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扬州至绩溪高速公路拌和站安装与拆除安全专项施工方案(29页)
扬州至绩溪高速公路拌和站安装与拆除安全专项施工方案(29页).doc
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上传人:十二 编号:887776 2024-01-17 29页 411.54KB
1、扬州至绩溪高速公路广德至宁国段路基工程GN-04标拌和站安装与拆除安全专项方案 二0一六年四月目 录一、编制依据.- 1 -1 编制依据.- 1 -2 编制目的.- 1 -3 编制原则.- 1 -二、工程概况.- 2 -1 拌合站简介.- 2 -三、施工工序.- 2 -1 场地处理.- 2 -2 地基处理.- 2 -3 拌和站安装、拆除方案.- 3 -4 拌合站安全专项方案.- 6 -四、安全生产目标及方针.- 7 -1 安全目标.- 7 -2 安全方针.- 7 -五、安全保证措施.- 7 -1 安全保证体系及保障体系框图.- 7 -2 安全管理组织机构及具体现场岗位职责分工.- 8 -3 安2、全保证制度.- 11 -六、危险源因素分析及预防控制措施.- 12 -1 人为因素.- 12 -2 客观因素.- 13 -七、应急预案.- 17 -1目的.- 17 -2 拌合站主要危险源分析.- 17 -3应急救援预案组织体系.- 17 -4应急救援领导小组职责.- 18 -5应急救援响应行动小组.- 18 -6应急救援响应及处置基本程序.- 18 -7重大事故报告及报警原则.- 20 -8应急救援物资储备及通讯.- 21 -9应急救援措施.- 21 -10应急救援路线图.- 22 -八、施工应急抢险预案及事故处理措施.- 22 -1 可能出现的应急抢险预案.- 22 -2 事故处理措施.-3、 23 -拌和站安装与拆除安全专项方案一、编制依据1编制依据(1)公路工程施工安全技术规程(JTJ076-95);(2)施工现场临时用电安全技术规范(JGJ46-2005);(3)公路工程施工安全管理手册(人民交通出版社);(4)高速公路施工安全管理指南(人民交通出版社);(5)公路水运工程施工安全标准化指南(人民交通出版社);(6)根据两阶段施工设计图纸;(7)业主方下发的有关文件等;(8)本标段施工组织设计。2编制目的(1)对于拌合站这类有较大危险性的分部分项工程,必须引起公司、项目部管理人员、技术人员和作业工人的高度重视,在施工中提高专业安全意识。(2)指导在搅拌机施工过程中的操作工人以4、及专职安全管理人员的具体工作。3编制原则 (1)安全第一的原则在认真总结、汲取以往工程施工经验教训的基础上,坚决贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,始终按照技术可靠、措施得力、确保安全的原则确定实施拌合站安装与拆除方案,本方案必须在安全措施落实到位、确保万无一失的前提下组织施工。 (2)质量第一的原则坚持“百年大计,质量第一”的原则,拌合站进场的机械设备、材料严格执行质量检验,确保机械设备、材料质量合格。 (3)科学配置的原则在施工组织上,科学配置施工要素,选派有安装经验的管理人员,组织专业化施工队伍。 (4)合理布局的原则从合理利用临时用地、便于施工等多角度出发,合理调配进场机械5、设备、材料的进场行进路线,合理规划拌和站各区间的空间布局。二、工程概况 扬州至绩溪高速公路广德至宁国段第四合同段(GN-04标)起点桩号K28+112,终点桩号K34+981,路线全长6.869km。全线采用四车道高速公路标准建设,设计车速100公里/小时,路基标准横断面设计为26.0米。 1 拌合站简介 根据驻地选址应交通便利、进出方便,同时应距离工地现场较近、方便施工的原则,通过多处调研和方案比选,选取位置位于主线K34+500右侧400米处,拟为我标段项目经理部混凝土拌和站场地。拌和站生产区占地约8250平米。拌和站配方圆HZS120型固定式拌和机1台和一台方圆JS-1000型搅拌机,单6、机额定功率为110KW+90KW,拌和机均按照四仓式自动计量标准配备,使用散装水泥及外加剂,并分别用储存罐储存,配合电脑自动输出。100t地磅1个,磅房1间,混凝土搅拌车5辆,ZL50型装载机2台。100t的水泥罐6个、粉煤灰罐2个,水泥罐、粉煤灰罐由专业厂家定做。罐顶安装防雷装置,拌和设备、储存罐喷涂企业名称、标志及安全生产口号。集料仓8个,料仓之间设垱隔板,防止串料。料仓顶上设置彩钢顶棚,防止太阳直接照晒和雨淋。三、施工工序1 场地处理拌合站场地原地面全部采用20厚碎石垫层+20厚C25水泥砼面层。其中:拌合生产区及材料堆放区场地硬化按照四周低、中心高的原则进行,并在场地四周设置排水沟。27、 地基处理 基础处理必须满足设备基础图的要求,应认真分析基础图中的尺寸关系及强度、负载、高程等要求。尺寸关系应采用全站仪准确放线,混凝土宜取样做试件进行强度检验;负载能力应依据设备图纸等技术要求,并视地基情况慎重处理,基础整体水平面应满足图纸要求,对受力大的基础(主机、粉罐、卷扬机等)宜直接、准确预埋地脚螺栓;对有些支架有变异或尺寸不定且受力大的基础,可在预埋钢筋上焊厚度为2cm的钢板,再与支脚进行焊接;对有些受力要求不高的基础,可预留地脚螺栓孔,进行二次浇筑时,防雷地网与基础同步进行,基础打好后应弹放中心线,并保护好中桩,以备安装校正。水泥储存罐基础采用钢筋混凝土扩大基础,混凝土采用C25砼8、,根据现场水泥储存罐尺寸,扩大基础平面尺寸为13.9m*3.5m,先原地面下挖1m,再浇筑10cm厚的C15砼垫层,在垫层上立模浇筑60cm厚双层钢筋混凝土,基础顶面平整度控制在2mm内,施工时预埋水泥罐地脚螺栓及防雷接地装置,共有8个水泥罐,水泥罐基础承载力验算详见计算书及基地承载力检测报告。3 拌和站安装、拆除方案 3.1、拌和站安装 (1)装机前准备 根据项目工期及施工规模安装2座拌和机,安装前对设备外观质量检查,台螺栓有无松动、焊口处有无裂纹,电焊机和氧割的备用,水泥罐自重约为10T,故吊车采用25T吊车吊装(根据现场需要随时调配),对吊车的场地进行平整。对使用较多的工具应多备几套。 9、(2)安装程序、方法、要求: 主机安装 主机安装必须在拌和机厂家工程师的指导下进行,具体工序如下: a、钢结构的立柱、横梁、斜撑等在平地焊接好,再用汽车吊吊装至基础上,调整好水平、垂直、角度,钢结构在吊装时,应配备有丰富经验的技术工指挥,且作业半径内严禁站人,最后焊接立柱与基础顶预埋件,所有焊点必须满焊。 b、使用25T吊车配合,将搅拌主机吊至桁架平台安装,螺栓连接。 c、使用25T吊车配合,安装上层的支腿和防护栏杆网,螺栓连接。 d、拌合站的搅拌机采用钢结构和彩钢板封闭,以防止扬尘。 e、拌合站控制室设置在拌和楼后侧,控制操作室为一整体构件,由吊车整体吊放就位,由专业拌合站厂家派出的专业人员10、对拌合站所涉及的配件及线路进行安装调试。在拌合站操作室醒目的位置悬挂配合比标牌。 水泥罐安装 a、使用25T吊车配合,安装水泥罐,水泥罐起吊时应使用吊车大小钩配合,待水泥罐全部离开地面时,大钩继续上升,小钩视情况适当调整,保证水泥罐不再碰撞地面。水泥罐就位焊接前要使用铅垂对罐体的垂直度进行检校,每个水泥罐的支腿固定在基础预埋的地脚钢板焊接连接,水泥罐安装完成后在水泥罐顶部设置避雷针,并与避雷地埋装置连接,同时设置抗风缆绳。 b、安装水泥罐和拌合主机之间的螺旋输料机。 配料机安装 安装砂石料配料机。同样紧固在基础预埋的地脚螺栓上,务必位置准确,连接牢固。配料机料仓上方安装钢结构雨棚,雨棚和上料台11、高差7.5米以满足装载机安全上料。配料机料仓之间安装隔板,高度为50cm,防止串料,并绘制满仓线,满仓线与料仓形状保持协调,满仓线位于挡板顶向下15-20cm。 传送带安装 使用25T吊车配合,安装砂石料仓和主机料仓之间的传送带。安装传送带时,先将其皮带安放在支撑架上,再安装滚动轴和动力轴,然后将支撑架各部位的支腿连接上,吊车吊起后按照从上向下的顺序固定支腿,调整动力轴使皮带绷紧。 3.2、拌和站使用 (1)设备调试 调试前应整理调入的设备资料:包括操作手册、生产工艺说明、系统组成说明,元器件说明书、电路原理图、控制程度等。 机械整体检查:安装正确,转动无阻碍,润滑油料及冷却完毕。 电气整体检12、查:所有接地完备并符合要求,所有电机三相电阻平衡,电压符合要求。 分部调试:调试一般先从电力拖动分部开始,由易到难分步进行,每一部分调试前必须再次检查机械和电路是否正确,同时必须有人监督协助,统一指挥,调试时应注意观察各机构工作状况。保证启动性能良好、运转平稳,温升正常、仪表显示准确,无漏油、水泥等现象;调试人员应清楚生产工艺、系统设计组成原理、元器件特性和参数、电路组合原理、控制程序等。综合分析判断运行状况或故障原因;计量部分调试后必须请相关计量鉴定部门检验。 整机运转和试生产,各部门调试完好后,进行整机运转和试生产,检查各部门是否达到设计要求,同时必须分析系统和薄弱环节或缺陷,以备操作和维13、护时加以注意。 (2)验收和资料整理 设备安装公司和项目双方分别派人参与设备的验收工作,确认填写验收表,验收表内容主要包括:技术性能(搅拌系统、计时系统、防尘系统等)、轴承部分、密封部分、润滑部分、安全部分的验收记录。应特别注意所有相关资料的收集、登记、整理工作、重要元器件的型号、使用参数、说明书等在安装调试时及时收集整理,做好控制程序和电脑系统的备份工作,有条件时可通过制作光盘的影像文件来备份电脑系统或收集好相关的软件安装程序和硬件驱动程序。 (3)操作要求 混凝土拌和站的安装,应由专业人员按出厂说明书进行,并应在技术人员主持下,组织调试,在各项技术性能知识全部符合并经验收合格后,方可投产使14、用。 与搅拌站配套的空气压缩机、皮带输送机及混凝土搅拌机等设备,应达到规范要求。 作业检查项目应符合下列要求: a.搅拌筒内和各配套机构的传动,运动部位及仓门、斗门轨道等均无异物卡住; b.各润滑油箱的油面高度符合规定;提升斗和拉铲的钢丝绳安装、卷筒缠绕均正确,钢丝绳及滑轮符合规定,提升料斗机拉铲的制动器灵敏有效;各部螺栓已紧固,各进、排阀门无超限磨损,各输送带的紧张度适当,不跑偏;称量装置的所有控制和显示部位工作正常,其精度符合规范;各电器装置能有效控制机械动作,各接触点和动、静触头无明显损伤。 c.应按拌和站的技术性能准备合格的砂、石集料,粒径超出许可范围的不得使用。 d.机组各分部应逐步15、启动。 e.作业过程中,在储料区内和提升斗下,严禁人员进入。 f.搅拌筒启动前应盖好仓盖,机械运转中,严禁将手、脚伸入料斗或搅拌筒探摸。 g.当拉铲被障碍物卡死时,不得强行拉起,不得用拉铲起吊重物,在拉料过程中,不得进行回转动作。 3.3、拌和站的拆除 设备拆卸前应及时清空配料器、粉料罐及成品料仓中的余料,对整机进行全面清理,清除场地内的废料和杂物,然后按方案进行拆机,实施过程中必须由有经验的技术人员统一指挥,协调控制拆机秩序和进度。 (1)整机检查和记录 准备工作完成后,收集整理好设备在生产过程中的使用记录(包括配置上存在缺陷、设备存在的问题等)和设备需要改进的设计建议。对照历史记录,仔细检16、查拆机前总成的情况,做好记录,会同仓管人员和机手共同清点设备所有的安全防护用品是否齐备,并做好造册记录,随设备移交。 (2)精密仪器 贵重易损小部件,如电脑、红外摄像头、压力传感器,做好物件的保管和物品清单的填制,提前集中运走,以防被盗。 (3)电缆拆卸 拆线时应适当做好标识和记录,用防潮物品包扎好线头;拆线时还应查清线路有无更改部位,并做好记录,以备安装时用,为减少电机正反转的调试工作,电机接线应全部做好标记,这样下次装线时只需要按原来接线位置连接,如有条件允许,接线可只拆控制室一端,然后将电缆盘直接绑扎在机械上,拆线后,所有电机和接线箱应用薄膜包扎,以防进水。 (4)机械拆解 所有称量斗必17、须用长螺杆作悬挂紧固。拌和设备从停用到拆卸前,对设备进行正常的恢复性保养维修和更换磨损件。4 搅拌站安全专项方案 4.1、安全标识(1)混凝土搅拌站,安全标识设置按规定执行,保证设置牢固、醒目、位置正确,指定专人管理。检查发现损坏、丢失后及时修复、补充,发现设置有缺陷时及时修正。(2)设置安全告示牌,明示需注意的安全事项,张挂宣传标语、条幅等不断提高职工安全防范意识。(3)工区专职安全员每季度至少一次对安全标识进行检查并形成记录。 4.2、安全检查(1)搅拌机安装在平整坚实的场地,周围有良好的排水沟渠。(2)搅拌站安装时所有部件必须妥善安置,以防安装时损坏,新机使用一个台班后,必须要对它的各种18、紧固件进行详细检查,发现松动,必须紧固。(3)作业前重点检查: 电源电压升降幅度不得超过额定值的5; 电动机和电气元件接线牢固,保护接零和接地电阻符合规定; 各传动机构、工作装置、制动器等均紧固可靠,开式齿轮、皮带轮均有防护罩; 齿轮箱的油质、油量符合规定。(4)作业前,先启动搅拌机空载运转,确认搅拌筒或叶片的旋转方向与机体上的所示方向一致,使搅拌机正、反转运转数分钟,无冲击抖动现象或异常噪音。(5)搅拌机启动后,使搅拌筒达到正常转速后进行上料,上料后及时加水,每次加料不得超过搅拌机的额定容量,减少物料粘罐现象。(6)皮带输送机必须空载起动,严禁重载起动。(7)搅拌站工作时,出料区域内不准站人19、,进料时,严禁将头或手伸入料斗与机架之间,运转中严禁用手或工具伸入搅拌筒内拔料、出料。(8)向搅拌筒内加料在运转中进行,添加新料先将搅拌筒内原有的混凝土全部卸出后方可进行。(9)作业中,经常检查机械运转情况,当有异常或出现轴承温度过高等现象时,要停机检查,当需检修时,将搅拌筒的混凝土清除干净,然后再进行检修。(10)搅拌机运行时,严禁中途停机,如遇停电,立即打开混凝土出料门,放尽拌筒内拌和物,以防凝结。(11)搅拌站检查维修时,必须断开电源,并制定专人看守。(12)控制室是搅拌站的中枢,非操作人员和维修人员不准入内,操作人员一旦离开控制室必须先切断电源,然后锁门。(13)每班结束后和室外风力较20、大的情况下,要关好门窗以防室内风压瞬间增大。四、安全生产目标及方针1 安全目标建设让标准成为习惯,使习惯符合标准的安全标准化工地、安全文化示范工地,健全参建人员职业健康保护,杜绝安全生产责任事故和较大以上安全事故,打造平安工程。2 安全方针认真贯彻国家“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针,施工过程中全面贯彻安全生产法,建立健全各项安全生产管理制度,完善安全生产技术措施,加强对施工区域安全管理,争创一流的文明施工、安全生产环境。五、安全保证措施1 安全保证体系及保障体系框图坚持以人为本,强化项目安全管理、设备质量、人员素质达标,形成横向到边、纵向到底的安全生产保障体系。2 安全管理组织21、机构及具体现场岗位职责分工为加强管理,成立了以项目经理为组长的安全生产领导小组,安全领导小组明确各防范区域负责人职责,并指定专人对该区域危险点进行有效监管。专职安全员定期、不定期检查场地内所有安全隐患点,确保安全生产事故不发生。 2.1、安全管理组织机构成员组成项目部成立安全生产领导小组负责日常安全管理工作,施工队配备兼职安全员。建立完善的安全管理体系,完善并执行安全规章制度,明确安全生产责人。 组 长:聂江华(项目经理)副组长:刘 钊(项目总工) 张勇(项目副经理) 高 阳(安全部长)成 员:王龙五 周华龙 姜 岚 杨俊峰临时用电安全负责人:张 勇专职安全员:李纪鹏 王洪涛 2.2、主要管理22、监督人员安全职责及分工 (1)项目经理职责及分工(聂江华)对本拌合站的安全施工及安全生产工作负首要责任。贯彻执行国家有关安全生产、劳动保护的方针、政策、法令和局、处有关安全生产规章制度。在计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作时,必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作。加强对本项目职工的遵章守纪教育,提高职工素质,强化职工安全意识,总结、推广安全生产先进经验,表彰先进班组和个人。推进现代科学管理方法,提高安全生产管理水平。 (2)总工程师职责及分工(刘钊)在项目经理的直接领导下,从技术上对本项目的安全生产工作负责。主持项目安全技术业务会,同时进行安全交底,组织技术人员学习贯彻各种安23、全法规、制度和编制安全操作规程,制定项目安全专项施工技术方案。督促并指导工人严格按照安全操作规程进行施工生产,对施工生产中违反安全操作规程的,有权令其停止作业,及时纠正。协助搞好职工安全技术培训工作。 (3)项目副经理职责及分工(张勇)确保施工过程按照质量体系文件要求进行;负责工程施工的进度与协调;负责对工人进行技能教育和培训;负责对被列为特殊过程和关键工序的过程实施施工全过程的监控。贯彻执行质量方针和质量目标,负责施工记录的收集、整理、标识、归档、保管和移交工作。参加质量事故调查和分析,制定有关纠正和预防措施并跟踪实施验证;负责编制施工技术方案和作业指导书,并向操作人员交底; (4)安全部长24、职责及分工(高阳)在项目经理的直接领导下,积极宣传和认真贯彻上级有关安全生产方针、政策、法规、制度等,推动本项目的安全生产工作。经常深入施工现场进行检查,发现危及职工人身安全的隐患,及时性向有关领导报告,采取措施,防范未然。有权制止违章作业,有权纠正违章指挥。负责项目安全生产的宣传、教育工作,对新上岗人员进行上岗前的安全教育,协助处安技部门搞好本项目特种作业人员的安全技术培训工作,做到特殊工种工人100%持证上岗。负责施工现场重要危险部位的警示、安全标语牌的制作,宣传工作,参加本项目工伤事故的调查、分析和处理会议。参加项目安全生产会议、定期向经理、书记等汇报安全生产工作,提出安全生产方面的建议25、和要求,按时上报安全生产各类报表,建立健全安全生产台帐。负责现场施工安全教育、安全检查并作好记录;参加一般安全事故的调查评审,并负责上报有关材料。负责质量记录的收集、整理、移交工作; (5)专职安全员职责及分工 对作业队、班组工人在生产中的安全和健康负责,认真执行本单位安全生产规章制度和安全操作规程,检查督促作业队、班组工人正确使用各种劳动防护用品。组织好每天的安全生产班组交底,作业中检查、班后小结及换班交接工作,不违章指挥,不违章作业,当生产与安全发生矛盾时,必须服从安全。全面了解掌握作业队、班组人员的思想动态,经常对作业队、班组进行遵章守纪教育,严格执行劳动纪律,教育职工在任何情况下不违章26、蛮干,对新上岗的工人进行班组安全教育。对本作业队、班组发生的各类事故,要详细记录,立即上报,积极参加事故的调查,并组织作业队、班组人员分析原因,吸取教训,提出防范措施,不得隐瞒事故。在生产过程中发现设备、现场存在明显事故隐患,并随时可能危及人员生命安全时,有权停止作业,迅速组织人员撤离危险岗位,及时向领导报告。组织好作业队、班组每周安全日活动,认真做好各类安全活动记录,总结安全生产经验,找出教训,针对问题采取措施,使生产经常处于安全状态。及时表扬作业队、班组安全生产中的好人好事,将安生生产情况填入原始记录,作为工人考核、评比、定级、升级、竞赛评奖的条件之一。3 安全保证制度 3.1、安全生产责27、任制度建立健全安全生产责任制,逐级签订安全生产责任书,强化全员、全过程、全方位的安全管理,明确各级领导、管理部门、工程技术人员和班组长及一线员工的具体任务、责任和权利,并将各个时期不同阶段的任务指标层层分解,层层把关,层层落实,强化各级负责人管理力度,使安全措施在各岗位上得以细化和量化。组织上坚持安全与生产的结合,把“管生产必须管安全”和“谁主管谁负责”原则制度化,作到安全工作层层有分工,人人有专责,事事有人管,件件抓落实。 3.2、安全教育培训制度为使安全生产意识深入人心,人人树立“安全第一,预防为主,综合治理”的思想,项目部对进场班组人员进行三级安全教育培训并按要求进行考核,岗前三级安全教28、育培训考核不合格的严禁施工。 3.3、安全技术交底制度危险性较大分部分项工程开工前,由项目总工程师向项目经理部全体管理人员、作业队负责人及班组长进行交底。每道施工工序开始作业前,由现场技术员向班组长及班组作业人员进行交底。现场专职安全员监督交底及工作落实情况。每天上班作业前,班组长负责对本班组作业人员进行班前安全交底。 3.4、安全生产检查制度日常检查:专职安全员每天深入施工现场进行日常性检查,特别是对危险工作场所进行重点检查。专业安全检查:根据生产中存在的安全技术问题,组合专业技术人员参加专业性安全检查。班前、班中、班后安全检查:由班组长或班组兼职安全员负责检查本班组人员遵章守纪,机械、设备29、设施、工具的安全状况以及安全装置、防护措施、防护用品的使用情况等,确保班组安全生产。安全检查是发现危险因素的手段,安全整改是采取措施消除危险因素。认真贯彻“边检查,边整改”的原则,对检查出来的问题必须作到条条有着落、件件有交待。 3.5、三阶段风险分析与预防制度预案阶段:施工组织设计、施工安全专项方案、应急预案。预控阶段:对重大危险源进行辨识与分析、提出防控措施、安全技术措施现场落实。预警阶段:划分预警单元、对单元内工序进行分解、辨识危险源并确定预警等级、预警发布。 (1)“一般(蓝色)”由现场兼职安全员旁站,其他部门和人员巡视。 (2)“较重(黄色)”由现场兼职安全员旁站,其他部门和人员巡30、视,专职安全员重点巡视。 (3)“严重(橙色)”由现场专职安全员、现场兼职安全员旁站,其他部门和人员巡视,安全监理工程师重点巡视。 (4)“特别严重(红色)”要停止施工,确需施工的,必须由安全监理工程师、现场专职安全员、兼职安全员旁站,业主和监理单位分管安全的负责人、项目经理、总工程师重点巡视。六、危险源因素分析及预防控制措施 1 人为因素 人为因素历史的教训:大部分的安全事故都是人为造成的。很多从业人员文化素质低,从事相应的工程施工作业的时间短,自保互保的意识和能力不足;特种人员无证上岗,存在麻痹和侥幸心理。 预防控制措施:必须对从业人员进行安全教育和培训(内容包括:安全生产思想教育,安全技31、术知识教育,安全技能教育,典型事故经验教育等等),增强安全生产责任感和法律意识,提高贯彻执行安全法律、法规以及各项规章制度的自觉性,使全体从业人员掌握现浇梁施工所需的安全生产知识,提高安全操作技能和事故预防、应急能力,从而防止安全事故的发生,为确保安全生产创造条件。(1)进入施工现场的所有人员,正确穿戴好安全防护用品(安全帽、高处作业系好安全带)。 (2)重视施工全过程的安全控制,对全体员工进行高处施工安全知识教育,加强现场施工人员和机械设备的安全管理,对现场施工的防火、防爆、防风、防雾等采取切实可行的安全防护措施。(3)各工种和各道工序进入现场施工前,由技术主管、现场安全员组织学习各工种安全32、技术操作规程,详细研究施工过程中可能出现的安全隐患,制定切实可行的安全防护措施,严格进行施工过程控制。(4)加强职工的“四不伤害”安全意识教育(即:不伤害自己,不伤害别人,不被别人伤害,保护他人不受伤害)。(5)对所吊的构件重量进行严格的计算把关,合理调配机械设备和钢丝绳等索具,严禁违章操作,对吊、索具进行经常检查,发现问题及时更换。(6)施工现场进行起吊作业时,设立有操作证的人员专人采用有效信号指挥,起吊索具经常检查,不符合要求的及时更换。(7)患有心脏病、高血压、癫痫病等不适合从事高处作业的人员,不能进行高处作业。2 客观因素 2.1、施工临时用电 施工临时用电一直是施工现场的危险因素之一33、,乱接私拉电线、未配置相应的漏电保护系统,线路老化、破皮、露丝、烧结,电气设备配置失调,非专业电工操作等,都可能引发触电安全事故。预防控制措施: (1)临时用电工程的安装、维修和拆除,均由经过培训并取得上岗证的电工完成,非电工不准进行电工作业。(2)电缆线路采用“三相五线”接线方式,电气设备和电气线路必须绝缘良好,场内架设的电力线路其悬挂高度及线距应符合安全规定,并应架在专用电杆上。(3)各种类电气开关和设备的金属外壳,均要设接地或接零保护。(4)设置总配电箱,门向外开,配锁。 (5)配电箱,开关箱统一编号,设置危险标志。 (6)配电箱、开关箱的进线和出线口设在箱体的下底面,严禁设在箱体的上顶34、面、侧面、后面或门处。移动式配电箱的进、出线采用橡胶套绝缘电缆。 (7)所有配电箱门配锁,配电箱和开关箱应由现场电工专人管理。(8)配电箱要能防火、防雨,箱内不得存放杂物并应设门加锁,专人管理。用电设施实行一机、一闸、一漏、一箱,漏电保护器装置应与设备相配合,不得用一个开关直接控制两台及以上的用电设施。(9)施工现场用的手持照明灯应采用36V的安全电压,严禁用其他金属丝代替熔断丝。使用电气设备前必须要检查线路、插头、插座、漏电保护装置是否完好。(10)搬迁或移动电气设备必须先切断电源。搬运钢筋、钢管及其他金属物时,严禁触碰到电线。禁止使用照明器烘烤、取暖,禁止擅自使用电炉和其他电加热器。(1135、)在架空输电线路附近工作时,应停止输电,不能停电时,应有隔离措施,要保持安全距离,防止触碰。(12)混凝土振捣器操作人员,作业中必须穿绝缘靴、戴绝缘手套,防止发生触电事故。 2.2 、施工机具、设备安全保证措施因施工现场施工机具、设备较多,操作人员较多,操作周期较长,所以施工机具、设备造成的安全事故也是较为长发的安全事故之一。因操作工人不按操作规程使用、麻痹大意或其他外界因素导致的意外情况都有可能导致安全事故发生。预防控制措施:(1)教育培训措施。对各类机械操作手加强机械常识、安全操作规程知识的教育培训,提高安全生产技能和安全自我防护意识。教育培训可采用培训班、宣传栏、知识竞赛、安全会议、班前36、会等形式。(2)对各类机械操作手,特别是特种作业操作手,按国家有关法律法规组织培训,达到全部持证上岗的要求。(3)加强机械设备维修保养。定期对机械设备进行维修保养,完善各类安全部件,对国家强制要求检测的设备经权威部门检测,严格检查检测合格证,从本质上消除机械安全隐患。(4)做好机械设备专项检查,设备管理部门定期对所有机械进行专项检查,重点检查设备安全部件、检测情况,设备完好状况,清除国家明令禁止使用的设备,对查出设备安全隐患督促有关部门维修、整改、力求各类机械设备处于安全运行状态。(5)加强现场监督检查。安全职能部门和现场安全员加强施工现场机械设备使用的监督检查,安全职能部门定期检查,现场专职37、安全员应有专人日常巡查,发现设备事故隐患,立即制定整改措施,定人定责确定整改时间,消除一切设备安全隐患。(6)施工现场配备必要的消毒药品和急救用品,确保发生机械伤害事故时应急所需。 2.3、高空作业 高空作业存在的风险主要有:作业人员身体状况不好;作业人员不清楚现场危险状况;监护不足;未佩戴劳动防护用品;上下时手中持物(工具、材料、零件等);带电高处作业;现场噪声大或视线不清等;上下垂直作业;易滑动、滚动的工具、材料堆放在脚手架上;抛掷物品伤人。预防控制措施:(1)对从事高处作业的作业人员定期进行体检,患有高血压、低血压、严重心脏病、贫血病、癫痫病等疾病的人员不得从事高处作业。(2)高处作业者38、必须佩戴安全帽、系安全带、穿软底鞋、登高前严禁喝酒,并消除鞋底泥沙油垢。(3)脚手架、脚手板、栈道、斜道、梯子、吊篮、挂板等高处作业设备,必须搭接稳固、材质优良,并巡回检查使用状况。在不能设置栏杆扶手、安全网的地方应设置安全拉绳,安全拉绳选用钢丝绳等高强度绳索,确保牢固。(4)高处作业设备不许有翘头板、空头板、断裂板、露头钉、朝天钉、天钉、空缺档、折断等缺陷。施工中的“五口”应设置围栏或盖板,在“五口”处不得放置易落料具。(5)“斜道、斜跳板及操作平台上除钉有(或焊接)防滑条、或涂防滑漆处,应及时消除面上的泥垢砂石。(6)必须使用梯子、斜道登高时,不准用起重机吊运人员。(7)操作者的手用工具,39、尾部系绳套在手腕上操作,登高时手用工具放入工具袋。上下梯子应腹部对着梯子,一手扶竖杆,一手抓横杆,逐级上下,不准背对梯子上下,不准一手扶梯、一手拿工具或材料上下梯子。(8)传递工具和材料用绳索系送,禁止抛掷,禁止从高处向下抛掷料具。(9)禁止在脚手架上进行笨重夯击或冲力过大的操作,进行拉、推、扳等操作时适当拉开两腿距离,使身体重心下移,以防失手坠落。(10)人员不能过于集中,掌握在250/以内,如负荷必须加大,按照施工方案进行架设。(11)在工作面小、工期紧的高处作业中,尽量避开上下层垂直直线上作业,否则各层之间设遮挡板,以防物件坠落伤人。(12)脚手架和起重设备上空间及邻近空间如有高压线、电40、线,按安全距离控制,并保证脚手架上所有的电线与电器设备绝缘良好,以防漏电。(13)六级强风和大雨及夜间,一般停止高处作业,如确需高处作业,由工程技术部门制定相应防范措施。(14)施工现场应配备必要的消毒药品和急救药品,确保应急需要。 2.4、电焊与气焊安全保证措施 电气焊施工引起的主要安全事故有:焊工未经过培训,操作引起安全事故;电焊线路老化引起木模燃烧;气焊气瓶漏气、震荡、外部起火等原因引起火灾、爆炸。主要防范措施有:(1)焊工必须经过专门培训,并经有关部门考试合格发给合格证方可进行操作。(2)施焊场地周围应清除易燃易爆物品。氧气瓶、氧气表和焊割工具上,严禁粘油脂,焊接时应按规定穿戴好个人防41、护用品,电焊操作时必须穿戴绝缘手套,绝缘套鞋、工作服、安放绝缘垫板,使用符合要求的面罩与护目镜片。(3)严禁在带压力的容器或管道上施焊,焊接带电的设备,必须先切断电源。焊接贮存过易燃易爆、有毒物品的容器或管道,必须先将易燃、易爆、有毒物清除干净,并将所有孔口打开。(4)气焊、气割工作完毕,应将氧气瓶的气阀关好,拧上安全帽,乙块浮桶提出时,头部应避开浮桶上升方向,拨出后要卧放,禁止扣放在地上。检查操作场地,确认无着火危险,方准离开。(5)焊接工作物和金属工作台离开地面时,应有接地装置,电焊前检查设备和电线,乙块发生器,氧气瓶与工作地点三应互相间隔不少于10米,如因条件限制则需设隔离的安全设施。(42、6)乙块发生器必须有防止回火及爆炸的安全装置,发生回火时,应立即关闭阀门,禁止在浮筒及筒罩上加重物。乙块发生器和安全阀冻结时,应用热水解冻,严禁火烤。(7)电焊工作结束时,应切断焊机电源,并检查操作地点,确认无起火危险时方可离开。(8)遵守环境方针、注重环境保护。 2.5、火灾事故预防控制措施:(1)健全组织。施工现场成立火灾事故应急指挥小组,由现场负责人、有关部门及相关人员组成,全面负责施工现场火灾预防工作。应急小组应明确具体部门负责火灾预防的日常工作。(2)成立义务消防队。挑选思想品德好,责任心强,具有一定消防知识的施工作业人员组建义务消防队,并定期演练。(3)配备灭火物资。根据施工现场各43、部位的特点,配备相应的灭火器材,经常检查灭火器材的有效性,并定期维修保养,同时还应配备必要的消毒药品、急救物品。(4)加强火灾隐患检查,施工现场火灾预防责任部门或人员加强火灾隐患检查,重点检查电器线路、电器设备、大型施工机械等易燃易发生火灾部位,发现问题立即整改,跟踪火灾隐患整改措施的落实,确保消除各类火灾隐患。(5)严格遵守规章制度,施工现场火灾预防责任部门或人员经常教育作业人员遵守施工现场各项规章制度,特别要监督动火、用电规章制度的执行情况,彻底消除因违反规章制度造成的火灾事故发生。七、应急预案1 目的为使施工安全工作顺利进行,对项目潜在危险源和危险场所及危险因素,需要时时监视,预防潜在危44、险因素,在非正常状态下发生突变,酿成重大、特大恶性事故,所以要对重大危险源制定控制措施,预防为主。2 拌合站主要危险源分析根据拌合站的特点,主要有以下危险源:触电、火灾、高空坠落、物体打击、机械伤人、交通安全事故等。3 应急救援预案组织体系项目成立应急救援组织领导小组,应急总指挥由项目经理、副指挥由总工程师和分管安全生产的安全负责人担任,组员由各部门负责人组成。项目成立安全生产事故应急救援领导小组,作为项目安全生产事故应急常设领导机构,统一领导项目安全生产事故的应急工作。应急救援领导小组组成人员名单如下:组 长:聂江华副组长:张 勇 刘 钊成 员:高 阳 王洪涛 杨俊峰 方春燕 姜 岚4 应急45、救援领导小组职责 组长:聂江华18237058665 职责:遇紧急事态或在条件充分的前提下启动应急预案,对应急救援进行全面部署和指挥;负责应急资金的落实;负责应急状态的解除;负责应急预案的复核和签发。 副组长:刘钊18156336968 职责:负责预案启动后的联络协调与协同指挥;负责应急人员的经常性检查;在组长外出期间由组长授权,遇紧急事态时启动预案,进行部署和指挥;负责应急预案编制的组织工作;对应急预案进行审核。 副组长:张勇 18888739669 职责:负责预案启动后的应急设备、物资的调遣和现场保护;负责应急人员的召集组织;负责应急设备、物资的经常性检查;参与应急预案的编制。负责应急预案46、启动后的协同指挥;负责应急预案救援程序的审查;参与应急预案的编制;负责预案启动后现场救援指挥;参与应急预案的编制。5 应急救援响应行动小组项目部组建5个施工意外事故应急响应行动小组,即:现场协调组、物资抢运组、医疗救护组、运输保障组、善后处理组。各行动小组组长、人员组成及职责如下:(1)现场协调组(高阳)主要职责:负责事故现场的警戒,阻止非抢险救援人员进入现场,负责现场车辆疏通,维持治安秩序,负责保护抢险人员的人身安全。协调有关部门的抢险行动;及时向指挥部报告抢险进展情况。(2)物资抢运组(王洪涛)主要职责:负责运送有关抢险用物品、装备,并将事故现场的危险物品及时进行排除等,防止后继事故的发生47、。(3)医疗救治组(杨俊峰)主要职责:负责对抢救的伤员,视情况采取应急处置措施,并尽可能快的送往临近医院救治。(4)后勤保障组(方春燕)主要职责:负责调集抢险器材、设备;负责解决全体参加抢险救援工作人员的食宿问题。(5)善后处理组(姜岚)主要职责:负责做好对遇难者家属的安抚工作,协调落实遇难者家属抚恤金和受伤人员住院费问题;做好善后事宜。6 应急救援响应及处置基本程序实施本预案的应急响应程序流程如下生产安全事故应急响应流程图:意外事故发生警情判断 响应级别接警信息反馈应急起动N救援行动事态控制应急恢复应急结束(关闭)警戒与交通管制医疗救护技术分析总结评审应急救援事故调查善后处理解除警戒现场清理48、现场指挥到位应急资源调配信息网络开通领导小组到位关闭NYYY工程抢险人员救助 (1)接警 事故发生后,现场人员,应立即向项目部应急领导报告(特殊情况,可直接向当地安全生产监督管理、公安部门报告)。如果是火灾事故,必须同时打119向公安消防部门报警,急救拨打120。事故信息应迅速汇集到项目部应急救援领导小组。接警时应做好事故的详细情况记录和联系方式等。 (2)确定响应级别 根据事故报告的详细信息,对警情做出判断,由项目部应急值班负责人或现场指挥人员初步确定相应的响应级别。 (3)报警 向施工队及事故现场人员发出预警信息,并发布警报,将有关信息传送到各安全应急小组。性质严重的重大事故信息应及时向上49、级应急指挥机关和相应的行政领导报告。 (4)应急启动 应急级别确定后,相应的安全应急小组按所确定的响应级别启动应急程序,如通知应急救援人员到位、开通信息与通信网络、调配救援所需的应急资源、派出现场指挥协调人员和联系专家组人员等。如果事故不足以启动应急救援体系的最低的响应级别,通知应急人员后终止响应程序。 (5)救援行动 建立现场应急指挥所并迅速启用,应急救援人员及时进入事故现场,积极开展人员救助、工程抢险等有关应急救援工作,专家组为救援决策提供建议和技术支持。 (6)事态控制 在上级救援机构、协作单位的救援人员没有进入事故现场、或未展开救援行动前,项目部的安全应急各小组人员,应全力控制事态的发50、展,最大限度的减少人员伤亡和财产损失。 (7)应急恢复 救援行动完成后,进入临时应急恢复阶段。包括现场清理、人员清点和撤离、警戒解除等。 (8)应急结束 在完成应急恢复后结束应急响应程序、进行善后处理。 (9)事故调查与处理 分析事故原因,追究事故责任,制定整改措施,防止类似事件再次发生。在上述应急响应程序每一项活动中,具体负责人都应该按照应急预案演练时的操作程序执行和实施。7 重大事故报告及报警原则(1)施工现场任何人发现发生重大事故后,应立即报告现场负责人,现场负责人接到报告后,应立即向项目部报告。如发现人员伤亡或火警等,应分别在第一时间打电话120急救中心或119报火警救助。(2)项目部51、领导接到事故报告后,应立即组织应急响应行动组赶赴事故现场,组织指挥现场抢救工作,同时将事故情况(时间、地点、简要经过、事故原因等),以最快的方式向公司、业主和上级主管部门、政府相关部门报告。8 应急救援物资储备及通讯 8.1、应急救援物资储备 (1)医疗器材:担架、氧气袋、塑料袋、绷带、小药箱; (2)抢救工具:一般工地常用工具基本满足使用; (3)照明器材:手电筒、应急灯,36v以下安全灯具; (4)交通工具:工地常备一辆车辆,该车值班时不应长途出车; (5)通讯器材:电话、手机、对讲机; (6)灭火器材:灭火器材日常要求就位,紧急情况下集中使用。 8.2、通讯联系 医院急救中心:120; 52、火警:119; 报警110; 项目部值班电话:18655638585(胡荣叶) 宁国市人民医院:0563-4011330、4011300 应急车辆:驾驶员:陈 杰(联系号码:15855676563) 驾驶员:朱永康(联系号码:13524567116) 相关主要负责人电话: 项目负责人: 聂江华 (手机号码:18237058665) 项目部总工: 刘 钊 (手机号码:18156336968) 项目副经理: 张 勇 (手机号码:18888739669) 安全负责人: 高 阳 (手机号码:15055487205)9 应急救援措施 9.1、突发事件风险分析 (1)起重吊装作业过程中有可能发生支架或钢结53、构坍塌事故; (2)高处作业人员有可能发生高处坠落、物体打击事故; (3)电器系统安装或调试过程中有可能发生触电事故。 9.2、突发事件预防控制措施 事故发生后必须遵循“先防护,后处理”的原则,1小时内上报上级单位。 当发生安全事故时,现场第一发现人应第一时间通知现场负责人或项目负责人,项目负责人接到通知后,第一时间电话通知项目安全事故应急领导小组各成员赶赴现场,并根据事故发生情况判断事故等级,启动相应应急预案,并对小组成员作出应急工作部署,加强工作指导做好重点工作调度。小组成员根据各自职责分工,做好相应工作,应急救援工作应在应急救援领导组长统一指挥下开展救援工作。10 应急救援路线图 八、施54、工应急抢险预案及事故处理措施1 可能出现的应急抢险预案 (1)火灾爆炸的发生(大气污染、人身伤害) (2)坍塌、滑坡事故的发生(人身伤害) (3)触电事故的发生(人身伤害) (4)坠落、物体打击、机械伤害等工伤事故(人身伤害)2 事故处理措施 2.1、火灾、爆炸应急措施 一旦发现火情,项目部全体职工和消防队员,应有条不紊地按照预先制定的扑火方案进行实施,必须迅速及时地将火扑灭,把损失控制在最低限度。为此制定消防工作预备方案,其具体分工如下: 最先发现火情的人要大声呼叫,某某地点或某某部位失火,报告义务消防队负责人,并打电话通知119。向内部报警时,报警人员应叙述:出事地点、情况、报警人姓名;向55、外部报警时,报警人应详细准确报告:出事地点、单位、电话、事态现状及报告人姓名、单位、地址、电话;报警完毕报警员应到路口迎接消防车及急救人员的到来。 组织义务消防队按应急方案立即进行自救,视失火情况,判断采用消火栓灭火、灭火器灭火、消防桶提砂灭火还是混合灭火(油料起火不宜用水扑救,可用泡沫灭火器或采用隔离压灭火源;电气设备在起火时,应尽快切断电源,用二氧化碳灭火器灭火,千万不要盲目向电器设备上泼水,这样容易造成触电、短路爆炸等并发性事故;如果电石库起火,千万不要用水灭火,因电石遇水会放出乙炔气,造成严重的后果;电石库起火时,应用黄砂、干粉灭火器;如果化学材料起火,更要慎重,要根据起火物质选择灭火56、方法,同时要注意救人人员的安全,防止中毒)。力争在火灾初起阶段,将火扑灭,若事态严重,难以控制和处理,应在自救的同时向专业救援队求助。 提醒义务消防队副队长和电工负责切断电源,以及可燃气体(液体)及物品的输送,防止事态扩大。 在组织扑救的同时,组织人员清理、疏散现场人员和易燃易爆、可燃材料。如有物资仓库起火,应首先抢救化工危险及其它有毒、易燃物品,防止人员伤害和污染环境。 疏通事故发生现场的道路,保证消防车辆通行及救援工作顺利进行。 在急救过程中,遇有威胁人身安全情况时,应首先确保人身安全,迅速疏散人群至安全地带,以减少不必要的伤亡,设立警戒线,禁止无关人员进入危险区域;组织脱离危险区域场所后57、,再采取紧急措施,对因火灾事故造成的人身伤害要及时抢救,密切配合专业救援队伍进行急救工作。 项目部应做好后勤保障工作,保障消防队灭火作战顺利进行。 2.2、烧伤、烫伤急救措施 (1)立即冷却烧(烫)伤的部位,用冷水冲洗烧伤部位1030分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。 (2)冷却后再剪开或脱去衣裤。 (3)不要给口渴伤员喝白开水。 (4)发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内,以维持呼吸。 (5)妥善保护创面,不可挑破伤处的水泡,不可在伤处乱涂药水或药膏等。 (6)尽快送往医院进一步治疗。 (7)搬运时,病人应取仰卧位,动作应轻柔,并随时观察病人情况,对途中发生呼吸、心跳停止者,应就地抢救58、。 2.3、坍塌滑坡事故应急措施 (1)一旦发生坍塌、滑坡事故,首先应由疏散组进行疏散,清点人员,确定有无人员失踪、受伤,了解事发前该区域施工人员情况,作业人数,如有施工人员失踪或被埋,立即组织有效的挖掘工作。挖掘应采用人工挖掘,禁止采用机械挖掘,防止及机械对被埋人员造成伤害,人工挖掘尽量避免使用尖锐性工具,对于大块沉重物体,应合理组织搬运,尤其是压在被埋人员身上的大块物体,必须组织好足够人力方可搬运,搬运前明确职责,由专人负责将被埋人员移动。抢救挖掘人员应分班组,合理按照工作面安排人力,及时换班,保障抢救挖掘人员体力,保证在最短时间内将被埋人员抢救出来。 (2)如有人员失踪、受伤应立即报警,59、并有车辆引导员做好救助车辆引导。 (3)划定危险区域,安排测量人员进行坡面位移变形观测,并安排有经验的技术人员做好监控工作,如坡面不能稳定,及时采取措施处理。 (4)必要时合理组织卸掉坡顶堆载,坡面组织有效支撑,防止坡面破坏扩大。 (5)在专业医疗人员到达前由救助组对受伤人员进行简单救助。 争分夺秒抢救压埋者,使头部先露出,保证呼吸畅通。 出来之后,呼吸停止者立即做人工呼吸,然后进行正规心肺复苏。 伤口止血且使用止血带。 切忌对压伤进行热敷或按摩。 2.4、高处坠落伤害应急(救急)措施 (1)坠落伤员,应初步检查伤情,不要搬动摇晃。 (2)去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。 (3)采取初步急救60、措施:止血、包扎、固定。 (4)要固定颈部、胸腰部脊柱,搬运时保持动作一致平衡,以免脊柱弯曲扭动加重伤情。 (5)立即呼叫“120”急救医生前来救治或快速平稳地送医院救治。 2.5、物体打击伤害应急(救急)措施 (1)发生物体打击事故后,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知项目经理和现场安全员。 (2)安全员拨打事故抢救电话“120”,同时向分公司安全设备部和主要负责人报告。 (3)对受伤人员进行可行的应急抢救,如现场包扎、止血等措施,防止受伤人员流血过多造成死亡事故。 (4)门卫在大门口迎接来救护的车辆,等救医生前来救治或快速平稳地送医院救。 2.6、触电应急(急救)措施 (1)对于触电者的急61、救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人,应一面进行抢救,一面紧急联系专业救护机构,就近送病人去医院进一步治疗,在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。 (2)关掉电闸,切断电源,然后施救。无法切断电源时,可以用木棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电源。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。 (3)伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。 (4)伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解62、松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。 (5)发现其心跳呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩等复苏措施(少数已证实被电死者除外),一般抢救时间不得少于6090分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳,或确诊已无生还希望时为止。现场抢救最好能两人分别实行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅用1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要彻底。 (6)注意: 处理电击伤时,应注意有无其他损伤。 如触电后弹离电源或自高空跌下,63、常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂;四肢和骨盆骨折等。 现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。 对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷,而用干净的敷料包扎,或送医院后待医生处理。 2.7、当发生机械伤害、车辆伤害急救措施,应立即拨通120急救电话,报告出事地点、受伤人员及伤情,同时应根据具体情况对伤员进行现场急救,对伤员的现场抢救包括: (1)对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏。 (2)对失去64、知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息。 (3)对出血多的伤口应加压包扎,有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死。 (4)就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤。 (5)遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用干净碗覆盖,然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。 (6)当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而来不及抢救。 (7)若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果。 (8)若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应进行严密封闭包扎,使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。
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