1、医院营养食堂管理制度及食物中毒预防措施编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、原材料采购准入制度.所有食品必须在医院集中招标定点的大型批发市场或正规市场采购，或生产厂家采购。2.肉类应出示出厂检测单，不购私宰肉。3.家禽、河、海鲜类以购活鲜为准。4.冻肉、排骨等冷冻食品，均须在保质期内，并是大型冷库采购。5.食用生油均采用由合格生产厂商提供的花生油或调和油。6. 米、面粉之类，均由集中招标定点的良好大型粮油公司提供。7.食用调味料均必须是在保质期内。8.食盐必须是经技术监督部门认可的加碘盐。9.坚决拒绝买腐烂变质、掺假2、打水等食品。10.蔬菜的购买必须是新鲜的，杜绝购买有农药残留的蔬菜。二、仓库进货、出库制度.仓管员负责食品的进、出库和库房的管理（含冰库）。仓库必须保持清洁、干净、卫生、各种物（食）品摆放整齐，标签清晰。2.仓管员及时对购进食品进行检查验收，手续完备，严禁霉烂、变质、有毒有菌食品入库。3.出入库食品执行登记制度。仓管员应如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期。出入库食品登记本保存期限不得少于二年。库存物资账目清晰，每月盘点，做到账物相符，日清月结。4.仓管员经常检查食品存放情况。推陈储新，计划轮换，防止积压。5.不准私自出售食品，严禁拿公物送人情。63、.及时关闭门窗、灯，严防被盗。三、病人饮食制度1.临床科室医师根据患者病情下达饮食医嘱，治疗饮食及试验饮食还须开治疗饮食书面通知单，并注明诊断、民族、致敏食物、能量及营养素需要量，及时送交营养科按医嘱和饮食通知单制作，患者不得自行调换饮食。2.营养科医生及时提取全院病人饮食医嘱，根据病人病情取相应的食谱，由订餐员发食谱给病人，病人根据食谱订餐。3.临床科室医护人员应经常了解患者饮食情况，开饭时应当检查治疗饮食分发是否准确，发现问题，应立即与营养科联系解决。4.危重病人、管饲病人的营养支持，由营养科分管医师下科查房，根据病人情况制定营养治疗方案，开出营养治疗医嘱，营养配制室按营养治疗医嘱配发营养4、液。5.新入院及转科病人由临床科室及时通知营养科，营养科及时安排就餐。四、饮食查对制度1.管喂饮食查对制度“三查”：即发餐前、发餐中、发餐后查。“七对”：即核对科室、床号、姓名、营养素名、剂量、时间、用法。2.非管喂饮食查对制度“三查”：即发餐前、发餐中、发餐后查。“六对”：即查对科室、床号、姓名、食物名、数量、时间。五、个人、环境、食品卫生制度 第一条、食品卫生：严格执行食品卫生法1. 由原料到成品实行“四不”制度(1) 采购员不买不合要求的原料(2) 仓管员不收不合要求的原料(3) 厨师不用不合要求的原料(4) 服务员不出售不合要求的食品2. 食物存放实行“四隔离”制度(1) 生食盆与熟食5、盆隔离(2) 成品与半成品隔离(3) 食品与杂物隔离(4) 食品与天然冰隔离3. 盛用食具实行“四过关”(1) 清洗过关 (2) 刷洗过关(3) 冲洗过关 (4) 消毒过关4. 抓落实“四定”制度(1) 定人员 (2) 定任务(3) 定时间 (4) 定质量第二条 个人卫生1、做到“四勤”： 勤洗手、剪指甲；勤洗澡、勤理发；勤洗衣服、被褥；勤换工作服、帽。2、工作时不准吸烟，不准随地吐痰。3、不得有影响食品卫生的举动（如抓头、挖耳、擦鼻涕）；在工作前，大小便后应洗手。4、分装和出售饭菜时应戴口罩，不准用手或不洁净物品接触食物，掉在地面或台面的食品不得出售。第三条 环境卫生1. 每星期大扫除一次；6、2. 日常环境卫生实行定人定位分片包干、责任到人；3. 坚持检查制度，管理员和班长每天例行检查环境卫生情况，科里每周组织检查评比一次。要求做到“六面”（台面、桌面、墙面、地面、玻璃、灶面）无灰垢、无蝇、蚊、老鼠、蟑螂，餐厅桌椅厨房用具摆放整齐、清洁，下水道、排水沟畅通无臭味。第四条 冰库（冰箱）卫生1. 冰库（冰箱）卫生责任到人，保持冰库（冰箱）清洁干净，无异味；2. 定期检修，保证机器正常运转，每天检查登记显示温度；3. 食品摆放整齐、规范，生熟分开，无过期；4. 不放腐烂、变质、有毒有异味挥发性物品。第五条 炊具、器具和熟食间卫生1. 各种食具（如盒、碗、碟、筷子、勺等）应在餐后洗净，用前7、消毒，专柜保管，摆放整齐。2. 砧板和菜刀、夹子、勺子等应生熟分开分别保管。3. 熟食间专人操作，使用专用食具和器具，用后清洗，用前消毒，每餐下班后进行清洁消毒，无关人员不准进入熟食间。六、厨房设备维护制度1.厨房设备设专人管理，定位使用，定期维护保养，确保清洁、无油污、生锈等，每次作业前后要清洁消毒。2.冰箱保持清洁，无交叉污染、无异味、无霉锈、无食品洒落在箱内，储存食物用标签标名进货日期，每周1次大清洗并化霜，不能使用钢丝球或金属刷子。3.电器、燃气设备每次使用后确认所有开关都已关闭，并清洁干净。4.运水烟罩每周一次拆洗，每季度彻底清除油垢，防止火灾。5.蒸气柜（笼、锅）做到每周一次冲洗储8、水箱，清理水垢，保持水、汽畅通。6.操作台：成品、半成品、生熟分开摆设；开始工作前和每一项操作后，台面要清洁；存放调料的容器每周一次定时进行清洁和消毒。7.厨房橱柜、食物柜内物品分类整齐摆放，清洁有序，并关好防尘门。七、水、电、煤气、蒸汽使用管理规定第一条、水使用管理规定1、全体人员应该节约用水，做到人离关水。2、经常检查水阀，对损坏的阀门及时更换，防止滴、漏水现象，减少浪费。第二条、电使用管理规定1、各种电器、电源线路开关不得随意拆卸、更改。2、电器设备使用前要做到查电源线路，查开关，在正常情况下才能使用。3、设备在工作时操作人员不得离开，要做到人离机关、断电。4、电器设备指定专人管理使用维9、护，出现故障及时报告维修，杜绝事故发生。第三条、煤气使用管理规定1、煤气使用前严格按照操作四步聚进行（开风机、风门；开总阀；点火种；开气阀）。2、操作中严禁离岗，做到人离气关。3、检查气阀气门，防止松脱。禁止用重器、锐器打气管、气阀和不当的操作行为。4、定人在下班前检查，做好查后登记，防止未关气阀和漏气的现象发生。5、节约用气，防止浪费。第四条、蒸汽使用管理规定1、蒸气使用前检查阀门开关是否正常，防止漏气，防止烫伤。2、使用时做到先将需蒸食品上笼，上柜后再开蒸阀，不得带汽操作。3、保持蒸笼（柜）清洁卫生，水循环系统正常。4、经常检查维修保养，及时清理水箱污秽，保持汽管通畅。5、节约用汽，防止浪10、费。八、食物中毒预防措施第一条 严格食堂工作人员卫生管理1、必须取得有效健康证和卫生知识培训合格证。 2、凡患有消化道传染病及其他有碍食品卫生的疾病不准上岗。 3、上岗前必须按规定穿戴清洁的工作衣、帽，不准穿拖鞋。4、保持个人卫生，做到勤理发、勤洗澡、勤换洗衣帽。5、从事面点、拌菜、配菜等加工人员应用小毛刷刷手，做到指甲无污垢，洗后用清水冲洗消毒方可上岗操作。 6、售饭前和接触直接入口食品之前应洗手、消毒，并严格注意食品卫生。7、不准把私人物品、有害物品带入操作间。 第二条 严把食品原料采购关1、不得采购腐烂、变质、超期、标志不全等不符合国家标准的原料和食品。2、采购时须向商家索要营业执照、卫11、生许可证、检疫合格证。3、定型包装食品和食品添加剂必须有产品说明书和产品标准，标出品名、厂名、厂址、生产日期、保质期等内容。4、运输包装、容器应符合卫生要求，运输车辆应专用清洁，不得与有毒物、污物混运，以防止交叉污染食品。5、采购无法索要生产资质情况的农副产品时，需对方提供联系方式、联系人、联系地址等。第三条 严格库房管理制度1、加强食品卫生安全意识，必须保持库房内清洁整齐、通风良好，做好防火、防盗、防毒、(包括防投毒)、防蝇、防尘、防鼠、防虫蛀、防霉变等工作。2、所有食品入库前必须严格验收，不符合食品卫生标准要求的食品不得入库。3、建立出入库食品登记制度。仓管员应如实记录食品的名称、规格、数12、量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期。出入库食品登记本保存期限不得少于二年。4、坚持食品与杂物、生食与熟食、半成品与成品分开存放。 5、食品应分类、分架、离地隔墙20厘米(至少)存放，摆放整齐。6、食品出库时要检查感官性状和保质期，要坚持食品“先进先出”原则。7、每天要对库存食品进行检查，整理，发现问题要及时处理。8、库房禁止存放有毒、有害、易燃易爆、化学类物品，禁止存放个人生活用品或临时存放其他非食品货物。第四条 严格凉菜（熟食）制作管理1、凉菜（熟食）必须专人、专间、使用专用工具制作。2、每天制作前，按规定对刀、砧板、抹布、操作台面等相关用具消毒。 3、腌卤、凉菜原材料进货13、渠道必须正规，不准销售无证熟食品。 4、不准制作出售生拌凉菜，所有肉、禽类、素菜必须加热熟透后才能制作凉菜。 5、生食品不得进凉菜(熟食)专间，熟食专用冰箱内不准存放生食品和其它食品。6、盛放熟食必须使用盘子，要保持冰箱整洁，盛有菜的盆、盘等餐具不能重叠，避免交叉污染。 7、拌切菜和销售时，不能用手直接接触熟食，必须使用一次性手套和菜夹子等工具。 第五条 严格烹调加工管理制度1、严格检查加工食品原料的卫生质量，不符合卫生要求的食品绝不烹制。 2、加工食品时要充分加热，烧熟煮透。 3、烹调好的菜、加工后的熟制品盛装后有序排放于熟食台。4、烹调后的菜必须与食品原料、半成品分开存放。5、供应后剩余的14、食品必须放入冰箱冷藏，冷藏时间不得超过24小时。6、原料、成品、半成品与与熟食品要分冰箱放置，以防交叉污染。 7、冷藏的隔夜、隔餐的食品必须高温彻底加热、经过试尝后方可出售。 8、随时保持操作间清洁、无油垢，地面无食渣，垃圾入桶，地面干净。 第六条 严格餐具清洗、消毒、保洁程序1、清洗餐具、用具时，应做到“一洗、二清、三消毒、四冲洗”，同时四池分开，并在水池的明显位置注明标识。2、根据餐具、用具、器皿的类型，选择相应的蒸汽高温消毒、药物浸泡消毒及消毒柜消毒方式，并保证消毒效果。3、对每餐未使用的餐具，必须收回冲洗，消毒后方可再用。4、待消毒完的餐具、用具、器皿等干燥后，将其放入指定的位置，并加15、盖封闭，防止餐具的二次污染。第七条 严格卫生检查、监督制度1、食堂管理人员要随时检查食堂环境卫生，并作好检查记录。2、卫生管理人员应定期对食堂等进行抽查，做好记录并反馈给受检个人或小组：食堂内外的环境卫生；从业人员的个人卫生；食堂的设施、设备使用情况；从业人员是否按照流程进行规范操作；检查食品及调味品的卫生质量。3、卫生状况经多次通报仍未落实和完善的，卫生管理人员有权对相关负责人进行批评和相应处罚。第八条 严格从业人员卫生知识培训1、新员工须经岗前纪律、安全、卫生培训后方可上岗。2、每年对员工定期系统的卫生知识培训。3、单位结合季节特点，每年组织开展突发性传染病、肠道疾病及其他季节性多发疾病专16、题知识培训。4、待聘人员参加岗前培训后，经考核未合格的，不能上岗，在职员工参加卫生知识培训，考核成绩将与年终考核挂钩。 九、食物中毒应急处理预案第一条 病人处理1、发现食物中毒，应立即报告医务部值班室和院务部领导，并逐级上报。2、对病人采取紧急处理：停止食用可疑中毒食品；采取病人血液、尿液、吐泻物等标本，以备送检；立即送急诊科或在各科室监护室进行急救处理，包括催吐、洗胃和清肠；对症治疗和特殊治疗，如纠正水和电解质失衡，使用特效解毒药，防止心、脑、肝、肾损伤等。第二条 有毒食品的处理有毒食品可能剩余很少，也可能很多，处理包括：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；采集剩余可疑中毒食品，以备送检；17、追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；对中毒食品进行无害化处理或销毁。第三条 中毒场所的处理要根据不同的有毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。处理主要包括：接触过有毒食品或疑似中毒食品的炊具、食具、容器和设备等，应予煮沸或蒸气消毒，或用热碱水、0.20.5漂白粉溶液浸泡擦洗；对病人的排泄物用20石灰乳或漂白粉溶液消毒；中毒环境现场，在必要时进行室内外彻底的卫生清理，以0.5漂白粉溶液冲刷地面。属于化学性食物中毒，对包装有毒化学物质的容器应销毁或改作非食用用具。第四条 责任处理食物中毒，尤其是造成重大人员伤残失望的食物中毒，要进行严肃的法律责任处理。要依据食品卫生法和各有关具体法规，对造成食物中毒的个人或单位，进行相应的处理。在提出处理意见时，要严格依据法律法规条文并有充分的科学依据。