1、肛肠专科医院后勤保障及污水处理管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目录医院后勤保障组织管理结构5医院后勤保障管理基本要求6-7医院后勤保障工作基本任务8-9医院后勤保障管理指导思想10-11总务机构设置原则 12供电管理基本要求 13电工班任务规范 14医院照明管理原则 15医院采暖要求 16医院供热管理组织和任务17-18锅炉安全操作规程19-24锅炉水质处理员工作职责 25制冷与空调管理规定 26空调机组操作规程27-28医院供水管理规范29-30医院污水处理原则 31医院污水处理工艺流程32-33医院污水2、处理管理制度 34洗衣房管理制度35-36被服间管理制度 37总务库房管理制度38-39物资采购制度 40物资验收制度41库房物品领发制度42库房安全制度43固定资产管理制度 44-46库房组长职责47库房会计职责48库房采购员职责49库房保管员职责50劳保用品管理制度51锅炉房工作制度52-53锅炉房交接班制度54电工房工作制度55洗衣房工作制度56-57维修组工作制度58木工班工作制度59太平间管理制度60浴室管理制度61职工食堂管理制度62-63职工食堂卫生管理制度64食品仓库管理制度65动物饲养室管理制度66后勤值班制度67卫生管理制度68医院工作服配发规定69-71医院车辆管理制度73、2-74医院伤害补偿规定75-76医院职工宿舍管理规定77-78职工宿舍文明守则79-80员工食堂管理规定81-82厨房卫生管理制度83-85工作餐供应管理制度86更衣室清洁管理制度87库房管理工作制度88水电工维修管理制度89安全保卫制度90传达、门卫制度91安全防火制度92-93医院内部治安管理规定94职工存车处管理办法95职工存车处工作制度96巡逻护院制度97保卫值班、交接班制度98文件名医院后勤保障组织管理结构电子文件编码03-001页码2-1院 长执行董事总务科长采购员宿舍管理员食堂管理员水电工器械维修员财务科长会 计出 纳在用物资管理员收银员物资药品核算员物资库保管员财务科长会 计4、出 纳在用物资管理员收银员物资药品核算员物资库保管员文件名医院后勤保障管理基本要求电子文件编码03-001页码2-1一、技术性要求1.要重视队伍素质的提高，包括需要充实具有较高学历和知识结构的工程技术人员，需要加强对现有后勤队伍的培训提高，使后勤队伍的人员结构合理化；2.要重视后勤设备的更新、革新和改造，保证后勤设备技术的先进性；3.要吸取国外医院后勤管理的先进经验，从管理水平上来个飞跃提高，才能适应医院业务建设和发展的需要；4.要重视对后勤人员的技术职务和晋升考核工作，鼓励后勤人员勤奋努力，通过多种成人教育的途径来提高学历结构比例，调动后勤人员的工作积极性。二、安全性要求1.树立安全意识，严5、格执行安全制度，执行安全操作规范，定期进行安全教育；2.要把安全制度作为后勤保障制度中的重要内容，尤其要明确后勤部门的安全管理重点，制定安全管理标准，并切实落实；3.要对可能发生不安全因素的后勤班组或某些操作，加强重点管理和防范；4.要立足于事先的防范，尤其是对一些关键性设备器材，要定期维修检查、保养完好、坚持“四定”制度(定岗位职责、定操作规程、定专人负责、定期检查维修)。三、经济性要求1.加强计划性，做到合理配置。充分提高后勤设备的使用率和使用效果，避免资源闲置或配置不当造成损失；文件名医院后勤保障管理基本要求电子文件编码03-001页码2-22.要充分发挥后勤设备的潜力。通过对设备的更新6、革新、改造，做到充分挖掘设备潜力并合理利用；3.要充分重视定期检修，做好维护保养，提高后勤设备的使用寿命，使设备始终处于良好的运转状态；4.要充分重视节能工作，包括节约用电、用水、用燃料(煤、油)、用材料等，在保证诊疗需求和医疗质量的前提下努力减少能源消耗；5.要重视成本效应分析，对采购、领取、报废等都要进行阶段性可行性分析评估，全面降低后勤成本开支和消耗。文件名医院后勤保障工作基本任务电子文件编码03-002页码2-1一、保障物资供应医院后勤工作必须根据医院的发展目标和各阶段医院的中心工作需要，根据医疗护理工作的需要，制定后勤工作计划，千方百计地保障各方面的后勤供应和服务，在这个过程中，必7、须做到：1.处理好后勤服务和后勤管理的关系。2.坚持“三优先”的原则。凡属临床医疗业务第一线需要的项目要优先安排，凡属急重病人抢救(尤其是在重大社会事故后对大批伤病人的抢救时)需要的物资要优先供应，凡属有利于医院重点学科发展的问题要优先解决；3.注意保障供应过程中的计划性。要加强后勤保障工作的计划性，并在实施过程中经常检查督促，发现问题，及时调整，反馈信息，改进工作，当好参谋，做好服务。二、主动及时服务1.在树立服务指导思想的基础上，加强后勤工作的制度化、规范化、科学化管理，保证后勤工作的常规运行，尤其应坚持“四下四上”，即下收、下送、下修、下换，服务上门、送货上门、收物上门、维修上门，努力为8、医疗临床第一线排忧解难。2.后勤领导成员要坚持每周行政查房制度，深入科室了解情况，征求意见、发现问题、不断改进，使后勤工作始终为医疗工作发挥保障作用，主动、及时、准确、高效、优质、安全地提供后勤服务。三、建立健全各项规章制度医院后勤工作内容繁杂，随机性和应急性较强，因此要保证后勤工作的连续、有序、高质，必须建立各项规章制度，严格岗位责任制，保证后文件名医院后勤保障工作基本任务电子文件编码03-002页码2-2勤工作岗岗有人在位尽责，各类人员都能明确自己的职责范围，并在制度、规范和操作规程等约束和指导下开展工作，逐步加强医院后勤工作的制度化、规范化、科学化管理，并在此基础上加强检查考核，制定奖惩9、措施，运用经济杠杆的调节作用，调动后勤人员的积极性、主动性和创造性。四、坚持勤俭节约原则应本着勤俭节约的原则，每个后勤人员都应以主人翁当家作主的态度来办后勤，为医院开源节流，对物资设备的管理利用做到合理高效，使器械设备通过精心维修保养达到提高使用寿命的目的。五、加强财务监督要建立审批制度、验收核对制度、严禁收受“红包”或私拿回扣等不正之风的相应规定，保证后勤人员始终清廉不染。文件名医院后勤保障管理指导思想电子文件编码03-003页码2-1为了保证能够始终为医院的诊疗工作和医院职工提供主动、及时、准确、高效、优质、低耗、安全的后勤服务，必须坚持以下指导思想：一、服务观念服务观念始终是后勤保障工作10、首要的指导思想，这是由后勤管理在医院管理工作中的地位和作用决定的，要当一名后勤工作人员就应该具有默默无闻、甘愿奉献的思想，具有“俯首甘为孺子牛”的思想境界。二、整体观念后勤是医院大系统中的一个支持性子系统，其分工有一定的特殊性，但都是为实现医院的整体目标努力服务的，因此后勤管理必须以服从和服务于医院整体为原则，尤其是近几年后勤开展对外服务、有偿服务以来，与医院整体利益的矛盾是难免的，在这种情况下医院要加强对后勤的领导，防止后勤部门独自为政、自谋利益的现象发生。三、效率和效益观念后勤工作要强调效率，保障及时的供应和提供高质量的服务，但也必须强调效益。在有利于提高社会效益和技术效益的前提下，注意提11、高经济效益，一是抓好成本效益分析，二是抓好节约开支；三是抓好适度创收，将效益最大化的原则同样适用于后勤保障管理之中。四、社会化观念医院长期在计划经济体制的影响下，走“小而全”的封闭式道路，使文件名医院后勤保障管理指导思想电子文件编码03-003页码2-2医院后勤资源没有得到充分的利用，使医院后勤人员的积极性没有得到充分的发挥，使医院长期背负着后勤这一沉重的“包袱”，而后勤人员的福利待遇又难以出现打破“大锅饭”的现状，因此医院后勤社会化是后勤改革的必走之路，逐步走向如同国外医院的后勤之路是与社会服务行业建立合同关系的方向，只有这样才能理顺后勤管理关系，发挥医院后勤资源的效益，使医院后勤服务做到“12、肥水不外流”，不断改善后勤人员的福利待遇，为医院人事管理制度的改革走出一条经验之路。文件名总务机构设置原则电子文件编码03-004页码1-1一、医院设总务处，下设动力科、供应科和直属事务科。二、一般宜设总务科长一名，全面主持总务科工作并直接分管直属事务班、驾驶员、建筑维修班和生活服务部等，设副科长2名，分别负责管理动力维修、库房、洗涤、环卫、护工队等工作。三、门卫人员属保卫科管理。四、护工队也可直接由护理部负责管理，总务科协助调配。五、总务科只负责日常零星维修任务，凡有基建项目者必须成立基建科或专门成立在行政副院长领导下的基建临时筹建班子，由专人负责招标设计和联系监督工作。六、医疗器械设备宜单13、独设科，不设科者可由医务科管理或与药剂科合并成药械科。七、医院成立的与总务工作有关的临时性组织机构，例如绿化委员会、节能小组等，但不单独设置人员，由相应人员兼管。文件名供电管理基本要求电子文件编码03-005页码1-1一、医院用电量较大，是一级负荷供电单位，必须保证医院充足的用电量。二、医院必须24小时连续供电，为防不测，应有两路进线，并配备紧急供电系统，一旦电路发生故障，紧急供电系统可对手术室、血库、紧急联络系统、电话总机、监护室等部门进行紧急供电。三、医院装备大量精密仪器设备，要求电源电压比较稳定，避免各种电感应干扰，以保证设备的使用寿命，保证检查数据的准确性，保证诊断治疗效果的可靠性。四14、医院配电间设备和变压器应满足空调冷暖需要的容量负荷，承担较大的负荷供电。文件名电工班任务规范电子文件编码03-006页码1-1一、负责管理变电所(配电间)，坚守岗位，保证24小时连续供电，一旦发生供电故障后要立即派员到现场检修，及时排除故障。二、坚持不少于2人的值班制，经常巡回检修室内外供电线路配电盘、开关和灯具等三、加强安全意识，保证安全供电。四、认真做好维修保养工作，遇到重大手术、抢救等情况时电工班要主动下科室帮助医务人员检查供电线路和仪表是否正常，以防中途供电故障。五、管理好备用发电机，使其始终处于能正常供电状态。六、进行安全用电教育和节电节能管理工作，防止用电浪费现象，定期检查全院电15、线和插座，防止破损、裸露，对一些病人经常使用的诊疗设备可考虑安装漏电自动保护装置。文件名医院照明管理原则电子文件编码03-007页码1-1一、照明度标准要根据各部门工作需要的特点考虑，具体可参照下表。医院人工照明参考标准部 门全般照明(米烛)工作地点综合照明(米烛)手术室10020003000各科诊室、治疗室100500实验室100500病房20眼科病房10医护办公室75200盥洗室25走廊楼梯1520食堂、休息室75100药房、化验室5075300图馆50100仓库20二、医院人工照明必须符合卫生学要求，既要防止光度过亮或光源直接照刺眼睛，引起视力疲劳，又要防止光度过暗，影响诊疗工作的正常进16、行。三、照明光谱要力求接近日光光谱，不应有明显阴影，各部门之间的照明亮度要比较均匀，避免工作人员在室间流动时发生明显的明暗交替。四、根据诊疗工作的需要可设置辅助照明或特殊照明设备(例如手术室、检查治疗室等的移动灯光，手术室的无影灯，病房内的近地壁灯等)。文件名医院采暖要求电子文件编码03-008页码1-1一、要根据不同科室的需要决定，例如手术室、产房、新生儿室等科室就要求比较高。二、昼夜变化不宜太大，要求温差不超过45度。三、根据南北方的不同要求，要使室内相对湿度保持在5070的范围内。医院主要部门冬季室温参考标准部门名称室内温度()相对湿度()一般门诊科室1820急诊科1820各科室相对湿度17、保持在5070之间理疗科、针灸科2022妇产科门诊2022放射科2022一般病房1820儿科、妇产科病房2022手术室、产房、烧伤病房2226监护室、婴儿室、新生儿病房2426非医疗科室1618文件名医院供热管理组织和任务电子文件编码03-009页码2-1一、医院锅炉间必须由经专业培训并取得正式司炉工上岗证的人员组成，小医院少则34人，根据医院规模，600800床配备有810吨锅炉的可由68人组成，实行24小时连续值班制，夜班人员不得少于2人。二、锅炉使用前必须按劳动部门管理要求取得“四证”，即蒸汽锅炉使用证、蒸汽锅炉设置执照、蒸汽锅炉年检合格证、蒸汽锅炉司炉工操作证，才能正式操作运行。三、锅18、炉间的主要任务是：1.在司炉班班长的统一指挥下，安排好值班，保证锅炉正常运行，注意保持连续进水及正常水位、水温和压力，一旦发生压力升高超过正常规定压力、水位过高或过低，不能显示正常水位，或锅炉附属设备突然失灵时，必须立即作紧急处理，直至停炉排除故障，并要同时急报医院总务处(科)领导直至分管后勤的副院长；2.司炉工值班时必须严格遵守蒸汽锅炉安全技术监察规定的有关要求，切实执行锅炉安全操作规程和各项规章制度，确保锅炉安全而经济地运行；3.建立严格的检修制度，定期进行全面停炉检查(停炉时使用备用锅炉)，检查炉体和主要配件是否正常，炉膛有无损坏，水管、汽锅内部情况和各种附属装置是否正常，并清扫炉膛、烟19、道和洗刷锅炉、水管，检查完毕后要进行耐压试验，并对检修情况作详细记录，保存好资料；4.为保证冬季采暖，要在送气前一个月对各种输气管道、各种规格阀门、减压装置、疏水装置、补偿器等，进行全面检修，检查有无漏气、漏水现象，检修管道保温层有无脱落现象等，确保采暖安全；5.重视经济核算制，定期检查分析平均日(或周)煤耗量和煤渣中残煤含留量等，提高锅炉间的经济效益；6.加强对水质处理员的管理。文件名医院供热管理组织和任务电子文件编码03-009页码2-2医院锅炉配备参考标准床位数气吨位配备锅炉台数100床1.52吨1吨、0.5吨各1台，或1吨2台200床3吨2吨、1吨各1台300床34吨2吨、1吨各1台或20、2吨2台400床4吨2吨2台500床6吨4吨、2吨各1台600床8吨4吨2台800床10吨4吨2台、2吨1台1000床12吨4吨3台注：配备锅炉台数均已包括备用锅炉；可根据医院需供热量的大小和南北气候差异作相应增减。(以DIL41.25A型锅炉为例)文件名锅炉安全操作规程电子文件编码03-010页码6-1一、升火前的准备工作1对长期停用和检修的锅炉，升火前必须进行全面检查和水压试验，检查内容有：(1)炉内检查：检查水冷壁管、对流管和下汽包及联箱排污管有否堵塞，上下汽包有无结垢、腐蚀现象，汽水分离器和进水内管、档水板、排污内管是否完好，有无杂物、工具遗留在炉内。检查后，封闭人孔、手孔。(2)炉外21、检查：检查水冷壁管、对流管、隔墙搁架有否变形，炉墙、隔烟墙、前拱、后拱有无裂缝和塌砖，对流管处有无积灰等现象。(3)进水系统检查：检查范围应从存水池到锅筒进水口止，检查省煤器、各种阀门管路是否完好，电泵运转是否正常，并将各类阀门按要求开发启或关闭，锅炉要求处在工作状态。(4)通风系统检查：检查鼓、引风机运转是否正常，轴承座、机座是否牢固，润滑油是否充足，调节门是否灵活、正确。除尘器、热管、省煤器和烟道是否积灰，并摆动放灰把手，检查放灰门是否灵活，风室内有无积灰现象。(5)传动系统检查：检查炉排前轴、后轴、调速器的检修安装是否符合要求，润滑油是否充足，并以慢速启动炉排，检查炉排面是否平整，炉排片22、是否损坏，有无跑偏、卡住等现象，同时检查老鹰铁的动作是否灵活。(6)锅炉附件和热工仪表检查：包括安全阀、水位表、压力表、高低水位、警报器、主汽阀、排污阀等，检修、安装是否符合要求。开关是否灵活，各类仪表指示是否正确、可靠。(7)上煤装置和出渣机检查：启动电动葫芦，试吊煤一次，启动出渣机检查其动作是否正常，有无卡住现象。文件名锅炉安全操作规程电子文件编码03-010页码6-22对于短期停炉的锅炉，升火前应检查各安全附件及其它附件是否安全可靠。冲洗水位表，同时检查炉膛是否结焦，灰坑、风室有无积灰，传动部分的润滑油是否充足，链条炉排的拉紧螺栓有否因停炉而松动。3上述工作就绪后，即向锅炉进水。(1)锅23、炉进水前先开上汽包顶部的空气阀。(2)暖水速度要缓慢，一般掌握1小时左右。(3)进水温度以40左右为宜。(4)进水时要检查人孔、手孔、阀门有无漏水现象，当水位进到最低位时，停止进水，并检查水位有无下降和上升现象。二、升火1点火前，先关闭引风调节门，然后启动引风机，再开启引风调节，对炉膛和烟道进行510分钟的通风，以排除炉膛和烟道内的存余气体，然后停止通风。2关闭主汽阀。3点火时，开足引风机调节门，进行自然通风，然后打开点火门，以慢速度启动炉排，在炉1/21/3处的炉排面上拨上6070毫米的薄煤层，并在煤层上铺上2030毫米的引燃物。4点燃引燃物，待引燃物烧旺后，设法在烧旺的木柴上加上少量原煤，24、启动引风机和鼓风机，进行机械通风。5加强观察着火情况，适当进行拨火和加引燃物的操作，待前拱具有一定温度，煤能正常着火后，再调节好引风机和鼓风机的风量，保持炉膛负13毫米水柱，使其正常燃烧。文件名锅炉安全操作规程电子文件编码03-010页码6-3三、升压1升火后，当炉顶空气阀有大量汽时，关闭空气阀。2密切注视锅炉水位，当压力上升到0.050.1MPa时，冲洗水位表一次。检查水位表是否灵敏、正确、可靠。3当汽压上升到0.10.15MPa时，冲洗压力表一次，防止压力表因污垢堵塞而失灵。4当压力上升到0.20.3MPa时，检查各受压部件和各连接处有无渗漏现象。同时检查排污装置和给水设备是否正常，高低水25、位警报器是否灵敏、正确。5当压力上升到工作压力2/3时，应按暖管操作规程进行暖管工作，以防止关汽时产生水击现象。四、供汽1供汽前，先开启开分汽缸的疏水阀，然后启分汽缸的进汽阀，放掉蒸汽母管和分汽缸内的冷凝水，以免蒸汽凝水产生撞击而产生事故。2缓慢开启炉顶上的主汽阀进行暖管暖缸工作，待分汽缸的疏水管有大量汽时，关闭分汽缸的疏水阀，使疏水器处在工作状态。3当压力上升到正常工作压力后逐渐开大主汽阀，主汽阀开足后应倒回半圈，并通知用汽部门做好用汽准备工作。五、运行锅炉投入正常运行供汽后，为确保锅炉安全经济运行，司炉工应认真做好下列工作：1保持锅炉的正常水位，水位应有微微波动，若水位呆滞，应立即冲洗水位26、表进行检查。平时每班冲洗水位表一次。2保持锅炉正常燃烧，维护工作所需的压力。文件名锅炉安全操作规程电子文件编码03-010页码6-43正确调节好煤层厚度、炉排速度和风量三者的关系，维持锅护负23毫米水柱运行，火焰呈亮黄色，烟气呈灰白色，排放烟至达国家排放标准。4定期检查省煤器出口水温，其温度应低于蒸汽温度40，若高于饱和水温度，将造成进水困难，容易产生缺水现象。5根据炉水化验结果做好定期排污工作，保持规定的炉水标准。6风室每班至少放灰一次，严防风室积灰，造成炉排卡住和通风不良。7定期巡回检查锅炉各部位的运行情况，发现问题及时处理及时报告，并做好锅炉日运行记录工作。8确保链条炉排的运转，密切注意27、下列事项：(1)传动部分的润滑情况，不能因缺油损坏设备，炉排前轴、后轴规定要每班注油一次，调速器内的润滑油定期检查，定期更换。(2)炉排前轴的拉紧螺栓，要经常检查它的松紧程度，防止炉排跑偏、拱起和发生卡住等故障。(3)若发现调速器的安全弹簧跳闸，要先停机后倒回再启动，严禁采用压紧安全弹簧的错误处理方法。(4)运行中，炉排面必须保持清洁，不应有焦块堆积，若发现焦块应及时采用铲焦方法排除，以保持火床平整，防止老鹰铁翻起。(5)严防煤中铁块和大煤块进入炉膛，以防卡住炉排及影响燃烧工作。(6)在正常运行中，通风不能中断，以防炉排过热而烧坏。(7)积在炉排中间风堂和落灰箱中的细灰和漏下去的细煤应定期清理28、以防止炉排传动失灵和造成通风不良。(8)定期检查老鹰铁是否正常，发现抬起立即处理。六、压火1压火前适当提高煤层厚度，把红火进到离煤闸门12米处，然后停止炉排传动。文件名锅炉安全操作规程电子文件编码03-010页码6-52停止鼓风和引风，关闭引风机调节门。3.为了防止煤闸门烧坏，打开点火门，把煤闸门下面的煤扒出，铺上烧尽的灰渣。4.压火期间，关闭汽缸进汽阀和出汽阀，同时开启分汽缸直通疏水阀。5.压火期间，对压火情况要严加监视，不使它熄灭和烧坏煤闸门。6压火期间，应密切监视水位、汽压和省煤器给水温度。七、压火起动1先打开点火门，把煤闸门下面的灰渣扒尽，然后加上新煤，关闭点火门。2.先开引风机，启开29、鼓风机，根据炉排面上的燃烧情况，调节好各区域和风量。3.其它步骤按正常升火、升压等操作进行。八、停炉停炉分正常停炉和紧急停炉两种。1正常停炉的操作步骤：(1)关闭煤斗中的月亮门，停止给煤。(2)根据燃煤情况，减慢炉排的速度，减少引风和鼓风。(3)炉排面上的煤燃尽后，停止鼓、引风，改成自然通风。(4)继续转动炉排，直到炉膛温度下降，确认炉排不会过热时，方可停止炉排转动。(5)及时清除风室和落灰箱积灰和灰坑中的炉渣。(6)继续监视锅炉水位和汽压的变化。(7)当汽压降至大气压力时，开启空气阀，以免锅炉内造成负压。文件名锅炉安全操作规程电子文件编码03-010页码6-62锅炉运行中遇有下列情况之一时应30、紧急停炉：(1)锅炉水位低于水位表下部可见边缘。(2)不断加大给水及采取其他措施，但水位仍然继续下降。(3)锅炉水位超过最高可见水位(满水经放水仍不能见到水位)。(4)给水泵全部失效或给水系统故障，不能向锅炉进水。(5)水位表或安全阀全部失效。(6)锅炉元件损坏，危及运行人员安全。(7)燃烧设备损坏，炉墙倒塌或锅炉构架被烧红等，严重威胁锅炉安全运行。(8)其他异常情况及锅炉安全运行。3紧急停炉的操作步骤：(1)立即关闭煤斗中的月亮门，停止给煤，停止鼓风，减弱引风，打开点火门，扒出煤闸门下面的原煤。(2)以最快的炉排速度把燃煤和炉渣翻入灰坑。(3)打开前落灰箱进风门，关闭引风机，改成自然通风。(31、4)继续转动炉排，直到炉膛温度下降，确认炉排不会过热时，方可执行停止炉排转动。(5)及时清除风室和落灰箱积灰和灰坑中的炉渣。(6)若是爆管事故，应加强通风，迅速排除膛内的水蒸汽，降低膛温度，若是缺水事故，严禁向锅炉进水，严禁排汽降压，应立即关闭主汽阀，炉膛温度只能靠熄火后缓慢冷却，不得强行快速冷却。若是满水事故，应立即停止进水，关小引风机、鼓风机调节门，并开启排污阀放水，使水位降至正常水位。文件名锅炉水质处理员工作职责电子文件编码03-011页码1-1一、执行GR157685低压锅炉水质标准和操作规程，认真做好水处理工作，保证锅炉用水，与司炉工密切配合，确保锅炉安全而经济地运行。二、严格遵守劳32、动纪律，坚守岗位，服从分配，不做与生产无关的事。三、及时准确对硬水、软水和炉水进行化验分析，并按时公布结果，及时准确地配制水处理分析所属的各种药品和试剂，并负责分析药品的登记、保管和使用工作。四、做好水处理设备的日常维护保养工作，使设备处于良好状态。保持工作场所整齐、清洁，做好文明生产，发现问题及时地向有关人员反应并协同处理。五、督促并制定司炉人员执行定期排污制度，严格控制连续排污量，确保炉水质量。六、正确清楚地填写各种报表和水质化验记录，积累各种技术资料。文件名制冷与空调管理规定电子文件编码03-012页码1-1一、为了保持医院一定的室温、湿度和气流速度，除冬季要做好采暖与通气工作外，在夏季33、则要通过制冷系统装置来达到这一要求。一般掌握室温在2528范围，不宜过低，同时要做好通气，保证室内空气的新鲜度。二、对制冷空调管理的要求是：1.要有专人负责，配备具有空调专业知识和技能的技工负责操作、维修和管理；2.要制定严格的操作规程，并按规程操作和管理；3.要重视日常的检查维修保养工作，确保制冷系统正常而安全地运行。三、空调值班工的岗位责任要求是：1.坚守岗位，保障医院制冷设备正常运行；2.严格遵守安全生产和操作规程，定期巡视检查设备完好程度，并做好运行记录，发现异常情况及时通知有关维修人员，并向总务处(科)报告；3.遵守劳动纪律，不迟到早退，认真做好交接班记录；4.做好日常设备维修保养和34、定期设备清洗工作；5.保持室内清洁，搞好室内外卫生工作。文件名空调机组操作规程电子文件编码03-013页码2-1一、开车前检查1检查380V和220V电源。2第一次开车(间隔较长时间的断电后)必须严格预热(加热24小时)。3每天开车前的油温在4050，手摸加热器须发烫(正常运行后，油加热器电路不得切断)。4检查每台压缩机的油面1/83/8。二、开车顺序(先检查冷水、冷却阀是否在工作位置)1.开动冷却、冷冻水泵(1)要看进出口压力差(0.5kg/cm2左右)，水压是否稳定。(2)观察进出口的温差，冷却水进口温度低于40。2开动冷却、冷冻水泵，10分钟水压正常后(1)按起动开关(“ON”或“1”)35、。(2)是否延时起动：第一台起动时间1.53.0分钟，其后每台间隔0.5分钟。(3)起动后观察：油面稳定情况，吸(低排高)气压力是否正常。(4)观察冷冻视镜是否有泡，温度颜色：红湿，蓝干。(5)听声音是否正常。3每天常规停车(1)按“停”按钮(“OFF”或“O”按钮)。(2)约10分钟关停水泵。(3)不能切断220V电源，保持油加热器加热。文件名空调机组操作规程电子文件编码03-013页码2-2三、故障停车1主断流器跳闸，有磁压缩机故障灯亮，相应回路机组自动停下。2排气超高压(大于20kgcm2)，高压故障灯亮，相应回路自动停下。3吸气超低压(小于2kgcm2)，低压故障灯亮，相应回路自动停下36、。4.压缩机高温(高于146)，高温故障灯亮，相应回路自动停下。5.冷冻水出水温度低于2时，机组自动停下，故障灯亮。6冷冻水流量小于12时，机级自动停下，流量故障灯亮。7.相关水泵突然停止，机组自动停下，流量故障灯亮。四、故障停机处理1先看清是那一路故障引起停机。2按下“OFF”或“O”开关(此时故障灯灭)。3采取相应措施，排除故障。4高低水温故障排除后须手动复位才能重开机。5低压压缩机高温低流量故障，排除后会自动复位。6断流器跳闸故障时不能轻易合闸，须对电机接线进行仔细检查，分清原因，针对故障进行处理。文件名医院供水管理规范电子文件编码03-014页码2-1一、管理目的医院供水管理的目的除保37、证水源不间断供应外，还应保证提供符合水质标准的充足的水量。二、管理内容医院自建储水系统的管理包括：水源、储水设备、净水设备、输水管道和动力设备。储水设备有水塔和储水池(高位水箱)两种，水塔容量要按医院最大的日用水量的3050进行设定。三、医院供水必须有专业技术人员负责管理，应建立和健全有关的管理制度，保证医院正常供水：1.重视水源附近卫生防护带的建设，无论是江河水或地下深井水的使用都应遵守国家环境保护的有关规定和有关自来水系统卫生防护带的要求，例如深井水周围半径2030米内禁止修建渗水厕所或渗水坑排污装置，空地要实行绿化，禁止种地；2.对供水系统的动力装置要经常维修，并有备用装置；3.建立巡回38、检修制度，发现管道破损流水要及时修理；4.定期检验水质情况，若使用漂白粉消毒者还要测水中余氯含量；5.对全院供水管道铺设情况要绘制全院图纸；6.医疗用水和生活用水要分装水表，分别核算；7.入冬前要做好室外水管的防寒保护工作；8.要做好供水系统的安全防范工作。附：生活应用水水质标准项目 标准项目 标准感官性状指标19.四氯化碳 3L1.色 15度，不显其他颜色20.苯并芘 0.01/L2.浑浊度 5度21.滴滴涕(DDT) 1/L3.臭和味无异臭异味22.六六六 5/L4.肉眼可见物无毒理学指标 化学指标23.氟化物适应浓度 0.51.0mg/L8.5 1.0mg/L6.总硬度(caco3) 439、50mg/L24.氰化物 0.05mg/L7.铁 0.3mg/L25.砷 0.04mg/L8.锰 0.1me/L26.硒 0.01mg/L9.铜 1.0mg/L27.汞 0.001mg/L10.锌 1.0mg/L28.镉 0.01mg/L11.挥发酚类 0.002mg/L 29.六价铬 0.05mg/L12.阳离子合成洗涤剂 0.3mg/L 30.铅 0.5mg/L13.硫酸盐 250mg/L 细菌学指标14.氯化物 250mg/L 31.细菌总数 100个/ml水15.溶解性总固体 1000mg/L 32.大肠杆菌 3个/ml水16.银 0.05mg/L 放射性指标17.硝酸盐(以氮计算) 40、20mg/L 33.总放射性 0.1Bg/L18.氯仿 60mg/L 34.总放射性 1Bg/L文件名医院污水处理原则电子文件编码03-015页码1-1医院排出的污水必须经过处理和严格消毒，一般应符合下列要求：一、已消毒处理的污水，每次取样500毫升进行检查，连续3次都未检到肠道致病菌和结核杆菌。二、大肠杆菌群数不得超过500个升。三、如果进行漂白粉消毒(即氯化法)，要求接触时间和接触池出水中的余氯含量应达到要求，其中综合医院污水接触漂白粉时间不得少于1小时，余氯含量不得低于45毫克升，肠道传染病医院污水不得少于1小时，余氯不低于45毫克升，结核病医院污水不得少于1.5小时，余氯含量不低于6841、毫克升。四、为了提高医院污水处理效果，在消毒以前必须进行一级处理和二级处理，必要时还要进行三级处理。五、污水处理流程不仅要根据水质要求来确定，还要考虑医院污水的排向要求(指根据排入地下水道、农作物灌溉区、鱼贝类养殖场或排入海域的不同作出不同的处理方案)。文件名医院污水处理工艺流程电子文件编码03-016页码2-1一、根据室内给水排水和热水供应设计规范的规定，医院对污水必须进行消毒处理。医院污水处理包括：1.一级处理，又称机械处理，主要是用物理方法除去污水中漂浮的和悬浮的污染杂质，主要采用化粪池、调节池、沉淀池等方式；2.二级处理，又称生化处理，主要是用生物化学方法除去经一级处理后在污水中溶解的42、和胶状的有机物质，主要采用生物滤池、生物转盘、生物接触氧化池、塔滤、氧化渠等方式；3.三级处理，这是在排水要求较高的情况下，要求在作出机械处理和生化处理后再采用物理化学方法将水质进一步净化，常用的方法有石灰混凝(脱磷)、过滤(去除污水中悬浮物)、活性炭吸附(去除溶解性有机物、色度、臭味、油类)、离子交换(除铬等)、化学混凝(除重金属)等。二、根据排放条件来确定工艺流程1.凡排入城市下水道者，主要是先经过一级处理后，再加氯接触消毒；2.凡排入河湖及其他地面水源或自然环境者，应按照国家三废排放标准及有关规定，对污水中所含有机物、悬浮物、色、臭、味等进行全面处理，对病原体必须严格消毒灭除，使水质符合43、工业企业设计卫生标准、农田灌溉水质标准、渔业水质标准等要求；3.凡传染病医院或综合医院传染病区要考虑建立独立的排水系统和处理构筑物，对综合医院来说，必须对传染病区、普通病区、职工生活和行政区的污水分别进行处理；4.对医院放射性污水处理要进行特殊处理，方式根据放射性物质活性水平高低(即低活性、中活性和高活性污水)而决定，分别采用衰减法、稀释法、浓缩法、生物法等，最常用的方法是建立连续式衰变池；5.要同时做好医院污水中的污泥处理和利用工作。医院污水处理总工艺流程示意见下图。文件名医院污水处理工艺流程电子文件编码03-016页码2-2医院污水处理工艺流程文件名医院污水处理管理制度电子文件编码03-044、17页码1-1一、建立污水处理专职人员，并须经专业培训，建立健全的岗位责任制、操作规程、防水检测等规章制度。二、严格记录污水排放量、设施完好状况，包括投氯系统运转是否正常，机电设备运转良好程度，各种构筑物尤其是地下部分是否渗漏，管件阀门是否渗漏等。三、严格污水的排放管理，尤其病区、传染病区和放射性物质所污染的污水必须经过处理。凡排入自然水系的污水必须符合工业企业设计卫生标准、工业三废排放试行标准等有关规定。四、定期进行对原污水、沉淀池、生化处理出水、接触池出水等的日常检测，包括水量、水温、余氯、PH值、大肠菌群数、肠道致病菌、蠕虫卵、生化需氧量(BOD5)、悬浮固体、溶解氧等。五、建立污水处理45、的技术档案。文件名洗衣房管理制度电子文件编码03-018页码2-1一、洗衣房的设置1.要求洗衣房要选位置布局，以靠近锅炉房为宜，这可缩短供热管道铺设的路程，减少热能散失。同时在洗衣房附近应有晒衣场地(也可利用洗衣房屋顶作为晒场)。2.洗衣房的内部布局可按洗涤工作流程分别设立污衣物接受间、消毒间、洗涤间、烘干间、熨平间、缝纫间(修补)、衣被贮存间、发放间等。3.洗衣间的人员应根据洗涤工作量而定，随着医院改革的不断深化，医院后勤社会化是必然的发展方向，洗衣房是最易实现管理社会化的部门，不宜增加洗衣房的正式医院人员编制，可根据洗涤工作量变化情况向社会招聘人员或临时工，逐步发展为全由社会合同经营或承包46、经营，也可申请执照对外营业。二、洗衣房的设备要求洗衣房的设备主要包括：洗涤设备，例如洗衣机、甩干机；烘熨设备，例如烘干机、熨平机、电熨斗等；缝纫设备，例如缝纫机等。三、洗衣房的管理要求洗衣房应在总务处(科)的领导下抓好以下主要工作：1.建立严格的岗位责任制，准时上岗，按时开机，开机运转时不得无故离岗，应按规定投料，不超负荷运转；2.要重视感染管理，将传染和非传染性洗涤衣物严格分开，凡接触传染的污衣、污被等衣物必须先经药液浸泡或煮沸消毒后，再分锅洗涤，以免病菌扩散，污染其他衣物；3.严格执行洗涤操作规程和各项规章制度，确保洗涤质量；4.建立下收下送制度，满足临床第一线和医院职工的需求；文件名洗衣47、房管理制度电子文件编码03-018页码2-25.严格洗涤衣物接收和发放时的验收和核对制度，填写二联单，明确洗涤衣物种类和数量，一联由洗衣房保留，另一联领物时使用，防止差错矛盾；6.加强业务技术培训，正确掌握各种不同衣物洗涤的方法、洗涤剂配量和操作工艺流程，并要使洗涤工作人员掌握消毒隔离卫生知识；7.做好洗衣房设备的维修保养工作，发生故障要及时处理并报告；8.重视安全作业，有专人负责安全防范工作，并配备相应的灭火消防器材，以免发生消防事故；9.认真做好对破损衣物的缝补工作。文件名被服间管理制度电子文件编码03-019页码1-1一、被服间与洗衣房一起由被服洗涤班负责统一管理，其管理要求与洗衣房相似48、。二、建立严格的领发核销制度，要建立被服总账和分类、分户账，各病房和科室要按规定标准填写领单，并列入科室的经济核算的范畴之中。三、认真做到医院职工服装的严肃、庄重、整洁、美观、大方，保证各类医院职工服装冬季每周至少换洗两次，夏季每天换洗一次，并认真熨平，保持医务人员良好的仪表仪容。四、各病房和科室部门要设立被服管理员(或设立总务护士)，专门负责本病房、部门的被服洗送、核对领发、破损缝补、遗失补充等管理工作。五、建立规范的被服报废更新制度。文件名总务库房管理制度电子文件编码03-020页码2-1一、负责全院的家具、设备、办公、劳保、生活、取暖、电气、基建维修、五金材料、卫生材料等物资的管理、供应49、工作。二、库房负责人应根据医疗、教学、科研、预防、生活、修建工作的需要和消耗规律，熟悉和掌握各类物资供需，及各类材料的用量。对大量低值易耗品等必备物资的月计划家具设备等应做好季计划，报总务科审批后，安排计划采购。三、采购员要熟悉本职业务，掌握市场信息及各类物资规格、质量和技术指标、价格变化，注意节约开支，减少支出。四、对医疗、教学、科研、生活等急需设备，物品材料等，在办好请购手续后，应全力以赴，积极采购。五、严格执行财务制度，及时报销，认真验收入库，手续做到物、钱、凭证三对口，一次交物、一次清账。各类发票必须经总务科负责人签字后，报财务科。六、加强物资管理，库存物资要分类，按品种、规格合理堆放50、，坚持定期盘点，建立账本，做到账物相符，账账相符。入库物资要验收入账，细心保管，做到先进先出，防止积压浪费，防潮、防霉、防变质损坏，切实做好防火、防爆、防盗等安全工作。文件名总务库房管理制度电子文件编码03-020页码2-2七、凡设备、家具等固定资产，均应对物资分类、登总账和分账，落实部分专管人员，对常用物品和低值易耗品等应储备一定的库存量和应急使用量，做到定期清点核对，防止遗失和外流，降低损耗，减少浪费。八、坚守岗位，认真执行各项制度与规定，做到文明服务，定期预约送货上门。九、认真执行库房清点，每月物资盘点一次，做到账物、账卡、物卡相符。十、加强报废设备、物资的管理：1.如各类家具、设备等，51、先由使用部门提出意见，由库房填写报废单，报总务科负责人或院长批准后，将所报废的各类设备、物资贴上“报废”标签，送废品库统一处理。2.被服、家具、电气等低值易耗品设备，财产物资材料，凡无法修旧利废或改作他用的，必须报废，办妥报废手续后，由库房集中送废品库。3.各部门凡需报损、报废、更新各类设备、被服、家具，均由总务科批准，严禁随放乱丢，凡遗失或人为损坏，一律追究经济责任，原价赔偿。文件名物资采购制度电子文件编码03-021页码1-1一、采购员必须按批准的请购计划，组织货源，按规定进货。二、除每月计划采购外，还必须完成临时性急需采购。三、货到后应主动配合保管员验收入库，进货后如遇数量缺、质量劣的应52、及时联系退货。四、采购工作必须按急用先购、质量第一和节约的原则进行。五、各用物部门不许自行采购各类设备、家具及物资材料(抢修例外)。六、对特殊设备、物资等，采购员应同有关使用科室一起采购，外出采购必须注意交通安全。文件名物资验收制度电子文件编码03-022页码1-1一、物品进库应先验收、后入库。保管员凭物和凭证验收入库。二、保管员验收入库时，应清点物品数量，看清物品规格及检查质量。三、验收时发现价格不符、损坏或缺少，应及时向供货单位索赔或退货。四、物品入库后，应分类堆放整齐。五、物品入库时，保管员应核对卡片上数字，保证账、卡、物相符。文件名库房物品领发制度电子文件编码03-023页码1-1一、53、库房领物必须先填写好领物单，再凭单发货。二、各科领物必须是专人负责，其他人员不得领物。三、领用固定资产、被服、低值易耗品应随带部门分类账，手续不齐，库房不予发放。四、肥皂、肥皂粉、洗洁精、电池、食碱的供应从严掌握，特殊情况使用需批准后方可领用。五、物品出库时，领物人员应当面点清、验收。六、各科室每月30日前上报下月领物计划清单交库房，以便预约下送，在送货上门时，必须由各种人员凭单清点验收。七、各部门到库房领物时间为每周二或每周三。文件名库房安全制度电子文件编码03-024页码1-1一、库房工作人员应严格遵守库房安全制度，严禁将火种带入库内，无关人员不准随意进库。二、库房人员实行全天值班制度(周54、六、日除外)，并经常巡回检查库内安全情况，发现隐患及时清除。三、易燃、易爆物品，如煤油、油漆、香蕉水、汽油等，不能与其它物品混放在一起，做到勤检查，严防隐患。四、库房内应有防火、防盗设施。五、定期整理仓库，保持库内清洁、整齐，要注意开门通风，及时检查翻晒物品，防止霉变、虫蛀。六、每月及时将入库单、领物单汇总，做部门分类账，报给会计。七、在每个季节交换前，及时做到充分准备工作，以免脱节，主动做好被服交换、周转工作。八、定期检查仓库安全设施，库内不准会客吸烟，库内配置防火、防盗设施。文件名固定资产管理制度电子文件编码03-025页码3-1为强化医院固定资产投入、使用、维护保养、报损处理等方面的管理55、，提高其使用寿命和使用频率，减少浪费和流失，应制定固定资产管理暂行规定，以示规范。一、强化固定资产投入的审批程序1.医院固定资产投入(除医疗设备外)，均由总务科根据医院发展需求，在年初制定固定资产投入计划书，报院办公会讨论审议，经办公会议核准后生效，作为该年度的固定资产投入的重要依据。2.根据审议核准的计划书，总务科必须严格按照要求逐一予以落实，其中5万元以上投入，在执行前还需征求主管院长的意见，50万元以上时，征求院长的意见，明确后方可实施。3.投入固定资产所需签订的各类合同、文件和证书，注明法人代表的，均由法人代表签订或由法人代表委托签订。非注明法人代表的，总务科根据已确定的经济审批权限程56、序办理、签订，其中超过5万元的，必须由主管院长签订或委托签订。4.对认可的固定资产投入，由总务科根据性质与用途实施分类，责任到人，并按有关程序进行质量监控。二、建立固定资产使用前的质量验收体系1.固定资产投入完成后，必须严格按照质量验收要求实施验收，验收合格后方能交付使用，验收办法与程序均按已确定的(有关基建工程、维修工程、设备安装工程质量管理办法)进行。2.对购置后勤设备、木制品等固定资产的质量验收，按规定实施进行，验收不合格的，保管员有权提出予以更换和退货。文件名固定资产管理制度电子文件编码03-025页码3-23.对已验收合格的固定资产，根据使用性质进行分类，划分使用期限。划分期限原则上57、按主体使用寿命和价值进行。价值在1000元以下的，控制在三年以内，1000元以上，一万元以下，控制在五年以内，一万元以上的为58年。4.对投入的固定资产不履行验收制度或不按要求进行验收的，发生质量行为时造成的损失，均由行为责任人承担或按医院有关考核制度实施扣奖。三、固定资产破损、报废赔偿制度1.由于固定资产久用破损须作报废处理的，均由使用科室提出，维修部门认定，总务科审核，报主管院长或院长同意，方可实施报损，审批权限如下：到正常使用年限属自然报损，不到正常使用年限属非自然报损：科 长主 管院 长自 然一万元以下一万元以上五万元以上非自然二千元以下五千元以下五千元以上2.大额度固定资产报损，按要58、求须卫生厅同意的，均需按要求进行审批，批准后方可实施。3.经批准报废的固定资产报财务科进行账户调整处理。4.非自然报损的固定资产，在报损时使用科室必须说明原因，经核实批准后，还须酌情进行赔偿。四、严格对交付使用的固定资产进行维护保养1.对交付后的固定资产必须做到日常保养与定期维护、检修相结合。文件名固定资产管理制度电子文件编码03-025页码3-3设备类：后勤自身使用的大、中型设备，日常保养归口使用科室，医疗使用的固定的大、中型设备，归口总务部门。定期维护检修均归口总务部门或由总务部门委托外部有关部门。房屋类：日常保养、定期维护、检修均由总务部门或委托外部有关部门进行。2.定期维护、检修根据不59、同性质与要求，设备类半年至一年进行一次，房屋类三年至五年进行一次。文件名库房组长职责电子文件编码03-026页码1-1一、在总务科长领导下，做好医院库房所管辖物的物资供应工作，保证医院各部门工作需要。二、根据医院的有关制度及医院物资管理的有关要求，对本库人员进行工作检查，要敢管善管。三、按照医院物资的供应计划及工作需要，经常深入科室，听取意见。根据勤俭办院的原则，对部门请购计划进行初审。四、教育本库人员，树立为医院第一线服务的思想，不断改善服务态度，提高服务质量，处理好同各部门的相互关系。五、教育本库人员严格执行院规、院纪及各项安全、卫生制度等，努力学习业务，提高自身的业务和科学管理水平。文件60、名库房会计职责电子文件编码03-027页码1-1一、在科长及库房组长的领导下，逐月完成固定资产、低值易耗品、办公用品消耗材料用品、五金交化商品等账务日记账、核对、结算等工作。二、当物资采购验收入库，经仓库保管员入账签字后，再登进货账，并对发票进行核对。三、每月底，账务人员应结出进货、发货数和结存数，每月5日前应将物资消耗库存量统计制表，上报财务科，做到账账相符。四、按制度规定，提供物资供应、储备和消耗方面的账务资料，以及各种收据，为加强医院管理提供依据。五、一切原始资料、原始凭证、报表，年终必须整理归档，以备查阅。文件名库房采购员职责电子文件编码03-028页码1-1一、在采购科长领导下，负责61、医院家具、办公用品、生活用品、电器、五交化材料等物的采购。二、严格遵守财务制度和国家有关控购商品的政策，不购劣质商品，不弄虚作假，不以工作之便获取私利，不收回扣，要廉洁守法，做好验收入库手续。三、做到计划采购，保证采购质量、价格等。四、在购物前，必须认真搞清用途、规格、型号、产地、有关技术要求、价格等情况，对讲不清楚的先看样后进货，对加工零件，验收合格后再付清货款。五、积极配合保管员，做好验收入库手续，对质量不好的做到保退保换。六、必须做好各种发票、单据的转账及报销工作，并由科长签字。七、加强政治学习，提高思想素质，不断提高业务水平。文件名库房保管员职责电子文件编码03-029页码1-1一、负62、责全院的被服制品、五金、电器、水暖、建筑材料、办公用品、生活用品、家具管理的发放工作。二、每月根据库存量制定月度采购计划，报总务科领导审批后，交采购员采购。三、严格执行物品入库前的验收制度，坚持每月下送，为病区送货上门，其它行政科室每周定时发货，如技工组人员来领物、必须填写使用部门。四、经常对仓库进行检查、整理，保持仓库整齐、有序。货物分类存放，写好标签、注明名称、规格、单价、数量等，确保库内清洁。五、搞好防火、防盗工作，库房内不准会客，保持库房通风干燥，严防物品霉变、虫蛀等不应有的损失。六、每月库存物品要进行一次盘点，做到账账相符，账物相符，防止积压，防止受潮变质等。文件名劳保用品管理制度电63、子文件编码03-030页码1-1一、劳动保护用品按“劳动防护用品发放标准”规定发放。二、建立劳保用品领物卡，作为今后报领的凭证，不得遗失和损坏。三、使用年限到期后，本人写出报损申请，经总务科审核批准后，交旧换新。四、使用劳保用品者，不得遗失或有意损坏，否则，按情节轻重给予赔偿。五、调换工作、调出者，应按规定办理移交或上缴，否则，按价扣款。文件名锅炉房工作制度电子文件编码03-031页码2-1一、锅炉房负责全院取暖、消毒、做饭、制药、洗澡的蒸汽供应和开水供应。二、锅炉房工作人员要严格执行安全操作规程和有关部门的规定，做到安全第一，严防事故发生。对违章造成事故者，视情节轻重严肃处理。三、认真接受劳64、动部门安全检查，严格执行定期检验制度，虚心听取各采暖用汽部门提出的有关意见和建议，牢固树立为医疗服务的思想。四、认真执行24小时值班制度，坚守岗位，锅炉运行时不准睡觉、喝酒、下棋、打扑克。按用户蒸汽用量，随时调整燃料，节约用煤。五、值班人员精力要集中。锅炉运行期间，保持蒸汽压力在规定范围，要时刻观察水位，严防锅炉缺水和水位过高而使蒸汽带水。经常监视炉温和各设备、仪表的运转情况，确保锅炉正常运行。六、搞好消烟除尘设备，不冒黑烟，搞好环境保护，防止大气污染和噪音污染，炉内不准燃烧婴尸及其它易燃、易爆物品。七、水质化验人员必须及时供应锅炉合格软化水的使用，不得造成软水溢流，节约用水，节约用盐，节约用65、电。八、保证供应充足的沸水作为饮用水。住院病人、办公人员凭水票打水；非住院病人用水一律凭总务科出售的水票打水，不准收现金。文件名锅炉房工作制度电子文件编码03-031页码2-2九、非锅炉工作人员，未经许可不准进入锅炉重地。锅炉浴池不准非锅炉工作人员洗澡，否则，对锅炉工当班者罚款5元，对违章者罚款10元。文件名锅炉房交接班制度电子文件编码03-032页码1-1一、接班人员必须在规定的时间到达现场，并听取交班人员汇报以下内容：1.本班运行情况；2.注意事项；3.存在问题及处理意见；4.领导安排的工作意见。二、当锅炉发生事故和正在处理时，禁止交接班。必要时，接班人员可在上班人员指导下积极帮助处理事故66、，待将问题处理完毕后再交班。司炉人员班前不准饮酒。三、交班司炉工要做到：1.锅炉蒸汽压力和水位正常；2.炉堂内燃烧稳定；3.机械设备运行正常；4.锅炉各附件安全灵敏可靠；5.每班按时排污；6.锅炉房清洁整齐，灯光明亮。四、接班人员应认真检查锅炉及附件和附属设备，包括：1.冲洗水位计检查各考克是否完好，各种开关位置是否完好；2.所有给水设备是否正常运转；3.排污阀是否完好；4.所有维修化验及备品配件是否正常；5.鼓风机、排风机、风挡板开度、油箱、泊位、电机温度、电流、地脚板、螺丝等是否完好；6.汽压、水位是否保持在规定范围之内；7.炉水质量是否合格。文件名电工房工作制度电子文件编码03-033页67、码1-1一、负责全院办公医疗、生活、用电线路、照明设施的维修，小型用电设备安装工作，保证正常运转。二、电工人员必须具备电学的基本知识，持有证书。熟练掌握电业安全工作规程，对医院、宿舍各主要线路、设施应基本掌握，有计划地定期修缮及保养，保障线路通畅。三、配电室设值班电工（由电工班长担任）负责高压电盘的监视，及时发现问题，保证安全供电，兼管电工房维修、安装任务的分配，解决供电中的疑难问题。对供电中的问题，及时向上级供电部门联系。四、实行24小时值班制，有急需维修任务，值班人员应随叫随到，保证用电安全及用电设备的正常运转。若遇疑难问题，应及时上报有关领导组织抢修。遇有抢修任务，应加班加点保障供电。五68、电工人员要经常到各科室巡视（每周不少于1次）维护线路通畅，检查安全用电情况，对于违章用电予以坚决制止。发现盗电没收盗电用器，并上报领导，办理罚款手续。对发现者给予奖励。六、严格领料手续，坚持凭耗料单领料制度，厉行节约，做到物尽其用，节约开支。七、不经批准，不准为私人安装电器。对擅自滥用电料造成浪费损失者，应追究责任，严肃处理，由当事者承担一切经济损失。文件名洗衣房工作制度电子文件编码03-034页码2-1一、负责医院各种被服、巾单、回收纱布的洗涤、消毒、制做、修补、干燥、烫平等工作，保证医疗、护理工作的需要。二、新品库存和洗涤在用物品要分别建账，分专人管理，严格出入库手续，严格报废手续，以废69、领新，做到账物相符。被服报废应办理证明，连同旧物报总务科批准。三、严格洗涤原料的领取手续。计件下料，节约用料、用水、用电、用汽。四、收回的污染被服，要及时分类消毒、洗涤、干燥、烫平，折叠分类放置，做好供应工作。凡发现破损被服，应修补好后再发放。五、坚持下收下送制度，收发被服当面点清，随时办理收发单据，防止差错。被服供应要充足，对科室不开欠条。六、严格操作规程和分类洗涤制度，防止交叉感染。做到隔离衣与病人被服分开，妇、儿科与其它科病人被服分开，有色与无色被服分开，棉与化纤分开。七、加强洗涤机械的维修保养，责任到人。机械操作人员应熟练操作，不准超负荷运转或空转。机器发生故障应及时报告有关人员进行维70、修处理。一般人员不得随意修理，严防事故发生。文件名洗衣房工作制度电子文件编码03-034页码2-2八、缝纫组负责全院新被服制做（隔离衣除外）和旧被服的修补工作，不能制做的新品，报总务科批准外加工，不能修补的，及时办理报废手续。九、不准私人洗涤、修补、制做被服。十、保持车间、工作间的清洁卫生，坚持班前清整、周末大扫除制度。文件名维修组工作制度电子文件编码03-035页码1-1一、负责全院机械设备、水暖、五金设备、建筑性设施的维修、小型安装任务。二、维修人员应熟练掌握基本操作技术，严守操作规程，保证安全生产。三、了解和掌握医院、宿舍等各种主要管道、线路和有关设施运行情况。主要管道设施应有计划定期修71、缮，加强保养管理，做到不漏水、不漏汽。四、严格值班制度，坚守岗位，随叫随到，接到维修通知，应及时赶赴现场进行维修。遇有抢修或急需，应加班加点及时完成。五、严格领料手续，坚持凭耗料单领料制度，厉行节约，做到物尽其用、节约开支。六、不经批准，不准为私人安装水、暖设施。对擅自滥用管材配件造成浪费损失者，应追究责任，严肃处理，由当事者承担一切经济损失。七、爱护工具设备，妥善保管，坚持记账制度，如有丢失按价赔偿。更新工具要交旧发新。文件名木工班工作制度电子文件编码03-036页码1-1一、负责医院木制家具、门窗、房梁等木器的制作、油漆及玻璃镶补、维修。二、严格执行安全生产规程，高空作业要做好防护措施，保72、障生产和工作的顺利进行，确保人身安全。三、坚持下修制度，主动上门维修。遇有抢修和重要部门急需，接到通知后必须立即赶赴现场加班加点抢修。四、凡新做家具，必须有使用单位申请，且附有图纸说明，经总务科报院批准后制做，不准私自制做或为私人做活。五、原材料要专人管理，严格领取手续，有专门登记。用料要精打细算，厉行节约，杜绝浪费。六、凡经领导批准，外加工木器家具粉刷、油漆时，应有专人进行全面核算，精确计算用料，严把质量关，防止货价不符现象。七、料场及工作间严禁烟火，消防器材配备完善，性能良好，确保使用。八、每年春季维修纱门、窗，春秋季检修门、窗、玻璃，这定为常规制度执行。文件名太平间管理制度电子文件编码073、3-037页码1-1一、太平间由总务科指定专人负责管理，做到随叫随到。二、负责接收和保管在本院医治无效死亡的患者尸体。三、接收的尸体应有所在科室填写的尸体料理单和尸体登记卡，标明死亡时间、姓名、性别、住址等。四、领取尸体时，应按规定到保卫科交款（每天5.00元）,凭收款发票开门取尸。工作人员不准私自收费。五、尸体存放时间一般不得超过3天。超过时限无人领取，应及时向医务科报告。六、领取尸体时，除核对登记卡外，应当面辨认，严防领错尸体。七、宣传移风易俗，严禁在太平间内烧香烧纸和举行悼念活动，以防火灾发生。八、保持室内、外卫生清洁，门窗严密，做好防鼠、灭鼠等工作，定期消毒处理。文件名浴室管理制度电子74、文件编码03-038页码1-1一、本院职工及家属、进修、实习人员凭本院洗澡票（证）进入浴室洗澡，其他人员不予接待。二、本院职工不准为非本院职工代购澡票或转借洗澡证。对违反者，工作人员有权拒绝入内。三、浴室工作人员不准收现金及转卖、转让澡票，当日所收澡票次日上班前如数上交总务科。四、禁止工作人员在上班时间穿隔离衣进入浴室洗澡。五、洗澡人员要爱护浴室设施，损坏者照价赔偿。六、浴室工作人员要加强浴室管理，保持浴室清洁卫生。坚守岗位,按时开放，及时调节室温，保证沐浴舒适。七、保持设施完好，做好节水、节汽、节电工作。八、严禁在浴室内洗衣服，违者罚款5元。文件名职工食堂管理制度电子文件编码03-039页码75、2-1一、本院职工及进修人员、实习学生，均可在食堂就餐。就餐者必须购买本食堂饭、菜票。二、健全各项规章制度，加强管理，严格成本核算，提高质量，降低成本，保障职工吃足、吃好。三、建立有各方面职工代表参加的伙食委员会，定期召开会议，听取群众意见，不断改进工作，实行民主化管理，以促进提高工作水平和服务质量。四、实行24小时值班，保证手术后或因公抢救、医疗夜班及因公误点人员就餐。五、经常变换饭菜花样，进行食物品种调节，做到一周一食谱，努力提高烹调质量，加强优质服务的观念，做到职工满意。六、严格各种票证和实物管理手续，妥善保管，及时清理，按时结算核对，实行月清点账目公开制度。七、严格财务制度，购买各种食76、品均由保管人员验收入库，一切收支均以原始单据为准，经手人必须签字盖章，饭菜票要日清月结，杜绝一切漏账现象发生。文件名职工食堂管理制度电子文件编码03-039页码2-2八、凡食堂工作人员均不得单独在食堂内做饭，更不得随意在食堂内购买生禽、鱼虾、肉蛋、蔬菜等食品。九、保持食堂厨房、库房等环境卫生清洁，健全严格的清洗、消毒隔离卫生清洁制度，彻底清除苍蝇、老鼠等。餐具应经常消毒，垃圾要及时处理，确保食堂卫生符合规定的标准要求。十、工作人员必须注意做好个人卫生，工作期间穿戴工作服、帽。坚持洗手后操作。操作的常规制度必须严格遵守。定期进行健康检查，发现有不符合从事炊事工作的带病者要立即停止其工作，待恢复健77、康后经批准方可上岗。十一、为防止传染病的发生，非食堂工作人员，不得进入食堂操作间，违反者按医院规定处罚。十二、就餐时，一律使用饭、菜票，食堂人员不准擅自收取现金。文件名职工食堂卫生管理制度电子文件编码03-040页码1-1一、贯彻执行“食品卫生法”，实行卫生“五四”制。二、不出售变质、不洁食品。三、生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品要盖好，无交叉污染。四、公用餐具用后消毒，保持厨房、操作间、餐厅清洁卫生。地面、餐桌整洁，无油污。五、仓库整洁通风，无鼠。食品分类存放，离墙垫高，防止受潮霉变。六、炊事人员要养成良好的卫生习惯，做到勤洗澡、勤换衣服、勤理发、勤剪指甲，工作衣帽整洁，定期健康78、检查，杜绝传染性疾病，不穿工作服上厕所。七、分发、卖食品前要洗手，一律使用食品夹，卖饭时不吸烟，不随地吐痰，不面对食品咳嗽、打喷嚏。八、无食物中毒现象。九、经常保持室内外清洁卫生，每日一小扫，每周一大清扫。文件名食品仓库管理制度电子文件编码03-041页码1-1一、凡食品入库前必须做好检查和验收工作，有发霉、变质、腐败、不洁的食品和原料，不准入库。二、食品入库后，原料分类存放，对主粮食物不得靠墙或直接放在地面上，以防止潮湿、发霉、变质，做到勤购、勤卖，避免存放时间过长，降低食品质量。三、食品在仓库存放期间，要经常倒仓检查。发现变质腐败等情况，应及时报告科领导，以便及时处理。不合格食品不得出库。79、四、仓库内保持清洁、卫生、空气流通、防潮、防火、防虫蛀。仓库内严禁吸烟。五、仓库内物品存放要整齐划一，做到无鼠、无蝇、无虫、无灰尘。六、加强入库人员管理。非仓库管理人员，未经许可不得进入仓库。文件名动物饲养室管理制度电子文件编码03-042页码1-1一、负责实验动物的购买及饲养工作。二、购买动物须根据医疗实验需要，经批准方可购买。三、动物要分类喂养，饲料购买须经批准。四、保持动物饲养室内、外清洁卫生，及时清扫，防止疫病传染。五、加强动物饲养室设施保护，防止动物逃出，造成人身伤害事故。六、医疗实验用动物要供应及时，未经批准，不准处理给他人喂养。若私自处理，一经发现，严肃处理。七、各医疗科室需用动80、物作实验时，要经所在科主任同意，报医务科批准后，到动物饲养室领取。文件名后勤值班制度电子文件编码03-043页码1-1一、值班人员应提前到岗，做好各种器械工具的准备工作。二、若水、电、暖等发生故障时，应在10分钟内到达现场，及时维修。三、值班期间的工作量、用料等记入值班记录簿。四、对夜间一时完不成或无法完成的工作，次日应及时向班组长或科长汇报。五、值班人员不得脱岗，如有特殊情况，应向总值班说明去向。文件名卫生管理制度电子文件编码03-044页码1-1一、院爱卫会要宣传“除四害，讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立讲卫生光荣、不讲卫生可耻的良好风尚。二、各单位都要认真搞好室内环境和个人卫生，81、认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物垃圾处理，防止污染和交叉感染。三、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生活动。地面卫生要长期保持清洁，随时打扫。四、爱卫会认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。五、有计划地植草、种树，美化环境。六、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。文件名医院工作服配发规定电子文件编码03-045页码3-1一、本规定确定的是医院工作服配发、穿用及换发等有关事项。二、为使本规定顺利执行，总务部对每一套工作服配发管理表。管理表的项目包括：1.规格与编号。2.购入日。3.购入价格。4.配发82、日。5.配发对象。6.上交日。7.换发日。8.换发负责人。三、各分店为加强工作服管理，也应制定工作服管理表。管理表内容同上。四、同时，还向每一职工颁发工作服使用证，以记载工作服的规格、编号、领收日、交换日等内容。五、规格与编号1工作服分小、中、大和特大四种规格，分别以S、M、L和B表示。2工作服编号方法为：百位数为制作年度最后一位数；十位数及个位数分别为同一种类工作服在同一年度的配发顺序。六、工作服编号应写在104厘米白布上，并缝制在指定处（有扣工作服缝在第二与第三个扣子内侧，裤子缝在第一个与第二个扣子的内侧。无扣工作服的编号应缝在不易磨损的内侧。帽子直接在内侧填写编号）。文件名医院工作服配发83、规定电子文件编码03-045页码3-2七、管理人员各套工作服的穿用期间分别为：12.13.31，4.15.31，10.111.30。其他人员为：10.15.31，6.19.30。八、职工必须严格按照不同的穿用期间穿用不同的工作服。九、除清洗、修补外，工作服不得带出工作场所。十、工作服应保持清洁，有损坏时，应及时修补。十一、职工不得任意改动工作服的样式和穿着方法。十二、总部事务室应准确把握库存工作服数量，在正式换用新工作服2个月前，统计各类及各种型号工作服的需要数量，提交给总务部。十三、工作服到货后，由事务室负责验收。十四、事务室负责对全体职工的身高、胸围、腰围及头围进行测量，并登记造表。十五、84、配发工作1事务室根据体位记录，自各类工作服穿用期间开始日前2天，开始配发工作服。2配发工作服时，事务室应填制工作服管理表，填发工作服使用证。后者随工作服一起交职工或分店。3配发新工作服时，事务室还应收回旧工作服，并在工作服管理表和工作服使用证上填写有关项目。文件名医院工作服配发规定电子文件编码03-045页码3-34在配发工作结束后，事务室应及时向因故未领工作服、未交旧工作服或未办理换领手续的职工发出通知，督促其补办。十六、事务室对由各科室上交的工作服，应作下列项目的检查，填写有关记录后，入库保管。1实物与管理表记载项目是否一致。2实交数量。3是否成套。4.清洗状况。5修补状况。6有无污损。785、布料磨损程度。如经检查，上交工作服无法穿用时，应将有关情况报告主管上级，由其作出处置决定。十七、对于职工丢失工作服、不按要求穿着工作服、严重污损工作服等违纪行为，事务室应将详细情况报告主管上级，并提出详细处理意见。十八、本规定自 年 月 日起实施。在此以前的有关规定同时作废。文件名医院车辆管理制度电子文件编码03-046页码3-1第一条 车辆管理1.医院公务车的证照及稽核等事务统由管理部负责管理。配属于营业所之车辆由主管指派专人调派，并负责维修、检验、清洁等。2.本医院人员因公用车须于事前向车管专人申请调派；车管专人依重要性顺序派车。不按规定办理申请，不得派车。3.每车应设置“车辆行驶记录表”86、，使用前应核对车辆里程表与记录表上前一次用车的记载是否相符。使用后应记载行驶里程、时间、地点、用途等。管理部每月抽查一次。发现记载不实、不全或未记载者应呈报主管提出批评，对不听劝阻屡教屡犯者应给以处分，并停止其借用权利。4.每车设置“车辆使用记录表”，由营业会计于每次加油及修护时记录，以了解车辆使用状况。每月初连同行驶记录表一并转管理部稽核。第二条 车辆使用1.使用人必须具有驾照。2.公务车不得借予非本医院人员使用。3.使用人于驾驶车辆前应对车辆做基本检查（如水箱、油量、机油、煞车油、电瓶液、轮胎、外观等），如发现故障、配件失窃或损坏等现象，应立即报告，否则最后使用人要对由此引发的后果负责。487、.驾驶人须严守交通规则。5.驾驶人不得擅将公务车开回家，或作私用，违者受罚。经医院特许或返回时已逾晚上9时者例外。6.车辆应停放于指定位置、停车场或适当、合法位置。任意放置车辆导致违犯交规、损毁、失窃，由驾驶人赔偿损失，并予以处分。文件名医院车辆管理制度电子文件编码03-046页码3-27.为私人目的借用公车应先填“车辆使用申请单”，注明“私用”，并经主管核准后转管理部营业会计稽核。8.使用人应爱护车辆，保证机件、外观良好，使用后应将车辆清洗干净。9.私用时若发生事故，而导致违规、损毁、失窃等，于扣除理赔额后全部由私人负担。第三条 车辆保养1.车辆维修、清洗、打蜡等，应先填“车辆使用申请单”，88、注明行驶里程，核准后方得送修。2.车辆应由车管专人指定各特约修护厂维修，否则修护费一律不准报销。可自行修复者，报销购买材料零件费用。3.车辆于行驶途中发生故障或其他耗损急需修复或更换零件时，可视实际情况需要进行修理，但无迫切需要或修理费超过2000元时，应与车管专人联系请求批示。4.如由于驾驶人使用不当或车管专人疏于保养，而导致车辆损坏或机件故障，所需之修护费，应依情节轻重，由医院与驾驶人或车管专人负担。第四条 违规与事故处理1.在下列情形之一的情况下，违反交通规则或发生事故，由驾驶人负担，并予以记过或免职处分。(1)无照驾驶。(2)未经许可将车借予他人使用。文件名医院车辆管理制度电子文件编码89、03-046页码3-32.违反交通规则，其罚款由驾驶人负担。3.各种车辆如在公务途中遇不可抗拒之车祸发生，应先急救伤患人员，向附近公安机关报案，并即与管理部及主管联络协助处理。如属小事故，可自行处理后向管理部报告。4.意外事故造成车辆损坏，在扣除保险金额后再视实际情况由驾驶人与医院共同负担。5.发生交通事故后，如需向受害当事人赔偿损失，经扣除保险金额后，其差额由驾驶人与医院各负担一半。第五条 费用报销1.公务车油料及维修费以凭证实报实销。2.私车公用凭实证报销。3.公车私用：1500CC以内，每次行驶30km内，缴交医院2元/km每次行驶超过30km，1.6元km1600CC以上，每次行驶3090、km内，缴交医院2.2元km每次行驶超过30km，1.8元km文件名医院伤害补偿规定电子文件编码03-047页码2-1一、伤害补偿医院对在工作过程中因故负伤、生病或残疾的职工，除按劳动保险法规定支付伤害保险费外，还应按本规定给予伤害补偿。二、伤害认定对于伤害是属于业务中的，还是业务以外的，应由劳动保险机构裁定。三、通勤中伤害对于职工在上下班途中的伤害，其补偿标准原则上适用于本规定。但前提是应判定伤害地是否处于正常的上下班路线，伤害时间是否为上下班时间。四、补偿额将伤害程度分为14级，每级予以一定数额的补偿。具体补偿标准，另行制订。五、因故意或重大过失造成的伤害如因职工故意或重大过失造成伤害时，91、医院不向其支付补偿。六、第三者补偿职工的伤害如因第三者责任所为时，医院有权向其索取补偿标准限度内的补偿。文件名医院伤害补偿规定电子文件编码03-047页码2-2七、规定修订当政府劳动灾害保险法规修改时，本规定应作相应修改。八、争议处理当伤害职工与医院就补偿问题发生争议时，原则上采用劳资协议方式解决。九、实施本规定自年月日起实施。文件名医院职工宿舍管理规定电子文件编码03-048页码2-1一、职工宿舍的分配，优先考虑居住外地或远郊区，以及通勤确实不便者。二、住宿职工进住前需签署“住宿承诺书”，保证遵守宿舍内一切管理规定，并服从管理人员合理指挥。三、宿舍每室住4人、公推室长1人，任期半年，负责本室92、有关管理事务。四、宿舍内不得存放任何危险物品和有碍卫生的物品。五、宿舍内杜绝一切赌博、酗酒、偷窃、有伤风化、打架、吵架、喧哗等行为，提倡互相帮助，和睦共处。六、节约用水用电，不得私自接用电丝、使用未经许可的电器。七、绝不在宿舍内接待亲友。八、保持宿舍清洁，随时清扫宿舍环境。九、爱护宿舍内一切公共设施，损坏者照价赔偿。十、夜间11时熄灯，熄灯后不得妨碍他人睡眠。文件名医院职工宿舍管理规定电子文件编码03-048页码2-2十一、外宿时需先向管理员登记。十二、晚上11时以后禁止进宿舍（特殊情况除外）。十三、宿舍内务摆放整齐，每天由管理员检查一次，卫生太差且不见改进者，管理员有权建议取消其住宿资格。十93、四、注意火灾隐患，吸烟者更应保持良好习惯，防止火灾发生。十五、违反宿舍规定者，视情节轻重予以惩处，并列入年终考核。文件名职工宿舍文明守则电子文件编码03-049页码2-1为加强医院宿舍区的文明建设，使职工有一个清洁、宁静、安全、文明的生活环境。特制订职工宿舍文明守则如下：一、保持生活环境的整洁卫生，不随地吐痰，乱丢果皮、纸屑、烟头等。一切车辆(含自行车)要按指定的位置摆放整齐。二、宿舍区内的走廊、通道及公共场所，禁止堆放杂物、养三鸟和其他宠物，不允许养狗。三、讲文明礼貌，不随地大、小便，不从楼上抛丢垃圾、杂物和倒水。不准弄脏和划花墙壁。四、养成良好的卫生习惯，垃圾、杂物要倒在垃圾池、桶内。五、94、注意安全，不要私自安装电器和拉接电源线，不准使用明火炉具(用电炉具)及超负荷用电。六、预防火灾，严禁在宿舍区燃放烟火和鞭炮。七、自觉维护宿舍区的安静，在中午、晚上休息时间不使用高音器材，大声吵闹，不进行有噪声活动，以免影响他人休息。八、美化环境，爱护花草树木和一切公共设施。文件名职工宿舍文明守则电子文件编码03-049页码2-2九、各住户生活区的卫生要经常打扫，保持整洁。十、遵纪守法，严格遵守治安管理的有关规定，自觉维护宿舍区的秩序。十一、以上规定希望广大职工自觉遵守，违者按医院住房管理规定的条款给予处理。文件名员工食堂管理规定电子文件编码03-050页码2-1一、严格遵守医院的一切规章制度。95、按时上下班，坚守工作岗位，服从组织安排，遇事要请假，未经同意不得擅自离开工作岗位。二、树立全心全意为员工服务的思想，讲究职业道德。文明服务，态度和蔼，主动热情，礼貌待人，热爱本职，认真负责。做到饭熟菜香，味美可口，饭菜定量，食品足称，平等待人。三、遵守财经纪律。员工就餐一律收(缴)饭菜票，禁止收取现金。炊事人员按规定每月交缴就餐费，严格登记手续。任何人在食堂就餐须按规定标准收费。不得擅自向外出售已进库的物品。四、坚持实物验收制度，搞好成本核算。做到日清月结，账物相符。每月盘点一次，每月上旬定期公布账目，接受员工的监督。五、爱护公物。食堂的一切设备、餐具有登记，有账目，不贪小便宜，对放置在公共场96、所内的任何物件(公家或个人)，不得随便搬动或拿作他用。对无故损坏各类设备、餐具者，要照价赔偿。六、做好炊事人员的个人卫生。做到勤洗手、剪指甲，勤换、勤洗工作服，工作时要穿戴工作衣帽。炊事人员每年进行一次健康检查，无健康合格证者，不准在食堂工作。七、计划采购，严禁采购腐烂、变质食物，防止食物中毒。文件名员工食堂管理规定电子文件编码03-050页码2-2八、安排好员工就餐排队问题，缩短排队时间，按时开膳。每天制定一次食谱，早、午、晚餐品种要多式样，提高烹调技术，改善员工伙食。对因工作需要不能按时就餐和临时客餐，可事前预约和通知。九、做好安全工作。使用炊事械具或用具要严格遵守操作规程，防止事故发生；97、严禁带无关人员进入厨房和保管室；易燃、易爆物品要严格按规定放置，杜绝意外事故的发生；食堂工作人员下班前，要关好门窗，检查各类电源开关、设备等。管理员要经常督促、检查，做好防盗工作。十、加强管理，团结协作，严格执行各类规章制度，圆满完成各项工作任务。文件名厨房卫生管理制度电子文件编码03-051页码3-1一、厨房应与厕所及其他不洁处所有效隔离，厨房内不应有厕所，且厨房的门与窗均不得面对厕所。二、厨房应有良好的供水系统与排水系统，尤以排水系统最重要，因厨房烹调食物时，材料需用清水洗涤，厨房清理更需要用水洗涤，这些用过的污水，必须迅速排除，否则会使厨房肮脏不堪。三、地面、天花板、墙壁门窗应坚固美观，98、所有孔洞缝隙应予填实密封，并保持整洁，以免蟑螂、老鼠隐身躲藏或出入。四、应装置抽油烟机：抽油烟机之油垢应定时清理，而所排出之污油，亦适当处理，切勿直接喷泄干扰邻居。五、工作厨台及厨柜以铝质或不锈钢材质为佳，木质者容易孳生繁殖蟑螂。六、工作厨台及厨柜下内侧及厨房死角，应特别注意清扫。因这些死角处，每当冲洗地面时，易将面包碎片、碎肉、菜屑等冲入内遗留腐烂。七、食物应在工作台上料理操作，并将生、熟食物分开处理。刀和砧板工具及抹布等必须保持整洁。八、食物应保持新鲜、清洁、卫生，并于洗清后，分类以塑胶袋包紧，或装在有盖容器内，分别储放冰箱或冷冻室内，鱼肉类取用处理要迅速，以免反覆解冻而影响鲜度，要确实做99、到勿将食物暴露在生活常温太久。文件名厨房卫生管理制度电子文件编码03-051页码3-2九、凡易腐败之饮食物品，应贮藏摄氏零度以下冷藏容器内，熟的与生的食物分开贮放，亦防止食物气味在冰箱内扩散及吸收箱内气味，并备置脱臭剂或燃过之木炭放入冰箱，可吸净臭味。十、调味品应以适当容器装盛，使用后随即加盖，所有的器皿及菜肴，均不得与地面或污秽接触。十一、应备置有密盖、厨余桶，厨余最好当夜倒除，不在厨房内隔夜。万一需要隔夜清除，则应用桶盖隔离，厨余桶四周应予经常保持干净。十二、员工工作时，应穿戴整洁工作衣帽。工作时避免让手接触或沾染食物与食器，尽量利用夹子、勺子等工具取用。十三、在厨房工作时，不得在食物或食100、器的附近抽烟、咳嗽、吐痰、打喷嚏，万一打喷嚏时，要背向食物用手帕或卫生纸罩住口鼻，并随即洗手。十四、厨房工作人员工作前、便后，均应彻底洗手，保持一双清洁的手。十五、厨房清洁扫除工作，每日数次，至少要做一次，清洁完毕，清扫用具应集中处置。杀菌剂和洗涤剂不得与杀虫剂等放在一起，有毒的物质要标明放在固定场所及指定专人管理。文件名厨房卫生管理制度电子文件编码03-051页码3-3十六、不得在厨房内躺卧或住宿，亦不许随便悬挂衣服及放置鞋屐，或乱放杂物等。十七、有病时，应留在家中休息。感冒、皮肤有外伤及患传染病症时，都应留在家休养治疗，否则将会影响整体的健康。文件名工作餐供应管理制度电子文件编码03-05101、2页码1-1一、食堂为医院所有员工免费提供早、中、晚三餐工作餐，要求在规定的开餐时间内保证供应，并保热、保鲜，以此使员工在岗位能保持良好的工作情绪。二、食堂拟定每周饭谱，尽量使一星期每日饭菜不重样，按饭谱做好充足的准备。饭菜要讲究色、味、形，严格操作规程。三、热情、礼貌地接待员工就餐，负责在入口对员工餐卡加盖就餐戳记，对特殊口味的员工要尽力满足要求。四、食堂负责为每位员工提供餐具，用餐完毕由员工本人送到指定地点，由食堂人员进行刷洗、消毒。五、为体现医院对员工关心，食堂负责为带病坚持工作的员工做好病号饭，由医务人员根据病情及营养搭配开据食谱，由食堂人员负责制作。六、严格各项卫生制度，保证不进、不102、用、不制做、不出售腐烂变质原料及食品，炊事人员每次就餐后进行一次大清理，使桌、椅、餐具整洁有序，除就餐时间外，还可供员工休息。文件名更衣室清洁管理制度电子文件编码03-053页码1-1一、清洁地面：扫地、湿拖、擦抹墙脚、清洁卫生死角。二、清洁浴室：用洗洁精配水洗擦地面和墙身(特别是砖缝位置)；洗抹碱油缸；用布清洁门、墙头；清洁洗手台、盆。三、清洁职工洗手间。四、清洁工衣柜的柜顶、柜身。五、室内卫生清洁：用抹布清洁窗台、消防栓、箱及器材。清理烟灰缸；打扫天花板，清洁空调出风口；清洁地脚线、装饰大板、门、指示牌；打扫楼梯；清倒垃圾，做好交接班工作；拆洗窗帘布。六、如有拾获员工物品，及时登记上交保安103、部并报告部门领班、主管。文件名库房管理工作制度电子文件编码03-054页码1-1一、目的资源配备齐全，利于医院正常运作供应。二、适用范围物资仓库管理人员的工作过程控制。三、职责1.由科主任负责配置本科所需的设施。2.由仓库管理员负责仓库物资的入库和出库管理。3.由仓库管理员负责仓库设施和物资的记录。四、工作程序1.仓库设施策划及配置：按医院管理规范的仓库设施的要求配置设施及物资。2.科主任负责收集设施及物资购置，使用信息，对需要增加的物资制订购买申请，送领导审批。3.仓库管理员对购买的物资进行建账管理，并标识在醒目的位置。4.建立出、入库登记，保持仓库清洁及维护。5.对本仓库的设施和物资进行定104、期检查、保养、维护；建立物品领用及购买计划，由科主任、院领导审批交由相关部门采购。6.库存物资每季盘点一次，建立账本和卡片，执行验收入库手续，验收时必须做到物、凭证、规格、数量、质量五对口，并开回入库验发单。文件名水电维修工作管理制度电子文件编码03-055页码1-1一、目的通过有计划地对供水、供电设备的维修、保养，为全院医疗工作的正常运行提供后勤保障。二、适用范围本院总务科水电维修组工作过程控制。三、职责1.在总务科长领导下，负责全院水、电设备的维修、保养工作。2.严格执行操作规程，努力提高维修质量，保证安全生产。四、工作程序1.水电维修工作人员要了解全院主要管线设施的情况，做好管线设施的维105、修、保养，保证医院（水、电、氧气），做到三下（下放、下送、下修）、两杜绝（漏水、漏电）、两满意（职工、患者满意）。2.每星期检查高压、低压配电房一次，并填写高、低压配电房检查记录，确保停电后5分钟内即送电。3.急诊项目要随叫随到，接到维修通知后，应及时赶赴现场进行维修，做到小修当天完成，无法完成的大修，要报告总务科长，以便采取相应措施。4.爱护工具设备，妥善保管，坚持记账制度，节约用料，杜绝浪费现象。文件名安全保卫制度电子文件编码03-056页码1-1一、重要部门及库房要按照公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护棂”。无关人员不得进入库房。库房内不准吸烟，不准生火取暖。仓库要配备灭火器，定期检查106、消防器材。危险品要妥善放置，并定期检查。做到防火，防爆。二、财务部门现金要按规定及时存入银行，不得超过规定数额，现金、有价票证一律放入保险柜。三、住院患者和陪护人员携带物品出院时（凭出院证），门卫要进行检查。发现可疑问题，要及时通知保卫人员协同处理。四、夜间巡逻人员不得睡觉，对重点科室、库房要经常巡视。发现可疑人员，要盘问检查，对犯罪分子要扭送公安机关。五、职工自行车要按指定地点存放，患者自行车一律停放看车处。六、财务人员去银行送款，必须由专职保卫人员负责护送。文件名传达、门卫制度电子文件编码03-057页码1-1一、住院处和病房应随时将入、出院和转科患者的姓名送交传达室，传达室要建立管好住院107、患者一览表，按探视制度准予探视。二、传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。三、凡出入医院住院部的人员按规定配带证件，出、入院凭证、入院通知单，陪伴凭陪伴证，危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。四、凡住院患者和陪伴人员携物品入、出院（凭出院证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。五、私自夹带、匿藏公物出门者，一经查出，按物品价值的两倍罚款。六、本院职工、实习、进修人员及临时工人的自行车一律凭医院车牌入内，停放在车棚内。外来机动车辆按指定位置停放，按规定收费。七、加强对外来人员的管理，严格探视规定，维护好医院正常工作秩序。上级来108、院联系或检查工作，门卫应热情接待。文件名安全防火制度电子文件编码03-058页码2-1一、保卫科负责对全院的安全防火工作进行监督、检查，做好义务消防队的组织建设和业务训练，开展经常性防火宣传。二、消防器材的更换、维修和配置，由保卫科统一负责，任何单位和个人不得擅自调换。三、每个科室、班组要有两名义务消防员负责本部门的日常安全防火检查，如发现隐患要及时向主管领导和保卫科汇报，采取相应措施妥善处理。四、防火工作人人有责。各级领导有义务对职工定期进行安全防火教育，积极带领广大职工做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品的部门，严禁使用明火、电炉。电器设备的安装和使用必须符合防火规定。六、物资、药品109、医疗设备仓库内，严禁吸烟和使用火种。七、搬运、使用易燃、易爆物品，要严格执行操作规程。违者所造成的后果，由当事人承担，并视情节轻重给予经济处罚或行政处分。八、在无火警的情况下，任何人不得擅自动用消防器材，违者予以批评教育。如有损坏要照价赔偿，情节严重的要给予行政处分。文件名安全防火制度电子文件编码03-058页码2-2九、各科室要指定一名义务消防员，负责保管好配发给本部门的各种消防器材，并保持良好性能。十、医院消防器材的购置、更换、维修及灭火器的定期检查，由保卫科负责统一安排，各科室给予密切配合。文件名医院内部治安管理规定电子文件编码03-059页码1-1一、严禁打架斗殴和辱骂他人，违者按医110、院有关规定处理。二、凡酗酒闹事、影响正常工作者，由保卫科采取强制措施，保障安全。对所造成的损失全部由当事人承担，并视情节轻重予以批评教育或行政处分。三、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、播放淫秽录像、传抄黄色刊物，一经发现，即严加查处，对当事人给予治安罚款。情节严重、屡教不改者送公安机关处理。四、院岗位禁止玩火、打鸟、攀折花草树木，不听从劝阻、损坏公物者，按有关规定处罚(未成年职工子女由家长承担)。随时驱逐或扣杀非本院豢养的一切动物。五、严禁在院内任何场所大声喧哗、起哄、打唿哨，扰乱公共秩序。文件名职工存车处管理办法电子文件编码03-060页码1-1一、本院职工、实习、进修人员及临时工的111、自行车（包括轻骑、摩托、三轮车等），一律凭医院车牌存入车棚内。禁止乱停、乱放。二、外来机动、非机动车辆入院时，必须按规定地点停放整齐，走时按规定交看车费。三、诊室、病房和走廊、办公室、工作间不准存放自行车。四、凡来院联系工作的人员必须出示单位介绍信或工作证方可入内，并将自行车存放在指定地点。五、严禁在门厅和走廊内骑自行车。六、凡违反上述规定或不听从管理人员劝阻者，给予批评教育或罚款处理。七、保卫科工作人员负责日常检查、监督、纠正违章。文件名职工存车处工作制度电子文件编码03-061页码1-1一、职工存车处实行24小时值班制度，值班人员不准脱岗，不准做与工作无关的其他事情。有事离岗须请假。二、严112、格执行交接班制度，并做好交接登记。三、自行车出入严格实行发牌、收牌手续，外部自行车禁止入内，如因工作人员不负责任，自行车丢失，应由值班人员赔偿。四、存车牌丢失，每个赔款5元。五、为了保持清洁，每周对值班室、停车场大扫除一次，并达到规定标准。文件名巡逻护院制度电子文件编码03-062页码1-1一、坚持24小时巡逻护院制度，每班巡逻不少于2遍，每夜巡逻时间不少于6小时。二、值班人员要忠于职守，按时上下班，坚守工作岗位，并按要求坚持巡查，加强巡逻密度和次数，确保要害部位的安全。三、根据违法犯罪分子的特点，确定巡逻时间路线和守候地点，以便及时发现各种违法犯罪活动。四、发现犯罪分子作案要奋力捕捉，发生事故要奋力抢救，并及时报告处理。五、重点巡查财务办公室、药库、外包工临时住地等要害部位，对班内发现的问题要认真及时处理。六、值班巡逻护院中，要随时接受公安机关对本单位的检查，并配合其工作。文件名保卫值班、交接班制度电子文件编码03-063页码1-1一、保卫人员实行两班制（黑白）交替。二、值班期间要严格认真，及时清理非陪护人，严禁探视人员在工作时间进入病房。三、在探视时间，对探视人员要进行限时，以免影响患者的休息及治疗。四、保卫人员要高度警惕，尤其夜间对可疑人要进行查问，对个别无理取闹的人及时向保卫科及总值班室报告。