总量和能耗指标合理，能源使用主要为项目建成运营后的日常工作、生活中的耗电、耗天然气、耗水、耗氧气，符合国家、地方和行业节能设计规范及标准。7.3节能措施1、建筑节能近年来建筑节能技术已成为全世界关注的热点，也是当前国内外节能领域的一个热点研究课题。西方发达国家，建筑能耗占社会总能耗的30%45%。我国建筑能耗已从占社会总能耗的20%25%，正逐步上升到30%。因此建筑节能150、是目前节能领域的当务之急。本项目依据上述标准与规范进行建筑节能设计。建筑节能分为建筑物自身的节能和空调系统的节能。建筑物自身的节能从建筑设计规划、维护结构、遮阳设施等方面考虑；空调系统的节能从减少冷热源能耗、输送系统的能耗及系统的运行管理等方面考虑。（1）建筑热工设计规定指标为改善建筑物内热环境，提高采暖和空调的能源利用，本设计在建筑热工和采暖空调设计上采取节能措施，将能耗控制在规范规定的范围之内。屋面传热系数（W/(m2.K)）（0.70）。外墙（包括非透明幕墙）平均传热系数（1.0）。底面接触室外空气的架空或外挑楼板传热系数（1.0）。外窗（包括透明幕墙），其传热系数和遮阳系数限值满足建筑151、节能设计标准的要求。遮阳系数SC（0.40）和面积百分比（0.20）。地下室外墙（与土壤接触的墙）热阻限值（R1.2(m2.K)/W）地面热阻限值（R1.2(m2.K)/W）。当建筑热工设计不能满足上述规定指标要求时，应对围护结构热工性能进行权衡判断，并提供有关计算资料。通过对维护结构热工性能进行权衡判断，该工程的全年能耗未超过参照建筑物的全年能耗， （2）维护结构节能技术措施：外墙类型1: 烧结多孔砖(聚苯颗粒保温沙浆)墙体各层材料（由外至内）：第1层：贴外墙砖，第2层：5mm厚耐碱玻纤网格布，抗裂砂浆；第3层：40mm厚聚苯颗粒保温浆料；第4层：20mm厚水泥砂浆；第5层：240mm厚烧结152、多孔砖。内墙类型1: 烧结多孔砖墙体各层材料（由外至内）：第1层：刷仿瓷涂料；第2层：20mm厚石灰混合砂浆；第3层：240mm厚烧结多孔砖。屋顶类型1：坡屋面(挤塑聚苯板)屋顶各层材料（由外至内）：第1层：10mm厚水泥彩瓦；第2层：20mm厚水泥砂浆；第3层：高聚物改性沥青防水卷材；第4层：40mm厚钢筋混凝土；第5层:40mm厚挤塑聚苯板；第6层：20mm厚水泥砂浆找平；第7层：100mm厚钢筋混凝土屋面。屋顶类型2：倒置式平屋面(挤塑聚苯板)屋顶各层材料（由外至内）：第1层：40mm厚钢筋混凝土；第2层：40mm厚挤塑聚苯板；第3层：卷材防水层；第4层：20mm厚水泥砂浆找平层；第5层153、：120mm厚现浇钢筋混凝土层面。窗类型1: 彩钢单框双玻璃6+12mm+6(推拉) 传热系数：3.50 W/(.K)楼板类型1: 水泥砂浆楼面1地面类型1: 防潮地面3、节电措施采用SCB11，D,yn11接线组别环氧树脂浇注节能型干式变压器，提高电源质量。并且变电所靠近负荷中心，减小线路损耗，及有色金属的消耗。采用电力电容器集中式补偿，以降低设备容量，减少功率损耗。并且配套电抗器抑制主要谐波，提高电能质量。采用变配电系统低压电气设备分散监控、集中管理功能；通过精确的电能计量与分析，用电波峰波谷调配，从而提高设备的利用效率，降低运行成本。分层分科室设置电度计量装置。各种照明场所的照明功率密度154、严格按照（GB50034-2014）建筑照明设计标准的规定执行。采用高效节能、光通量高的灯具，荧光灯具配套电子镇流器；出口及疏散指示灯采用发光二极管（LED）光源。诊室、病房照明尽量采用顶棚照明与台面照明相结合的方式，以减少顶棚固定照明的照度。各房间设多个照明开关，可根据明暗自主开关灯具。白天尽量采用自然光照明。室外照明采用光电太阳能室外照明系统。空气调节冷热水系统的输送能效比小于0.0241。空调风机的单位耗功率小于0.42W/(m3/h)。普通通风风机的单位耗功率小于0.32W/(m3/h)。4、节水措施项目将充分利用市政管网压力供水水源。设计所选用卫生洁具及用水设施均为节水节能型，水泵房155、涂吸音材料,水泵隔振;所有给排水管道设计时均考虑降低水流噪音和共振；消防水池及水箱内定期消毒;公共卫生间内洗手盆的水龙头和小便斗的冲洗阀采用自动控制装置;手术室、护士站等水龙头采用自动控制装置;地漏采用无水封地漏加P型存水弯，手术室、空调机房等房间内的地漏应采用密闭地漏。卫生器具、水嘴、淋浴器等用水器具均应符合现行行业标准节水型生活用水器具CJ164的规定。污水经过处理后，根据水质状况重新使用，积极开展节约水资源的宣传，提高人们的节水意识。屋面雨水、空调冷凝水收集进行绿化灌溉，现有建筑外的水系尽量保留。4、节气措施要在保障供应营养职工食堂、中心供应室及病房卫生热水制备、冬季空调用燃气的前提下，156、节约燃气。医院立即制订了“多措并举、节能降耗、保障冬季供暖”的方案。积极采取措施，对燃气供给设备和重点耗气设备、医院气暖和水暖系统进行全面检查和维修保养，对燃气管网进行检修，更换疏水阀、减压阀等数十余套。杜绝了在采暖期间蒸汽跑冒滴漏浪费现象的发生。同时提出有关人员的节能意识，加强责任心，注重细节，在管理和使用上下功夫。如他们采取调节水暖供水温度、根据天气温度变化及节假日随时调节供汽量、加强对管网的巡回检查，发现漏点及时处理等措施。7.4节能效果分析1、项目能源消费主要为电力、水、天然气、氧气，年综合能耗当量值209.13tce，项目能源种类、能源消费结构合理。2、项目年综合能源消费量、单位建筑157、面积综合能耗对所在地完成节能目标有着积极的促进作用。3、项目所在地能源供应完全满足项目能源需求，能源供应已基本落实。4、项目单位建筑面积综合能耗为10.23kgce/m2，该能效指标在*区乃至CCC市处于领先水平。5、项目设计符合国家、地方及医疗卫生行业的节能相关法律法规、政策要求、标准规范；项目严格执行国家明令禁止和淘汰的落后工艺和设备；采用国内先进的用能工艺、工序和设备，设备能效水平处于国内领先水平，设备能效完全满足能耗限额标准的要求。第8章 环境影响评价8.1编制依据(1) 中华人民共和国环境保护法(2)环境空气质量标准（GB3095-2012）(3)声环境质量标准（GB3096-200158、8）(4)建筑施工现场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）(5)中华人民共和国水污染防治法1996.5(6)中华人民共和国固体废物污染环境防治法1996.4(7)医疗废物管理条例2003(8)城市污水处理工程项目建设标准（建设部、国家发展计划委员会发布，实行）(9)电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002(10)建设项目环境保护管理条件国务院令253号(11)开发建设活动环境管理人员行为规范(12)建筑施工场界噪声限值GB12523-90(13)粪便无害化卫生标准GB795987(14)中华人民共和国清洁生产促进法(15)污水综合排放标准（GB8978-1996）(1159、6)大气污染物综合排放标准（GB16297-96）(17)医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）(18)开发建设项目水土保持方案管理办法8.2环境现状项目场址紧临DD路，项目用地地势较为平坦，区域交通便捷，周边环境质量较好。8.3环境影响因素分析1、施工期施工期的主要污染有建筑机械、运输车辆在施工和运输的过程中产生的噪声以及对道路路面环境的污染；施工现场的水污染；建筑工地产生的建筑垃圾及扬尘。2、运营期运营期主要污染源有水污染、垃圾污染、大气污染和噪音污染。(1)水污染运营期污水排放的污染源主要为医疗污水及生活污水。 医疗污水首先是含病原体的污水，主要来源于病房、病区卫生间等，污160、水中含有多种病毒、细菌、寄生虫；其次是含放射性污水，主要来源于同位素室、化验室；再者是含化学毒性的污水，主要来源于临床检验、药物制剂等，含有消毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等有毒污水。 生活污水主要来源于医院办公服务区、浴室、厨房、配餐间、暖通排水、绿化排水、雨水排放等处的生活污水。主要污染物为悬浮物、化学耗氧量、生物需氧量。(2)垃圾污染运营期垃圾污染源主要为医疗垃圾及生活垃圾的污染。 医疗垃圾感染性废物：主要为携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。损伤性废物：能够刺伤或161、者割伤人体的废弃的医用锐器。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。这些医疗垃圾含有大量的病微生物、寄生虫等有害物质，处理不当将会引起空气、水源、土壤的污染，及易造成院内污染，对社会人群将带来极大的危害。 生活垃圾污染主要是剩饭、菜、果皮果核、罐头盒、手纸及各类包装纸等，此类垃圾不需要经过特殊处理。(3)大气污染运营期的大气污染主要来自于机动车排放的废气、病房交换出的带病菌的空气、厨房油烟。排放的废气主要有氮氧化物（NOX）、一氧化碳（CO）、二氧化氮（NO2）、碳氢化合物（HC）及少量的二氧化硫（SO2）。(4)噪音污染运162、营期的噪音污染主要来源于配套安装的机电设备和车辆噪声。如水泵、空调器、排风机等。8.4环保措施1、项目建设施工阶段环保措施本项目在施工过程中应精心组织、合理策划，减少对周围环境的影响。(1)建筑废渣处理措施因场地不属于含有重金属或有毒物质地区，土石料和施工产生的废弃物没有严重的污染性，所以不需要进行检测和化验。但仍需要对大面积废渣进行简单的分类并建立临时的垃圾分类区和堆放区。便于车辆托运废渣，以免污染周围环境。(2)水治理措施现场搅拌机前台及运输车辆清洗处设置沉淀池。排放的废水要排入沉淀池内，经二次沉淀后，方可排入市政污水管线或回收用于洒水降尘。未经处理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设施。食堂163、污水的排放控制。设置简易有效的隔油池，产生的污水排放要经隔油池处理，平时加强管理定期掏油，防止污染。油漆油料库的防漏控制。施工现场要设置专用的油漆油料库，油库内严禁放置其他物质，库房地面和墙面要做防渗漏的特殊处理，储存、使用和保管要专人负责，防止油料的跑、冒、滴、漏污染水体。禁止将有毒有害废弃物用作土方回填，以免污染地下水和环境。(3)大气污染治理措施施工现场防扬尘措施土方堆放采用彩塑布遮盖；施工垃圾使用密封的专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛散造成扬尘。施工垃圾要及时清运，清运前，要适量洒水减少扬尘；施工现场要在施工前做好施工道路规划和设置，尽量利用设计永久性的施工道路。路面及其余扬地164、地面要硬化。闲置场地要绿化；水泥和其他易飞扬的细颗粒散体材料尽量安排库内存放。露天存放时要严密苫盖，运输和卸运时防止遗洒飞扬，以减少扬尘；施工现场要制定洒水降尘制度，配备专用洒水设备及指定专人负责，在易产生扬尘的季节，施工场地采取洒水降尘。搅拌站的降尘措施砂浆及混凝土搅拌要搭设封闭的搅拌棚，搅拌机上设置喷淋装置方可进行施工。在出入口设置冲刷池和沉淀池，防止出入车辆的遗洒和轮胎夹带物等污染周边和公共道路。(4)噪声治理措施进一步强化施工噪声污染防治措施，若因工程建设等特殊原因须连续施工的，须向相关部门申请办理夜间施工许可证。人为噪声的控制措施。施工现场提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度165、，尽量减少人为大声喧哗，增强全体施工人员防噪扰民的自觉意识。强噪声作业时间的控制。产生强噪声的成品加工、制作作业，应尽量放在工厂、车间完成，减少因施工现场的加工制作产生的噪声。尽量选用低噪声或备有消声设备的施工机械。施工现场的强噪声机械（如搅拌机、电锯、电刨、砂轮机等）设置封闭的机械棚，以减少强噪声扩散。加强施工现场的噪声监测。加强施工现场环境噪声的长期监测，采取专人监测，专人管理的原则，要及时对施工现场噪声超标的有关因素进行调整，达到施工噪声不扰民的目的。2、运营期环保措施(1)水治理措施治理原则首选要防止传染病菌的排放对环境污染，先进行严格的消毒处理，达到相应的排放标准后方可排放。在可能的166、情况下分开处理。医院含菌污水消毒所选用的消毒剂尽量安全可靠，操作简单，费用低，效率高。项目废水在医院内经处理后排入城市下水道。实行雨污分流、清污分流。但应考虑初期雨水的处理。由于医废水的特殊性，不考虑中水回用。废水分类处理要求洗相室洗印显影废水可通过氯化氧化处理。酸性废水先进行中和处理。医院使用的有机溶剂、消毒剂、杀虫剂及其药物，如氯仿、乙醚、醛类等，这些物质应严格禁止向下水道倾倒。建议采用的废水治理工艺在参照国内外各类医院废水处理工艺的基础上，处理工艺流程如下： 接诊化验治疗传染病区 废水消毒 医疗污水定期外运污泥消化池格栅井调节池一级接触氧化池沉淀池二级接触氧化池 CLO2达标放在线监测脱167、氯池活性炭吸附池消毒接触池图8-1 污水处理工艺流程图采用CLO2消毒一次性投资和运行成本较低，但液氯使用时具有潜在的事故风险。本报告综合各消毒剂使用特点，建议医院废水处理消毒选用CLO2作为消毒剂，CLO2对大肠杆菌、细菌、芽孢、病毒及藻类均有很好的灭杀作用，由于CLO2具有强氧化性，对废水中某些化学物质可以有效地氧化，如酸、氰及产生臭味的物质硫醇等，可进一步改善水质和除臭除味，氰化物可被CLO2氧化成氰配盐或CO2及氮气。设计处理后水质：COD60mg/l； BOD520mg/l；悬浮物20mg/l，悬浮物20mg/l；NH3-N15mg/l；粪大肠菌群数：500MPN/L。(2)垃圾治理168、措施本项目固体废弃物如医疗用一次性用品、其它带病菌的废弃物、生活垃圾等将委托医疗废物处理中心集中处置。手术部各手术室污染病理垃圾采用特殊标记塑料袋或桶收集后经污物梯送至贮存间集中，然后委托医疗废物处理中心集中处置。一般生活垃圾收集装袋后，由污物梯经污物通道输送至垃圾站集中并定期运至城市垃圾场处理。各固废经妥善处置后，对外界环境基本无影响。(3)废气治理措施本项目排放的废气主要为病房交换出的带病菌的空气及汽车的尾气。治理措施：病房空气采用管道抽气排出，送至统一出口，消毒排放，可以有效地控制病菌的传播；项目楼内大量人流带来的废气，通过设置新风系统输入清新空气，为患者创造清新、舒适的就诊环境，并经常169、消毒，既防止院内交叉感染，也杜绝对周围环境的感染；负一层车库设计平时通风与火灾排烟合用的通风排烟系统。废气通过冶理后，对外环境的影响是可以接受的。(4)噪音治理措施在设备选型时采用低噪音设备，并配备减震装置，以减轻噪声对周围环境的影响，备用发电机应作进、排风消声和减噪等处理措施。必要时应采用隔音建筑材料。如果项目能按照本报告建议，严格执行国家有关规定和标准要求，采用合理的环境保护措施，免除对周围环境和自身的影响，认真实施各种污染物的防治措施，并保证各项污染物达标排放，则本项目从环境工程技术角度分析也是可行的。8.5绿化将病房楼有机地融合在整基地的花园式的自然绿化环境中，利用现有水系打造成为一个170、景观亮点，为医院总体规划创造良好的景观。本项目规划医院绿地率为36.12%。项目将按照“绿地包围建筑”的原则，以步行林荫为中心轴线向各组团延伸，联系串通医院内各绿地，形成区内具有独特风格、自成一体的绿化系统，并沿基地四周设置绿化带，布置乔木树阵，既能为医院内部提供相对安静的环境，又能起到净化空气、防尘降噪的作用，有利于患者身心健康。本项目绿化规划中充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化，并设计供病人康复活动的专用绿地，并在医院内宽阔绿地点缀以小品、步道，以常绿草皮、灌木为主，到路边以春、秋两季乔木为主种植，并点缀常青树种、各色花卉。在门急诊入口、住院部入口分别设置大型入口广场，结合广场布置入171、口空间绿化，营造优雅宜人的入口空间。第9章 绿色建筑设计为响应国家提倡的“低碳、节能、生态”的规划理念，本项目绿色建筑参考绿色建筑评估标准（GB/T50378-2006）及CCC市绿色建筑评价标准相关标准。本项目在设计和建设中，要充分考虑环保节能，项目建成后达到CCC市绿色建筑评价标准中两星标准。9.1设计依据1、外墙外保温工程技术规程（JGJl442004）2、建筑照明设计标准（GB500342013）3、建筑采光设计标准（GBT500332001）4、民用建筑节能设计标准(采暖居住建筑部分)（JGJ 2695）5、民用建筑热工设计规范（GB5017693）6、公共建筑节能设计标准（GB50172、1982015）7、建筑节能标准一水泥基复合保温砂浆建筑保温系统技术规程（DGJ32J222006）8、民用建筑电气设计规范（JGJ/T162008）9、HH省绿色建筑评价标识管理办法（试行)；10、CCC市绿色建筑设计导则（DBCJOO1-2010）11、CCC市绿色建筑评价标准（DBCJ002-2010）12、CCC市政府投资民用建筑项目可行性研究报告绿色建筑专篇编制指南与评审要点13、国务院办公厅关于进一步推进墙体材料革新和推广节能建筑的通知(国办发200533号)14、国务院关于做好建设节约型社会近期重点工作的通知(国发200521号)9.2节地与室外环境本项目将充分考虑节约用地，项目173、仅用地10917平方米，仅为标准用地的3/5，在总平面布置中，将主体医疗建筑集中式布置，并布置大面积的景观绿地，一方面营造出优雅宜人的医疗环境氛围，一方面为远期扩展留有充分的余地，避免了分散式布局难以扩展的弊端。项目建设不存在破坏当地文物、森林和其他保护区。临DD路布置医院的门诊入口及车行出入口，临北侧GG路布置医院的次出入口，实现交通线路最短，便于病人就诊。南北通道相连门诊大厅和入院大厅，各个功能块绕医院布置，使连廊成为建筑的骨架，同时也减小医院各功能分区间使用的相互干扰，达到人车分流、洁污分离、不同性质人员路线分流的目的.同时院区内部主要道路与城市道路连接成环，指向明确、系统清晰、交通疏散174、效率最为优异。本项目规划建设中注重绿化建设，对医院主入口及建筑物主要出入口各节点进行重点营造，以硬质铺装为主，点缀花坛、灌木等。临城市道路侧布置带状绿化带，既能够为医院内部提供一个相对安静的环境，又能够起到净化空气、防尘降噪的作用，有利于患者身心健康。绿化物种选择适应CCC市气候特征和土壤条件的乡土植物，选用少维护、耐候性强、病虫害少、对人体无害的植物。室外照明采用光电太阳能室外照明系统。地上停车场采用生态停车场。院区绿地率为36.12%，符合国家及省、市相关标准。本项目设计充分考虑环境影响的不利因素：废气、废水排放，噪声及固体废弃物。汽车库采用强制通风，室内污废水合流排放，室外雨、污水分流。175、生活垃圾袋装化。主要动力设备设隔震垫及弹簧减震器以及噪音处理。院区的建设在生态方面力图营造良好的环境质量与人文景观，创造一个清新、舒适的医院空间。9.3室内环境质量光环境：设计采光性能最佳的建筑朝向；室内照明尽量利用自然光；照明系统采用分区控制等技术措施；采用高效、节能的光源、灯具和电器附件。热环境：优化建筑外围护结构的热工性能设计。 声环境：采取动静分区的原则进行建筑的平面布置和空间划分。合理选用建筑围护结构构件，保证室内噪声级和隔声性能符合民用建筑隔声设计规范（GBJ118）的要求；综合控制机电系统和设备的运行噪声，如选用低噪声设备，在系统、设备、管道（风道）和机房采用有效的减振、减噪、消176、声措施，控制噪声的产生和传播。室内空气品质：结合建筑设计提高自然通风效率；采取有效措施防止串气、泛味，避免药房、卫生间等处的受污染空气循环使用；空调房间采用热泵式溶液调湿新风机组+干式风机盘管的形式，由热泵式溶液调湿新风机组对新风进行除湿，承担室内湿负荷，同时承担去除室内CO2、异味的任务，以保证室内空气质量；室内装饰、装修材料对空气质量的影响应符合民用建筑室内环境污染控制规范（GB50325-2001）的要求；采取有效措施防止结露和滋生霉菌。9.4节能与能源利用本项目在节能与能源利用设计方面要充分考虑建筑物保温节能、设备和照明节约用电。医院公共建筑热工设计符合公共建筑节能设计标准GB5018177、9的规定。各房间或场所的照明功率密度值不高于建筑照明设计标准GB50034规定的现行值。本项目在设计过程中要充分考虑建筑的窗墙比，根据HH省公共建筑节能设计标准（DBJ 43/003-2010）对窗墙面积比的要求，建筑的开窗（包括非透明幕墙）面积应在满足室内采光的要求的前提下尽量缩小。并满足甲类建筑每个朝向的窗墙面积比不大于0.7。建筑外窗的气密性不低于建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法GB/T 7106规定的6级要求，外窗设置外遮阳。项目在满足HH省公共建筑节能设计标准、建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法（GBT7106-2008）以及公安部公消201165号文的前提178、下，在下一阶段设计时，应按建筑物的实际状态、进行围护结构节能动态计算结果对不满足要求围护结构节能构造措施进行调整，直至满足节能要求。本项目空调、水泵、风机、电梯等机电设备均采用节能产品。在机组的组合上充分考虑部分负荷和部分空间使用因素。风机单位风量耗功率和冷热水系统的输送能效比相关规定。各功能建筑区域内，均宜优先采用自然通风。在需要设置机械通风的区域按照标准设置通风设备。电梯均选择高效节能电梯，并实行单体建筑电梯群控。变电所接近本建筑，配电室位于负一层，接近负荷中心，有利降低能源损耗。主要场所的照度取值和照明功率密度取值均符合建筑照明设计规范)标准目标值要求。光源选用高光效、节能型的荧光灯为主179、，灯具采用效率高的节能型灯具，楼梯间采用声控开关。建筑照明采用节能控制方式。自然采光良好的场所，按该场所照度要求自动控制开关或调光；走廊、楼梯间、门厅等公共场所的照明，采用集中控制，并按建筑使用条件和自然采光状况采取分区、分组与定时自动调光控制等措施。9.5节材与材料资源利用本工程使用的建筑材料中有害物质含量符合现行国家标准GB 185800GB18588和建筑材料放射性核素限量（GB 6566）的要求，不得使用国家及CCC市建设行政主管部门公布的限制、禁止使用的建筑材料及制品。项目建设过程中现浇混凝土全部采用预拌混凝土。本工程建筑平面布局采用大空间设计，室内空间可灵活隔断，有效减少重新装修时180、材料浪费和垃圾产生。工程采用框架结构、结构紧凑，对资源消耗和环境影响较小。项目将建筑施土过程中产生的固体废弃物分类处理和回收利用，回收利用率不低于30%。9.6节水与水资源利用项目设置完善的供水系统，水质达到国家或行业规定的标准，市政水压为0.3MPa，且水压稳定、可靠。给水系统充分利用市政给水管网的水压。生活给水由市政管网直接供给，最大限度利用市政水压满足用水需求，减少提升能耗。根据民用建筑节水设计标准（GB50055-2010）选取合适的用水定额，可适当开采地下水资源。手术室、护士站、公共卫生间内洗手盆的水龙头采用自动控制装置。地漏采用无水封地漏加P型存水弯，手术室、空调机房等房间内的地漏181、应采用密闭地漏；卫生器具、水嘴、淋浴器等用水器具均应符合现行行业标准节水型生活用水器具CJ164的规定。加强用水计量，设置自来水用水计量设施。在市政供水管网的连接处、建筑物的引入管、绿化、浇洒、冲洗等供水管上分别装设远传水表。为了倡导节约用水，实行绿色环保可循环二次利用节水系统。对于医院洗手用水和污染较少的已用水源，进行二次消毒净化循环利用。通过滤料过滤、微滤、纳滤、反渗透、消毒等预处理技术，可满足一些对水质要求不高的场所。如：生活杂用水，包括房屋冲厕、浇洒绿地、冲洗道路、车库和医院一些冷却用水的要求，还可以用于消毒剂发生器（食盐电解产生二氧化氮的设备），即通过电解食盐产生二氧化氮，二氧化氮发182、生每天大约需要大量的水用于电解食盐产生消毒剂，占医院用水总量的25%-30%。新的污水处理工艺对处理流程进行改造，处理后的水质达到再生水的标准，电解食盐后连同消毒剂直接进入污水消毒池，利用过程安全，节水效果明显。9.7节能技术与产品的选用1、优先使用绿色建筑的资源利用与环境保护技术，如新型结构体系、围护结构体系、室内环境污染防治与改善技术、分质供水技术与成套设备、污水收集、处理与回用成套技术、节水器具与设施、废弃物收集处理与回用技术与建筑一体化技术等。2、使用新型绿色建筑材料：如新型墙体材料、保温隔热材料、防水密封材料和装饰装修材料。用与建筑一体化技术、分质供水技术与成套设备、污水收集、处理与183、回用成套技术、节水器具与设施等。第10章 劳动安全与卫生10.1指导思想以科学发展观和构建和谐社会的重要思想为指导，坚持安全第一，预防为主，综合治理，坚持安全预防，以保障施工人员及医务人员的生命财产安全为根本出发点，以有效遏制施工重特大事故及医务人员在工作中发生职业暴露感染疾病，以杜绝人员伤亡为目标，倡导安全文化，健全安全管理制度，落实安全责任，建立长效的安全机制，确保人员安全。10.2劳动安全1、设备保护各类电气设备应采取严格的防尘、防潮、防燥措施，保证电气设备安全运行。所有电气设备均应有良好的接零保护，接地电阻小于1。动力和照明供电系统均设有触电保护器，以防触电。所有建筑物开窗面积满足通风184、采光要求。安全疏散楼梯、通道等均满足作业及消防要求。2、 作业安全工程建设过程中，建设单位应委派专人负责环境卫生及安全工作，并设专职管理人员负责组织、落实、检查环保、卫生、防火及安全工作，发现不符合国家规定的问题，及时采取改进措施，确保环境质量和安全卫生。重要的作业都应该制订安全操作规格、岗位责任制以及各种管理制度。并对各种规章制度的执行情况及周围环境、消防、安全措施等进行定期检查。3、建筑安全措施容易使人产生坠落的地方，均设置距室内地面高度不小于1100mm高护栏；低于900mm的窗台均设有900mm高防护栏杆。楼梯踏步设有扶手及防滑措施，以防行走时滑倒。生活蓄水池采用独立结构形式，内贴的瓷185、砖，以利清洗，池入口加盖密封，并加锁，溢流管采用滤网包扎。10.3职业安全卫生1、医疗救治人员的安全防护从事医疗救治的医疗机构，必须严格执行有关管理制度、操作规程，防止医源性感染和医院感染。所在单位应当根据卫生部颁布的医院感染管理规范（试行）等要求，采取有效的防护措施和医疗保健措施，预防交叉感染，切实保护医务人员的健康。2、射线防护对设有医技诊断的X射线诊断机等，将根据设备能量以及允许安全剂量等进行射线防护设计，分别采用钢筋混凝土加钢板复合构造及设置铅板防护门与铅玻璃窗。3、电磁屏蔽高频电疗、脑电图仪、心电图仪等产生电磁波或对电磁波敏感的医疗设备启用房设计六面屏蔽，各类管道设计滤波装置，设屏蔽186、窗。4、噪声防治与隔声住院房对室内噪声环境有较高要求，因此护理单元病房均布置在尽量远离城市的干道上，并布置绿化带降低城市噪声干扰或加设双层窗和吸声帘隔断噪声。各设备机房如：风机、水泵等均选用低噪声高效率产品，设计减震基础、软接头以减少固体传声并采取吸音消音措施，降低噪声对病区的干扰。5、感染预防所有医务人员都要进行感染控制的培训，进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复187、使用。医务人员在医疗活动过程中，应严格执行隔离技术规范，对所有病人均实施标准预防，并根据病原体的传播途径，采取适当的额外预防措施，防止病原体的蔓延，并对易感宿主做好保护性隔离措施。科室须提供合格和充足的防护用品，医务人员在工作中须掌握正确的防护技能，保证自身、病人以及环境不被污染。发生职业暴露后即时做好局部处理，根据需要实施预防性用药，并做好报告、登记工作。6、化学性物品工作环境内设有员工标准防护生物危害的相关指引。在摆放化学性物品的地方盛放化学性物品的容器，设有明确的警示标志，每种化学性物品根据其特性进行储存。每个员工应对关于化学性物品安全的培训，明确知道化学物品发生泄漏时应如何处理。工作环188、境内有完整的个人防护装置。7、医疗废物各科对产生的医疗废物应分类收集在专用包装中，如感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物，化学性废物，不能混合收集在同一袋中。盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方法，使包装物或容器的封口紧实严密。隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物应当使用双层包装，并及时密封。医疗废物在收集、运送、贮存过程中，工作人员应做好自身防护，防止被医疗废物刺伤，擦伤等伤害事故发生，如一旦发生，立即行清创、消毒等相应的措施，必要时作进一步检查。医疗废物在本单位内部运送及将医疗废物交由医疗废物处理单位时，双方均应做好相关交接登记工作，并保留登记记录3年189、。8、医院废水设置集中式污水处理构筑物。严禁采用渗井、渗坑排放污水。医院职工生活区和行政区的污水，应与病区的污水分流。医院污水处理构筑物的位置，宜设在医院建筑物当地夏季最小频率风向的上风侧，与周围建筑物之间宜设绿化防护地带。处理构筑物的设计，应满足下列要求：采取防腐蚀、防渗漏措施；确保处理效果，安全耐用；操作方便，便于消毒和清掏，有利于操作人员的劳动保护。医院必须对污水、污泥严加管理。未经消毒或无害化处理，不准任意排放、清掏，用作农肥。医院污水处理设施应定期维修，保证正常运转，当处理设备发生故障时，必须采取适当措施，确保污水仍能按标准要求排放。医院污水处理设施，应配备管理人员和检验人员。医院污190、水的监测，应符合下列要求：余氯：连续式消毒，每日至少监测两次，间歇式消毒，每次排放之前监测；总大肠菌群数：每两周至少监测一次；传染病和结核病医院，应根据需要增测致病菌。各级卫生防疫部门，应对辖区内医院的污水、污泥处理情况，进行经常性卫生监督，每年抽查不得少于两次。第11章 人力资源配置及运营管理11.1组织机构AA医院及卫生服务中心，为全民所有制政府办非盈利性二级综合医院，床位数及规模为190张，机构选址为CCC市*区AA街道。该院区医疗机构由医疗、医技、护理、行管、后勤等部门组成，根据二级综合医院的功能、任务、规模和要求，实行院长负责制下，按层次管理、专业分工的组织原则进行组织管理。11.2191、科室配置AA医院依据CCC是*区卫生局文件批复的主要诊疗科目，并参照二级综合医院评审标准（2012年版）（HH省卫生厅印发），拟设职能科室17个，一级临床科室13个、二级临床科室20个、医技科室12个。拟开设科室如下：（1）职能科室17个：包括办公室、党委办、人事科、医务科、护理部、科教科、门诊科、财务科、经管办、监察审计科、设备物资采购科、统计科、保卫科、医保科、社区服务中心工作科、工会及基建办等职能部门。（2）一级临床科室13个：包括预防保健科、急诊科、重症医学科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中西医结合科、皮肤科、麻醉科等一级科室。（3）医技科室及其他业务科室12个192、，包括：药剂科、检验科、医学影像科和介入中心、病理科、输血科、手术科、病案室、超声诊断科、心电生理科、健康体检中心、营养部、消毒供应室。消毒供应室要求达到国家标准要求。11.3人员配置本项目遵循“按需设岗、精简高效”的原则科学而合理的设置岗位。实行全员竞聘，所有在岗人员实行合同管理，将打破行政级别、行政管理制度对医院资源配置的制约，建立去行政化的制度。推进医院管理团队的职业化建设，使院长逐步成为医院经营管理的职业经理人。院区人员结构参照国家卫生部医疗机构基本标准（试行）、二级综合医院评审标准（2012年版）（HH省卫生厅印发），应配备卫生技术人员及其他专业技术人员，必须满足下列要求：（1）医院193、病床与工作人员之比，300 床位以下的按 1:1.301.40；300-500床位的按 1:1.401.50；500 床位以上的按 1:1.601.70。（2）每床至少配备 0.88 名卫生技术人员。每床至少配备 0.4 名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的 50%。（3）实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的 50%，病房护士与床位数之比0.4:1。（4）重症监护室护士与患者之比达到 2.53:1，手术室护士与手术台之比3:1。（5）至少有 3 名具有高级职称医师。（6）各专业科室至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师。AA医院按190床位设计，194、根据院区实际情况并综合考虑，本工程运营总人数暂按260人考虑，其中卫技人员170人，行政管理人员20人，后勤服务人员70人。其中后勤服务人员全部实行社会化管理模式，采用合同聘用制、考聘分开制。医院人力资源配置情况具体见表11-1。按栋分配医院楼130人，社区卫生中心50人，医院办公用房80人。表11-1 项目人力资源配置表类别等级人数合计备注一、卫技人员170病床与人员比为1：0.88二、其他人员90行政管理2020其中院领导4人后勤服务（食堂、保洁、保卫）7070采用合同聘用制、考聘分开制总计260说明：教学科研及预防保健人员均从卫技人员按需进行配置。11.4人员培训熟练的工作人员是医院正常195、运行的基本保障，本项目要求医务人员和管理人员具有较高的技术素质，所有人员必须经过专门的技术培训，考核合格，方可上岗，培训可采用送出去和请进来的方式进行。医院要统筹安排、合理规划，注重医护人员的基本功训练与专业训练、一般培养与重点培养、当前需要与长远需要三结合的原则。培训一支具备开拓性、智力型的医护队伍。要经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的“三基”训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中去。培训内容：中层以上管理培训、新员工岗前培训、住院医师规范化培训、卫技继续教育、各专业技术业务学习、卫生人员业务考核、三基培训、急救培训。第12章 项目工程进度计划为了加196、快工程项目的建设步伐，在确保工程质量的前提下，加强建设过程中的各项管理工作，编制好施工组织设计，搞好施工安全，项目拟计划在20xx年5月开工，第二年4月全面竣工，预计项目施工工期为12个月。项目实施的进度安排如下：1、20xx年4月底完成施工前期准备工作，包括项目可研、勘探、设计、三通一平等。2、20xx年6月完成基础工程。3、20xx年12月主体工程完工。4、第二年3月完成室内外装修及设备安装工程。5、第二年4月底完成所有户外工程、配套设施等。 表12-1 项目实施进度计划表单位：月序号工程项目20xx年第二年12345678910111212341项目前期工作（项目可研、勘察设计、三通一平197、等）2基础工程3主体工程4装修、安装工程5户外工程、配套设施、竣工验收第13章 项目招投标13.1招投标依据中华人民共和国招标投标法、工程建设项目招标范围和规模规定、工程建设项目施工招标投标办法和CCC市建设工程施工招标投标管理办法13.2招标范围本项目的勘察设计、施工、工程监理及大宗设备材料的采购均根据等有关规定采用招标方式进行。13.3招标组织形式招投标基本情况如下表所列：招标基本情况表项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式估算金额（万元）备 注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘 察设 计建筑工程安装工程监 理设 备主要材料其 他情况说明：建设单位盖章年 月 日审批198、部门核准意见项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理设备重要材料其他审批部门核准意见说明： 审批部门盖章 年 月 日 第14章 投资估算与资金筹措14.1投资估算1、投资估算范围本投资估算范围主要为AA医院、社区卫生服务中心、地下车库等建筑的土建工程、给排水、供配电、通风空调、设备安装、装饰装修以及室外道路、给排水、绿化、供电等附属设施工程。2、估算依据(1)建筑工程费本项目建筑工程按2001年HH省建筑工程概算定额、2014年HH省建筑工程消耗标准、2014HH省安装工程消耗标准和CCC市造价信息20xx年第1199、期，结合本项目实际进行投资估算编制，同时参照CCC市目前类似工程，对工程费进行局部调整。(2)设备及工器具购置费本项目设备含土建、水电、装修及运营设施设备，具体估算按建设单位提供的相关报价资料及市场实际行情，或类似项目设备投入情况进行综合估算，并计取运杂费。医疗设备设施不计入本次投资估算，由建设单位另外解决。(3)安装工程费包括土建、水电、装修及设备安装费用，分别按项目设备购置费的2%-15%估算。(4)工程建设其他费用工程建设其他费用根据项目实际情况，计列了建设单位管理费、勘察设计费、建设监理费、前期咨询费等，其他费用按国家相关文件规定计算。(5)征地拆迁费征地拆迁费纳入社区卫生服务中心投资200、估算，由建设单位提供相关资料依据。(6)预备费 本项目预备费按工程费用和工程建设其他费用和的8%计取。3、估算结果（1）项目总投资估算为10202.07万元，其中：工程费用8094.87万元、工程建设其他费用1087.89万元、征地拆迁费263.59万元、预备费755.71万元。详见汇总表14-1。序号指标名称总投资工程费用工程其它费用征地拆迁费预备费11#AA医院7208.72 5941.58 733.16 533.98 22#社区卫生服务中心2348.25 1660.80 249.91 263.59173.94 33#AA医院办公用房645.10 492.49 104.82 47.79 4201、项目总投资10202.078094.871087.89263.59755.7114.2分项分栋投资（1）1#AA医院（含地下）投资估算为7208.72万元，其中：工程费用5941.58万元、工程建设其他费用733.16万元、预备费533.98万元。详见汇总表14-2。（2）2#社区卫生服务中心（含地下）投资估算为2348.25万元，其中：工程费用1660.80万元、工程建设其他费用249.91万元、征地拆迁费263.59万元、预备费173.94万元。详见汇总表14-3。（3）3#AA医院办公用房投资估算为645.10万元，其中：工程费用492.49万元、工程建设其他费用104.82万元、预备费202、47.79万元。详见汇总表14-4。14.3资金筹措项目投资估算总额为10202.07万元，资金来源：除适当争取中央专项资金支持外，其余全部由区财政拨款解决。 表14-2 1#AA医院楼（6F框架+地下一层）项目投资估算表序号工程或费用名称单位工程量单方造价（元）估算价值(万元)合计占总值比例（%）备注建筑工程土建设备购置安装工程其他费用一工程费用m216193.71 3669.06 4314.97 723.19 903.42 0.00 5941.58 82.42%（一）AA医院楼（6F框架）m211592.78 3509.39 3014.12 318.24 736.00 0.00 4068.203、36 3.6米层高1建筑主体工程m211592.78 1350.00 1565.03 1565.03 2装饰装修工程（包含外立面）m211592.78 1250.00 1449.10 1449.10 3电气照明工程m211592.78 120.00 139.11 139.11 4给排水工程m211592.78 110.00 127.52 127.52 5消防工程m211592.78 60.00 69.56 69.56 6中央空调系统m211592.78 380.00 198.24 242.29 440.53 7综合布线(电话、电视、网络等）弱电工程m211592.78 110.00 127.5204、2 127.52 8电梯安装工程台5.00 300000.00 120.00 30.00 150.00 （二）地下室工程（车库等）m24600.93 2685.00 1127.23 26.80 81.32 0.00 1235.35 1建筑主体工程m24600.93 1012.20 1012.20 1.1人防主体工程m20.00 2700.00 0.00 0.00 1.2非人防主体工程m24600.93 2200.00 1012.20 1012.20 2装饰装修工程m24600.93 250.00 115.02 115.02 3电气照明工程m24600.93 65.00 29.91 29.91 205、4给排水工程m24600.93 40.00 18.40 18.40 5消防工程m24600.93 30.00 13.80 13.80 6弱电工程m24600.93 20.00 9.20 9.20 7地下通风工程m24600.93 80.00 26.80 10.01 36.81 （三）总图及室外附属工程m26550.80 740.93 153.62 245.65 86.10 0.00 485.37 1土石方工程（运距2公里）m21624.37 28.00 60.55 60.55 2绿化、景观工程m22364.84 150.00 35.47 35.47 3道路、广场停车场工程m21965.24 2206、60.00 51.10 51.10 4给排水管网、管线工程m150.00 650.00 1.50 8.25 9.75 5屋顶水箱个1.00 50000.00 5.00 5.00 6供配电设备（变电站）KVA1200.00 1500.00 162.00 18.00 180.00 7室外电缆、地沟项1 100000.00 9.00 1.00 10.00 8太阳能热水系统m2490.00 1500.00 66.15 7.35 73.50 9直饮水系统套1.00 300000.00 30.00 30.00 10室外消防设施套1.00 200000.00 20.00 20.00 11大门个2.00 50207、000.00 8.50 1.50 10.00 （四）其他工程20.00 100.00 0.00 0.00 120.00 1医用气体管道系统项1.00 800000.00 80.00 80.00 2 医用废水处理系统项1.00 200000.00 20.00 20.00 3垃圾站、化粪池项1.00 200000.00 20.00 20.00 （五）办公及生产家具购置费人130.00 2500.00 32.50 32.50 二工程建设其他费用733.16 733.16 10.17%1建设单位管理费72.42 72.42 2项目前期工作咨询费22.30 22.30 发改价格2015299号2.1可研208、编制费16.30 16.30 2.2可研评审费6.00 6.00 3勘察费29.71 29.71 发改价格2015299号4设计费99.70 99.70 发改价格2015299号5工程监理费131.61 131.61 建部、发改价2007670#6施工图审查费m216193.71 4.86 4.86 湘价服201276号7清单编制及计价费15.23 15.23 湘价服（2009）81#8清单初审核费8.38 8.38 9概算审查费4.98 4.98 10高可靠性供电贴费 KVA1200.00 330.00 39.60 39.60 11设备运行调试费1项7.23 7.23 12环境影响咨询服务费209、5.50 5.50 发改价格2015299号13绿色建筑评估费16193.71 1元/1.62 1.62 14劳动安全卫生评价费5.94 5.94 一*0.1%15场地准备及临时设施费1项59.42 59.42 一*1%16工程质量检测费14.85 14.85 湘建价20093#17工程保险费23.77 23.77 一*0.4%18渣土卸区占用费m321624.37 3.00 6.49 6.49 19新型墙体材料发展基金m216193.71 2.00 3.24 3.24 20白蚁防治费m216193.71 2.50 4.05 4.05 湘价费（2008）122号21文物考古调查勘探费m2161210、93.71 5.00 8.10 8.10 湘价费（2001）74号22水土保持设施补偿费m216193.71 1.50 2.43 2.43 湘价费（2008）62号23人防异地建设费m2695.57 1800.00 125.20 125.20 24交易服务费6.56 6.56 湘价服201433号25水电气市政接驳费30.00 30.00 三基本预备费（一+二）*8%533.98 533.98 7.41%四项目总投资m216193.71 4451.55 4314.97 723.19 903.42 1267.14 7208.72 100.00%表14-3 2#社区卫生服务中心（5F框架+地下一层211、）项目投资估算表序号工程或费用名称单位工程量单方造价（元）估算价值(万元)合计占总值比例（%）备注建筑工程土建设备购置安装工程其他费用一工程费用m24921.643374.491246.34182.71231.7601660.870.72%（一）社区卫生中心楼（5F框架）m22684.523253.5604.0293.91175.490873.413.6米层高1建筑主体工程m22684.521300348.99348.992装饰装修工程（包含外立面）m22684.52950255.03255.033电气照明工程m22684.5212032.2132.214给排水工程m22684.5211029212、.5329.535消防工程m22684.526016.1116.116中央空调系统m22684.5238045.9156.11102.017综合布线(电话、电视、网络等）弱电工程m22684.5211029.5329.538电梯安装工程台2300000481260（二）地下室工程（车库）m22237.122685548.0926.825.770600.671建筑主体工程m22237.12492.17492.171.1人防主体工程m202700001.2非人防主体工程m22237.122200492.17492.172装饰装修工程m22237.1225055.9355.933电气照明工程m222213、37.126514.5414.544给排水工程m22237.12408.958.955消防工程m22237.12306.716.716弱电工程m22237.12204.474.477地下通风工程m22237.128026.8-8.917.9（三）总图及室外附属工程m23275.4470.8674.2249.530.50154.221土石方工程（运距2公里）m10514.462829.4429.442绿化、景观工程m21182.4215017.7417.743道路、广场停车场工程m2982.6226025.5525.554给排水管网、管线工程m1006501.556.55供配电设备（变电站）KV214、A300150040.54.5456室外电缆、地沟项110000091107直饮水系统套110000010108室外消防设施套11000001010（四）其他工程20000201垃圾站、化粪池项12000002020（五）办公及生产家具购置费人50250012.512.5二工程建设其他费用249.91249.9110.64%1建设单位管理费22.9322.932项目前期工作咨询费7.047.04发改价格2015299号2.1可研编制费4.044.042.2可研评审费333勘察费8.38.3发改价格2015299号4设计费30.1430.14发改价格2015299号5工程监理费48.0748.0215、7建部、发改价2007670#6施工图审查费m24921.641.481.48湘价服201276号7清单编制及计价费11.4611.46湘价服（2009）81#8清单初审核费6.666.669概算审查费3.263.2610高可靠性供电贴费KVA3003309.99.911设备运行调试费1项1.831.8312环境影响咨询服务费5.55.5发改价格2015299号13绿色建筑评估费4921.641元/0.490.4914劳动安全卫生评价费1.661.66一*0.1%15场地准备及临时设施费1项16.6116.61一*1%16工程质量检测费4.154.15湘建价20093#17工程保险费6.646216、.64一*0.4%18渣土卸区占用费m310514.4633.153.1519新型墙体材料发展基金m24921.6420.980.9820白蚁防治费m24921.642.51.231.23湘价费（2008）122号21文物考古调查勘探费m24921.6452.462.46湘价费（2001）74号22水土保持设施补偿费m24921.641.50.740.74湘价费（2008）62号23人防异地建设费m2161.07180028.9928.9924交易服务费6.216.21湘价服201433号25水电气市政接驳费2020三征地拆迁费263.59263.5911.22%由建设单位提供四基本预备费（一217、+二+三）*8%173.94173.947.41%五项目总投资m24921.644771.281246.34182.71231.76687.442348.25100.00%表14-4 3#AA医院办公用房（6F框架）项目投资估算表序号工程或费用名称单位工程量单方造价（元）估算价值(万元)合计占总值比例（%）备注建筑工程土建设备购置安装工程其他费用一工程费用m21659.06 2968.49 276.33 94.87 121.29 0.00 492.49 76.34%（一）3#AA医院办公用房（6F框架）m21659.06 2510.83 257.15 52.37 107.04 0.00 416218、.56 3.6米层高1建筑主体工程m21659.06 1100.00 182.50 182.50 2装饰装修工程（包含外立面）m21659.06 450.00 74.66 74.66 3电气照明工程m21659.06 120.00 19.91 19.91 4给排水工程m21659.06 110.00 18.25 18.25 5消防工程m21659.06 60.00 9.95 9.95 6中央空调系统m21659.06 380.00 28.37 34.67 63.04 7综合布线(电话、电视、网络等）弱电工程m21659.06 110.00 18.25 18.25 8电梯安装工程台1.00 30219、0000.00 24.00 6.00 30.00 （二）总图及室外附属工程m21091.80 512.27 19.18 22.50 14.25 0.00 55.93 1土石方工程（运距2公里）m1161.34 28.00 3.25 3.25 2绿化、景观工程m2394.14 150.00 5.91 5.91 3道路、广场停车场工程m2327.54 260.00 8.52 8.52 4给排水管网、管线工程m50.00 650.00 1.50 1.75 3.25 5供配电设备（变电站）KVA100.00 1500.00 13.50 1.50 15.00 6室外电缆、地沟项1 100000.00 9220、.00 1.00 10.00 7直饮水系统套1.00 100000.00 10.00 10.00 （三 ）办公及生产家具购置费人80.00 2500.00 20.00 20.00 二工程建设其他费用104.82 104.82 16.25%1建设单位管理费5.91 5.91 2项目前期工作咨询费4.33 4.33 发改价格2015299号2.1可研编制费2.33 2.33 2.2可研评审费2.00 2.00 3勘察费2.46 2.46 发改价格2015299号4设计费11.15 11.15 发改价格2015299号5工程监理费16.30 16.30 建部、发改价2007670#6施工图审查费m2221、1659.06 0.50 0.50 湘价服201276号7清单编制及计价费10.43 10.43 湘价服（2009）81#8清单初审核费6.20 6.20 9概算审查费2.80 2.80 10高可靠性供电贴费 KVA100.00 330.00 3.30 3.30 11设备运行调试费1项0.95 0.95 12环境影响咨询服务费5.50 5.50 发改价格2015299号13绿色建筑评估费1659.06 1元/0.17 0.17 14劳动安全卫生评价费0.49 0.49 一*0.1%15场地准备及临时设施费1项4.92 4.92 一*1%16工程质量检测费1.23 1.23 湘建价20093#1222、7工程保险费1.97 1.97 一*0.4%18渣土卸区占用费m31161.34 3.00 0.35 0.35 19新型墙体材料发展基金m21659.06 2.00 0.33 0.33 20白蚁防治费m21659.06 2.50 0.41 0.41 湘价费（2008）122号21文物考古调查勘探费m21659.06 5.00 0.83 0.83 湘价费（2001）74号22水土保持设施补偿费m21659.06 1.50 0.25 0.25 湘价费（2008）62号23人防异地建设费m299.54 1800.00 17.92 17.92 24交易服务费6.12 6.12 湘价服201433号三基223、本预备费（一+二）*8%47.79 47.79 7.41%四项目总投资m21659.06 3888.33 276.33 94.87 121.29 152.61 645.10 100.00%表14-4 AA医院建设项目医疗设备汇总表（仅供参考）科室设备名称数量（台/套）型号规格超声科彩色B超1HDI 5000彩色B超（阿洛卡）1SSD-4000便携式彩色B超系统1MICROAMXX彩色多普勒超声诊断仪（B超）1飞利浦HD9彩色多普勒超声诊断仪（B超）1GE vivid7I7imensian彩色多普勒超声诊断仪（B超）1东芝SSA-580A彩色B超（阿洛卡）1SSD-4000全数字化黑自超声诊断仪224、1LOGIQ C3便携式彩色超声诊断系统1CX50全数字彩色多普勒超声诊断系统1APOGEE3100超声诊断仪1Voluson730Expert黑白B超1DP-9900PIUS经颅多普勒系统1COMPANION3型电生理科脑电图机1动态血压/心电图盒1运动电电测试系统1肌电图诱发电位仪1妇产科电子阴道镜数字成像系统1SLC.-2000B妇产科手术仪可视人流)1BELS0N720F宫腔镜系统11088IHD膀胱镜（宫腔电切镜)1502-990-012宫腔镜1502-729-030宫腔镜系统120223020-1骨科C臂X光机 1BVLibrn 6 核医学科双能X线骨密度测量仪1XR-600 单光225、子计算机断层扫描仪ECT 1ADAC Forte急诊科呼吸机 1PB 840呼吸机 1Esprit-V1000-E美国纽邦呼吸机 1E-360有创 检验科 荧光定量PCR系统 1ABI-Prism7300芯片杂交仪 1BioMixer 2 微阵列芯片扫描仪 1LuxScan lOK-B 全自动血液流变仪 1SA-6000 血细胞分析仪 1LH750 尿尘渣分析仪 1AVE763A 显微图像分析系统 1BX51T-32P01 荧光显微镜 1EUROStar III Plus 流式细胞仪 1XL GC-1500 r放射免疫计数器 1GC-1500 全自动血气仪 1拜耳一康仁248 全自动生化分析仪226、 1拜尔1650 原子吸收光谱仪 1BH 5100原子吸收光谱仪 1BH 2100全自动血气分析仪 1248全自动电泳仪 1SPIFE3000 全自动分枝杆菌监测系统 1960全白动血液培养系统 19120微生物鉴定药敏测试系统 1WA 96SI介入中心生理记录仪 1GY-6328 主动脉内球囊反博泵1CCC100 窥镜科肺功能仪 1MasterScop 电子支气管镜1奥林巴斯160电子胃肠镜1CIF-Q160 电子上消化道内窥镜 1EG-450CT5 超声电子上消化道镜系统1富士能 奥林巴斯纤维支气管镜 1BF-1T60 奥林巴斯胃肠镜 1EVIS-EXERII180 肺功能仪（康讯 ）1P227、owerCubeBody 奥林巴斯电子十二指肠镜 1JF-V2 电子支气管内窥镜 1BF一IT180 电子胃镜 1CIF-Q180 支气管镜1BF-1T60冷冻治疗仪（支气管镜下）1CA无创呼吸机1BiPAP Focus伟康肺功能仪（捷斯特）1HI-801电子支气管镜1BF-P180电子支气管内窥镜1BF-1T180麻醉科麻醉机1Prima SP101 麻醉机1EXCEL80pv7000 除颤监护仪 1德尔格麻醉机1Narkomed CCC 德尔格麻醉机 1Juiian Plus 床旁监护仪 1BSM-5105K 自动凝血时间测量仪 1美敦力ACTp1us多功能监护仪 1DASH4000 麻醉228、机 1WATO EX-55 气管捧管镜 1奥林巴斯 麻醉机 1WATO EX-55 麻醉机1WATO EX-55 全自动血气分析仪1GEM-3000(美国宝石)麻醉机 1Fabius Tiro 有创呼吸机 1VELA 泌外前列腺电切手术系统 1VIS-STR 气压弹道碎石系统（含筋膜扩张器)1JML 医用激光治疗系统(钬激光) 1ACU一11ZE 纤维输尿管肾孟镜 1URF-P5 钦激光治疗机 1ACU-H2H+ 泌外门诊尿动力学分析系统 1Delphis 纤维输尿管镜 111278A1膀胱镜及附件 1OTV-S7V-A 皮肤科多功能光子治疗仪1XH-LHE神内中央监护仪（一拖十）1MB800229、神外徕卡手术显微镜1M520F40高密度脑立体定向仪1ASA-6028手术动刀装置1DK-N-31BMICP型颅内压无创监测分析仪1MICP-1A手术室腹腔镜系统1爱克曼手术吊塔3-外科手术无影灯3-手术床4-关节镜1美国史赛克内镜清洗中心1LKNQX超声刀1GEN04等离子双极电切镜系统SP1GYRUS（捷锐士）腹腔镜系统11188HD腹腔镜系统11188HB过氧化氢低温等离子体灭菌柜1LKMJQ-100L电外科手术系统1威利Force Triad电子胆道内窥镜1CHF-V乳腺旋切活检系统1Mammotome EX微波手术工作站1HWB-2D2A过氧化氢低温等离子体灭菌柜1LKMJQ-100230、L洁净手术间1-内窥镜低温灭菌器1STERISAMSO碎石科台式高档B超（黑白）1LOGIQ C2体外碎石机1HK.ESWL-109体检科彩色B超1SSD-3500全数字超声诊断系统（B超机）1DP-8800PLUS超声骨密度测定仪1CM-200动脉硬化检测装置1BP-203RPEIII超声波诊断设备1Nemio XG SSA-580A五官科眼科超声乳化治疗仪1-高频手术治疗仪1MC-GZ310隔声屏蔽室1MDS-2手术显微镜1ASOM-5B耳鼻喉综合诊疗工作站1C21听觉诱发电位仪1MCU-90小儿科呼吸机CPAP-A型1德国斯迪芬全自动血气分析仪1GEM-3000(美国宝石）小儿呼吸机1科231、迪娜心内科中央监护仪1MB800中央监护仪1MB800血透室血透仪+血滤机1费森尤斯血液透析机1TR-8000HD血液透析滤过机1TR-8000HDF血透用水处理机1DWT-DROS眼科手术显微镜1M220F12数字眼底照相机1CF-1药剂科高效液相色谱仪1LC20A高效液相色谱仪荧光检测器1RF-20A纯水处理系统1GZY150II合计注：1、项目所需医疗设备不计入本投资估算，器械明细由医院根据实际情况另行确定。第15章 社会稳定性风险分析为保障广大人民群众根本利益，预防和减少社会矛盾，维护社会稳定。根据HH省发展和改革委员会印发的转发关于印发国家发展和改革委重大固定资产投资项目社会稳定风险232、评估暂行办法的通知（湘发改投资20121327号文件）要求，结合*街道社区卫生服务中心项目的实际，大力开展社会稳定风险评估工作。15.1项目概况*街道社区卫生服务中心项目规划总用地面积14623.40平方米，净用地面积10917.52平方米，分南北2个地块，3栋主体建筑总建筑面积22774.41平方米，地上建筑面积15936.36平方米，地下建筑面积6838.05平方米。15.2风险及其评价根据项目实施过程中易发生的社会风险的经验判断，并结合*街道社区卫生服务中心项目影响的具体情形，项目可能会诱发的异议、损失或不适等诸多社会风险及其评价主要如下：1、项目合法行、合理性遭质疑的风险风险内容：该项233、目的建设是否与现行政策、法律、法规相抵触，是否有充分的政策、法律依据；该项目是否坚持严格的审查审批和报批程序；是否经过严谨科学的可行性研究论证；建设方案是否具体，详实，配套措施是否完善。风险评价：项目合法性、合理性遭质疑的风险很小（1）本项目合法，手续完备，程序完备*街道社区卫生服务中心项目程序合法，手续齐全。（2）本项目符合区域经济发展需要及当地利益*区区域常住人口和商业暂住人口快速增加，但医疗资源和医疗条件严重缺乏，目前该区AA街道迫切需要配置相应的卫生医机构。2、项目可能造成环境破坏的风险风险内容：项目在建设期间可能对环境产生的影响包括施工噪声、粉尘、废弃土石方等，在运营期间可能对环境产234、生的影响主要包括废水、生活垃圾、医疗垃圾等。风险评价：项目造成环境破坏的风险较小项目施工期间的噪声、粉尘、废弃土石方、会对对周边环境产生一定的影响。项目在施工期间严格按照设计方案进行施工，严格依照环境保护及水土保持投资预算投入保护措施建设，做好各项防治，废弃土石方集中堆放，在白天进行施工作业，基本上对周边环境影响不大，不会产生噪声扰民现象。项目运营期间产生的废水、生活垃圾、医疗垃圾等严格按照国家相关标准进行处理。在对项目周边的居民进行的环境调查问卷中，村民积极踊跃参与，对项目的建设有了进一步的认识，对于建设项目能就环境问题提早与居民沟通并能提建议表示认同。3、征地的风险风险内容：由于征地涉及群235、众的切身利益，加上群众对征地的政策缺乏理解，因此在征地问题上群众往往会与政府站在对立面，以各种形式抵制征地。征地项目中群众最敏感、最担忧的问题是失去土地。风险评价：群众抵制征地的风险很小。项目征地拆迁按拆迁实际发生费用计算，由CCC市*区人民政府给予拆迁安置费用。根据市区相关政策，征地拆迁补偿将与居民进行良好协商。由此认为，*街道社区卫生服务中心项目的建设遭群众抵制的风险很小。4、群众对生活坏境变化的不适风险风险内容：项目建设生产期间，项目驻地大批施工队伍进驻，施工车辆进出等将打破当地居民的生存现状，使得居民与外界的联系更加密切，并在一定程度上受到外界的干扰，从而造成居民内心的不安与担忧。风险236、评估：群众对生活环境变化的不适风险较小。*街道社区卫生服务中心项目在施工期间聚集形成一个相对稳定的施工群体，施工时的交通流和人流打破居民以往的宁静，让居民感到不适应是暂时的，本项目完成后将改善当地绿化环境、交通环境。因此群众对生活环境变化的不适风险较小。15.3风险的综合评价上文已对本项目可能引发的不利于社会稳定的四大类风险可能性大小进行了单项评价，为便于度量该项目整体的风险大小，有必要对各类风险的可能性大小进行量化，然后得到项目的综合风险大小。首先根据当地以往征地经验和民意调研结果确定每类风险因素的权重W，取值范围为0,1，W取值越大表示某类风险在所有风险中的重要性越大。其次确定风险可能性大237、小的等级值C，上文已将风险划分为5个等级（很小、较小、中等、较大、很大），等级值C按风险可能性由小至大分别取值为0.2,0.4,0.6,0.8,1.0。然后将每类风险因素的权重与等级值相乘，求出该类风险因素的得分（即为WC），把各类风险的得分加总求和即得到综合风险的分值，即WC。综合风险的分值越高，说明项目的风险越大。一般而言，综合风险分值为时，表示该项目风险低，有引发个体矛盾冲突的可能；分值为时，表示该项目风险中等，有引发一般性群体事件的可能；分值为时，表示该项目风险高，有引发大规模群体事件的可能。本项目综合风险值求取见下表：15-1项目风险综合评价表风险类别风险权重（W）风险发生的可能性（238、C）WC很小0.2较小0.4中等0.6较大0.8很大1.0项目合法性，合理性遭质疑的风险0.20.04项目可能造成环境破坏的风险0.30.12群众抵制征地的风险0.30.06群众对生活环境变化的不是风险0.20.08综合风险0.3从上表可看出，本项目可能引发的不利于社会稳定的综合风险值为0.30，风险程度低，意味着项目实施过程中出现群体性事件的可能性不大，但不排除会发生个体矛盾冲突的可能。15.4社会稳定风险防范措施根据对项目可能诱发的风险及其评价，我们采取了下述风险防范措施。一是协调项目周边居民，介绍项目开工建设及以后运行生产对居民的影响；解答居民对项目的疑问及听取居民的建议，做到人人知情、239、事事无疑问。二是环境评价先期多次进行民意调查，确保知道居民关心的是哪一事项，对哪一事项有疑虑。针对居民疑虑事项进行解答，并对有关事项向居民承诺。三是征占土地计量，做到公平、公开、合理，让居民无异议，补偿金无异议后马上兑现。四是补偿金兑现无异议后才入场施工。建设期间严格要求和监督施工单位文明施工，减少扰民，施工建设过程中所产生的垃圾，废弃土石方，粉尘等有可能污染周围环境的，采取相对应措施及时处理，不随意倾倒。五是项目组紧密联系和依靠村委会，采取以预防为主的治安防范措施，建设期间，如有个别村民有异议，以疏导，说服，化解等为主，将问题消除在萌芽状态。15.5结论本报告对AA医院及卫生服务中心建设过程240、中可能发生的社会稳定进行了识别和评价，结论如下：项目的建设可能会引发4类不利于社会稳定的风险，这4类风险的可能性大小评估结果是：第1类风险，项目合法性，合理性遭质疑的风险，该类风险放生的可能性很小；第2类风险，项目可能造成环境破坏的风险，该类风险发生的可能性较小;第3类风险，征地拆迁的风险，该类风险发生的可能性很小;第4类风险，群众对生活环境变化的不适风险，该类风险放生的可能性较小。综合评价，*街道社区卫生服务中心项目社会稳定风险程度低，目前已采取的和下一步将采取的系列风险防范措施，在一定程度上会起到降低以致消除社会风险的效果。第16章 社会评价及风险分析16.1项目对社会的影响分析医疗卫生事241、业是一项社会福利事业，因此本项目是一个利民的公益性工程。它的建成能够为广大人民群众提供优质的医疗保健服务，同时为广大群众提供就近看病的便利条件。同时将进一步完善*区公共卫生服务和医疗救治体系，提高医疗机构非公共卫生服务水平和医疗救治能力，为*区公共卫生和医疗事业的发展作出贡献。本项目的建设，将为人民群众构筑起更为完善的健康和生命安全保障，对维护社会稳定、保持社会长治久安起到积极的作用。16.2项目与社会的互适性分析本项目的建设改善了公共医疗卫生服务条件，解决了群众就医难、看病贵的问题，对*区及其周边区域社会经济的发展具有十分重要的意义，是政府是政绩工程、人民群众的实惠工程，所以各利益团体对项目242、的建设均持积极拥护和赞成态度。电力、供水、通信等相关部门都积极支持和配合项目建设。表16-1 项目对社会的影响分析表序号社会因素影响的范围措施1对地区政治的影响是*区政治、经济快速而稳健发展的重要标志，能进一步促进开福社会和谐，建造公园式城区的重要举措。加强宣传2对地区经济的影响提高地区医疗水平，增加地区对外来企业、高端人才的吸引力，促进当地经济发展和经济增长。加强宣传3对地区文化教育卫生的影响促进当地卫生事业的发展，推动文化卫生事业的发展。4对普通群众的影响有了先进的医疗救治条件，能满足患病群众急迫的医疗需求。5对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响高水平的医院是提高城市品位的要素，243、有利于吸引更多企业、人员，促进新区发展。加强宣传6对就业的影响为医技人员、师资人员、护理人员、防护、保安、保洁人员、餐饮、商品零售人员等提供了大量工作岗位和就业机会。择优录用16.3项目风险识别 本项目建设属于公益基础建设项目，其主要的风险在于建设资金的筹集到位以及运营期的经营管理。预测本项目风险因素主要体现在以下几方面：1、资金风险：项目资金筹措方式主要有以下几种方式：申请财政专项资金，银行贷款，引进社会资本或民营资本。上述资金筹措方式中，申请财政专项资金手续比较繁琐，程序较复杂，受政府政策影响大，落实有一定难度，银行贷款量大，审批手续繁杂，引进社会资本或民营资本，同样受到市场的制约。2、运244、营风险：医院是救死扶伤治病救人的场所，一方面本项目为新建项目，医疗设施需逐步完善；另一方面因受医疗技术、服务态度等诸多因素影响，在经营效果上存在较大的差异，因而本项目建设完成后，前期存在着一定的经营困难。16.4降低风险的主要措施1、加大资金筹措力度，降低资金风险(1)建设单位要做好充分的申请中央财政专项资金和申请银行的材料准备，只有材料真实可靠，理由充分可信，数据适当，才能获得批准。 (2)争取获得省市主管部门的领导支持，以政府主管部门的支持为根本。本项目意义重大，又有完备的材料支持，相关部门定会大力支持。(3)制定周密的资金使用计划，建立荣誉公榜管理制度，资金拨付审批制度，严格计划使用，专245、款专用，保证资金用在刀刃上。严格把握施工进度和质量，避免不必要的损失。(4)在资金使用上要做到勤俭节约，反对浪费的方针，要节约用材和用工，通过招投标采购到物美价廉的材料设备，从建设工程控制资金使用。2、加强管理，降低运营风险(1)建立健全完备的医疗科室。按照二级综合医院的建设规模，建立健全各类科室。即不论哪类人群，哪类疾病，都有专门科室就诊。(2)建立健全完备的医疗检测设备。按照病理需要，采用国际国内最先进的仪器设备进行检测，使病情得到科学的诊断。(3)招聘各类专业技术人才。人才是第一位的，严格招聘制度，严格按法规和条例进行医务人员上岗资格审查和从业培训，保证医务人员具有合格的医疗资质。同时，246、制定长效激励机制，确保医护合理待遇与发展空间。(4)建立健全完备的管理制度。医院以服务病人为宗旨，建立维护医院正常工作秩序，保证医疗安全，制造良好医疗环境和规章制度，以及实施措施，确保病人入院即能得到有效治疗，创造良好的医患关系。(5)加大宣传力度。要利用广播，电视及平面媒体以及其他宣传，通过以上措施，增强医院的竞争力，规避经营风险。16.5评价结论本项目一个利民的公益性工程，得到了各级政府的重视和扶持，它的建成不仅为广大患者就医提供了便利，而且提高了医院的整体实力和医疗服务水平，将为CCC市的医疗事业发展作出较大的贡献。第17章 结论和建议17.1研究结论（1）项目的建设符合国家现行宏观经济247、政策，符合国家以人为本、建设和谐社会的要求，对提升*区医疗服务和卫生保健质量，解决广大人民群众看病难的问题，改善*区AA街道及周边城乡病人住院条件、改善医疗环境、规范医疗管理具有良好的促进作用，能够更好地服务于患者及家属，是一项重要的民生、民心工程。（2）*街道社区卫生服务中心项目位于*区AA街道，东临DD路，北临GG路。项目交通便捷,地理位置优越,建设方案基本可行，项目社会效益明显，技术经济合理，因此也是切实可行的。17.2建议 （1）本项目是一项关系广大人民群众身体健康的惠民工程，由于资金投入量较大，建议政府及有关部门在资金上给予支持，在政策上予以扶持。 （2）建设单位要严格控制好工程的发包与材料采购，通过公平竞争、择优选取合格的施工单位和材料厂商，确保施工质量和工程进度。 （3）项目严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制等制度，对工程的投资、进度、成本和质量进行有效控制。