1、深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告广东省国际工程咨询有限公司二二一年十月广东省国际工程咨询有限公司二二一年十月深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告I目录目录第一章 总 论第一章 总 论.1 11.1 项目概况.11.2 项目提出的理由.61.3 项目建设的意义.71.4 研究范围与依据.111.5 结论与建议.14第二章 建设单位及代管单位第二章 建设单位及代管单位.16162.1 建设单位及一期建设情况.162.2 代管单位介绍.21第三章 项目背景、必要性与可行性第三章 项目背景、必要性与可行性.24243.1 项目背景.243.2 医疗卫生设施2、现状及规划.333.3 项目必要性及意义.523.4 项目可行性.61第四章 项目需求分析及拟建规模第四章 项目需求分析及拟建规模.65654.1 项目需求分析.654.2 学科设置规划与医疗指标.754.3 项目规模测算分析.79第五章 建设地点与建设条件第五章 建设地点与建设条件.8888深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告II5.1 建设地点.885.2 建设条件.925.3 规划符合性.975.4 小结.98第六章 规划建设方案第六章 规划建设方案.99996.1 建设目标.996.2 发展定位与方向.996.3 医院科室设置.1026.4 工程3、建设方案.1036.5 公用辅助工程方案.129第七章 环境影响及水土保持方案分析第七章 环境影响及水土保持方案分析.1611617.1 环境影响分析.1617.2 水土保持方案.1737.3 结论.175第八章 节能分析第八章 节能分析.1761768.1 编制依据.1768.2 节能设计.1778.3 节水措施.1818.4 能耗分析.182第九章 绿色建筑及海绵城市建设第九章 绿色建筑及海绵城市建设.184184深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告III9.1 绿色建筑.1849.2 海绵城市建设方案.195第十章 劳动安全、卫生防护与消防第十章 4、劳动安全、卫生防护与消防.19919910.1 劳动安全.19910.2 卫生防护.20110.3 安全保卫与消防管理.202第十一章 组织机构与人力资源配置第十一章 组织机构与人力资源配置.20520511.1 组织机构设置.20511.2 项目人力资源配置.205第十二章 实施进度计划及项目管理第十二章 实施进度计划及项目管理.20820812.1 项目实施进度原则.20812.2 项目实施进度安排.20812.3 项目管理.20912.4 二期建设项目分步实施计划.212第十三章 工程招投标方案第十三章 工程招投标方案.21321313.1 编制依据.21313.2 编制内容.214135、.3 招标组织形式.21413.4 招标方式.214第十四章 投资估算与资金筹措第十四章 投资估算与资金筹措.216216深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告IV14.1 投资估算编制说明.21614.2 投资估算附表.22114.3 资金筹措及使用计划.228第十五章 财务评价第十五章 财务评价.22922915.1 财务评价相关依据.22915.2 财务评价范围及说明.22915.3 财务分析.23015.4 财务分析结论.232第十六章 项目风险分析第十六章 项目风险分析.23623616.1 项目主要风险因素识别.23616.2 风险分析.2366、16.3 风险评价结论.239第十七章 社会稳定风险分析第十七章 社会稳定风险分析.24024017.1 编制依据.24017.2 风险调查.24117.3 风险识别.24217.4 风险估计.24217.5 风险防范和化解措施.24517.6 落实措施后的风险等级.24717.7 风险分析结论.248第十八章 社会影响评价第十八章 社会影响评价.249249深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告V18.1 社会影响分析.24918.2 项目对所在地区互适性分析.25218.3 社会评价结论.253第十九章 结论与建议第十九章 结论与建议.255255197、.1 结论.25519.2 建议.256第二十章 附件第二十章 附件.257257深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告第一章 总 论第一章 总 论1.1 项目概况1.1 项目概况1.1.1 项目名称1.1.1 项目名称深汕中心医院二期建设项目1.1.2 项目法人1.1.2 项目法人中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（以下简称“深汕中心医院”）1.1.3 项目性质1.1.3 项目性质新建项目1.1.4 建设地点1.1.4 建设地点深汕中心医院院区（一期）东侧和西侧预留用地,位于汕尾市城区高铁站中央商务区汕可路西侧、站前横路以南。1.1.5 项目定位1.1.8、5 项目定位深汕中心医院依托中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科（国家临床重点专科）和精准肿瘤治疗中心的强大实力，设立了适合粤东地区健康发展的肿瘤中心，设置肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗科、肿瘤介入中心、肿瘤放射诊断中心、肿瘤移植中心、生物治疗中心、中医科、1深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告肿瘤新药 I 期临床试验病房、肿瘤患者心理咨询部、疼痛中心等科室。肿瘤中心致力打造为粤东地区最有影响力粤东地区最有影响力的肿瘤诊治和研究中心，逐步辐射和影响全省，成为国内顶尖肿瘤中心影响全省，成为国内顶尖肿瘤中心。中心以精准综合治疗精准综合治疗为特色，综合精准诊断、精准外科9、精准放化疗、生物治疗等新方式，对恶性肿瘤实施个性化新综合治疗，乳腺肿瘤、泌尿肿瘤、肝胆胰肿瘤、妇科肿瘤、胃肠肿瘤、耳鼻喉口腔肿瘤、血液肿瘤等肿瘤诊治水平迈入全省甚至全国先进行列，同时成为粤港澳大湾区肿瘤学科技创新重要基地。1.1.6 建设目标1.1.6 建设目标五年内目标：精准肿瘤中心成为粤东地区有影响力的肿瘤诊治中心（医院），主要恶性肿瘤 5 年生存率提升5%，乳腺肿瘤、泌尿肿瘤、肝胆胰肿瘤、妇科肿瘤、胃肠肿瘤、耳鼻喉口腔肿瘤、血液肿瘤等肿瘤诊治水平迈入全省甚至全国先进行列，同时成为粤港澳大湾区肿瘤学科技创新重要基地。中长期目标：精准肿瘤中心成为国内一流的肿瘤医学中心。1.1.7 项目建设10、必要性1.1.7 项目建设必要性深汕中心医院一期建设 800 张床位，拟于 2021 年投入运营，对改善汕尾市医疗条件，提高医疗技术水平，促进汕尾发展具有积极而深远的意义。2深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告鉴于汕尾市医疗卫生事业欠发展情况明显，现有的医疗资源与人民群众日益增长的多层次、多样化健康需求仍有较大差距：一是汕尾市优质医疗资源紧缺、病人流失率高优质医疗资源紧缺、病人流失率高、服务能力不足和配置效率不高的问题仍然凸显，加快优质医疗资源扩容迫在眉睫；二是一期工程建设规模不足，病区共用、医护工作区域小，专科设置不够精准，未对汕尾市恶性肿瘤问题突出的11、医疗短板进行针对性的补充；三是汕尾乃至整个粤东地区缺乏可应对新冠肺炎等大规模传染性疾病及传染性危重症救治医疗事件的专业治疗场所；四是现拥有的全职工作高层次人才和专职科研人员数量不能满足深汕中心医院的发展需求，且科技成果转换能力不足。服务能力不足和配置效率不高的问题仍然凸显，加快优质医疗资源扩容迫在眉睫；二是一期工程建设规模不足，病区共用、医护工作区域小，专科设置不够精准，未对汕尾市恶性肿瘤问题突出的医疗短板进行针对性的补充；三是汕尾乃至整个粤东地区缺乏可应对新冠肺炎等大规模传染性疾病及传染性危重症救治医疗事件的专业治疗场所；四是现拥有的全职工作高层次人才和专职科研人员数量不能满足深汕中心医院的12、发展需求，且科技成果转换能力不足。因此启动深汕中心医院二期建设项目显得尤为必要。1.1.8 建设规模与内容1.1.8 建设规模与内容二期项目规划建设精准肿瘤中心、感染楼、广东省临床研究中心分中心、院士工作站等。二期项目建筑面积 224954，其中地上建筑面积 154144，地下建筑面积 70810，建设内容为肿瘤中心、感染楼、科研教学楼（包括广东省临床研究中心分中心、院士工作站等）、宿舍楼、地下停车场与人防工程等。本项目建成后，医院总建筑面积达到 391136.72，其中一期166182.72，二期 224954。医院总床位数达到 2000 床，其中已建成的一期 800 床，建设四个单体，即医13、疗区、宿舍楼、行政楼和报3深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告告厅。二期 1200 床，其中肿瘤中心 1000 床、感染楼 200 床，分四个单体，即肿瘤中心、感染楼、科研教学楼和宿舍楼。1.1.9 总投资及资金筹措1.1.9 总投资及资金筹措本项目总投资 191712 万元，其中建设投资 186712 万元（建安工程费163012万元，工程建设其他费用14808万元，预备费8891万元），信息化建设费 5000 万元，各费用构成如下表所示：项目各费用构成表项目各费用构成表表 1.1-1单位：万元序号费用名称投资额投资占比序号费用名称投资额投资占比1建设14、投资18671297.39%1.1建安工程费16301285.03%1.2工程建设其他费用148087.72%1.3预备费88914.64%2信息化建设费50002.61%3项目总投资191712100.00%项目资金来源：全部通过申请财政资金及专项债资金解决。1.1.10 项目进度安排1.1.10 项目进度安排根据本项目的建设规模、投资规模和现有条件等具体情况，项目实施计划进度为 77 个月（含项目前期工作），从 2021 年 3 月至 2027年 7 月。4深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告1.1.11 主要技术经济指标主要技术经济指标本项目建成后15、，深汕中心医院一期和二期整体综合技术指标如下：主要技术经济指标表主要技术经济指标表表 1.1-2项目单位指标备注项目单位指标备注总建设用地面积129471基底占地面积35898.71计容建筑面积269717.34总建筑面积391136.72按计容分类一期建筑面积166182.72其中一期地下建筑面积50609.38一期地上建筑面积115573.34本项目建筑面积本项目建筑面积224954其中本项目地下建筑面积其中本项目地下建筑面积70810本项目地上建筑面积本项目地上建筑面积154144按楼栋分类一期医疗区98351.03宿舍楼7081.89行政楼8316.85报告厅1101.96架空廊72116、.61本项目肿瘤中心本项目肿瘤中心108440感染楼感染楼24000科研教学楼科研教学楼14700宿舍楼宿舍楼7004综合容积率2.08大于一期规划意见最大限值 2.3建筑密度27.73%大于一期规划意见最大限值 30%绿化面积51788.40绿化率40%40%总病床数张2000其中一期病床数张800本项目病床数张1200本项目病床数张1200床均用地64.745深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告项目单位指标备注项目单位指标备注床均建筑面积195.57机动车停车位个2561其中一期机动车停车位个1121含 2 个大巴车位，2 个救护车位本项目机动车停车17、位个1440本项目机动车停车位个14401.2 项目提出的理由1.2 项目提出的理由随着人口老龄化、工业化以及城镇化进程不断加快，加上慢性感染、不健康生活方式的广泛流行和环境污染、职业暴露等因素的逐渐累积，肿瘤尤其是恶性肿瘤已经成为危害人民群众健康、影响生活幸福指数的最大杀手。目前我国每年新发癌症病例约 380 万，死亡人数约 229 万，发病率及死亡率呈逐年上升趋势。2020 年新冠肺炎疫情暴发并全球大流行,也暴露出全球应对重大突发公共卫生事件挑战的诸多短板与不足。党中央、国务院高度重视人民健康。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略地位，树18、立“大健康、大卫生”理念，提出了新时期卫生健康工作方针，发布了“健康中国 2030”规划纲要，将健康中国上升为国家战略。党中央始终高度重视公共卫生和疾病预防控制工作，尤其是新冠肺炎疫情暴发以来，中央从国家战略的高度把公共卫生安全作为国家安全的重要内容，把重大疫情防控作为国家防范化解重大风险的重要任务，把公共卫生应急管理能力作为国家治理体系和治理能6深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告力的重要组成部分，强调要健全国家公共卫生应急管理体系，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平。根据汕尾市医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)：汕尾专科建设严重滞后。19、全市仅有省级重点专科 4 个，市域住院率 85.5%，80%的重病、大病患者直接从县级医院外流到广州、汕头等地医院就医，病人流失率全省最高病人流失率全省最高。全省 21 个地市，2019 年汕尾市三级医院出院人次数全省排名最后出院人次数全省排名最后，尚达不到倒数第二名河源市的一半。广东省委、省政府也高度重视上述情况，于 2017 年，部署深圳市对口援助汕尾建设的一所三级医院深汕中心医院，规划床位800 床，项目建成后项目建成后，该医院床位数仍为广东省 19 个地市（排除广州市和深圳市）市属三级医院的最后一名地市（排除广州市和深圳市）市属三级医院的最后一名。因此，早在一期建设前期，项目就已预留部20、分用地，作为二期建设的储备用地。为了响应国家政策，落实加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局问题，汕尾市政府积极寻求支持，深汕中心医院引入了“国家队”中山大学孙逸仙纪念医院全面管理，使得留住病人、提升医疗服务水平成为可能，然而床位数严重不足，是限制学科发展、医院发展和流失病人的主要原因，深汕中心医院二期工程建设势在必行。1.3 项目建设的意义1.3 项目建设的意义1.补足汕尾医疗短板，提升汕尾医疗服务能力的需要。1.补足汕尾医疗短板，提升汕尾医疗服务能力的需要。根据有关资料整理分析，汕尾医疗资源短板明显，突出表现在：7深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（121、）依据广东省卫生健康委员会政务服务中心出版的2018 年广东省 DRG 住院医疗服务综合评价分析报告，汕尾市医疗服务综合评价水平全省倒数第一汕尾市医疗服务综合评价水平全省倒数第一；（2）全省共计 21 个地级市，其中广州和深圳属于副省级城市，医疗资源最为丰富。在不考虑广州市和深圳市的前期下，对全省 19个地级市医院信息统计分析，汕尾市市属综合性三甲医院目前仅有中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（试营业），总床位数 800 张,全省倒数第一；汕尾市市属综合性三甲医院目前仅有中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（试营业），总床位数 800 张,全省倒数第一；（3）全省综合性三级医院床位数三级医院床位22、数（含在建的）深汕中心医院床位数仅有 800 张，在三级医院中排名末位排名末位；（4）病人流失量全省最高，病人流失量全省最高，全市约有 80%重病、大病患者（以肿瘤患者为主）外流到广州、深圳等地；（5）全省 21 个地市级三级三级医院用房面积用房面积也是最少最少的，目前面积不及倒数第二名河源市的一半；（6）出院人数全省倒数第一出院人数全省倒数第一，不及倒数第二名河源市的一半；（7）万元以上的设备也是全省最少万元以上的设备也是全省最少，约为倒数第二名河源市的一半。2.汕尾医疗服务能力和水平低，与“广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升”的目标有较大差距。2.汕尾医疗服务能力和水平低，与“广东23、省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升”的目标有较大差距。广 东 省 促 进 粤 东 西 北 地 区 市 级 医 疗 服 务 能 力 提 升 计 划（2020-2022 年）提出：通过 3 年建设，将河源、潮州、揭阳、云8深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告浮、汕尾汕尾等 5 个地市的龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心；广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见（粤府 2019116 号）提出：实施癌症防治行动。实施癌症防治行动。加快癌症诊疗能力建设，推动构建世界一流癌症中心推动构建世界一流癌症中心。省内粤东地24、区医疗卫生资源最为匮乏，河源、潮州、揭阳、云浮、汕尾等五市尚未有高水平医院建设，汕尾等五市尚未有高水平医院建设，市域内流向广州的省部属医院病人较多。本项目建成后，将为汕尾乃至粤东地区医疗资源注入高端医疗资源力量，打造粤东西北地区区域医疗中心打造粤东西北地区区域医疗中心。3.加强肿瘤疾病防治，是建设健康广东、健康汕尾的重要举措。3.加强肿瘤疾病防治，是建设健康广东、健康汕尾的重要举措。恶性肿瘤是严重威胁人类健康和社会发展的重大疾病，是当今人类健康“第一杀手”。广东省及粤东地区是恶性肿瘤高发区，近年来广东省癌症发病率和死亡率增长迅猛，分别高出全国平均水平的 23%和 12%以上。在粤东地区，食管癌25、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌已成为严重威胁当地居民健康的五大恶性肿瘤在粤东地区，食管癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌已成为严重威胁当地居民健康的五大恶性肿瘤，也是粤东地区肿瘤防治工作的重中之重。深汕中心医院二期项目依托中山大学孙逸仙纪念医院，中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤学科是国内乃至世界知名的肿瘤诊治机构，入选国家肿瘤学疑难病症诊治能力提升工程。本项目建成后，可明显改善9深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告汕尾市医疗水平落后的问题，并有望争取在粤东地区的区域性医疗肿瘤中心占据龙头地位争取在粤东地区的区域性医疗肿瘤中心占据龙头地位。4.项目建设是深汕中心医26、院高质量发展的内在要求。4.项目建设是深汕中心医院高质量发展的内在要求。全省 19 个地级市（排除广州市和深圳市）的三级医院统计表明：部分县区级医院如（茂名高州、揭阳普宁、佛山顺德、惠州仲恺高新区等医院）的床位数都超过了 2000 张，然而深汕中心医院一期只设置了 800 张床位，从综合医院的属性来看，一期床位数在全省地级市三级医院中排名垫底排名垫底。没有一定的规模，一个医院难以长足发展，无法更好的服务群众，更难以成为一所高质量的医院。因此，深汕中心医院二期建设是医院高质量发展的需要，更是汕尾市的需要。鉴于汕尾市医疗卫生发展欠账多，底子薄，基础差，“赶考”与“补考”任务并重“赶考”与“补考”任27、务并重，汕尾市对医疗事业发展高度重视。近年来，在数量上有了初步的改善，但距国家平均标准仍有较大的差距，尤其在高水平医院建设方面亟待提高。一个区域没有优质的、高水平的医疗资源，不但导致病人的流失，而且会导致常驻人口的流失，对当地发展的不利影响是不言而喻的。5.项目的建设是填补汕尾市重大疫情防控能力的空白，调整优化医疗资源布局，提高平战结合能力的需要。项目的建设是填补汕尾市重大疫情防控能力的空白，调整优化医疗资源布局，提高平战结合能力的需要。新型冠状病毒因其传染性强、致病率高，已成为世纪疫情，严重危害了广大人民群众的生命安全和身体健康，直接关系经济社会大局稳定。新型冠状病毒肺炎疫情的爆发暴露了国内28、医疗服务供给不足的短板，在平时体现为看病难与医患矛盾，在疫情爆发时体现为医疗资10深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告源挤兑。疫情过后随着新基建投资推进，国家要求加大对医院建设投入力度，尽快补足医疗体系短板。2020 年 3 月 4 日中央政治局常委会明确表示，要加大公共卫生服务、应急物资保障领域投入。综上，项目的建设具有重要的意义。综上，项目的建设具有重要的意义。1.4 研究范围与依据1.4 研究范围与依据1.4.1 研究范围1.4.1 研究范围本报告通过调查、分析我国肿瘤疾病的发展现状与趋势，研究国家及地方关于国民健康与医疗卫生事业发展的相关政策与规29、划，从建设背景及必要性、市场分析及拟建规模、建设地点与建设条件、规划建设方案、环境保护、节能分析、绿色建筑及海绵城市建设、劳动安全与卫生、组织机构与人力资源配置、实施进度计划及项目管理、投资估算与资金筹措、工程招投标方案、投资估算及资金筹措、财务评价、项目风险分析、社会稳定风险分析、社会影响评价、结论与建议等方面对深汕中心医院二期建设项目进行综合研究与评价。1.4.2 编制依据1.4.2 编制依据1.规划文件（1）中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要；（2）广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要；11深汕中心医院二期建设项目30、可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（3）汕尾市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要；（4）“健康中国 2030”规划纲要；（5）“健康广东 2030”规划；（6）“健康汕尾 2030”规划；（7）“十三五”卫生与健康规划；（8）广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年）（粤卫20202 号）；（9）中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；（10）国务院关于实施健康中国行动的意见；（11）健康中国行动（20192030 年）；（12）广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）；（13）广东省“十三五”深化医药卫生31、体制改革规划；（14）广东省卫生与健康“十三五规划”（粤府201728号）；（15）全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020 年)；（16）广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)；（17）汕尾市医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年）；（18）健康广东行动（20192030 年）。2.标准规范及其他（19）医疗机构设置规划指导原则（2021-2025 年）；（20）国家区域医疗中心（综合医院）设置标准（征求意见稿）；12深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（21）国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案（国卫医发201945 32、号）；（22）全民健康保障工程建设规划（发改社会20162439号）；（23）综合医院建设标准（建标202136 号）；（24）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（25）医疗机构基本标准（试行）（2017 年修正）；（26）广东省医院基本现代化建设标准（试行）；（27）三级综合医院评审标准（2020 年版）；（28）三级综合医院医疗服务能力指南(2016 年版)；（29）妇幼健康服务机构建设标准（建标 189-2017）；（30）关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知（发改社会2020735 号）；（31）广东省医院基本现代化建设标准（试行）；（32）国家、省、市其他有关法33、律法规、标准规范；（33）投资项目可行性研究指南（试用版）；（34）建设项目经济评价方法与参数（第三版）；（35）建设单位提供的项目有关资料。13深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告1.5 结论与建议1.5 结论与建议1.5.1 结论1.5.1 结论（1）项目符合国家“十四五”发展规划及医疗卫生事业发展的要求，符合健康中国、健康广东发展战略的要求，符合汕尾市总体规划和卫生基础设施建设规划。（2）本项目的建设，将增强深汕中心医院的医疗服务能力，改善区域就医环境，更好地满足群众日益增长和变化的就医需求；同时能有效促进粤东地区医疗事业发展，促进区域医疗资源均衡34、发展，补齐当地医疗民生短板，推进卫生强省建设。（3）本项目的建设，与中山大学孙逸仙纪念医院形成良好的互补、错位发展，着重发展区域高发的重大疾病如恶性肿瘤、重大传染性疾病等，覆盖预测预防、早期筛查、早期诊断、精准个体化治疗和康复等全过程，开展先进、前沿医疗技术。项目有利于推动精准肿瘤治疗技术在我国医疗领域的发展，有利于提高国内乃至国际肿瘤诊治水平，同时满足应对大规模传染性疾病、传染性危重症救治等重大突发医疗事件的需要，是一项有利于人民健康的民生福祉工程，项目未来发展潜力巨大。（4）本项目的建设将加快深汕中心医院二期建设的步伐，弥补深汕中心医院一期工程总床位数不足以及医护人员工作区域狭小的现状，有35、助于推进深汕中心医院的高质量发展；同时项目可充分利用14深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告一期预留用地及已建成公共配套设施，从而实现节约用地及节省项目投资。（5）项目建设基础条件成熟，建设规模适当，总体规划合理，建筑方案经济实用，美观大方，功能完善，资金筹措及运营模式切实可行，有完备的节能和环境保护措施，建设期风险较低。项目的建设符合实际需要，实施计划合理，因此该项目的建设积极可行。经综合研究表明，深汕中心医院二期建设项目的建设是迫切的、可行的。1.5.2 建议1.5.2 建议（1）本项目综合效益显著，建议抓紧做好项目前期工作，争取高质量、高效率完成本36、项目建设。（2）本项目建设需要投入较大资金，建设资金的落实与到位将直接影响工程实施的进度，资金供应的充实度是项目顺利实施的关键。因此，在资金筹措上，建议尽早安排，具体落实，保证资金能持续到位，防止临时性的资金短缺而延长整个项目的开发周期。（3）建议进一步优化建筑功能，方案阶段、初步设计阶段要求进一步优化功能布局，使深汕中心医院二期建设项目功能区更科学合理，并符合未来实际需要。（4）医院不仅需要硬件基础设施过硬，人才培养也尤为重要。建议项目建成后，加强人才的引进与培训，不断提高恶性肿瘤治疗水平，切实为社会和人民造福。15深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告37、第二章 建设单位及代管单位第二章 建设单位及代管单位2.1 建设单位及一期建设情况2.1 建设单位及一期建设情况2.1.1 建设单位基本情况建设单位基本情况建设单位名称：中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院深汕中心医院是省委、省政府部署深圳市对口帮扶汕尾建设的一所综合医院，一期项目采用“深圳建设、整体移交”的模式，由深圳市特区建设发展集团有限公司建设。项目竣工后，深圳市政府将医院整体移交给汕尾市政府，作为汕尾市属公立医院。汕尾市把医院委托给中山大学孙逸仙纪念医院管理。深汕中心医院坚持公立医院的公益性，以人民健康为中心，以提高人民群众健康水平为根本出发点，以改革创新为动力，在传承广州本部中山大学孙38、逸仙纪念医院深厚历史底蕴的医院文化精神同时，以“中国特色、省内知名、粤东一流的现代化、研究型综合医院”为目标，对标国内一流、省内最优水平，以高标准、高质量积极落实建设高水平医院，发展前沿医疗技术、不断提高医疗服务质量、建设高水平临床科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、努力建立现代医院管理制度，致力创新开展科学研究，悉心培养优秀医学人才，致力建设成为省内一流、粤东领先的研究型医院。2020 年 7 月，在中山大学孙逸仙纪念医院积极推动下，深汕中心医院获批设立广东省博士工作站设立广东省博士工作站，在人才建设和发展方面迈进了新里程，将吸引更多高级医疗专业技术人才参与汕尾市医疗卫生建设，1639、深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告为汕尾市引进和打造优势医疗学科品牌、补充医疗发展短板，服务和满足汕尾市乃至粤东区域人民医疗健康需求。2021 年 3 月，深汕中心医院被评为广东省高水平医院广东省高水平医院，未来三年，医院将在政府的支持下更好地进行学科建设、人才引进和教学科研平台建设。2.1.2 一期建设情况2.1.2 一期建设情况在深圳、汕尾市政府的大力支持下，依托中山大学孙逸仙纪念医院，已于 2017 年 5 月动工建设深汕中心医院。一期工程用地约 200亩，首开床位 800 张，总建筑面积约 16.6 万平方米；医院已于 2020年 12 月 340、0 日门诊开业试运行，2021 年 3 月 31 日起陆续开放各病区，2021 年中全面开业。图 2.1-1 深汕中心医院一期启动建设图 2.1-1 深汕中心医院一期启动建设医院一期建设分四个子项单体，即医疗区、宿舍楼、行政楼和报告厅。总建筑面积 166182.72 平方米，其中地上建筑面积 115573.34平方米，地下建筑面积 50609.38 平方米。设计核定床位 800 张，设计门急诊总量为 6000 人次/天。深汕中心医院一期项目主要建设内容包括急救中心、门诊部、住17深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告院部、医技大楼、保障系统、行政管理和院内41、生活用房等七项基本设施，以及公共停车场、附属教学基地用房、道路管网、环境绿化等，其中医疗区布局情况详见表 2.1-1。医院将突出优势学科群特色，建立妇儿中心、肿瘤中心、心肺疾病学科群、代谢疾病学科群及神经运动康复学科群，发展多学科协作（MDT）制度。深汕中心医院一期医疗区布局情况深汕中心医院一期医疗区布局情况表 2.1-1楼层楼层面积（）平面布局楼层楼层面积（）平面布局-2 层20104.72地下车库、设备及库房-1 层30504.65地下车库、设备及库房、中心药房、检验科、核医学、放射治疗、高压氧舱、体检中心、日间治疗中心1 层15033.24妇儿中心（儿保、儿科）、康复科、DSA、心电、放42、射科、传染门诊、急诊急救、门诊药房、挂号收费2 层13088.04妇儿中心（妇科）、脊柱外科、神经外科、神经内科、中医科、肿瘤中心、B 超3 层13715.04儿科、PICU、中心供应、新生儿、NICU、产科、言学科、静脉配置中心、病理科、内科、皮肤科、血透4 层13694.19ICU、妇儿中心（IVF）、手术中心、其他医技、内科5 层6112.02设备层6 层3645.96产房、产前病房、产后病房7 层3479.04普通妇科与妇科内分泌、妇科肿瘤科、骨科、中医科病区8 层3645.96耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔颌面外科、烧伤整形外科病区9 层3479.04泌尿外科、胆胰外科、胃肠外科、肝胆科43、病区10 层3650.29神经内科、康复医学科、神经外科、小儿外科病区11 层3479.04心血管内科、胸科、心外科病区12 层3655.21老年病科、呼吸内科、甲状腺外科/乳腺外科病区13 层3479.04消化内科、肾内科、肿瘤化疗病区14 层3660.12风湿科、皮肤科、放疗科、介入科病区15 层3479.04内分泌科、血液内科、综合科病区18深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院一期经济技术指标表深汕中心医院一期经济技术指标表表 2.1-2项目项目指标指标单位单位备注备注总用地面积129471.00平方米总建筑面积166182.72平方米44、含功能区面积及架空绿化面积功能区总建筑面积161759.98平方米不含架空绿化区架空绿化建筑面积4422.74平方米位于住院标准层及裙房屋顶架空区按计容分类其中地下建筑面积50609.38平方米地上建筑面积115573.34平方米按楼栋分类其中地下室50609.38平方米医疗区98351.03平方米宿舍楼7081.89平方米行政楼8316.85平方米报告厅1101.96平方米架空廊721.61平方米容积率0.89建筑占地面积19152.71平方米建筑密度14.8%绿化面积56224.95平方米绿地率43.4%总病床数800床床均用地161.84平方米/床床均面积207.73平方米/床机动车停车45、位1121个其中地面停车位490个含 2 个大巴车位，2 个救护车车位地下停车位631个19深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告图 2.1-2 深汕中心医院一期规划效果图图 2.1-2 深汕中心医院一期规划效果图20深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告2.2 代管单位介绍2.2 代管单位介绍深汕中心医院建成后，汕尾市政府委托中山大学孙逸仙纪念医院进行管理，并派遣、培训管理人员和医务人员。中山大学孙逸仙纪念医院有丰富的医疗资源和医院的管理经验，可以快速填补新建医院在开办初期的空白，以最快的速度为汕尾市及周边地区居民提46、供优质的医疗服务。1.历史沉淀1.历史沉淀中山大学孙逸仙纪念医院（中山大学附属第二医院）系国家卫生健康委属（管）医院国家卫生健康委属（管）医院，创建于 1835 年，是我国第一家西医医院我国第一家西医医院，也是孙中山先生学医并从事革命运动之地，至今已有 185 年历史。伟大的革命先驱孙中山先生曾以“逸仙”之名在此学医并从事革命运动。百年传承，医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院屡创祖国西医史上无数个第一，如：第一例眼疾手术、卵巢切除术、膀胱取石术、乙醚麻醉术、病理解剖术，第一张 X 光片，第一本中国医学杂志，第一间西医学堂，第一位中国医学留学生，47、第一位“南丁格尔”等。群贤毕至，泰斗云集。解放初期院校调整，中山医 8 位一级教授7 位在此工作8 位一级教授7 位在此工作。一批全国著名的医学家、医学教育家如林树模、陈耀真、谢志光、钟世藩（钟南山之父）钟世藩（钟南山之父）、秦光煜、陈心陶、周寿恺、毛文书、陈国桢等投身于此，培养了大批医学人才、院士及专科医院院长，使其成为祖国西医学的人才摇篮。21深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告2.医疗能力强大2.医疗能力强大医院医疗能力强大。现有工作人员逾 4000 人，拥有 7 个国家重点学科，9 个国家临床重点专科，16 个广东省高水平临床重点专科，23 个广48、东省临床重点专科，同时医院入选了国家疑难疾病诊治能力提升工程项目承担单位、广东省高水平医院第二批重点建设医院、获国家卫生健康委员会认定肝、肾、心、肺器官移植资质（从 2019 年获得资质至今共完成器官移植 278 例，其中心脏移植 48 例，肝脏移植 118 例，肾脏移植 112 例）。医院汇合全院各科室肿瘤综合诊治特色，成立了精准肿瘤治疗中心；同时以多学科协作诊疗（MDT）为抓手，成立了会诊中心（含 MDT会诊中心、疑难病会诊中心、远程会诊中心）。3.科研实力雄厚3.科研实力雄厚医院是中山大学“临床医学”世界一流学科的重要组成部分。拥有“长非编码 RNA 与重大疾病”国家级示范型国际合作基地49、，并被纳入国家健康医疗大数据分级协同诊疗创新体系建设，同时拥有广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室、恶性肿瘤表观遗传与基因调控国际合作研究平台、广东省乳腺肿瘤精准诊断和治疗工程技术研究中心等省部、厅局级平台 16 个。在肿瘤微环境、RNA 医学方面的研究处于国际领跑地位，在干细胞、免疫细胞方面的临床研究位居国内前列。年度科研经费突破 2.2 亿元，国家自然科学基金年立项数保持在全国医院前 20 名。4.教学工作扎实4.教学工作扎实22深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告医院每年承担着 1000 余名全日制本科生、650 余名全日制研究生和 500 50、余名进修生的管理及培养任务，是全国首批较大规模（100人/年）开办八年制临床医学博士教育的五所院校的重要组成部分之一。同时，医院还是卫生部首批专科医师培训基地,在中山大学医科系统最早开展师资队伍规范化教学培训。5.医院屡获殊荣5.医院屡获殊荣中山大学孙逸仙纪念医院屡获殊荣，医院各项工作获得社会肯定，先后荣获“全国医药卫生系统先进集体”“全国百姓放心示范医院”“全国医保管理先进单位”“广东省百家文明医院”“广东省白求恩式先进集体”“广州市最受欢迎三甲医院”等称号。同时，在抗击非典、汶川地震、玉树地震、南方冰雪灾害和广州亚运等突发事件和政府指令性医疗保障工作任务中均有出色表现，分别被广东省、广州市51、授予“抗击非典模范集体”称号、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号及“广东省先进基层党组织”称号，被中国教科文卫体工会授予“抗震救灾重建家园工人先锋号”称号。在 Nature 出版集团公布的2019-2020 年全球医疗机构“自然指数”（NatureIndex）中，中山大学孙逸仙纪念医院跃升至全国医院第 4 名，全球医疗机构第 67 名中山大学孙逸仙纪念医院跃升至全国医院第 4 名，全球医疗机构第 67 名。23深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告第三章 项目背景、必要性与可行性第三章 项目背景、必要性与可行性3.1 项目背景3.1 项目背景围绕市委提52、出的“奋战三大行动、奋进靓丽明珠”的工作部署和要求，汕尾市高度重视提升医疗服务能力，提升医疗质量保障患者安全，改善医疗服务提高患者满意度，改善群众就医体验，满足群众看病就医需求。然而，从横向对比看，汕尾市医疗资源尤其是优质医疗资源医疗资源尤其是优质医疗资源在全省 21 个地级市处于垫底水平处于垫底水平，病人流失率全省最高病人流失率全省最高，人民日益增长的医疗需要与区域优质医疗资源不均衡、发展格局不合理之间的矛盾亟需在汕尾“十四五”规划中重点解决。3.1.1 汕尾医疗服务能力和水平低，与“广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升”仍有较大差距汕尾医疗服务能力和水平低，与“广东省促进粤东西北地区53、市级医疗服务能力提升”仍有较大差距广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年）提出：通过 3 年建设，将河源、汕尾、汕尾、潮州、揭阳、云浮等 5 个地市的龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心；加强慢性病专科建设，显著提升肿瘤、肿瘤、心脏病、脑血管病、骨折、肺炎、糖尿病、肾衰竭等重点疾病的诊疗能力。梳理当地流出患者较多的病种，加强薄弱专科建设，着重加强肿瘤、肿瘤、肾衰竭、骨科疾病、呼吸系统疾病等重点疾病专科建设，逐步减少市域内相应病种外流。减少市域内相应病种外流。24深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设54、项目可行性研究报告广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见（粤府 2019116 号）提出：实施癌症防治行动。加强癌症防治能力建设，针对鼻咽癌、肝癌、结直肠癌等广东高发癌症进行重点攻关。实施癌症防治行动。加强癌症防治能力建设，针对鼻咽癌、肝癌、结直肠癌等广东高发癌症进行重点攻关。加快癌症诊疗能力建设，推动构建世界一流癌症中心推动构建世界一流癌症中心。目前，汕尾市处于全省医疗资源的最低水平，从市属综合性三甲医院床位数、三级医院业务用房面积、万元以上设备配置数、学科建设等指标进行分析，与全省的平均水平和健康广东的要求相比存在很大差距，多项指标处于全省最后一名的水平处于全省最后一名的水平，汕尾市医疗55、资源的软实力、硬实力都处于较低端的水平，无法满足当地人民的就医需求。本项目建成后，将为汕尾乃至粤东地区医疗资源注入高端医疗资源的力量，提升粤东地区整体医疗服务能力，符合“广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升”的总目标，打造粤东西北地区区域医疗中心。“广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升”的总目标，打造粤东西北地区区域医疗中心。3.1.2 医疗资源尤其是优质医疗资源紧缺，在全省医疗资源尤其是优质医疗资源紧缺，在全省 21 个地级市处于垫底地位个地级市处于垫底地位依据汕尾市医疗卫生服务体系规划（20162020 年），2020年汕尾市常住人口按 312.1 万人计算，汕尾市医疗机构床位56、缺口约3000 张。可以预计“十四五”期间随着人口的增长，若不加快补足床位，则缺口会愈来愈大，不利于全面推进健康广东建设。从全省 19 个地级市（不含广州市和深圳市）市属的主要三甲综合医院主要三甲综合医院统计数及床位数分析不难看出，汕尾市在 19 个地级市（不含25深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告广州市和深圳市）中处于垫底位置处于垫底位置，仅有刚刚进入门诊试营业的深汕中心医院（800 床）,远远落后于平均床位数 2465 张。其他地级市，除市属主要三甲医院之外，仍有市属其他三甲医院作为支撑，而汕尾市仅有区级三甲医院汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院57、），医疗资源紧缺，优质医疗资源严重匮乏。广东省各地级市主要三甲综合医院（不含广州市和深圳市）广东省各地级市主要三甲综合医院（不含广州市和深圳市）表 3.1-1单位：张城市医院名称医院级别现有床位新建或扩建床位合计排名备注城市医院名称医院级别现有床位新建或扩建床位合计排名备注汕头市汕头市中心医院三级甲等2101300051011梅州市梅州市人民医院三级甲等3100150046002清远市清远市人民医院三级甲等2560100035603东莞市东莞市人民医院三级甲等302030204江门市江门市中心医院三级甲等300030005韶关市粤北人民医院三级甲等281828186湛江市湛江中心人民医院三级甲58、等280028007惠州市惠州市中心人民医院三级甲等280028008茂名市茂名市人民医院三级甲等243624369揭阳市揭阳市人民医院三级甲等2379237910佛山市佛山市第一人民医院三级甲等2200220011中山市中山市人民医院三级甲等2024202412阳江市阳江市人民医院三级甲等2000200013肇庆市肇庆市第一人民医院三级甲等1908190814珠海市珠海市人民医院三级甲等1500150015河源市河源市人民医院三级甲等1486148616潮州市潮州市人民医院三级甲等120012001726深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告城市医院名称59、医院级别现有床位新建或扩建床位合计排名备注城市医院名称医院级别现有床位新建或扩建床位合计排名备注云浮市云浮市人民医院三级甲等1200120018汕尾市中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院三级80080019试营业平均床位数2465平均床位数2465从全省 19 个地级市（不含广州市和深圳市）市属综合性三甲医院市属综合性三甲医院统计数及床位数也可以看出，汕尾市市属综合性三甲医院目前仅有仅有中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（试营业），总床位数 800 张全省倒数第一，仅是 19 个地级市综合性三甲医院平均床位数（2174张）的三分之一，如果将广州市和深圳市纳入统计，差距将进一步扩大。广东省市属综合60、性三甲医院及床位数（不含广州市和深圳市）广东省市属综合性三甲医院及床位数（不含广州市和深圳市）表 3.1-2单位：张城市医院名称医院级别现有床位新建或扩建床位小计合计排名城市医院名称医院级别现有床位新建或扩建床位小计合计排名汕头市1汕头市中心医院三级甲等2101300051011037712汕头市第二人民医院三级甲等120080020003汕头大学医学院第一附属医院三级甲等181618164汕头大学医学院第二附属医院三级甲等14601460湛江市5广东医科大学附属医院三级甲等226635005766966626湛江中心人民医院三级甲等280028007广东省农垦中心医院三级甲等1100110061、惠州市8惠州市中心人民医院三级甲等28002800630039惠州市第一人民医院三级甲等1500400190010惠州市第三人民医院三级甲等1600160027深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告城市医院名称医院级别现有床位新建或扩建床位小计合计排名城市医院名称医院级别现有床位新建或扩建床位小计合计排名东莞市11东莞市人民医院三级甲等302030205320412东莞市松山湖中心医院三级甲等1200120013东莞市滨海湾中心医院三级甲等11001100中山市14中山市人民医院三级甲等202420245024515中山市中医院三级甲等200020001662、中山市博爱医院三级甲等10001000韶关市17粤北人民医院三级甲等281828184618618韶关市第一人民医院三级甲等8209801800梅州市19梅州市人民医院三级甲等31001500460046007佛山市20佛山市第二人民医院三级甲等1074120022744474821佛山市第一人民医院三级甲等22002200江门市22江门市中心医院三级甲等300030004200923江门市人民医院三级甲等12001200清远市24清远市人民医院三级甲等256010003560356010茂名市25茂名市人民医院三级甲等2436243635361126茂名市中医院三级甲等11001100潮州市63、27潮州市中心医院三级甲等9401000194031401228潮州市人民医院三级甲等12001200揭阳市29揭阳市人民医院三级甲等23792379237913阳江市30阳江市人民医院三级甲等20002000200014肇庆市31肇庆市第一人民医院三级甲等19081908190815珠海市33珠海市人民医院三级甲等15001500150016河源市32河源市人民医院三级甲等14861486148617云浮市34云浮市人民医院三级甲等12001200120018汕尾市35中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院三级80080080019医院平均床位数2174医院平均床位数2174汕尾市优质资源更是少64、之又少，从综合医院的属性来看，深汕中心医院一期床位数在全省地级市三级医院中居于末位居于末位，甚至已落后于部分县区级医院（如茂名高州、揭阳普宁、佛山顺德、惠州仲恺高新28深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告区等医院的床位数都超过了 2000 张），考虑到汕尾市常驻人口基数大、现有医疗资源尤其是优质医疗资源难以满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康需求，对深汕中心医院进行扩容势在必行。部分县级医院床位情况部分县级医院床位情况表 3.1-3单位：张城市医院名称医院等级规划床位城市医院名称医院等级规划床位茂名市高州市人民医院三级甲等3000揭阳市普宁市人民医院65、三级甲等2300佛山市南方医科大学顺德医院（顺德第一人民医院）三级甲等2100惠州市中信惠州医院三级丙等2000中山市中山市小榄人民医院三级甲等1600惠州市惠州市第三人民医院三级甲等1600江门市开平市中心医院三级甲等1500梅州市中山大学附属第三医院粤东医院三级甲等15003.1.3 服务能力不足，病人流失率全省最高服务能力不足，病人流失率全省最高汕尾市医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)提到：汕尾专科建设严重滞后。全市仅有省级重点专科 4 个，市域住院率 85.5%，80%的重病、大病患者直接从县级医院外流到广州、汕头等地医院就医，病人流失率全省最高病人流失率全省最高。省卫健委66、政务服务中心统计了 2018 年市域内住院率数据，为全省 21 个地级市的医疗能力建设提供指引。优质医疗资源聚集的地市，市域内住院率自然更高。数据显示，河源、揭阳、潮州、汕尾汕尾 4 个地级市的市域内住院率低于 90%，也说明汕尾市病人流失率居高不下汕尾市病人流失率居高不下。29深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告市域异地住院看病排名前十位的疾病分别为：恶性肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤、良性肿瘤、心脏病、脑血管病、骨折、肺炎、糖尿病、肾衰竭、慢性下呼吸道疾病、老年性白内障。近六成的跨市异地病人住院做了手术，其中难度较高、较复杂的三四级手术占 48.7%。3.67、1.4 医疗服务发展滞后，内涵建设深度不够医疗服务发展滞后，内涵建设深度不够DRG 是一种医疗服务管理工具，能从医疗服务能力、服务效率、质量安全三大方面提供相对科学、有效的评价指标。DRG 是一个地区医疗服务发展状况的重要指标，医疗服务发展较好的地区 DRG 指数较高。根据广东省卫生健康委员会政务服务中心出版的2018 年广东省 DRG 住院医疗服务综合评价分析报告，粤东地区汕头、潮州、揭阳、汕尾 4 市中，除汕头市的医疗服务综合评价指标值 DRG 排在前10 外，其他 3 个市均排在全省较低值，其中汕尾市 DRG 值 3.60，在广东省内排名倒数第一汕尾市 DRG 值 3.60，在广东省内排68、名倒数第一。汕尾市三级医院资源匮乏，在广东省前 100 名前 100 名三级医院综合实力排名中，与其他地级市相比，汕尾市无一医院上榜汕尾市无一医院上榜，也凸显了汕尾医疗资源的现状和困境，与汕尾市经济发展地位不相匹配，更难以满足人民群众日益增长的多元化、优质化医疗需求。30深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告3.1.5 肿瘤疾病高发，亟需医疗服务扩面提质肿瘤疾病高发，亟需医疗服务扩面提质近年来我国恶性肿瘤的发病率不断攀升，现已成为严重威胁百姓健康的主要公共卫生问题之一。肿瘤发病率的持续增高、居民健康意识的不断提升、患者对生活质量的日益重视，都对当前肿瘤防控69、和诊治能力提升提出了更高要求。目前国内不同地区和医院之间发展并不均衡，在肿瘤专业诊疗规范及最新前沿治疗上也存在一定的差距，差异化发展也对地区之间的肿瘤诊疗水平的整体提升造成一定困难。省卫健委政务服务中心统计的 2018 年市域内住院率数据表明：恶性肿瘤、良性肿瘤分别位列恶性肿瘤、良性肿瘤分别位列市域异地住院看病排名前两位，也表明肿瘤防治工作的任重道远。通过对粤东地区现有肿瘤医院住院数据的调查发现，2014 年至2019 年粤东地区粤东地区恶性肿瘤首诊住院患者数逐年上升，发病高峰年龄主要集中在 50-70 岁。食管癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌，是威胁粤东地区居民健康的前五大恶性肿瘤，食管癌、70、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌，是威胁粤东地区居民健康的前五大恶性肿瘤，也是粤东地区肿瘤防治工作的重中之重。根据公开资料显示，目前粤东地区较有影响力的肿瘤医院主要是汕头大学医学院附属肿瘤医院，然而汕头大学医学院附属肿瘤医院主要依托汕头大学医学院医疗技术力量，综合医疗水平和影响力有限。而深汕中心医院二期建设项目依托中山大学孙逸仙纪念医院，中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤学科是国内乃至世界知名的肿瘤诊治机构，入选国家肿瘤学疑难病症诊治能力提升工程，本项目建成后，可明显改31深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告善汕尾市医疗水平落后的问题，并有望争取在粤东地区的区域性医71、疗肿瘤中心占据龙头地位争取在粤东地区的区域性医疗肿瘤中心占据龙头地位。根据中国医药新闻信息协会健康传播共享中心、医信天下互联网医学标准委员会共同发布的2019 版中国医院影响力排行榜显示，中山大学孙逸仙纪念医院位列全国肿瘤医院第四位中山大学孙逸仙纪念医院位列全国肿瘤医院第四位，尤其擅长鼻咽癌、食管癌、肝癌、肺癌、大肠癌、妇科宫颈癌等肿瘤疾病，也和粤东地区多发肿瘤疾病方向“不谋而合”。3.1.6 重大公共卫生事件应急能力亟待提升重大公共卫生事件应急能力亟待提升2019 年 12 月新冠肺炎疫情的爆发，是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次突发公共卫生事件。此次72、疫情防控暴露出我国重大疫情防控救治仍然存在不少能力短板问题。随着国际疫情快速扩散蔓延，未来一段时间，我国仍将面临较为严峻的国内外疫情风险挑战，新冠疫情防控进入常态化阶段。全面做好公共卫生特别是重大疫情防控救治的补短板、堵漏洞、强弱项工作，加强医疗卫生机构建设，已经成为当前保障人民群众生命安全和身体健康、促进经济社会平稳发展、维护国家公共卫生安全的一项紧迫任务。3.1.7 小结小结鉴于汕尾市医疗卫生事业欠发展情况明显，尽管经过近年来对医疗事业的支持，但仅有个别医疗事业项目处于建设中和刚刚建成投入32深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告试运转，尚未补足“十三73、五”规划期间的缺口。随着病人数量的逐年增加，老龄化的进一步加剧，医疗条件需要进一步改善助推汕尾市整体的发展。本项目的建设是壮大优质医疗资源，提升医疗服务水平的重大民生工程重大民生工程，是落实“广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升”的具体举措，是补足医疗资源缺口，惠及民生的必由之路。在中山大学孙逸仙医院的管理及运营之下，深汕中心医院（二期）致力于打造区域医疗中心，立足破解汕尾市病种外流、高层次人才匮乏的突出短板，着眼高端引领、辐射带动粤东地区乃至全省医疗服务水平整体提升，满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康需求。同时，医院高瞻远瞩，拟在深汕医院二期建设感染楼，以提升重大公共卫生事件应急74、能力，守护和保障广大群众生命安全和身体健康。3.2 医疗卫生设施现状及规划3.2 医疗卫生设施现状及规划3.2.1 国家医疗卫生设施现状及发展规划1.设施现状国家医疗卫生设施现状及发展规划1.设施现状根据2019 年我国卫生健康事业发展统计公报，我国医疗卫生设施现状情况如下：（1）医疗卫生机构总数2019 年末，全国医疗卫生机构总数达 1007545 个，比上年增加10112 个。其中：医院 34354 个，基层医疗卫生机构 954390 个，专业公共卫生机构 15924 个。与上年相比，医院增加 1345 个，基层医33深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究75、报告疗卫生机构增加 10751 个。医院中，公立医院 11930 个，民营医院22424 个。图 3.2-1 全国医疗卫生机构情况全国医疗卫生机构及床位数图 3.2-1 全国医疗卫生机构情况全国医疗卫生机构及床位数表 3.2-1机构类别机构数（个）床位数（张）2018201920182019总计机构类别机构数（个）床位数（张）2018201920182019总计997433100754584040788806956医院医院330093435465197496866546公立医院120321193048021714975633民营医院209772242417175781890913医院中：三级医76、院2548274925671382777932二级医院9017968725543662665974一级医院1083111264630281651045基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构94363995439015835771631132社区卫生服务中心（站）3499735013231274237445#政府办1771517374165311169887乡镇卫生院364613611213339091369914#政府办35973356551317606135319934深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告机构类别机构数（个）床位数（张）2018201920177、82019机构类别机构数（个）床位数（张）2018201920182019村卫生室622001616094-诊所（医务室）228019240993347400专业公共卫生机构专业公共卫生机构1803315924274394285018#疾病预防控制中心34433403-专科疾病防治机构116111284084541077妇幼保健机构30803071232848243232卫生监督所（中心）29492869-计划生育技术服务机构62764275其他机构其他机构275228772635824260注：#系其中数。以下各表同。（2）床位数2019 年末，全国医疗卫生机构床位 880.7 万张，其中：78、医院 686.7万张（占 78.0%），基层医疗卫生机构 163.1 万张（占 18.5%），专业公共卫生机构28.5万张（占3.2%）。医院中，公立医院床位占72.5%，民营医院床位占 27.5%。医院中，公立医院床位占72.5%，民营医院床位占 27.5%。与上年比较，床位增加 40.3 万张，其中：医院床位增加 34.7 万张医院床位增加 34.7 万张（公立医院增加 17.4 万张，民营医院增加17.3 万张），基层医疗卫生机构床位增加 4.8 万张，专业公共卫生机构床位增加1.1万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2018年6.03张增加到 2019 年 6.30 张。35深汕中心医院79、二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告图 3.2-2 全国医疗卫生机构床位数及增长速度图 3.2-2 全国医疗卫生机构床位数及增长速度（3）卫生人员数2019 年末，全国卫生人员总数达 1292.8 万人，比上年增加 62.8万人（增长 5.1%）。2019 年末卫生人员总数中，卫生技术人员 1015.4万人，乡村医生和卫生员 84.2 万人，其他技术人员 50.4 万人，管理人员 54.4 万人，工勤技能人员 88.4 万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师 386.7 万人，注册护士 444.5 万人。与上年比较，卫生技术人员增加 62.5 万人（增长 6.6%）80、。36深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告图 3.2-3 全国卫生技术人员数全国卫生人员数图 3.2-3 全国卫生技术人员数全国卫生人员数表 3.2-2指标20182019卫生人员总数（万人）12301292.8指标20182019卫生人员总数（万人）12301292.8卫生技术人员952.91015.4#执业（助理）医师360.7386.7#执业医师301321.1注册护士409.9444.5药师（士）46.848.3技师（士）50.653.6乡村医生和卫生员90.784.2其他技术人员47.750.4管理人员52.954.4工勤技能人员85.888.81、4每千人口执业（助理）医师（人）每千人口执业（助理）医师（人）2.592.77每万人口全科医生（人）每万人口全科医生（人）2.222.61每千人口注册护士（人）每千人口注册护士（人）2.943.18每万人口专业公共卫生机构人员（人）每万人口专业公共卫生机构人员（人）6.346.41注：卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。37深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告2019 年，每千人口执业（助理）医师 2.77 人，每千人口注册护士 3.18 人；每万人口全科医生 2.61 人，每万人口专业公共卫生机构人员 6.41 人。82、2.发展规划2.发展规划中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议提出：全面推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，改善疾控基础条件，完善公共卫生服务项目，强化基层公共卫生体系。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系83、，提高应对突发公共卫生事件能力。坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医药卫生体制改革，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗设备。全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）提出：为实现 2020 年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。在深化医改特别是公立医院改革的推进过程中，对公立医院数量规模和资源优化配置提出了38深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告新的要求。到 2020 年，每千常住人口医疗84、卫生机构床位数控制在 6张，其中，医院床位数 4.8 张，基层医疗卫生机构床位数 1.2 张。在医院床位中，公立医院床位数 3.3 张，按照每千常住人口不低于 1.5张为社会办医院预留规划空间。到 2020 年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在 6张，其中，医院床位数 4.8 张，基层医疗卫生机构床位数 1.2 张。在医院床位中，公立医院床位数 3.3 张，按照每千常住人口不低于 1.5张为社会办医院预留规划空间。“健康中国 2030”规划纲要提出：未来是推进健康中国建设的重要战略机遇期，构建整合型医疗卫生服务体系，推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展，突出85、解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题。到 2020 年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。到 2030 年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。到2050 年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。2030 年人均预期寿命达到 79.0 岁，人均健康预86、期寿命显著提高。“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划，提出：“十三五”时期，我国需要高水平医院发挥国家医学中心的引领作用，实现国内水平与国际水平相同步;要建设国家区域医疗中心，调整优质医疗资源布局，在区域内解决患者看病就医问题，为实现分级诊疗创造条件。国家医学中心将在全国范围按综合、肿瘤、心血管、39深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告妇产、儿童、传染病、口腔、精神专科类别设置。同时，根据重大疾病防治需求，设置呼吸、脑血管、老年医学专业国家医学中心。设置的具体数量与类别根据工作需要与实际情况确定。国家区域医疗中心按照每个省（自治区、直辖市）遴87、选在医、教、研、防、管理均具有领先水平的综合医院，设置建设 1 个综合类别的国家区域医疗中心。依据覆盖面积和人口分布现状情况，原则上在华北、东北、华东、中南、西南、西北 6 个区域，每个区域遴选医、教、研、防、管理均有领先水平的医院，按照肿瘤、肿瘤、心血管、妇产、儿童、传染病、口腔、精神等专科设置相关专科类别的国家区域医疗中心国家区域医疗中心。对涉及国家重大战略规划的重点省份给予一定的政策倾斜，促进医疗资源区域配置公平性，发挥规划的统筹作用。“十三五”卫生与健康规划提出：优化医疗卫生服务体系。统筹规划区域卫生资源，按照军民融合发展战略将军队医院纳入驻地有关规划，优化医疗卫生机构布局，推动京津冀88、医疗卫生协同发展，促进医疗资源向中西部地区倾斜、向基层和农村流动，缩小区域之间基本医疗卫生服务的差距。强基层、补短板，提高妇幼健康、公共卫生、肿瘤、肿瘤、精神、产科、儿科、康复、护理等急需领域医疗服务能力。推动公立医院科学发展。对新建城区、郊区、卫星城区等薄弱区，政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构，满足群众基本医疗卫生需求。控制公立医院规模过快扩张。依托现有资源，合理规划与设置国家医学中心及国家、省级区域医疗中心。加强卫生应急体系建设。依托现有机构，布局建设国家紧急医学救援基地和区域紧急医学救援40深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告中心，构建陆海89、空立体化的紧急医学救援网络，完善核辐射和中毒紧急医学救援网络，切实提升重特大突发事件的紧急医学救援水平。提高突发急性传染病医疗救治能力。3.差距分析3.差距分析全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）提出：到2020 年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在 6 张，医院床位数 4.8 张，公立医院床位数 3.3 张。据统计，2019 年末中国大陆总人口 140005 万人，每千人口医疗卫生机构床位数已达 6.30 张，从全国的角度来看，满足规划要求，然而因医疗资源的区域不均衡，导致了医疗资源，尤其医疗资源过于集中的情况在各大城市都较为明显。“十四五”规划草案中明确指出，要加强优90、质医疗资源扩容，加强区域均衡分布，汕尾作为广东医疗资源不发达地区，每千常住人口床位数、医疗设备以及医疗服务水平均低于全国平均水平，多项指标处于全省最低水平，亟需在“十四五”期间补齐短板。汕尾作为广东医疗资源不发达地区，每千常住人口床位数、医疗设备以及医疗服务水平均低于全国平均水平，多项指标处于全省最低水平，亟需在“十四五”期间补齐短板。3.2.2 广东省医疗卫生资源现状及发展规划1.基本情况广东省医疗卫生资源现状及发展规划1.基本情况根据广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年），近年来，广东省医疗卫生资源总量稳步增长，医疗卫生服务体系不断健全完善，服务可及性持续提升，区域卫生发展不91、平衡逐步改善。但是医疗卫生资源总量特别是优质资源相对不足，医疗卫生服务压力较大，每千常住人口床位数、执业（助理）医师、注册护士指标全国排名相41深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告对靠后，难以满足快速增长的居民卫生服务需求。同时由于资源配置不均衡，全省 71.6%的三甲医院集中在珠三角地区，粤东西北地区人均医疗资源占有量低于全国平均水平，基层医疗卫生机构基础设施薄弱，服务体系整体效率亟需提升。2.人口发展情况及床位数需求分析全省 71.6%的三甲医院集中在珠三角地区，粤东西北地区人均医疗资源占有量低于全国平均水平，基层医疗卫生机构基础设施薄弱，服务体系整92、体效率亟需提升。2.人口发展情况及床位数需求分析广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要提出：提高医疗卫生服务能力，着力构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配、体系完整、层次分明、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。全面加强基层医疗卫生服务能力建设。到 2020 年，每千人口医疗机构床位数达到 6.0张。2020 年广东省医疗卫生服务体系资源配置主要指标见下表。2020 年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标2020 年广东省医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标表 3.2-3序号主要指标2015 年2020 年目标指标性质序号主要指标2093、15 年2020 年目标指标性质1每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）4.026.0指导性1.1医院3.435.1指导性1.1.1公立医院2.923.6指导性（1）其中：市办医院0.981.0指导性（2）县办医院1.291.8指导性（3）其他公立医院0.260.2指导性1.1.2社会办医院0.511.5指导性1.2基层医疗卫生机构0.590.9指导性2每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.112.8指导性3每千常住人口注册护士数（人）2.353.5指导性4每千常住人口公共卫生人员数（数）0.691指导性5每千常住人口全科医生数（数）1.413指导性6医护比1：1.111：1.25指导性7市办94、医院床护比1：0.561：0.6指导性备注：数据来自广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）42深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告2019 年末，广东省医疗机构拥有床位 54.5 万张，每千常住人口卫生机构床位数为 4.73 张。若按 2020 年规划常住人口千人床位数达到 6.0 张的目标计算，根据广东省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，到 2020 年，广东省常住人口将达到 11400 万人，则省医疗机构床位需求缺口约为 139000 张省医疗机构床位需求缺口约为 139000 张。随着人口进一步增加，如不加快医院建设，省医疗机构95、床位需求缺口将进一步增大，尤其以医疗资源匮乏的区域，更为明显，带来的社会影响，更为巨大。3.2.3 粤东地区医疗卫生资源现状分析粤东地区医疗卫生资源现状分析广东省地域辽阔，人口主要集中在珠三角区域。按区域比较资源分布结果显示，珠三角地区常住人口数 6446.9 万人，占全省人口的53.8，面积 54952.9 平方公里，仅次于粤北地区。珠三角地区医疗资源全省占有量最多，其次依次为粤西、粤北，粤东医疗资源相对匮乏，卫生人员 9.0 万人，床位总数 5.9 万张，千人常住人口床位数3.38 床，低于粤西、粤北地区，远远无法达到国家标准水平粤东医疗资源相对匮乏，卫生人员 9.0 万人，床位总数 5.96、9 万张，千人常住人口床位数3.38 床，低于粤西、粤北地区，远远无法达到国家标准水平。2019 年广东省各区域资源分布现状2019 年广东省各区域资源分布现状表 3.2-4区域人口（万人）面积（平方公里）机构人员床位千人常住人口床位数个%万人%万张%床区域人口（万人）面积（平方公里）机构人员床位千人常住人口床位数个%万人%万张%床珠三角6446.954952.92502346.463.065.431.056.94.81粤西1888.840430.01073119.913.213.610.118.55.35粤北1440.538967.0965417.911.011.47.513.85.21粤东97、粤东1744.515856.0852015.89.09.09.65.95.910.73.383.38注：资料来源于广东省统计年鉴、广东省卫生统计年鉴43深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告根据广东省卫生健康委员会政务服务中心出版的2018 年广东省 DRG1住院医疗服务综合评价分析报告，粤东地区汕头、潮州、揭阳、汕尾 4 市中，除汕头市的医疗服务综合评价指标值 DRG 排在前10 外，其他 3 个市均排在全省较低值，其中汕尾市 DRG 值 3.60，在广东省内排名垫底汕尾市 DRG 值 3.60，在广东省内排名垫底。广东省 21 个地级市 DRG 指标表98、广东省 21 个地级市 DRG 指标表表 3.2-5地区DRG 能力指数 总权重（万）DRG 组数CMI学科建设异地住院人次（万）DRG 能力指数排名地区DRG 能力指数 总权重（万）DRG 组数CMI学科建设异地住院人次（万）DRG 能力指数排名广州市5.2372.37991.231030.61深圳市4.49153.77940.968.661.662佛山市4.44123.47880.998.012.873东莞市4.2917790.897.670.664中山市4.1954.17780.947.080.515湛江市4.1984.57780.937.480.376珠海市4.1733.17661.099、26.760.687江门市4.1557.67680.977.150.678茂名市4.1371.27830.947.190.419汕头市4.1251.77741.027.091.7710惠州市4.09537710.9670.5911梅州市4.0949.17681.016.880.4512韶关市4.0945.47620.936.800.3513清远市4.0146.57580.916.750.2514肇庆市3.9537.97570.936.650.3715阳江市3.8830.47520.876.320.0716揭阳市3.8342.97570.866.50.3217河源市3.8228.27450.85100、6.340.1218云浮市3.7822.77340.916.090.0719潮州市3.6113.77090.895.950.1120汕尾市3.615.97200.835.950.02211DRG 是一种医疗服务管理工具，能从医疗服务能力、服务效率、质量安全三大方面提供相对科学、有效的评价指标。DRG 是一个地区医疗服务发展状况的重要指标，医疗服务发展较好的地区 DRG 指数较高。44深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告粤东地区三级医院资源缺乏，在广东省前 100 名三级医院综合实力排名中，汕尾市榜上无名，而粤东地区揭阳、潮州、汕头均有医院上榜，侧面反映出101、汕尾是医疗资源在粤东地区的落后局面。广东省前 100 三级医院综合排名表（粤东地区）广东省前 100 三级医院综合排名表（粤东地区）表 3.2-6序号机构名称DRG排名DRG能力指数总权重（万）DRG组数CMI学科建设异地住院人次（万）所 在地区序号机构名称DRG排名DRG能力指数总权重（万）DRG组数CMI学科建设异地住院人次（万）所 在地区1汕头大学医学院第二附属医院323.686.196971.095.010.29汕头2揭阳市人民医院373.598.417061.104.800.08揭阳3潮州市中心医院543.344.226601.014.310.14潮州4汕头潮南民生医院763.073102、.956620.953.840.02汕头5汕头市第二人民医院972.802.196261.033.120.05汕头3.2.4 汕尾市医疗卫生资源现状及及发展规划1.基本情况汕尾市医疗卫生资源现状及及发展规划1.基本情况近年来，汕尾市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，积极实施健康广东战略，启动卫生强市创建工作，汕尾市健康卫生事业较快发展，人民健康水平持续提高。但是汕尾市的医疗卫生事业仍然存在资源总量不足、服务能力不足和配置效率不高等问题。但是汕尾市的医疗卫生事业仍然存在资源总量不足、服务能力不足和配置效率不高等问题。汕尾市医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）提出：汕尾市人均103、医疗资源占有量不仅远低于全省平均水平，在粤东西北地区也处于落后地位。汕尾市人均医疗资源占有量不仅远低于全省平均水平，在粤东西北地区也处于落后地位。医疗机构体系不健全、卫生人员学离和职称偏低、专科建设严45深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告重滞后，导致 80%的重病、大病患者直接从县级医院外流到广州、汕头等地医院就医，病人流失率全省最高。导致 80%的重病、大病患者直接从县级医院外流到广州、汕头等地医院就医，病人流失率全省最高。不同级别医疗卫生机构分工协作机制不够顺畅，人员、技术、设备、信息等资源共享程度较低。截止 2019 年末，汕尾市常住人口 301104、.5 万人，城区拥有各类医疗卫生机构 1540 个，其中医院 36 个（三级医院 2 个），卫生院 42个，社区卫生服务业机构 10 个，妇幼保健机构 5 个，专科疾病防治机构 6 个，疾病预防控制中心 4 个，卫生监督机构 2 个，村卫生室1173 个。全市医疗机构拥有床位 10231 张，与上年相比，全市医疗机构床位增加 128 张，升幅 1.29%。2.人口发展情况及床位数需求分析2.人口发展情况及床位数需求分析汕尾市医疗卫生服务体系规划（20162020 年）提出：立足健康中国、卫生强省、卫生强势建设，优化医疗卫生资源配置，构建与我市国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，105、布局合理、系统完整、分工明确、功能互补、密切协作、富有效率的整合型医疗卫生服务体系，为实现广东省“三个定位、两个率先”目标，实现汕尾振兴发展、建设宜居宜业宜游的现代化滨海新城奠定坚实的医疗卫生基础。到到 2020 年，汕尾市每千常住人口医疗卫生机构床位数年，汕尾市每千常住人口医疗卫生机构床位数 4.2 张。2020 年汕尾市医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标张。2020 年汕尾市医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标表 3.2-7主要指标2015 年2020 年目标指标性质主要指标2015 年2020 年目标指标性质每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）2.624.2指导性46深汕中心医院二期建106、设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告主要指标2015 年2020 年目标指标性质主要指标2015 年2020 年目标指标性质医院2.023.1指导性公立医院1.361.9指导性社会办医院0.661.2指导性基层医疗卫生机构0.731.1指导性每千常住人口执业（助理）医师数（人）1.52.8指导性每千常住人口注册护士数（人）1.013.5指导性每千常住人口公共卫生人员数（数）0.511指导性每千常住人口全科医生数（数）0.223指导性医护比1：0.51：1.25指导性市办医院床护比1：0.61：0.6指导性截止到 2019 年底，全市医疗机构拥有床位 10231 张，每千常107、住人口医疗卫生机构床位数 3.4 张。按 2020 年每千常住人口医疗卫生机构床位数 4.2 张的指标，参照汕尾市医疗卫生服务体系规划（20162020 年），预测到预测到 2020 年汕尾市常住人口年汕尾市常住人口 312.1 万人计算，则汕尾市医疗机构床位缺口约万人计算，则汕尾市医疗机构床位缺口约 3000 张。该缺口为“十三五”规划期间的数据，随着人口的增长，如不加快医院建设，到“十四五”规划期间，缺口将进一步增大。张。该缺口为“十三五”规划期间的数据，随着人口的增长，如不加快医院建设，到“十四五”规划期间，缺口将进一步增大。3.2.5 汕尾市医疗卫生资源与其他地市的差距汕尾市医疗卫生资108、源与其他地市的差距近年来，虽然汕尾市在医疗卫生事业取得了一定的发展，但与广东省其他城市和广东省平均水平相比，仍然有较大的差距。根据广东省卫生健康委政务服务中心发布的2019 年广东省卫生健康统计信息可以发现：汕尾市优质医疗资源短缺，三级医院情况与广东省其他城市的差距非常突出，业务用房面积、万元以上设备汕尾市优质医疗资源短缺，三级医院情况与广东省其他城市的差距非常突出，业务用房面积、万元以上设备47深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告配置、学科建设都位于广东省最后一名，导致门急诊数和出院人次数排在全省最后。配置、学科建设都位于广东省最后一名，导致门急诊数和109、出院人次数排在全省最后。（1）业务用房面积情况广东省三级医院主要集中在广州市和深圳市，业务用房面积分别是 5529542 和 4030799。汕尾市的三级医院业务用房面积汕尾市的三级医院业务用房面积 37823，位于广东省最后一名，只占河源市（倒数第二名）业务用房面积的一半。广东省三级医院业务用房面积对比表（2019 年），位于广东省最后一名，只占河源市（倒数第二名）业务用房面积的一半。广东省三级医院业务用房面积对比表（2019 年）表 3.2-8城市城市自有房屋面积（）租房面积（）合计（）排名自有房屋面积（）租房面积（）合计（）排名广州市515809837144455295421深圳市383110、234119845840307992东莞市104597044838614943563佛山市12912583605413273124惠州市85164312388528815中山市7121566087127646茂名市63508853746404627汕头市6400142386402528湛江市60160449826065869珠海市460527130946183610韶关市35181477935259311梅州市339425260234202712江门市32800732800713肇庆市2913202449731581714清远市30564130564115揭阳市2763501421129056111、116阳江市25912525912517云浮市179393100418039718潮州市78658114869014419河源市785817858120汕尾市378233782321汕尾市37823378232148深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（2）万元以上设备配置情况广东省三级医院拥有万元以上设备数 391171 台。其中广州市、深圳市拥有万元以上设备数最多，分别是 134016 台和 97340 台。汕尾市拥有万元以上设备数只有 768 台，是广东省三级医院拥有万元以上设备最少的城市。广东省三级医院万元以上设备配置情况对比表（2019 年）广112、东省三级医院万元以上设备配置情况对比表（2019 年）表 3.2-9单位：台城市10 万元以下10-49 万元50-99 万元100 万元以上合计排名城市10 万元以下10-49 万元50-99 万元100 万元以上合计排名广州市9668128110443847871340161深圳市707331943934333735973402佛山市1878259191023980267043东莞市123933230547589167594汕头市96912645435517132885惠州市91252928573559131856中山市98692148402427128467湛江市967523523604113、03127908珠海市6863199231933295069茂名市62542336417432943910清远市50241589203258707411揭阳市44341285194279619212肇庆市41661107179172562413阳江市34651084258240504714韶关市3982486135142474515江门市33251022159143464916云浮市15661861156168375117潮州市234853178103306018梅州市1884752112157290519河源市11292973550151120汕尾市540163362976821汕尾市540114、16336297682149深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（5）学科建设综合指数在学科建设方面，广州市三级医院的学科建设综合指数最高，达到 10.00，而汕尾市只有 5.95，位于全省最后，说明汕尾市医院的学科建设能力非常弱，难以应对重大疾病的防治。广东省三级医院学科建设综合指数对比表（2019 年）广东省三级医院学科建设综合指数对比表（2019 年）表 3.2-10城市学科建设综合指数排名城市学科建设综合指数排名广州市10.001深圳市8.662佛山市8.013东莞市7.674湛江市7.485茂名市7.196江门市7.157汕头市7.098中山市115、7.089惠州市7.0010梅州市6.8811韶关市6.8012珠海市6.7613清远市6.7514肇庆市6.6515揭阳市6.5016河源市6.3417阳江市6.3218云浮市6.0919潮州市5.9520汕尾市5.9521汕尾市5.9521从业务用房面积、万元以上设备配置、学科建设等指标进行分析，汕尾市均达不到广东省平均水平，并且处在全省倒数甚至垫底水平，从业务用房面积、万元以上设备配置、学科建设等指标进行分析，汕尾市均达不到广东省平均水平，并且处在全省倒数甚至垫底水平，50深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告可见无论汕尾市医院的数量、质量、软实力、116、硬实力都处于较低端的水平，无法满足当地居民的就医需求。汕尾市可见无论汕尾市医院的数量、质量、软实力、硬实力都处于较低端的水平，无法满足当地居民的就医需求。汕尾市 2019 年门急诊只有年门急诊只有 57.5万人次，出院人次数只有万人次，出院人次数只有 2.5 万人次，也是处于全省最后一名。广东省三级医院诊疗人次数对比表（2019 年）万人次，也是处于全省最后一名。广东省三级医院诊疗人次数对比表（2019 年）表 3.2-11单位：万人次城市门诊人次急诊人次合计排名城市门诊人次急诊人次合计排名广州市6964.1653.47617.51深圳市3611.7530.54142.22佛山市2058.72117、42.82301.53东莞市1134.6177.91312.54惠州市1022.4186.91209.35中山市902115.11017.16江门市62382.5705.57汕头市571.569.56418茂名市520.785.4606.19湛江市494.961.3556.210珠海市492.354.5546.811清远市376.845.3422.112肇庆市283.455.5338.913梅州市288.436.7325.114揭阳市232.135.1267.215云浮市225.441.4266.816韶关市22030.7250.717阳江市222.524.6247.118潮州市149.66.118、6156.219河源市80.516.797.220汕尾市49.38.257.521汕尾市49.38.257.521广东省三级医院诊疗人次数对比表（2019 年）广东省三级医院诊疗人次数对比表（2019 年）表 3.2-12地区出院人次数（万人次）排名地区出院人次数（万人次）排名广州市264.4151深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告地区出院人次数（万人次）排名地区出院人次数（万人次）排名深圳市131.92佛山市68.33茂名市49.14东莞市43.45汕头市42.36惠州市42.27湛江市39.58中山市28.39珠海市25.110揭阳市24.411江119、门市23.612梅州市22.513清远市20.714韶关市2015肇庆市15.616阳江市15.517云浮市1018潮州市8.519河源市5.220汕尾市2.521汕尾市2.5213.3 项目必要性及意义3.3 项目必要性及意义3.3.1 加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提升粤东地区医疗服务能力的需要3.3.1 加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提升粤东地区医疗服务能力的需要中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议提出：全面推进健康中国建设，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设120、和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗设备。52深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告广东省虽然是我国经济最发达的省份之一，但是即使在广东省境内，珠三角地区与粤东粤西粤北三地区之间的经济差距也非常大。同样，广东拥有许多最先进的医疗技术和设备，全国领先的医疗专业科室，但大量的优质医疗资源集中在珠三角地区，粤东粤西粤北三地区基层医疗卫生机构的发展却面临难题。早在 2016 年 11 月，时任中共中央政治局委员、广东省委书记胡春华在调研之后，就一再强调“要加大粤东西北基层医疗卫生资源投入”，以提高欠发达地区的医疗水平。广东省促进粤东西北121、地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年）提出：通过 3 年建设，将河源、汕尾汕尾、潮州、揭阳、云浮等 5 个地市的龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心，重点建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大救治中心，使其达到规范建设标准（见附件）。加强慢性病专科建设，显著提升肿瘤肿瘤、心脏病、脑血管病、骨折、肺炎、糖尿病、肾衰竭等重点疾病的诊疗能力。提高市域内住院率，到 2022 年底 5 个地市市域内住院率均达到 90%以上，粤东粤西粤北地区重点建设医院解决急危重症的医疗技术水平能力和应对突发公共卫生事件的能力明显提高粤东粤西粤北地区重点建122、设医院解决急危重症的医疗技术水平能力和应对突发公共卫生事件的能力明显提高。提升重点疾病诊治能力。梳理当地流出患者较多的病种，加强薄弱专科建设，着重加强肿瘤着重加强肿瘤、肾衰竭、骨科疾病、呼吸系统疾病等重点疾病专科建设，逐步减少市域内相应病种外流。发挥专科联盟优势，在我省各专科国家区域医疗中53深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告心和高水平医院帮扶指导下，加大人才引进、设备配置、继续教育等方面倾斜力度，打造专科品牌特色。深汕中心医院依托中山大学孙逸仙纪念医院强大的医疗、科研和教学优势，构建广州-汕尾（广汕）一体化，能够快速提升区域高水平医疗救治能力，保障人123、民群众生命财产安全，大幅提升城市及区域的综合竞争力，项目的建设有利于促进区域医疗资源均衡发展，推动区域医疗服务能力的提升。3.3.2 补足汕尾医疗短板，满足人民群众对优质医疗资源的需要3.3.2 补足汕尾医疗短板，满足人民群众对优质医疗资源的需要汕尾市位于广东省东南部沿海，珠江三角洲东岸，总面积 5271平方公里，常住人口约 301.50 万人。汕尾市地处深圳和汕头两个经济特区中间，与香港隔海相望，粤港澳大湾区和珠三角一小时经济圈内，交通便利，地理位置优渥，流动人口数量庞大。通过以上背景的分析，粤东地区医疗资源发展水平与珠三角甚至粤西地区相比有较大发展空间。人民日益增长的医疗需要与区域医疗资源124、不均衡和发展格局不合理之间的矛盾在汕尾市表现尤为突出。人民日益增长的医疗需要与区域医疗资源不均衡和发展格局不合理之间的矛盾在汕尾市表现尤为突出。与珠三角城市相比，汕尾市的医疗服务资源严重不足，每年有大量患者到异地求医，流出病种排前三位的是恶性肿瘤、心脏病和良性肿瘤。异地住院病人主要流向的机构分别是：广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院。造成这种现象的原因，一是目前汕尾市优质医54深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告疗资源不足，难以满足某些重病大病（如肿瘤）的诊治需求；二是群众具有“生病就125、去大医院、知名医院”的认知。中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤学科是国内乃至世界知名的肿瘤诊治机构，入选国家肿瘤学疑难病症诊治能力提升工程。深汕中心医院肿瘤中心建成后，将引进中山大学孙逸仙纪念医院优质的医疗服务技术，补足当地医疗短板，让群众就近享受省级医院的优质医疗资源。同时将加快引进大批中山大学孙逸仙纪念医院优秀医生、教授，促进粤东地区人才培养和科学研究，提升汕尾市医疗科研能力，完善汕尾市医疗体系建设，推动当地医疗卫生事业发展。3.3.3 加强肿瘤疾病防治，建设健康中国、健康广东的重要举措3.3.3 加强肿瘤疾病防治，建设健康中国、健康广东的重要举措由于生活和工作压力越来越大，加上不健康的生活习惯，126、中国癌症病发病数由 2015 年的约 4.0 百万人增至 2019 年的约 4.4 百万人，乃全球最高，预期 2025 年将达约 5.1 百万人。癌症已成为中国人口的最主要死因之一，我国恶性肿瘤防治任重道远。当前，预防控制以癌症为首的重大疾病已成为“健康中国战略”的重要内容，是国家层面的战略需求。“健康中国 2030”规划纲要在“强化覆盖全民的公共卫生服务”中提到：强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。到 2030 年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症 5 年生存率提高 15%。强化慢性病筛查和早期发现，针127、对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。到 2030 年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症 5 年生存率提高 15%。在“提供优质高效的医疗服务”中提到：基本实现优质医疗卫生资源配置均55深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告衡化，省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务省域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务；依托现有机构，建设一批引领国内、具有全球影响力的国家级医学中心，建设一批区域医学中心和国家临床重点专科群依托现有机构，建设一批引领国内、具有全球影响力的国128、家级医学中心，建设一批区域医学中心和国家临床重点专科群。健康中国行动（20192030 年）中指出，我国癌症防控形势仍将十分严峻，采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。我国癌症防控形势仍将十分严峻，采取积极预防、早期筛查、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。行动在癌症防治行动目标中提出：到 2022 年和 2030 年，总体癌症 5 年生存率分别不低于43.3%和 46.6%；总体癌症 5 年生存率分别不低于43.3%和 46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于 70%和 80%；高发地区重点癌种早诊率达到 55%及以上并持129、续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见（粤府 2019116 号）提出：实施癌症防治行动。加强癌症防治能力建设，针对鼻咽癌、肝癌、结直肠癌等广东高发癌症进行重点攻关。加快癌症诊疗能力建设，推动构建世界一流癌症中心。深汕中心医院二期项目，将打造为粤东地区最有影响力的肿瘤诊治和研究中心，逐步辐射和影响全国成为国内一流肿瘤中心。项目建成后，有利于在肿瘤防控工作中进行早预防、早发现、早治疗，提高生存质量，减轻疾病负担，项目将为建设健康中国和健康广东提供重要的医疗服务支撑。实施癌症防治行动。加强癌症防治能力建设，针对鼻咽癌、肝癌、结直肠癌等广东高发癌症进行130、重点攻关。加快癌症诊疗能力建设，推动构建世界一流癌症中心。深汕中心医院二期项目，将打造为粤东地区最有影响力的肿瘤诊治和研究中心，逐步辐射和影响全国成为国内一流肿瘤中心。项目建成后，有利于在肿瘤防控工作中进行早预防、早发现、早治疗，提高生存质量，减轻疾病负担，项目将为建设健康中国和健康广东提供重要的医疗服务支撑。56深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告3.3.4 加快精准治疗技术研发与应用，提高肿瘤防治水平3.3.4 加快精准治疗技术研发与应用，提高肿瘤防治水平我国肿瘤治疗已逐渐步入精准医学时代，诊疗技术取得了长足的进步，基础医学研究也得到了重要发展，但在131、将研究成果转化为临床应用方面仍有不足，从治疗的效果上看与国际先进水平还存在一定差距。中美肿瘤医疗服务水平差距较大，体现为中美肿瘤五年生存率差异大（见下图 3.2-1）。美国肿瘤患者五年生存率较中国肿瘤患者五年生存率平均高 26.6%，原因在于美国肿瘤免疫诊疗手段(如靶向药物使用、肿瘤患者管理等）较中国更为先进。同时，中美肿瘤患者五年生存率差距也说明中国肿瘤免疫诊疗水平仍有大幅提升空间。图 3.3-1 中美肿瘤五年生存率差分析图 3.3-1 中美肿瘤五年生存率差分析57深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告本项目建成后，将瞄准世界科技前沿，抢占恶性肿瘤治疗的132、高精尖技术高地，创新肿瘤精准诊断技术，建设以功能、分子影像、分子病理为核心的肿瘤精准诊断平台，以自适应为核心的精准放射治疗平台，以根治、微创、保功能为核心的精准外科和介入治疗平台，以靶向治疗和免疫治疗为核心的精准药物治疗平台等前沿医疗技术平台。项目建成后五年内主要恶性肿瘤 5 年生存率提升5%。项目的建设，对提高中国肿瘤防治水平和肿瘤患者五年生存率具有重要的现实意义。3.3.5 建成国内先进的精准肿瘤临床生物医学大数据平台，加快医疗信息化进程3.3.5 建成国内先进的精准肿瘤临床生物医学大数据平台，加快医疗信息化进程恶性肿瘤已成为严重危害我国人们健康的重大疾病。但我国却尚未建立以医院为基础的癌133、症监查网络，缺乏全国肿瘤诊疗状况的权威大数据，这就会导致肿瘤防治、临床研究、指南制定、政府决策等带有一定盲目性。近年来，国家相继出台国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见和“健康中国 2030”规划纲要 等文件，这些文件都要求进一步发挥互联网、大数据在肿瘤、心血管等慢性病防控关键作用，探索和挖掘大数据及人工智能在医疗信息整合共享，医疗资源高效配置，治疗方法、政府顶层决策支持等多元应用领域发展潜能的重要平台。近年来，汕尾一直在推进“智慧城市”建设。在医疗领域，汕尾市政府推动“电子病历”、“辅助诊疗”和“家庭医生”等科技前沿58深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院134、二期建设项目可行性研究报告创新成果在汕尾市医院的落地与应用，提高汕尾市医疗技术的智能化水平，促进医疗服务的均衡发展。本项目将纵向整合区域内的医疗资源，建立起以患者区域协同、分级诊疗体系为核心，依托信息化手段建立统一的大数据应用云平台，为医联体合作机构及患者提供更加便捷、优质的医疗服务。同时，平台在科研教学上，将为医院及联网医院科研人员提供初步科研建议和模型，提供大数据分析研究。项目建成后，将促进肿瘤大数据汇聚整合及相互共享，提升肿瘤医疗信息化及大数据管理和应用水平，培养肿瘤大数据专业技术和管理人才，进而提高恶性肿瘤规范化诊疗水平以及患者的生存率，降低死亡率。3.3.6 新形势下补齐公共卫生短板135、的客观需要3.3.6 新形势下补齐公共卫生短板的客观需要2019 年 12 月以来，新型冠状病毒因其传染性强、致病率高，已成为世纪疫情，严重危害了广大人民群众的生命安全和身体健康，直接关系经济社会大局稳定。新型冠状病毒肺炎疫情的爆发暴露了国内医疗服务供给不足的短板，在平时体现为看病难与医患矛盾，在疫情爆发时体现为医疗资源挤兑。近年来，国家公共卫生建设的投资伴随公共财政对民生基础设施投资的不断增加而水涨船高。相较于 1978 年的 35.44 亿元，40 年后财政投向公共卫生领域的资金达到了 1.6 万亿元，占 GDP 之比也由0.9%上升到 1.7%。虽然投入资金的绝对数额大幅增加，但相对于发136、59深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告达国家政府财政对公共卫生支出 7%的占比，以及中等收入国家 4.5%的占比，国家财政对公共卫生投入的比重依然较低。新型冠状病毒肺炎疫情的爆发暴露了国内医疗服务供给不足短板，疫情过后随着新基建投资推进，国家要求加大对医院建设投入力度，尽快补足医疗体系短板。2020 年 3 月 4 日中央政治局常委会明确表示，要加大公共卫生服务、应急物资保障领域投入。另外，2020年全年专项债投资范围也新增了应急医疗救治设施、公共卫生建设。国家发展改革委印发的2020 年新型城镇化建设和城乡融合发展重点任务（下称任务）提出，要提升城市137、综合承载能力。补齐城市公共卫生短板。改革完善疾病预防控制体系，健全公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制，完善重大疫情预警、救治和应急处置机制，强化重要物资储备，推动城市群、都市圈内城市建立联防联控机制。任务提出，抓紧补上新冠肺炎疫情发生后暴露出来的短板弱项，推进环境卫生设施提级扩能、市政公用设施提挡升级、公共服务设施提标扩面、产业配套设施提质增效。项目的建设是为补齐突发粤东地区公共卫生体系短板，显著提高传染病防治水平、医教研能力和应急备灾救灾，将进一步推进完善公共卫生应急管理，将提高人民群众健康保障水平，促进经济和社会全面协调可持续发展。60深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕138、中心医院二期建设项目可行性研究报告3.3.7 满足深汕中心医院高质量发展的需要3.3.7 满足深汕中心医院高质量发展的需要在深圳、汕尾市政府的鼎力支持下，依托中山大学孙逸仙纪念医院，已于 2017 年 5 月动工建设深汕中心医院。一期工程用地约 200亩，首开床位 800 张，工程建设顺利，2021 年中全面开业。深汕中心医院将于全面运营 35 年后在汕尾建设成一所省部级水平的三级甲等大型综合性医院，并于 810 年内打造成粤东地区的区域医疗中心，同时建成医学教育中心、医学研究中心。医院将突出优势学科群特色，建立妇儿中心、肿瘤中心、心肺疾病学科群、代谢疾病学科群及神经运动康复学科群，发展多学科139、协作（MDT）制度，高度信息智慧化管理，让优质医疗服务辐射整个粤东地区。为达到上述目标，贯彻实施健康中国战略、健康广东战略，根据深汕中心医院建设规划，需要进行二期建设，二期目标瞄准重大疾病和重大突发事件，通过双向转运，双向会诊的合作模式，医共体、医联体的运营模式，推动汕尾市医疗事业的发展，布局三级诊疗架构，着重解决复杂病、疑难病。本项目为深汕中心医院二期项目，项目将在深汕医院一期综合医院基础上，打造综合医院支撑下的、国内一流精准肿瘤中心。本项目对加快深汕中心医院二期建设的步伐，推进深汕中心医院的高质量发展具有重要意义。3.4 项目可行性3.4 项目可行性3.4.1 项目建设场地3.4.1 项目140、建设场地61深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告本项目地块位于深汕中心医院一期工程东西两侧，是一期工程预留地块，属于医疗卫生用地。参照一期工程建设项目的项目场址及建设条件分析，建设场址可满足本项目建设和使用需求，符合汕尾市中央商务区控制性详细规划的要求。3.4.2 基础设施配套基础设施配套项目用地所在区域为城市建成区，周边有完善的市政公用配套设施，且在进一步优化和完善中，可以保障项目建设与运营使用需求。具体情况如下：供电：由汕尾市供电所双回路供电。供水：由汕尾市自来水公司双回路供水。排水：医疗废水和生活污水在经院区内的化粪池和初级医用废水特殊处理后，达到141、污水综合排放标准的标准要求，通过市政污水排水口排出后，进入该区域污水处理厂统一进行处理。通讯：项目所在地通信系统功能完善，可提供移动通信、数字传输、程控电话等多种通信服务，并建立了宽带网络，与全国及世界各地联系快捷通畅。本项目内弱电设计可根据使用数量及需要在项目内设置电话系统、有线电视系统、宽带系统，信号引自市网。交通：汕尾市发达，已形成公路、水路、铁路等交通网络。厦深铁路汕尾段共设有陆丰站，汕尾站，鲘门站。国家高速公路 G15 沈海高速公路（深汕高速公路）贯穿市域东西。62深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告3.4.3 技术与管理能力技术与管理能力1.142、代管单位的技术与管理能力中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤学科在宋尔卫院士领导下，成为国内乃至世界知名的肿瘤诊治机构，入选国家肿瘤学疑难病病症诊治能力提升工程。在广东省内仅次于中山大学肿瘤中心排名第二，同时具有显著的特色优势：（1）18 个肿瘤专科有 8 个国家临床重点专科建设项目，形成以微创及精准为特色的肿瘤学科群；（2）三甲综合医院支撑，拥有多学科综合诊治优势；（3）创新驱动发展，肿瘤学研发实力国内领先，带动临床诊疗水平提升；（4）汇聚一批包括院士、国家杰青在内的临床名医、临床科学家及青年骨干人才，人才梯队完善；（5）完备的辐射和带动体系，发挥区域引领与带动作用；（6）拥有强大的国际交流合作能力。143、依托该院综合优势，成立“精准肿瘤中心”，将提升我国肿瘤诊治及研发水平。2.对深汕中心医院的帮扶制度（1）建立“人才平移”制度，进行专科化平移，垂直管理。正、副高职称医师的晋升需有深汕中心医院坐诊 1 年以上的工作经历。（2）利用中山大学孙逸仙纪念医院优越的医疗、师资资源，项目所需专业技术人员需进行统一的规范化培训和进修培训。人才平移、人才储备等工作已逐步落实。63深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告3.4.4 当地政府及民众态度当地政府及民众态度项目所在地汕尾市政府把本项目建设作为关心群众需求，努力贯彻国家医疗健康政策，促进社会经济发展，构建社会和谐的大144、事来抓，是项目实施的重要组织保障。此外，汕尾市政府出台汕尾市红海人才扬帆计划，落实深汕中心医院人才配套及补贴政策，为吸引优秀的医学人才给予大力支持。医院建设项目的实施，将改善周边群众的就医、诊治条件，同时美化区域环境。周边群众对项目的建设热情高，为本项目的实施带来积极的影响。3.4.5 建设资金筹措能力建设资金筹措能力本项目建设资金筹措渠道来源于政府财政资金及专项债申请资金，资金具有一定的保障能力。3.4.6 项目实施风险项目实施风险根据项目风险分析，本项目建设过程中面临的风险都属于可控制的范围。项目建设面临的风险较小，属可控范围，项目可行。综合以上分析，本项目从建设条件、市政配套设施、政府及145、民众支持、资金筹措、实施风险等各项条件良好，均可满足项目建设要求，项目可行。64深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告第四章 项目需求分析及拟建规模第四章 项目需求分析及拟建规模4.1 项目需求分析4.1 项目需求分析4.1.1 区域人口分析汕尾市常住人口总量明显下降。4.1.1 区域人口分析汕尾市常住人口总量明显下降。根据汕尾市第七次全国人口普查公报2020 年 11 月 1 日零时，全市常住人口数 2,672,819 人，与2010 年第六次全国人口普查的 2,870,125 相比，十年共减少 197,306人，下降 6.87%，年均下降 0.71%。146、在全省总人口中的比重，由 2010年的 2.75%，下降到 2020 年的 2.12%，下降幅度达到 22.91%。6 个县（市、区）中，仅有海丰县人口增加了 8975 人，其他 5 个县（市、区）人口都有不同程度的下降。图 4-1-1 历次人口普查常住人口及年均增长率常住人口总量自然增长持续减少。常住人口总量自然增长持续减少。根据人口增长率预测，2020-2035 年，汕尾市常住人口规模将呈现持续减少的态势，并且下降速度逐渐加快。到 2025 年，汕尾市常住人口将降至 264.35 万左右65深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（下限 255.09 万147、，上限 275.21 万），2035 年进一步降至 252.43 万（下限 237.57 万，上限 272.92 万）。“十四五”期间，汕尾市常住人口增长率为负数，并且呈现出降幅逐年增大的态势。到 2035 年，增长率将为-5。表 4-1-1 2020-2035 年汕尾市常住人口数量预测单位：万人年份均值下限上限2020 年266.84264.58268.992021 年266.61262.55270.922022 年266.33260.65272.612023 年265.78258.38273.342024 年265.11257.09274.432025 年264.35255.09275.2148、12026 年263.50254.39274.512027 年262.47252.61275.032028 年261.48250.89275.502029 年260.36249.24275.562030 年259.15247.90275.282031 年257.87245.22275.512032 年256.61243.13275.622033 年255.33240.35275.582034 年253.86239.64275.222035 年252.43237.57272.90常住人口将有一定数量的回流。常住人口将有一定数量的回流。根据汕尾市人口发展规划（2020-2035 年）人口回流动态预149、测，“十四五”及今后一段时间内，由于产业结构调整和社会发展的带动，汕尾市常住人口将有一定数量的回流。在汕尾市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二66深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告三五年远景目标纲要的指导下，“十四五”时期，汕尾市要建设沿海经济带靓丽明珠，实现高质量发展。将加快构建一产优、二产强、三产活和海洋经济、数字经济的“3+2”现代产业体系，高起点、高标准建设“万亩千亿”产业平台，推动“5+N”先进制造业集群发展；打造粤东智能网联汽车基地，建设大南海石化产业园（汕尾基地）和“明珠数谷”大数据产业园，培育发展海洋工程装备制造产业集群，大力发展生150、物医药产业、新材料产业、现代服务业等。这样的高规格布局和大手笔建设，急需大批人才，对外地人口尤其是对外出务工的本地人有巨大吸引力。这些项目的有效实施，将十分有力吸引外出务工人员及其家人回流到家乡，参加新项目、推动大发展。预计“十四五”期间，回流人员和外地人口流入将显著增加，到 2025 年，将达到 38 万人，结合人口自然增长的下降，全市常住人口总量将达到 302万人；此后，还会持续增加一段时间，但力度会减缓，到 2030 年，常住人口达到 337 万人；到 2035 年，回流人员和外地流入人口将在小规模上相对稳定，结合人口自然增长规模继续小幅下降，常住人口总量维持小幅增加，达到 346 万人151、左右。表 4-1-2 2021-2035 年回流和流入人口、常住人口、户籍人口预测表单位：万人年份回流和流入人口常住人口户籍人口2021 年42703602022 年62763622023 年828436567深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告2024 年102933682025 年103023702026 年93103722027 年93183762028 年83253802029 年73313832030 年73373852031 年73413842032 年63423822033 年63433792034 年63453772035 年734637152、5粤东地区人口总量占全省 12.95%。粤东地区人口总量占全省 12.95%。项目地址位于汕尾市城区高铁站中央商务区，服务于汕尾市，辐射粤东地区。根据广东省第七次全国人口普查公报，2020 年 11 月 1 日零时广东省分区域常住人口数为：珠三角核心区人口为 78014335 人，占 61.91%；沿海经济带东翼地区（包括汕头、汕尾、潮州和揭阳等 4 市）人口为16321051 人，占 12.95%；沿海经济带西翼地区人口为 15758245 人，占 12.51%；北部生态发展区人口为 15918879 人，占 12.63%。4.1.2 区域医疗需求分析汕尾市医疗床位缺口大。4.1.2 区域医153、疗需求分析汕尾市医疗床位缺口大。根据医疗机构设置规划指导原则（2021-2025 年），2025 年全国医疗机构设置每千人口医疗卫生机构床位数 7.4-7.5 张，全市医疗机构床位数到 2025 年将达到22,348-22,650 张，床位缺口 10,823-11,089 张。68深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告表 4-1-3 2025 年全国医疗机构设置规划主要指标主要指标2020 年现状2025 年目标指标性质每千人口医疗卫生机构床位数（张）6.467.407.50指导性其中：市办及以上公立医院1.781.902.00指导性县办公立医院及基层医疗154、卫生机构（张）2.963.50指导性每千人口公立中医类医院床位（张）0.680.85指导性每千人口执业（助理）医师数（人）2.903.20预期性每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.480.62预期性每千人口注册护士数（人）3.343.80预期性每千人口药师（士）数0.350.54预期性医护比1:1.151:1.20预期性床人（卫生人员）比1:1.481:1.62预期性二级及以上综合医院设置老年医学科的比例（%）60.00预期性县办综合医院适宜床位规模（张）6001000指导性市办综合医院适宜床位规模（张）10001500指导性省办及以上综合医院适宜床位规模（张）15003000指导性项155、目医院床位需求测算参数。项目医院床位需求测算参数。在 2020 年受新冠疫情影响，全国医院住院工作量下滑，2020 年以后的住院服务情况不足以反映医院住院工作的实际情况。遂取 2019 年住院工作情况用于研究预测项目医院床位需求。据广东省 2019 年卫生统计年鉴显示，2019 年广东省开放床位数 54.5 万张、出院人数 1,814.5 万、床位使用率 82.2%、平均住院日 8.4 天；2019 年汕尾市开放床位数 10,231 张、出院人数25 万（三级医院出院人数 2.5 万）、床位使用率 67.8%、平均住院日8.9 天。广东省平均住院率 14.53%，每千常住人口床位数 4.32；156、汕尾市平均住院率 9.30%，每千常住人口床位数 3.75。汕尾市人均医疗资源低于全省平均水平，三级医院市场份额仅 10%，居民平均住院率远低于全省平均水平。汕尾市医疗资源亟需扩张，三级医院服务水平亟待提高。因汕尾市医疗资源、医疗服务、本地就诊情况较低，不足69深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告以反映未来发展状况，以广东省全省住院服务参数测算汕尾市未来床位需求。表 4-1-4 广东省与汕尾市医疗情况对比千人口床位数平均住院率床位使用率平均住院日广东省4.3214.53%82.2%8.4 天汕尾市3.759.30%67.8%8.9 天项目医院床位需求测算157、。项目医院床位需求测算。根据 汕尾市人口发展规划（2020-2035年），2025 年常住人口约 302 万，取广东省 2019 年居民平均住院率 14.53%，汕尾市 2025 年出院人数约 438,806 人。医院分流系数约90%，地级市头部医院市场份额 18%，本地就诊率 95%，外来就诊率10%，平均住院日 8.4 天，床位使用率 82.2%，计算出项目医院需求床位数 2101 张。项目一期已建成 800 床规模，项目二期至少需要 1200床规模以满足需求。4.1.3 粤东地区肿瘤治疗需求分析4.1.3 粤东地区肿瘤治疗需求分析由于受饮食习惯、环境、基因等方面的影响，肿瘤疾病在粤东地区158、属于高发性疾病。通过对粤东地区现有肿瘤医院住院数据的调查发现，2014 年至2019 年该地区恶性肿瘤首诊住院患者数逐年上升，发病高峰年龄主要集中在 50-70 岁。食管癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌，是威胁粤东地区居民健康的前五大恶性肿瘤，也是粤东地区肿瘤防治工作的重中之重。食管癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌，是威胁粤东地区居民健康的前五大恶性肿瘤，也是粤东地区肿瘤防治工作的重中之重。统计结果显示食管癌在前 12 位恶性肿瘤中排位第一，印证了“潮汕地区是食管癌高发地区之一”这一事实，这与该地区的70深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告饮食和生活习惯159、（功夫茶、腌制食物）有着密不可分的关系。同时，有调查研究显示腌制品会增加食管癌发病风险。肺癌仅次于食管癌，乳腺癌在女性恶性肿瘤中排位第一。2018 年我国恶性肿瘤发病率为 278.07/10 万，粤东地区的恶性肿瘤发病率比全国发病率高 20%左右，粤东地区的恶性肿瘤发病率为0.33368%。一般患者需要做 4-6 个疗效的化疗，按粤东 4 市 2018 年总人口 1737.81 万人算，整个粤东地区恶性肿瘤患者住院需求量预计达到 23.20 万人次。表 4-1-5 粤东地区恶性肿瘤患者住院需求量统计表 4-1-5 粤东地区恶性肿瘤患者住院需求量统计2018 年汕头市潮州市揭阳市汕尾市粤东合计2160、018 年汕头市潮州市揭阳市汕尾市粤东合计常住人口（万人）563.85265.66608.94299.361737.81发病率0.33368%0.33368%0.33368%0.33368%住院需求量（万人次）7.533.558.134.0023.20从肿瘤发病数看，粤东地区肿瘤床位数远不能满足肿瘤患者住院治疗的需要。对于粤东地区近 2000 万人口的肿瘤病患防治医疗任务，目前的肿瘤防治医疗呈现出任务重、难度大、医疗资源不足等特点。通过广东省市域内住院需求分析也可以看到，揭阳、汕尾、潮州等揭阳、汕尾、潮州等地区需住院病人大部分流向广州省部属医院。因此上述地区对肿瘤住院治疗特别是优质医疗技术的需161、求缺口很大。随着高铁网络的逐步完善，整个粤东地区将形成 1 小时生活圈。而随着中山大学孙逸仙医院进驻深汕中心医院，深汕中心医院二期有望成为粤东地区最为权威的诊治机构，让粤东地区的百姓能够就近就医，就近治疗，符合健康71深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告中国的宗旨和目标。同时，经过不断的发展，深汕中心医院二期有望跻身广东省乃至全国前列。2011 年，广东省委、省政府在深圳（汕尾）产业转移工业园基础上成立深汕特别合作区，采用“飞地”模式，合作区统筹纳入深圳市国民经济和社会发展规划体系，经济管理、社会管理职能全面由深圳主导。合作区以深圳经济功能区的标准和要求162、，对标全球一流统一进行顶层设计、资源配置、规划建设、产业导入、管理运营，升级为“飞地”2.0 版本。目前合作区常住人口约 7.73 万人，随着合作区的快速发展，人口不断向合作区聚集，将成为肿瘤中心项目患者来源的重要补充。表 4-1-6 粤东地区出院人数测算粤东地区出院人数总计100.00100.0023714491.传染病和寄生虫病小计2.602.3054543结核病0.470.50118572.肿瘤小计6.346.10144658恶性肿瘤计3.863.40806293.血液、造血器官及免疫疾病小计0.850.80189724.内分泌、营养和代谢疾病小计3.232.6061658糖尿病2.41163、1.80426865.精神和行为障碍小计0.601.80426866.神经系统疾病小计3.272.9068772疾病名称(ICD-10)全国广东省根据广东省卫生健康统计年鉴2019 年广东省医疗机构出院病人疾病构成与转归情况表，广东省居民平均住院率 14.53%，粤东地区出院人数 2,371,449 人，肿瘤疾病占 6.1%，肿瘤疾病出院人数144,658 人，肿瘤患者平住院院日 10.07（全国数据），床位使用率85%（WTO 标准），医院分流系数 90%，本地就诊率 95%，肿瘤专科市72深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告场占有率设定 30%（粤东164、 4 市均存在不同程度的病患外流，且人均医疗资源不足），项目医院肿瘤床位约 1204 张。满足国家级区域医疗中心设置标准（肿瘤医院）（国家卫计委 2014），国家级区域肿瘤医院的床位设置需在 1000 张以上的要求。4.1.4 汕尾市公共卫生应急医疗需求分析4.1.4 汕尾市公共卫生应急医疗需求分析自 2019 年新冠疫情在国内爆发以来，国内经历了猛烈的疫情冲击，在短短四个月内，全国各族人民齐心协力共同抗疫，国内疫情迅速得到有效控制，人民的生产生活得以恢复和发展。随着疫苗接种的在全国范围内迅速开展，疫情防控得到进一步巩固。截止至 2021 年10 月 29 日，国内累计确诊病例 125835 165、例，累计境外输入病例 9562例，累计治愈病例 117512 例，累计死亡 5696 例，现存确诊病例 2627例。据 2021 年 10 月 28 日的统计数据，全国累计接种疫苗 22.6 亿剂，平均每百人 156.85 剂。目前疫情只出现在零星地区，以境外输入关联病例为主。然而由于世界大多数国家的政府和民众对疫情的轻视，防疫措施控制的速度远不及疫情蔓延的速度。截止至 2021 年 10 月29 日，全球累计确诊病例 24653.67 万例，累计死亡病例 499.75 万例。全球累计接种疫苗 69.7 亿剂，平均每百人 88.49 剂。由于疫苗接种率较低、防疫措施不当等问题，使美国、印度、巴166、西、英国、俄罗斯等国家日新增确诊病例仍以数万例的速度激增，国际疫情依然严峻，生产生活受到前所未有的严重打击。因此，国际疫情的严峻形势73深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告导致境外输入防控压力增大是目前国内疫情出现零星病例的主要因素。外防输入、内防反弹，仍然是目前国内防疫工作的重中之重。对于国内外仍严峻复杂的防疫形势，汕尾市政府积极应对，已在海丰县澎湃纪念医院、陆河县人民医院传染病区完成 94 张可转换传染病床改造。但汕尾市当前疫情防控仍存在很多问题，需不断完善落实防控策略和措施，慎终如始抓好常态化防控各项重点工作，构筑起疫情防控的严密防线。加快完备负压167、急救车等设施设备，加强综合医院传染病床、ICU 病床、负压条件传染病救治床位建设，全面完善疫情应急处置应急预案。因此，深汕中心医院提出建设感染楼，提高传染病救援能力，有效应对汕尾市突发公共卫生事件，降低死亡率，最大限度减少经济损失，其意义重大、需求迫切。按照关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知（发改社会2020735 号）的规定，各地根据实际情况，在每个城市选择 1-2 所现有医疗机构进行改扩建，原则上 100 万人口（市区人口，下同）以下城市，设置病床 60-100 张；100-500 万人口城市宜设置病床 100-600 张（传染病床）。按照传染病医院建设标准中传染病病床数的设置，城168、市按照非农业人口，1.2-1.5 床/万人，农村按照总人口 0.5 床/万人进行推算，根据汕尾市第七次全国人口普查公报（第一号），2020 年汕尾市常住人口为 267.28 万人，约需要401 张传染病床位。考虑到本次新冠疫情的防控已进入常态化阶段，随着国外疫情的持续蔓延，国内防疫工作仍不可松懈，为保障未来病74深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告人的收治能力，床位数还需要进行增加。考虑到平战结合的政策导向，本项目在保障最大感染区域床位的基础上，计划按照平时呼吸科 100床位 2 病区整合进入感染楼区域，并且按照三区两通道的改造可能进行整个感染楼区域的平169、面布局，即平常可作为一般感染病区或标准病区使用，需要时可改造为三区两通道的负压感染病床，同时常驻设置一个病区的负压病房区域。总体规划感染病床数 200 张，其中呼吸科100 床（2 病区），负压区域 20 床（1 病区），其他感染床位 80 床（2 病区）。4.2 学科设置规划与医疗指标4.2 学科设置规划与医疗指标4.2.1 学科设置与学科规模4.2.1 学科设置与学科规模项目二期肿瘤中心床位规模 1000 张，规划日门诊量 1800 人次，规划诊间数 47 间。下设肿瘤内科 250 床（含血液病层流病房 20 床），肿瘤外科 500 床，放疗科 100 床，肿瘤介入科 100 床，重症监护170、病房50 床，以及中医肿瘤科、疼痛中心、肿瘤心理门诊及治疗区。项目二期感染科床位规模 200 床，其中普通病房 180 床（内含呼吸科病房 90 床），负压病房 20 床。序号医疗中心/科室名称规划床位规划日门诊量人均诊时（分）规划诊间数1 1肿瘤中心1,0001,8008471-1肿瘤内科250400810其中：层流病房201-2肿瘤外科5001,00082475深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告1-3放疗科100200851-4肿瘤介入科100200851-5中医肿瘤科11-6疼痛中心11-7肿瘤心理11-8肿瘤 ICU502 2感染科2002-1171、普通病区902-2呼吸科病区902-3负压病房204.2.2 手术规模测算4.2.2 手术规模测算综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）3.2.1 条第 4 款提出，手术室间数宜按病床总数每 50 床或外科病床数每 25 床30 床设置 1 间。医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）5.1.1 条提出，洁净手术部设置洁净手术室间数应根据医院类型、床位数和年手术例量核定。5.1.1 条条文说明提出，手术室间数按外科系统床位数确定时，按 1:201:25 的比例计算，即每 20 床25 床设 1 间手术室。项目二期 1200 床规模，外科床位 500 张。参考综合医院建筑172、设计规范（GB51039-2014）规定以病床总数为基数计算，宜设置20 间手术室。参考 医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）规定以外科系统床位数为基数计算，宜设置 2025 间手术室。76深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告因肿瘤外科手术较为复杂，手术用时较长，手术室数量会有所增加。根据肿瘤外科亚专科床位数量，预估年手术量合计 32545 台，平均每日台数低于 4 台，测算出项目二期中心手术室 30 间。其中，百级手术间设置 8 间（含复合手术间 2 间），万级手术间设置 22 间（含正负压手术间 1 间，日间手术间 4 间）。另外根173、据感染科及发热门诊要求，需在感染楼设置 2 间负压手术间（一备一用）。手术部手术部手术量预估手术量预估百级手术间百级手术间万级手术间万级手术间小计小计备注备注每日台数每日台数手术比例手术比例外科床位外科床位复合手术室221MR，1CT骨肿瘤外科3,468333.590%100神经肿瘤外科3,9013-3神经导航3.990%100胸部肿瘤外科4,458443.690%100综合肿瘤外科12,4831313含机器人手术室、具备腔镜条件，经皮肾镜、输尿管镜、椎间盘镜等3.890%200正负压手术间-11-日间手术区8,235448.295%50合计合计32,54532,5458 82222303.6174、95%500规划准备/恢复床4 4111115感染楼手术区2位于感染楼急诊手术间-急诊手术间77深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告4.2.3 医技设备规模4.2.3 医技设备规模参考 20162018 年三级医院医疗设备检测量与设备数量的统计数据，结合项目二期肿瘤中心 1000 床和感染科 200 床开展项目对医疗设备的需求情况，对项目二期 1200 床进行如下设备配置：序号序号科室及设备科室及设备原规划数量原规划数量备注备注经调研需求经调研需求1 1放射科放射科1-1CT21-2MR41-3DR11-4胃肠造影11-5乳腺钼靶22 2手术中心手术中心175、2-1达芬奇机器人12-2术中 CT1中心手术部复合 OR2-2术中 MRI1中心手术部复合 OR2-3C 臂骨科3 3放疗中心放疗中心3-1直线加速器53-2定位 CT13-3定位 MRI13-4后装系统13-5TOMO13-6赛博刀13-7伽马刀14 4介入中心介入中心4-1DSA25 5核医学核医学5-1回旋加速器15-2PET-CT一期已建5-3PET-MR16 6功能检查中心功能检查中心6-1彩超1778深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告6-2超声介入16-3心电46-4肺功能17 7内镜中心内镜中心7-1消化内镜主机位127-2ERCP17176、-3胶囊内镜7-4超声内镜（EUS）7-5胃肠动力检测17-6C13 检查17-7膀胱镜7-8纤维支气管镜28 8感染楼感染楼8-1DR 或移动 DR1感染门诊区域8-2CT1感染门诊区域8-3超声2感染门诊区域8-4心电图2感染门诊区域8-5负压手术间2含刷手、观察间，一用一备，含产房根据北京市卫生健康委员会 关于印发乙类大型医用设备配置准入标准的通知（京卫药械201911 号），申请新增配置的，原有 CT 设备年均工作量原则上不少于 13800 人次/台，原有 MRI 设备年均工作量原则上不少于 7800 人次/台。根据医疗机构配置 800 毫安以上数字减影血管造影 X 线机（DSA）准入177、基本标准（暂行），申请新增配置的，原有 DSA 设备年检查/治疗人次数大于 1500 人次/台。据此可以进行相关设备的容量测算。4.3 项目规模测算分析4.3 项目规模测算分析拟建的深汕中心医院二期项目是粤东地区卫生公共体系的重要组成部分，项目规模设置应符合国家及区域医疗卫生规划和医疗机构79深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告设置标准的要求，同时也应符合经济和社会发展以及群众对医疗资源的服务需求。近年来，我国医学科学以及现代化医疗装备的、医疗技术发展较快，就医需求不断增大，对综合医院的建设提出了更高的要求。根据综合医院建设标准（建标202136 号）的178、规定，同时应当参照新标准及现有较先进城市新建医院建设经验，确定建设规模需求。本项目的建设内容为肿瘤中心、感染楼、科研教学楼和宿舍楼。综上，肿瘤中心规划床位数 1000 张，感染楼规划床位数 200 张，故深汕中心医院二期建设项目规划床位数 1200 张。结合国家相关建设标准和医院实际需求测算得出本项目建设规模为 224954，其中地上建筑面积 154144，功能用房包括七项基本设施用房、科研用房、教学用房和大型设备用房（CT、MRI）；地下建筑面积 70810，功用房包括地下停车场及人防工程、其他大型设备用房和其他功能用房。4.3.1 建筑面积测算1.七项基本设施用房4.3.1 建筑面积测算1179、.七项基本设施用房本项目一期 800 床，二期 1,200 床，共计 2,000 床规模，根据 综合医院建设标准（建标202136 号），七项基本设施用房床均面积 112，总面积为 224,000，其中一期已建成面积 97,008，二期未建面积 126,992。序号功能名称综合医院建设标准一期（800 床）二期（1200 床）总面积（2000 床）80深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告1七项基本功能用房112/床97,008126,992224,0001.1急诊部3%2,5444,1766,7201.2门诊部12%19,7887,09226,8801.180、3住院部41%36,81255,02891,8401.4医技科室28%20,12042,60062,720小计84%79,264108,896188,1601.5保障系统8%4,00013,92017,9201.6业务管理4%8,9608,9601.7院内生活4%4,7844,1768,960小计16%17,74418,09635,8402大型设备单列面积3,5517,90011,4513.1中医特色诊疗用房6,2006,2003.2中药制剂室5,0005,0004感染科用房30/床6,0006,0005.1科研用房50/人10,00010,80020,8005.2实验动物房3,0003,00181、05.3国家级实验室3000/个-5.4省部级实验室2000/个-5.5国家/国际实验室6.1教学用房（附属）15/学员6,000-6,0006.2教学用房（实习）5/学员2,000-2,0007.1规培用房1000+10/人3,0003,0006,0007.2学生宿舍12/人2,4002,4004,8008图书馆等文化活动用房1/人3,0003,0009便民服务用房0.4/床80080010风雨廊、连廊、地下交通7223321,054医疗小计139,681160,424300,10511地下停车（含人防）42/车26,50260,48086,98212非机动车停车1.8/车4,0504,05182、0总计166,183224,954391,1372.科研用房科研用房按照综合医院建设标准（建标202136 号）要求，承担医学科研任务的综合医院，科研用房面积按照 50/人的标准增加科研建筑面积；开展动物实验研究的综合医院应根据需要增加适度规模的实验动物用房。81深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告结合深汕中心医院发展定位、科研任务及实际业务需求等，提出科研用房建筑面积需求分析如下：（1）基础科研用房）基础科研用房按照广东省卫生事业单位岗位设置管理指导意见，三级医疗机构专业技术岗位总量比例不低于 80%，副高以上专业基数人员不高于专业基数人员的 25%。183、本项目编制人员 1800 人，专业技术岗位按80%计，副高以上专业技术人员按 15%比例，计算出副高以上专业技术人员为 1800*0.8*0.15=216 人，则科研用房规模新增需求为216*50=10800。基础科研用房主要规划建设广东省临床研究中心分中心、院士工作站、医学大数据中心、生物标本库、实验室、转化医学辅助中心等。（2）动物实验室）动物实验室根据实验动物基础和比较医学研究、人类疾病动物模型实验、遗传及微生物质量检测、基因修饰动物实验、药物安全性评价等科研需要，项目需考虑建设动物实验设施及小型实验动物饲养设施。根据 实验动物环境及设施（GB149252010）对实验动物设施的要求，动184、物实验中心用房需求分析如下：1）前区的设置：包括办公室、维修室、库房、饲料室、一般走廊等。动物实验中心前区为非洁净的开放区，包括动物实验中心的办公及仓储用房，同动物实验的联系相对较少，前区应当包括整个中心的办公用房、教学用房、环境调控设施（含温度、湿度、压差显示记82深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告录，仪器设备，笔录电视监视平台，电话交换台及报警系统装置）、基本的饲料、垫材等物品存放室和工作人员的卫生设施构成。2）饲育实验区的设置：生产区：包括隔离检疫室、缓冲间、风淋室、育种室、扩大群饲育室、待发室、清洁物品储藏室、消毒后室、走廊。动物实验区：包括缓185、冲间、风淋室、检疫间、隔离室、操作室、手术室、饲育间、清洁物品储藏室、消毒后室、走廊。基础大动物检疫间必须与动物饲养区分开设置。饲育实验区为动物实验中心的核心功能区域，动物实验即在此完成。在以实验为主的现代医院的动物实验中心，动物实验区的功能比较完备，各用房种类要求相对齐全，以满足日常实验的需要。如同时设置生产、实验区，二者应在空间上加以区分以达到防止交叉污染的目的。3）辅助区的设置：包括仓库、洗刷消毒室、废弃物品存放处理间（设备）、解剖室、密闭式实验动物尸体冷藏存放间（设备）、机械设备室、淋浴室、工作人员休息室、更衣室。辅助区则是动物实验得以顺利完成的保障区域，该区域也是实验完成后的后勤保障186、区域，为整个动物实验中心的防疫控制区。现代综合医院动物实验中心往往因为用地紧张，面积较小而缩小辅助用房的面积，不利于动物实验中心的有序运行，因此，洗刷消毒室、废弃物品储藏室等辅助用房的面积应与动物实验设施的面积相适应。参照国内高校及医院科研机构中实验动物中心的建设经验及科研使用需求，同时结合 实验室生物安全通用要求（GB194892008）、生物安全实验室建筑技术规范（GB503462011）、实验动物83深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告环境及设施、实验动物设施建筑技术规范等相关标准要求，本项目实验动物中心建筑面积需求拟为 3,000。综上，本项目科187、研用房建设面积为 13,800。3.教学用房教学用房按照综合医院建设标准（建标202136 号）要求，承担住院医师规范化培训、助理全科医生培训得综合医院应增加 1000 的培训用房建筑面积，并根据主管部门核定得培训规模，按照 10/学员的标准增加教学用房建筑面积，按照 12/学员增加学员宿舍建筑面积。本项目按承担 200 名学生的教学任务规划教学用房，则本项目的教学用房建筑面积需求为 1000+200 学生10/学生+200 人12/人=5400。4.大型设备用房大型设备用房根据综合医院建设标准（建标202136 号）中单台设备建筑面积指标，测算大型医疗设备用房所需的建筑面积合计约 7900，188、其中 CT、MRI 设置于地上，建筑面积 3160；其他大型设备设置于地下，建筑面积 4740。具体如下表所示：综合医院大型医院设备房屋建筑面积指标综合医院大型医院设备房屋建筑面积指标表 4.2-4项目名称项目名称单列项目房屋建筑面积单列项目房屋建筑面积规划数量（台）规划数量（台）规划建筑面积（）规划建筑面积（）备注备注X 线计算机断层扫描仪（CT）26051300设置于地上磁共振成像设备（MRI）31061860正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）6001600设置于地下84深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告项目名称项目名称单列项目房屋建筑面积189、单列项目房屋建筑面积规划数量（台）规划数量（台）规划建筑面积（）规划建筑面积（）备注备注螺旋断层放射治疗系统4501450X 线立体定向放射治疗系统（Cyberknife）4501450直线加速器47052350回旋加速器5001500内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）1501150伽玛射线立体定向放射治疗系统2401240合计79005.感染用房面积测算5.感染用房面积测算根据综合医院建设标准（建标202136 号），设置感染病房的按照每床 30 增加用房面积，感染科 200 张床位，需增加 6000建筑面积。6.地下停车场与人防工程6.地下停车场与人防工程根据汕尾市 2021 年最新政策190、文件规定，综合医院地下停车库按1.2 泊/床（42）计算，则本项目机动车停车位的数量为12001.2=1440 个。机动车建筑面积需求为 144042=60480。非机动车位按 1.5 辆/100 地上建筑面积配置，则非机动车位数为 2250辆。非机动车位全设置于地下车库，按 1.8/辆计算，非机动车需求面积 4050。因此，地下车库面积 64530。医院的人防设施按照平战结合车库兼人防的方式设置，根据广东省人民政府办公厅转发省人防办 省发展改革委 省财政厅 省自然资源厅 省住房城乡建设厅关于防范城市新建民用建筑修建防空地下室意见的通知（粤府办202027 号）文件规定，“建 10 层（含）以191、上或者基础埋深 3 米（含）以上的民用建筑，按照地面首层建筑面积修建 6 级（含）以上防空地下室”。故人防工程面积为 15742。85深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告4.3.2 面积清单汇总4.3.2 面积清单汇总根据医疗指标与建筑面积分配，可初步对项目医院内部各功能单位进行面积分配，具体如下：序号房间名称单位数量使用面积科内系数科内面积合计面积单位床位A急诊功能单位3,480-1急诊急救12,1751.63,4800B门诊功能单位5,910肿瘤中心1门诊挂号收费15001.68008002标准门诊诊区35001.68002,400143日间化疗14192、001.6640640感染门诊4挂号收费取药13001.85405405非发热门诊（结核、肝炎、肠道）13001.85405406发热门诊13001.85409907呼吸门诊12501.8450990C病房功能单位50,810肿瘤中心1住院处15001.68008002标准病房181,0501.61,68030,240503层流病房11,0501.61,6801,680204重症 ICU 病房12,0001.83,6003,60050感染病房4感染病房（含呼吸）61,1501.82,07012,420305负压病房11,1501.82,0702,07020D医技功能单位42,1301中心手术部193、14,6001.88,2808,2802放射科12,0001.83,6003,6003功能检查中心18001.61,2801,2804内镜中心12,0001.63,2003,2005输血科13001.64804806康复理疗12,0001.63,2003,2007药剂科11,8001.62,8802,8808药剂科-静脉药物配置中心16001.69609609检验中心11,7001.62,7202,72010病理中心16001.696096086深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告11中心供应室11,0001.61,6001,60012放疗科12,700194、1.64,3204,32013核医学12,5001.84,5004,500感染楼医技14检验科14001.664064015手术室（含产房、小型血库）13001.854054016放射影像、功能检查、纤支镜15001.890090017行政保障用房11,1501.82,0702,070综合楼医疗四类公共空间建筑系数 1.2122,796H保障功能单位13,920I行政办公单位0J院内生活单位4,176K医学科研单位13,800GCP 病房2,000实验动物房3,000L医学教育单位5,400M风雨连廊、地下交通332N地下停车（1440 辆）（含人防）60,480O非机动车停车（2250 辆）195、4,050总计224,9544.3.3 建设规模汇总4.3.3 建设规模汇总根据上述测算，本项目拟设置床位 1200 床，总需求面积 224954，其中肿瘤中心 1000 床，需求建筑面积 187462；感染楼 200床，需求建筑面积 37492。87深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告第五章 建设地点与建设条件第五章 建设地点与建设条件5.1 建设地点5.1 建设地点5.1.1 项目位置5.1.1 项目位置深汕中心医院二期拟建于汕尾市东涌镇，汕尾市城区东北部，高铁站中央商务区汕可路西侧、站前横路以南，深汕中心医院院区东侧和西侧的预留用地。一期项目地块一196、期项目地块二期项目所在位置二期项目所在位置88深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告图 5.1-1 项目地理位置示意图5.1.2 场址土地权属类别及占地面积图 5.1-1 项目地理位置示意图5.1.2 场址土地权属类别及占地面积本项目用地已在一期项目中征收，项目用地性质为医疗卫生用地，医院建设工程符合城乡规划要求。医院一期总征用地面积129471，本项目位于一期东侧和西侧预留用地，其中东侧地块 24915，西侧地块 23130，总用地约48045。89深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告5.1.3 场址利用现状5.1197、.3 场址利用现状本项目位于中山大学孙逸仙纪念医院深医院院区东西两侧，项目选址地形平整无较大高差，与汕尾市城区高铁相邻，周围无市场、学校、公共娱乐场所。注：图中为深汕中心医院建设工地，红色方框为本项目用地。图 5.1-2 项目用地位置示意图图 5.1-2 项目用地位置示意图90深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告图 5.1-3 深汕中心医院建设进展图图 5.1-3 深汕中心医院建设进展图目前深汕中心医院一期已于 2020 年中全面投入使用。5.1.4 用地规划条件5.1.4 用地规划条件根据建设用地规划许可证（地字第汕规2018042 号（划拨）的规定，198、本项目规划设计要点如下：91深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（1）用地情况：总用地面积：129471；其中首期用地 111739。（2）用地使用性质：医院用地（A51）。（3）用地使用强度：容积率 1.32.3；建筑密度不大于 30%。（4）建筑设计要求：建筑高度不大于 80 米；建筑后退规划用地边界线距离：退距站前横路道路边线 10 米以上；南侧退距用地红线 10 米以上；东、西两侧退距用地红线 8 米以上。（5）绿地率：不小于 40%。本项目建成后，深汕中心医院一期和二期项目综合技术指标为：容积率 2.08，建筑密度 27.73%，绿化率 40%199、。符合用地规划要求。5.2 建设条件5.2 建设条件5.2.1 地理区位5.2.1 地理区位汕尾市位于广东省东南部沿海，珠江三角洲东岸，位于深圳和汕头两个经济特区中间，东临红海湾和碣石湾，莲花山南麓，东临惠来县，西连惠东县，北接梅州市和紫金县，南濒南海，总面积 4865.05平方公里（其中深汕特别合作区面积 468.84 平方公里）。92深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告图 5.2-1 汕尾市区位图图 5.2-1 汕尾市区位图汕尾市管辖城区、海丰县、陆丰、陆河，还有两个汕尾市委、市政府派出机构（汕尾红海湾经济开发区、汕尾市华侨管理区）和一个广东省委、省200、政府派出机构深汕特别合作区。辖区内设有 42 个镇、10 个街道办事处。共有 144 个社区居委、717 个村委会。5.2.2 自然条件5.2.2 自然条件汕尾市城区属于亚热带海洋气候，年平均气温为 21.1，年平均最高气温 38.5，年平均最低气温 1.6，境内雨量充沛，最高降雨量为 475.7 毫米，年平均降雨量 1029.6 毫米。一年长夏无冬，阳光充足，雨量充沛，四级树木常绿。93深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告汕尾市城区由于历次地壳运动褶皱、断裂和火山岩隆起的影响，形成山地、丘陵、台地、平原兼有的复杂地形地貌。项目场地地形平整，场地及附近无201、活动性断裂构造通过，地质构造属华南准地台范畴，区域地质构造稳定。5.2.3 交通条件5.2.3 交通条件深汕中心医院位于汕尾市东涌镇，处于县道 141 与省道 241 交界处以北地块，北东约 1 千米为汕尾高铁站，离城区约有 3 千米，交通较为便利。汕尾位于深圳和汕头两特区之间，紧扼珠三角地区与粤东地区重要联系关卡的汕尾，已建成和规划 6 大高铁线路，11 座高铁站，是粤东高铁枢纽重要通道，或将成为中国最大的高铁枢纽地级市（除副省级市以外）。深汕高铁（建设中），时速 350 公里，在汕尾市内设站深汕站、汕尾站等 5 座，预计 2025 年开通，深圳未来 30 分钟可直达汕尾。广汕高铁（建设中）202、，时速 350 公里，在汕尾市内设站汕尾站、赤石站，预计 2023 年开通，广州到汕尾未来的通勤时间有望压缩到约 40 分钟。厦深高铁（已开通），时速 250 公里，在汕尾市内设陆丰站、汕尾站、鲘门站，从深圳到汕尾 1 个小时左右。此外，汕尾还有漳汕高铁、汕汕高铁、京九铁路支线等建设中的高铁线路，将是毗邻深圳的轨道交通区域枢纽。94深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告目前，汕尾已经形成高速公路、高速铁路、机场、港口四位一体的立体交通，交通便利。未来，汕尾与广州、深圳、香港等大湾区核心城市将形成 1 小时生活圈，对汕尾经济将产生巨大带动作用。项目拟建地址位203、于汕尾市城区高铁站中央商务区汕可路西侧、站前横路以南。项目所在地交通便利，可满足医院及项目建设要求。5.2.4 公共设施条件5.2.4 公共设施条件本项目拟从深汕中心医院现有的总变电所接入用电，在项目区域铺设电网，可满足建设期和试用期要求；采用自来水系统供水，城市市政管网较为完善，供水、排水完全满足日常需求。中国移动、中国联通、中国电信网络覆盖全市，网络通讯发达。5.2.5 地质勘察情况5.2.5 地质勘察情况根据一期项目工程勘察报告，该场址地质情况如下：（1）工程重要性等级为一级，场地等级为二级，地基等级为二级，岩土工程勘察等级为甲级。（2）根据区域地质资料，本场区及其附近地震活动微弱，场地204、内无大型活动性断裂穿过，属于基本稳定区。也未见岩溶、采空区、地面沉降、砂土液化等不良地质现象；场地适宜工程建设。（3）依据现行中国地震动参数区划图、建筑抗震设计规范附录 A 及建筑工程抗震设防分类标准，场区抗震设防烈度为7 度。对于地震时可能导致大量人员伤亡等重大灾害后果，需要提高95深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告建（构）筑物设防标准，建议场区抗震设防烈度为 8 度；设计基本地震加速度值为 0.15g，设计地震分组为第一组。设计特征周期为0.35s。场地为对建筑抗震不利地段，根据拟建工程性质、规模及功能，并结合场地岩土条件，按现行建筑工程抗震设防分205、类标准第 3 章节划分，三级医院中对承担特别最要医疗任务的门诊、医技、住院用房抗震设防类别划为特殊设防类（甲类），对其余医院用房，抗震设防类别划为重点设防类（乙类）。（4）场地地下水对混凝土结构具弱中腐蚀性，对钢筋混凝土结构中钢筋具微腐蚀性；地下水位以上土层对混凝土结构、钢筋混凝土结构中钢筋和钢结构均具微腐蚀性。（5）如采用浅基础方案，建议以含砾黏土（层-2）全风化岩（层-1、-1）作为低（多）层拟建物的基础持力层；设计应做好沉降及荷载验算，并按照单独基础条型基础筏板基础的次序考虑。填土地基建议采用水泥搅拌桩或 CFG 桩等形成复合地基，以提高地基土强度，使承载力及变形满足设计要求；或直接采用206、桩基。（6）基坑工程安全等级划分为二级。根据场区岩土工程条件和周边环境，建议围护结构采用有限放坡+土钉墙，以砾质黏性土（层）强风化岩（层-2、-2）为持力层，土钉进入持力层的深度由设计计算确定；工程降排水建议采用明沟排水+坑外截水的方式，同时要加强对场地沉降和地下水位的监测，并制定好应急预案措施。具体的基坑设计方案应进行有资质单位执行。96深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（7）如采用桩基方案，预制桩建议选择锤击法沉桩，以全强风化花岗岩（层-1-2、层-1-2）为桩端持力层，实际施工时根据贯入度并结合地质剖面进行配桩及控制桩长；灌注桩则以强中风化花岗岩207、（层-2-3、层-2-3）为桩端持力层，入岩深度由设计计算确定。（8）抗浮水位建议取至设计地坪以下 1m。基坑应采用抗浮桩或锚杆进行抗浮处理。（9）花岗岩地区由于差异性风化，地层中可能含有风化凹槽、硬夹层和孤石（ZK12、ZK14、ZK15、ZK16、ZK20 和 ZK23 揭露）。建议在下阶段工作对上述孔位控制区作进一步的勘察和分析。（10）本次勘察未进行场地岩土层的剪切波波速测试，在下阶段工作应进行补充，同时委托有资质单位进行场地安评工作。5.3 规划符合性5.3 规划符合性根据汕尾市中央商务区控制性详细规划可知，医院建设地块属于医疗卫生用地，医院建设工程符合城乡规划要求。建设项目外围 5208、0m 范围内未涉及居民、学校等保护目标的规划建设。项目选址符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准、临床核医学放射卫生防护标准、放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 1 部分：一般原则等标准关于选址的相关要求。97深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告5.4 小结5.4 小结1.本项目拟建设于深汕中心医院院区东侧和西侧的预留用地，用地面积为 48045。项目用地已在一期项目中完成征地和场地平整工作，用地性质为医疗卫生用地，医院建设工程符合城乡规划要求，大大缩短项目的建设期；2.依托一期综合医院的基础设施、功能布局和运营管理，降低本项目的建设投资和运营成本；3.本项目所209、在位置地势平坦，拥有良好的生态条件、便利的交通条件、完善的市政管网通讯设施条件。综合考虑，该项目选址是合理可行的。98深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告第六章 规划建设方案第六章 规划建设方案6.1 建设目标6.1 建设目标五年内目标：精准肿瘤中心成为粤东地区有影响力的肿瘤诊治中心（医院），主要恶性肿瘤 5 年生存率提升5%，乳腺肿瘤、泌尿肿瘤、肝胆胰肿瘤、妇科肿瘤、胃肠肿瘤、耳鼻喉口腔肿瘤、血液肿瘤等肿瘤诊治水平迈入全省甚至全国先进行列，同时成为粤港澳大湾区肿瘤学科技创新重要基地。中长期目标：精准肿瘤中心成为国内一流的肿瘤医学中心。6.2 发展定位与210、方向6.2 发展定位与方向（一）建设前沿医疗技术平台（一）建设前沿医疗技术平台瞄准世界科技前沿，抢占恶性肿瘤治疗的高精尖技术高地，创新肿瘤精准诊断技术，引领医学未来发展方向。1.以功能、分子影像、分子病理为核心的肿瘤精准诊断平台。通过科学研究型 MR 扫描疑难病例，发挥其在鼻咽癌、肝、肺肿瘤和脑肿瘤的功能性灌注显像、肿瘤供血动脉显示方面的独特优势，提高肿瘤疑难病例诊治能力，同时探索分子影像学，利用 PET/MR 技术为肿瘤精准医疗提供准确的代谢信息及形态解剖信息，发挥其在肿瘤的早期诊断、精确分期等方面的特长，也为寻找新的治疗靶点、新药开发提供高效评价手段，践行精准医疗。2.以自适应为核心的精准211、放射治疗平台。99深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告配备直线加速器、模拟定位机等传统高端放疗设备，并发挥多学科优势，放疗科协同各个专科，共同制定合适放疗方案，最大限度降低放疗对器官损伤，以及尽早防治干预放疗副作用。建设磁共振引导放射治疗、自适应放射治疗等新型放射治疗硬件或软件，开展系列临床研究，在治疗过程中实时精确定位靶区，实现肿瘤部位的“定点爆破”，在此基础上建立相应的适应症、操作规程，推广并组织制定国内放射治疗的行业标准。后续可根据发展需要，进一步争取配置质子/重离子等放射治疗。3.以根治、微创、保功能为核心的精准外科和介入治疗平台。通过 3D 打212、印与荧光显像技术，在术前对肿瘤及所在器官进行精细的三维结构重建，指导手术规划，将其与达芬奇手术机器人相结合研发出新型腔镜手术平台，增加手术切除率、成功率及彻底性，提升疑难肿瘤病例手术疗效；通过大量临床实践制定常见恶性肿瘤机器人手术的标准化路径和规范化术式；建立恶性肿瘤微创外科医生资质统一化管理和定期考核体系，以保证微创外科新技术在全国范围内应用的规范化和同质化。4.以靶向治疗和免疫治疗为核心的精准药物治疗平台。进一步研发新型靶向药物及明确现有靶向药物的适用范围，获得可推广的、基于分子分型的临床精准靶向治疗新方案；同时评估检测点抑制剂和各种细胞免疫治疗方法的疗效，明确不同癌种对免疫治疗的响应率，213、制定免疫相关响应评估策略和标准；推动原始创新抗肿瘤药物的注册上市，全面提升疑难病例医疗服务能力。100深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（二）建设高水平研究平台（二）建设高水平研究平台1.基础和转化医学平台取得肿瘤防治领域重大原始创新性突破，促进基础研究成果尽快向临床应用转化和产业化，以科技创新驱动肿瘤防控能力的全面提升。2.国际一流的临床新药研究平台在优势瘤种实现国际领先的突破性诊疗成果，全面提升我省乃至我国恶性肿瘤科技攻关水平和防控能力。3.建设肿瘤大数据和人工智能研究应用平台针对常见恶性肿瘤的筛查、诊断、治疗中的关键临床问题，构建适合大数据、大并214、发和实时性要求的医学人工智能研究和应用基础平台。4.建设重大疾病新药创制平台针对恶性肿瘤、心血管疾病和脑心血管疾病等重大疾病的创新药物研制（包括肿瘤免疫治疗、海洋生物医药和靶向治疗药物及载体等的研发），包括临床一期到三期的研发工作。（三）建成国内先进的精准肿瘤临床生物医学大数据平台（三）建成国内先进的精准肿瘤临床生物医学大数据平台1.以本院为中心，覆盖粤东各医院并联合我院合作医联体机构中，纵向整合区域内的医疗资源，建立起以患者区域协同、分级诊疗体系为核心，依托信息化手段建立统一的大数据应用云平台。该平台包含远程会诊、双向转诊、业务协同等线上业务，全面覆盖医疗业务101深汕中心医院二期建设项目可215、行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告的各个环节，为医联体合作机构及患者提供更加便捷、优质的医疗服务。2.平台将与国际知名治疗机构对接，实现与哈佛医学院、梅奥诊所等国际著名医疗、科研、教学、管理先进单位进行远程交流，迅速提升我院疑难病症诊治能力。3.平台在科研教学上，将为医院及联网医院科研人员提供初步科研建议和模型，并依托天河二号超算中心，提供大数据分析研究；在教学上，该平台将为基层医院老师、学生提供初步的教学建议；在管理上，该平台将为基层医院管理人员提供初步的管理建议等，将能迅速推动医疗资源下沉，解决基层看病难题。6.3 医院科室设置6.3 医院科室设置医院科室设置情况表医院科室216、设置情况表表 6.3-1序号科室分类肿瘤中心感染科序号科室分类肿瘤中心感染科1职能科室一期工程的职能科室与本项目共用，不另增设职能科室2临床科室肿瘤内科肿瘤内科（鼻咽肿瘤科、淋巴肿瘤内科、乳腺肿瘤内科、胸部肿瘤内科、消化肿瘤内科、血液肿瘤科、儿童血液肿瘤科、肿瘤化疗科）、肿瘤外科肿瘤外科（耳鼻喉口腔肿瘤、神经肿瘤外科、口腔颌面肿瘤外科、乳腺肿瘤外科、食管肿瘤外科、肺部肿瘤外科、胃肠肿瘤外科、泌尿肿瘤外科、肝胆胰肿瘤外科、甲状腺肿瘤外科、骨肿瘤外科、妇科肿瘤科、儿童肿瘤科）、肿瘤放疗科、肿瘤介入中心肿瘤放疗科、肿瘤介入中心（导管专科）、肿瘤放射诊断中心、肿瘤移植中心、生物治疗中心、中医科、肿瘤新217、药 I 期临床试验病房、肿瘤患者心理咨询部、肿瘤放射诊断中心、肿瘤移植中心、生物治疗中心、中医科、肿瘤新药 I 期临床试验病房、肿瘤患者心理咨询部、疼痛中心肝炎/感染科、结核科、免疫低下科、呼吸科3医技平台手术室（普通手术室、肿瘤日间手术室）、肿瘤精准分子诊断平台、肿瘤放疗平台、肿瘤介入诊疗平台、肿瘤新药 I 期临床试验平台、生物治疗技术平台、消化内镜诊疗平台、肿瘤患者心理咨询与支持平台检验科、药剂科、放射科、麻醉科、医学影像科、输血科、B 超室、心电图、胃镜、肠镜、支气管纤维镜。102深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告序号科室分类肿瘤中心感染科序号科218、室分类肿瘤中心感染科4医学研究室生化与分子生物学研究室、病因学研究室、遗传学研究室、流行病学研究室、分子肿瘤学研究室、中心实验室、临床实验室、实验动物室、生物样本库、细胞生物学研究室、乳腺中心实验室、肿瘤生物信息中心、国家肿瘤临床医学研究中心、重大疾病新药创制中心基础研究与转化中心、实验室6.4 工程建设方案6.4 工程建设方案6.4.1 设计依据6.4.1 设计依据1.甲方提供的电子地形图；2.工程设计合同；3.综合医院建筑设计规范GB51039-2014；4.综合医院建设标准建标202136 号；5.医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013；6.生物安全实验室建筑技术规范GB50219、346-2011；7.实验室生物安全通用要求GB19489-2008；8.建筑设计防火规范GB50016-2014（2018 年版）；9.建筑内部装修设计防火规范GB502222017；10.汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014；11.车库建筑设计规范JGJ100-2015；12.机械式停车库工程技术规范JGJ/T326-2014；13.电动汽车充电站设计规范GB50966-2014；14.公共建筑能耗设计标准DBJ/T15-126-2017；15.绿色建筑评价标准GB/T50378-2019；16.绿色建筑评价标准DBJ/T15-83-2017；103深汕中心医院二期建220、设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告17.智能建筑设计标准GB50314-2015；18.公共建筑节能设计标准GB50189-2015；19.广东省公共建筑节能设计标准DJB15-51-2007；20.外墙外保温工程技术规程JGJ144-2019；21.建筑采光设计标准GB/T50033-2013；22.建筑外门窗气密.水密.抗风压性能分级及检测方法GB/T7106-2019；23.建筑玻璃应用技术规程JGJ113-2015；24.建筑玻璃膜应用技术规程JGJ/T351-2015；25.屋面工程技术规范GB50345-2012；26.种植屋面工程技术规程JGJ155-20221、13；27.倒置式屋面工程技术规程JGJ230-2010；28.建筑工程建筑面积计算规范GB/T50353-2013；29.无障碍设计规范GB507632012；30.民用建筑设计统一标准GB503522019；31.建筑防火及消防设施检测技术规程DBJ/T15-110-2015；32.人民防空地下室设计规范GB50038-2005；33.人民防空工程设计防火规范GB50098-2009；34.人民防空工程施工及验收规范GB50134-2004；35.建筑工程设计文件编制深度规定(2016 年版)；36.工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分-2013 版）；37.全国民用建筑工程设计技术措施-222、规划、建筑(2009 年版)；104深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告38.全国民用建筑工程设计技术措施-节能专篇（2007 年版）；39.汕尾市市容和环境卫生管理条例（2016 版）；40.其它现行的有关国家政策、标准、规范及地方基本建设规定。6.4.2 设计理念6.4.2 设计理念本项目综合考虑深汕中心医院一期的布局方案并对建设用地的交通、环境、地形、噪音等进行分析，结合院区医疗大流程、功能块之间的关系，形成总体布局模式。充分考虑建筑内各功能的合理分区，强调医院功能的完整性、发展性，可持续性。建构和谐完善的多方位服务的医疗体系。本次设计的功能系统组223、织模式及设计理念是基于对医院基本性质和功能的了解与研究，并结合对现代化医院功能模式的分析与重构，它主要体现在以下几点：1.“总体规划的延续性、可读性、完整性、标志性”一以满足整体规划范围为前提，将一期已有建筑和二期拟建建筑的功能流线和分区进行延续和完善，形成院区的整体格局，并将新建肿瘤中心综合楼、科研教学楼和宿舍楼融入院区总体规划框架中，进行实施和建设，在保证医院正常运转的同时，营造肌理延续、一脉相承而又富有时代特色的区域新地标。2.“高效集约，模块化的建筑设计理念”一一科学合理的宏观流程，整合全院的功能分区。强调医院功能的持续性、适应性，可变性。新建肿瘤中心综合楼将护理单元及各医技功能模块单224、元保持适当比105深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告例相对独立分布，并设置具有足够的人流、物流交换界面和通畅的彼此联系通道，避免了把不同功能单元集成在综合体建筑中所带来的流线混乱，保证了一级医疗工艺流程的明晰和二级医疗工艺流程的简洁。3.“人性化医用空间”一一从总体规划到单体建筑物设计，都贯彻了人性化医用空间的设计思想。设计完善的垂直交通系统，电子叫号系统，挂号收费系统等。尽可能减少公共空间的拥堵状况，减少病人的等候时间。合理组织公共空间，提供轻松舒适的就诊环境。悉心布置职能科室，通过电子叫号系统，单人诊室等，保护病人隐私。标识设计与室内环境统一安排，225、缓解病人的急躁情绪，提高医院运行效率。高舒适度的共享大厅及中庭，尽可能多的引入自然光线及空气，创造了令人轻松愉悦的休憩及室内环境。4.感染楼按照“平战结合”的原则，设计时要满足应对可能经空气传播传染病的需求，预设三区两通道、排风系统、负压隔离病房（抢救设备设施线路）、空调通风系统消毒、污水初消毒、污物暂存转运等硬件设施。感染楼平时作为一般的感染科和呼吸科病房使用，增加平常使用率，当发生重大公共感染事件时通过设备调整、分隔改变和管理方式的转变，迅速改建为负压病房、可应对烈性传染病的专业传染病院建筑。在总图布局上应充分考虑常时传染病医院中的医技用房的流线关系，尽量做到可以直接连通以达到充分利用已有226、设备，避免应急建筑很难建设安装大型医技设备的问题。106深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告6.4.3 总图指标总图指标深汕中心医院一期用地面积 129471（折算为 194.21 亩），总建筑面积 166182.72，包括医疗区、宿舍楼、行政楼、报告厅，医疗区建设床位 800 张。本项目精准肿瘤中心和感染楼在一期用地上进行建设，新增建筑面积 224954，其中地上建筑面积 154144，地下建筑面积 70810，建设内容为肿瘤中心、感染楼、科研教学楼、宿舍楼、地下停车场与人防工程等。规划新增床位 1200 床，其中肿瘤中心 1000 床、感染楼 200227、 床，分四个单体，即肿瘤中心、感染楼、科研教学楼、宿舍楼。项目建成后，医院整体容积率 2.08，建筑密度 27.73%，绿化率40%。主要技术经济指标见下表。主要技术经济指标主要技术经济指标表 6.4-1项目单位指标备注项目单位指标备注总建设用地面积129471基底占地面积35898.71计容建筑面积269717.34总建筑面积391136.72按计容分类一期建筑面积166182.72其中一期地下建筑面积50609.38一期地上建筑面积115573.34本项目建筑面积本项目建筑面积224954其中本项目地下建筑面积其中本项目地下建筑面积70810本项目地上建筑面积本项目地上建筑面积154144228、按楼栋分类一期医疗区98351.03宿舍楼7081.89107深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告项目单位指标备注项目单位指标备注行政楼8316.85报告厅1101.96架空廊721.61本项目肿瘤中心本项目肿瘤中心108440感染楼感染楼24000科研教学楼科研教学楼14700宿舍楼宿舍楼7004综合容积率2.08大于一期规划意见最大限值 2.3建筑密度27.73%大于一期规划意见最大限值 30%绿化面积51788.40绿化率40%40%总病床数张2000其中一期病床数张800本项目病床数张1200本项目病床数张1200床均用地64.74床均建筑面积1229、95.57机动车停车位个2561其中一期机动车停车位个1121含 2 个大巴车位，2 个救护车位本项目机动车停车位个1440本项目机动车停车位个14406.4.4 平面布局平面布局根据“高效集约、物资共享”的医院功能模式的深入分析，功能分区依照“医疗一后勤”、“内一外”、“动一静”、“洁一污”等对应的关系展开。场地内建筑采用整体性规划布局，车行道路沿地块外围，环绕建筑设置，分区明确，重点突出，以达到院区内人车分流的目的。108深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告6.4.5 竖向设计竖向设计（1）竖向布置：竖向布置充分利用场地自然地形、工程地质和水文地质条230、件，合理确定各类功能、洁污路线和场地标高，与场地四周市政道路及院内辅道相互衔接，使得交通便捷，流线分明，管理方便，场地雨水排出顺畅。（2）设计标高：综合楼室内相对标高0.000 相当于绝对标高23.200，室外-0.300 相当于绝对标高 22.900。车库顶板平均覆土厚度为 1.2m。6.4.6 结构方案一、设计依据结构方案一、设计依据1.结构设计采用的有关规范、规程、标准；2.建筑结构可靠度设计统一标准（GB500682018）；3.建筑工程抗震设防分类标准（GB502232008）；4.建筑结构荷载规范（GB500092012）；5.建筑地基基础设计规范（GB500072011）；6.高231、层建筑筏形与箱形基础技术规范（JGJ62011）；7.混凝土结构设计规范（GB500102010）；8.建筑抗震设计规范（GB500112010）（2016 年版）；9.建筑地基处理技术规范（JGJ79-2012）；10.建筑桩基技术规范（JGJ942008）；11.建筑基坑支护技术规程（JGJ120-2012）；109深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告12.高层建筑混凝土结构设计规程（JGJ32010）；13.工业建筑防腐蚀设计规范（GB50046-2008）；14.地下工程防水技术规范（GB50108-2008）；15.全国民用建筑工程设计技术措施232、（结构）；16.建筑工程设计文件编制深度规定（计划出版社，2016 版）。二、抗震设防烈度二、抗震设防烈度根据建筑抗震设计规范（GB5011-2010），本项目所在地的抗震设防烈度为 7 度。根据建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008），本工程为乙类建筑，按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施，按 8 设防度。三、结构安全等级及耐火等级三、结构安全等级及耐火等级1.本工程的设计基准期为 50 年，建筑结构的安全等级为二级。2.耐火等级为一级，竖向构件的耐火极限为 3 小时，梁的耐火极限为 2 小时，板的耐火极限为 1.5 小时。四、结构选型四、结构选型根据建设规划、规模和233、建设方案，本项目结构建议采用钢筋混凝土框架结构或钢筋混凝土框架剪力墙型式，基本柱网为 8000mm9000mm，主梁高约 700（800）mm。此外，结构设计充分考虑今后使用上有较大的应变性和灵活性，采用灵活的标准空间和多功能空间。五、基础形式五、基础形式110深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告根据工程地质勘查报告，基础选型建议采用钻（冲）孔桩基础，以中风化粉砂质泥岩 3-3 作为桩端持力层。此桩型无需专门降水，施工噪声低，但施工中泥浆排放容易造成环境污染，需要做好防护措施。六、人防工程六、人防工程本项目人防工程为平战结合甲类民防工程。平时为汽车库，战234、时为急救医院（核五级常五级、防化乙级）、二等人员掩蔽所（核六级常六级、防化丙级）和区域电站（核五级常五级）。位于地下车库地下二层及局部地下一层。人防工程面积为 15742。本项目人防工程应符合平战功能转换的要求：（1）平战转换分为三个阶段:早期转换、临战转换、紧急转换,早期转换时限为三十天，临战转换时限为十五天，紧急转换时限为三天。（2）早期转换时限内应完成物资、器材筹措和构件加工；临战转换时限内应完成对外出入口及孔口的封堵，各种用房及隔墙的砌筑，战时水池的转换，各类设备及管线的安装等；紧急转换时限内应完成工程的综合调试工作。（3）战时男女干厕、洗漱间、战时防化通信值班室、配电房、进风机房、故235、时医疔房间等图中墙体，平时不砌筑，战时砌筑。（4）平时通风井采用设两道人防门加集气室进行防护，集气室裝挡风门，向内开，平时人防门打开以利通风，战时关闭人防门。111深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（5）每个人员掩蔽单元内设抗爆隔墙和抗爆挡墙时，采用粗沙袋堆垒，其厚度不小于 500mm，鮭高度不小于 2.0 米。其余临战砌筑砖墙，除注明外，墙厚均为 240mm。（6）战时关闭所有防爆地漏。6.4.7 建筑设计建筑设计一、建筑平面布置结合一期工程的平面布置情况，本项目作为一期工程的扩展与补充，平面功能布置情况如下：1.肿瘤中心：肿瘤中心综合楼建筑面积 1236、08440，共 15 层，其中 15 层为裙楼，建筑面积 59360；615 层为塔楼，建筑面积 49080。主要功能包括接待大厅、门诊、功能测试、内窥镜检查、病理和检验用房、手术室、重症监护病房、标准病房、护士站等。2.感染楼：感染楼建筑面积 24000，共 10 层，每层 2400，15 层主要功能包括门急诊部（含呼吸科）、医技用房等。610 层为住院病房，共 200 张床位，均按照负压病房通道要求设计，实际启用 1 个病区作为负压病房。感染楼严格按照三区三通道设计，医生、病人、污物分区设置。感染楼平时作为一般的感染科和呼吸科区域使用，当发生重大公共感染事件时迅速改建为可应对烈性传染病的专237、业传染病院建筑。112深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告3.科研教学楼：科研教学楼建筑面积 14700，共 10 层，每层 1470，主要功能包括广东省临床研究中心分中心、院士工作站、医学大数据中心、生物标本库、实验室、转化医学辅助中心及动物实验室等。4.宿舍楼宿舍楼建筑面积 7004，共 7 层，主要功能包括医护人员及学员宿舍。5.地下室：本项目设置的地下室与一期地下室连通，建筑面积合计 70810，共 2 层，主要功能包括地下停车场及人防工程、设备用房及库房、消防水池、太平间等。项目各单体建筑指标表项目各单体建筑指标表表 6.4-2建筑物名称基底面238、积（）层数（层）层高（m）建筑面积（）合计面积（）建筑物名称基底面积（）层数（层）层高（m）建筑面积（）合计面积（）肿瘤中心裙楼118725（15）559360108440塔楼/10（615）3.949080感染楼2400105（12）；3.9（310）2400024000科研教学楼14701031470014700宿舍楼10047370047004合计16746154144154144二、建筑空间造型及立面设计113深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告建筑空间需要在景观、功能布置与人的活动因素影响下尽量保持开敞、通透、实用。需综合建筑比例、空间通透性、239、朝向、材料、光线、颜色及绿化等要素，设计符合现代医院要求又不与规范冲突的建筑，并将为病人创造一个放松、宁静的诊疗环境放在首要位置。在建筑单体中同样贯彻“环境-心理”的设计主题。1.门诊单元通过多种模块方案的比较，形成的单元模式。因采用标准柱网，以后还可方便调整为常用的经典模块或其他方式。2.尽可能多的诊疗用房有直接的采光通风，使病人、医生可看到窗外庭院的景色，享受自然通风。3.护理单元的大部分病房布置在南，西南向，让病人最大程度的享受阳光，护理单元内设置为病人提供休息、观赏及交流的空间。4.主体诊疗区采用标准交通模块，形成模数排列，各功能电梯、扶梯、楼梯置于其中，使各个部门可以有效快速的相互联240、系又不互相干扰，同时模块化布局为医院改造、发展留有最大的可能。5.为方便未来的灵活组合，设置水平管道系统，在经由靠近交通核心的集中垂直管井进出。6.建筑设计理念（1）门诊的医疗流程设计理念门诊单元模块经过多个建成实例的比较，形成厅式候诊和廊式候诊的综合体。设计通过厅廊的结合，较浅的排列，可做到大小科室的灵活划分，和科室的独立候诊。同时引入相近科室组成独立诊疗区的门诊概念，将相近科室诊室集中，并配与相应的简单检查及治疗设施，114深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告形成独立的诊疗区域。让轻微病人在门诊区域就可完成就诊，减少了就诊流程，方便病患。（2）医技科241、室的医疗流程设计理念手术部与 ICU 是一个医院水平高低的象征，本设计将手术和 ICU置于同层，为手术后需重点监护的病人带来极大的方便。ICU、手术设有宽敞的家属等候、谈话、探视空间，及时将病情与家属沟通，以避免不必要的医疗纠纷。手术室与住院部紧密相连，使住院病人以最短距离、最短时间进行手术。（3）住院单元的医疗流程设计理念采用“环境-心理”的设计主题，提供良好视线，交流活动空间。住院护理单元应最大限度的缩短护理路程，以提高护理效率。为适应我国的实际情况，为保证大多数病房满足日照要求；医用及病患房间走道均有良好的采光通风条件；医患分流的护理模式。医患分流的布局，每个单元设置医用电梯，减轻病患电242、梯及探视电梯的压力；设置复廊式交通，为医生提供安静的工作环境。7.建筑流线（1）门诊病人：通过中庭医疗街进入各门诊单元。（2）住院病人通过一层的出入口或地下出入口进入位于一层的住院入口大厅，在通过垂直交通进入各个独立病区。（3）医生通过行政和医务专用连廊、电梯直达各个工作区域。（4）清洁供应物品经总务库房、药库经专用连廊、电梯送达各使用点。115深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告8.建筑造型本项目的建筑造型需与一期工程相协调，连接通道流畅，促进一期工程与本项目功能融合，以便医护人员和患者及家属快速穿梭各个病区。采用环保建材，建设洁净、现代医院的同时引入243、有汕尾特色的海洋文化进行归纳提炼。建筑造型轻盈、流畅，外立面设计反映出医院简约特征，与提供的优质医疗服务相呼应。经济、耐用是建筑材料选型的重要因素。医院建筑铝板、玻璃、金属和其他建筑组件色彩的运用，在巩固医院整体形象上有非常重要的作用。轻快的色调和肌理，配以白色铝板、玻璃、外墙涂料成为建筑外立面。雨篷、立柱和类似表面全部采用白色面板。玻璃和隐形框架系统与金属百叶及绿植外墙灵活组合。形成明快亲切的细部处理。9.建筑声学从两方面考虑声学在设计中的应用：一是总体，让病人停留的空间背离噪音源，从住院部位置的选择，到宿舍的位置摆放都充分考虑到这一要求。二是单体设计，从内部空间的尺度和装修材料的选用上考虑244、声学的影响。独立的候诊区域，目的均是减少内部噪音的贯通。装修材料进可能选用软装饰吸音材料，减少空间内的噪音反射。10.资源科学利用本项目的建设必须充分考虑与一期工程并入本项目使用后的功能设置计划、使用等因素；充分考虑一期工程和本项目之间地下停车场和太平间连通、公共区域共享等，避免资源浪费。116深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告6.4.8 装修工程装修工程本工程位于深汕中心医院的东西两侧，装修风格需与一期工程相协调。医院街、各个功能区的主入口门厅、大堂、中庭、楼电梯厅、公共空间、诊室、治疗室、病房、手术室、重诊监护室等均需要进行二次装修设计，建筑装修标245、准应为中档。手术室、重要的精密仪器室、诊疗室等特殊用房还需要专业公司及生产厂家的设计、施工与安装。1.内装修。门诊及出入院大厅、医院街、电梯厅等主要公共区域。建筑墙面，顶棚为普通装修，门厅做中级装修。所有内墙的阳角和方柱均做成圆角。走廊门厅楼梯饮水间厕所做易清洗的墙裙。室内顶棚应便于清扫防积尘，照明宜采用吸顶灯具。内墙墙体不使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料。有推床车通过的门和墙面应采取防碰撞措施。除特殊要求外有患者通行的楼地面采用防滑材料铺装，所有卫生洁具、洗涤池应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件，不使用易产生粉尘微粒、纤维性物质的材料。配餐消毒、厕浴污洗等使用蒸汽246、和易产生结露的房间采用牢固耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并采取有效措施使蒸汽排放顺利。楼地面排水通畅不出现渗漏。地面踢脚板、墙裙、墙面、顶棚应便于清洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角踢脚板，墙裙应与墙面平，洁净度要求高的用房装修应满足易清洁耐腐蚀的要求。操作台面，117深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告病理科的染色台台面均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管也应采用耐腐蚀材料。病理室应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其他动物侵入的措施。卫生间管线预埋到位，暗埋接口到位，采用牢固耐用、难污染、易清洁的材料装修到顶并采用有效措施使废气排247、放顺利，楼地面排水通畅不出现渗漏。管网采用分区专线供应，主要建筑物内设置管道井，并按需要设置设备层。主要管道沟应便于维修和通风，采取防水措施。配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的信息系统通讯系统和安全技术防范系统。配置完善清晰醒目的标识系统。设置医用气体供应系统。建设污水、污物的处理设施，污水的排放、医疗废物与生活垃圾的分类收集存放与处置应按照医疗废物管理条例等国家有关法律法规执行。医院的建筑物应符合国家建筑节能的相关标准，医院的门急诊病房、重诊监护室等部门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的基本原则。楼地面：花岗石。墙面：干挂人造石或仿石、仿木纹等防潮、易清洗材料。吊顶：造型纸248、面石膏板、铝扣板、铝方通。公共走廊、病房走廊：118深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告楼地面：橡胶卷材。墙面：墙裙采用耐撞、易清洁材质，墙裙上方采用合成树脂乳胶漆抗菌耐擦洗涂料局部树脂抗菌板。吊顶：玻纤板，铝扣板，造型纸面石膏板，铝合金方通，长幅铝扣板。诊室、检查室：楼地面：橡胶卷材。墙面：墙裙采用耐撞、易清洁材质，墙裙上方采用合成树脂乳胶漆抗菌耐擦洗涂料。吊顶：铝扣板。阳台：钢化玻璃不锈钢栏杆。屋面防水：选用二级防水2.墙体及外装修。根据建筑功能及高度结构体系采用框架剪力墙结构，填充墙采用蒸压加气混凝土砌块砌体。外装修用材：外墙面首层区域挂装 30m249、m 厚浅灰色花岗石，外窗为浅灰蓝色铝合金断桥 LOWE 中空玻璃窗，窗框颜色灰色氟碳喷涂，局部设置木色辊涂表面铝合金装饰板及白色装饰线脚。其他层外墙面采用浅米黄色仿石漆涂料外墙面。3.放射防护及电磁屏蔽装修设计（1）放射防护装修：影像科大型医疗设备(包括 CT、DR 等)；手术中心使用固定 X 射线设备的手术室；伽马射线检查及治疗的房间均需做放射防护装修（铅板房间六面体）。119深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告放射防护装修房间顶棚、墙面铺贴双面复合铅板，楼面设置铅板防辐射层，具体当量依据当地卫生防疫部门要求确定。门窗应为防辐射专用门窗，样式应与周边房250、间协调一致。（2）电磁屏蔽装修：脑电图室及 MRI 均需要做电磁屏蔽装修。脑电图室应设置金属屏蔽网。MRI 室顶棚、四壁墙面及楼地面均设置铜网屏蔽层，镀锌钢板模块之间务必紧密连接，达到屏蔽要求。门窗应为电磁屏蔽专用门窗，样式应与周边房间协调一致，屏蔽构造处理。6.4.9 室内外标识设计室内外标识设计本项目室内外标识设计应与一期工程相统一，根据期指示功能的不同分为四级设置，其中：（1）一级导向：户外/楼宇标牌；（2）二级导向：楼层、通道标牌；（3）三级导向：各功能单元标牌；（4）四级导向：门牌、窗口牌。6.4.10 交通组织交通组织本项目主要车流从汕可路东门、医院西门进入院区肿瘤中心和感染楼。急251、救车辆可从东、南、西三侧入口进入院区，增加了急救车辆120深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告到达路线的灵活性，保障生命通道的畅通。场地内采用标识系统引导进入地下车库出入口及入口广场。主要的停车区域均设计在地下车库，其中机动车停车位数量 1440 个，非机动停车位 2250 个。地面设置救护车停车位（东西侧各设 3 个，共 6 个）和装卸货临停区。院区道路：院区的道路系统按功能分别为人行、车行、货运等类别的层次。一条环形的双车道，布置于一期工程和二期项目四周，院区道路只允许人行、救护车和货运通行，外来车辆全部停在地下停车场。，地下停车位出入口结合落客区设252、计，车辆顺行落客后，顺行进入停车场或离开院区。按照道路等级分为：主要道路、次要道路、消防道路（消防应急道路）。院区主要道路宽为 67M 双行车道，消防道路结合院区道路设置，消防车转弯半径为 912M。环形交通:环医疗区逐步展开的院内交通，并结合绿化设置人行步道。车流、人流遵循人车分流的原则，主要的外来人流利用院前广场进行分配组织，分别进入门诊、急诊。门诊和住院车辆从辅道进入后由引导标识进入地下车库，门诊落客车辆可由入口广场环形车道放下病患后，继续前行至最近的地下车库出入口。急诊急救入口处另增设两辆救护车停车位。物流、供应车流定期、定时、定路线作业。121深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深253、汕中心医院二期建设项目可行性研究报告食品供应由院区营养食堂供给，通过专用食品供应洁梯送至各护理单元。医疗废弃物车流夜间作业。院区医疗废弃物处置点位于地下室二层东侧边缘，传染病区废物按规范特殊处理。污物（尸体）出口通过污梯垂直运送至地下二层太平间，由专用污物出口运送出院区。生活垃圾房同样设置于地下室，医院生活垃圾统一收集至生活垃圾房外运。消防路线应急作业。消防通道环绕建筑物设置，消防道路环通整个建筑，宽度大于 4M。肿瘤中心、感染楼和科研教学楼为高层建筑。住院部在北侧（建筑长边）设消防登高作业面，并临近消防电梯、楼梯出口设消防登高场地，在消防作业面上无障碍物。肿瘤中心在南侧设置消防登高场地。停车254、：地下二层及地下一层设置地下停车库，地面结合院区道路，地面不设外来车停车位，地下停车库停车位 3690 个，其中机动车停车位 1440 个，非机动车停车位 2250 个。6.4.11 绿化景观设计绿化景观设计采用多种绿化方法构筑院区的绿化景观，绿地率不低于 40%。1.院区绿化绿化广场主要起到丰富空间多元化的作用，融入现代园林设计，使单一的功能性建筑空间提升趣味性。绿化广场布置在各功能节点的连接位置上，为患者等候、休闲、交流提供空间。规则几何空间设计122深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告配合园林绿化布置，实现现代中式园林的多样性。楼间的小型绿化园林配255、景主要柔化道路及建筑边线，作为缓冲地带设计。景观园林所用的植物及地面材料均选自汕尾市本土，季节性的花卉草本及灌木的选择保证花园中全年四季长青。2.屋顶、庭院绿化肿瘤中心裙楼、感染楼、宿舍楼等建筑设置屋顶绿化，进一步改善了医院环境，增加了公共的活动空间。单元模块之间均设计庭院绿化，为各门诊、医技单元提供通风采光系统。6.4.12 建筑消防设计建筑消防设计本项目肿瘤中心、感染楼、科研教学楼为一类高层，耐火等级一级；地下车库同为一级耐火等级。1.退界：建筑退西侧红线 8 米，退北侧 10 米，东侧 8 米，南侧10 米。2.建筑消防间距：与周边建筑之间距离均满足 13 米以上的消防间距要求。3.沿裙256、房建筑周边设置 4 米宽消防环通道，转弯半径 12 米，满足消防车通行及转弯半径要求。沿主体建筑高层南侧和北侧长边设置消防登高面及登高场地，满足消防设计规范要求。4.消防控制中心设置于底层，出入口可直接对外，满足消防设计规范要求。123深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告6.4.13 无障碍设计无障碍设计1.建筑入口：各主要出入口设置不同的建筑入口，分两种方式：患者出入口均采用 1：20 微坡无障碍建筑坡道入口，医护人员出入口采用 1：10 坡道或台阶出入口，两侧设当台及扶手。公共使用的门及走道：公共使用的门采用自动门与平开门。门的净宽大于或等于1米。门257、把手一侧的墙留有不小于0.5米的墙面宽度，门扇安装观察玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方装高 0.35米的护门板，门槛高度及门内外地面高差小于等于 15mm，并以斜面过渡。公共走道宽度均大于 1.8 米。2.楼梯：在塔楼病房单元设置一部无障碍楼梯，楼梯宽度大于 1.65 米，平台宽度 2 米，楼梯踏面宽度及高度为：0.28 及 0.16 米，踏面设高50 的安全档台，楼梯扶手高 0.850.9 米（由于考虑到儿童使用，在 0.65 米标高处增设一道扶手，且扶手竖向栏杆净距小于 110mm），扶手起点与终点处延伸 0.3 米，扶手末端向下延伸 0.1 米，内侧与墙面的距离为 40mm，扶手为258、圆形直径 40mm。扶手起点与终点处设置盲文说明牌，距踏步起点与终点 0.250.3 米处设置提示盲道。3.电梯：在住院部设置两台无障碍电梯；门急诊医技区域设置两台无障碍电梯；科研办公用电梯设一台无障碍电梯；侯梯厅深度均大于 1.8 米，按钮高度为 0.91.1 米。在每层电梯口安装楼层标志，并在电梯口124深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告设置提示盲道。轿厢正面和侧面设高为 0.85 米的扶手，轿厢侧面设高为0.9米带盲文的选层按钮。轿厢正面高0.9米处至顶部安装镜子。轿厢上下运行及到达设清晰显示及报层音响。根据绿色设计要求，本项目电梯均增设能量反馈259、系统，详见绿色专篇及电气设计。4.厕所：本工程设计在每层病人用公共卫生间均设置无障碍专用厕所或专用厕位，无障碍专用厕所面积为 2x2 米。其中，坐便器高为 0.45米，两侧设置 0.7 米水平抓杆，在墙面一侧加设高 1.4 米的垂直抓杆，在洗手盆两侧和前沿 0.5 米处设置安全抓杆，并在距地面高 0.4 米处设求助呼叫按钮。无障碍停车：本工程机动停车位 2415 个，地下车库停车 2415 个，无障碍停车位按不少于总停车位数量的 2%配置，不少于 48 个无障碍停车位。6.4.14 平战功能转换与措施平战功能转换与措施为落实国家发改委等 3 部门联合印发的 关于印发公共卫生防控救治能力建设方案260、的通知 精神，进一步完善深汕中心医院基础建设，提升医疗服务能力和应急救治能力，打造医、教、研一体化的粤东地区医疗综合体。因此在粤东地区发生重大疫情时，本项目应根据需要采取以下准备和措施：125深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（1）调试和检查建筑内所有独立系统，尤其是空调正负压系统、新风、排风系统、医疗气体、紧急气源及安全保障，电力供应及备用电源，消防系统等部分系统切换至战时管理状态。（2）关闭建筑感染楼与其他建筑连廊的普通通行功能，设立检查检测通行关口。（3）启用地下室应急过渡区，用于接收防疫救援物资及设备，建立过渡区检测和人员安全通过设施。（4）管261、控感染楼内的垂直交通，平时使用的探视电梯作为物流及一般工作人员使用，两台手术专用梯作为感染病人专用梯，感染病人至病区后直接进入病区污染通道，医护电梯只提供在安全区的医护工作人员上下，污物采用专用污梯运送。（5）应急救治功能起用后，所有污物污水处理均应符合传染病防治法 中华人民共和国急性传染病管理条例等法律法规的要求，提高微生物的控制与检测标准，确保达到安全运出或排放处理要求。（6）启用手术区紧急消毒供应的功能，启用手术层病理科微生物实验室功能。（7）小规模应急事件，可以通过急诊楼小范围封闭达到应急功能。6.4.15 平战（疫）结合的医疗工艺流程设计平战（疫）结合的医疗工艺流程设计（1）“平疫结262、合”病房设计要点126深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告平疫结合病区设计应满足疫时使用需求，具备三区两通道的改造条件：1）医护办公区内的更衣淋浴间及库房宜前置，并临近医护电梯设置；2）病房宜设置阳台并做好安全防护措施；3）病房卫生间宜靠近阳台设置。病区宜设置独立的污物电梯、医护电梯及病患电梯。病区设计应结合改造需求，避免改造时大拆大改：1）改造时需拆除的墙体宜采用轻质隔墙；2）改造时需在砌体墙上增加门窗或传递窗的位置宜预留洞口。（2）“平疫结合”的病房改造“平疫结合”设计的核心理念是能够在疫情期间快速的将普通病区改造成为传染病病区，按照三区两通道的模式263、，医患分流，洁污分区。病区分为清洁区、半污染区和污染区三个区域，不同区域之间应设置卫生通过或缓冲间，严格划分医护人员、洁净用品和病患及污物间的交通流线。在防疫改造时，应在需要封闭的通道或门窗处设置气密门或用隔断墙进行封堵。应结合走廊或房间设置缓冲室，做到平疫结合、快速转换。127深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告平时标准病区示例图疫时标准病区示例图（3）“平疫结合”病房的功能分区“平时”尽量采用双走廊，合理设计诊疗流程，病患者活动区域与医务工作人员工作区域应相对独立。减少洁净与污染人流、物流的相互交叉与相互感染机率，并可在防疫改造时可快速独立成区。12264、8深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告防疫改造后，病区医护入口处区域为洁净区，包含医护电梯、洁净品库房等空间。医护办公及诊疗区为半污染区，两区域间设置入口缓冲间、出口缓冲间及货运缓冲间。病患活动区域为污染区，包含病患电梯、病患走廊、病房及污物打包间等。病房朝向半污染走廊设置缓冲间。6.5 公用辅助工程方案6.5 公用辅助工程方案6.5.1 给排水工程6.5.1 给排水工程一期工程设计的给排水系统未考虑二期的使用，需在本项目建设中重新设计给排水系统。一、设计依据一、设计依据（1）建筑给水排水设计规范GB50015-2019；（2）建筑设计防火规范GB500265、16-2014（2018 年版）；（3）室外给水设计规范(GB50013-2018)；（4）室外排水设计规范GB50014-2006（2016 年版）；（5）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；（6）气体灭火系统设计规范（GB50370-2005）；（7）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；129深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（8）综合医院建筑设计规范（GB51058-2014）；（9）民用建筑节水设计标准（GB50555-2010）；（10）城镇给水排水技术规范（GB50788-2012）；（11）二次供水设施卫266、生规范（GB17051-1997）；（12）建筑排水硬聚氯乙烯管道技术规程（CJJ/T29-2010）；（13）建 筑 给 水 薄 壁 不 锈 钢 管 管 道 工 程 技 术 规 程（CECS153:2003）；（14）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；（15）建筑机电工程抗震设计规范（GB50981-2014）；（16）消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；（17）电 动 汽 车 充 电 基 础 设 施 建 设 技 术 规 程（DBJ/T15-150-2018）；（18）汽车库、修理库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；（19）人民防空工程设计防267、火规范（GB50098-2009）。二、给水系统二、给水系统1.用水量预测本项目运营期用水主要为医疗用水、医护人员生活用水、病人用水、地下车库冲洗用水、清洗道路场地用水、绿化用水等。经测算，项目最大日用水量1398.67 m3/d。2.给水水源医院外四周均是市政道路，市政道路上均有市政供水管网，在汕可路的市政给水干管上接出 1 根 DN200 给水管道，经水表后，一根DN100 给水管经防污隔断阀后向消防泵房供水；另一条 DN200 给水管接向生活水池和项目的低区生活给水系统。因此，水质、水量均能满足医院的生活和消防用水要求。130深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目268、可行性研究报告本项目的供水水源为市政自来水,目前医院进水口有两个点，分别是汕可路、站前横路。管网沿区内道路平行于建筑物敷设，宜敷设在人行道或绿化带下，管道的外壁距建筑物外墙的净距适宜大于 1m，供水压力为 0.14MPa。新建业务用房在地下室设置给水泵房。3.给水方式本项目二层以下直接由市政给水管网供水，三层以上从给水管吸水由变频调速供水设备供给。三、排水系统三、排水系统1.排水体制本项目排水采用雨、污分流制。医疗污水经污水管网集中引至污水处理站，经医院自建的污水处理系统处理达标后排入市政污水管网；厨房油废水经隔油池隔油后排入污水处理站处理，经处理达标后排入市政污水管网；医务人员办公生活污水集269、中排入医院污水处理站消毒处理达标后再排放到市政污水管道；基地雨水内经雨水口及雨水管网收集后排至市政雨水管网。2.水泵选型本项目给排水水泵依据清水离心泵能效限定值及节能评价值（GB19762-2007）等标准规范，初步选择电机效率不小于 87%，功率因数大于 87%的水泵，以利于节约能源。四、消防四、消防本项目消防用水由市政给水管网供给。地下消防泵房内设总容量为 1000m的消防水池，满足在火灾延续时间内室内消防用水量的要求。131深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告区域内室外消防给水管道布置成环状，从市政给水管道引入，采用地上式，沿主干道每 100 米均270、匀布置。室内消火栓、自喷水量由泵房内消防水池提供。五、热水系统五、热水系统医院生活热水采用集中供热热水系统。热水系统主要供应各建筑单体淋浴器、除公卫以外的洗手盆等处，加热设备采用空气源热泵、空调余热回收系统、太阳能系统，根据各栋单体实际情况组合搭配，其中：感染楼采用空气源热泵+电辅助加热；肿瘤中心采用空气源热泵+太阳能+电辅助加热。另外，各集中热水系统设置消毒设备。因用水时间、用水规律不同，为了便于管理及节省能源，住院部、医技、中心供应等部门分别独立设置供水系统、控制阀及计量装置，管路均为同程式。热水系统应与冷水系统分区一致，且应由同区给水系统专管供给，以保证冷热水管网的压力平衡。热水用水量预271、测表热水用水量预测表表 6.6-1序号用水项目用水定额（60）数量最高日用水量（m/d）1病房用水140L/床d1200 床1682医护人员用水90L/人d1800 人1623门诊部用水2.5L/d9048 22.624合计352.62六、饮用水系统六、饮用水系统拟在每栋楼每层设两个饮用开水点，设电开水器供应饮用水。132深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告6.5.2 供电设计6.5.2 供电设计一期的供电设计未考虑二期的使用，需在本项目建设中重新进行供电设计。一、设计依据一、设计依据（1）供配电系统设计规范（GB50052-2009）；（2）低压配电设272、计规范（GB50054-2011）；（3）通用用电设备配电设计规范（GB50055-2011）；（4）20kV 及以下变电所设计规范（GB50053-2013）；（5）建筑物电子信息系统防雷技术规范化（GB50343-2012）；（5）3110kVA 高压配电装置设计规范（GB50060-2008）；（6）电力工程电缆设计规范（GB50217-2018）；（7）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；（8）爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范（GB50058-1992）；（9）民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；（10）建筑设计防火规范GB50016-2014(2018 年版)273、；（11）智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）；（12）低压配电设计规范（GB50054-2011）；（13）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（14）医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）；（15）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；（16）火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；（17）电力工程电缆设计规范（GB50217-2018）；（18）供配电系统设计规范（GB50052-2009）；（19）办公建筑设计规范（JGJ67-2006）；（20）公共建筑节能设计标准（DBJ15-51-2015）；133深汕中心医院二期建设项目274、可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（21）无障碍设计规范（GB50763-2012）；（22）建筑照明设计标准（GB50034-2013）；（23）综合布线系统设计规范（GB50311-2016）。二、供配电系统二、供配电系统1.负荷等级根据医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013），本项目的用电负荷等级如下表所示：项目用电负荷等级列表项目用电负荷等级列表表 6.6-2负荷等级用电负荷名称负荷等级用电负荷名称一级负荷中特别重要负荷重要手术室、重症监护等设计患者生命安全的设备（如呼吸机等）、信息机房及照明用电。一级急诊部、监护病房、手术室、电力照明用电、培养箱、冰箱、恒温箱275、用电、走到照明用电、百级洁净度手术室空调系统电。满足一级负荷中特别重要负荷的用电设备允许中断供电时间的要求，在重点科室（如中心手术室、ICU 等）设置 UPS 设备间，分别配置不间断电源装置（UPS）。二级除上面所述之外的其他手术室空调系统用电，电子显微镜、一般诊断用CT 及 X 光机用电，客梯用电，高级病房、病房照明用电等。三级除特别重要、一、二级负荷外的其它用电负荷。2.供电电源根据该工程的用电负荷的性质和用电要求，医院拟采用双回路10kV 供电，新建业务用房的电源由汕可路 10KV 高压线路提供。双回路电源容量应能承担本项目的全部一级负荷中的特别重要负荷、一级负荷和二级负荷。当一路电源故276、障时，另一路电源不应同时受到损坏。为确保手术室、检验室等重要场所、计算机系统、重要医疗设备，要134深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告求中断供电时间小于或等于 0.5s 的一级负荷中的特别负荷设在线式不间断电源装置（UPS）。TN-S 系统中的 UPS 输出端为三相时，加装三相隔离变压器并做重复接地。另增设应急电源，柴油发电机容量按配电变压器总容量的 1020估算。选用 1 台 3000kW 柴油发电机组。3.负荷计算本项目参考已建成的类似项目综合用电指标并适当留置日后发展空间进行用电负荷计算，即项目总用电负荷 15246.00 kVA。项目变压器配置277、结合本项目详细建筑方案进行考虑，详见表6.63。医院用电负荷估算表医院用电负荷估算表表 6.6-3序号功能分区区域面积(）负荷密度(W/)计算负荷(kW)有效负荷系数补偿后功率系数有功负荷计算值视在负荷计算值 kVA序号功能分区区域面积(）负荷密度(W/)计算负荷(kW)有效负荷系数补偿后功率系数有功负荷计算值视在负荷计算值 kVA1急诊部4176100417.60.80.9334.08371.202门诊部487280389.760.80.9311.808346.453住院部570721005707.20.80.94565.765073.074医技科室50808804064.640.80.93278、251.7123613.015保障系统1392060835.20.80.9668.16742.407科研用房417650208.80.60.9125.28139.208教学用房010000.80.9009CT、MRI1056060633.60.70.9443.52492.8010车库（含道路、梯间5400603240.70.9226.8252.0011大型设备用房3160180568.80.80.9455.04505.6012其他功能用房6048015907.20.50.9453.6504.0013充电桩（快充）5240180943.20.80.9754.56838.4014充电桩（慢充）10279、404041.60.70.929.1232.3615道路、绿化等393000011700.30.935139016小计218700015260.30.9457.8508.67不可预测用地（10%）45759291.520.50.945.7650.84合计17829.1212474.0013860.00135深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告4.设备安装容量经初步测算，新建项目拟新增 7 台装机容量为 2500kVA 干式变压器。项目将变压器、配备电房设置地下室负一层中部，项目供配电所设置的位置符合节能设计要求。6.5.3 充电桩6.5.3 充电桩据 广280、东省人民政府办公厅关于加快新能源汽车推广应用的实施意见（粤府办201623 号）文件，各地市要编制充换电基础设施专项规划、配套电网建设与改造规划，并纳入城乡建设规划。完善相关工程建设标准，从 2016 年起，各地市要明确新建建筑物配建停车场和城市公共停车场的充换电设施配建要求。新建住宅停车位必须全部建设充电设施或预留安装充电设施接口，新建城市公共停车场以及新建办公楼、商场、酒店等公共建筑类项目，要按不低于停车位总数的一定比例配建充换电桩或预留充换电设施接口，其中广州、深圳市不低于 30，珠三角地区其他城市不低于 20，粤东西北地区不低于10。各地市应积极利用城市中现有的场地和设施，推进充电设施281、建设。本项目位于粤东地区，按 10%进行配置。由于布置在露天停车场的一期项目充电桩全部被二期项目占用，则本项目需配置包括一期在内的所有停车位的充电桩。一期与二期项目共配置 2561 个机动停车泊位，按停车泊位 10%预留充电桩，共配置 257 台充电桩，其中 39136深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告台为快充充电桩，功率为 30kW/台，218 台为慢式充电桩，每台功率为 7kW；项目充电桩总装机功率为 2696kW。6.5.4 电气照明6.5.4 电气照明1.本项目灯具主要选用高效节能灯具，光源采用 T5 荧光灯、LED灯等，并配节能电感镇流器或电282、子镇流器，功率因数大于 0.95。2.电气照明分正常和事故照明，在医院的手术部、洁净血透室、供应室、业务用房、设备用房、消防控制室、消防电梯、消防控制室、电梯机房和配套服务设施用房等事故照明和正常照明同时使用，照明电源可自动切换。对分散的事故照明，采用设置应急照明灯的方式。应急照明系统应配置蓄电池，且供电时间不小于 30 分钟，或采用自发光材料作为出口指示和疏散指示灯。3.项目公共走廊、医疗用房采用亮度与时间、智能开关控制相结合的控制方式；疏散楼梯采用红外线感应开关控制（应急时强制亮灯）；地下停车库采用智能控制和手动控制相结合的控制方式；机电和设备用房采用就地自动控制。6.5.5 空调及通风工283、程一、编制依据6.5.5 空调及通风工程一、编制依据(1)民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；(2)采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2015）；(3)建筑设计防火规范（GB50016-2014）；(4)公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；(5)建筑防排烟系统技术标准（GB51251-2017）。137深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告二、空调方案二、空调方案本项目所在地气候属亚热带季风性湿润气候，气候温和。为改善就医环境和医务人员的工作生活环境，根据本项目的实际情况，住院综合大楼考虑供冷和供热。1.284、冷热源选择设置集中冷热源系统，冷热源设备拟离心式冷水机组+螺杆式水冷冷水机组（带热回收）组合进行供冷或更高效的磁悬浮变频离心式冷水机组，夏季通过回收冷凝热可以提供部分生活热水。制冷机与水泵设置在地下室制冷机房内，冷却塔与制冷主机一一对应运行，设置在裙楼屋面层。冬季设置风冷热泵模块机组满足病房、手术室等区域冬季采暖需求，设备暂考虑布置在裙房屋面层。为保证手术室等洁净区域以及比较重要的设备机房的温、湿度要求，所设置的风冷热泵也作为这些区域的备用空调冷热源。当地下室制冷机房的中央空调主机系统检修或者故障时，启动备用冷热源保证这些区域的温湿度要求。2.空调末端设置（1）一般房间的空调末端采用两种形式：285、风机盘管+新风的空调系统，新风经新风空调器集中处理后通过管路按设计要求直接送入房间。全空气一次回风空调系统采用立式或卧式柜机处理空气。（2）手术室等洁净区域设置洁净空调处理器。重要设备机房采用恒温恒湿机组或机房精密空调来保证室内温湿度要求。（3）全空气的风柜末端和新风空调器在进风端设置中效过滤器，回风或新风经处理、净化后送入各房间。病房等部分房间，风机盘管回风口设置电子空气处理器，满足房间内气流净化消毒的需要。空调房间利用排气扇和排风机设置集中排风，同时按房间性质，保持相应的微正压或微负压，避免污染区域气流向相对洁净区域渗透。138深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目286、可行性研究报告（4）感染楼的末端空调系统采用平战结合；平时采用风机盘管+独立新风系统，卫生间独立设置排风，新风按人员新风量计算，排风量稍大于新风量以维持微负压，风机盘管及新风空调机均内设杀菌消毒装置；战时转换为全新风系统，新风量按换气次数按 12 次/h 计算，负压房间设置带高效过滤的下排风口，排风量大于送风量 150m/h，保证房间负压需求；其中新风管按战时风量配置，战时在机房进行切换，由带三级过滤的专用新风机送风，卫生间排风口加设高效过滤器，主管切换至战时排风系统，集中由设置在屋顶的排风机经高效过滤后高空排放。三、特殊区域空调方案三、特殊区域空调方案1.负压送、排风系统以下区域（功能房间）287、设置负压送、排风系统：（1）隔离病房设置专门的隔离病房洁净空调系统，采用单独的负压送排风系统，保证病房内空气不会直接与外界接触。（2）发热门诊诊室。（3）ICU。（4）手术室。送、排风气流组织压力从清洁区半污染区污染区依次降低。其中发热门诊诊室总排风量大于新风量至少 10%（每间病房排风量与新风量之差不小于 85m3/h），形成整体负压。所有排气经过消毒达标后排放。2.空调系统划分（1）消毒供应中心消毒供应中心空调系统方案消毒供应中心空调系统方案表 6.6-4净化区域划分原则系统说明数量新风处理方式净化区域划分原则系统说明数量新风处理方式139深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院288、二期建设项目可行性研究报告（台）（台）无菌物品存放区集中设置集中设置 1 台净化机组1自取新风合计合计1注：检查包装及灭菌区、去污区、治疗区、走廊等非净化区域设置风机盘管+新风的空调系统，共设置 3 台普通新风机组。新风单独送入室内。（2）手术室手术室空调系统方案手术室空调系统方案表 6.6-5净化区域划分原则系统说明数量（台）新风处理方式净化区域划分原则系统说明数量（台）新风处理方式2 间一体化手术室（级）一对一一间手术室设置一台净化机组2新风集中预处理2 间模块化手术室（级）一对一一间手术室设置一台净化机组25 间防辐射手术室（级）一对一一间手术室设置一台净化机组52 间复合（杂交）手术室289、（级）一对一一间手术室设置一台净化机组213 间标准洁净手术室（级）一对二或一对三一间手术室设置一台净化机组76 间负压手术室（级）一对一一间手术室设置一台净化机组6洁净走廊及辅房分区设置分区设置 2 个系统2污物走廊及辅房集中设置集中设置 1 个系统1新风预处理机组集中设置供应级、级1合计合计2828注：治疗区等非净化区域设置风机盘管+新风的空调系统，共设置 1 台普通新风机组。新风单独送入室内。（3）ICUICU 室空调系统方案ICU 室空调系统方案表 6.6-6净化区域划分原则系统说明数量（台）新风处理方式净化区域划分原则系统说明数量（台）新风处理方式ICU 集中病房分区设置分区设置 1290、个系统3新风集中预处理，自140深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告取新风ICU 隔离区集中设置集中设置 1 个系统1新风预处理机组集中设置供应 ICU1合计5注：治疗区、污物通道等非净化区域设置风机盘管+新风的空调系统，共设置 1 台普通新风机组。新风单独送入室内。3.手术部净化空调系统洁净手术部采用集中式净化空调系统，对于大面积的洁净区域，采用多个净化空调系统。易引起交叉感染的隔离手术室，采用独立的净化空调系统。急诊手术室按 III 级洁净空调设计，走廊及辅助用房、ICU、苏醒室根据分区设置净化空调系统。III 级手术室、洁净走廊、ICU 及其它辅助291、用房采用高效送风口送风，顶送下回。新风分区集中控制，室外新风经新风采集箱初效过滤后，至新风机组进行热湿处理后送至每台净化空调机组的回风管与回风混合，各新风支管上设定风量阀。净化空调系统均设置三级过滤，新风口设初效过滤器，出风段设中效过滤器，送风段设高效过滤器。每间手术室顶均设独立的直排风口，在设备夹层设排风风机，各排风支管上设置定风量阀。4.空调新风系统医技科室各层设蒸发式热回收新风机组，机组自带冷热源，机组冷凝器回收排风的部分能量，新风通过蒸发器冷却，与排风使用不同通道，避免交叉感染的可能性。住院部采用管道风机直接由室外清洁处引入新风，再送入变容量末端机组回风箱，由室内机组承担新风负荷。5.292、机房空调141深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告计算机机房中摆放的计算机设备等由大量密集电子元件组成。要提高这些设备使用的稳定及可靠性，需将环境的温度湿度严格控制在特定范围。机房按规范设置精密空调。四、通风方案四、通风方案1.地下车库设机械通风系统，排除车库的废气、废热。地下车库部分设机械排风，有直接对外车道的防火分区靠车道出入口自然引入补风；其他没有直接对外车道的防火分区设置机械补风系统，补风量按排风量的 85%计算。2.设备用房设机械通风系统，用以满足该部位设备的通风要求。3.地面层公共卫生间、污物间设独立机械排风，排风风量满足规范要求；屋面电梯机293、房设机械排风，满足房间工艺要求。五、防排烟五、防排烟（1）地下室设备用房设置机械通风及机械排烟系统，设备用房排风与排烟系统共用，平时排风，火灾发生时兼作排烟系统。排烟系统的补风量应大于排烟量的 50%。（2）防烟楼梯间及其前室，消防电梯间前室采用机械加压送风的防烟措施，加压送风系统分为上下两个系统。防烟楼梯间加压送风口每隔两层设置一个自垂式百叶送风口，前室中每层设置一个常闭型加压送风口，设置手动和在消防控制室控制的自动开启装置，并与加压送风机的启动装置联锁。（3）中庭及内走道设置机械排烟系统。（4）面积超过 100 平方米的无外窗房间设置机械排烟系统与平时排风系统共用。（5）面积超过 50 平294、方米的地下房间设置机械排烟系统与平时排风系统共用。142深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告6.5.6 室外管网等配套工程6.5.6 室外管网等配套工程本项目的室外应设置生活污水处理、医疗废水处理等设施。室外给水管网：包括室外消防栓系统、室外绿化灌溉用水工程等，分别供消防及绿化使用。室外雨水管网：根据相关标准、规范，合理设置。室外路灯照明：根据实际情况设置路灯，电源接引合理。室外综合系统管网：根据医院数字化的要求，医院内部对通信、各类信息、各种资源的需求及用量合理设置综合信息网络系统。6.5.7 建筑智能化方案1.设计内容6.5.7 建筑智能化方案1.设295、计内容智慧化医院包括智能建筑、数字医疗、智慧医院等三个方面的内容，建筑工程仅考虑围绕智能建筑配置相应综合布线及与建筑使用、管理相关的建筑智能化系统建设内容，为医院数字化、智慧化发展提供基础条件。医院大数据中心、信息管理系统、临床信息系统、办公和服务管理系统、信息网络安全管理系统、信息查询系统、洁净手术室设备管理系统、室内移动通信覆盖系统、通信接入系统等数字医疗及智慧医院建设内容需考虑由相关专业公司进行专项设计和建设。参照智能建筑设计标准（GB50314-2015）要求，建筑智能化工程建设内容按三甲医院标准进行建设，同时考虑结合“云大物移智”等信息化发展的新技术、新趋势，突出做好物联网、5G 及296、无线网络、智慧物流、立体导航、智慧停车等规划与建设，以解决超大人流、物流可能带来的瓶颈问题。具体建设内容如下：143深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告建筑智能化工程建设内容表建筑智能化工程建设内容表表 6.6-7智能化系统类别建设内容建筑智能化建设信息化专项建设备注智能化系统类别建设内容建筑智能化建设信息化专项建设备注信息化应用系统公共服务系统智能卡应用系统物业管理系统信息设施运行管理系统信息安全管理系统通用业务系统基本业务办公系统(含图书、档案、办公等系统)专业业务系统医疗业务信息化系统(含HIS、PACS、LIS、EMR、RIS等)病房探视系统 I297、CU、隔离病房及特殊诊区探视)视频示教系统(远程医疗系统及手术示教系统)候诊呼叫信号系统护理呼应信号系统人工智能(电子病历、医学影像辅助系统、辅助诊疗系统、移动医生助生“云医生”.)手术麻醉、ICU 系统及集成无线临床护理信息系统智慧手术室建设智慧药房RFID 物联网技术网上预约持号及支付系统智能化集成系统智能化信息集成(平台)系统集成信息应用系统信息设施系统信息接入系统营运商负责布线系统物联网立体导航系统移动通信室内信号覆盖系统营运商负责用户电话交换系统营运商负责无线对讲系统信息网络系统(含无线网络)有线电视及 IPTV 系统营运商负责144深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院298、二期建设项目可行性研究报告智能化系统类别建设内容建筑智能化建设信息化专项建设备注智能化系统类别建设内容建筑智能化建设信息化专项建设备注公共广播(含背景音乐)系统会议系统信息导引及发布系统（含系统时钟）建筑设备管理系统建筑设备监控系统建筑能效监管系统智能照明系统智能抄表系统公共安全系统火灾自动报警系统安全技术防范系统入侵报警系统视频安防监控系统出入口控制系统电子巡查系统停车库(场)管理系统机器人停车系统安全防范综合管理(平台)系统安防应急响应系统机房工程信息接入机房有线电视前端机房信息设施系统总配线机房智能化总控室信息网络机房用户电话交换机房消防控制室安防监控中心智能化设备间(弱电间)应急响应中299、心机房安全系统机房综合管理系统备注：可研报告中智能抄表系统并入建筑能效监管系统考虑，物联网并入 BIM 智慧建筑运维管理平台考虑。建筑智能化建设估算主要包括智能化系统的固定设备设施建设费用。包括可安装的终端设施费用；如网络系统包括了路由器、交换机、网关、防火墙、入侵检测系统、服务器等，会议系统包括了大屏、MCU 多点控制器、会议室终端、电话接入网关、话筒、功放等，信息145深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告发布系统包括了服务器、播放器、显示设备等，有线电视系统包括IPTV 网关、流媒体服务器、后台管理服务器、交换机、机顶盒等。2.综合布线系统2.综合布300、线系统本项目设置可提供语音、数据和图像传输的综合布线系统。在各功能区域根据实际需要设置信息点。每张病床设 3 个信息插座（1 个数据网络、1 个模拟电话、1 个 IP 电视），每间诊室设 2 个信息点配置。每个电视点设置两个插座（1 个 IP 电视的信息插座、1 个传统的电视插座），行政办公楼按每 10 设置 1 个信息点。各子网（内网、政网、保密网、业务网运行、维护及服务外包人员使用的外网、智能网、财务网）间应采取物理隔离；线缆防护等级采用低烟无卤线缆。建筑内的公共信息系统、视频安防监控系统、出入口控制系统、建筑设备监控系统的信息点采用超五类非屏蔽线，系统布线采用万兆主干千兆桌面的结构型式。301、干线子系统：干线子系统：数据传输:各楼层分配电间至中心机房配置两根单模光纤；模拟（传统）电话传输:各楼层分配电间至中心机房配置大对数电缆；水平子系统：水平子系统：B 超室、心电图室、手术室、ICU 室、放射科设备室采用超 6 类屏蔽双绞线布线；手术室、示教室、ICU 会诊室、影像科室机房、临床科室会诊室、会议室配置光纤；其它区域均采用超 6类非屏蔽双绞线布线；系统实行点对点连接，每个终端布置一根线到分配线架；146深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告工作区子系统：工作区子系统：B 超室、心电图室、手术室、ICU 室、放射科设备室采用 6 类屏蔽信息插座；302、手术室、ICU 会诊室、影像科室机房、临床科室会诊室、会议室配置光纤接口模块；其它区域均采用超 6 类非蔽信息插座；在公共场所、病房、输液等区域设置无线 AP 接入点，无线 AP 划分为内网；设备间子系统：设备间子系统：所有配线设备及网络设备均安装在 19 英寸标准机柜内。电子配线架：电子配线架：电子配线架系统主要由电子配线架、主机、扫描仪、扫描仪连接线、智能跳线、管理系统软件。它相比传统配线架接口设计来说，没有任何结构性变化，只需简单指导，即可完成系统设计和现场的安装工作。电子配线架通过在传统综合布线系统中增加硬件设备和软件，实时探测配线架之间跳线的链接关系并将探测到的链接关系即刻生成链接数303、据库，还可根据探测到的跳接变化实时地自动更新链接数据库的一套综合布线管理系统。通过将管理元素全部电子化管理，可以做到直观、实时和高效的无纸化管理。智能布线系统：智能布线系统：要求采用双配线架架构，通过智能跳线的插拔，系统能实时检测到相应端口的连接关系，以起到智能布线系统的功能。且此次项目对于语音点，也与信息点同等要求配置，并且要求系统对于数据和语音点，在网管软件系统中可以个性化定义，如语音用红色指示灯，数据用绿色指示灯识别等。由于医院是生命接力场所，至关重要。对于设备断电及恢复供电后，智能布线系统要求可以自动探测到所有的链路连接关系的变更并更新链路数据库。147深汕中心医院二期建设项目可行性研304、究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告机房内建议采用高密度预端接光纤布线系统：机房内建议采用高密度预端接光纤布线系统：该系统基于模块化设计，光缆即插即用，实现系统部件快捷的连接，极大降低现场施工成本提高系统质量，快速部署数据中心；快速恢复系统故障。高密度光纤预连接系统由 MTP 预端接主干光缆和模块式光纤配线架组成。3.信息网络系统3.信息网络系统建设智能稳定的信息网络系统，确保核心交换区、服务器&存储区、服务器管理区、数据中心互联区等各功能区的功能独立且有效安全隔离。计算机网络系统建议采用核心+汇聚+接入的三层结构（网络规模较大），核心交换机采取冗余架构。设置内网、外网、智能网（业务网305、视频安防、设备网、医技专网）和保密网等子网，各子网间应实现物理隔离。设置无线局域网，采用冗余配置，无线接入点采取瘦AP 结构，通过无线控制器实现集中部署和管理。网络设备无需满配。内网、外网采用万兆主干千兆桌面，业务网（财务网、智能网）采用千兆主干百兆桌面配置。无线局域网技术采用 AP 实现无线接入；无线 AP 直接连接接入内网交换机，无线 AP 通过远程交换机或者远程 POE 模块方式网线供电；建议医院无线网络采用无线交换网络架构，采用独立的无线网络交换机；将密集型的无线网络和安全处理功能转移到集中的 WLAN 交换机中实现，同时可实现许多重要新功能，诸如无线网管、AP 间自适应、无线安全管306、理、RF 监测、无缝漫游以及 QoS 保证等。148深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告建设强大合规的安全防御体系符合内外网数据融合的大趋势，针对支付宝、银联等外联支付带来的数据外延问题，提供技术 SDN 技术的 ServiceChain（服务链）技术，灵活应对各种业务上线带来的安全需求。物联网依托物联网技术的全场景无线针对住院区、门诊区业务、办公区业务提供放装、智分+等针对性方案，在住院区通过智分基站+智分单元的模式利用 RFID 模块技术实现人和物的智能化管理。4.智能立体导航系统4.智能立体导航系统融合智能手机惯性导航及电磁指纹比对法等多种室内定位307、技术，实现精准、快速定位，做到了导航过程的平滑流畅，图随人转;离线定位引擎保证在定位和导航过程中，手机不依赖任何网络，真正的实现零延迟。用户能够通过分类搜索页面、语音搜索关键字或直接在地图上点选等方式搜索相关目的地，并规划最佳路径进行实时导航，可以一键到达最近的卫生间、哺乳间、手机充电站等，也可以在亲友之间快速的分享院内位置，再也不用担心找不到 TA，还可以提供反向寻车服务，在停车场轻松找到自己的停车位；结合医院信息系统，在挂号等流程中融入导航，提供就医人员自动分诊、引导就诊区域、治疗和取药的具体地点等全流程自动提示和导诊服务，协助患者轻松抵达各执行科室，犹如专人指引，带来了全新的就诊体验；深308、度挖掘海量位置数据，可视化直观展现各类报表为医院的管理和决策提供支持。5.有线电视系统5.有线电视系统149深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告会议室、办公室、专业技术用房根据需要设置有线电视网络，有线电视的节目源购买有线电视专用机顶盒，接收有线电视节目；同时每个电视终端处预留信息插座，业主也可选择自己制作 IP 电视向用户传输；预留卫星电视接口，业主可选择安装卫星电视，接收卫星电视信号接入调制解调器后向用户传输。系统满足国际要求的双向系统，采用 5-860MHZ 或以上带宽，包括增补频道在内的邻频传输系统，系统器件按双向工作考虑。有线电视终端配置如下：309、病房每间一个终端，候诊处和大堂处根据需要配置，会议室每间一个终端。6.公共广播系统6.公共广播系统本项目的公共广播系统包括公众广播音响和特殊音响。公众广播的对象主要为公共场所，在走廊、大厅堂、会议室等处装设组合式声柱或分散式扬声器箱，平时可用来播放通知等，发生灾害时用作事故广播，用它来指挥疏散。公众音响系统的设计与消防报警系统配合，实行分区控制，区域的划分与消防的分区相同，两系统可共用一套设备，设于消防控制室内。大厅、学术报告厅等结合使用特点和要求，可考虑设置特殊音响系统。建议下一步装饰设计阶段再作进一步设计。7.会议系统7.会议系统在学术报告厅、MDT 会诊室、业务会议室等设会议系统，包括会310、议讨论、会议发言、会议扩声、视频会议、会议录播、会议签到、会议表决、同声传译、中央控制、会议信息等功能。会议系统应能实现150深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告分散控制、集中管理的目标。新闻发布区域可以根据需要临时布置会议系统，设计应预留管线、LED 屏。MDT 会诊室设置医疗远程会议系统，支持多场景远程会议。8.信息导引及发布系统8.信息导引及发布系统系统拟建立一个互动的多媒体资讯平台，包括电子公告显示和触摸屏信息查询，电子显示屏（LCD、LED、投影机+投影幕）应能显示文字、图像、视频等多种信号，用于发布各种公共信息（时间信息、会务信息、通知、欢迎311、词、天气预报、宣传资料、服务项目介绍、滚动信息等），并为来访者提供各类信息查询和检索。在大楼出入口及大堂设置电子公告牌，发布指定信息；在门急诊大厅和住院楼大厅设置触摸查询机，本系统与医院信息管理系统无缝连接，设置数据库，可查询内容可以根据医院要求定制，可以包括：医院概况、就诊导航、收费标准、病历查询等内容。系统一般是基于 TCP/IP 网络和有线电视方式传输视频和文本信息。会议信息一般都纳入公共信息系统发布。同时，设子母钟系统发布时间信息，系统源信号采用全球定位系统(GPS)接收，在一层值班室设置母钟，门诊、急诊、医技、手术、住院等用房设置子钟。另外还 可 以 通 过 多 路 输 出 接 口 312、设 备 提 供 其 它 接 口（如RS422/485/232/NTP/E1 等接口，可以根据需要设计提供特殊输出接口），为综合布线、网络、排队叫号系统、收费系统、呼叫系统、手术监控系统、楼宇自控、楼宇监控系统、停车收费系统、会议系统、有线电视系统以及其它系统设备提供统一标准的时间信号，使整个医151深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告院（或网内）其他通信系统时间始终保持与时钟系统时间同步，从而实现整个医院智能化楼宇内统一和唯一的时间标准，避免因时间不一致而产生医疗纠纷。9.建筑设备监控系统（BMS）系统9.建筑设备监控系统（BMS）系统对空调通风系统、冷313、源群控系统、给排水系统、电梯系统、室外绿化、室外泛光照明、电力监控系统、智能照明系统、联网型风机盘管温控器系统、VRV 多联机系统以及能源管理系统的设备运行状态、故障监控、启停控制等功能监控。保障设备的运行、安全状况、设备用能效率等综合自动监测、控制与管理，以达到安全、节能、舒适和优化管理的目的，满足建筑物业和日常管理的要求。系统应采用 DDC 控制器实现控制目标，系统应采用全以太网结构，以保证系统通讯速率满足实时监控和管理要求。10.建筑能效监管系统10.建筑能效监管系统系统拟实现建筑能耗的分类、分项统计和节能管理，主要包括水、电、气、冷等能耗类型，其中采用远传水表计量水耗，采用多功能电能表314、计量电耗，采用能量表计量供热和供冷，采用远传气表计量燃气消耗。采用联网型风机盘管温控器和 VAVBox 箱计量空调末端冷耗，通过接口采集 VRV 系统电量消耗。系统可以直接采集也可以通过接口采集，通过接口采集时应说明接口形式及技术要求。系统对采集的数据进行分析及评估，并通过专家系统提供节能控制策略，以供设备故障维护、能效改进提高以及系统控制策略选择和切换。152深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告11.火灾自动报警及联动控制系统11.火灾自动报警及联动控制系统本项目属一级保护对象，设集中报警系统，在首层设消防控制室进行集中监控。在本建筑的各功能部位根据消315、防规范设置智能型的烟感、温感检测探头，带电话插孔的手动报警按钮及消火栓按钮，检测防火阀、干(湿)式报警阀门、检修阀及水流指示器的状态。消防控制室接受各种火灾报警讯号，确认后发出警报信号和事故广播，指挥疏散，联动控制防排烟系统和灭火设施系统（启动消防泵喷淋泵），关闭防火分区的防火门、防火卷帘、指令非消防电梯回降至首层，停止空调和通风设备（消防用排烟风机和加压风机除外），切断非消防用电电源，并接受反馈信号。消防控制室设消防报警电话总机和与当地消防部门联系的 119 火灾专线电话。12.入侵报警系统12.入侵报警系统在重点部位设入侵报警系统，入侵报警系统由报警探测器、传输系统和报警控制器组成，当探测316、器探测到有非法侵入时，产生报警信号并通过传输系统送到报警控制器。报警控制器经识别、判断后发出声、光报警，记录入侵时间、地点，同时控制多种外围设备，如打开现场照明灯、开启摄像机、启动录像机。13.视频安防监控系统13.视频安防监控系统项目设闭路电视监控系统。在主要出入口、大堂、重要的办公室和会议室及必要设防的场所装设摄像机，在控制室集中进行实时监控153深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告和记录，随时监控大楼的运作和安全动态，控制室设在值班室内。控制室主要设备有监视器、矩阵切换、设备控制主机、人脸识别等。14.出入口控制及电子巡查系统14.出入口控制及电子317、巡查系统在重点用房的门上安装门磁开关，当门开/关时，安装在门上的门磁开关，会向系统控制中心发出该门开/关的状态信号，同时，系统控制中心将该门开/关的时间、状态、门地址，记录在计算机硬盘中。系统采用中心统一制发卡，对不同身份持卡人进行功能及权限设定，中央数据库统一设置在信息中心服务器内，系统应兼容原有工作人员卡。智能卡采用非接触式感应卡。业务工作区结合出入口控制同时考虑兼作考勤功能。设置访客系统和双向通道闸。访客信息一般采用身份证进行信息录入，通过发放临时智能卡实现通行管理，通行卡需要回收。访客系统为出入口控制系统的内置功能。采用门禁系统的在线巡更模式实现电子巡更功能。巡更点宜设置于楼梯口、楼梯318、间、电梯前室、门厅、走廊、拐弯处、地下停车场、重点保护房间及室外重点部位。15.停车场管理系统15.停车场管理系统按医院停车需求，拟建立方便快捷的融号牌识别、自动交费、取停车导航等功能于一体的智能停车系统。无人值守车牌识别停车场系统运行的方式是：车辆到达入口出发感应区地感车牌识别摄像机识别车牌控制系统记录道闸自动放行。整个过程无人管理实现车辆的快速通行，有限解决停车拥堵问题。结合支付宝支付，154深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告微信支付，银联卡支付等多种支付方式，降低支付时间，加快停车场的通行速度，从而整体提高停车场运营的效率。车位引导系统。基于车牌319、识别技术的视频车位引导系统，可以精确到停车位和某个车牌号码的车辆，有效实现点对点寻车搜索功能，具有良好的体验。通过安装在停车位前方的识别摄像头捕获图像信息，然后车牌识别算法确定车辆是否有车辆并且直接给出空的停车位信息。反向取车功能允许用户通过搜索车牌号，显示车主和车辆的位置，帮助车主找到车辆所在的区域。16.BIM 智慧建筑运维管理平台16.BIM 智慧建筑运维管理平台利用 BIM 模型优越的三维可视化空间展现能力，以 BIM 模型为载体，将各种零碎的信息数据进一步引入到建筑运维管理功能中，同时，将设施设备管理、空间管理、能耗管理、安防管理、物业管理、综合管理等各个子系统有机地结合在一起，帮助320、管理人员提高管控能力，提高工作效率，降低运营成本。（1）三维可视化管理，提高设备管控能力。不同于以往纸质版或复杂的电子版资料，用三维模型承载信息，以更加简单直观的方式来呈现，达到“所见即所得”，点击任意设施设备，都可以快速调出所有相关信息。通过三维模型，还可以直观的查看管线的上下游关系，查看设备实时运行状态信息，提高运维人员工作效率。通过三维模型，可以降低图纸、电子文档的阅读难度，从而降低了对基层物业管理人员的门槛要求，基层人工费用可降低至原先的 80%。155深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告（2)提高空间使用率。BIM 运维平台支持对空间进行在线划321、分与管理，精准化管理每个房间，计算每个房间的数据（面积、部门、人员、能耗、成本），同时可以精细化管理房间内的每一个员工卡座，灵活统计每个部门的使用空间及成本，最终为管理员计算出最佳空间优化方案，使空间使用率提高 20%以上。（3）灵活的工单体系。全面实现工单信息化管理（检修报修、维护保养、日常巡检），用户通过微信一键报修，维修人员通过 APP实时获取工单，结合三维模型快速定位、快速获取解决方案、快速完成检修维修工作，让工作变得高效便捷。（4）二三维联动定位。平台将 CAD 图中的设备符号与 BIM 模型中对应的构建进行关联，自动定位位置，大大提高系统诊断、维护保养得工作效率。（5）安防管理集中322、管控。以三维可视化 BIM 模型为基础，集成人员定位、视频监控、入侵报警、门禁监控等系统，实现各系统之间的实时联动，结合 BIM 模型自动定位到异常空间位置，自动调取视频监控，达到智能化安防管理的目的。（6）能耗管理。基于详细的 BIM 建筑数据模型和实时能耗、设备运行数据，从多个角度对建筑进行统计分析分析，全面收集能耗数据，形成能耗统计报表，在大数据的情况下定制节能降耗方案，提供一键更改能耗方式如“春季模式”“夏季模式”等，帮助企业大大降低建筑能耗。17.机房工程17.机房工程156深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告数据中心是保证信息系统顺利运行的核323、心，必须严格按照新颁标准数据中心设计规范（GB50174-2017）和全国医院信息化建设标准与规范（试行）要求，严格按 B 级机房标准设计建设本项目信息化机房。机房位置：按全国医院信息化建设标准与规范要求，宜设于第二、三层，并考虑建筑物的管线敷设、基础设施安装、雷电感应和结构荷载等情况综合考虑；对于超大型医院，建议建设数据中心，由医院信息系统、保安监控系统、消防系统、楼宇自动控制系统、能源管理系统共同使用。本项目机房主要分为汇聚机房、消防控制室机房、弱电间、电信机房及进线间。机房工程设计按 B 级考虑，包含装饰装修工程、机房电气工程、机房防雷接地系统、机房动力环境监系统、机房 UPS 供电系统324、等。精密空调系统、机房核心设备另行专项设计建设。6.5.8 物流传输系统设计说明6.5.8 物流传输系统设计说明医院物流传输系统核心的功能就是用于医院内部各种日常医用物品的自动化快速传送。采用不同的物流传输系统，既可传送药品、小型医疗器械、单据、标本、血液、血样、X光片、敷料、处方、办公用品等小型物品，也可传送输液、餐车、医疗废弃物等中等或者体积较大的物品。医院物流传输系统的应用价值主要体现在这样几个方面：提高效率、赢得救治时间、减轻医务人员的劳动强度、便于集中使用与管理医院大型设备、降低运行成本，便于管理等等。157深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告325、物流传输系统是指借助信息技术、光电技术、机械传动装臵等一系列技术和设施，在设定的区域内运输物品的传输系统。常见的医院物流传输系统包括医用气动物流传输系统、轨道式物流传输系统、AGV自动导引车传输系统、高架单轨推车传输系统等。目前国内医院较多使用气动物流传输系统以及轨道式传输系统。一般轨道物流每天运输次数在1000次以上，主要运输液体、药品、标本、消毒包、报告等。气动物流每天传输的次数在200次左右，主要运输一些临时性少量的标本和报告。相对与气动物流，轨道物流主要优势包括可以用来装载重量相对较重和体积较大的物品，一般装载重量可达10公斤，对于运输医院输液、批量的检验标本、供应室的物品等具有优势。326、虽然其造价相对较高，但其效率高、实用性强。本项目物流系统主要项目的定位和建成后使用需求，并结合一期物流系统进行设置。本项目智能化物流系统工程包括并联式气动物流传输系统、中型箱式物流传送系统、智能物流AGV载货机器人、气动式生活垃圾智能收集处理系统、污衣被服智能收集处理系统、智能仓储系统等并联式气动物流传输系统、中型箱式物流传送系统、智能物流AGV载货机器人、气动式生活垃圾智能收集处理系统、污衣被服智能收集处理系统、智能仓储系统等：1.并联式气动物流传输系统主要用于抢救室、采血、消化内镜手术室、检验科、病理科、输血科、手术中心等医技用房。2.中型箱式或轨道物流传送系统158深汕中心医院二期建设项327、目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告含洁净物品柜、RFID 管理软件、系统管理软件，主要用于住院、门诊等用房。3.智能物流 AGV 载货机器人传送系统使用范围包括住院楼污衣、被服收集运输，拟在每个病区设一个污衣被服投放口。4.气动式生活垃圾智能收集处理系统该系统的负压气动收集是一种自成体系的收集系统，是通过在各建筑外面绿化带预先铺设好的运送管道路由，通过中央智能控制系统进行控制，在垃圾收集区域内设置室内或室外垃圾投放口，垃圾投入到智能投放口后（可实现投放后回收垃圾与不可回收垃圾进行自动分拣输送，管道共用），通过投放口的智能感应装置进行风机系统的驱动控制，开始在传输管道内产生真328、空负压动力，所有垃圾经传送管道被抽运至指定的中央收集站，再装运到压缩车后，从医院运离至院内集中处置场；污物被传输后，管道内的空气流将经过除尘、除臭装置进行净化处理后排出管道外。实现了垃圾的密封式收集处理与输送，除臭消毒、节能环保，防止二次污染；所组成部分包括：清洗装置、投放口、不锈钢管道、底部控制阀、气体分离器、垃圾分类分流阀、压缩机、空气过滤器、变频风机、垃圾储存箱和中央智能管理软件系统。符合现代化绿色医院建设需求。使用范围包括所有新建建筑。5.气动式污衣被服智能收集处理系统该系统的负压气动收集是一种自成体系的收集系统，通过在住院楼预先铺设好的运送管道路由，通过中央智能控制系统进行控制，在1329、59深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告被服收集区域内设置室内被服投放口，污衣被服被投入到智能投放口后，通过投放口的智能感应装置进行风机系统的驱动控制，开始在传输管道内产生真空负压动力，所有污衣被服将经传送管道被抽运至指定的中央被服收集站，再由专门清洗团队进行运输，从医院运离至院内集中清洗。实现了被服的密封式收集处理与输送，节能环保，防止交叉感染。所组成部分包括：清洗装置、投放口、不锈钢管道、底部控制阀、压缩机、变频风机、污衣、被服收集储存箱和中央智能控制软件系统。符合现代化绿色医院建设需求。使用范围包括住院楼污衣、被服收集运输。6.医院智能仓储系统建设330、医用垂直升降智能仓库，实现存储输送一体化。同时采用WMS 全功能仓库管理系统，完成垂直输送仓库的管理，和消毒供应、手麻系统、HIS 系统对接，实现物资信息化、自动化的一体化管理，实现存储、追溯、管理等功能。建设医用数字化机器人仓库，基于大规模多机器人调度系统，呼叫机器人自动行驶，抵达目标货架，利用顶升装置将货架运到分拣处、实现“货到人”自动拣选模式。160深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告第七章 环境影响及水土保持方案分析第七章 环境影响及水土保持方案分析7.1 环境影响分析环境影响分析7.1.1 编制依据和执行标准一、编制依据编制依据和执行标准一、编331、制依据1.中华人民共和国环境保护法（2014 年 4 月 24 日修订）；2.中华人民共和国大气污染防治法（2015 年 8 月 29 日修订）；3.中华人民共和国水污染防治法（2017 年修订）；4.中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2016 年修订）；5.中华人民共和国环境噪声污染防治法（2018 年修正）；6.医疗废物管理条例（国务院令第 380 号）；7.医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部令第 36 号）；8.建筑施工场界噪声限值（GB12523-2011）；9.医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）；10.危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）(201332、3 年修订)；11.医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；12.大气污染物综合排放标准（DB11/501-2007）；13.工业企业厂界噪声标准（GB12348-2008）1 类标准；14.环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准；15.声环境质量标准（GB3096-2008）1 类标准；16.放射诊疗管理规定（中华人民共和国卫生部令第 46 号）。161深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告深汕中心医院二期建设项目可行性研究报告二、执行标准二、执行标准1.废气排放标准项目废气主要为汽车尾气、食堂油烟、污水处理站恶臭。汽车尾气和柴油发电机废气排放标准执行大气污染物综合333、排放标准（GB16297-1996）表中无组织监控点标准；项目食堂油烟排放浓度和油烟净化设施最低去除效率执行饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）中大型规模的标准;污水处理站恶臭执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表要求。项目废气污染物排放标准详见下表。废气排放标准一览表废气排放标准一览表表 7.1-1废气种类排放标准污染物标准值废气种类排放标准污染物标准值汽车尾气、柴油发电机运行废气GB16297-1996NO2无组织监控点 0.12mg/m非甲烷总烃无组织监控点 4.0mg/m食堂油烟GB18483-2001油烟最高允许排放浓度 4.0mg/m处理效率：大型85%污水处理站GB18466-200恶臭周边大气最高允许浓度：氨1.0mg/m硫化氢.03mg/m臭气浓度（无量纲）102.废水排放标准项目污水经院区自建污水处理设施处理达到 医疗机构水污染物排