1、公司机械伤害、食物中毒及中暑事故现场应急处置方案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、机械伤害现场应急处置方案为了有效预防、及时控制和减少事故，在事故发生时能够达到分级负责，反应快捷，行动迅速，统一指挥，尽可能的减少由于机械伤害事故所带来的危害，制定本预案。1、机械伤害事故基本安全要求：（1）各种加工机械附近要设有明确的操作注意事项告知牌；（2）认真严格地做好三级教育，提高全员的安全意识和防护技能，机械加工工作中操作人员必须熟悉机械设备的性能和正确的操作方法，严格执行安全操作规程；（3）砂轮必须进行定期检查，砂轮应无2、裂纹及其它不良情况，砂轮机必须装有钢板制成的防护罩，禁止使用无防护罩的砂轮机；（4）使用砂轮时操作人员应站在侧面，不准用力过猛；（5）对机械的运动部件如旋转件等必须设置防护网罩，无法用网罩防护的部位应设置警示标志，防止人体触及；（6）对手持电动工具等应进行测试，符合质量标准方可使用，不符合标准的一律作废；（7）机械在使用过程中定期检查、按需修理，做好维护保养，及时修复存在隐患的部位，杜绝机械带病作业；（8）机械/机具用电线路一律由电工按照规定要求进行安装；（9）机械维修期间要切断电源，悬挂不准合闸警示牌，必要时要设专人监护；（10）操作起重机械、叉车等必须经专业安全技术培训，持证上岗。2、预警3、行动（1) 机械伤害事故预警的条件操作者缺乏应有的安全意识和自我防护意识，思想麻痹，有的违章指挥，违章作业，违反操作规程；传动带、砂轮以及接近地面的联轴节、皮带轮和飞轮等，未设安全防护装置；移动电风扇等无漏电保护器；机械设备在非最佳状态下运转，机械设备在设计、结构和制造工艺上存在缺陷，机械设备组成部件、附件和安全防护装置的功能退化等均可能导致伤害事故；机械设备超负荷运作或带病工作；操作人员野蛮操作，导致机器设备安全装置失效或失灵，造成设备本身处于不安全状态机械运转时加油、维修、清扫，或者操作者进入危险区域进行检查、安装、调试，虽然关停了设备，但未能开启限位或保险装置，又无他人在场监护，将身体置4、身于他人可以启动设备的危险之中；没有穿戴合适的防护服和符合国家标准的防护工具；对发现的问题与违章没有按规定处理或出现其他重大事故隐患或未遂事故。（2）安全预警的方式、方法如遇机械伤害事故发生时，在场的人员要立即采用电话、对讲机或其它快捷方式第一时间向公司领导（应急救援组长）汇报。立即采取应急措施，通知抢救、救护、防护组成员携带各自的救援工具，赶赴出事现场。（3）预警信息的发布：发现达到预警条件时，综合办利用公司安全会议及时发布安全预警通报。3、信息报告程序（1）报告程序安全生产事故发生后，公司应立即将事故情况如实向安全生产监督管理部门报告。应急指挥领导小组之间，必须保证24小时人员通讯畅通。（5、2）事故发生后及时上报的内容：事故发生的时间、地点、事故类别、企业名称；事故发生的简要经过、伤亡人员情况和直接经济损失的初步估计；事故发生原因初步分析；事故发生后采取的措施及事故控制情况；其他需要上报的有关事项；事故报告的签发人及报告时间、联系人及联系电话等。（3）报警方式：采用电话报警。（4）应急管理人员联系电话。（见综合应急预案）4、处置措施当生产人员发生机械伤害事故时，迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、受人员伤亡等情况，观察伤者的伤情况、部位、伤害性质，急救人员应尽快赶往出事地点。（1）休克、昏迷急救 让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时6、伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。 （2）骨折急救 固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。 （3）严重出血的急救 止血的方法： 一般止血法：7、一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。 （4）肢体切断 断肢(指)后，有时即刻造成伤者因流血或疼痛而发生休克，所以应设法首先止血，防止伤员休克。其急救要点为：让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块(如翻出干净手帕的内面)，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。如果找不到绷带，也可用围巾包扎。如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定8、位置；若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。料理好伤者后，设法找回断肢。倘若离断的伤肢(指)仍在机器中，千万不能将肢体强行拉出，或将机器倒开(转)，以免增加损伤的机会。正确的方法应是拆开机器后取出。取下断落的肢(指)体后，立即用无菌纱布或干净布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布，可暂置于4的冰箱内(不应放在冰冻室内，以免冻伤)。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，如广口保温桶等，周围用冰块或冰棍冷冻（注意防止冰块与其直接接触，以免冻伤），迅速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。离断后的伤肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔9、竹片上，然后包扎，立即送到医院作紧急处理。严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水(包括消毒剂)，更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。（5）一般性外伤视伤情送往医院，防止破伤风。轻微内伤，送医院检查。5、应急物资与装备保障序号物资名称数量单位备注1车 辆1辆2安全带2条3手电筒3个4药品箱1个（包括紧急抢救药品、器具）5照相机1 部6安全帽10顶二、触电事故现场应急处置方案一、应急准备1、组织机构及职责(1)公司触电事故应急领导小组组长： 副组长： 组员： (2)触电事故应急处置领导小组负责对公司突发触电事故的应急处理。2、培训和演练(1)公司安全员负责主持、组织每年进行一次触电事故演练。各10、组员按其职责分工，协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对演习的有效性进行评价，必要时对预案的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)生产科负责对相关人员每年进行一次培训。3、应急物资的准备、维护、保养(1)应急物资的准备：简易单架。(2)应急物资要配备齐全并加强日常管理。二、触电事故的预防措施根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为防止发生触电事故，在日常生产（生产）用电中要求严格执行有关用电安全管理规定，具体为：1、生产现场焊机等机电设备进出电源线屏护必须良好，现场电缆不许直接铺设在有车来往碾压的地面上。2、一切线路敷设必须按用电安全技术规程11、进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。3、非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。4、根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。5、带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采取有效的措施进行隔离防护。6、在有触电危险的场所或容易产生误判断的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。7、采取适当的绝缘防护措施将带电导体围护或隔离起来，使电气设备及线路能正常工作，防止人身触电。8、采取适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，12、但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分（设备的金属外壳或金属结构）与大地连接，以防触电的危险。9、在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备保护接零，而将另一部设备做保护接地。10、电源线必须通过漏电开关。三、应急响应1、脱离电源对症抢救当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离心源。迅速急救，关键是“快”2、对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：（1）如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。（2）可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。（3）当电线搭在13、触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。3、对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：（1）立即通知有关部门停电。（2）带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。（3）用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。4、触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害（1）如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并送医院。（2）如故触电者伤势较重，已失去知觉，但14、心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，一面妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。（3）如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。（4）人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。（5）对于触电者，特别高空坠落的触电者，要15、特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。（6）对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，停止抢救5、人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好（1）施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分扣仰(可用一只于拖触电者颈后)，鼻孔朝上以利呼吸道16、畅通。（2）救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，儿时约2秒中。吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。（3）吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼山，工时约3秒中。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自山呼吸规律一致。（4）如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。6、胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法（1）做胸外挤压时使触电者17、仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在，心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压35厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。（2）应当指出，心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工I呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行。可以挤压4次后18、，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。（3）对于儿童触电者，可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压100次左右。7、事故后处理工作（1）查明事故原因及责任人。（2）以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。（3）制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。（4）组织所有人员进行事故教育。（5）向所有人员进行事故教育。（6）向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。三、火灾和爆炸事故现场应急处置方案1、应急处置的基本原则：（1）优先切断火源，控制火灾蔓延的原则；（2）利用现场资源自救19、互救的原则。2、火灾和爆炸事故预防措施（1）加强对可燃物和易燃易爆物品的管理。（2）办公室、食堂、生产现场设备、仓库所配备充足有效的灭火器材。（3）乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。（4）在动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。（5）焊割作业人员必须经专门培训，考试合格取得焊工证后，方可上岗。（6）危险化学物品须存放在通风阴凉点，化学性质相抵触的物品不得混合存放；危险品存放点与明火的距离不得小于10米。（7）消防通道不得堵塞。（8）定期检查消防设备设施，保证设备设施可正常使用。3、现场应急处置20、措施（1）发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行救治。（2）火灾发生初期是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机，尽快把火扑灭。（3）在扑救火灾的同时拨时“119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。（4）现场的消防安全管理人员，应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物，避免火灾区域扩大。（5）组织有关人员对事故区域进行保护。（6）及时指挥、引导员工按预定的线路、方向疏散、撤离事故区域。（7）发生员工伤亡，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。四、食物中毒事故现场应急处置方案1、应急处置的基本原则：（1）查出毒源、减少事故影21、响人群的基本原则；（2）寻求医疗救助优先的基本原则。2、食物中毒事故的预防（1）保持食品加工场所内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它有害昆虫及其孳生条件的措施。（2）设置卫生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，其他用具用后必须洗净。（3）食堂人员必须持有效合格的健康证上岗，应当经常保持个人卫生，穿戴清洁工作衣帽；非厨房人员不得擅自进入厨房。（4）生、熟食物要定点采购。（5）从市场上购买的蔬菜要先用清水洗净，浸泡约半小时后，用开水烫过才煮炒。（6）切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分开，碗筷和洗碗布要经常消毒。所有食品均应实行24小时留样。（7）不购买、食用因病因毒死亡的禽22、畜和已死亡的海鲜、鱼虾类以及腐烂变质或过期的食品。（8）每月两次对生活区进行除“四害”喷药杀毒。3、症状特点（1）食物中毒的症状：表现为起病急骤，轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等现象；重者出现呼吸困难，抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡。（2）食物中毒的特点：a)突然暴发，在短期内（一般224小时）有多人发病，所有发病者与进食某种食品有明显的关系。如果停止食用引起食物中毒的食品，则发病迅速停止。b)发病者多是在同一伙食单位进食同一种食品。进食量多的人，病情较重。c)细菌性食物中毒多发在夏、秋季节。误食毒蘑菇中毒多发在春、夏多雨及暖湿的季节。4、现场应急处置措施：（1）一旦发生食物中23、毒，要立即报告当地卫生部门和防疫站。中毒者应及时送医院治疗。在送医院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物，又清醒合作，可即让其饮水23碗，至感饱满为度。随即用手刺激其咽部与舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐出。（2）当发生职业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，即使患者停止接触毒物，对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急抢救。（3）在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩戴防毒器具进入现场抢救。五、中暑事故现场应急处置方案1、应急处置的基本原则：（1）有效组织现场资源，早发现、早24、处理的原则；（2）团结合作、相互照顾，及时抢救的原则。2、中暑事故预防措施（1）采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防暑降温工作。（2）加强防暑降温工作的领导，在入暑以前，制订防暑降温计划和落实具体中暑措施。（3）要加强对职工防暑降温知识教育，增强自防中暑的能力，注意保持充足的睡眠时间。（4）根据本地气温情况，适当调整作息时间，利用早晨、傍晚气温较低时工作，延长休息时间等办法，避开中午时间，减少阳光辐射热，以防中暑。（5）贯彻劳动法，控制加班加点；切实做到劳逸结合，保证工人吃好、睡好、休息好。（6）在职工较集中的露天作业生产现场中设置休息室，室内通风良好，室25、温不宜超过30；工地露天作业较为固定时，也可采用活动凉棚、遮阳伞等，减少阳光辐射。（7）对露天和高温作业者，应供给足够的符合卫生标准的饮料。供给含盐浓度0.10.3%的清凉饮料。暑期还可供给绿豆汤、茶水等。（8）加强个人防护。一般宜选用浅兰色或灰色的工作服，颜色越浅热阻率越大。对辐射强度大的工种应供给白色工作服，并根据作业需要配戴好各防护用具。露天作业应戴白色安全帽，防止阳光曝晒。3、中暑症状的表现（1）先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不集中，动作不能协调等症状。（2）轻度中暑。其症状为除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷26、气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升到38.5度以上。此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱。（3）重症中暑。一般是因未及时和适当处理出现的轻症中暑（病人），导致病情加重，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40度以上，若不赶紧急救，很可能危及生命安全。4、现场应急处置措施（1）出现有头痛、头晕、耳鸣、眼花等症状继之出现恶心、呕吐、全身皮肤发红，病人感到剧烈的口渴、小便增多，脉搏快速而微弱等症状者为中暑，应该迅速将病人移至阴凉通风的地方，解开其衣服，让病人平卧，头部不要垫高，用冷水毛巾敷头部，用风扇吹病人（不能太大风）或用较凉的水（刚一开始不要用很凉的水，而要将水温逐渐变凉）擦其身体（头部、腋下、股窝等处）再用风扇吹，一般中暑病人就能逐渐好转。必要时可服人丹、十滴水等药物。（2）必要时就近送医院抢救。