1、镇卫生院纪检工作管理制度及工作人员职责编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 镇卫生院领导干部廉洁自律制度一、院领导干部要认真实践“三个代表”重要思想，严格执行党和国家的方针、政策、法规及廉洁自律的各项规定，加强自律意识，严防以权谋私等腐败事件的发生。二、领导干部要牢记党的宗旨和“两个务必”，践行“三个代表”廉洁从政，过好“政治关、权力关、金钱关、享乐关、亲朋关”，自觉地维护党风、医德医风和社会风气。三、坚持实事求是和民主集中制的原则，凡重大问题在广泛征求有关方面意见或充分论证的基础上，集体研究决定，做到秉公办事，一视同仁2、，主动接受党内外监督。四、廉洁奉公，忠于职守。不利用职权谋取不正当利益，不索受与业务有关单位和个人的礼金、有价证券及贵重物品（无法退回的，按规定登记上缴）。五、不利用职权违规插手或干预基建工程、医药采购、招标投标。凡建筑工程、医药器械采购一律实行公开招标，禁止暗箱操作。六、牢记“两个务必”，发扬艰苦奋斗、勤俭节约精神，禁止讲排场、比阔气等铺张浪费等不正之风。1、加大对公车的管理监督力度，除公务用车外，个人私事用车一律按规定缴费。2、严格执行通讯工具配备、通讯费用报销标准，包干使用，超支自理。3、公务接待从俭，严禁公款大吃大喝，并控制陪餐人数。4、工作作风踏实，坚决克服和防止形式主义、官僚主义、3、搞弄虚作假。七、认真执行领导干部个人收入申报制度和个人重大事项书面报告制度，如实填写收入报告表。八、管好亲属、管好下属及身边工作人员，落实党风廉政建设责任制，切实承担起责任人的职责。镇卫生院通讯工具费用管理制度 一、移动电话配置范围：本院现任副县级以上（含副县级）领导干部；因工作需要经院党委同意的其他现职干部。二、通讯工具的管理：凡符合规定配置的移动电话产权归医院所有，个人保管使用，保管不当丢失医院不再配置。三、通讯费用：移动电话按“费用包干，超支部分自付，节余下月使用”的规定执行，具体标准按上级规定办。四、按规定配置通讯工具的，因工作调离本院或离退休时，所配通讯工具当月交院办公室或按购价从工4、资中扣除。镇卫生院临床促销及回扣处理办法一、加强医德医风建设，纠正不正之风，本院严禁临床促销和医药、器械采购中接受回扣的商业贿赂行为。二、凡在临床医药促销或医药、器械采购中收取回扣，无论金额大小，一经查实一律下岗处理。对检举收取回扣和红包行为者，经查证属实的医院按处罚金额的100%给予奖励。三、科室领导要带头执行本办法，并严格要求本科室人员，发现有“回扣”等损害医院医德医风行为的，应及时向院党委及有关部门反映，若隐瞒不报或反映不及时造成不良后果的，医院将追究科主任的责任，视情节、后果给予行政、经济处分。镇卫生院内部审计工作制度内部审计工作部门和审计人员在院党委领导下，依照国家法律、法规以及本规5、定开展审计工作。审计人员办理审计事项，应严格遵守内部审计准则和内部审计人员职业道德规范，依法审计，忠于职守，做到独立、客观、公正、保密，并定期将审计结果向院党委汇报。一、内部审计部门的职责。1、拟定内部审计规章制度；2、审计预算的执行和决算；3、审计财务收支及有关经济活动；4、审计基本建设投资，修缮工程项目；5、开展固定资产购置和使用，药品和医用耗材购销、医疗服务价格执行情况，对外投资、工资分配等专项审计调查工作；6、审计经济管理和效益情况；7、审计内部有关管理制度的落实；8、其它审计事项；二、内部审计部门工作权限。1、要求相关科室，按时报送财务预决算，会计报表及有关文件资料；2、参加本院基建6、设备购置、财务、对外投资等相关会议、主持召开与审计事项有关会议；3、参与研究制定有关规章制度；4、审核会计凭证、帐簿、报表、现场勘察实物；5、检查计算机系统有关电子数据和资料；6、对与审计有关的问题向被审部门个人进行调查，并取得证明材料；7、对严重违反财经法规，严重损失浪费的行为，做出制止决定；8、经院领导批准，对不能毁弃的会计凭证、会计帐簿、会计报表以及与经济活动有关的资料，予以暂时封存；9、根据审计结果，提出纠正、处理违反财经法规行为，改进管理，提高效益的建议。三、内部审计部门接受国家审计机关和上级主管部门内部审计机构的指导和监督。四、内部审计部门每年应当向院党委提交工作报告。五、内部审7、计部门对审计工作中的重大事项，应及时向上级主管部门内部审计机构报告。六、内部审计机构在审计工作中应加强与外部审计部门的沟通与合作。七、本单位在管理范围权限内，授予内部审计部门必要的处理、处罚权。八、内部审计部门对办理的审计事项，应当建立完整的审计档案，并按照有关规定保存。镇卫生院医院及医务人员违法违规行为公示制度一、凡涉及医疗卫生管理法律法规方面的违法违规行为，及医疗质量方面存在的问题（医疗文书、病案质量、医疗纠纷等）由医疗科负责公示。二、凡涉及护理规范、常规方面的违法违规行为，由护理部负责公示。三、凡涉及医德医风方面的违法违规行为，由纪检部门负责公示。四、凡涉及物价执行方面的违规违法行为，由8、财务部门负责公示。五、凡涉及药品使用方面的违法违规行为，由药械部门负责公示。六、凡涉及人员调动、岗位设置、工资分配、劳动纪律方面的违法违规行为，由人事科负责公示。七、凡相关部门未按照规定予以公示的，追究相关部门的责任，并由纪检部门负责监督。八、公示形式：采用专栏公示、院行政办公会、院中层干部会、职工大会及文件等形式进行公示。公示应当月进行，影响较大的事例随时予以通报。违法违规的人与事纳入目标考核，与工资分配挂钩。镇卫生院院务公开制度一、医院公开的主要内容医院院务，除涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私外，原则上应予以公开，并做到政策依据公开、程序公开、工作过程公开、实施结果9、公开。（一）向社会公开的主要内容、医疗服务信息医院依法执业登记的主要内容：包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、职能科室设置。中级以上卫生技术人员依法执业、注册的基本情况。门诊、急诊、住院的就诊程序。单病种限价管理和病房的各项惠民政策，新农合的各项政策。医院基本用药目录的药品名称、规格与剂型、价格产地、医用耗材的价格产地。卫生行业作风建设“八不准”及相关处罚规定。医疗服务投诉信箱的地址和投诉咨询电话。、医疗服务价格信息医疗服务收费项目的名称、计价单位、价格、项目内涵除外内容及相关说明。3、纠正作风建设情况加强医德医风建设的主要规定。医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。 （二）向患10、者公开的主要内容1、收费信息门诊、急诊、住院的就诊程序及就医标识牌。医院向患者作出的服务承诺。实行最高限价管理的病种名称、诊疗规程、收费标准。门诊患者费用清单、住院患者费用“一日清单”，住院患者总费用清单。医疗服务收费项目的名称、计价单位、价格、项目内涵、除外内容的相关说明。医院基本用药目录的药品名称、规格与剂型、价格、产地、医用耗材的价格产地。卫生行业作风建设“八不准”及相关处罚规定。医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。2、按照医疗机构病历管理规定向患者提供病历资料复印或者复制服务。（三）向内部职工公开的主要内容1、医院年度发展计划，收支预算，重大项目（5万元以上）的支出情况，每季度每半年和全年11、的实际收支情况，扣除人员、水电、通讯及正常硬性支出后剩余资金的主要去向。2、医院基建维修项目、设备和医用耗材购置的招投标情况。3、医院科室设置变更，中层以上人事任免，年度职称指标的分配使用情况，年度进入总体安排。4、医院每季度药品和医用耗材的采购情况，每季度三线药品开方量最大的前十种药品和前十名医生。5、医院每季度医疗服务投诉科室、人员、内容、数量及解决情况。6、领导班子建设和党纪廉政建设情况。二、院务公开的形式（一）向社会公开的形式；通过院内局域网、医院自办网站、二院资讯和政府官方网站、电子显示屏幕、电话等形式对外公开。（二）向患者公开的形式：1、在医院的显著位置设置公开栏公示门诊、急诊、住12、院的就诊程序，设置就医指示牌。2、在门诊和住院处的显著位置设置公开栏公开医院向患者作出的服务承诺。3、在门诊和住院处的显著位置设置电子显示屏幕公开医院医疗服务项目的名称、计价单位、价格、项目内涵除外内容及相关说明；公开医院基本用药目录的药品名称、规格与剂型、价格、产地、医用耗材的价格、产地；公开医院实行最高限价管理的病种名称、诊疗规程、收费标准。4、门诊患者交费时向患者提供门诊费用清单，住院患者每天提供住院费用“一日清单”并让患者确认签字，根据患者需求向患者提供住院总费用清单、病历资料复印或复制服务。（三）向医院职工公开的内容和形式1、医院年度发展计划、收支预算、重大项目开支；医院年度职称指标13、的分配使用，年度进人计划的总体安排；院领导班子廉政建设情况等内容在医院年度职代会或院务会上公开，并将公开的内容保留存档。2、医院季度、年度收支情况。扣除正常硬性开支后剩余资金的主要去向（5万元以上）；基建维修项目、设备和医用耗材购置的招标情况；科室设置变更，中层以上人事任免；每季度医疗服务投诉及解决情况；每季度的药品、耗材的采购情况；每季度三线药品“双十”情况等内容在院务公开栏和院务会上分别公开，并将公开的内容保留存档。三、加强医院院务公开的组织领导与监督工作健全医院院务公开的组织体制和工作机制，成立由党委、行政、纪检、工会负责人组成的院务公开领导小组，落实院务公开工作的领导和组织实施工作，动14、员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。镇卫生院患者投诉举报制度一、做好投诉举报接待工作。相关科室接到患者投诉，都要认真受理，找当事人了解情况。如属工作人员原因，要找出问题，向患者道歉，如不属工作人员原因，应以委婉方式向患者解释。如问题得不到解决，转到相关责任部门接待。属医疗问题的投诉，由医疗科负责受理；属护理方面的投诉，由护理部负责受理；属收费方面的投诉，由财务科负责受理；属药品、设备问题方面的投诉，由药械科负责受理；属医德医风的投诉，由纪检监察审计科负责受理。二、做好投诉举报的登记工作。各相关部门要耐心听取投诉内容，做好详细记录，并告知投诉人反馈的时间期限。三、做好投诉举报的反馈工作15、。对患者投诉举报的问题，责任部门须在10个工作日内反馈，并视情况征求投诉人意见。对投诉举报的问题做到件件有落实，事事有回音，并将处理意见交送纪检部门备案。四、院纪检每月要结合目标考核、患者投诉对相关科室进行奖惩，对投诉中反映的共性问题进行公示，对涉及赔偿或法律问题的要上报主管院长。凡医院工作人员过失，要写出书面调查材料，组织科室讨论，提出事实认识，汲取教训，提出改进意见并与投诉者协商。五、在门诊和住院部醒目位置公布投诉电话、信箱，及时受理处理病人投诉。严禁利用不正当手段从其他医疗机构招揽患者的管理制度为规范依法执业行为，严禁利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者的现象发生，杜绝社16、会医托进入医院，着力解决医疗服务中损害群众利益的突出问题，特制定本制度。一、严格执行“医院管理年”活动中严禁利用回扣、提成及其他不正当手段从其他机构招揽患者的规定。任何科室和个人不得利用不正当手段从其他医疗机构招揽患者。二、按照医院管理年工作职责范围，明确管理组负责督查，凡发现科室或个人利用不正当手段从其他医疗机构招揽患者的，不记入科室工作量，并通知目标考核组，予以处罚。三、在医院和门诊醒目位置设置投诉信箱，公示举报电话，凡举报本院有利用不正当手段从其他医疗机构招揽患者的现象，一经查实，给举报人奖励。四、定期召开公休座谈会，收集社会各界意见和建议。凡发现有利用不正当手段从其他医疗机构招揽患者的17、人与事，追究责任人的责任。五、将反对不正当竞争行为纳入医院的医德医风考核内容，与个人的晋升相联系。镇卫生院医疗服务满意度调查制度为使医德教育的效果落实到实处，主动征求患者和社会对我院医疗服务的意见和建议，促进医疗卫生行业作风持续好转。根据“医院管理年”活动的要求，制定如下满意度调查制度。一、制定病人投诉、调查、处理工作流程，在病区和门诊醒目位置设立投诉箱、公示投诉电话，拓宽畅通投诉举报渠道。二、在醒目位置公示医疗服务和药品收费价格，认真执行住院病人一日清单制，并根据患者要求提供住院总费用清单，为门诊患者提供门诊费用清单。三、每月向住院患者和急、门诊患者发放满意度调查问卷，每个科室不少于5份，对18、出院病人进行电话询调不少于5人。四、定期召开工休座谈会，原则上各临床科室每月一次，医院每季度一次，征求病人对医院及科室工作的意见和建议。五、病室内设意见簿，由住院病人及其家属对医护人员的医疗行为随时进行评价。六、聘请社会各界代表为行风监督员，随时与其保持联系，定期召开座谈会，主动接受社会各界监督。七、每月向临床科室发放职能、医技科室满意度测评表，征求对职能、医技科室的意见和建议。八、将患者和社会的评价作为评估工作质量的指标，列入检查内容，并与奖罚制度挂钩，与医德医风考核挂钩，与个人的晋升相联系。镇卫生院医德医风考评制度一、领导与职责1、医德医风建设要在医院党委的统一领导下进行。为切实抓好医德医19、风建设的管理工作，医院成立医德医风建设领导小组，下设医德医风建设管理办公室，科室建立医德医风建设管理小组。2、医德医风建设领导小组由院领导、各党支部书记、院纪检监察、党办、院办、工会、人事、医疗、护理等科室负责同志组成。主要职责：（1）领导全院医德医风建设各项工作。（2）负责对全院医德医风状况进行调查研究和考核评价，制定医德医风建设方面的目标、规划、制度、规定等。（3）指导、协调、监督全院各部门、各科室的医德医风建设工作，督促医德医风建设管理、宣传、教育、考核，把各项工作落到实处。（4）负责实施奖优罚劣，对严格遵守医德规范的人员作出表彰决定，提出奖励办法，对违反医德规范的人员作出处理意见。3、20、医德医风管理办公室设在院纪检监察室，主任由纪检部门负责同志担任。办公室组成医德医风考评督查小组，成员由各党支部书记以及党办、院办、人事、工会、医疗、护理等部门有关人员组成。主要职责：（1）负责组织实施医德医风建设规划、计划、措施和方案。开展医德医风宣传教育活动。（2）负责对各部门、各科室医德医风建设状况的考核、评价与督查工作，及时将考核结果通报全院，并与科室当月经济效益直接挂钩。（3）每月组织一次病人满意度调查，每半年进行一次深入社区征询意见调查，召开一次院外监督员座谈会，并及时将有关内容反馈给医德医风领导小组和有关科室。（4）收集并妥善管理医德医风建设考评资料。收集和登记好人好事、感谢信、锦21、旗、镜匾等。对违章违纪事件调查核实与取证，受理病人投诉，并按照医院医德医风领导小组意见报有关部门通报批评或兑现罚金。4、科室医德医风建设管理小组由科室主任、护士长和医护代表共同组成。主要职责：（1）在日常工作中充分发挥医德医风建设管理、考评、监督、指导的职能，经常分析职工思想状况，加强宣传教育工作，确保医德医风建设各项制度落到实处。（2）制定本科室医德医风建设奖惩意见与实施。（3）每月召开一次病区病人座谈会，对病人所提意见应有处理结果和记录。科室解决不了的问题对口逐级上报。（4）及时完成院医德医风领导小组和管理办公室布置的任务，认真做好医德医风建设与活动记录。二、考核办法1、院医德医风领导小组22、每年年终对各部门、各科室、每个职工做出综合评价，评价结果作为个人晋职、晋级、科室评先、评优，全院奖惩的主要依据，并实行一票否决。2、院医德医风管理办公室每月对全院各科室医德医风情况进行一次考核评分。对查实的医德医风违纪问题，采取双重处罚办法，即除按照奖惩规定对当事人进行处罚外，还要按照医德医风考核办法扣罚科室相应分数，与科室当月效益工资挂钩。3、各科室管理小组每月对本科职工医德医风情况考核一次，与工资挂钩兑现；每季度对本科职工写出医德医风综合考评意见，上报管理办公室存档。4、在实际考核过程中，要实事求是，严肃认真，不得弄虚作假，不得无中生有，不得无理取闹。要重事实、讲原则、以理服人。要严格按照23、考核标准，防止人为因素，对以任何理由干扰医德医风考核工作的，要视情节给予必要的组织纪律处分。三、监督制约机制和主要措施：1、医院内部可采取：（1）医德医风考核档案；（2）医德医风建设责任书；（3）医患道德双向承诺书；（4）病人投诉卡；（5）门诊、病区设立意见箱和意见簿；（6）纪检监察审计科设立举报与投诉电话；（7）病区工休座谈会；（8）病人对医院工作满意度调查和征询意见表；（9）院长接待日；（10）门诊服务台值班制与行政总值班接待制；（11）行风建设领导干部责任追究制；（12）其他形式2、医院外部可采取：（1）聘请社会监督员，定期召开座谈会；（2）定期走访社会单位征询意见；（3）公布举报、监督24、投诉电话；（4）建立病人走访与信函回馈制；（5）新闻舆论监督；（6）其他形式四、考评细则：1、医护人员工作期间着装不整洁，不佩带胸前卡上岗，不使用服务规范用语者，一次扣1分。2、凡因工作不主动，服务态度差，解释不到位，对病人生、冷、硬、顶导致病人不满意，被投诉一次扣1分，罚个人50元并扣科室1分。3、凡不执行首诊负责制，推诿病人延误病人治疗时间，引起病人及家属不满意扣1分，并根据情节轻重给予待岗处理。4、工作人员工作不负责任、推诿，故意刁难病人，拖延治疗时间，训斥病人，与病人、家属、陪护发生争吵者扣1分，如情况严重者再罚款个人500元,通报全院。5、擅离职守者扣1分，造成严重后果或不良影响的25、，给予其他处分。6、凡科室及个人私收病人现金（药品、检查、治疗等费用）一经举报，查证属实的除如数退还收取的费用外（收取金额500元以下按收取金额的5倍罚款，500元以上按金额的10倍罚款），视情节给予待岗及下岗处理，并扣科室1分。7、凡收受患者及家属的“红包”、“礼品”者，查实后除如数退还外，处以510倍罚款，并通报全院，扣科室1分。视情节轻重给予待岗及下岗处理，情节特别严重者给予行政处分，无法拒收的应上交医院。8、开搭车药、搭车检查、多收费、漏收费、少收费、不收费者一经查证落实，除如数补交退赔费用外，处以35倍罚款，并视情节给予待岗、下岗，并通报全院，扣科室1分。9、坚持住院费用“一日清单”26、制，严格执行单病种限价收费标准，凡不按规定办理，多收部分从相关科室工资中扣除，并扣科室一分。10、工作人员利用工作之便，参与临床药品、器械促销活动，收受回扣或好处费，经查证落实后除没收回扣金额外，每人次罚款500元，扣科室1分。11、未经医院批准私自外出体检、讲学、鉴定、办班、会诊、手术，从中收取好处费者，除如数退回个人所得，每人次罚款500元，并扣科室1分。12、未经医院同意私自向外借用仪器、设备、材料从中收取好处费或窃用医院物品送人情者，每人次罚款500元，扣科室1分。13、凡弄虚作假开假证明、检查单、报告单、处方者罚款个人200元，扣科室1分。14、职工上班时间吵架、打架者扣1分，情节严27、重，在病人中造成恶劣影响的给予其他处分。15、不负责的抵毁同行，制造矛盾激化矛盾，离间医患关系者扣1.5分，造成不良后果者视情节给予其他处分。16、凡医院职能科室及后勤人员在为临床一线服务的过程中，不履行职责，办事拖拉、推诿扯皮，工作效率低，服务态度差等扣1分。17、因各种原因在新闻媒体被曝光者或受到上级部门点名批评的扣1.5分，并通报全院。18、凡举报以上违犯医德和行风的不良行为者，查实后按举报金额的50%奖励举报人。镇卫生院纪检监察审计科科长工作职责一、纪检监察审计科在院党委和上级纪律监察部门的双重领导下，负责贯彻落实院党委关于纪检工作的决定和上级纪检部门的工作部署，协助党委抓好党风廉政建28、设和医德医风工作。二、按照院党委及上级纪检监察部门的工作部署，结合本院实际制定纪检工作计划和党风廉政建设措施。三、维护党的章程和党内法纪法规，检查党的路线、方针政策和决议的执行情况。四、协助党委、党办对党员进行遵纪守法、勤政廉洁和医德医风、职业道德教育，不断提高党员拒腐防变的能力。五、负责对本院违纪党员和违反医德医风的案件进行调查，并将调查结果及时向党委报告。六、管理本院党员的申诉和对党员的控告，维护党员的权利。七、考察了解受处分党员改正错误的情况，根据情况向院党委提出取消对党员处分的建议。八、拟写医院年度纪检工作总结，报送医院党委和上级纪检部门。九、按照内部审计工作制度履行各项职能。十、做好纪检文件资料的保管和归档工作。