1、xx花园南区11-1、11-2、11-6项目消防应急演练预案编 制 人 ： 审 核 人 ： 批 准 人 ： 目 录一、 目的1二、 演练适用范围、总体思想和原则1三、 演练策划组1四、 应急演练参与人员2五、 应急演练时间7六、 应急演练目标、评价准则及评价方法7七、 演练现场规则9八 、应急演练前的准备10九 、应急演练事故情景说明11十 、演练程序11十一 、应急演练总结与追踪14消防应急演练预案第一节 目的1.评估项目应急准备状态，发现并及时修改应急预案、执行程序、行动检查表中的缺陷和不足。2.评估项目重大事故应急能力，识别资源需求，澄清相关部门和人员的应急职责，改善其协调问题。3.检验2、应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能，评估应急培训效果、分析培训需求；同时，作为一种培训手段，通过调整演练难度，进一步提高应急响应人员的业务素质和能力。4.检验岗位工人掌握本岗位灾害状态下安全处置能力及重点对策。5.掌握初期火灾的灭火及消防设备的使用。6.使岗位工人掌握如何报警，如何抢救伤者。7.提高全员安全意识。第二节 演练适用范围、总体思想和原则本方案针对动用本项目内部应急力量进行全面演练进行情景设计，按照中华人民共和国安全生产法、建设工程安全生产管理条例、生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则AQ/T9002-2006、中华人民共各国突发事件应对法、生产安全事故应急3、预案管理办法等国家相关法律、法规、标准和项目应急预案的要求，进行演练策划，遵守“保护生命、安全第一、预防在先”的方针和“救护优先、防止和控制事故扩大优先、保护环境优先”的原则。在组织实施过程中，科学计划、结合实际、突出重点、周密组织、统一指挥、分步实施、讲究实效，保证演练参与人员、公众和环境的安全。第三节 演练策划组策划组组长：瞿伟组员：刘平、张维、王洪辉策划阻均为项目人员，为确保演练的成功，参演人员不得参加策划小组，更不能参与演练方案的设计。其承担的任务主要包括：确定演练目的、原则、规模、参演的部门、分部；确定演练的性质与方法，选定演练的地点与时间，规定演练的时间尺度和公众参与的程度；确定演4、练实施计划、情景设计与处置方案，审定演练准备工作计划和调整计划；检查和指导演练准备与实施，解决演练准备与实施过程中所发生的重大问题；协调各类演练参与人员之间的关系；组织演练总结与追踪。第四节 应急演练参与人员按照应急演练过程中扮演的角色和承担的任务，将应急演练参与人员分为演习人员、控制人员、模拟人员、评价人员和观摩人员。这5类人员在演练过程中都有着重要的作用，并且在演练过程中都应佩戴能表明其身份的识别符。4.1参演人员4.1.1参演人员定义参演人员是指在应急组织中承接具体任务，并在演练过程中尽可能对演练情景或模拟事件作出真实情景下可能采取的响应行动的人员，相当于通常所说的演员。4.1.2参演人5、员所承担的具体任务1. 救助伤员或被困人员。2. 保护财产或公众健康。3. 获取并管理各类应急资源。4. 与其他应急人员协同处理重大事故或紧急事件。4.1.3参演人员分工参演人员按本项目应急预案规定所有内部应急组织和人员。1.项目应急救援领导小组机构组成：由项目经理、副经理、技术负责人、安全员、分部负责人等相关人员组成，项目经理李启涛（电话，13950191570）任组长，并明确各应急专业组长。2.事故现场抢险组人员组成：由王洪辉（电话，13823010817）任组长，聂培等相关人员组成。抢险组着装：绿黄色反光衣（隔热服），工具：锹5把，斧2把，镐2把，钩2把。3.事故现场救护组人员组成：由郎6、俊富任组长，张维等相关人员组成。事故现场救护组着装：白大褂10件，器材：应急医药箱1个，担架2个。4.事故现场保护组人员组成：由刘平（电话，13751715207）任组长，李江华等相关人员组成。应急器材：彩条旗10包，道路封闭牌5块。5.事故现场通讯组人员组成：张芳（电话，13924138326）任组长、现场其他应急组长负责人组成。应急器材：对讲机12台。6、义务消防队组人员组成：由李星源（电话18613146134）任组长，由王立强等任义务消防队员。义务消防队员着装：红黄色反光服，安全帽7顶，工具：灭火器10提，铁锹10把，扫帚10把。4.1.4项目应急指挥及救援组织职责1应急救援领导小组职7、责负责指挥处理紧急情况。保证突发事件按应急救援预案顺利实施；负责事故现场的抢险、保护、救护及通讯工作；负责所需材料、人员的落实；负责与公司安全生产管理机构的联系及情况汇报；负责与相邻可依托力量的联络求救；负责工程项目生产的恢复工作。2.各应急专业组职责事故现场抢险组职责负责事故现场的紧急抢险工作，包括受困人员、现场贵重物资及设备的抢救、危险品的转移等。事故现场救护组职责负责事故现场的紧急救护工作，及时组织护送重病伤员到医疗中心救治。事故现场保护组职责负责事故现场的保护、人员的清点。事故现场通讯组职责负责收集相关单位部门的通信方式，保证各级通讯联系畅通，做好联络工作。义务消防队职责负责本单位火灾8、预防、扑救和支援邻近单位的火灾扑救工作。具体任务：1. 积极主动向本项目和周围群众宣传消防知识，劝阻和制止违反消防安全规章制度、操作规程和其他不安全行为。2. 协助项目领导认真贯彻执行消防法规、防火安全规章制度、生产和试验操作规程，并督促所属人员共同遵守。3. 参加防火安全检查。注意生产、生活用火用电等安全情况。发现、收集、反映不安全因素，积极参加火险隐患的整改。4. 参与消火栓、灭火器等消防设施维护、保养，保证适用、灵活有效，处于良好状态。5. 会同领导制定及时报警、人员疏散、物资抢救、火灾扑救等消防应急预案并定期开展训练活动。6. 发生火灾，及时扑救和报警。公安消防队和上级领导到场后，提供9、火场情况，配合公安消防队维持秩序，保护现场，协助分析、调查火灾原因。义务消防队组长：李星源事故现场保护组长：刘平事故现场抢险组长：王洪辉事故现场救护组长：郎俊富事故现场通讯组长：张芳组员：王立强组员：李江华组员：李凤鹏组员：张维组员：聂培项目应急救援领导小组：李启涛图4-1 项目参演人员注：应急车辆及司机：李清松指挥人员联系方式如下：职 务姓 名联 系 电 话领导小组组长李启涛副组长瞿伟义务消防队组长李星源义务消防队组员王立强事故现场保护组长刘平事故现场保护组员李江华事故现场救护组长郎俊富事故现场救护组员张维事故现场通讯组长张芳事故现场通讯组员李凤鹏事故现场抢险组长王洪辉事故现场抢险组员聂培应10、急车辆及司机李清松4.2控制人员控制人员是指根据演练情景，控制演练时间进度的人员。控制人员根据演练方案及演练计划的要求，引导参演人员按响应程序行动，并不断给出情况或消息，供参演的指挥人员进行判断、提出对策。其主要任务包括：1. 确保规定的演练项目得到充分的演练，以利于评价工作的开展。2. 确保演练活动的任务量和挑战性。3. 确保演练的进度。4. 解答参演人员的疑问，解决演练过程中出现的问题。5. 保障演练过程的安全。4.3模拟人员模拟人员是指演练过程中扮演、代替某些应急组织和服务部门，或模拟紧急事件、事态发展的人员。其主要任务包括：1.扮演、代替正常情况或响应实际紧急事件时应与应急指挥中心、现11、场应急指挥所相互作用的机构或服务部门。由于各方面的原因，这些机构或服务部门并不参与此次演练。2.模拟事故的发生过程，如释放烟雾、模拟气象条件等。3.模拟受害或受影响人员。4.4评价人员评价人员是指负责观察演练进展情况并予以记录的人员。其主要任务包括:1. 观察参演人员的应急行动，并记录观察结果。2. 在不干扰参演人员工作的情况下，协助控制人员确保演练按计划进行。4.5观摩人员驻地监理及甲方代表前来观看。以及旁观演练过程中的观众。第五节 应急演练时间应急演练时间：2013年6月13日8：0011：30时地点：xx花园南区项目施工现场第六节 应急演练目标、评价准则及评价方法根据演练范围和目的，确定12、展示以下演习目标见表6-1。为了达到确定演练是否达到目标要求，检验各应急组织指挥人员及应急响应人员完成任务的能力的目的，必须在演练覆盖区域的关键地点和各参演应急组织的关键岗位上，派驻公正的评价人员，全面、正确地评价演练效果。评价人员的作用主要是观察演练的进程，记录演习人员采取的每一项关键行动及其实施时间，访谈演习人员，要求参演应急组织提供文字材料，评价参演应急组织和演习人员的表现并反馈演习发现。按对人员生命安全的影响程度将演习发现划分为3个等级，从高到低分别为不足项、整改项和改进项。表6-1应急演练目标序号目 标展示内容目 标 要 求1应急动员展示通知应急组织，动员应急响应人员的能力责任方采取13、系列举措，向应急响应人员发出警报，通知或动员有关应急响应人员各就各位；及时启动应急指挥中心和其他应急支持设施，使相关应急设施从正常运转状态进入紧急运转状态2指挥和控制展示指挥、协调和控制应急响应活动的能力责任方具备应急过程中控制所有响应行动的能力。事故现场指挥人员和应急组织、行动小组负责人都应按应急预案要求，建立事故指挥体系，展示指挥和控制应急响应行动的能力3事态评估展示获取事故信息，识别事故原因和致害物，判断事故影响范围及其潜在危险的能力要求应急组织应具备通过各种方式和渠道，积极收集、获取事故信息，评估、调查人员伤亡和财产损失、现场火灾危险性等有关情况的能力；具备根据所获信息，判断事故影响范14、围，以及对公众和环境的中长期危害的能力；具备确定进一步调查所需资源的能力；具备及时通知场外应急组织的能力4资源管理展示动员和管理应急响应行动所需资源的能力要求应急组织具备根据事故评估结果，识别应急资源需求的能力，以及动员和整合内外部应急资源的能力5通讯展示与所有应急响应地点、应急组织和应急响应人员有效通讯交流的能力要求应急组织建立可靠的主通讯系统和备用通讯系统，以使与有关岗位的关键人员保持联系6应急设施展示应急设施、装备及其他应急支持资料的准备情况要求应急组织具备足够应急设施，且应急设施内装备和应急支持资料的准备与管理状况能满足支持应急响应活动的需要7警报与紧急公告展示向公众发出警报和宣传保护15、措施的能力要求应急组织具备按照应急预案中的规定，迅速完成向一定区域内公众发布应急防护措施命令和信息的能力8应急响应人员安全展示监测、控制应急响应人员面临的危险的能力要求应急组织具备保护应急响应人员安全和健康的能力，主要强调应急区域划分、个体保护装备配备、事态评估机制与通讯活动的管理9警戒与治安展示维护警戒区域秩序，控制交通流量，控制疏散区和安置区交通出入口的组织能力和资源要求责任方具备维护治安、管制疏散区域交通道口的能力，强调交通控制点设置、执法人员配备和路障清理等活动的管理10紧急医疗服务展示有关现场急救处置、转运伤员的工作程序，交通工具、设施和服务人员的准备情况，以及医护人员、医疗设施的准16、备情况要求应急组织具备将伤病人员运往医疗机构的能力和为伤病人员提供医疗服务的能力11泄漏物控制展示采取有效措施遏制易燃液体、危险品溢漏，避免事态进一步恶化的能力要求应急组织具备采取针对性措施对泄漏物进行围堵、收容、清洗的能力12消防与抢险展示采取有效措施控制事故发展，及时扑灭火源的能力要求应急组织具备采取针对性措施，及时组织扑灭火源，有效控制事故的能力13撤离与疏散展示撤离、疏散程序以及服务人员的准备情况要求应急组织具备安排疏散路线、交通工具、目的地的能力以及对疏散人员交通控制、引导、自身防护措施、治安、避免恐慌情绪的能力并对人群疏散进行跟踪、记录第七节 演练现场规则为确保演练参与人员、公众和17、环境的安全，应急演练必须遵守以下规定：1.演习过程中所有消息或沟通必须以“这是一次演习”作为开头或结束语，事先不通知开始日期的演习必须有足够的安全监督措施，以便保证演习人员和可能受其影响的人员都知道这是一次模拟紧急事件；2.参与演习的所有人员不得采取降低保证本人或公众安全条件的行动，不得进入禁止进入的区域，不得接触不必要的危险，也不使他人遭受危险；3.演习过程中不得把假想事故、情景事件或模拟条件错当成真的，特别是在可能使用模拟的方法来提高演习真实程度以那些地方，如使用烟雾发生器、虚构伤亡事故和灭火地段等，当计划这种模拟行动时，事先必须考虑可能影响设施安全运行的所有问题；4.演习不应要求承受极端18、的气候条件或污染水平，不应为了演习需要的技巧而污染大气或造成类似危险；5.参演的应急响应设施、人员不得预先启动、集结，所有演习人员在演习事件促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态；6.除演习方案或情景设计中列出的可模拟行动及控制人员的指令外，演习人员应将演习事件或信息当作真实事件或信息做出响应，应将模拟的危险条件当作真实情况采取应急行动；7.所有演习人员应当遵守相关法律、法规，服从执法人员的指令；8.控制人员应仅向演习人员提供与其所承担功能有关并由其负责发布的信息，演习人员必须通过现有紧急信息获取渠道了解必要的信息，演习过程中传递的所有信息都必须具有明显标志；9.演习过程中不应妨碍发现真正的19、紧急情况，应同时制订发现真正紧急事件时可立即终止、取消演习的程序，迅速、明确地通知所有响应人员从演习到真正应急的转变；10.演习人员没有启动演习方案中的关键行动时，控制人员可发布控制消息，指导演习人员采取相应行动，也可提供现场培训活动，帮助演习人员完成关键行动。第八节 应急演练前的准备综合性应急演练的过程可划分为演练准备、演练实施和演练总结三个阶段，各阶段的基本任务如图8-1所示策划小组1、 确定演练日期2、 确定演练目标和演示范围3、 编写演练方案4、 确定演练现场规则5、 指定评价人员6、 安排后勤工作7、 准备和分发评价人员工作文件8、 培训评价人员9、 讲解演练方案与演练活动10、记录20、参演组织的演练表现11、评价人员访谈演练参与人员12、汇报与协商13、编写书面评价报告14、演练参与人员自我评价15、举行公开会议16、通报不足项17、编写演练总结报告18、评价和报告补救措施19、追踪整改项的纠正演练准备阶段演练实施阶段演练总结阶段图8-1 综合性应急演练实施的基本过程1、演练前12天，用广播通知全项目部职工，以免引起不必要的恐慌；2、策划组对评价人员进行培训，让其熟悉项目应急预案、演练方案和评价标准；3、培训所有参演人员，熟悉并遵守演练现场规则；4、材料部门准备好模拟演练响应效果的物品和器材；5、演练前，策划人员将通讯录发放给控制人员和评价人员；6、评价组准备好摄像器材，以21、便进行拍摄图片及摄像，做好资料搜集和整理。第九节 应急演练事故情景说明1.2013年6月13日，项目部门口，试验室几名员工正推着手推车去搅拌站料仓取原材料，一切都在平静祥和的气氛中。2.会议室，项目经理李启涛和班子几名成员正在开会，讨论目前项目施工生产中存在的问题，以及下步打算，大家正在踊跃发言。假定当时气象条件：气温27，多云，主导风向为西北风,风速2.1米秒。第十节 演练程序1. 本次演练程序见表10-1表10-1 演练程序时间项 目演练内容9:00开始策划组长宣布应急演练开始9:01火灾发生突然库房（模拟场地为：料场后面空地）内有烟雾从窗户内冒出来（放烟雾弹），烟火滚滚。在库房已形成室内22、燃烧的势态，如不及时控制，5分钟后将形成大面积地面流淌，火势向东蔓延，直接威胁办公区。9:01发现与初期处理现场临时指挥者王洪辉（事故第一时间内，现场最高行政职务者）组织值班人员聂培等配戴好防毒面具，拉响消防警报，通知在办公生活区的职工撤离。组织人员查明着火物品。值班人员向现场临时指挥者报告：库房起火原因可能是电线短路引起帆布等易燃物品燃烧的火灾。9:02报警现场临时指挥者王洪辉马上拿起电话拔打义务消防队队长李星源电话18620201990或119，进行报警，内容如下：报警人问：消防队吗？我是xx花园南区项目部，我们这里着火了。消答：什么东西着火了，有无人员伤亡？报警：库房着火了，目前无人员伤23、亡消答：你的姓名，你的电话号码？报警：王洪辉 电话：18666017430消答：请你到路口接车，你看现在的时间是多少？报警：9：02分室内：综合办公室文秘正在填写报表，这时电话铃急促地响起来，文秘拿起电话习惯地说了声：“你好，综合办公室，请讲。”报警人说：“我是王洪辉，项目部库房发生着火，已报119。”综合办公室：“有无人员伤亡？”报警人说：“目前没有。”综合办公室：“知道了，请马上通知义务消防队长李星源（18620201990）组织进行初期灭火，我通知项目领导和抢险队。”9:03接警与动员综合办公室接警后，立即报告：应急领导小组组长项目经理罗东庚，副组长程帅。室内：会议室项目经理李启涛手机铃24、声响起，只听电话里说：“不好了，项目部库房着火了。”听到这句话后，项目领导一起站了起来，项目经理下令：“所有人员马上撤离办公生活区，电工切断电源，消除火灾载荷，义务消防队队长李星源立即带领义务消防队员携带灭火器赶往着火地点。”义务消防队员争先恐后跑向室外，到消防器材下取消防工具，奔向库房。应急救援领导小组成员迅速到应急指挥中心。通知办公生活区所有职工撤离项目9:05事故发生主管部门（物机部）主管领导及管理人员到达事故现场，投入抢险。事故发生主管部门（物机部）主管领导王冉景园定具体处置措施9:07应急救援领导小组全体成员到达应急指挥中心。事故发生主管部门（物机部）主管领导向应急救援领导小组组长报25、告事故情况，并提出灭火、抢险的具体措施9:09应急救援领导小组组长命令各职能部门按其职责和分工各就各位，立即开展救援工作，相关应急设施从正常运转状态进入紧急运转状态9:12队伍到位实施救援事故抢险组组长带领抢险人员到达事故现场实施抢险9:14事故救护组组长带领救护人员到现场准备现场急救物机部部长调动应急救援车辆（包括应急车、经理部、分部交通车辆）到达应急指挥中心待命安全办公室调配隔热服、灭火器、氧气、空气呼吸器、防毒面具及药盒到事故现场备用事故现场保护组组长带领现场保安人员到达指定地点，并按要求设置多级警戒线，进行交通管制，清理路障，维持现场秩序综合办公室广播值班员到达位，待命通讯系统出现故障26、，固定电话全部无信号，通讯组组长通知各应急小组迅速启动移动电话或对讲机通讯。9:16事态评估义务消防队队长向应急救援领导小组组长罗东庚报告：现场灭火器快用完，火势太大无法应急救援领导小组组长命令：后勤保障组立即组织向事故发生地运送灭火器。9:18紧急撤离事故现场烟雾太浓，视线距离不足1米，副组长命令应急救援人员暂撤出项目部在事故现场保护组的协助下，项目部职工及家属撤离到经理部篮球场，综合办公室清点人数，向应急救援领导小组报告：缺少岗位1职工A9:23搜救应急救援领导小组命令一名抢险队员和一名医疗救护人员立即搜救9:25紧急医疗服务在房间发现职工A已中毒，经现场紧急处理后，转运至江门市人民医院作27、进一步处置综合办公室组织撤离人员到急救站进行预防性医学处理9:26事故扩大事故现场更大浓烟，全经理部停电，办公区有2间房连同库房一起着火应急救援人员用后勤保障运送来的灭火设施灭火，火势逐步扩大9:27事态评估应救援领导小组副组长王洪辉命令消防车立即出动，投入灭火抢救向应急救援领导小组组长报告现场情况应急救援领导小组组长命令启动应急预案9:28消防与抢险消防车出动王洪辉到开源大道与玉源路交叉口接消防车9:29应急指挥中心指令对项目部办公生活区作安全性处置后，非抢险人员根据所处位置，分别撤离至项目部搅拌站9:30消防队到达事故现场，队长制定具体处置方案，在应急取水口取水灭火电工切断经理部总电源9:28、30紧急公告广播值班人员通知全经理部职工家属作好撤离准备9:35紧急撤离办公室组织清点撤离人员（事故现场保护组协助），稳定撤离人员情绪9:35后勤保障后勤保障组向指挥中心报告完成后勤生活保障准备9:36事态得到控制火势得到控制9:40事故发生地点内烟雾逐渐减少9:45火灾被扑灭，无人员伤亡9:45现场恢复现场继续进行清理，污水排至废水系统进行无害化处理应急抢险人员及设施洗消，人员清点，医疗服务人员对应急抢险人员进行预防性医学处理恢复正常供电系统9:55应急结束应急救援领导小组组长发布命令：应急状态结束，解除警报10:00学习使用灭火器义务消防队队长为职工讲解灭火器的正确使用方法和注意事项10:29、30演练结束评价人员访谈演练参与人员，评价组向策划组提交书面评价报告驻地办总监理工程师讲话驻地监理工程师讲话项目应急救援领导小组组长讲话策划组长宣布演练结束，召开总结会2. 关于抢救出血、骨折、休克伤员的注意事项2.1出血抢救 我们所说的创伤包括皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等，创伤中出血的情况非常常见，我们肉眼能看到的叫外出血，一般只要不是大动脉出血，那么得救的机会就比较多。而内出血就不易判断了，当内出血量达到一定程度伤者就会出现休克、疼痛。 止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。(2) 上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急30、时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。 用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。1. 止血带结扎法 橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。2. 使用止血带时应注意的问题(1)31、 止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。(2) 上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。(3) 要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。(4) 结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松23min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。(5) 要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。32、用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。2.2骨折抢救 突发性事件很容易造成人员伤害，比如缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折。若有更严重伤势急待处理，可以先不固定伤骨。但在搬移前应先固定包扎，随后再完成治疗。骨折的两种类型：外骨折和内骨折 外骨折是指断骨可能会刺破皮肤，有明显的伤口。这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位，断肢摆直，这一定很痛。如果伤员已经昏迷，可以直接完成。 内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外。触动受伤部位时，即使外施轻微压力，也会一触即痛。内出血进入组织以后，会引起肿胀，随后出现青紫斑或失去血色。移动伤肢，伤员会33、痛苦大叫。 对于骨折可用固定的方法急救，固定整条断肢，用绳子吊起断臂。为了增加固定的稳定性，在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫，使得伤肢处于合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有的绳结应位于同一边，平结会便于检查伤口。悬吊材料以三角形绷带最为理想，布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口，或者让绳结压住伤肢。按时检查血液循环是否通畅。如果发现手指变青或发白，说明吊带与布条可能绑扎过紧了。 （1）肘部以下骨折 用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。34、 （2）肘部骨折 肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起，阻止上臂摆动。检查脉搏，确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动，可稍稍将臂部放直，观察能否恢复。如果断肘僵直，别硬要弄弯它。用加垫的夹板将它竖直固定，用吊带将断臂绑在腰部。 （3）上臂骨折 从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。 （4）肩胛骨骨折 用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。 （5）锁骨骨折 用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。 （6）下肢骨折 需用“八”字形绷带将足踝与双腿都捆扎起来，这样可以防止断肢翻转或缩短。 （7）髋部或大腿骨折 将一块夹板放于腿部内侧，另一块更长的夹板放于伤肢外侧，由胯35、部至足踝部，用绷绳捆扎固定。如果没有夹板，可在两腿之间夹上衬垫、折叠的毛毯或衣物都可以，伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。 （8）膝部骨折 如果伤腿僵直，将夹板置于腿后，膝部加垫。如果有条件，用冰块冷敷膝部。如果伤腿弯曲，不要强行拉直，可将双腿并拢，腿之间加垫，绷带扎牢。如果不能得到及时的医疗援助，那么应尽可能将伤腿绑直。 （9）小腿骨折 从膝上部开始固定夹板，或者在双腿间加垫、捆绑。 （10）足部或踝部骨折 通常不用夹板，抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈，足部绑扎一圈。另外，如果没出现伤口，可以不必脱鞋，以起到固定作用。伤员足部不能负重。 （11）骨盆骨折 36、表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎，腿部弯曲处垫上枕垫，整个身体固定于平台上，担架、门板或桌面等都可以。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。在两腿之间加垫，足、踝、膝和大腿之间分别用绷带绑扎固定，用两根更长的绷带绑扎骨盆部。 （12）颅骨骨折 症状表现为血液或淡黄色黏液从眼鼻处渗出。伤员应放置于恢复位，渗液面朝下，允许黏液流出来，这样就不会压迫大脑皮层。仔细检查确保伤员能否正常呼吸。完全式固定包扎，尽可能让伤员舒服一些。 （13）脊椎骨折 如果伤员颈背部疼痛，而且下肢可能失去感觉，应判断是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体，察看有无感觉；要求病人按指示运动手指及脚趾。如果没有希望获得医疗援助37、，此处又很安全，要求病人静静躺卧。用合适的物品，例如行李或垫石支在身体左右，防止头部或躯体摆动。 （14）颈椎骨折怀疑颈椎发生骨折时，必须用适当材料围住颈部，阻止晃动。用卷起的报纸、折叠的毛巾、车坐垫等材料都可以，折叠成宽约1014cm的带状物，根据伤者从胸骨至下颌部的距离，朝向面部的一侧要折叠得宽一些，围住颈部，用布带或鞋带系好。防止颈椎骨折产生更严重的后果。同时，将伤员肩部及髋部绑扎牢固，用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用宽松的绷带绑扎双膝及双腿，全身固定。尽快寻求医疗救助。2.3休克抢救1、皮肤冷而粘湿。同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。眼神无光且凝滞。有时甚至瞳孔也会扩大。使38、病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。2、脉搏乏力而急促。患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。3、休克的人也可能有所知觉。这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。检查患者的生理循环功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。如果循环功能消失，请赶紧为其做心肺复苏急救。4、使患者保持温暖与舒适。请解开患者的腰带，脱去比较紧身的衣物并给他盖上一块毯子保暖。即使患者抱怨饥渴，也不要给他进食饮水。539、如果患者呕吐或者口中咳血，请让他保持侧卧的姿势以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，请立即采取相应的急救措施。第十一节 应急演练总结与追踪在演练结束1 周内，策划组根据评价人员演练过程中收集和整理的资料，以及演习人员和总结会中获得的信息编写演练总结报告。策划组应对演练发现进行充分研究，确定导致该问题的根本原因、纠正方法、纠正措施及完成时间，并指定专人负责对演练中的不足项和整改项的纠正过程实施追踪，监督检查纠正措施的进展情况。1应急演练目标是指检查演练效果，评价应急组织、人员应急准备状态和能力的指标。2通讯录是指根据应急预案和演练方案制定的记录关键演习人员通信联络方式及其所在位置等信息的文件3演练40、现场规则是指为确保演练安全而制定的，对有关演练和演练控制、参与人员职责、实际紧急事件、法规符合性、演练结束程序等事项的规定或要求。4.演习评价是指观察和记录演习活动、比较演习人员表现与演习目标要求，并提出演习发现的过程。5演习发现是指通过评价过程，发现应急救援体系、应急预案、应急执行程序或应急组织中存在的问题。6不足项指演练过程中观察或识别出的应急准备缺陷，可能导致在紧急事件发生时，不能确保应急组织救援体系有能力采取合理应对措施，保护公众的安全与健康。不足项应在规定的时间内予以纠正。最有可能导致不足项的应急预案编制要素包括：职责分配、应急资源、警报、通报方法与程序、通讯、事态评估、公众教育与公41、共信息、保护措施、应急人员安全和紧急医疗服务等。7整改项指演练过程中观察或识别出的，单独不可能在应急救援中对公众的安全与健康造成不良影响的应急准备缺陷。整改项应在下次演练前予以纠正。两种情况下，整改项可列为不足项：一是某个应急组织中存在两个以上整改项，共同作用可影响保护公众安全与健康能力的；二是某个应急组织在多次演练过程中，反复出现前次演练发现的整改项问题的。8.改进项指应急准备过程中应予改善的问题。改进项不同于不足项和整改项，它还会对人员的生命安全、健康产生严重的影响，视情况予以改进，不必一定要求予以纠正。应急预案演练记录hrgs01-ems 编号：（ ）演练单位演练地点演练时间组织者：应急预案名称参加人员：演练中存在问题：整改意见：记录人：应急救援小组组长：