1、医院内部成本核算及奖惩制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医院内部成本核算制度第一章 总则第一条 为加强成本核算管理，降低成本消耗，提高医院经营管理水平，根据医院财务制度并结合实际情况制定本制度。第二条 医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理体系，工作制度和规范标准，增强全员经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段和方法，正确核算，分析医疗服务成本，从而合理计划与分配医疗服务效益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展要求。第三条 医院成本核算的基本任2、务是：通过成本核算、成本分析，反映医院经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。第四条 医院成本核算实行收付实现制。第五条 在成本核算过程中要遵守财政法律、法规，做到规范化、标准化。第二章 成本核算管理责任制第六条 院长对成本管理负主要责任。1、 贯彻执行医院有关成本管理制度，对医院的效益负完全责任。2、 组织领导各职能部门，提高服务质量，降低成本。3、 针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。第七条 医院经济管理科作为成本核算的责任部门，其管理职责是：1、 制定医院的成本管理制度，以及有关成本核算办法；2、 监督指导各部门成本核算；3、 进行成本统计、计算、汇总、控制、分析工作；4、3、 定期向院长汇报成本核算管理状况。第八条 医院各部门对成本核算管理的主要职责：1、医疗医技科室管理主要职责：（1）以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点；（2）加强科室内部管理，各种仪器设备、医用耗材、药品、试剂、卫生被服等实物要有专人负责管理，科内物品定期盘点；（3）严格遵循计算机网络操作规程，及时、准确登录医疗信息，保证各项医疗基础数据完整、准确。2、物质供应科室的管理职责：（1）各项实物支出必须符合医院规定，严格按采购制度采购；（2）建立健全实物管理制度；（3）建立健全物质及固定资产实物帐、按有关规定核算；（4）定期报送上月各科室实物消耗核算报表。3、后勤科室的管理要求：（1）做好全院4、维修、清理等劳务服务工作；（2）限期报送上月各科室水电消耗统计表。4、行政管理科室的管理要求：（1）严格控制各项行政管理费用，按审批权限开支；（2）厉行节约，努力提高资金使用效益；（3）按规定对医院投入的人员工资、固定资产折旧等成本进行核算；（4）定期向主管部门和领导报送各类报表及有关分析报告。第三章 成本核算的任务和要求第九条 医院成本核算的基本任务是：执行国家有关成本开支范围、费用开支标准，核算经营过程中所发生的各种费用，计算经营成本，提供成本报告和有关资料。第十条 建立各种物资的收发、领退、盘点等制度。保证物质资产的完整。第十一条 计入当月成本的材料消耗，费用开支与医药经营收入的起讫日期5、必须一致，不得提前或拖后。第四章 成本项目范围第十二条 下列费用列支成本费用1、 人工成本：包括各种正式人员、合同人员、返聘人员、临时人员的工资、夜餐补助费、各种福利及社会保障费等用于个人部分的各项开支。2、 消耗材料：包括设备仓库材料消耗的化学试剂、低值易耗品、影像用片子、介入材料、血透析材料、氧气消耗等；行政总务仓库消耗的办公用品、印刷品、卫生清洁用品、被服用品、五金电料、房屋维修材料、低值易耗品等。3、 院内洗衣房洗涤费、各科室领用桶装水费用；水电费、锅炉房费用、房屋折旧费及维修费，车辆使用费、供应室的消毒材料费等。4、 固定资产折旧费：包括医用器材和办公用设备折旧；5、 科研教育成本：6、包括外出学习，论文出版费，科研费，差旅费、资料等；6、 劳务费：主要包括外聘专家支付的劳务费及120急救出车人员、产后访视人员劳务费等；7、 药品成本：各科室领用的药品费用；8、 管理费用成本：是指行政管理部门及后勤科室为组织和管理医院所发生的成本费用，包括保安费、广告费、医疗垃圾处置费、保洁费、业务招待费、律师费、财务手续费、报刊杂志费、行政人员培训费差旅费等费用。第五章 成本核算第十三条 确定成本核算单位1、 临床科室：内一科、内二科、内三科、内四科、外一科、外二科、外三科、外四科、外五科、妇产一科、妇产二科、小儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、皮肤科、口腔科、手术室、ICU、血透室、7、体检中心、心理咨询门诊、发热门诊、疼痛门诊、整形门诊、康复理疗室2、 医技科室：检验科、介入室、放射科、CT室（含核磁共振）、彩超室、心电图室、病理科、心脏介入室3、 其他医疗辅助医疗科室：药库、门诊西药房、中药房、住院药房、中心摆药站、药剂科、临床药学、供应室、中心供氧室4、 行政职能后勤科室：院办公室、党办、政工科、医务部、护理部、账务部、设备科、行政科、经管办、挂号收款处、住院处、宣传科、工会（老干部科）、微机室、科教科、医患协调办公室、门诊办公室、固定资产管理办公室、物价科、图书室、文印室、新农合办公室、医保科、计划生育宣传科、市场部、机关门诊、院内感染科、保卫科、院前急救、档案室、病8、案室、洗衣房、缝纫组第十四条 计入科室成本项目1、 人员工资（包括返聘人员工资）：以财务科每月提供的工资发放表为准。合同制、临时工人员工资，根据政工科每月科室考勤表调整。2、 消耗材料：以设备科、行政总务科、药库每月报来的材料出库汇总表中各科实际消耗数进行计算。消耗材料过大的可以适当分摊。3、 维修、洗涤、饮用水费用：以后勤科室每月报送的统计表计算；设备维修配件以科室应分摊的金额计入支出。4、 各项消毒材料：以供应室提供的各领用科室的统计表计算。5、 水电费：以120元/人/月，按科室总人数计算计入科室成本。各科室每月饮用的桶装矿泉水根据专人统计的报表计入科室成本。6、 设备折旧费：根据规定和9、我院实际情况，一般设备和专业设备折旧年限定为6年，超过年限的不再计提折旧。大型设备即百万元以上的设备折旧年限为10年。以设备会计和总务会计定期报送的各科室固定资产明细表为依据。具体计算公式是：设备年折旧额（科室设备原值净残值）折旧年限设备月折旧额设备年折旧额12净残值设备原值净残值率（净残值率为4%）7、 房屋折旧费：根据财务制度规定，确定房屋的折旧年限为20年。各科室占用的房屋面积以总务科提供的实际测量的建筑面积为准，根据全院公共用房总价值减去净残值除以折旧年限计算出折旧额，再按各科室房屋面积占全院公共用房总面积的比例分摊折旧费。计算公式是：房屋月折旧费公共用房月折旧额各科室房屋面积占总面积10、的比例8、 外出学习、差旅费（包括会务费、资料费、差旅费）：以外出人员来报销时登记的实际支出给科室计费。医疗科室以医务部盖章登记报销。9、 夜餐费：以各科室登记报销实际支出数计费。10、养老保险金、失业基金按财务科提供的提取比例及各科室工资总额计算。养老保险金、失业基金计提基数为：应发工资30（地福补贴）住房补贴独子费计算公式：养老保险金计提基数26%失业基金计提基数2%11、劳务费：如外聘专家会诊费、外聘专家手术费，以各科室实际报销登记的数字计费。12、其他项目的支出：如租赁费、招待费、出租车费、新生儿筛查费、病人等费用，以各科室实际支出数记入科室成本。13、目前，医院统一开支的部分全院性支11、出（如广告宣传费、保安费、保洁费、医疗废物处置费、奖金、公共维修费、赞助费、年审费、律师费、车辆保险费等费用），暂不计入科室成本。第六章 成本分析第十五条 成本分析是经济活动分析的重要内容，通过对比分析，找出节超原因，从而挖掘降低成本的能力，提高管理水平。第十六条 定期与去年同期成本费用水平进行对比分析，列出科室节约与超支比例，并与收入的增长比例对比，找出节超原因。第十七条 增收节支是医院降低成本的主要手段，对成本影响数额较大的项目，要进行专项分析。第七章 成本监督与奖惩第十八条 对每月报送的成本消耗报表进行审查监督，对一些异常增高的成本消耗提出意见，并询问原因，促进改善经营管理，努力降低成本。第十九条 有下列行为之一，应按规定处理：1、 弄虚作假，成本严重不实的；2、 随意摊提成本费用，扩大开支范围的；3、 经营管理不善，造成医院成本管理质量下降并造成严重损失浪费的；4、 损公肥私，增加成本开支的；第二十条 在成本核算中创出效益的人员，医院根据具体给予奖励。