1、产科整体处理方案项 目 规 划 书一、 项目开展背景伴随医疗卫生事业发展，医疗服务及医疗延伸服务专业分工越来越细，女性从怀孕分娩到成为一名合格母亲过程中，多种服务也应群众需求应运而生，现代产科把孕期、产前、产时、产后诸阶段看作现有区分又亲密相关过程，提倡为孕产妇提供全方位系统性知识教育和医疗服务，强调人性化服务、分娩过程正常性、支持关键性、无损伤性、一切服务应以产妇为中心。从产前教育、自然分娩到产后康复形成一个整体产科服务模式。中国每十二个月约有1500-万新生儿，也就是说每十二个月有1500-万产妇，这些产妇中假如有三分之一产妇需要服务，那么就有700万空白市场，而现在大多数产妇全部是80后2、，从小娇生惯养，第一次面临生育中种种问题，根本不知道怎么应对，而她们又是消费欲望和消费能力全部比较高人群，其对消费金额关注度不高，更多是关注消费品质，关注怎样照料好自己身体，怎样照料好宝宝。 产科整体处理方案项目可深入提升医院竟争力，提升医院著名度及美誉度，拓展产科延伸服务项目，适应该代产科服务及市场需求，在吸引大量妇女在医院享受服务同时，吸收更多高端妇女到医院接收教育，分娩及康复诊疗，同时拉动妇科及儿科发展。 二项目介绍1、愉快孕育孕妇学校项目中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织开展“愉快孕育”孕妇学校健康教育项目，意在卫生部妇幼保健和小区卫生司领导下，经过对孕妇学校师资人员进行培训形式，提3、升孕妇学校管理水平、规范孕妇学校教材、提升基层健康教育队伍职业技能，以促进中国妇幼健康事业健康发展。孕校此方案是专为各省市级医院、妇幼保健机构而设计，相关建立和完善孕妇学校全套处理措施，其内容包含：多媒体教学系统、教学视频标准课件、标准教材及教具和教学网站和学员管理系统。全方面实现孕妇学校标准化、步骤化和互动化运行。处理了现在孕妇学校教材参差不齐、师资力量不均衡、无法可连续发展等一系列问题。挖掘新盈利增加点同时为医院带来了良好品牌和口碑，使医院孕妇学校从管理到运行全方面标准科学和规范起来，真实现“办好孕校”。2、导乐分娩镇痛项目一对一全程导乐陪同分娩（导乐师培训） 非药品镇痛技术 （导乐分娩镇4、痛仪）自由体位 （导乐球 导乐凳 产程车）导乐仪GT-4A历经科技攻关，关键处理了非药品分娩镇痛两大技术难题：1、起效快、镇痛效果确切。临床样本统计，其镇痛效果可达67%以上，完全在产妇可忍受轻微疼痛范围之内，满足临床需求。2、连续镇痛，连续镇痛时间可达成6小时以上。3、自 起，相继在30多家进行临床试用，共有3万多例产妇使用该设备，镇痛效果良好、顺利自然分娩。在临床应用和实用医学研究方面含有重大意义。4、获美国FDA认证，认证号:K031546。5、，分娩镇痛仪取得中国知识产权局认证，专利号：ZL60696、3月31日，为了落实“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，卫生部、中国妇幼保健协会、中5、国妇联、中华医学会围产教授组并邀请新华社、中央电视台、北京电视台等数十家主流媒体召开评审会，在中国外公开广泛遴选促进自然分娩适宜技术，经过严格慎重调研评选，最终评选出由本然天地企业研发生产导乐仪为现在促进自然分娩最适宜技术，教授一致认为该技术含有科学性、创新性、安全性和实用性，是一个理想非药品分娩镇痛适宜技术，提议在产科临床上深入推广使用。3、产后康复按摩+产后康复诊疗仪对产后妇女（自然分娩12小时后及剖宫分娩48小时后产妇）立即利用手法加仪器进行产后康复，其目标是促进产妇各系统、器官较快恢复到孕前水平，避免出现产褥期疾病。比如经过边按摩边进行心理疏导，能够预防和诊疗产后抑郁；经过产后康复按摩6、加仪器诊疗能够促进子宫复旧，预防和诊疗产后出血；按摩加仪器诊疗缺乳 及乳胀，还有利于产妇重塑形体，诊疗产后腰背痛、腹痛、痔疮、便秘、产后耻骨联合分离、尿潴留等。每位产妇诊疗时间约30-60分钟4、盆底康复（1）盆底功效筛查: 每一患者诊疗时间约3-5分钟。该项服务包含常规五项和盆底肌电位、肌力、疲惫度等功效诊疗。妇女盆底功效常规五项检验内容包含盆底一类、二类肌力、疲惫度，阴道动态压力等基础5项信息。 （2）盆底功效障碍诊疗：每一患者诊疗时间约20-30分钟。依据不一样疾病病理和生理，组合对应电刺激和生物反馈来形成适宜诊疗处方，实现对妇女常见盆底功效障碍和疾病防治。能有效诊疗常见疾病种类有：多种7、尿失禁、轻、中度子宫脱垂、阴道壁膨出、阴道松驰、阴道痉挛、性生活不满意、反复阴道炎、尿路感染患者非急性期、泌尿生殖修补术辅助诊疗。另外，利用电刺激联合生物反馈技术，还能够诊疗产褥期腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、子宫复旧不良、耻骨联合分离等，和全身运动系统肌肉功效障碍、疼痛、萎缩、乳房松驰、乳房下垂、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍和术后疤痕疼痛等。三、 场所要求包含产前教育宣传教育室、导乐分娩室；产后康复室及盆底康复诊疗室。（1）产前教育宣传教育室：50平方米，有图文并茂宣传版面、电教设备、教学模型及分娩球 分娩凳产程车等，配专职人员一名。 （2）导乐分娩室；10-20平方米自由活动空间，专职导乐师8、1-2名（3）产后康复室：20-35平方米，配产后康复诊疗仪、按摩床及耗材、空调、饮水机、微波炉、办公用具、洗手盆及柔和灯光音乐等，配专职人员二名。（4）盆底康复诊疗室：20-35平方米，包含咨询区、检验区 康复区 场景训练区，配专职医生护士各一名。四、项目设备、产品及价格系统配置规格销售价愉快孕育孕妇学校教学管理系统V1.01套80000元教学用具1套15000元教具展柜1套3000元 累计金额1套98000元产品名称规格销售价愉快孕育孕妇学校高级教程（学员用书） 1套196元新生儿脐带护理包 1盒48元分娩球 5个128元新生儿测评工具包 1套128元艺术胎教手工包 1套196元选配硬件规9、格销售价DELL一体机电脑（-R108）1台3200元明基投影仪（M513P）1台3300元仁光光子白板（RGLCY）1台8000元仁光激光翻页笔(RG400)1支560元65寸教学一体机1台29800元标配教具清单营养膳食宝塔一套8件套妊娠过程模型助产模型（盆骨）一个乳房模型一个乳房解剖模型一个仿真娃娃一个分娩示教模型一套竹炭方巾一条竹炭浴巾一条黑白卡四张小沙锤一只哗铃棒一只小红球一个附件清单：1.相关规范孕妇学校管理及教学通知范本2.“孕妇学校管理及教学”培训班操作细节3.*医院教学试验合作协议书4. 授牌样稿5. 国家妇幼中心培训班文件6. 国家妇幼中心推广文件7. 国家妇幼中心和华教社10、“愉快孕育”项目立项方案8. 国家妇幼中心和华教社“愉快孕育”项目推广方案9. 北京大学妇儿保健中心“愉快孕育”预试验汇报10.新华社、北京日报、北京青年报等媒体报道部分资料导乐仪主机：一台(落地推车式)电极连接线：2条一次性传导贴：5套显示器：15英寸液晶屏一台电源线：1条导乐车：1辆导乐球架：1个导乐球：1个导乐凳：1个相关培训及项目运行价值；48万产品规格单价数量累计康复精油八种（康复、腹痛、腰背痛、缺乳、祛妊娠纹、便秘、失眠、减肥）30ml200200瓶40000一次性使用检验垫220*90cm2.50（不带橡筋）1000片2500腹带无香囊65100条6500孔巾30*30cm20.11、0010条200260*150cm280.0010条2800按摩巾80*60cm40.0010条400按摩凳280.002张560按摩枕240.002个480按摩床190X90M2350.002张4700喷画 操作规程技术培训费5000产后康复诊疗仪4.98万设备名称型号数量累计法国Phenix神经肌肉刺激诊疗仪（标准配置）Phenix USB 41套38万可选配件盆底肌肉检验康复器(筛查病人用)仪表型1套0.48万盆底康复床电动型1张1.2万总计:39.68万耗 材盆底肌肉诊疗头肌电型个368元盆底肌肉康复器5个/盒盒388元盆底肌肉康复器1个/盒盒96元中性电极3片/包包15元润滑导电膏112、5ml/支支60元盆底筛查专用安全套个2元五、项目收费提议及效益分析1、愉快孕育孕妇学校项目江西省医疗服务价格手册有以下收费项目：财务分析编码项目名称项目内涵计价单位价格（元）L健康咨询指个体健康咨询次5E引导式教育训练4520收费提议：能够孕妇建卡时按以下收费项目搭配一次性收取300-900元不等。按健康咨询5元12次= 60元 按34029引导式教育训练20元12次=240元投资收益 投入：6.8万收益：按年分娩量二千例计，每人收300元，则年收入为300=60万2、导乐分娩镇痛项目参考收费标准（一）按已经有医疗服务价格项目规范实施方法全国医疗服务价格项目规范中项目编码，其项目名称：低频脉13、冲诊疗（包含感应电诊疗、神经肌肉电刺激诊疗、间动电疗、经皮神经电刺激诊疗、功效性电刺激诊疗、温热电脉冲诊疗、微机功效性电刺激诊疗）。导乐分娩镇痛工作站属于神经肌肉电刺激诊疗范围，符合上述收费标准。收费措施：根据每部位，每诊疗20分钟为一次，导乐仪（GT-4A）作用于8个部位，依据产程需要，连续使用。其收费计算公式为：收费金额=编码本省物价（元）8（个部位）【使用时间（分钟）20（分钟）】比如：广东每个部位收费：20元，其收费为：1小时收费为：208【（160）20】=480元2小时收费为：208【（260）20】=960元3小时收费为：208【（360）20】=1440元4小时以上收费为：2014、8【（460）20】=1920元（二）特需医疗服务规范依据国家发展和改革委员会、卫生部和人力资源社会保障部三部委联合下发发改价格2844号文件中第十六条要求：“非营利性医疗机构提供特需医疗服务实施市场调整价。”即由医院依据实际服务成本和市场供求情况自主制订，报上级物价主管部门立案。（三）导乐分娩镇痛工作站收费认定价格依据国家发展和改革委员会价格认证中心发改价证事357号文件中认证结论：“导乐仪（GT-4A）使用收费价格根据每人次1065元，本认证结论是在产妇自愿选择使用导乐仪（GT-4A）前提下得出，其设备使用收费属于市场行为”。（四）导乐分娩项目特需医疗服务收费参考标准导乐分娩项目，在“一对15、一”导乐师全程陪同基础上，配合使用导乐分娩镇痛工作站，所以导乐分娩项目标特需医疗服务收费参考标准为：导乐分娩镇痛工作站收费认定价格+ 导乐陪同分娩特需医疗服务收费比如：北京地域导乐分娩项目标特需医疗收费标准为：1065+800=1865元；广东地域导乐分娩项目标特需医疗收费标准为：1065+500=1565元。收益：按年分娩量二千例计，每例收费1065元（机器收费）+300元（江西导乐陪同收费）则导乐仪年收入为273万3、产后康复产后开展项目参考收费标准1、产后子宫复旧（仪器、手法）60元/次 900元/疗程2、产后卵巢恢复（仪器、手法）60元/次 900元/疗程3、产后疲惫恢复（仪器、手法）16、60元/次 900元/疗程4、产后腹部形体恢复（仪器、手法）120元/次 1800元/疗程5、产后臀部形体恢复（仪器、手法）120元/次 1800元/疗程6、产后特定部位（大腿、小腿）塑型（仪器、手法）120元/次 1800元/疗程7、 产后乳腺疏通（仪器、手法）90元/次8、 产后乳房塑型（哺乳期后）（仪器、手法）90元/次 1350元/疗程产后康复 产后康复中心提供上门服务，电话咨询全套诊疗一疗程收费3888 元。每疗程15次隔天诊疗一次，如需上门接送或诊疗收15%服务费。收益：按年分娩量二千例计；每次收费90元，人均3次，含机器+人工，每次三个部位，双侧乳房+子宫，则年收入为903=5417、万医院将产后乳房及子宫列为常规必备项目，其它列为可选项目。该收益不含形体恢复及其它项目。4、盆底康复：江西省医疗机构医疗服务价格手册有以下收费项目：序号编码项目名称计价单位 价格(元)页码（页）备注（次诊疗计算）1D肌电图每条肌肉1610012块肌肉（第一次）192元2E电诊疗每块肌肉或每条神经829212块肌肉（第一次）96元3E低频脉冲电诊疗每部位1229368元/次8次544元4E电子生物反馈疗法次162945E运动疗法每个部位242956E引导式教育训练次162967E日常生活能力评定次242948E小区康复测查次122969E疲惫度测定次16295收费提议：（1）、按8次诊疗收费：累18、计：868元（其中含：诊疗头1个、电极片1套、导电膏）+=868元（2）、筛查病人时可用手法检验或仪表型盆底肌肉诊疗头（压力张力计）检测，检验单收费项目可选择：+=48元（3）、产后催乳、乳胀、腰背痛、腹痛、子宫复旧不良、耻骨联合分离、便秘、尿潴留、腹部松弛、妊娠纹收费可选择：+=68元（4）、采取康复器（阴道哑铃）诊疗收费可选择：*6=96元效益分析：*门诊普查收入：妇科门诊、产后门诊、盆底肌肉功效常规普查收费按 48元/人次，天天15人次，每个月22个工作日，每个月普查收入15840元。 门诊普查十二个月收入为：19万元；*治 疗 收 入： 经普查后有盆底肌肉功效障碍（阴道松弛、漏尿、尿失19、禁、盆腔脏器脱垂、反复阴道炎等）和产后常规盆底肌肉康复患者，每人首次诊疗、诊疗收费按356元，后续每人次诊疗收费按68元，每疗程为8次，每个病人一疗程最少收费为868元，按天天新病人2.5人，每十二个月按200个工作日计算，十二个月可诊疗病人500人。 盆底诊疗十二个月收入约为：868元500人=43.4万元 六、项目管理：1、产前教育客源： 建卡医生及产科医生推荐和对外宣传。步骤： 师资培训、课程准备及讲课设想 课程设置2、导乐分娩客源： 助产士门诊推荐及对外宣传。步骤： 孕妇学校-助产士门诊知情同意实施2、产后康复按摩客源 产科医生推荐，对外宣传，上门服务，做口碑并提供高端人群特色服务。步20、骤 病人分娩后住进产科病房主治医生和管床位医生查房查房时问询病历(问询是否有腰背痛、腹痛、产后出血、产后忧郁、尿闭、便秘、尿失禁、缺乳等症状,有症状病人,提议并要求做按摩诊疗)床位医生给病人开出临时医嘱产后康复诊疗单(收费标准能够采取提议1或提议2)护士处理医嘱，将病人诊疗单给按摩师按摩师根据诊疗单和病人预约按摩时间病人依据预约时间到按摩室按摩预约下次按摩时间。3、盆底康复病人起源：1) 妇科门诊和保健科：阴道松驰、性生活不满意、尿失禁、阴道壁膨出、子宫脱垂、反复阴道炎、反复尿路感染妇女；2) 产后42天检验产妇；3) 项目开展早期能够先由产后42天回院访视病人开始，列为常规检验项目，由专门医21、生负责检验并筛选出需要进行盆底肌肉康复诊疗病人。妇科门诊医生和保健科门诊普查发觉有检验指征病人就开出检验单。4) 产后康复项目运作成功原因：一、 诊疗和诊疗设备全部放在门诊部，病人开单后能够方便立即地就诊，避免了一部分患者流失（指开单后却不去进行诊疗和诊疗患者）二、 妇科门诊和住院部良好配合和协作，大力引导病人进行盆底检验和诊疗三、 将盆底功效检验列为常规检验，非盆底指征病人也进行检验和诊疗，因为盆底损伤也是其它部分妇科病诱因，可进行病因排除和综合分析，增加了诊疗量。四、 孕妇学校放在门诊保健中心，常常有医生进行盆底肌肉预防保健讲课，不仅能够在产前大家交流形成了良好气氛，达成对盆底诊治必需性认22、知。五、医疗学术和科研课题推进作用，能够经过对女性盆底功效性障碍疾病诊疗和诊疗进行学术研究，发表学术论文，提升个人和医院影响力。六、门诊中心优异信息化管理系统、温馨房间设计、悦耳轻音乐使病人就诊方便快捷、温馨舒适。七、和114查询台合作开展电话预约挂号服务，吸引了更多产妇。八、医务人员理念、技术、操作培训。九、加强妇产科医生甚至全院医生对中心开展项目标关注程度（1）医院领导和职能部门必需经过培训和可能行政手段，让妇产科医师甚至全院医生关注中心开展项目，动员全院人员对有需求患者进行介绍或解释工作，并直接开处方到中心进行诊疗、诊疗，而非全部由中心责任人或操作人员来对病人进行宣传、诊疗和诊疗开单。（23、2）经过开展针对本院职员优惠活动，吸引本院医生及家眷接收，使其愈加好了解本中心各项目，并进行宣传推广。（3）制订科室激励机制，采取多劳多得方法，充足调动医护人员参与到本中心开展项目标主动性，扩大病源及宣传力度。产科整体处理方案提倡以产妇为中心新型产科服务模式，整合产前、产时、产后资源做一条龙人性化服务，待医院完成产前 产时 产后三个模块后用产科高端服务体系将其串连。一期项目 二期项目 三期项目愉快孕育孕妇学校项目实施单位；中国疾病预防控制中心妇幼保健中心胎儿超声视频服务系统助产士门诊母乳喂养门诊营养咨询门诊家人育儿培训中心导乐分娩项目导乐师陪同+导乐仪+自由体位实施单位；中国妇幼保健协会天津市卫生局下发红头文件实施该项目卫生部将促进自然分娩设备列入各级妇幼保健院基础设备品目表人性化产房设计及配置助产技术和管理产科抢救和助产产科服务模式产科市场拓展产后康复中心产后康复诊疗仪+产后康复按摩+盆底筛查+盆底诊疗实施单位；中华预防医学会围产期母婴护理服务实践项目卫计委优质护理示范工程月子恢复中心医疗美容中心