1、医院事业拓展部工作职责及管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 事业拓展部工作职责及管理制度一、事业拓展部岗位设置结构图分管院长科室职员事业拓展部副科长医保科科长科室职员二、事业拓展部部门职责（一）事业拓展部1、市 场（1）医疗市场信息收集及分析：了解医疗市场的动态及市场需求。负责行业内的市场信息，竞争信息等的收集、统计与分析。负责医院内、外各部门计划开展新项目的市场调研，提供可行性研究分析方案等，为领导决策提供依据。（2）拟定院科级市场拓展计划并组织实施。根据市场发展，抓住市场机遇制定各种切合实际的市场拓展计划并2、组织实施。2、营 销（1）品牌形象推广，组织策划各类义诊及宣传活动。（2）根据医疗市场目标客户的需求，设计和推广医疗服务或技术产品。包括特需医疗服务会员制及健康体检的服务项目。（3）媒体推广。结合本院的各项活动，通过媒体将各项目的内容和意义推广到社会或各细分市场。不断提升本院品牌的知名度和美誉度。（4）开展出院病人随访工作。3、公共关系（1）负责策划、组织大型学术会议等活动。（2）公共关系。与政府机构、兄弟医院、协作单位、知名人士等社会各界保持良好的关系，为医院的生存与发展建设良好的环境和土壤。（3）商务洽谈及监管。与院外机构进行项目洽谈及合作，并监督整个项目流程。4、干部保健（1）制定、落实3、医院干部保健工作的各项规章制度。（2）制定并实施医院年度干部保健工作计划。（3）组织实施干部保健基地建设工作。（4）安排市级在职领导，离、退休老领导和上级指定的保健对象在我院的检查、诊断、治疗，并建立健康档案工作。（5）组织安排干部保健工作人员（包括保健医生）的培训。（6）组织安排医护人员外出执行随行保健任务。（7）组织实施干保对象“治未病”中医保健服务。（8）其他指令性保健任务。5、其他（1）医院文化建设。协助医院有关科室，开展医院文化建设。（2）建立满意度调查、评价系统（包括临床对机关，门诊病患，住院病患）。（3）完成其它指令性工作。（二）、医保科1、医保（新农合）管理（1）执行医保（新农4、合）政策和各项管理标准，检查科室管理制度和协议执行情况，寻求问题并提出改进措施，完善管理制度和工作流程。（2）医保（新农合）政策的宣传、落实和管理工作，及时掌握新政策，做到上传下达。（3）负责医保、新农合患者就诊的身份核实，特殊材料、血液制品、蛋白、限药、大型检查复查、外伤、异地参保就医、转院转诊、慢病申报的审批。（4）医保局、农合办各项报表的报送和费用结算。（5）离休、厅级干部、二乙军人警察、慢性病、工伤、生育、惠民、新农合、城镇职工、居民医保等门诊、住院医疗费用的申报和结算。（6）对各临床科室进行考核并执行奖惩制度。（7）负责医保、农合政策的解释工作。（8）本院职工慢病申报。2、物价管理（5、1）执行物价政策，指导科室正确收费，保证医院、病人的合法利益。（2）抽查科室收费情况，确保合理收费。（3）按物价局或医保局要求，及时调整收费价格及费用类别的更新公示。（4）审核科室新材料，及时增加于收费项目内。（5）调整职工、居民医保、工伤、生育保险、离休、二级乙等伤残军人警察及新农合费用项目编码。（6）做好相关药品、医疗价格变化情况上报市统计局。3、出入院处（1）负责办理入、出院手续。（2）认真填写住院病人基本信息及联系电话，以便联系病人和开展出院随访工作。（3）按规定收取病人住院预交金。（4）负责各科室特殊耗材审核、院外检查的记帐审核；市职工、居民医保登记、药品、耗材、血液蛋白及其他审核，6、结算；新农合登记审核、结算复印发票及相关手续。（5）对出入院处的各项收费，要及时结账，做到日清月结，按时汇总上报财务科。（6）管理好各种公章、会计档案和资料，由于使用不当和保管不善出现的问题要追查相关人员责任。（7）负责住院相关事宜解释工作。三、事业拓展部岗位职责（一）科长统筹事业拓展部及医保科整体工作。1、进行医院市场规划与市场营销，开拓医疗市场，提升医院形象，促进对外交流合作。2、具体负责全院医疗保险和领导保健服务管理工作。3、审核本部门的各项报告，为院领导的决策提供依据并把好质量关。4、完成院领导交办的各项临时任务。（二）副科长负责医保科日常工作。1、在院党委及科主任领导下，认真做好全院7、医疗保险和领导保健服务管理工作。 2、协助科长做好领导保健诊疗工作，协调有关住院及门诊诊疗服务。 3、宣传贯彻医疗保险工作的各项方针、政策和规章制度。 4、组织实施院内医疗保险服务工作的管理方法、工作制度及有关工作方案的落实。 5、深入科室了解医保患者的治疗及用药情况。定期对门诊、住院医保病人的处方、用药范围、病历、特殊检查、治疗进行抽查、评比。 6、负责收集医保各种登记统计有关医保的信息报表汇总上报上级有关部门并及时分析提供医院总量控制科室管理指标调整等信息。7、协助科主任负责监督、指导、协调全院各科医保制度的执行并及时处理违反医保制度的违纪行为。 8、负责审批门诊、住院医保病人超量、超额和8、特殊用药处方及检查审批表。9、审批医保患者转院、转诊并指导办理转诊手续。（三）科室职员1、事业拓展部职员（1）在院领导和部门主管的领导下，做好营销工作。（2）经常深入客户中，了解医疗服务需求情况，了解攀枝花市各大医院和竞争对手的医疗动态和经营状况。（3）组织制定医疗服务营销计划，报请院领导批准后，组织实施。（4）定期撰写医疗市场分析报告，提出医疗服务意见，经常与各职能部门和临床医技科室做好协调和沟通工作。（5）建立客户档案（包括团体和个人），特别是重点客户档案。做好各项跟踪服务与信息反馈工作，利用多种形式与客户发展和保持良好的关系，建立忠诚客户群，特别是要加强和大客户的营销关系，提高与大客户的9、关系层级，形成利益共同体。（6）从营销角度对患者的满意度，及客户满意度进行分析，有针对性做好提高和改进工作。（7）以顾客为中心，综合、优化一切有效的传播要素和手段，最大可能实现营销目的。充分利用各传播媒介，举办联娱活动和普查、义诊活动等，整合营销模式，做好医疗服务项目的推广与宣传工作，不断提高医院的社会声誉和品牌形象。（8）为顾客提供治疗前、治疗中、治疗后，完善、全面、高品质的一体化服务，并做好与顾客的协调和沟通工作，消除服务盲点，提高顾客对医疗服务各环节满意度。（9）通过拜访客户、走访市场等各种形式积极拓展市场,推动和发展健康产业,配合有关科室做好各类体检,以及社区医疗服务等工作。（10）加10、强与各乡镇计生部门、各类公益组织、社会团体以及周边社区各单位等的关系营销，争取有关部门的支持和协助。（11）要充分利用营销数据库，搜集和积累客户信息，并进行信息整理、汇总与分析，根据医院定位选择目标顾客群，有针对性的为各部门和科室提供营销资讯。（12）不断学习、积累、改进营销技能，提高全员、全程营销水平。（13）负责组织有关的营销与公关活动，树立医院品牌形象。（14）完成领导交办的其它工作。2、医保科职员（1）医保工作在医保办主任的领导下,由医保办专职工作人员负责各类医保患者的挂号、划价、收费、出入院结算、费用清单打印等工作。 （2）积极宣传和认真执行各类医疗保险政策及制度，宣讲有关规定。 （11、3）参保人员住院时，会同住院部责任医师和护士审核就诊的医疗保险对象是否人、证、本（卡）相符，验证后方可办理住院手续。 （4）协助医保科科长定期或不定期对各类参保住院患者进行随访，严禁冒名顶替和挂床住院。 （5）审核医疗保险有关处方、检查、化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定。 （6）定期对医院的医保运行情况进行检查，要求各类医保住院患者的护理等级、病程记录必须与疾病相符，结算清单与发票相符。 （7）严格控制平均住院床日和均次住院费用，不能超范围收取费用。 （8）负责各类医保患者转诊、转院、特殊检查、特殊治疗的初步审核，并提出意见，报医保科科长审批后上报。 （9）负责离退休干部门诊、住院费用审核12、及报销。 （10）及时接收、发送信息、文件，及时报送病历、门诊处方、报表等，定期与各级医保中心核对帐目，及时收回各类参保人员的费用。 （11）每周定时处理住院的医保患者投诉，如有投诉必须及时核查、处理。 （12）支持和配合各级医保中心的各项工作。 （13）完成领导交办的其它工作。四、事业拓展部管理制度1、会议制度：定期召开部门会议，部门工作人员均按时参加，签名登记。缺席需提前经主任批准。同时准时出席部门组织的其它会议。2、学习制度；认真学习，并严格执行国家、地区有关医疗卫生的政策法规和最新管理理念。及时了解最新的卫生政策法规，定期在部门内组织学习，并组织进行考核。 3、培训制度：新来员工接受本13、部门的培训和试用阶段，部门建立定期部门内培训的制度，提高员工的综合素质和能力，完善对外服务，树立良好的职业形象。适应市场的变化和需求。4、请假制度：遵循院人事处的考勤制度。工作日内的外出、开会等填写申请表由主任签字后生效。5、忠诚和保密制度：在合作项目和商务活动中，维护和保障本院的各项权利。严守相关商业机密。在一切商务活动中，必须把国家把本院医院的利益放在首位。如发现为个人利益出卖集体利益国家的行为，将按照院规严肃查处。6、汇报请示制度：及时向有关领导汇报工作进程，征询意见。7、奖励制度：设立部门奖励基金，对在提高效率，创新进取，推进医疗事业改革方面取得绩效的员工给予奖励。发表论文的员工给予奖励。