1、医院仪器操作规程（离心机、B超、心电图机）编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目录序号 文件编号 文件名称页数1 03-06 1/万电子天平操作规程及运行检查2 03-34 B超的操作规程3 03-32 XG501A医用X射线机操作规程4 03-07 测汞仪操作规程及注意事项5 03-50 诊断型听力计操作规程6 03-33 肺功能测试仪操作规程7 03-14 电热干燥箱的操作规程8 03-15 电热恒温培养箱的操作规程9 03-16 电热恒温水浴锅的操作规程1003-03 精密PH计操作规程及运行检查1103-09 2、可见分光光度计操作规程及运行检查12 03-35 离心机操作规程13 03-12 茂福电炉的操作规程14 03-36 尿液分析仪操作规程15 03-10 气相色谱仪的操作规程16 03-37 全自动血细胞分析仪操作规程17 03-38 生化分析仪操作规程18 03-18 显微镜的操作规程19 03-39 心电图机操作规程20 03-11 原子吸收分光光度计操作规程及运行检查21 03-04 单光束紫外/可见分光光度计操作规程及运行检查22 03-23 通风干湿度计操作规程及注意事项23 03-24 电子微风仪操作规程及注意事项24 03-25 空盒气压表操作规程及注意事项2503-27 数字式3、照度计操作规程及注意事项2603-28 声级计操作规程2703-51 裂隙灯操作规程(2)(1)(1)(1)(1)(2)(1)(1)(1)(1)(2)(2)(1)(1)(3)(1)(1)(1)(2)(5)(3)(1)(2)(1)(1)(1)(1) 作业指导书文件编号03-28共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：声级计操作规程颁布日期：1目的规范声级计操作程序，正确使用仪器，保持检测工作顺利进行，操作人员人身安全和设备安全。2. 适用范围适用于声级计ND10的使用操作。3 职责声级计操作人员按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做好使用登记，保管人员负责监督仪器使用是否符合规程。科主4、任负责仪器综合管理。4 操作程序4.1安全操作注意事项和特别提示： 该仪器必须有专人保管，专人使用，使用人员必须经过专门培训，取得上机操作证，保持无灰环境。. 严格遵守操作规程，如出现故障，马上退出检测状态，立即向保管人员或科主任报告，查明原因及时处理，不得擅自修理，做好使用和故障情况登记及实验记录。 仪器测定完毕后，需将仪器关掉电源，检查仪器附件，放入仪器盒。4.2 仪器的使用用手水平方向托声级计或将声级计固定在三角支架上，传声器指向被测声源，声级计尽量远离人体以减少人体对测量的影响，掀起频率计权开关使置于“A”调节量程旋钮使电表上有适当偏转，量程旋钮所指值加上电表读数，即得被测A声级。测量5、完毕后，将仪器放入仪器盒内。作业指导书文件编号03-29共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：一氧化碳分析仪操作规程颁布日期：1 目的 规范一氧化碳分析仪操作程序，正确使用仪器，保证检测工作顺利进行及操作人员人身安全和设备安全。2 适用范围适用于一氧化碳分析仪使用操作。3职责一氧化碳分析仪操作人员按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做好使用登记。保管人员负责监督仪器使用是否符合规程。科主任负责仪器综合管理。4操作程序4.1安全操作注意事项和特别提示： 该仪器必须有专人保管，专人使用人员必须经过专门培训，取得上机操作证， 严格遵守操作规，如出现故障，马上退出检测状态，立即向保管人员或6、科主任报告，查明原因及时处理，不得擅自修理，做好使用和故障情况登记及实验记录。 低电压时，读数量不准确，不能采用。 用电池供电，可连续工作24小时。4.2 仪器的使用 按On/ Off开关，开机。 当显示Cap On？Press r时，按上传感器帽，按r键。 显示Warmup Wait等待。 当显示Cap Off？ Press Y时，取下传感器，按Y键开始测量。 测量完毕后按 On/ Off开关，关机，将仪器放入仪器盒。作业指导书文件编号03-30共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：粉尘计操作规程颁布日期：1目的规范粉尘计操作程序，正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行及操作人员人身安7、全和设备安全。2适用范围适用于粉尘计FC-2B型的使用操作。3职责粉尘计操作人员按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做好使用记录。粉尘计保管人员负责监督仪器操作是否符合规程。科主任负责仪器综合管理。4操作程序4.1 安全操作注意事项和特别提示： 该仪器必须有专人保管，专人使用，使用人员必须经过专门培训，取得上机操作证。 使用环境：温度范围-540，空气相对温度：S5%，供电电源：AC220V10V,50HZ/60HZ。 严格遵守操作规程，如出现故障，马上退出检测状态，立即向保管人员或科主任报告，查明原因，及时处理，不得擅自修理，做好使用故障情况登记，做好实验记录。 仪器测量完毕后，需将仪器8、关掉电源，检查仪器附件，放入仪器箱。 仪器使用均做好保养及记录，准备充分，做到随时采样随时用，方便快捷。4.2仪器的使用 按通电源，按开机按钮，打开粉尘采样器。 按“”“”键，选择菜单，按“取消”键返回封面，按“确定”键进入当前所选功能。 设置采样时间：1、按“”“”移动光标，按“”“”键调整当前光标位置的数值，“取消”键返回，“确定”键确认。2、进入采样界面，第一行显示采样总时间，中间为当前采样的时间，底部为当前电池、电压指示。采样时间到时显示：采样结束，按任意键返回菜单在采样过程中按取消键返回菜单，按确定键显示。3、设置采样时间，方法同上。4、维持采样，按着原先已记采样的时间，继续计时。59、重新采样、计时。6、关机，关闭采样器，检查附件，将仪器放入仪器盒。目录：粉尘采样器安全操作规程颁布日期：1 目的 规范粉尘采样器操作规程，正确使用仪器，保证检测工作顺利进行及仪器设备的安全。2 使用范围 适用于IFC-2防爆型、DS-21B型粉尘采样器的使用操作。3 职责粉尘采样器操作人员按照本操作规程操作仪器，对仪器进行日常维护，即使做好使用记录。粉尘采样器保管人员负责监督仪器操作是否符合规程。4 安全操作注意事项和特别提示4.1 不防爆的严禁有爆炸危险场所使用。4.2在爆炸性气体环境中严禁拆装仪器和充电。5 IFC-2防爆型操作规程5.1采样的准备：打开电源，按下“采样”键，检查电池电量10、。电池电压工作状态采用发光二极管多极LED显示，从左到右依次降低，绿色表示电压正常，黄色表示仪器应充电，红色表示电池过分欠压，应立即停机进行充电，否则会缩短电池寿命。5.2现场采样:选好采样点后，将采样仪安放在三角架上，调至呼吸带高度，安装好采样头、采样夹和滤膜，注意采样时保持流量计与地面垂直，并保持流量稳定。 采样时打开电源开关时间显示为“30m”min,根据需要设定采样时间，分别用“1”和“-1”键进行调整，定时范围为099min时间设定后再按“采样”键，仪器开始工作,调节流量到所需采样流量，时间到后蜂鸣器发出报警声，提示采样停止，时间显示为0。若按“复位”键，时间回复为上次设定的时间，也11、可重新调整采样时间，开始第二次采样。在采样过程中，若想中指采样，可按”复位”键。采样结束后，关闭电源，样品带回实验室称重分析。作业指导书文件编号03-32共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：XG501A医用X射线机操作规程颁布日期：1 目的 规范XG501A医用X射线机操作规程，正确使用设备，保证检查工作的顺利进行及操作人员的人身安全和设备安全。2 适用范围适用于XG501A医用X射线机的使用操作。3 职责XG501A医用X射线机的操作人员按照本规程操作设备，对设备进行日常维护，及时做好使用记录。4 操作规程4.1 开机前,先合上墙闸,闭合空气开关。4.2 开机时依次按下主机控制键盘12、和副控制键盘电源开关开启键,注意液晶显示屏上显示电源为正常。4.3 胸部透视：把按键选择到透视参数选择键，然后选择透视管电流，选择自动档1或自动档2或自动亮度控制系统（ABC）；调节好透视千伏值，待液晶显示屏上显示千伏值正常后，踏下脚闸，操作副控制键盘上的多方向控制手柄和其他按键、手柄，进行透视检查。4.4 高千伏胸片检查按下技术选择键17，选择普通平床摄影。按管电流上下调节键，调节管电流为160MA，小焦点。选择床侧立位胸像架，使用固定滤线器。根据患者胸部体厚，调整管电压最低120kV，时间为0.0630.1秒，焦-片距离180cm。摄片前，去掉一切影响X线穿透的体外物，选择正确暗盒，根据胸13、片的要求摆好位置，交代训练病人大口吸气后屏气。4.4.6摄片时，交代病人大口吸气后屏气，然后按下摄片曝光手闸，曝光指示灯亮。曝光完毕松开手闸。注意曝光时是否有异常声音，一旦出现异常，应立即分开曝光手闸。5 关机 关机时，依次按下副控制键盘和主机控制键盘电源开关关闭键，然后拉下墙闸。作业指导书文件编号03-33共 2 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：肺功能测试仪操作规程颁布日期：1 目的 规范肺功能测试仪操作程序，正确使用设备，保证检查工作的顺利进行及操作人员的人身安全和设备安全。2 适用范围适用于肺功能测试仪的使用操作。3 职责肺功能测试仪的操作人员按照本规程操作设备，对设备进行日常维护14、，及时做好使用记录。4 操作规程4.1 开机将电源、传感器的插头分别插入相应插座内，打开电源，按键接通电源，此时系统正在进行初始化及自检程序，并伴有音乐声；当音乐停止后，按【确认】进入主菜单显示：主菜单：（1）受检者参数（2）用力肺活量测试（3）肺活量测试（4）最大通气量测试（5）测试数据显示/打印（6）。数据管理，选择按键（1）-（6）主菜单提示选择相应按键操作。4.2 受检者参数输入在主菜单状况下，选择按键【l】即进人受检者人体参数输入，根据光标所在行输入相应数值，并使用【】键移动光标进入下一项参数输入：（1） 编号：最多输入十位数编号。（2） 年龄：两位数，不足10岁的，十位数为0；（315、） 性别：一位数，男性使用【1】键，女性使用【2】键；（4） 身高：三位数，单位：厘米(CM)，不足IOOcm的，百位数为O；（5） 体重：三位数，单位：公斤(KG)，不足100KG的，在实际体重前加一个0；（6） 日期：八位数，如 2000421可依次按【2】【0】【0】【0】【0】【4】【2】【1】；每项参数输入以后都需按【】键进入下一项参数的输入。如输入不正确或需要修改时可连续按【】键直至光标出现在该项错误行的起始位置，再重新输入正确的参数；参数输入状态下按【确认】键，可返回主菜单。作业指导书文件编号03-33共 2 页 第 2页第B版：第0次修改目录：肺功能测试仪操作规程颁布日期：4.16、4 肺活量测试在主菜单状况下，选择按键【3】即进入肺活量测试；受检者取立位，加鼻夹，含吹筒，操作者按下【1】键，受检者平静地呼吸至少四次后。在平静呼气末，作最大缓慢呼气达残气位后，一次最大吸气至肺总量位后，再缓慢呼气，此时测试仪同步显示 VC曲线。待屏幕右下角出现“*”号时，操作者可根据受检者VC曲线正确与否来决定是否按【0】键通过或按【2】键重新测量，当需要重新测量时，按【2】键重复上述步骤。如测试通过，请按【0】键通过，程序返回主菜单。4.5 最大通气量测试在主菜单状况下，选择按键【4】即进入最大通气量测试；受检者取立位，加鼻夹，含吹简，平静地呼吸4-5次后，操作者按下【1】键让受检者以最17、大呼吸幅度、最大呼吸速度持续呼吸12秒其间呼吸次数在10-15次。此时测试仪同步显示MVV曲线。操作者可根据受检者MVV曲线正确与否决定是否按【0】键通过或按【2】键重新测量。当需要重新测量时，按【2】键重复上述步骤。如测试通过请按【0】键通过，程序返回主菜单。4.6 测试数据显示打印在主菜单状况下，按【5】键进入测试数据显示及打印子菜单。5 注意事项1.首次开机通电必须至少预热15分钟，不要用力拽传感器与主机的连接电缆线；2.发现传感嚣阻塞时，可将过滤网罩、吹口部分、出气部分卸下用消毒酒精棉球擦拭或消毒液浸泡。消毒后须用清水冲洗，以免损害表面喷塑层；3.严重心肺疾病患者及咯血患严禁进行最大通18、气量测试。作业指导书文件编号03-34共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：SSC-370 B超的操作规程颁布日期：1 目的 规范SSC-370 B超操作程序，正确使用设备，保证检查工作的顺利进行及操作人员的人身安全和设备安全。2 适用范围适用于SSC-370 B超的使用操作。3 职责SSC-370 B超的操作人员按照本规程操作设备，对设备进行日常维护，及时做好使用记录。4 操作规程41、开机前做好散热去潮工作，开空调15分钟，保持室温摄氏22度左右，每两小时停机15分钟。42、插上电源（220v）后先开稳压器开关。预热后待稳定至红线以内方能开机。开机后预热5分钟调整适当增益及灰度。419、3、患者取仰卧位进行检查，使用中注意电源、电压的高低，发现故障立即停止使用，进行检修。44、检查完毕应先关主机，后关稳压器，清洁探头，下班时拔去电源，待机散热后盖上防尘罩。作业指导书文件编号03-35共 2 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：离心机操作规程 颁布日期：1 目的 规范离心机操作程序，正确使用设备，保证检查工作的顺利进行和设备安全。2 适用范围适用于离心机的使用操作。3 职责离心机的操作人员按照本规程操作设备，对设备进行日常维护，及时做好使用记录。4 操作规程4.1 准备检查离心腔体有无异物通电前应检查仪器电源线是否连接正常.4.2 开机打开电源开关后，离心机显示出厂前的设定值20、，稍后温度处窗口显示腔体 内的实际温度值，您可以立即启动机器运转。如果您对离心机的工作有不 同要求，请按下列方法重新设定（注：此设定 操作也可以在离心过程中随 时修改）。定时设定： 例：设定离心机的工作时间为20分钟： 1）按“定时设定”键，定时处显示 ； 2）将数字“2”“0”分别输入； 3）按“设定确定”键以示确认，记忆所设内容； 4）定时设定操作完成，离心机将按照设定的时间运转。 5）该运转模式下，必须由用户按照所需的离心机时间进行离心的时间控 制。连续按两次“定时设定”键，面板“定时”处显示“ ”，再按“设定 确认”键即可。温度设定：同定时设定操作程序。 温度设定操作完成后，离心机将按21、设定值+/-3范围内启动压缩机制冷。 注：a.当目前温度0时，温度处第一位则显示，当温度0时，温度 处第一位不显示。 作业指导书文件编号03-35共 2 页 第 2 页第B版：第0次修改目录：离心机操作规程 颁布日期：转速设定： 按动控制面板上的“转速/转子设定”键一次，并将所需转速输入，然后按“设定确认”键以示确认。转速设定操作完成后，离心机将按照设定值最终 稳定在+/-8%范围内。 注：每次修改参数后，必须按一次“设定确认”键，否则离心机将保持原 有工作状态，对设定的参数不予理睬。4.3 设定结束，把经过平衡的样本放入离心机，压“运行”键，离心机将自动运行。4.4 清理系统和关机 清理离心22、腔杂物，关闭电源。5 日常维护5.1不可用尖硬的物体碰撞转子，在搬运和拆装中要防止磕碰，要防止因划痕或外伤而导致转子在使用中产生裂纹。5.2应定期检查转子是否有腐蚀斑点、凹槽、细小裂纹，如发现有上述任何一种情况，请立即停止使用该转子，并与生产单位联系。5.3通常情况下，转子和离心杯每周应清洗一次，如发现在使用中离心样品溅出，浸、滴在转子上，应立即吸干并局部清洗。5.4清洗转子时为防止表面氧化层破坏，请用清洁剂沾湿海绵或棉布清洗，然后用蒸馏水洗掉清洁剂或用70%酒精擦洗，清洗后允许将其倒置晾干。5.5冷凝器散热片上的灰尘应每三个月清除一次，以利散热，否则将直接影响离心机的制冷效率。5.6离心机在23、不用时应切断电源。6 保养操作步骤：6.1不可用尖硬的物体碰撞转子，在搬运和拆装中要防止磕碰，要防止因划痕或外伤而导致转子在使用中产生裂纹。6.2应定期检查转子是否有腐蚀斑点、凹槽、细小裂纹，如发现有上述任何一种情况，请立即停止使用该转子，并与生产单位联系。6.3通常情况下，转子和离心杯每周应清洗一次，如发现在使用中离心样品溅出，浸、滴在转子上，应立即吸干并局部清洗。6.4清洗转子时为防止表面氧化层破坏，请用清洁剂沾湿海绵或棉布清洗，然后用蒸馏水洗掉清洁剂或用70%酒精擦洗，清洗后允许将其倒置晾干。6.5冷凝器散热片上的灰尘应每三个月清除一次，以利散热，否则将直接影响离心机的制冷效率。6.6离24、心机在不用时应切断电源。 作业指导书文件编号03-36共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：尿液分析仪操作规程颁布日期：1 目的规范尿液分析仪操作程序，正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行及操作人员人身安全和设备安全。2 适用范围 适用于尿液分析仪的使用操作。3 职责 尿液分析仪的操作人员按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，及时做好使用记录。尿液分析仪保管人员负责监督仪器操作是否符合规程。科主任负责仪器综合管理4 安全操作注意事项和特别提示：4.1 每个样品间隔用蒸馏水冲洗试剂带架槽。4.2 关机前用蒸馏水冲洗试剂带架槽。4.3 每周用清理工具清除试剂带架槽中的杂物，然后用清水反复25、冲洗。4.4 定期检查尿液排泄孔并及时疏通。4.5 每周用校验带检测仪器准确度。5 操作规程5.1 开启仪器电源开关，仪器进入自检状态，开始初始化，显示屏显示主界面。5.2、进入主菜单修改序列号。5.3、把尿试纸条放置在固定平台上位于拨动杆右边附近尿试纸条的试纸块面向上。5.4、放置的试纸条被检测到后，拨动杆自动将尿试纸条送到仪器内进行检测。5.5、关机。 作业指导书文件编号03-37共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：全自动血细胞分析仪操作规程颁布日期：1 目的 规范全自动血细胞分析仪操作程序，正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行及操作人员人身安全和设备安全。2 适用范围 适用于全26、自动血细胞分析仪的使用操作。3 职责 全自动血细胞分析仪的操作人员按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，及时做好使用记录，负责监督仪器操作是否符合规程。科主任负责仪器综合管理。4 安全操作注意事项和特别提示：4.1常用清洁的酒精溶液清洗针的外部，这样可去除可能遗留于上面的蛋白质残迹，提高吸样针自动清洗过程的效率，用纯水清洗去盐类晶体然后仔细擦干。4.2 如果按末梢血启动板后没有标本从吸样针吸入，则仪器会自动识别此种情况并恢复测定前的准备测定状态5 操作规程5.1打开后面板主电源开关和前面板电源，指示灯亮。5.2打开power键，充液和自检自动完成，屏幕上显示ready。5.3计数过程按res27、et键，停止计数，改变设置，回复到ready。5.4发生堵塞，定量池脏或有气泡时按clean键，用清洗剂清洗液体通道，检测孔和定量池，清洁后自动完成充液。5.5按count键后吸样和开始计数，指示灯闪烁时吸样，灯灭计数。灯亮准备进行下一次计数。 作业指导书文件编号03-38共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：生化分析仪操作规程颁布日期：1 目的规范生化分析仪操作程序，正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行及操作人员人身安全和设备安全。2 适用范围适用于生化分析仪的使用操作。3 职责3.1 仪器负责人负责仪器的正确使用及维护，确保检测结果的准确性。 3.2 仪器操作人员负责具体执行本操作28、规程。科主任负责仪器综合管理4 安全操作注意事项和特别提示：4.1 没有阳光直接照射，灰尘非常少、通风好的环境中进行。4.2 地面平坦（少余1|200），地面承重485kg。4.3 室内温度保持在18-32摄氏度，工作时波动小于2摄氏度。相对湿度保持在40-80%RH并无冷凝。4.4不能有身体可觉察的振动。5 操作规程5.1 打开电源总闸和UPS开关。5.2 按“RESET”开关打开AU400主电源。5.3 按“ON”开关打开系统副电源。5.4 选择要分析的试验项目，选择“Close”按钮。5.5 试剂参数设置及检查5.6 定标分析操作5.7 按F2(Exit)键，在该过程内设置的分析试验将被29、记录5.8冲洗比色杯和比色杯轮盘5.9 关闭系统。 作业指导书文件编号03-39共 2 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：心电图机操作规程颁布日期：1 目的 规范心电图机操作程序，正确使用设备，保证检查工作的顺利进行和设备安全。2 适用范围适用于心电图机的使用操作。3 职责心电图机的操作人员按照本规程操作设备，对设备进行日常维护，及时做好使用记录。4 环境要求4.1 室内要求保持温暖（不低于18），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。4.2 使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5）。4.3 放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具30、（不论通电否）及穿行的电源线。4.4 诊床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。5 操作规程5.1 准备工作对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。5.2 皮肤处理和电极安置如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮31、肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重，5.2.3严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。5.3 描记心电图 作业指导书文件编号03-39共 2 页 第 2 页第B版：第0次修改目录：心电图机操作规程颁布日期：心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。按照心电图机32、使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于34个完整的心 动周期（即需记录45个QRS综合波）。遇到下列情况时应及时作出处理：如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若33、波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。如果发现和/或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。如发现心率60次/分而PR0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。6 心电图机的维护6.1每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。34、6.2导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。6.3交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。6.4心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。6.5由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。 作业指导书文件编号03-40共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：检验科工作制度颁布日期：1. 遵守本中心内各项规章制度，搞好个人所管实验室的卫生。2. 进入实验室必须穿工作服，做好个人防护。3. 实验室接到样品，应安排立即检验。对不能立即检验的要根35、据样品的 保存条件妥善保管，并做好标识记录。4. 要严格按照仪器操作规程和标准规范的检测标准进行操作，保证原始记录的原始性和可复现性，认真核对检验结果，及时报出原始记录和检验报告。5. 实验室内的物品要摆放整齐，各类药品、试剂要定期检查，要做到标识清楚；及时撤除过期、失效的药品和试剂。各种药品、试剂的领取和配制应有完整记录。6. 各类仪器设备要定期进行检查维护，随时记录好仪器使用记录及检查维护记录，发生故障时要及时报修并填写记录。7. 禁止实验室内吸烟、饮食、大声喧哗和会客。8. 离开实验室前，应细心检查水、电、暖和门窗，防止事故发生。9. 非检验科工作人员不得进入实验室，外单位参观人员必须经36、站领导批准且持参观证方可进入，做好外来人员进入登记。作业指导书文件编号03-41共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：质量管理科科工作制度颁布日期：1. 遵守本中心内各项规章制度，搞好科室内的卫生。2. 负责全中心检测工作的质量控制，计量测试仪器设备的检定和校验，标准物质的管理。3. 协助中心技术负责人和质量保证负责人质量事故和质量申诉事宜。4. 对全中心日常检测工作实行全面质量管理。5. 负责全中心的样品收发、检验报告的打印与核发，检测资料归档管理。6. 收集、保管全中心业务范围内的有关规范、规程、标准等技术文件。7. 接受省计量行政部门依法进行的经常性抽查和定期复审工作。8. 对本37、中心新进人员进行上岗前计量法规和法定计量单位的培训、考核。9. 负责质量管理手册的修订和监督执行。作业指导书文件编号03-42共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：微生物实验室工作制度颁布日期：医学微生物实验操作对象大多为致病性微生物，必须严格遵照实验操作规则，防止自身感染，杜绝将病原微生物散布实验室外的一切可能。此外，应十分注意防止发生火灾、烧伤、触电等意外事故。现将实验室一般注意事项介绍如下：1. 非必要物品不准带入实验室，必要的文具、实验指导、笔记等带入后也要和操作处远离。2. 进实验室应穿工作服，离室时要反折并放在指定处。工作服应经常消毒洗涤。3. 实验室内应保持肃静，有秩序，38、不得高声谈笑，或随便走动，以免影响他人工作。4. 实验室内不准饮食，吸烟或用手抚摸头、面及其他部位。5、若发生意外吸入菌液、割破手指或其它意外事故应立即进行预防处理。6. 若遇有着火情况，应沉着处理，立即以湿布或沙土将其掩盖扑灭。易燃物品应远离火源，妥善保存。7. 水龙头用完后应拧紧，工作台用浸有消毒液的抹布拭擦干净，用具等放回原处，放置整齐。8. 接种环用后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌。沾菌的吸管、毛细管及用过的玻片要放入含有消毒液的废液缸内。其它已污染的试管、平皿等必须置于专用容器内，经0.103Kpa20min高压灭菌后，再进行洗涤。9. 烤箱、电炉、酒精灯用后立即切断电源或熄灭。工作结39、束时注意关好实验室门窗，检查培养箱、冰箱等温度是否适宜或箱门是否关闭。10. 离开实验室前工作人员应将双手用肥皂与水刷洗干净、关好门窗。作业指导书文件编号03-43共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：理化实验室工作制度颁布日期：1. 进入实验室必须穿工作服，做好个人防护，实验室内禁止吸烟和会客。2. 实验室接到样品，必须立即根据实际情况，安排各检测项目，并根据样品的保存条件妥善保管。3. 要严格按照仪器操作规程和标准规范的检测标准进行操作，保证原始记录的原始性和可复现性。 4. 实验室内物品要摆放整齐、有序，便于取放使用。5. 实验用水一般使用重蒸馏水，特殊要求根据实际情况而定。 640、. 离开实验室前，细心检查水、电、暖和门窗，防止事故发生。作业指导书文件编号03-44共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：艾滋病实验室工作制度颁布日期：1、进入实验室必须修剪长的、带刺的指甲，穿工作服、戴工作帽、手套，做好个人防护。 2、实验室内禁止吸烟、饮食和会客。3、要严格按照仪器操作规程和标准规范自行操作，认真核对检验结果，做好原始记录。4、实验室内物品要摆放整齐，各类试剂要定期检查，及时撤除失效的试剂，做好试剂购进及配制记录。5、各类仪器设备要定期进行检查维护，做好仪器使用记录，发生故障要及时报修，并做好维修记录。6、离开实验室前要脱去隔离衣、帽，用肥皂将手洗净，细心检查水、41、电、暖和门窗。防止事故发生。7. 遇有高危意外事故，应立即进行处理和报告，同时应立即采取预防措施，包括对其随访、HIV抗体检测、休息，并暂时离开原工作岗位3个月，按医嘱服用抗HIV药物进行预防。作业指导书文件编号03-45共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：消毒管理制度颁布日期：为加强本中心消毒管理工作，预防的控制感染性疾病的传播，保障人体健康，根据中华人民共和国传染病防治法和消毒管理办法，特制定本制度。1. 按照国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。2. 对本中心工作人员进行消毒技术培训，使其熟练掌握消毒知识，并在工作中按照规定严格执行消毒隔离制度。3. 对所购42、进的消毒产品建立并执行进货检查验收制度。4. 所使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求，各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒的要求。5. 所使用的一次性医疗用品，排放的污水及废弃污物应当按照国家有关规定及时进行无害化处理。6. 进入疫区进行流行病学调查使用物品、运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具，必须进行消毒处理。7. 从事查体、预防接种和致病微生物实验的工作人员要执行有关制度、操作规程，按规定对使用的场所、器材、污染物品进行消毒，防止医源性感染和致病微生物的扩散。8. 一旦发生感染性疾病，应当及时报告中心领导，并采取有效的消43、毒措施，严防疫情的进一步漫延。作业指导书文件编号03-46共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：医疗废物处理制度颁布日期：为加强本中心医疗废物处理工作，预防和控制感染性疾病的传播，保障人体健康，根据中华人民共和国传染病法和医疗废物管理办法，特制定本制度。1. 相关科室应指定专（兼）职人员负责本科室医疗废物处理工作，做好登记。2. 承担检验、查体、预防注射等产生医疗废物的科室，应配有并使用专用包装、容器盛放医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。3. 对一次性使用的医疗器具，在使用后应按照规定予以销毁，并进行消毒处理。4. 实验所产生的废物，应先进行灭菌、消毒处理。然后使用专用包装44、容器封存。5. 定期将医疗废物运往市环保部门指定的医疗废物处理地点。对运送医疗废物的车辆工具应及时进行消毒处理。6. 门诊、实验室等有关科室应设有污水处理设施，并定期对污水处理效果进行监测。7. 对专（兼）职医疗废物处理工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康查体，必要时给予免疫接种。8. 一旦发生医疗废物泄漏、污染时，应立即报告中心领导，并立即对发生泄漏、污染的场所进行封闭和消毒处理。作业指导书文件编号03-47共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：实验室废弃物处理制度颁布日期：1. 废弃的细菌培养基及血液制品必须高温充分灭活和焚烧后方可排出。2. 酸、废碱溶液，体积不超过5ml时45、，可经水充分稀释后排入下水管，量大时必须分别倒入酸、碱废液缸，经中和处理后排出。3. 汞若不小心将金属汞散失在实验室里（如打碎压力计、温度计），必须立即用滴管收集起来用水覆盖，散落过汞的地面应撒上硫磺粉或喷20%三氯化铁水溶液，干后再清扫干净。含汞盐的废液可先调节pH至810，加入过量硫化钠，使其生成硫化汞沉淀，再加入硫酸亚铁作为共沉淀剂，硫酸亚铁将水中悬浮的硫化汞微粒吸附而共沉淀。清液可排放，残渣集中处理。4. 铬铬酸洗液如失效变绿，可用废铁屑还原残留的Cr6+到Cr3+再用废碱液或石灰中和其生成低毒的Cr(OH)3沉淀后集中处理。5. 砷在含砷废液中加入氢氧化钙，调节并控制pH为8，生成砷46、酸钙、亚砷酸钙沉淀，也可将含砷废液pH调节至10以上，加入硫化钠，与砷反应生成难溶、低毒的硫化物沉淀后集中处理。6. 铅用生石灰将废液pH调至8-10，使废液中Pb2+生成Pb(OH)2沉淀，加入硫酸亚铁为其沉淀剂后集中处理。7. 酚低浓度含酚废液加入次氯酸钠使酚氧化成二氧化碳和水。8. 氰化钾加过量的氢氧化钠溶液处理后，废液倒入废试剂瓶中后集中处理。作业指导书文件编号03-48共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：检验实施细则颁布日期：1 检测前：1.1 对被检测样品进行检查，根据样品交接单核对被检项目、数量等。1.2 检查样品是否有被污染、破损或泄漏等可能影响检测结果的现象存在。147、.3 判断来样是否符合检测要求（如采样时间、包装情况、样品性状等）。2 检测中：2.1 每次检测必须进行空白试验（至少两个），空白试验可与样品测定同时进行，空白值平行测定相对偏差不得大于规定值（如mg/L小于10，ug/L级小于20），否则应查找原因，予以纠正，直至空白试验符合要求才能正式测定样品。2.2 测定大量样品时，可将样品分成若干批，每批样品可带一个空白或使用质控样品进行控制。2.3 发生停电、停水、停气等不可避免的意外事件外，应暂停检测并报告科主任，同时对样品进行妥善保管，待实验条件恢复正常后再行检测，必要时样品需重新采集测定。2.4 样品测定的测定值离散度超过要求时，则应按统计学规48、则进行数取舍。3 检测后： 样品检测后，操作人员应与仪器保管人共同保管仪器的性能是否仍处于正常，并办好交接手续，填写仪器使用记录。4 注意事项4.1 对外出（包括突发性事件）采样或现场直接读数检测项目，至少应有2名检测人员，并逐项做好有关记录。4.2 检测数据的有效位数与检测系统的准确度相适应；报出数据应与国家标准或其他标准要求的数据位数相一致；未检出值按分析方法最低检出限的半数（最低检出限高于国家标准）参与统计处理，检测报告则为小于最低检出限相对应的浓度。4.3 检测工作中需要用标准物质时，须按标准物质使用实施细则取用，并填写标准溶液的配制记录，单独保管存放。直接购买的标准物质溶液要进行登记49、存档在有效期内使用。4.4 对于生物样品和测定微生物的样品更要妥善保管及时检验，防止腐败和污染。作业指导书文件编号03-49共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：编 码 办 法颁布日期： 1 目的为了保证质量体系内各类受控文件及设备、样品编码的唯一性，特制定本办法。2 样品的编号2.1 样品编号首先按年度编写，不同年度的样品分别编号。2.2 样品的编号一份样品填写一份“委托检测协议书”给予一个具体编号，编号由样品收发室具体执行。2.3 对于同一事件的若干试样（如消毒、食物中毒、公共场所、医院、幼儿园消毒、职业卫生等方面检测）可视为一份样品，填写一份“委托协议书”，给予一个编号，在总编号50、下再给每个具体试样分编号。2.4 样品收发室接受样品编号时一律采用六位数编号，其中第一位数代表样品类别，具体为“1”代表食品，“2”代表水质，“3”代表餐具，“4”代表消毒液，“5”代表其它，“6”代表公共场所，“7”代表纯净水，其它五位数为接受样品的顺序号。1 3 检验报告的编号3.1 检验报告的编号采用“唯一性”的编号方法，不论时间、类别，名称，每份报告只能有一个编号。3.2 检测报告的编号格式为：苍疾检字（年度号）第（样品号）号。其中年度号为样品接受时年份号，样品号采用收发样品的编号，也即样品编号。4 仪器设备编号3.1 仪器编号按六位数编码，前两位为仪器建档时的年度号，其余四位数是仪器51、建档的顺序号。5 质量记录编号4.1 所有质量体系文件，均进行统一编号，采用“唯一性”编码方法。4.2 各种质量记录采用统一的“YN-CDC/xx-xx-顺序号”的格式，其中“YN-CDC”是沂南县疾病预防控制中心的英文缩写；第一个“xx”为文件的固定编码，如质量手册为“01”，程序文件为“02”，作业指导书为“03”；第二个“xx”为每一个子文件的编号；顺序号为每个文件所附记录的阿拉伯数字号。作业指导书文件编号03-50共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：诊断型听力计操作规程颁布日期：1 目的 规范诊断型听力计操作程序，正确使用设备，保证检查工作的顺利进行和设备安全。2 适用范围适52、用于诊断型听力计的使用操作。3 职责诊断型听力计的操作人员按照本规程操作设备，对设备进行日常维护，及时做好使用记录。4 操作规程1、安装好仪器后，打开面板后“O/I”开关，预热到工作温度。2、测试前一定要按NEW按钮，准备测试。3、输入患者识别号按NEW按钮，继续按测试信号听力级控制按钮，旋转给声按钮。4、用频率旋钮和测试信号听力级控制按钮改变频率和声压级。5、按左右按钮选择左右耳，给出测试信号，自动持续1.3秒。6、按下并释放给声按钮一次，开启掩蔽噪声。调节噪声信号听力级控制按钮改变噪声声压级。7、按患者响应器上的按钮注意显示，按骨导/气导按钮转换。8、按话筒按钮激活内置直接对话话筒，旋转测53、试信号听力级控制按钮旋钮改变音量。按NEW按钮，音量自动设置为60分贝。9、如果给出一个测试信号，当改变一个新的频率或改变被测耳时，机上实际声压级设置即被作为该频率下的听阈值自动存储。按显示按钮可查看最近一次的听力图，按频率按钮可滚动显示听阈值。10、按打印按钮可打印最近一次测试听力图。11、按NEW按钮并持续几秒，执行内存擦除。作业指导书文件编号03-51共 1 页 第 1 页第B版：第0次修改目录：裂隙灯操作规程颁布日期：2011年5月12日1目的规范裂隙灯操作程序，正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行及操作人员人身安全和设备安全。2适用范围适用于裂隙灯S350ST型的使用操作。3职责裂隙灯操作人员按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做好使用记录。裂隙灯保管人员负责监督仪器操作是否符合规程。科主任负责仪器综合管理。4操作程序4.1、摘掉裂隙灯的外罩或盖布。4.2、插上电源。4.3、打开裂隙灯的开关。4.4、被检查者坐在裂隙灯后面，下颏放在托架上，前鄂贴紧托架上的横档，自然睁开双眼。4.5、检查者坐在裂隙灯前，也就是被检查者的对面，操纵调节柄就可进行检查。4.6、检查完毕关闭开关。4.7、拨掉电源。