1、城市人民医院公共卫生传染事件应急救援预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 人民医院公共卫生事件应急救援预案一、总则（一）目的为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。（二）编制依据根据依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国国境卫生检疫法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案、广东省突发公共卫生事件应急办法2、XX市突发公共事件总体应急预案、丰顺县应急救援实施办法等法律、法规、规范性文件精神，结合我院实际，制定本预案。（三）工作原则突发公共卫生事件的应急工作遵循预防为主，常备不懈；统一领导，明确职责；依法处置，科学规范；反应及时，措施果断的原则。（四）适用范围本预案适用于我县范围内突然发生的，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（五）本预案是根据国家、省、市突发公共卫生事件应急预案等规章制度制定的。在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥。二、突发公共卫生事件分级（一）事件分级根据突发公共卫生事件的性质、危害程度3、涉及范围，将突发公共卫生事件划分为特别重大（I级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）4个等级。（二）分级标准1、特别重大突发公共卫生事件（级）；有下列情形之一的，为特别重大突发公共卫生事件（级）：（1）我市发生肺鼠疫、肺炭疽，疫情有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及多个县（区），并有进一步扩散趋势。（2）我市发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有扩散趋势。（3）涉及多个县（区）的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。（4）发生新传染病、我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。（6）周边以及与4、我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并且我县出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。（7）发生跨国、跨地区的食品安全事故，造成特别严重社会影响的事件。（8）国务院卫生部行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。2、重大突发公共卫生事件（级）我市发生以下一种情况，并且事态未能有效控制的。（1）在我县行政区域内，1个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、败血症鼠疫、肺炭疽病例，或相关联的疫情波及2个以上的县（区）。（2）腺鼠疫发生流行，在我市范围内，1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及我市以外周边地区。（3）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（45、）霍乱在我市1个区范围内流行，1周内发病30例以上；或疫情波及2个以上县（区），有扩散趋势。（5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（区），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。（6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。（7）发生群体性不明原因疾病扩散2个以外的县（区）。（8）发生重大医源性感染事件。（9）预防接种或群体预防性用药出现人员死亡事件。（10）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。（11）一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。（13）省级以上人6、民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。3、较大突发公共卫生事件（级）我市发生以下一种情况，并且事态未能有效控制的。（1）发生肺鼠疫、败血症鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数1-4例，流行范围在一个县（区）范围内。（2）腺鼠疫发生流行，在一个区范围内，一个平均潜伏期内连续发病10-19例，或流行范围波及2个以上县（区）。（3）霍乱在一个县（区）范围内发生，1周内发病10-29例，或波及2个以上县（区），或我市的县（区）首次发生。（4）1周内在一个县（区）范围内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。（5）在一个县（区）范围内发现群体性不明原因疾病。（6）对我7、市2个以上县（区）造成危害的较大食品安全事故。（7）一次食物中毒人数50-99人，或学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数25-99人，或地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数25-99人，或出现1-9人死亡。（8）预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良事件。（9）一次发生急性职业中毒10-49人，或1-4人死亡。（10）省人民政府卫生行政部门和我市人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。4、一般突发公共卫生事件（级）有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件（级）：（1）腺鼠疫在我县行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数1-9例。（2）霍乱8、在我县行政区域内发生，1周内发病9例以下。（3）一次食物中毒人数30-49人，未出现死亡病例，或学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5-24人，或地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5-24人。（4）一次发生急性职业中毒1-9人，未出现死亡病例。（5）县人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。分级标准将根据国家卫生部、省人民政府卫生行政部门规定和我市预防和控制突发公共卫生事件的实际情况适时作出调整。三、应急组织机构与职责（一）突发公卫事件应急领导小组组 长：朱春龙成 员：黎剑泉 朱少慧 侯跃芳 陈 彬 徐小琳张 彰 高清琴 刘 静 杨展交职 责9、：负责指挥突发公卫事件全面领导工作。领导小组下设办公室，办公室设在医务部，由张彰同志兼任办公室主任，负责处理日常事务。（二）突发公卫事件应急协调小组组 长：成 员：彰 各临床、医技科室正副主任、护士长职责：1、负责制定应急预案，落实救援措施，保障医疗安全。2、负责管理、协调及调动相关科室及救援小组成员。3、负责突发公卫事件救援物资、药品及器械储备和供应。4、负责维持院内秩序和保卫工作。（三）突发公卫事件应急救治专家组组 长：成 员：职责：1、负责突发公卫事件的确定、评估和审查救援方案。 2、负责指导突发公卫事件病例的诊治和护理。（四）突发公卫事件救援队第一应急医疗救援队队长：副队长：队 员：第10、二应急医疗救援队队长：张副队长：胡队 员：黄 巫食物中毒医疗急救队 队长：副队长：队 员： 张 传染病爆发流行医疗急救队队长：副队长：队 员 重大创伤事故医疗急救队队长：黄副队长：彭队 员：唐 职责：1.负责病员的诊断、治疗、护理及医学观察。2.负责制定危重病员的诊疗方案、组织会诊、决定转诊等。3.负责伤病员的转运工作。4.负责检测标本采集并配合疾控中心进行流调。疫情监测报告组组长：张成员：罗职责：1、负责突发公卫事件病例登记、汇总，并及时上报突发公卫事件领导小组。 2、负责疫情的网络直报工作。 3、负责与县疾病控制中心的联络工作。院内感染控制、消毒组组 长：刘成 员：罗职 责：1、负责院内感11、染控制、消毒隔离的指导工作。 2、负责消毒药品、器械及隔离服的准备工作。四、突发公共卫生事件的报告时限和程序 （一）下列情形之一的，应当依据突发公共卫生事件应急条例规定，在2小时内，向卫生行政主管部门报告： 1、发生或者可能发生传染病爆发、流行的 2、发生或者发现不明原因的群体性疾病的 3、发生传染病菌种、毒种丢失的 4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的 5、发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件（二）突发时，实行“零报告”制度，严格报告程序。接诊医师应立即汇报医务科和预防保健科（或医院总值班）,主管部门汇报分管院长和院长。医务科（或医院总值班）当在2小时内向县卫生局、疾12、控中心或食药局报告，不得缓报和瞒报。如系传染病，医务人员在报告预防保健科的同时应及时准确填报传染病报告卡。疫情监测报告组接到疫情报告后要在2小时内向县卫生局和疾控中心报告，并及时网络直报。任何科室、个人未经授权不得擅自发布突发公卫事件相关信息。（三）突发事件报告电话：6656501。五、突发公共卫生事件的应急反应和终结（一）突发公共卫生事件的应急反应政府突发公共卫生事件应急预案启动后，我院突发公共卫生事件应急预案自然启动。突发公共卫生事件应急预案启动后，突发公卫事件救援队及装备等必须在规定时间内集结到位。（二）突发公共卫生事件的终结上级卫生行政部门确认无新病例出现，且宣布本次突发公卫事件终止后13、，我院即终止本次突发公卫事件的应急状态。六、突发公共卫生事件的应急保障医院应当遵循“平战结合、常备不懈”的原则加强突发公卫事件救援队伍的建设，组织对救援应急队伍的培训，储备救援物资并与相关部门密切配合，保证突发公卫事件救援工作的顺利开展。七、附则（一）责任与奖惩突发公卫事件应急救援工作实行责任制和责任追究制。医院对突发公卫事件应急救援工作作出贡献的先进科室和先进个人给予表彰。对失职、渎职的有关责任人，要根据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，移交公安机关，依法追究刑事责任。（二）预案制订与修订本预案定期进行评审，根据突发公卫事件应急救援实施过程中发现的问题及时进行更新、修订和补充。（三）预案解释14、本预案由医务部负责解释。（四）本预案自印发之日起实施。公共卫生事件应急抢救预案一、流程1、应急反应及组织 接“120”急救电话后，“120”紧急出动的同时，应立即向主管部门汇报（下图为突发意外伤害事件抢救应急预案启动程序）。2、主管部门：(1) 向值班院长汇报、请示。(2) 与上级及抢救现场取得联系,必要时请求支援，根据情况启动医院应急预案。(3) 根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品, 扩大急救队伍。(4) 协调院内各方面的工作, 做好接待大批伤病员的准备。(5) 根据需要安排休班的医务人员参加抢救。急诊科分诊台护士接到突发事件紧急通知 立 即呼 叫立 即通 知急诊科二线 , 急诊科主任15、 , 急诊科护士长 ，各相关科室一线值班和二线副班医师， 救护车医教科（白天） 院值班（夜间）立即报告值班院长 按事件选择通知第一应急医疗救援队、第二应急医疗救援队、食物中毒医疗急救队、传染病爆发流行医疗急救队、重大创伤事故医疗急救队要求第一批被呼叫的科室人员必须在10min内到达急诊科外科系统 外一科、外二科、妇产科、麻醉科、手术室 内科系统内一科、内二科、内三科、儿科向上级卫生主管部门汇报，请求支援继 续呼 叫1. 各科夜班休息的护士及医师2. 各科在家休息及下夜班休息的护士及医师将外出急救品（院外急救成套设备、内、外科用物、静脉输液用物）搬到急诊分诊大厅等侯急救车及第一批出发队员 指 挥16、现 场进入绿色生命安全通道(6) 指挥院内现场抢救工作。(7) 根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。3、院内接待大批伤病员场所安排。4、根据应急规模, 启动人员紧急替代程序, 调动一、二、三梯队人员。二、检诊、分诊体现优先服务原则 :1、外科系统指定普外科高年资医师负责。2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。黑色死亡 ; 红色危重 ; 黄色中度 , 绿色轻度4、抢救分类(1) 特重度: 1 次伤病亡 50 人以上，或死亡 20 人以上 ;(2) 重度 : 1 次伤病亡 20-49 人 ,或死亡 1O-19 人 ;(3) 中度 : 1 次伤病亡 617、-19 人 , 或死亡 2-9 人 ;(4) 轻度 ：1 次伤病亡 5人 , 或死亡 1人以下。三、急救用品主要负责供应单位1、总务科 病床、被褥等2、设备科 一次性医疗用品、氧气、仪器、治疗车等。3、药剂科各种急救药品。四、实施要求1、首诊科室必须了解患者全面状况, 遇有新情况给予及时处理, 并组织相关科室会诊, 在未经其他科室接管之前, 实行“一站式服务”, 对患者负全责。2、遇有各科抢救组长不在时, 由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时, 由指挥部指定科室抢救并接收患者。4、遇有超过 20 人, 由指挥部决定成立临时病房。所需设备、物资由设备科、物资科负责提供。医师、护士由医教科、护理部负责在全院进行调配。5、夜间派遣医疗队, 由各科副班或二线人员组成, 院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。6、被叫人员接到呼叫后，10分钟内必须赶到指定岗位参加抢救。