1、XX镇2012年公共卫生服务均等化项目工作实施方案 为有序推进基本公共卫生服务，提高居民健康水平，根据上级有关文件精神及要求，结合本镇工作实际，特制定 2012年基本公共卫生服务均等化实施方案。一、总体目标 根据XX市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案，综合考虑我镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施的效果，按照基本公共卫生服务项目十大类41项的要求，使我镇公共卫生服务能力进一步提高，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、重性精神疾病健康管理、卫生监督协管等工作得到切实有效落2、实，促进基本公共卫生服务逐步均等化得到有效实施，使我镇居民生活质量和健康水平明显改善。二、2012年工作目标（一）建立居民健康档案1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，建档率达90%,06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群建档率100%,档案电子化率100%。2、纸质档案统一存放，保管在镇卫生院，配备档案柜，按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容。3、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规范的4次。（二）健康教育1、健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传3、染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动；2、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于12次，村卫生室不少于6次；3、镇卫生院在正常应诊时间内播放音像资料，每个机构全年不少于6种；4、镇卫生院、卫生室在候诊区、诊室等处的印刷资料(健康教育折页、健康教育处方、健康手册等)每年提供不少于12种；5、利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，镇卫生院至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。（三4、）预防接种1、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。儿童计划免疫建证率达100%；2、为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗全程合格接种率90，实行计算机管理；3、开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行针对性接种，强化免疫接种率和群体性接种率95；对重点人群有针对性地进行疫苗接种，接种任务数95，并按规定要求上报接种信息；4、每半年对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。5、发现、报告预防接种的疑似异常反应，并调查处理，疑似副反应报告及时率、调查及5、时率、规范处置率达100%。(四) 传染病及突发公共卫生事件报告与处置1、镇卫生院、村卫生室协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。2、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，进行传染病及突发公共卫生事件应急处置技术培训，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，传染病疫情和突发公共卫生事件规范报告率100%；3、镇卫生院、村卫生室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写6、突发公共卫生事件相关信息报告卡。4、开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。开设腹泻病门诊，落实腹泻病人检索和疫点、疫区处理，主动查治腹泻病人。腹泻病人检索率占总人口的1。5、开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。按市要求完成结核病发现、报告、转诊、督导管理任务；对辖区内的非住院结核病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口、做好治疗记录。(五) 0-6岁儿童健康管理1、为辖区内0-6岁儿童建立0-6岁儿童保健手册，建册率95%。2、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低7、出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由镇儿保医生访视。3、结合乙肝疫苗第二针接种，在镇卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。4、结合儿童预防接种，在镇卫生院开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月、18、30月龄时分别进行一次血常规检测。5、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率95%。6、对健8、康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。 (六) 孕产妇健康管理1、在孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，早孕建册率95%。2、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。3、在孕1620周、2124周各进行19、次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。4、在孕2836周、3740周各进行1次随访，进行体格检查、评估和指导。5、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。6、对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。7、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率95%。产后42天由镇卫生院为正常产10、妇做产后健康检查。(七) 老年人健康管理1、掌握辖区内65岁以上老年人口资料；2、每年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查血、常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。告知健康体检结果并进行相应健康指导。对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。3、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。4、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。(八) 慢性病健康管理1、对高血压、2型糖尿病等11、慢性病高危人群进行指导；对确诊的高血压、2型糖尿病进行登记管理。每2个月随访一次高血压患者，至少进行4次面对面随访。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。高血压、2型糖尿病患者的规范化管理率90。2、对肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记，并按要求进行管理。3、镇卫生院、村卫生室建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例95；4、建立慢性病高危人群管理制度，每年对高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面的健康检查。(九) 重性精神疾病健康管理1、将重性精神疾病患者纳入管理，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。2、12、镇卫生院、村卫生室在专科机构指导下治疗管理居家的重性精神病人，每年随访不少于四次，每次随访应对患者进行危险性评估。3、每年至少进行一次健康体检，并进行康复指导。 (十) 卫生监督协管1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供13、水单位从业人员开展业务培训。4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。三、各单位工作职责和任务1.镇卫生院防保站职责组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各卫生室，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每季度考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。2. 镇卫生院财务科职14、责负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。3.村卫生室职责村卫生室是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照国家基本公共卫生服务规范（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。四、保障措施(一)切实加强组织领导 实施基本公共卫生服务项目、促进基本公共卫生服务逐步均等化关系人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。把促进基本公共15、卫生服务逐步均等化纳入本镇经济社会发展总体规划，纳入政府的年度考核目标，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务的落实，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，增强全民健康素质。镇成立曹市镇促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作领导组及项目工作实施小组（名单附后）。(二)加强公共卫生服务体系建设 镇卫生院、村卫生室要提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民享有均等化的公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配置，完善以镇卫生院为基础的公共卫生服务功能。(三)不断提高公共卫生服务能力 大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫16、生服务能力。村卫生室要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。(四)完善公共卫生经费保障机制 政府将根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善对公共卫生的投入机制，逐年增加公共卫生投入。市政府2012年基本公共卫生服务经费标准拨款，人均不低于25元。用于村级承担基本公共卫生服务的补助不低于30%。 (五)强化公共卫生服务绩效考核 根据市卫生局制定的基本公共卫生服务项目的绩效考核评价标准和方法，每季度对辖区基本公共卫生服务落实情况进行自查、自评，全面考核，并将考核结果与核拨经费、绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。 窗体顶端窗体底端2012年曹市镇基本公共卫生服务均等化项目工作领导小组组 长：刘 瑞副组长：史 宏 张 彦成 员：高 婕 王登荣 刘 艳 刘翠芳 田 平 丁芳琴 曹市卫生院 2012.1.192012年曹市镇基本公共卫生服务均等化项目工作实施小组组 长： 史 宏 副组长： 张 彦 高 婕成 员： 刘 艳 田 平 王登荣 刘翠芳 丁芳琴 曹市卫生院 2012.1.19