1、XX大学医学院第一附属医院重症医学XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目中心建设项目可行性研究报告可行性研究报告编制单位：XX建设集团有限公司二二年七月XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告目录第第一一章章 总总论论.1 11.1 项目概况.11.2 项目编制依据.41.3 研究编制范围与原则.51.4 项目提出的过程和理由.61.5 建设规模及内容.71.6 主要建设条件.91.7 组织管理以及进度要求.91.8 项目投资估算及效益情况.101.9 主要技术经济指标.112.0 结论与建议.11第第二二章章 建建设设背背景景及及必必要要性性.1 14 42.1 2、项目建设背景.142.2 项目建设必要性.24第第三三章章 需需求求分分析析以以及及改改建建规规模模.3 31 13.1 需求分析.313.2 改建规模.333.3 改建的内容.34第第四四章章 项项目目建建设设方方案案.3 37 74.1 总平面布置.374.2 建筑工程方案设计.39XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告4.3 室内装修工程.434.4 智慧病房系统.50第第五五章章 节节能能节节水水措措施施.5 55 55.1 编制依据.555.2 遵循原则.565.3 能源供应以及能耗情况.565.4 节能措施.595.5 给排水节能措施.625.6 节能效果分析3、.63第第六六章章 环环境境影影响响分分析析与与评评价价.6 64 46.1 环境影响评价标准.646.2 主要污染源分析.646.3 建设期的环境影响以及治理措施.656.4 运营期环境影响以及治理措施.676.5 环境影响评价结论.70第第七七章章 劳劳动动卫卫生生与与消消防防.7 71 17.1 编制依据及执行标准.717.2 设计原则.717.3 危害因素和危害程度分析.727.4 安全卫生措施.737.5 消防措施.75第第八八章章 组组织织机机构构与与人人力力资资源源.7 77 7XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告8.1 组织机构.778.2 人力资源配置4、.77第第九九章章 项项目目招招标标与与实实施施进进度度.7 78 89.1 项目招标.789.2 实施进度安排.80第第十十章章 投投资资估估算算与与资资金金筹筹措措.8 82 210.1 投资估算.8210.2 资金筹措.84第第十十一一章章 财财务务评评价价.9 91 111.1 编制说明.9111.2 财务评价.9111.3 财务评价结论.92第第十十二二章章 社社会会效效益益评评价价.9 93 312.1 社会影响分析.9312.2 互适性评价.9513.3 社会效益分析.9512.4 社会风险分析.9612.5 社会评价结论.98第第十十三三章章 结结论论与与建建议议.9 99 95、13.1 结论.9913.2 建议.100附附件件 1 1：5 5 层层7 7 层层平平面面图图.1 10 01 1XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第第一一章章 总总第 1 页论论1 1.1 1 项项目目概概况况1 1.1 1.1 1 项项目目名名称称XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目1 1.1.2 建设单位.1.2 建设单位单位名称：XX大学医学院第一附属医院单位概况：XX大学医学院第一附属医院于 1989 年由李嘉诚基金会捐资兴建，是一所省属公立大型综合性三级甲等医院，先后荣获“全国百佳医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国改革创新医院”、“全国医6、药卫生系统先进集体”、“全国救灾防病先进集体”、“全国青年文明号”、“广东省抗击非典先进单位”等称号。2014 年成为荣获中国医疗机构公信力示范单位的三甲医院，在 2013 年医院群众满意度第三方评价中名列省属医院第二位。在 2018 年“中国地级城市医院竞争力 100 强”排行榜中列第 6 位，2018 年成为广东省高水平医院建设“登峰计划”首批 9 家重点建设医院之一。医院占地 63 亩，建筑面积近 11 万平方米，现开放病床 1816 张；设 59 个临床科室、11 个医技科室、14 个教研室和 6 个实验室；医院现有职工 2881 人，其中高级职称 546 人，博士及博士后 122 人7、（其中在站博士后 22 人）、硕士 657 人，博士生导师 8 人、硕士生导师111 人；配套设备总价值超过 7 亿元，其中包括国内首台 GE 动态 500排宝石螺旋 CT、粤东首台西门子 3.0T 磁共振等一批具有国内外先进XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告水平的高端医疗设备；拥有全国最大的宁养院，标准化、规范化、流程先进的手术室、重症监护病房、血液净化科、新生儿科和生殖医学科等。2017 年，医院设立粤东首个国际医疗部，致力于为外籍人士提供优质、高效的医疗服务，设有门诊部和住院部，开放套房、单人房共 6 张病床，拥有一批具有海外教育背景、丰富医疗经验的专家团队，提8、供 24 小时电话预约服务第 2 页。医院是全国首批国家级住院医生规范化培训基地、国家级全科医师临床（粤东）培训基地，普外科专业基地是国家专科规范化培训基地；是临床医学一级学科硕士、博士培养单位，获准设立药学博士后科研流动站和临床医学博士后流动站，承担了“学士-硕士-博士-博士后”完整体系的医学人才培养任务。临床医学一级学科是广东省优势重点学科，拥有 19 个省级二级和三级重点学科、临床重点专科和重点实验室，全院省级临床学科重点单元覆盖率 100%。其中心血管内科是广东省“十一五”、“十二五”医学重点学科和广东省临床重点专科，妇产科是广东省“十二五”医学重点学科，骨科、神经外科、新生儿科、临床9、护理、神经内科、内分泌科、急诊科、检验科、儿科、胸外科、肾内科、医学影像科、眼科、血液科、普通外科是广东省临床重点专科，分子心脏病实验室是广东省“十二五”医学重点实验室；生殖医学科是粤东地区首家获准开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术的不孕不育诊疗机构。医院同时是广东省儿童白血病、先心病定点救治医院。2017 年，医院成立临床医学院士专家工作站，引进中国工程院XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告周宏灏院士专家团队建立精准医学研究所与药物期试验病房；2018年，医院引进中国工程院杨胜利院士专家团队开展医学大数据研究与临床转化应用；2019 年，医院引进加拿大皇家医学院和加拿10、大皇家学会张明瑞院士，开展智慧医疗与医学大数据研究，推动开展人工细胞相关领域的基础研究和临床转化工作。医院拥有粤东唯一一家全国冠心病介入诊疗培训基地和国家级胸痛中心。近年来，医院共承担国家级科研项目 82 项、省部级课题 244 项，获省市级科技成果奖励 131项，发表 SCI/EI/ISTP/SSCI 收录论文 686 篇第 3 页。目前，医院已组建了粤东地区首个医联体，由XX大学医学院第一附属医院、XX潮南民生医院、汕大附一院龙湖医院、汕大附一院龙湖妇幼保健院、汕大附一院濠江医院、汕大附一院全科医学分院、汕大附一院心血管病医院、XX国瑞医院、XX口腔医疗中心、揭阳浩泽医院、XX市龙湖区、濠11、江区以及潮南区共 9 所社区卫生服务中心共同组成，形成以院本部为核心、涵盖一级到三级医疗机构的大型紧密型医联体，涵盖医疗集团、医疗共同体、远程医疗协助网、托管等多种模式。展望未来，XX大学医学院第一附属医院一定会不辱使命、不负重托、继往开来、开拓奋进，继续服务于粤东人民健康。1.1.3 项目建设性质1.1.3 项目建设性质改建1 1.1 1.4 4 咨咨询询单单位位XX建设集团有限公司XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 4 页1 1.1 1.5 5 项项目目建建设设地地址址XX大学医学院第一附属医院位于广东省XX市金平区长平路57 号，本项目位于一号楼东侧 5 至 12、7 层，原为普通病区，共 3 层，建筑面积约 3900 平方米，改建为重症医学中心。项目具体详见下图：项目场址1 1.2 2 项项目目编编制制依依据据1、综合医院建设标准(建标 110-2008)；2、三级综合医院医疗服务能力指南(2016 年版)；3、综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)；4、广东省卫生与健康“十三五”规划；5、广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告6、广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)；7、XX市区域卫生规划(2016-2020 年)；8、XX市卫生和计划生育事业发展“十三五”13、规划；9、投资项目可行性研究指南(试用版)；10、建设项目经济评价方法与参数的(第三版)；11、全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020 年)；12、国家、省级、市级等颁布的有关法规、技术规范；13、建设单位提供的相关项目资料；14、签订的工程咨询合同。1.3 研究编制范围与原则1.3 研究编制范围与原则第 5 页1.3.1 可行性研究范围1.3.1 可行性研究范围本报告依据国家及地区政府相关法律、法规、标准、批复精神，本着客观、求实、科学、公正的原则，在现有能够掌握的资料和数据的基础上，本项目可行性研究报告编制主要包括：建设背景及必要性分析、需求分析和改建规模、建设方案、节水节能措施14、劳动卫生与消防、建设管理模式与定员、项目招投标及实施进度安排、投资估算与资金筹措、财务评价、社会评价等。1 1.3 3.2 2 可可行行性性研研究究原原则则从项目建设的实际出发，结合政府政策和医院建设工程的特点、经济条件、市场需求的现状及使用功能的要求，合理确定工程规模及建设计划。坚持以人为本，从全面提高广大人民群众的健康水平出发，强化XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告保障基本医疗卫生服务，科学配置卫生资源第 6 页。在城市总体规划的原则下，全面规划，充分利用现有设施。节约原则。设计中尽可能采用新技术、新工艺、新材料，达到节约投资、节能降耗、降低成本的目的。1 1.15、4 4 项项目目提提出出的的过过程程和和理理由由XX大学医学院第一附属医院是一所省属公立大型综合性三级甲等医院，是广东省高水平医院建设“登峰计划”重点建设医院，开放病床 1816 张。为提升XX大学医学院第一附属医院急危重症救治规模，承担粤东地区急危重症患者的医疗需求，加快落实医院十三五规划和建设省高水平医院登峰计划中危重病救治能力提升工程项目任务，计划对医院原有病区改建为重症医学中心。总建筑面积约 3900 平米，根据医院使用要求重新规划病房和护士站，配备负压病房、重症监护室、普通重症病房、抢救室等设置以及相应的抢救设备，包括工艺流程、区域规划、装饰装修净化系统、强弱电系统、医用气体系统、医16、疗设备配置等。ICU 即重症加强护理病房，是一个集聚大量监护、抢救设备及医护人员，对危重病患者集中救治的地方。由于危重患者常常伴有多器官功能衰竭，病情凶险、变化快、死亡率高，ICU 的监护水平如何、设备是否先进，已日渐成为衡量一家医院救治能力的重要标志。XX大学医学院第一附属医院的科研能力在粤东地区综合医院中居首位，但较全省行业魁首仍有差距，提升危急重症救治能力仍然XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告是重点工作之一，提升院前、院内急救及危重病人转运能力，推进危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心建设，进一步提升已在区域有较高影响力的诊疗技术水平是落实医院十三五规划17、和建设省高水平医院登峰计划必要要求第 7 页。2020 年 1 月，“新型冠状肺炎”突然爆发，本次疫情涉及范围广、影响力度强，对我国广大人民群众的身体健康带了极大的威胁并造成了巨大的经济损失，国家高度重视并迅速发起“突发公共卫生事件一级响应”，全面开展“抗击疫情”工作，新冠肺炎疫情防控，是一场国家治理能力的大考。疫情爆发后，XX全市疫情防控物资紧缺，XX大学医学院第一附属医院是XX市新型冠状病毒肺炎患者的定点收治医院，每日患者就诊量大。疫情期间，各医院的疫情防控防护用品均告急，且短时间内采购难度很大，对XX市疫情防控物资保障造成极大压力，严重影响了疫情防控工作的开展。XX大学医学院第一附属医院18、是广东省高水平医院，是粤东地区医疗救护中心，在 SARS、新冠肺炎疫情等重大突发公共卫生事件医疗救治中发挥重要作用。本项目的建成，在发生重大疫情时，可承担传染性危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务，为XX重大疫情防控救治提供良好的医疗服务。1.5 建设规模及内容1.5 建设规模及内容本项目计划把XX大学医学院第一附属医院一期大楼 5、6、7 楼东侧原有病区改建为重症医学中心，总建筑面积约 3900 平米，根据医院使用要求重新规划病房和护士站，配备负压病房、重症监护室、XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 8 页普通重症病房、抢救室等设置以及相应的抢救设备，包括工艺19、流程、区域规划、装饰装修净化系统、强弱电系统、医用气体系统、医疗设备配置等。五层改建为神经内科 ICU，增设 24 床，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压单间监护。六层改建为综合 ICU，增设 22床整，体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压手术室。七层改建为呼吸科 ICU，增设 15 床，整体设计为负压单间监护病房模式。功能平面布局流程图XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告1 1.6 6 主主要要建建设设条条第 9 页件件1.6.1 本项目符合国家、省、市卫生事业发展规划、符合地区规划要求。1.6.2 本项目位于市中心，地理位置优越，交通便捷。1.6.3 医20、院依托条件较好，地周边规划的水、电、通信等基础设施齐备，可以满足项目建设与使用要求。1.6.4 社会和谐稳定，为项目的建设提供扎实的建设条件。1 1.7 7 组组织织管管理理以以及及进进度度要要求求1 1.7 7.1 1 组组织织管管理理为确保项目工作规范化、正规化，顺利完成建设任务，建议业主采用项目公司管理模式对项目进行科学、精细管理。1 1.7 7.2 2 建建设设周周期期本项目建设周期 2020 年 9 月至 2021 年 12 月，共 16 个月。项目进度实施计划表序序号号工工作作内内容容时时间间安安排排完完成成主主体体审审批批部部门门完成方案报建图就相关报批程序，核发建设工程规划许可21、1证建设单位设计单2020 年 9 月 10 日前位自然资源局22020 年 10 月 7 日完成初步设计、概算编制前设计单位XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告完成初步设计审查，批复项目概算并列入固定资产年度投资计第 10 页3划2020 年 10 月 12 日前建设单位发改局招标确定项目设计施工一体化中标单4位2020 年 11 月 6 日前建设单位施工图文件编制，业主同步委托审图机构,施工单位入场准备，完成施工图技术文件审查、消防审5查建设单位、设计单位、施工单2020 年 12 月 25 日前位住建局、审图机构62020 年 12 月-2021 年 10项目施工22、阶段月 各参建单位72021 年 11-12项目竣工验收及试运行阶段月住建局、质监中各参建单位心计划 2021 年 12 月项目总验收完成；在前期开展工作计划中，同步穿插相关工作；以上进度计划若上一进度延后，下一阶段时间则作相应顺延备注。1 1.8 8 项项目目投投资资估估算算及及效效益益情情况况1 1.8 8.1 1 投投资资估估算算项目总投资 3493.09 万元，其中：建设工程费用 2829.45 万元，工程其他费用 404.89 万元，基本预备费 258.75 万元。不涉及改变外观功能，项目资金来源为医院自筹。1 1.8 8.2 2 效效益益情情况况本项目属社会公益类项目，不以盈利为目23、的，具有良好的社会效益。XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告1 1.9 9 主主要要技技术术经经济济指指第 11 页标标技术经济指标表一、技术指标序号项目单位面积备注1总建筑面积39001.1神经外科 ICU（五层）1250增加 22(床）1.2综合 ICU（六层）1250增加 24（床）1.3呼吸科 ICU（七层）1400增加 15（床）二、经济指标2工程总投资万元3493.092.1工程费用万元2829.452.1.1建筑及装饰工程万元1476.152.1.2安装工程万元1353.302.2工程建设其他费用万元404.892.3预备费万元258.752 2.0 0 24、结结论论与与建建议议2 2.0 0.1 1 结结论论1、XX大学医学院第一附属医院是一所省属公立大型综合性三级甲等医院，是广东省高水平医院建设“登峰计划”重点建设医院。本项目的建成进一步提升XX大学医学院第一附属医院急危重症救治规模，满足承担粤东地区急危重症患者的医疗的需求，是加快落实建设省高水平医院 登峰计划 中危重病救治能力提升工程项目任务，因此本项目建设是必要的，可行的，符合规划的。2、本项目计划把XX大学医学院第一附属医院一期大楼 5、6、XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告7 楼东侧原有病区改建为重症医学中心，总建筑面积约 3900 平米，五层改建为神经内科 25、ICU，增设 24 床，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压单间监护。六层改建为综合 ICU，增设 22 床整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压手术室。七层改建为呼吸科 ICU，增设 15 床，整体设计为负压单间监护病房模式第 12 页。3、项目设计的各项技术指标均符合国家有关规范要求，水、暖、电配套，功能齐全，均按现行设计规范要求，对本项目进行设计。因此，从技术上讲，建设工程是可行的。4、项目总投资 3493.09 万元，其中：建设工程费用 2829.45 万元，工程其他费用 404.89 万元，基本预备费 258.75 万元。不涉及改变外观功能，项目资金来源为医院自筹。5、项目26、前期工作已经就绪，建设用地已落实，各级政府及上级主管部门的大力支持和帮助下项目前期工作正在顺利有序地进行。用水、用电、用气、通讯等基础设施完全能保证供应，建设用地周边交通便利。因此，建设工程是可行的。6、本项目的建设综合考虑重大疫情救治基地的功能，能有效增强XX市急危重症救治能力，发挥其“平疫结合”的双重作用，弥补其作为区域医疗中心的短板，同时为XX重大公共卫生突发事件提供良好的医疗服务。7、项目社会风险较少，具有良好的社会效益。综上所述，该项目符合国家政策和行业发展要求，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可27、行性研究报告是必要的可行的，建议尽快组织实施。2 2.0 0.2 2 建建第 13 页议议1、项目投资额较大，给建设单位带来一定压力，建议统筹安排、制定详细资金计划，加强建设前期的管理工作，推进项目建设的顺利进行。2、项目在建设过程中，要按照环境保护措施要求，加强时期环境管理，尽可能减轻对周边环境的不利影响；要落实安全生产各项规定，加强安全生产风险管控；要严格执行国家相关建设标准，严把工程质量关。确保项目早日建成发挥效益。3、对工程的质量进行事前、事中和事后控制，运用科学的方法和手段，完成工程的建设，为XX市以及整个粤东提供优越的就医条件。4、建议有关部门尽快完成立项，以利于项目尽早组织实施。28、XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第第二二章章 建建设设背背景景及及必必要要第 14 页性性2 2.1 1 项项目目建建设设背背景景2 2.1 1.1 1 广广东东启启动动“登登峰峰计计划划”着着力力建建设设高高水水平平医医院院2018 年 6 月 6 日上午，广东省高水平医院建设“登峰计划”启动会在广东省政府举行。XX大学医学院第一附属医院成为全省首批9家重点建设单位之一。“在全国纵向排名优势不明显，在省内横向分布不均衡”广东省卫生计生委主任段宇飞毫不避讳广东优质医疗资源存在的突出问题。根据计划，三年投入 60 亿元，到 2020 年，重点建设医院在临床疑难危重症救29、治、临床医学研究、拔尖创新人才培养引进、医院管理等方面将取得明显成效。医疗水平显著提升。临床疑难危重症诊疗、创伤急救能力达到国际先进水平，牵头制定的国际、国内临床指南数量大幅增加。辐射带动能力显著增强。重点建设医院充分发挥引领作用，与粤东西北医院“结对子”帮扶共建，全省医疗服务水平整体快速提升。建成重大疑难危重症诊疗服务网络。XX大学医学院第一附属医院高水平医院建设“登峰计划”总目标医院排名进入全国 Top100。争取 3 个以上临床专科进入全国 Top 前 10。引进院士专家团队，建立稳定、强大的临床研究团队。博士及博士后人数翻两番。承担国家级大型临床及临床基础研究课题，取得国际水平的临床研30、究及其转化性成果。临床医学 ESI 前 1%的位次XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告进一步提升。“汕大模式”医联体辐射能力大幅提升第 15 页。在危重病救治能力提升工程方面，加强综合 ICU 及专科专病 ICU建设，建立院间危重病人转运体系，充分发挥区域危重病人救治中心作用。在临床学科建设方面，器官移植基础与临床学科建设，填补粤东地区空白。打破学科壁垒，承接多种临床前沿技术落地应用。重点支撑心血管疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等的精准诊治，精准医疗相关新药一期药物临床研究工作。开展群体遗传学研究与临床转化研究。重点、强力支持 20 个二、三级临床专科建设，如心血管内科31、建成为国内领先的专科，心脏外科打造成为区域心血管外科医疗、科研、教学的中心，生殖医学科打造成粤东高难、疑难不孕不育病例诊疗中心，达到国内领先技术水平。在基地与平台建设方面，成立精准医学研究与转化平台、群体遗传学研究与临床转化基地、临床医学研究中心、干细胞、组织工程、再生医学、生物治疗技术研究与转化基地、医学大数据平台。加强住院医师规范化培训基地和全科医生培养基地的能力建设。在团队建设方面，引进 5 个以上的院士专家团队，引进多名学科带头人，建设 5 个国内一流的临床医学创新团队，招聘国内外知名专家在院“候鸟式”工作，组建居国内外前沿的临床研究与转化团队。在医联体建设及区域辐射能力方面，“汕大模32、式”的医联体体系建设达到成熟阶段，向市域、省域外拓展；引进的民营资本大实体建设项目；加大辐射范围，重点带动省域内区县的医疗卫生事业发展，XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告现代医院管理系统全覆盖，技术和团队孵化及输出，优质医疗资源统筹共享，专（学）科建设协调和优化布局。第 16 页2.1.2 XX市卫生和计划生育事业发展规划2.1.2 XX市卫生和计划生育事业发展规划2017 年XX市人民政府印发的XX市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划中提出“把健康融入所有政策，以提高人民健康水平为核心”的指导方针，以体制机制改革创新为动力，以优化健康服务、完善健康保障、普及健康生33、活、建设健康环境为重点，加快建设卫生强市，深化医疗卫生体制改革，加强基层卫生服务能力建设，构建与居民健康需求相匹配、体系完善、功能齐全、定位明确、协同高效的医疗卫生体系，打造粤东卫生高地，打造健康XX，促进卫生和计生事业全面、健康、跨越发展，为加快XX全面振兴，推动XX在广东新一轮发展中走在前列。XX市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划明确提出加快建设粤东区域卫生高地，实施粤东医疗卫生高地建设工程，鼓励支持汕大医学院和市中心医院、汕大医学院第一附属医院、市中医医院等三级甲等医院，引进国际一流技术设备，增强服务功能，打造精准医疗、转化医学、生物医学、中医药创新研究平台；围绕重大疾病防治需求，利34、用临床重点专科及重点实验室等科研力量，积极参与医学科技创新平台建设；支持与国内外著名医疗机构建立临床合作关系，组建多个专科诊疗中心，推广“专病专治”模式；实施名医工程，培育一批医学领军人才、杰出青年医学人才、名中医，培育抢占区域医疗人才高地，带动医学科研和重点学科建设；筹建XX卫生健康学XX大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告院，为卫生强市提供人力资源支持；用好华侨试验区优惠政策，依托XX大学、广东以色列理工学院和“中以”科技创新合作区，集聚高端人才、落户高端成果、提供高端服务。积极推动“互联网医疗”，促进医疗卫生、社会医疗保险、药品监管等信息资源共享，吸引国内外第 17 35、页优质医疗资源向我市集聚，打造粤东区域医疗中心。到 2020 年，以“强基创优”为主线，全面完成基层医疗卫生机构规范化建设和资源优化配置，推进卫生高地建设，构建起能为居民提供全方位、系统、连续、便捷的健康服务，层次分明、功能完善、医防结合、医养融合、分工协作的医疗卫生和计划生育技术服务体系，全市城乡均衡发展，人民群众获得感提高，居民健康质量明显改善。主要健康指标达到省先进水平，进一步强化巩固粤东区域医疗中心地位。XX市区域卫生规划(2016-2020 年)提出：要继续强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，既要实施卫生高地建设，探索组建医联体、医共体，更要实施基层医疗卫生机构规范化建36、设，着力提升基层医疗卫生服务能力和质量。坚持预防为主、中西医并重，推动以治病为中心向以健康为中心转变，促进基本医疗卫生服务均等化。要充分发挥区(县)级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成区(县)、乡镇(街道)、村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系。全面提高市域内住院率、增强医疗综合服务能力、提升全市核心竞争力和影响力。按照 2015 年XX市人口自然增长率测算，到 2020 年全市预计有 579.66 万人，医疗机汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 18 页构床位数按每千常住人口配置 5.70 张(含省属 0.9 张)，其中中医床位数 037、.55 张、精神科床位数 0.28 张，床位数总量 32980 张。医疗机构床位数中，公立医疗机构配置床位数 4.20 张，总数控制在 24315张，占全市总量 74.0%；社会办医疗机构预留规划空间为 1.50 张，总数不少于 8665 张，占全市 26.0%。2.1.32.1.3 汕头市医疗卫生事业发展现状汕头市医疗卫生事业发展现状“十二五”以来，汕头医疗卫生事业不断加大投入并取得长足进步。截止 2015 年，汕头共拥有医疗卫生机构 1320 个，年总诊疗量达到 1999 万人次，比“十一五”期末增长 154%。根据汕头市卫生健康局公布数据（下图所示）：汕头大学医学院第一附属医院重症医学中38、心建设项目可行性研究报告第 19 页汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 20 页汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 21 页截止 2019 年，汕头共拥有医疗卫生机构 1628 个，实有床位数19595 张。近年来，汕头市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，积极实施健康广东战略，启动卫生强市创建工作，过去三年全市共新增医疗卫生机构 172 家，床位 3400 多张，执业(助理)医汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 22 页生近 1700 名。全汕头市拥有汕头大学医学院第一附属医院、汕头市中心医院、汕头39、大学医学院第二附属医院和汕头市中医医院 4 家“三甲医院”。汕头市当前医疗服务水平、科研能力和高端医疗资源居全省前列，是继广州、佛山之后的省内第三大跨市异地住院病人流入城市；拥有门类齐全、体系完整、各具特色的高水平医院群。汕头市正集中精力打造一批业内公认、群众信赖的高水平医院。全市 11 家三级医院正在按照省高水平医院、高水平临床重点专科的标准，就医院建设高水平医院、高水平临床重点学科、引进高水平专科人才、引进高端医疗设备等方面进行全面规划，将出台汕头市医院重点学科建设计划和相应的政府扶持政策，促进医院临床、教育、科研工作跨上新台阶。2.1.42.1.4“新型冠状肺炎新型冠状肺炎”疫情爆发疫情40、爆发2020 年 1 月，“新型冠状肺炎”疫情突然爆发，本次疫情涉及范围广、影响力度强，对我国广大人民群众的身体健康带了极大的威胁并造成了巨大的经济损失，国家高度重视并迅速发起“突发公共卫生事件一级响应”，全面开展“抗击疫情”工作，并取得了显著效果。新冠肺炎疫情防控，是一场国家治理能力的大考。我国的国家治理体系和治理能力优势在这场大考中充分体现出来，但也暴露出了诸如基层公共卫生治理领域薄弱，应急体系建设不完善等的短板和不足，因此需要有针对性地加以提升。2020 年 2 月，习近平总书记做出重要指示批示，在这次应对疫情中，暴露出我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系汕头大学医学院第一附41、属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 23 页等方面存在的明显短板，要总结经验、吸取教训，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。要从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措，健全国家公共卫生应急管理体系，改善和完善疾病预防控制体系，健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针，健全公共卫生服务体系。加强公共卫生队伍建设，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。鼓励运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，在疫情监测分析、病原溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支42、撑作用。2020 年 2 月，广东省发展改革委表示，疫情突如其来，迅速组织，加快推进一批补短板项目的建设，推动广东省公共卫生医学中心、广州市第八人民医院高级别生物安全实验室、广东省医疗防护用品储备中心等一批项目的建设。对于建设条件基本落实，年内开工能形成实物工作量的补短板项目，纳入今年的省重点项目。按照资金和要素跟着项目走的原则，强化重大项目资源的要素配置，全力保障项目用地用林等指标的落实。汕头市作为中国最早的经济特区、广东省核心城市、粤港澳大湾区重要链接城市，其城市地位优势明显，随着国家对于公共卫生体系建设、疾控体系建设、应急体系建设的重视。疫情爆发后，汕头全市疫情防控物资紧缺，汕头中心医院43、汕头大学医学院第一附属医院和汕头大学医学院第二附属医院是汕头市新型冠状病毒引发肺炎患者汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 24 页的定点收治医院，每日患者就诊量大。疫情期间，各医院的疫情防控防护用品均告急，且短时间内采购难度很大，对汕头市疫情防控物资保障造成极大压力，严重影响了疫情防控工作的开展。2.22.2 项目建设必要性项目建设必要性2.2.12.2.1 落实落实“登峰计划登峰计划”着力建设高水平医院的需要着力建设高水平医院的需要2018 年至 2022 年，省财政共安排 60 亿元左右支持重点建设医院，每年安排 20 亿元，每家医院投入约 3 亿元。三年内，44、重点建设医院在临床疑难危重症救治、临床医学研究、拔尖创新人才培养引进、医院管理等方面取得明显成效。粤东西北地区重点建设医院解决疑难复杂重症的医疗技术水平能力和突发公共卫生事件的应急能力明显提高，全省整体医疗服务水平明显提升。一是要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深刻认识推进广东高水平医院建设的重大意义。二是要充分放权、落实责任、强化支持，狠抓高水平医院建设目标任务落实。要充分放权、创新发展。此次登峰计划实施就是创造广东医改模式的积极探索、大胆实践。要压实责任、狠抓落实。三是要对标国内最优、国际一流，高质量推进实施登峰计划。（1）突出重点，全力提高医疗服务能力。（2）深化改革，加快45、建立现代医院管理制度。（3）要加强交流合作，充分发挥重点建设医院的辐射带动作用。汕头大学医学院第一附属医院是一所省属公立大型综合性三级甲等医院，是广东省高水平医院建设“登峰计划”重点建设医院。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 25 页完成任务其中一个重要目标是在危重病救治能力提升工程方面，加强综合 ICU 及专科专病 ICU 建设，建立院间危重病人转运体系，充分发挥区域危重病人救治中心作用。本项目的建设提升汕头大学医学院第一附属医院急危重症救治规模，满足承担粤东地区急危重症患者的医疗需求，是建设省高水平医院登峰计划中危重病救治能力提升工程项目任务，因此本项目建设是46、必要的，可行的，符合规划的。2.2.22.2.2 落实国家、省、市政策的需落实国家、省、市政策的需要要项目的建设是落实广东省卫生与健康“十三五”规划、汕头市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划、汕头市区域卫生规划(2016-2020 年)的要求其实无论是国家社会、经济发展规划，还是地方各项发展规划，都是以人们健康为基础的，而各项健康卫生发展规划是人们健康的保障，有了规划，我们还要切实落实。汕头市处于“大珠三角”和“泛珠三角”经济圈的重要节点，是厦漳泉三角区、珠三角和海峡西岸经济带的重要连接点，拥有亚太地缘门户的独特区位优势。汕头港临近西太平洋国际黄金航道，距香港、台湾高雄均不足200海里，位于47、东经11614-11719，北纬2302-2338之间，韩江三角洲南端，东北接潮州饶平，北邻潮州潮安，西邻揭阳、普宁，西南接揭阳惠来，东南濒临南海。历来是粤东、赣南、闽西南一带的重要交通枢纽、进出口岸和商品集散地，素有“岭东门户、华南要冲”的美称，粤东政治，经济，文化中心城市，全国最早开放的经济特区，是全国五大经济特区之一和南方重要港口汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 26 页城市，是沿海开放城市和著名侨乡。市区距香港 187 海里，距台湾高雄 180 海里。汕头市是“一带一路”的重要门户，具备融入粤港澳大湾区建设的优势，在经济社会发展上迎来了大好机遇，在这样的发48、展机遇下，更要同时建设好相关基础设施，尤其是保障人们健康，本项目的建设就是各项健康卫生规划的切实落实，是保障人们健康的重要举措，为经济社会发展保驾护航。2.2.32.2.3 满足承担粤东地区急危重症患者的医疗需满足承担粤东地区急危重症患者的医疗需要要在医疗水平不够救治条件不足的情况下粤东地区的急危重症患者大多送往广州，一路颠簸，病人苦不堪言，有些患者甚至撑不到省城。目前汕头大学医学院第一附属医院承担着粤东地区危重病人的抢救工作，也是汕头市公共卫生突发事件指定的救治单位，在非典型肺炎、甲型 H1N1 流感、人感染 H7N9 禽流感、手足口病等重大传染病流行期间以及多次重大突发事件中发挥重要作用。49、本项目的建成，将大大提高医疗救治水平，满足汕头市以及整个粤东地区的医疗需求，让更多急危重症患者在家门口就医。2.2.2.2.4 4 项目建设是汕头大学医学院第一附属医院自身发展的需项目建设是汕头大学医学院第一附属医院自身发展的需要要汕头大学医学院第一附属医院重症医学科是粤东地区最早成立的危重症疾病救治中心，最初于 1993 年在内科设立 ICU 监护病房，集中收治内科危重病人，1996 年成立粤东地区第一个外科重症监护室（SICU）；2001 年合并为全院综合 ICU；2009 年搬迁到目前所在汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 27 页三期新楼病区，占地面积达两千50、多平方米，总病床数 20 张，年收治病例数 700 余例，是目前粤东地区规模较大的综合 ICU。科室担负着全院绝大部分急危重症患者的抢救工作，范围涵盖内外妇儿等所有学科，是医院危重病人抢救的最后一道防线；同时承担着粤东地区危重病人的抢救工作，也是汕头市公共卫生突发事件指定的救治单位，在非典型肺炎、甲型 H1N1 流感、人感染 H7N9 禽流感、手足口病等重大传染病流行期间以及多次重大突发事件中，本科室全体医护人员不顾个人安危，身先士卒，出色地完成了危重症患者的救治任务，多次受到上级领导的表彰。连年来荣获“南粤巾帼文明岗”、“汕头市青年文明号”、“广东省青年文明号”等多项集体荣誉；连续十多年获得51、医院“医疗护理安全奖”。人才队伍：经过近 20 多年的发展，目前本科室拥有医护人员 70多名，包括主任医师 1 名、副主任医师 2 名、主任护师 1 名、副主任护师 2 名；40 岁以下医师均取得硕士学位，占比高达 85%以上，其中在读博士 3 名；护理人员中取得硕士学位者 2 名，有 2 位在香港培训并取得重症监护科专科护士文凭，另外有多名医护人员曾在北京、广州、武汉、香港等知名 ICU 进修学习。本团队医护人员基础扎实，技术娴熟，有较强的解决各种疑难、复杂、危重病的能力，目前已成为我院及粤东地区危重病人抢救的骨干力量。医疗技术：本科室早年率先在粤东地区开展多项新技术，如 2002年在粤东 52、ICU 中首次开展主动脉球囊反搏（IABP）技术及床旁心脏临时起搏技术，2003 年在粤东 ICU 中首次开展持续肾脏替代治疗（CRRT）汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 28 页技术等，有力地促进了本地区 ICU 的技术发展。目前我科各级医师均能熟练地进行动静脉穿刺置管、气管插管、支纤镜检查等，并能综合应用有创或无创机械通气技术、循环支持技术、血液净化技术、心肺脑复苏技术、感染控制技术和营养支持技术等进行抢救，成功救治了一大批危重病人，连续几年总的救治成功率在 80%以上（总死亡率15%-20%），获得同行及社会的高度评价。对休克、多脏器功能衰竭（MOF）、急性53、呼吸窘迫综合征（ARDS）、弥漫性血管内凝血（DIC）、感染、创伤、颅脑神经重症、产科重症等有丰富的抢救经验和较高抢救成功率。科室配备层流洁净系统设施，其中包括 2 间正负压病房，能够收治危重型甲流、危重型禽流感、危重型手足口病等传染病患者；开放床位 20 张，每个床位均配备独立吊塔、多功能电控病床及多功能监护仪；拥有各种型号呼吸机 20 余台，其中包括德尔格 Evita XL、哈美顿 G5、PB840 等高档多功能呼吸机、无创呼吸机及便携式呼吸机等，满足各种类型机械通气以及转运危重患者等需求；另外拥有脉搏指数持续心输出量监测仪（PICCO）、床边血气分析仪、呼吸湿化治疗仪（AIRVO）、持续54、血液净化仪（CBP）、有创颅内压监测仪、脑电双频指数检测仪（BIS）、无创血流动力学监测仪、电除颤仪、临时起搏器、远程心电诊断系统、纤维支气管镜、呼出二氧化碳监测仪、振肺排痰机、物理增温、降温仪等一批先进设备，为危重病人的综合抢救提供了有力的硬件支持。科研教学：在科教方面，本科室承担省级及市级课题多项，在国汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 29 页内外医疗核心期刊发表论文多篇，其中以第一作者发表 SCI 收录论文5 篇，获得国家实用型发明专利 4 项。近年来自主培养本专业硕士研究生 4 名。承担住院医师规范化培训任务，每年培养规培轮转各专业住院医师 10 余名、各55、专业研究生 30 余名。常年承担医学院本科实习带教任务，每年带教本科实习生约 100 名，担负汕头大学医学院理论及临床技能教学工作，同时接收来自山东、粤东地区等医院的医护人员进修培训，为本医院、本地区及本专业的人才培养做出了重要贡献。本项目为重症医学中心建设项目，项目的建成将为急诊危重症患者提供密切的监测和护理，进行精准的评估和救治，为疑难危重病患保驾护航，使医院综合服务能力和医疗服务水平迈上新台阶。2.2.2.2.5 5 为汕头重大疫情防控救治提供良好的医疗服务的需为汕头重大疫情防控救治提供良好的医疗服务的需要要中央全面深化改革委员会主任习近平 2 月 14 日下午主持召开中央全面深化改革委56、员会第十二次会议并发表重要讲话。他强调，确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务。既要立足当前，科学精准打赢疫情防控阻击战，更要放眼长远，总结经验、吸取教训，针对“新型冠状肺炎”疫情暴露出来的短板和不足，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，该坚持的坚持，该完善的完善，该建立的建立，该落实的落实，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。疫情爆发后，汕头大学医学院第一附属医院、汕头中心医院、汕头大学医学院第二附属医院是汕头市新型冠状病毒肺炎患者的定点收治医院，每日患者就诊量大，影响了疫情防控工作的开展。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 357、0 页本项目的建设综合考虑重大疫情救治基地的功能，能有效增强汕头市危急重症救治能力，发挥其“平疫结合”的双重作用，弥补其作为区域医疗中心的短板，同时为汕头重大公共卫生突发事件提供良好的医疗服务。综上所述，本项目是全面建立优质高效医疗卫生服务体系、促进区域医疗资源均衡发展，满足患者就诊的有力措施，是为百姓谋福利、为地区谋发展的需要，故本项目建设是十分必要且迫切的。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 31 页第三章第三章 需求分析以及改建规模需求分析以及改建规模3.13.1 需求分析需求分析（1 1）建设）建设高水平医院高水平医院的目标的目标汕头大学医学院第一附属医院高58、水平医院建设“登峰计划”总目标医院排名进入全国 Top100。争取 3 个以上临床专科进入全国 Top前 10。引进院士专家团队，建立稳定、强大的临床研究团队。博士及博士后人数翻两番。承担国家级大型临床及临床基础研究课题，取得国际水平的临床研究及其转化性成果。临床医学 ESI 前 1%的位次进一步提升。“汕大模式”医联体辐射能力大幅提升。在危重病救治能力提升工程方面，加强综合 ICU 及专科专病 ICU建设，建立院间危重病人转运体系，充分发挥区域危重病人救治中心作用。因此，本项目的建设分为 3 层，五层改建为神经内科 ICU，改造范围约 1250 平方米，增设 24 床。六层改建为综合 ICU59、，改造范围约 1250 平方米，增设 22 床并配手术室。七层改建为呼吸科 ICU，改造范围约 1400 平方米，增设 15 床，整体设计为负压单间监护病房模式。（2 2）粤东救治中心的地位粤东救治中心的地位汕头大学医学院第一附属医院重症医学科是粤东地区最早成立的危重症疾病救治中心，最初于 1993 年在内科设立 ICU 监护病房，集中收治内科危重病人，1996 年成立粤东地区第一个外科重症监护室（SICU）；2001 年合并为全院综合 ICU；2009 年搬迁到目前所在三期新楼病区，占地面积达两千多平方米，总病床数 20 张，年收治汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告60、第 32 页病例数 700 余例，目前，汕头大学医学院第一附属医院已成为粤东地区抢救水平最高、抢救病人最多、技术设备一流的危重病抢救中心，其临床抢救水平已进入国内先进行列，是目前粤东地区规模较大的综合 ICU，本升级改造是非常必要的。（3 3）重大疫情救治需要）重大疫情救治需要汕头市在本次新冠病毒疫情期间，举全市之力进行防控治疗，在各方努力之下，暂时没有出现大规模的爆发，但是在“抗疫”过程中，依旧出现了医疗资源紧缺、物资不足等情况。根据汕头市人口统计，2019 年汕头市常驻人口为 563.85 万人，但是汕头市目前现有感染内科或传染病区的综合医院，只有汕头大学附属第一医院、汕头大学附属第二医院61、汕头市中心医院、汕头市第二人民医院、汕头市第三人民医院等，并且绝大多数传染病患者都集中在前 4 家医院就诊，然而，这 4 家医院的感染科总病床数加起来不过 160 张，无法应对大规模传染病的爆发。因此，急需扩建场地，增加病床，增强汕头市重症医疗服务救治能力。（4 4）医疗产业动态医疗产业动态从社会发展角度看，经济发展水平越来越高，公共财政用于人民健康的程度越来越高，政府可能拿出更多的钱用于公益性的投入上。另外从我国目前的医疗保险事业来说，医疗保险推广的进一步深入，医疗保险更加完善，全民医疗健康保险制度正加紧实施。随着我国医疗体制的不断完善和发展，医院就会涌现更多的病人，住院率会逞上升趋势，人62、们也愿意多花些钱到环境、设备良好的医院，去寻找更佳汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 33 页的健康照顾。目前，我国医疗消费总数与美国、德国相差 70-130 倍，与韩国相比也相差 20 倍。由此可见，我国医疗消费水平与发达国家之间还存在着较大差距，同时也说明我国医疗消费市场具有巨大的扩张。3.23.2 改建规模改建规模本项目计划把汕头大学医学院第一附属医院一期大楼 5、6、7 楼东侧原有病区改建为重症医学中心，总建筑面积约 3900 平米，根据医院使用要求重新规划病房和护士站，配备负压病房、重症监护室、普通重症病房、抢救室等设置以及相应的抢救设备，包括工艺流程、区63、域规划、装饰装修净化系统、强弱电系统、医用气体系统、医疗设备配置等。楼层楼层学科学科面积（面积（)床床设计模式设计模式总面积390061五层神经外科 ICU125024环绕式结合一字型敞开模式结合负压单间监护病房六层综合 ICU125022环绕式结合一字型敞开模式结合负压手术室七层呼吸科 ICU140015负压单间监护病房汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 34 页3.33.3 改建的内容改建的内容3.3.13.3.1 神经外科神经外科 ICUICU（五层）（五层）五层改建为神经内科 ICU，改造范围约 1250 平方米，增设 24 床，整体设计为环绕式结合一字型敞64、开模式结合负压单间监护病房。五层配备层流洁净系统设施，其中包括 1 间隔离负压单间，1 间隔离 ICU 单间，开放床位 22 张。神经外科 ICU（五层）平面图3.3.23.3.2 综合综合 ICUICU（六层）（六层）六层改建为综合 ICU，改造范围约 1250 平方米，增设 22 床，一间负压手术室，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压手汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 35 页术室。综合 ICU（六层）平面图3.3.33.3.3 呼吸科呼吸科 ICUICU（七层）（七层）七层改建为呼吸科 ICU，改造范围约 1400 平方米，增设 15 床，整体设计为65、负压单间监护病房模式。2020 年 1 月爆发的新冠肺炎危重症患者的 ICU 病房内就是这样的负压病房，负压病房是指病房内的气压低于病房外的气压的病房，这样的好处是病房内被患者污染过的空气就不会泄露出去，而是通过专门的通道及时排放到固定的地方。这样病房外的地方就不会被污染，从而减少了医务人员被大量感染的机会，这种病房最适合抢救类似新冠、非典这样的呼吸道传染性疾病病人。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 36 页呼吸科 ICU（七层）平面图汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 37 页第四章第四章 项目建设方案项目建设方案4 4.1 1 总总66、平面平面布置布置4 4.1 1.1.1 设计依据设计依据（1）综合医院建设标准(建标 110-2008)(2018 年版)（2）民用建筑设计通则（GB 50352-2019）（3）建筑设计防火规范（GB50016-2014)(2018 年版）4.4.1 1.2.2 场地概述场地概述本项目为汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目，计划把汕头大学医学院第一附属医院一期大楼 5、6、7 楼东侧原有病区改建为重症医学中心，总建筑面积约 3900 平米，根据医院使用要求重新规划病房和护士站，配备负压病房、重症监护室、普通重症病房、抢救室等设置以及相应的抢救设备，包括工艺流程、区域规划、装饰装修净67、化系统、强弱电系统、医用气体系统等。设计建设符合 重症医学科建设与管理指南（试行）和重症监护病房医院感染预防与控制规范要求。建筑设计理念创新,同时将新技术与新材料融入设计理念中，充分展现智慧医疗的应用。4.4.1 1.3.3 平面布置原则平面布置原则（1）使用方便医护人员的路径短、仓储空间充足、以点带面、手术室设计。（2）人性化和现代化、智能化家属等候、探视系统、门禁系统、先进的医疗设备、可控的灯光、机器人的应用；宽敞舒适的生活区；室内材料和颜色搭配选择。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 38 页（3）符合 ICU 及综合医院有关规范；符合感染控制要求医患、物品各68、有通道；洗手设施、防护设施；治疗单元的划分；开阔的空间；净化系统；上送下排的风口设计；无噪音设计；负压单间的设计。（4）以人为本的设计手法ICU 内应有阳光，设缓冲区，可进行告慰、告别患者与家属能面对面的交流，清洁设备的应用等，创造有利于病人诊治、康复、休养的舒适环境。（5）总平面功能满足院内需求符合消防疏散硬性要求；符合建筑规范及建筑条件可行性；疏散通道畅通；原有排水立管不变、配电间、前室不变。（6）设计要体现创新意识社会经济的发展和科学技术的进步，对住院服务体系设计产生着重大的影响。规划设计要善于借鉴国内外现代化 ICU 建设的模式，结合医院的实际情况，在医院建设的设计观念、设计思想、设计69、方法、工程管理等方面进行创新构思，结合医院规划设计的功能、布局、流程、风格等方面进行整体规划设计。合理安排使用先进的住院设备，因地制宜应用高科技的成果，提高工作效率。4.4.1 1.4.4 总平面图总平面图根据 ICU 病房的特点及人员流线分布合理划分功能分区，协调好人流的关系，节约用地，满足有关规范要求，力求营造一个布局合理，环境优雅，清新美观的现代化 ICU 病房。总体布局采取了集中的布局汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 39 页方式，以达到布局紧凑，缩短医疗流程，形成高效的有机体，进一步优化了就医流程。ICU 要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，通过70、不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和必要时尽快接触患者的通道。项目规划总平面图见下图：4.24.2 建筑工程方案设计建筑工程方案设计4.4.2 2.1.1 编制依据编制依据(1)民用建筑设计通则(GB50352-2005)；汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 40 页(2)综合医院建筑设计规范(GB 51039-2014)；(3)综合医院建设标准(建标 110-2008)(2018 年版)；(4)公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)；(5)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(71、2018 年版)；(6)中华人民共和国传染病防治实施办法(2013 年 6 月 29 日修订)；(7)广东省医院基本现代化建设标准(试行)的要求；(9)医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013)；(10)其它现行国家、部委、省市有关规范、标准和文件。4.4.2 2.2 2 建筑建筑平面平面设计设计（1）平面设计1）七层：设置呼吸科 ICU15 床，整体设计为负压单间监护病房模式。项目平面布置图汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 41 页2）六层：设置综合 ICU22 床，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压手术室项目平面布置图3）五层：设置神经内科72、 ICU24 床，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压单间监护科室项目平面布置图汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 42 页（2）科室流程ICU 要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。医护人员：更衣换鞋后进入生活区、通过缓冲间（穿防护服）进入病区。病人：来自手术室、急诊、院外通过专用电梯、缓冲间进出病区。污物、洁物：污物出口、专用电梯；洁物及物资与病人同通道。（3）科室功能1）公共区域通道、家属等候、视频探视、多学科会诊、远程指导、视频教学（污物处理）2）办公生活区换鞋、更衣、卫浴、主任办、值班室73、会议室、就餐室、休息区、茶水间、卫生间、物资仓库3）病区辅助功能区换车、缓冲间（穿、脱防护服）、治疗室、护士站、医生办、设备仪器间、处置室、血气分析室、仓储壁柜、无菌物品间4）病区治疗区（敞开式、单间式、手术室）（4）平时战时功能区分汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 43 页4.34.3 室内装修工程室内装修工程4.3.14.3.1 设计理念设计理念作为现代化 ICU 病房，它应具备这样的理念和条件：1）空间的宽阔；2）优美的自然环境与室内环境；3）良好的采光与通风；4）具有完善全面的品牌形象设计与理念；5）具有完善全面的医疗康复设施与技术及配套服务；6）具有细74、致入微的人性化设计。4.3.24.3.2 建筑装饰要求建筑装饰要求ICU 建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洗和符合防火要求的总原则；汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 44 页ICU 必须做噪音控制，白天噪音不超过 45dB(A),傍晚不超过 40dB(A)，夜晚不超过 20 dB(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料；在空间设计上，围绕医院功能展开，尽量减少与功能无关的装饰。人造石台面复合板柜体设计，中心护士站的桌面台面宜选用的是人造石，可以任意成型，不存在板材的断面，无缝拼接，整体性好，观感强；防水防潮，耐腐75、蚀，便于擦洗，化学试剂或者有颜色的液体状物体不小心滴上去不容易渗透。柜体宜采用复合板，表面贴了一层防火板。整体材料选用的原则就是防潮、防水、耐擦洗、耐腐蚀、不渗透、不起尘、防火。地板宜采用 pvc 卷材，鉴于 ICU 对地板防静电的要求比较高，且具有抗腐蚀，耐摩擦，不起尘，易清洁等要求。天花板宜选用铝塑板，表面平整，不容易附着细菌，不起尘，能带湿擦洗，容易清洗，且经济实惠。墙壁宜选用复合板，表面光洁，不容易附着灰尘，抗擦洗，抗污染能力强，重量轻安装方便，色差小整体观感好，隔音防潮。4.3.34.3.3 通风空调工程通风空调工程ICU 需常年运行空调，设计冷热源独立于大楼系统，便于控制室内温湿度76、参数，医疗区域的温度应维持在 241.5左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。ICU 的防污染要求比较高，在 ICU中各种继发性疾病常引起呼吸衰竭，病人须紧急气管切开、紧急开胸汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 45 页等手术，也包括正常术后病人的复苏，因此，在现代 ICU 病房设计时要考虑使用层流净化设施，减少感染机率。机房暂时设于顶层屋面，具体以施工图纸为准，七层屋面楼板开孔，五、六层通过管井下穿风管，从室外进入吊顶，实际按施工图设计安装。办公区采用风机盘管，顶送顶回，可开窗，病区采用净化空调，上送下回、下排；不建议开窗，全靠机械通风，负压单间、手术室采用净77、化空调，上送下排。通风空调工程流程图通风空调工程流程图汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 46 页4.3.4.3.4 4 强弱电工程强弱电工程（1）ICU 内使用电气、电子设备较集中，因此，在 ICU 设计中，要保证足够的电力供应，配有双路和应急电源，重要设备应配有不间断电源(UPS)。预留足够电容量供 ICU 使用，需从低压配电房牵引电缆至楼层配电间；配电间设 UPS 应急电源、IT 隔离电源系统。其用电负荷估算可参考全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇-电气2009 版中医院用电指标，即 4070W/m，实际数据应以施工图纸设计阶段中实际用电设备规格为准。（2）78、病厅照明采用分区控制，局部采用造型灯、可调节色温灯，各床位可单独控制照明开关及亮度。（3）ICU 应建立完善门禁及科室对讲系统、探视系统、背景音乐系统、监控系统、医疗信息系统等，空调系统温湿度智能感应室外温湿度差自动调整运行模式。强弱电系统示意图汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 47 页（4）ICU 的设备基本上围绕病床设置，目的是方便使用呼吸机、监护仪等多种电子设备、抢救设备。因此，每个床位的床头面板上设有：1 个电源开关、可同时接 68 个插头的多用途电源插座、23 套中心供氧装置、2 套压缩空气装置、23 套负压吸引装置、1 套亮度可调头灯、1 套应急灯。两79、个床位之间设立一个两面使用的功能柱，其上设有电源插座、设备搁架、气体接口、呼叫装置等。（5）智慧医疗信息系统汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 48 页ICU 系统构架图ICU 设备信息化网络架构汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 49 页4 4.3.3.5 5 给排水工程给排水工程1）单间配置独立洗手设施、病厅每 2 床配置 1 个洗手设施；均采用感应式水龙头。2）医护人员卫浴系统。3）手术室专用刷手池。4）排水均采用螺旋静音排水管道、避免排水管经过病床上方。5）提供热水管。4 4.3.3.5 5 医用气体工程医用气体工程ICU 内应设80、有多种气体管道，最好使用中心供应氧气、中心供应空气、中心抽吸真空。特别是中心供氧，可以保证 ICU 病人连续性大量吸氧，免去频繁更换氧气瓶及防止氧气瓶可能带进 ICU 内的污染。1）大楼提供管道接驳2）病床气体集成吊桥上3）手术室增加麻醉废气排放4）医院统一的端口制式5）智能气体报警系统医用气体系统示意图汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 50 页4.3.64.3.6 消毒设备消毒设备（1）ICU 空气应达到 GB15982 的要求。空气消毒可采用医疗区域定时开窗通风，安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统，能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产81、品。（2）每个 ICU 单元的小手术室、配药间、清洗间配有反照式悬挂紫外线灯，定时进行消毒，另配一台紫外线消毒车，对无人空间定期进行消毒。（3）安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床 1套，开放式病床至少每两床 1 套。4.44.4 智慧病房系统智慧病房系统智慧病房系统是以智慧病房交互平台和物联网系统为载体，涵盖床旁交互、智慧护理、药品耗材管理、综合管理决策支持四大模块。该系统以智能护理手持终端（NDA）、智能输液监测器、移动医生/护士工作站、多功能治疗推车和院内常用的体征监测和检查设备为数据获取来源，通过物联网技术与人工智能算法，将住院病区的临床数据通过智能化显示设备进行可视化展示82、，使医护人员可以清晰、直观的随时查看病人的各类信息和数据，大大缩短交班、排班、查房时间，提高工作效率，也便于护理人员规划工作时间和优先级，提升患者体验；同时可与院内 HIS、LIS、PACS 等系统打通，进行患者病情的智能分析和风险主动提示；采用先进的病区药品智能管理系统，实现病区内的药品管理闭环；通过独有认知算法，深度挖掘医疗数据，分析患者档案、评价药品疗效、预测疾病风险，辅助医生诊断治疗、汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 51 页教学和科研。4.4.4.4.1 1 床旁交互系统床旁交互系统床旁交互系统是把护士站、护理病房及走廊、卫生间等连为一体，可实现患者、护83、士、医生之间的求助呼叫及双向高清对讲，提升医护患三者沟通时效，提升患者住院体验。系统可无缝对接 HIS 系统，可实现自动更新并显示患者信息、护理标签、饮食情况、高危监控预警等信息，医护人员可通过床旁交互终端可在床旁查阅患者医嘱、病历信息。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 52 页4.4.24.4.2 智慧护理系统智慧护理系统通过先进的物联网技术，让患者与医务人员、智能医疗设备紧密联接。通过对临床数据采集、筛选、整合，形成医疗大数据，为临床诊疗、护理提供智能辅助决策。提高医疗资源的利用率，更好地保障医疗安全，更好地以患者为中心，提供有品质的医疗服务。4.4.34.484、.3 药品耗材管理系统药品耗材管理系统智能药柜实现各种规格针剂的按支管理，精准管控每支药品的效期和批号。封闭式药盒，杜绝拿错、多拿、少拿、过期、丢失。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 53 页智能耗材柜一物一码，全流程精细化按支管理，自动盘点技术：3 秒盘点上百种耗材，个性化配置：支持自由组合搭配，身份核验：指静脉、工卡登录。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 54 页智能抢救车一物一码，全院联网，远程管理全院抢救车自动识别使用的药品，语音播报辅助抢救，药品标识统一，按支管理药品的批次和有效期。4.4.44.4.4 综合管理决策支持系统85、综合管理决策支持系统综合管理决策支持系统主要面向医院管理决策人员，如：院长、副院长、院办及科主任、与运营相关人员，为他们提供医院整体、相应领域的运营状态、分析和深入挖掘的信息展示，便于相关人员从总体上把握医院、科室、业务的运营状态，从细节方面查找对状态造成影响的关键因素，以获得正确的应对办法和措施。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 55 页第第五五章章 节能节水措施节能节水措施5.15.1 编制依据编制依据（1）中华人民共和国节约能源法(2018 年修正)（2）公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)（3）公共建筑能耗标准(DBJ/T 15-126-20186、7)（4）国家计委、国家经贸委、建设部发布是关于固定资产投资项目可行性研究报告“节能篇（章）”编制及评估的规定广东省固定资产投资项目节能审查实施办法(粤发改资环2018268 号)（5）国家重点节能低碳技术推广目录(2017 年本节能部分)（6）工业和信息化部节能机电设备(产品)推荐目录(第一至七批)（7）广东省节能技术、设备(产品)推荐目录(2019 年本)（8）关于印发汕头市推广使用 LED 照明产品实施方案的通知(汕府201290 号)（9）汕头市节能技术、设备(产品)推荐目录(2018 年第一批)、(2019 年第一批)（10）固定资产投资项目节能审查办法（国家发改委 2016 年第487、4 号令）（11）国家和地方颁布的有关设计规范和标准汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 56 页5.25.2 遵循原则遵循原则节能是我国经济和社会发展的一项长远战略方针。根据中华人民共和国节约能源法和国家能源节约与资源综合利用“十二五”规划，应把能源节约作为主导思想和生产原则，认真贯彻执行国家有关节约能源、合理利用能源的现行政策和开发和节约并重的方针。推广行之有效的“四新节能”技术，即新技术、新工艺、新设备、新材料，选用高效节能设备。在设计和施工中应坚持开发节约并重，节约优先，按照减量化、再利用、资源化的原则，大力推进节能、节水、节地、节材，加强资源的综合利用，并完88、善再生资源回收利用体系，全面推进清洁生产，形成低投入、低消耗、低排放和高效率的节约型增长方式。5.35.3 能源供应以及能耗情况能源供应以及能耗情况本项目使用的能源主要为电能，项目选址所在区域规划供电配套设施、市政给水管网和燃气管网完备，电力、供水和天然气供应完全能满足项目建设和建成投入使用后需要。本项目是公共建筑项目，消耗的主要能源是电和水。电力消耗主要用于以下几个方面：一是建筑内的各种照明用电；二是建筑内的各种电气设备用电；三是中央空调等。水消耗主要用于办公用水、病房日常生活用水等。根据广东省用水定额（DB44T1461-2014）,项目建成后用水量计算得出，用水量 18257.30 吨/89、年，根据综合能耗计算通则汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 57 页（GB/T2589-2008）折标准煤 1.56 吨。参考广东省建筑、电力、钢铁、石化、水泥行业固定资产投资项目能评对标准入值（试行），项目建成后项目用电量 362700kWh/年，根据综合能耗计算通则（GB/T2589-2008）折标准煤 44.58吨。本项目每年综合能耗折标准碳为 46.14 吨，经过节能措施后，目标节省 20%能耗。（详见节能效果分析表）汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 58 页节能效果分析表根据广东省用水定额（DB44T1461-2014）,项目90、建成后用水量计算如下：根据综合能耗计算通则（GB/T2589-2008）折标准煤如下：节能效果目标序号 项目定额定额单位数量数量单位用水量（吨/年）单位折标系数折标准煤（吨）本项目每年综合能耗折标准碳为 46.14 吨，经过节能措施后，目标节省 20%能耗。1水820升/床.日61床18257.3kgce/t0.08571.56参考广东省建筑、电力、钢铁、石化、水泥行业固定资产投资项目能评对标准入值（试行），项目建成后项目用电量计算如下：根据综合能耗计算通则（GB/T2589-2008）折标准煤如下：序号 项目 引导值 引导值单位 数量单位数量用电量（kWh/年）单位折标系数折标准煤（吨）1电91、90kWh/m.am3900350000kgce/kWh0.122943.14汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 59 页5.45.4 节能措施节能措施本项目的节能工作重点包括建筑节能和设备节能，项目的节能主要通过采用先进工艺、先进设备及引导人们行为节能等综合节能措施加以实现，在项目设计中，节能措施应加强被动节能技术应用。5 5.4.1.4.1 建筑节能建筑节能建设单位应当按照节能要求和建筑节能强制性标准委托工程项目的设计；设计单位应当依据建设单位的委托以及节能的标准和规范进行设计，保证建筑节能设计质量；施工单位应当按照节能设计进行施工，保证工程施工质量。建筑装饰装92、修中通过优化施工技术达到节能环保的目的，对房屋的采光、环保保温功能进行设计，实现节能环保。如采用铝合金、玻璃钢以及木材等作为基础材料，两层真空玻璃、双层中空玻璃以及Low-E 中空玻璃等作为面板。为了更好的发挥节能效果，在设计保温功能时，还可以将项目施工中的隔音设计有效联系在一起，让装饰面板小仅具有保温功能，还具有隔音功能。选用的墙体保温材料还应具有防潮的功能，抵御连续降雨天气时，空气中的水分过多，对装饰材料造成损害。通过优化装饰装修技术，将材料应用在建筑工程中，达到较好的节能环保效果。具体措施如下：（1）总平面布置建筑平面向布置最大限度地利用自然通风和采光。（2）外门窗汕头大学医学院第一附属93、医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 60 页医院外窗有隔声要求，初步考虑配置中空玻璃或 LOW-E 玻璃。外窗的太阳得热系数比标准要求降低 10%，外窗的气密性不低于建筑外窗气密性能分级及其检测方法GB/T7106-2008 规定的 6 级。（3）内门窗：内门为优质木门、梯间门及前室门为防火门。（4）优选环保型装饰材料装饰装修是建筑项目中的重要施工部分之一，应该重视对装饰材料的选择，尽量选择环保型的材料，确保选择材料既可以满足建筑物的各项性能和要求，还要保证材料的使用不会对周围环境产生破坏性的影响。装饰装修材料的使用满足建筑设计中的安全和稳固性要求，材料的使用量上合理，避免铺张浪费。此外94、，装饰材料还应具备无毒、无害的等特点，减少施工完毕投入使用时间。装饰材料不断地向外散发刺激性的味道，不仅损害身健康，还会对大气环境产生破坏。因此，应优选环保型材料。5 5.4.2.4.2 空调采暖和通风节能空调采暖和通风节能(1)采用 COP 较高的高压冷水机组，降低空调系统耗电。(2)全空气系统尽量采用风管回风，避免采用吊顶内回风。(3)冷却塔采用超低噪声横流型，节能效率高。(4)车库排风系统风机采用变频控制方式。(5)空调区域的设计温度和新风量符合 公共建筑节能设计标准及广东省实施细则的要求。(6)合理计算和选用风机，保证空调通风系统的风机单位风量耗功率不大于 0.32W/(m3/h)。汕95、头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 61 页(7)空气调节冷热水管的绝热厚度，应按现行国家标准设备及管道保冷设计导则的经济厚度和防表面结露厚度的方法计算。空气调节风管绝热层的最小热阻不小于 0.74m2K/W。5 5.4.3.4.3 电气节能电气节能（1）变配电系统节能措施1）在变压器的低压侧安装电容器进行自动无功补偿，补偿后的功率因数大于 0.9，减少无功损耗，以提高变压器利用率及降低无功损耗。2）采用高效节能材料的环保型变配电设备，实现变配电系统的经济运行。3）合理选用变压器，使其负荷率在合理的范围，变压器处于经济运行状态。系统接线适应负荷变化时，按经济运行方式灵96、活投切变压器。（2）照明系统节能措施1）按照建筑照明设计标准（GB50034-2013），严格控制各个场所的照度值与照明功率密度值。2）所有照明灯具、光源、电气附件等均选用高效、节能型，提高照明效率。直管形荧光灯采用功率因数达到 0.9 的电子镇流器减少无功损耗。3）照明配电系统选用电阻率较小的优质铜芯导线，减小配电半径，适当加大线缆的承载面积，以降低线路阻抗，主照明电源采用三相供电，三相照明符合基本保持平衡，负荷不平衡度控制在 30%以内。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 62 页（3）铺设线路时，其导线截面积的设计选用，充分考虑其机械强度电压降、发热等因素，防97、止超负荷运行。（4）提高供配电系统的功率因素，减少线路的无功功率的损耗，从而达到节能目的。具体措施为在配电中心或箱变中设置低压侧集中电容补偿，使低压侧总功率因素达到 0.9 以上。（5）在满足照度要求的前提下，优先采用高效发光、高功率因素的 T5 或 T8 管的节能型荧光灯或紧凑型节能灯。（6）公共场所如走道、楼梯间等人员短暂停留的部位采用声光控制延时开关控制照明灯具。（7）用电场所张贴宣传标语，培养病人、医院工作人员节能意识，认识到节约能源是每一个公民应尽的义务。5.55.5 给排水节能措施给排水节能措施（1）室内给水中区、高区分别采用变频供水机组供水，变频泵均采用高效率的水泵和配套电机，节98、省运行电耗。（2）各建筑功能分区、水箱与水池进水管、建筑物引入管等处均设水表计量。（3）水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。（4）公共卫生间里，洗手盆龙头采用红外感应龙头，小便器冲洗阀采用感应式冲洗阀，坐便器采用 6L 两档水箱，蹲便器采用液压脚踏阀。（5）水池、水箱溢流水均设报警装置，防止进水管阀门故障时汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 63 页水池、水箱长时间溢水。（6）用水场所张贴宣传标语，培养病人、医院工作人员节水意识，认识到节约用水是每一个公民应尽的义务。5.65.6 节能效果分析节能效果分析建筑节能是贯彻科学99、发展观的重要举措。为了促进我省经济、社会、环境的可持续协调发展，逐步构建节约型的产业结构和消费结构，加快建设节约型社会，努力缓解能源资源约束经济社会发展的矛盾，大力发展循环经济。全面推进建筑节能工作，有利于减少建筑能耗，节约能源，改善和减缓能源供需矛盾；有利于建筑物隔音降尘保温，降低使用费用，提高建筑居住使用的舒适度；有利于减少温室气体排放，减轻大气污染，改善环境质量；有利于促进产业结构调整，改造和提升传统建筑业和建材业，培育新的经济支柱产业，增强可持续发展能力。该项目从满足住房需求和节约能源、保护环境、优化生态的立足点出发，扩大了可再生能源在建筑中的应用，提高了资源的综合利用效率，实现了提高100、建筑能效的目标。建筑设计遵循了节能、节地、节水、节材的原则，在保证建筑功能和舒适的前提下，坚持开发与节约并举，把节约放在了首位，提高资源的综合利用效率，减少了资源的消耗，达到了节约能源、循环利用资源的目的。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 64 页第第六六章章 环境影响分析与评价环境影响分析与评价6.16.1 环境影响评价标准环境影响评价标准6 6.1.1.1.1 环境质量标准环境质量标准（1）环境空气质量标准（GB3095-2012）；（2）地表水环境质量标准（GB3838-2002）；（3）地下水环境质量标准（GB/T14848-93）；（4）声环境质量标准（101、GB3096-2008）。6 6.1.2.1.2 污染物排放标准污染物排放标准（1）大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)一级标准；（2）大气污染物排放限值(DB44/27-2001)；（3）建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)；（4）污水综合排放标准(GB8978-1996)三级标准；（5）水污染物排放限值(DB44/26-2001)；（6）医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)；（7）医院污水处理设计规范(CECS07-2004)中国工程建设标准委员会；（8）医疗卫生机构医疗废物管理办法；（9）医疗废物管理条例(国务院令2003第 380 号)102、；（10）危险废物污染防治技术政策。6.26.2 主要污染源分析主要污染源分析本工程为汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目，汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 65 页主要污染源来自手术室、病房、办公室、卫生间的废水、废气、污物（垃圾）。6.36.3 建设期的环境影响以及治理措施建设期的环境影响以及治理措施6 6.3.1.3.1 建设期的环境影响建设期的环境影响本项目建设对周边环境的影响主要产包括：施工噪声、固体废弃物、水环境影响等。（1）施工噪声对环境影响本项目所在地区施工时产生的噪声会对邻近居民的生活造成一定的影响。（2）固体废弃物环境影响施工期间的固103、体废弃物包括施工建筑垃圾和施工人员的生活垃圾两类。施工期建筑垃圾主要为混凝土碎块、废油漆、废涂料、废弃瓷砖、废弃大理石块、废弃建筑包装材料等。施工期生活垃圾以有机类废物为主，其成分为易拉罐、矿泉水瓶、塑料袋、一次性饭盒、剩余食品等。（3）水环境影响施工期间的生活污水主要是施工人员吃饭、洗衣、洗澡和粪便等过程产生。（4）大气环境影响施工期间的大气环境影响主要是施工过程中产生的施工地面扬尘和施工机械设备排放的尾气，在采用一定的污染防治措施的情况下，不会对周围环境造成不良影响。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 66 页6 6.3.2.3.2 建设期环境保护措施建设期环境104、保护措施本项目施工过程中采取相应的措施将施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废弃物、震动、噪声等污染和危害控制在法律、法规及施工管理规定的范围内。（1）施工噪声为了减轻施工噪声对周围环境的影响，采取以下措施：1）在充分调查论证的基础上，合理安排施工组织方案。施工时间应和居民外出时间尽量对应，避免在休息高峰时段产生高噪声污染；夜间禁止施工，如果工艺要求必须连续作业的强噪声施工，应首先征得主管部门的同意，并及时公告周边居民，以免发生噪声扰民纠纷。2）在设备选型时尽量采用低噪声设备。对噪声较大的设备，采取隔声降噪措施，并尽量选在白天使用。尤其是要严格控制施工机械噪声值在 85dB(A)以上的作业。3105、）合理进行施工总平布置。施工时应尽量将高噪声设备布置于对周围敏感点造成影响最小的地点。4）项目场界修建 2.53 米高的隔声墙，采用密目网进行密闭施工，在高噪声设备附近加设简易隔声屏。5）加强对运输车辆的管理，尽量压缩汽车数量和密度，控制汽车鸣笛，并采取时间管理措施。（2）施工粉尘施工期间产生的粉尘污染主要取决于施工作业方式，材料的堆放汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 67 页及风力因素，其中受风力因素的影响最大。主要对策有：1）对施工现场实行合理化管理，使砂石料统一堆放，水泥应设专门库房堆放，并尽量减少搬运环节。2）开挖时，对作业面和土堆适当喷水，以减少扬尘。开106、挖的泥土和建筑垃圾要及时运走，以防长期堆放表面干燥而起尘或被雨水冲刷。3）运输车辆不应装载过量，并采取遮蔽、密闭措施，避免沿途抛洒。（3）施工污水虽然施工污水产生量不大，但如果不经处理或处理不当，同样会危害施工期废水不能随意直排。施工现场因地制宜，建造污水临时处理设施，对含油量高的施工机械冲洗水或悬浮物含量高的其他施工废水须经处理后方可排放，砂浆、石灰等废液宜集中处理，干燥后与固体废弃物一起处置。（4）建筑垃圾1）水泥、砂、石灰类建材需集中堆放，并采取一定的防雨措施，及时清扫施工运输过程中抛洒的上述建材。2）对施工现场要及时清理，建筑垃圾及时清运，按城管要求定时运送到指定地点或加以利用，防止其107、因长期堆放而产生扬尘。6.46.4 运营期环境影响以及治理措施运营期环境影响以及治理措施6 6.4.1.4.1 营运期间对环境的影响营运期间对环境的影响（1）噪声影响汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 68 页项目对周围声环境可能产生影响的声源主要为社会生活，机械动力设备。区域来往人员大量增加，人群来往，将产生社会生活噪声。机械动力设备包括消防泵，中央空调等。这些动力设备运转时将产生机械噪声和空气动力噪声。（2）固体废弃物环境影响项目建成后排放固体废物包括医疗固废和一般生活垃圾两大类。医疗垃圾主要是在运营过程中产生的医疗废物。医疗废物来源广泛，成分复杂，如化学试剂，108、过期药品，一次性医疗器具等；废物成分包括金属，玻璃，塑料，纸类，纱布等，往往还带有大量病毒，细菌，具有较高的感染性。（3）污水影响项目建成后的污水的排放主要有住院病人和医护人员的生活污水以及医疗污水的排放，污水中含有病菌、病毒和寄生虫卵，是医院最主要的污染源。（4）废气影响本项目为汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目，三层均为 ICU 重症病人，特别是传染病病人，病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播。6 6.4.2.4.2 营运期间环境影响防治与处理措施营运期间环境影响防治与处理措施（1）噪声污染控制措施1）为减少给水及消防水泵、风机设备运行时产生的噪音，设备应109、选用低噪音机型，机房亦应采用隔声、屏蔽、吸声、减振汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 69 页等治理措施。2）为降低社会生活噪声影响，医院管理部门应该加强管理，对就医人员和车辆进行疏导，防止人群和车辆拥堵，劝解高声喧哗人员。3）设备选型应选用噪声低，稳定性好的机组，采取减震，隔声等降噪措施。（2）固体废弃物污染防治措施医院产生的固体废弃物中危害较大的是医疗垃圾，根据有关规定，将医疗垃圾分类收集，按规定进行包装、标识，设置专门的医疗垃圾暂时储存库房，配备专门的技术管理人员对其进行管理，而后由专门的环卫部门每天定期收集，送到汕头市规定的医院垃圾集中点统一处理，做到日产日110、清。（3）污水处理措施1）生活污水生活污水废水在预处理达到市政污水管网接纳标准后排入市政管网，送至污水处理厂统一处理达标后排放。2）医院废水、污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物理化学污染物；三是放射性污染物。医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水，不得随意排放。对于医院局部产生的特殊废水，如含氰、汞、铬等重金属废水、含油废水、洗印废水、酸性废水、同位素治疗和诊断产生的放射性废水等必须单独收集。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 70 页6.56.5 环境影响评价结论环境影响评价结论拟建项目在建设过程中会产生111、施工噪声、扬尘、污水及固体废弃物等，对周围环境有一定影响，须加强文明施工管理，采取有效防治措施把影响减到最小。同时，必须按照医院污水排放的标准规定，严格执行污染治理措施，以达到国家和地区现行排放标准。由于项目产生的污染程度较轻，且有相应的防治措施。因此，项目建成后如能严格执行建设项目“三同时”的有关规定，落实污染治理措施，则对所在地区的环境质量不会造成影响，本项目在环保方面是可行的。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 71 页第第七七章章 劳动卫生与消防劳动卫生与消防7.17.1 编制依据及执行标准编制依据及执行标准(1)劳动部第 3 号令，劳动部建设项目(工程)劳112、动安全卫生监察规定(1996 年 10 月 17 日)；(2)国家有关劳动卫生标准；(3)建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版)；(4)自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001(2005 年版)；(5)低倍数泡沫灭火系统设计规范GB50151-2010；(6)火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013；(7)建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005；(8)建筑内部装修设计防火规范GB50222-2017；(9)建筑物防雷设计规范GB50057-2010；(10)爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范GB50058-92；(11)民用建筑电气设计规范(JG113、J16-2008)；(12)消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014)。7.27.2 设计原则设计原则(1)劳动安全与卫生必须贯彻“安全第一、预防为主”的方针，根据国家及地方相关劳动安全及卫生的规程、规范及标准，确定工程设计采用的劳动安全及卫生技术标准。(2)因地制宜，选择技术成熟、性能可靠、经济实用的劳动安全汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 72 页及卫生措施。(3)最大限度减少劳动安全事故隐患，确保工程施工期间安全、文明施工。7.37.3 危害因素和危害程度分析危害因素和危害程度分析7 7.3.1.3.1 施工期危害因素和危害程度分析施工期危害因114、素和危害程度分析(1)电气设备过载，泄露，导致设备损坏、起火、触电，造成人员伤亡以及环境污染。(2)机械设备失检、失灵，导致机具控制失灵，吊件坠落，搭架倒塌等事故。(3)易燃易爆物品储存混装、过量，监守不严，导致火灾、爆炸，造成违反治安条例及人员伤亡。(4)施工作业带边界不清、无栏栅挡板、保安灯、闪光灯等，非施工人员进入现场，引起施工现场混乱，遭受破坏。(5)施工机械噪声、震动过大，妨碍对话，影响信号联络，从而妨碍作业安全，并引起作业人员不适。7 7.3.2.3.2 运营期危害因素和危害程度分析运营期危害因素和危害程度分析运营期劳动安全危害主要因素：火灾、电气设备过载及供电设备故障；排水系统不115、完善；地面材料不防滑或防滑效果不明显，存在安全隐患；排水管长期运行中由于沉淀物发酵产生有害气体，受排水管通风不畅影响，容易造成人员伤害。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 73 页7.47.4 安全卫生措施安全卫生措施7 7.4.1.4.1 劳动安全措施劳动安全措施(1)工程施工期间，应遵守市政建设的规定，实施屏蔽封闭施工，以防非施工人员和车辆闯入；施工人员应持证上岗，做到各负其责，各施其职，严禁无证上岗操作。(2)易燃易爆品以及有毒有害物品的存放，应向有关部门申报，并按照批准的存放地点和保管方式，设专人管理。(3)施工期和运营期的各类机械作业，应按照有关规定、规程116、和标准采取安全防护措施，并加强机械设备维护和检修，杜绝设备因失检、失灵不正常工作；特种电气设备应有警示标志，以防设备过载或泄漏时因设备损坏、燃烧、漏电等产生人员伤亡事故。(4)排水管道的养护人员在进入排水检查井养护时要配备防毒面具，以防排水管中的有毒气体对人员造成伤害。7 7.4.2.4.2 卫生措施卫生措施1、施工期(1)施工期间所产生的污水，应通过市政管理部门指定的排水方式排向污水系统，排出前应作沉淀及分离处理。(2)施工期产生的废气应控制在市环保部门规定的排放标准，严禁超标排放造成污染。(3)对产生的有害气体、粉尘、废热等场所，应根据有害物质的特点、性质、数量及危害程度，考虑采取有效的消117、烟除尘和通风措施，配置必要的除尘、净化和回收装置，以保证施工场所及其周围环境空汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 74 页气达到环保、劳动卫生及能源部门的要求。(4)从事高噪声、振动设备的工作人员应配备隔音耳塞，并对设备安装减振垫，以保护工作人员的身体健康。(5)项目的初步设计中增设职业卫生专篇，进一步明确各职业病危害因素岗位应采取的的具体防护措施，并在施工中得以落实。2、运营期(1)加强职业卫生管理工作，按职业健康监护管理办法对从事职业病危害因素岗位的作业人员进行健康体检。(2)手术室的器械消毒、放射科的电离辐射的防护是本项目的重点部分,环氧乙烷的使用必须按操作规118、程进行，以防环氧乙烷泄漏危害人体健康。(3)遵照标准预防的原则，在接触病原物质时，应当采取以下防护措施：1）在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2）有可能发生血液、体液喷溅时，应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。3）进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，尽量减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。4）处理针头时不要太匆忙，手持针头和利器时，不要让锐器面对着他人，在为不合作的病人注射时，应取得他人的协作，使用的针汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 75 页头不119、可再套回原针帽内，如果一定要套回，则采用单手复帽技术，不要将锐利器具直接传递给他人，使用后的锐器直接放入利器盒，不要折毁锐利器具等。(4)建立健全职业卫生防护管理制度，明确责任，将职业卫生防护管理工作落到实处。(5)为接触职业病危害因素的从业人员配备防护用品。7.57.5 消防措施消防措施（1）施工期消防措施和设施1）在生活区域、库存区域、施工区域和用火区域要有足够的消防器材，干粉灭火器不少于 6 组，消防器材应有防晒防雨措施，配置合理，消防器材旁边应有消防标语；2）穿墙电线或靠近易燃物的电线要穿管保护，灯具与易燃物要保持安全距离；3）现场焊工均应进行消防知识教育，持有操作证上岗；4）现场木材120、堆放不易太多，易燃易爆物品的库房门口不易堆放杂物。（2）建设项目消防方案1）本工程为一类医疗建筑，安装自动灭火系统。各层根据功能结合防火要求划分防火分区满足防火规范要求。2）所有建筑物内隔墙均砌至楼板底或梁底。各类电缆井、管道井每层用与楼板耐火等级相同的防火构造封堵，检修门为丙级防火门。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 76 页3）防火门是向疏散方向开启的平开门，并在关闭后能从任何一侧手动开启。用于疏散的走道、楼梯间和前室的防火门，具有自行关闭的功能。（3）防机械伤害总图布置均符合有关规定和标准，留有安全通道，人流、物流合理，运输信道畅通。设备布置间距合理，使工人121、有足够的操作空间，高温、高速、机械传动、刃具等具有危险隐患的部位设防护挡板或防护网，并设警示标志。操作按钮上加防护板，防止偶然按压，发生危险。（4）防火1）总平面中各建筑物之间按要求留有足够的间距，且道路通畅，满足消防和运输的要求。2）室内在布置上均按规范要求留有安全通道。3）建筑物内设火灾集中报警系统，便于及时报警、迅速扑灭。（5）防火消防设施、器材的配备及管理应当按照国家建筑灭火器配置设计规范的规定，明确配置灭火器具的相关责任人。公共消防器材应当布置在明显和便于取用的地点，明确专人管理，任何人不得影响公共消防器材（栓）的正常取用。配备基本的消防通讯和报警装置，一旦发生火灾做到及时报警。（6122、）加强安全教育、健全安全制度定期职工进行安全教育、不定期的抽查安全知识，增强每一位职工的安全意识。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 77 页第八章第八章组织机构与人力资源组织机构与人力资源8.18.1 组织机构组织机构汕头大学医学院第一附属医院总务科，作为本项目的实施管理机构，需要配足专业技术人员加强项目管理，履行医院相关建设项目管理、现场施工监管、投资和工期控制，组织工程竣工验收等职责。8.28.2 人力资源配置人力资源配置本项目建成后由汕头大学医学院第一附属医院配备相应的人员对项目使用进行管理。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 7123、8 页第第九九章章 项目招标与实施进度项目招标与实施进度9.19.1 项目招标项目招标9 9.1.1.1.1 招标依据招标依据（1）中华人民共和国招标投标法（2017 版）（2）工程建设项目勘察设计招标投标办法（2013 版)）（3）工程建设项目施工招标投标办法（2013 版）（4）必须招标的工程项目规定（国家发展改革委 2018 年第16 号）（5）广东省实施办法（2018年 11 月 29 日修订）（6）政府投资条例（中华人民共和国国务院令第 712 号）（7）关于进一步加强汕头市政府投资房屋建筑和市政公用工程招标投标管理工作的意见（汕府201943 号）9 9.1.2.1.2 招标范围招124、标范围为提高投资效益，降低工程造价、缩短工期、鼓励竞争，本项目的设计、建筑工程、安装工程、重要材料、设备工程及其他部分中符合相关规定的内容。9 9.1.3.1.3 招标组织形式招标组织形式与方式与方式本项目招标的勘设计、建筑工程、安装工程、重要材料、设备工程及其他部分中符合相关规定的内容组织形式为委托招标，招标方式为公开招标，未达到必须招投标要求的部分建设单位根据有关法律法规自主决定是否招标。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 79 页由于项目工期紧，任务重，为降低工程造价，提高工程质量，根据根据国家、广东省及汕头市建设工程招标投标管理办法等有关规定，建议该项目采用125、设计施工一体化总承包招标模式。工程招标委托有资质的招标单位进行招标，按政府有关规定具有相应资质和业绩的工程企业和设备供应商参与投标。9 9.1.4.1.4 招标的方式招标的方式按照中华人民共和国招标投标法，招标人和投标人均需遵循招标投标法律和法规的规定进行招标投标活动，本项目的招标具体要求见下表。招标情况基本表建设项目名称：建设项目名称：汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设计建筑工程安装工程重要材料其他核准意见说明：核准意见说明：应严格按照中华人民共和国招标投标法、广东省实施办法等相关法律法规126、依法依规组织开展招标活动。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 80 页9.29.2 实施进度安排实施进度安排为了确保项目能及时投入使用，在保证建设质量的同时，尽量缩短建设时间。项目拟按照统筹安排、统一设计、分项施工、交叉进行的原则，安排各项工作的次序及其所需时间。本项目建设周期 2020 年 9 月至 2021 年 12 月，共 16 个月。项目进度做如下安排：（1）2020 年 9 月 10 日前完成方案报建图就相关报批程序，核发建设工程规划许可证（2）2020 年 10 月 7 日前完成初步设计、概算编制（3）2020 年 10 月 12 日前完成初步设计审查，127、批复项目概算并列入固定资产年度投资计划（4）2020 年 11 月 6 日前招标确定项目设计施工一体化中标单位（5）2020 年 12 月 25 日前施工图文件编制，业主同步委托审图机构,施工单位入场准备，完成施工图技术文件审查、消防审查（6）2020 年 12 月-2021 年 10 月前项目施工阶段（7）2021 年 11-2021 年 12 月项目竣工验收及试运行阶段详见项目实施进度表。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 81 页项目实施进度表项目实施进度表项目名称：汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目序号年度月份项目2020202191011121128、234567891011121项目前期工作2初步设计3招投标工作4施工图设计5施工阶段6初验及试运行竣工验收汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 82 页第十章第十章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措10.110.1 投资估算投资估算1 10 0.1.1.1.1 投资估算的范围投资估算的范围项目建设内容为把汕头大学医学院第一附属医院一期大楼 5、6、7 楼东侧原有病区改建为重症医学中心，总建筑面积约 3900 平米，根据医院使用要求重新规划病房和护士站，配备负压病房、重症监护室、普通重症病房、抢救室等设置以及相应的抢救设备，包括工艺流程、区域规划、装饰装修净化系统129、强弱电系统、医用气体系统、医疗设备配置等。五层改建为神经内科 ICU，增设 24 床，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压单间监护。六层改建为综合 ICU，增设 22床，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压手术室。七层改建为呼吸科 ICU，增设 15 床，整体设计为负压单间监护病房模式。1 10 0.1.2.1.2 投资估算编制依据投资估算编制依据1、广东省建设工程计价依据（2018）（粤建市20196号）；2、建筑工程设计文件编制深度规定(2016 年版)；3、建设工程工程量计价规范（GB50500-2013）；4、广东省房屋建筑与装饰工程综合定额（2018）；5、广东省市政工130、程综合定额（2018）；6、广东省通用安装工程综合定额（2018）；7、广东省建设工程概算编制办法（2014）；汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 83 页8、汕头市近期工程造价信息及材料价格；9、国家和地方发布的有关工程建设其它费计费标准及要求；10、国内部分同类型项目投资情况；11、有关设备的市场询价。1 10 0.1.3.1.3 其它计费依据其它计费依据1、建设单位管理费按照财建2016504 号文估算；2、建设项目前期工程咨询费按计价格19991283 号文估算；3、工程招标代理费按计价格20021980 号文估算；4、工程监理费按发改价2007670 号文131、估算；5、工程勘察费按建标2007164 号文估算；6、工程设计费按计价格200210 号文估算；7、施工图技术审查费按粤价函 2004 393 号文、发改价格 2011534 号文估算；8、劳动安全评价费按建标2007164 号文估算；9、检验检测费按建筑安装工程费用的 1%估算；10、工程保险费按工程费用的 0.3%估算；11、全过程造价咨询费按粤价函2011742 号文估算；12、城市基础设施配套费按汕头市财综201873 号文、粤价函2003160 号文估算；13、测量测绘费按国测财字20023 号文、财经字1999856号文估算；14、基本预备费按投资估算表中第一、二部分的 4%估列132、，涨价汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 84 页预备费为零。1 10 0.1.1.4 4 投资估算投资估算项目总投资 3493.09 万元，其中：建设工程费用 2829.45 万元，工程其他费用 404.89 万元，基本预备费 258.75 万元。不涉及改变外观功能，项目资金来源为医院自筹。10.210.2 资金筹措资金筹措汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目是广东省高水平医院建设“登峰计划”建设项目之一，资金来源为医院自筹。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 85 页汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表汕133、头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表序号序号项目名称项目名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标投资比例投资比例备注备注建筑及装饰建筑及装饰工程工程安装工程安装工程设备及设备及工器具工器具购置费购置费其他其他合计合计单位单位 工程量工程量经济指标经济指标（元）（元）一一工程费用工程费用1476.151476.151353.301353.302829.452829.45m m 3900.003900.007255.007255.0081.00%81.00%（一）（一）神经外科神经外科 ICU(ICU(五层五层)473.13473.13433.75433.75134、906.88906.88m m 1250.001250.007255.007255.0025.96%25.96%1 1建筑装饰工程建筑装饰工程473.13473.13473.13473.13m m 1250.001250.003785.003785.001.1建筑工程150.00150.00m1250.001200.001.2装饰装修工程312.50312.50m1250.002500.001.3拆除工程（含安全防护）10.6310.63m1250.0085.002 2安装工程安装工程433.75433.75433.75433.75m m 1250.001250.003470.003470.0135、02.1强电工程56.2556.25m1250.00450.002.2UPS 应急电源系统18.7518.75m1250.00150.002.3弱电工程68.7568.75m1250.00550.002.4给排水工程27.5027.50m1250.00220.002.5消防工程56.2556.25m1250.00450.002.6空调系统工程(含洁净空调)100.00100.00m1250.00800.00汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 86 页汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表序号序136、号项目名称项目名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标投资比例投资比例备注备注建筑及装饰建筑及装饰工程工程安装工程安装工程设备及设备及工器具工器具购置费购置费其他其他合计合计单位单位 工程量工程量经济指标经济指标（元）（元）2.7通风排气系统25.0025.00m1250.00200.002.8医用气体系统81.2581.25m1250.00650.00（二）（二）综合综合 ICU(ICU(六层六层)473.13473.13433.75433.75906.88906.88m m 1250.001250.007255.007255.0025.96%25.96%1 1建筑装饰工137、程建筑装饰工程473.13473.13473.13473.13m m 1250.001250.003785.003785.001.1建筑工程150.00150.00m1250.001200.001.2装饰装修工程312.50312.50m1250.002500.001.3拆除工程（含安全防护）10.6310.63m1250.0085.002 2安装工程安装工程433.75433.75433.75433.75m m 1250.001250.003470.003470.002.1强电工程56.2556.25m1250.00450.002.2UPS 应急电源系统18.7518.75m1250.001138、50.002.3弱电工程68.7568.75m1250.00550.002.4给排水工程27.5027.50m1250.00220.002.5消防工程56.2556.25m1250.00450.00汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 87 页汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表序号序号项目名称项目名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标投资比例投资比例备注备注建筑及装饰建筑及装饰工程工程安装工程安装工程设备及设备及工器具工器具购置费购置费其他其他合计合计单位单位 工程量工139、程量经济指标经济指标（元）（元）2.6空调系统工程(含洁净空调)100.00100.00m1250.00800.002.7通风排气系统25.0025.00m1250.00200.002.8医用气体系统81.2581.25m1250.00650.00（三）（三）呼吸科呼吸科 ICU(ICU(七层七层)529.90529.90485.80485.801015.701015.70m m 1400.001400.007255.007255.0029.08%29.08%1 1建筑装饰工程建筑装饰工程529.90529.90529.90529.90m m 1400.001400.003785.003785140、.001.1建筑工程168.00168.00m1400.001200.001.2装饰装修工程350.00350.00m1400.002500.001.3拆除工程（含安全防护）11.9011.90m1400.0085.002 2安装工程安装工程485.80485.80485.80485.80m m 1400.001400.003470.003470.002.1强电工程63.0063.00m1400.00450.002.2UPS 应急电源系统21.0021.00m1400.00150.002.3弱电工程77.0077.00m1400.00550.002.4给排水工程30.8030.80m1400.141、00220.00汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 88 页汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表序号序号项目名称项目名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标投资比例投资比例备注备注建筑及装饰建筑及装饰工程工程安装工程安装工程设备及设备及工器具工器具购置费购置费其他其他合计合计单位单位 工程量工程量经济指标经济指标（元）（元）2.5消防工程63.0063.00m1400.00450.002.6空调系统工程(含洁净空调)112.00112.00m1400.00800.002.142、7通风排气系统28.0028.00m1400.00200.002.8医用气体系统91.0091.00m1400.00650.00二二工程建设其他费用工程建设其他费用404.89404.89404.89404.8911.59%11.59%1可行性研究报告5.005.00按实际发生2项目建议书编制费5.815.81计价格19991283 号3造价咨询费10.2410.243.1施工图预算编制费10.2410.24参考粤价函2011742号4建设工程监理费74.0174.01参考发改价格2007670号汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 89 页汕头大学医学院第一附属医院143、重症医学中心建设项目投资估算表汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表序号序号项目名称项目名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标投资比例投资比例备注备注建筑及装饰建筑及装饰工程工程安装工程安装工程设备及设备及工器具工器具购置费购置费其他其他合计合计单位单位 工程量工程量经济指标经济指标（元）（元）5城市基础设施配套费0.000.00参考汕市财综201873 号6施工图技术审查费10.3210.32参考发改价格2011534号7招标代理服务费12.9512.95参考计价格20021980号文7.1工程招标12.9512.958设计费171.95171.95参144、考计价格200210 号文规定，其中专业调整系数取 1.0；工程复杂程度调整系数取 1.0；附加调整系数取改扩建和技术改造1.25、室内装修设计 1.5汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 90 页汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目投资估算表序号序号项目名称项目名称估算金额（万元）估算金额（万元）技术经济指标技术经济指标投资比例投资比例备注备注建筑及装饰建筑及装饰工程工程安装工程安装工程设备及设备及工器具工器具购置费购置费其他其他合计合计单位单位 工程量工程量经济指标经济指标（元）（元）8.1方案设计145、和初步设计85.9785.97占总设计费的 50%8.2施工图设计85.9785.97占总设计费的 50%9竣工图编制13.7613.76计价格200210 号文10BIM 制作费13.6513.65暂估11白蚁防治费1.211.21暂估12建设单位管理费86.0086.00财建 2016-504 号三三预备费预备费258.75258.75258.75258.757.41%7.41%1基本预备费258.75258.75（一+二）*8%2价差预备费四四工程总投资工程总投资1476.151476.151353.301353.300.000.00663.64663.643493.093493.09m146、 m 3900.003900.008956.638956.63100%100%一一+二二+三三汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 91 页第十一章第十一章 财务评价财务评价11.111.1 编制说明编制说明医院执行财政部颁发的事业单位财务规则、事业单位会计准则和事业单位会计制度以及财政部、卫生部颁发的医院财务制度和医院会计制度。11.211.2 财务评价财务评价1 11 1.2 2.1.1 分析说明分析说明本项目属卫生公益性项目，是非盈利性项目。在此不作财务分析，仅分析项目投入运营后新增的运营成本，以供参考：1、项目所需建设资金主要来自医院自筹；2、项目运营期间发生147、的费用由项目使用单位负责编制年度财务费用算并上报上级管理部门报财政审核、审批。1 11 1.2 2.2.2 支出估算支出估算本项目的营业支出主要包括药品材料费、工资福利费、水电费、购置及修缮费、公务费及其他费用及其他费用，本项目属公共事业项目，税率为零。1、药品及材料费：药品采购成本按占总收入 33%计，卫生材料及其他低值易耗材料采购成本按总收入收入的 12%计，因此，药品及材料费合计按 45%计。2、工资福利费：2019 年人均工资(含福利和社会保障)按 10 万元估算，暂不考虑增长。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 92 页3、水费支出：本项目水费按照广东省物148、价局有关规定按 3.46 元/吨计算。4、电费支出：本项目电费按照广东省物价局有关规定按 0.9028元/度计算。5、公务办公费：包括办公费、差旅费、邮电通讯费等，按营业收入的 5%提取。6、设备购置费：由政府财政拨款购置医疗设备，医院运营成本暂不计入设备购置费。7、修缮费：参照同类医院的实际水平，以固定资产原值为基础，按项目工程费用的 3%计提。8、其他费用：按营业收入的 5%提取。11.311.3 财务评价结论财务评价结论本项目属于公益项目，不以营利为目的，建成后将具有广泛的影响和良好的社会效益。在财务上基本能够维持自身的运营与发展需要，项目是可行的。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心149、建设项目可行性研究报告第 93 页第十第十二二章章 社会效益评价社会效益评价12.112.1 社会影响分析社会影响分析本项目为社会公共产品，是公益性的，主要服务于汕头市及周边区域，项目建成后有利于增强当地人民的健康水平，改善医疗环境，促进当地医疗事业的发展，对当地社会及经济环境产生积极的影响。1 12 2.1.1.1.1 对当地居民收入的影响对当地居民收入的影响增加收入来源，提高居民收入水平。本项目的建成运营，会造成周边餐饮业、住宿、运输等行业收入有所增加。1 12 2.1.2.1.2 对当地就业的影响对当地就业的影响本项目在建设过程中和建成后均能提供一定数量的就业机会。同时，由于项目的建设，150、带动周边餐饮、住宿、交通等服务行业的发展，也可以提供部分劳动岗位，能够增加就业机会，安置社会劳动力。1 12 2.1.3.1.3 对不同利益群体的影响对不同利益群体的影响本项目的建设会提高从事该项目建设的有关材料供应商、施工方、运输行业等的收入。项目建设过程可能对周边居民有一定影响，有关部门需要提前做好协调工作。1 12 2.1.4.1.4 对弱势群体利益的影响对弱势群体利益的影响正面影响较大，对妇女儿童的身体健康健康保驾护航。1 12 2.1.5.1.5 对文化、教育、卫生的影响对文化、教育、卫生的影响本项目在运营过程中，若严格执行相关规范标准，不会对环境造成不利影响；项目的建成运营将显著带151、动当地卫生条件的改善，对当地文化教育和人文环境有正面影响，能够显著促进当地医疗卫生事业汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 94 页的发展。1 12 2.1.6.1.6 对当地基础设施、服务容量和城市化进程的影响对当地基础设施、服务容量和城市化进程的影响本项目的建成，推动基础设施建设和社会服务容量增大。加快城市化进程。有关部门应注意发展的规划、管理和指导。综上所述，项目建成投入使用后，所取得的社会效益是非常显著的，将在社会各方面间接体现。项目社会影响分析项目社会影响分析表表序号社会因素影响的范围/程度可能出现的结果措施建议1对居民收入的影响有一定影响增加收入来源，提高152、居民收入水平。本项目的建成运营，会造成周边餐饮业、住宿、运输等行业收入有所增加加强地方的管理2对居民就业的影响有一定影响增加就业机会，项目实施运行后，需要增加工作人员，后勤服务以及医疗专业技术人员加强就业技能培训3对居民生活水平和质量的影响有较大的的影响 项目建成运营，对当地以及周边居民的身份健康保驾护航，生活质量也会大大提高。医保政策的落实，就医便利性的考虑4对不同利益群体的影响有一定影响建设时期由于施工问题会引起当地居民的不便。有关部门做好前期工作，以求得配合与支持。5对弱势群体的影响（妇女、儿童、残疾人员）有较大的影响正面影响较大，对妇女儿童的身体健康健康保驾护航加强对弱势群体的支持工作153、6对地区文化、教育、卫生的影响有较大的影响项目的建成运营将显著带动当地卫生条件的改善增加这几个方面的投入7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响有一定的影响推动基础设施建设 社会服务容量增大。加快城市化进程。有关部门应注意发展的规划、管理和指导。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 95 页12.212.2 互适性评价互适性评价互适性分析主要是分析预测项目能否为当地的社会环境、人文条件所接纳，以及当地政府、居民支持项目存在与发展的程度，考察项目与当地社会环境的相互适应关系。社会对项目的适应性和可接收程度分析详见下表。社会对项目的适应性和接受程度分析表社会对项目154、的适应性和接受程度分析表12.312.3 社会效益分析社会效益分析本项目为社会公共产品，是公益性的，主要服务于汕头市及周边区域，项目建成后有利于增强当地人民的健康水平，改善医疗环境，促进当地医疗事业的发展，对当地社会及经济环境产生积极的影响。1.有利于提升区域整体形象。项目的建成可以改善地区医疗条件，规范地区医疗体系，提高地区医疗水平，从而提升该区域的整体形象。2.改善投资环境、促进招商引资。项目建成后，增加了该区域的公共产品投资，提升了汕头的整体形象，促进了投资环境的改善，促进当地经济的发展。序号社会因素适应程度可能出现的问题措施建议1不同利益的群体适应并不同程度支持建设时期引起当地居民极小155、的不便有关部门应注意引导和加强现场管理2当地组织机构全力支持交通、电力、通信、供水等基础设施条件的配合有关管理部门应协调配合及大力支持汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 96 页3.有利于提升当地政府形象。项目为公益性质的公共产品，服务于广大人民群众，作为政府在当地的主要公共产品之一，有利于提升当地政府的形象。4.增加政府对公共事业的投入。从项目的总投资情况及资金来源上可以看出，政府将投入巨额资金在公共产品的建设上以满足人民日益增长的公共服务需求，突出政府在公共事业投入上的决心和作用。12.412.4 社会风险分析社会风险分析1 1、医疗政策风险、医疗政策风险1)政156、策风险：项目相关规划政策文件的调整变动，增加项目立项等前期工作开展的难度。措施：加强与政府相关部门的沟通。第一时间获取相关规划政策调整信息，对存在的问题进行协调，并制订出切实可行的支持措施，保障项目能顺利。2)其他政策风险：本项目报批时限和难度。项目报批时间可能受到政府运作时间等其他因素的影响，使项目的立项和建设期产生一定的不确定性。措施：积极主动推进项目立项进度，保证项目如期开展建设。2 2、资金风险、资金风险风险：主要资金风险在于项目建设资金不到位，导致建设工期延长甚至被迫终止。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 97 页措施：积极开展项目建设工作，及时与上级主157、管部门进行沟通，保证资金供应充足；强化资金内部管理，对资金实行动态全过程跟踪监督，积极主动地防范各种资金风险。3 3、工程建设风险、工程建设风险1）风险：主要包括因原建筑物结构安全性情况、部分建筑物原有图纸不全等，出现实际施工时与预测发生重大变化，导致工程在建设过程中工程量增加、投资增加、工期延长的风险。措施：在工程建设方案及设计阶段对项目进行缜密的论证和分析，确保工程建设的科学性和合理性。工程施工采用全额招标承包，以限定金额、限定时间的方式进行建设，如超预算超工期，施工单位将负责赔偿由此造成的损失。同时，在项目实施中将周密组织、科学管理、严格监理，加强工程质量和进度管理和监督，保质保量如期完158、成项目建设工程，尽量降低工程风险。2）风险：项目采取的建筑技术不先进、不合理引起的各种工程问题，会给项目造成质量、工期以及资金的损失，尽量选择技术成熟、先进、适用、可靠的施工方案。措施：健全工程监督机制与责任机制，及时发现施工过程中出现的各种技术、质量问题，并在调整达到要求后方可允许继续施工，杜绝因责任心不强或谋私动机引起的各种施工质量问题。4 4、外部协作风险、外部协作风险风险：本项目建设所需的原料材料供应、重大设备预安排、供水排水、供电供气、通讯、交通等主要外部协作条件若发生重大变化，汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 98 页将给项目建设开展带来困难。措施：本159、项目所在地交通较为便利，原材料供应较为充足，项目所在地基础配套设施完善，相关部门积极配合，不存在较大风险。5 5、运营管理风险、运营管理风险风险：更高的医疗水平，更好的医疗设备，更加规范的医疗体系以及部分新建建设工程建成后缺乏一定数量的新的医护人员，这都将对日后的运营管理是一个很大考验。措施：项目运作由各单位现有的领导班子组织建设，医院组织机构健全，经营管理经验丰富，不存在太大风险。1 12 2.5.5 社会评价结论社会评价结论本项目建成后，扩大汕头大学医学院第一附属医院急危重症救治规模，满足承担粤东地区急危重症患者的医疗需求，建立院间危重病人转运体系，充分发挥区域危重病人救治中心作用。本项目160、建成后，进一步改善当地就医条件，提高医疗质量，切实保障人民群众的身心健康，提高劳动能力，减轻社会负担。同时也为文明城市、和谐社会打下良好基础，项目具有良好的社会效益，社会风险较少。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 99 页第十第十三三章章 结论与建议结论与建议13.113.1 结论结论1、汕头大学医学院第一附属医院是一所省属公立大型综合性三级甲等医院，是广东省高水平医院建设“登峰计划”重点建设医院。本项目的建成进一步提升汕头大学医学院第一附属医院急危重症救治规模，满足承担粤东地区急危重症患者的医疗的需求，是加快落实建设省高水平医院 登峰计划 中危重病救治能力提升工161、程项目任务，因此本项目建设是必要的，可行的，符合规划的。2、本项目计划把汕头大学医学院第一附属医院期大楼 5、6、7楼东侧原有病区改建为重症医学中心，总建筑面积约 3900 平米，五层改建为神经内科 ICU，增设 24 床，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压单间监护。六层改建为综合 ICU，增设 22 床，整体设计为环绕式结合一字型敞开模式结合负压手术室。七层改建为呼吸科 ICU，增设 15 床，整体设计为负压单间监护病房模式。3、项目设计的各项技术指标均符合国家有关规范要求，水、暖、电配套，功能齐全，均按现行设计规范要求，对本项目进行设计。因此建设工程是可行的。4、项目总投资 349162、3.09 万元，其中：建设工程费用 2829.45 万元，工程其他费用 404.89 万元，基本预备费 258.75 万元。不涉及改变外观功能，项目资金来源为医院自筹。5、项目前期工作已经就绪，建设用地已落实，在市区各级政府及上级主管部门的大力支持和帮助下项目前期工作正在顺利有序地汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 100 页进行。用水、用电、用气、通讯等基础设施完全能保证供应，建设用地周边交通便利。因此，从前期手续上讲，建设工程是可行的。6、本项目的建设综合考虑重大疫情救治基地的功能，能有效增强汕头市重症医疗服务功能，发挥其“平疫结合”的双重作用，弥补其作为区域医163、疗中心的短板，同时为汕头重大疫情防控救治提供良好的医疗服务。7、项目社会风险较少，具有良好的社会效益。综上所述，该项目符合国家政策和行业发展要求，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是必要可行的，建议尽快组织实施。13.213.2 建议建议1、项目投资额较大，给建设单位带来一定压力，建议统筹安排、制定详细资金计划，加强建设前期的管理工作，推进项目建设的顺利进行。2、项目在建设过程中，要按照环境保护措施要求，加强时期环境管理，尽可能减轻对周边环境的不利影响；要落实安全生产各项规定，加强安全生产风险管控；要严格执行国家相关建设标准，严把工程质量关，确保项目早日建成发挥效益。3、对工程的质量进行事前、事中和事后控制，运用科学的方法和手段，完成工程的建设，为汕头市以及整个粤东提供优越的就医条件。4、建议有关部门尽快完成立项，以利于项目尽早组织实施。汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 101 页附件附件 1 1：5 5 层层7 7 层平面图层平面图五层平面图（1250 平方汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 102 页六层平面图（1250 平方米）汕头大学医学院第一附属医院重症医学中心建设项目可行性研究报告第 103 页七层平面图（1400 平方米）