1、专业资料凤阳县免费产前筛查项目实行方案为打造健康凤阳，减少出生缺点的发生，提升出生人口素质，依据国家母婴保健法、母婴保健法实行办法、对于印发的通知和凤阳县出生缺点综合防治工作实行方案文件精神，联合实质，拟订凤阳县产前筛查工作实行方案。一、工作目标1、成立和完美产前筛查三级网络和双向转诊体制;2、孕初期（11-13+6周）B超NT检测率达75%以上；3、孕中期（15-20+6周）血清学筛查率达90%以上;4、血清学筛查高风险随访召回率达95%以上。二、工作内容（一）孕初期B超NT检测1、服务对象：在凤阳县辖区内医疗保健机构成立孕产妇保健手册的孕妇。2、检测时间：妊娠11-13+6周。3、检测内容2、：妊娠孕周，胎儿数量、绒毛膜性、胎心搏动及胎儿隶属物检测，在胎儿正中矢状面下丈量胎儿颈后透明地区，即NT值（正常NT厚度为0-3mm）。4、做好孕初期保健和预防出生缺点知识的宣教，指导做好孕中期血清学筛查。5、工作流程:全县各级医疗保健机构，在做好初期孕妇保健工作的同时，宽泛展开宣传孕初期B超NT检测的意义和目的。成立孕产妇保健手册的早孕孕妇，在孕11-13+6word完满格式专业资料周时间携带孕产妇保健手册到县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查咨询门诊进行咨询与申请，进行免费B超NT检测。指导孕中期血清学筛查的时间和服务地址。5、结果反应与追踪随访:由县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查咨询门诊3、对孕妇B超NT检查结果进行检测前和检测后的咨询和指导。对NT值在0-3mm,持续孕期保健并指导孕妇进行孕中期血清学筛查；NT值3mm，指导孕妇转诊至产前诊疗机构进行后续的排畸筛查，以进一步确认胎儿异样的风险。县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查咨询门诊负责对B超NT检查结果异样孕妇成立专案并追踪随访。（二）孕中期母体血清学筛查1、筛核对象:在辖区内医疗保健机构成立孕产妇保健手册孕妇，预产期当天年纪35周岁单胎孕妇（不含试管婴儿）。2、筛查时间：妊娠15-20+6周之内。3、筛查内容：与产前筛查技术有关的产前咨询；评估胎儿患21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征和开放性神经管缺点的风险；4、预防先本性缺点和遗传性疾病的健康教育。4、筛查网络:（1）一级网络：供给孕期保健服务的各级医疗保健机（ 构。2）二级网络：县妇幼保健计划生育服务中心。3）三级网络：滁州市产前筛查中心。word完满格式专业资料（4）高风险、临界风险孕妇由滁州市产前筛查中心负责转诊。凤阳县周边的产前诊疗转诊协议单位有：安徽省妇幼保健院和蚌埠医学院第二隶属医院。5、工作流程:1）健康宣教:各级医疗卫活力构在做好惯例孕期保健工作的同时，应宽泛展开产前筛查的对象、意义和目的等有关知识的健康宣教。妊娠满15周，临盆时年纪在35周岁以下的单胎孕妇，应发放产前筛查见告书（附件1），免费为其在妊娠15-20+6孕周时期进行产前5、筛查。（2）咨询与申请:全县展开产前检查技术服务的医疗保健机构应设置咨询门诊，由专人负责对孕妇进行咨询，提供产前筛查信息，让孕妇充分理解产前筛查技术的风险性、复杂性，在知情选择和孕妇自发的原则下签订免费产前筛查知情赞同书，医生填写中孕期母血清学产前筛查申请单（附件2）交给孕妇。产前筛查申请单应填写以下内容：姓名、地址、联系电话、出诞辰期、民族、体重、末次月经日期、B超丈量有关数据、单胎或多胎妊娠、能否有胰岛素依靠性糖尿病、采样日期等，以上内容与筛查结果亲密有关，不行误填、漏填。（3）标本的采集与运送A、县级及乡级医疗保健机构为产前筛查采血点。在成立孕产妇保健手册或产检时首次检测时，为切合免费产6、前筛查条件的孕妇填写免费产前筛查申请单，孕妇持免费产前筛查申请单，采集血样，标本为静脉血3-5mL，word完满格式专业资料不抗凝，离心后-20度保留血清标本。（滁州市产前筛查标本采集与递送制度见附件3）。B、产前筛查所需资料（试管、针头、恒温箱、标本盒、赞同书和申请表）由滁州市产前筛查中心一致配发。C、产前筛查孕妇基本信息登记要求。产前筛查申请单填写要求笔迹清楚、内容完好，随血样本一起送至产前筛查机构。D、使用独一编码。编码要求正确、清楚，每位孕妇使用独一编4码，要求复读给孕妇听，编码操作者固定。做到“三查九对”，三查：查编码、查离心管、查血清管；血样登记表与自己信息进行核对，即九对：对姓名7、年纪、编码、末次月经、B超、孕周、体重、地址和通信电话。E、筛查前一定进行B超检查，以确诊胎儿宫内状况及孕龄，如不能获得B超孕龄，则依据末次月经计算，但如遇孕妇月经不规则或末次月经不清楚，则一定进行B超孕龄丈量，孕龄丈量正确到天数，早孕期一致以头臀径为准，中孕期一致以双顶径为准。F、各采血单位采血后应将血清标本信息及产前筛查申请单实时录入产筛信息系统。由市产前筛查中心负责收集、递送。于每周一次到全县各采血点收取血清标本和产前筛查申请单。对不合格血标本，采血单位一定敦促并保证孕妇在1-2工作日内从头采血，并做好有关记录。如标本高出孕周或孕周不到，由采血单位退单或按规准时间从头采集及填写产前筛查8、申请单。6、结果反应与追踪随访:word完满格式专业资料（1）对于筛查低风险报告，县妇幼保健计划生育服务中心收到市筛查中心低风险报告2天内反应给各城区、乡镇医疗保健机构，各医疗保健机构负责敦促产前筛查低风险的孕妇按期进行产前保健，并追踪随访至产后1个月。2）对于高风险、临界风险报告，由市产前筛查中心直接通知孕妇到滁州市产筛中心咨询门诊，并由市产前筛查中心供给产前诊疗有关咨询，指导其选择产前诊疗方法，转诊到产前诊疗协议单位做进一步的产前诊疗。市产前筛查中心负责对筛查高风险、临界分险的孕妇成立专案并追踪随访。各级医疗保健机构产前筛查咨询门诊负责辅助市产筛中心对高风险、临界风险的孕妇的召回、随访工作9、。7、产前筛查工作流程图（见附件4）。三、职责分工（一）县卫计委县卫生计生委负责本辖区产前筛查工作的网络建设、组织管理、监察检查和查核赏罚工作。（二）滁州市产前筛查中心1、负责产前筛查的临床技术服务、网络管理、信息档案管理及实验报告的反应。供给产前筛查的技术咨询、血清标本实验室检测等技术服务。2、接受凤阳县医疗保健机构产前筛查的转诊，接受对产前筛查结果异样者的咨询。成立健全有关技术档案，对筛查结果为高风险、临界风险者进行追踪随访。3、担当对全市产前筛查技术服务人员的培训，负责定word完满格式专业资料期对产前保健机构进行业务培训和指导。4、掌握产前筛查技术的发展趋向，进行产前筛查新技术及适合技10、术的研究、开发、推行与应用。（三）县妇幼保健计划生育服务中心1、接受滁州市产前筛查中心的业务指导和质量控制，并负责对本县展开产前筛查技术服务的医疗保健机构进行业务指导、技术查核与质量控制。2、担当全县免费B超NT检查结果高出标准范围的孕妇成立专案并追踪随访工作。3、辅助市产筛中心做好本县辖区血清标本的查收、筛查结果的反应工作，做好可疑病例的召回、追踪和随访工作。负责本县辖区血清学筛查低风险孕妇的追踪随访工作，采集、汇总、剖析全县产前筛查技术资料，按期向滁州市产前筛查中心供给有关信息。4、负责本辖区产前筛查资本的管理。（四）各医疗机构1、由经过专业技术培训的专职医生进行产前筛查的宣传教育及咨询，11、做到知情选择，并签订知情赞同书。2、采血单位负责本机构血液标本的采集，分别储藏。3、将筛查结果实时反应给孕妇，辅助滁州市产前筛查中心做好高风险、临界风险病例的召回与追踪。4、做好产前血清学筛查病例有关资料的登记、采集、汇总、上报，并对有关信息的正确性进行按期自查。5.接受滁州市产前筛查中心及凤阳县妇幼保健计划生育服务中心的业务培训、技术指导、质量管理、信息管理和word完满格式专业资料监察检查。四、信息管理成立凤阳县产前筛查季度报表，县妇幼保健计划生育服务中心负责采集辖区产前筛查基本信息、高风险人数、产前诊疗人数,无创产前检查人数，以及确诊异样状况，每季度上报至市妇幼保健计划生育服务中心产前筛12、查中心。五、工作资本保障1、我县孕初期（11-13+6）B超检查胎儿、子宫状况和NT筛查共104元；孕中期血清学筛查需要花费200元。每年共需检查花费304万元，由县财政负担。2、对于血清学筛查高风险的孕妇，需要进一步进行产前诊疗的贫穷孕妇由政府赐予一次性的诊疗补贴。每人需要2500元左右，共需要15万元，由县财政负担。六、督导和查核1、县卫计委每季度对辖区内医疗保健机构展开技术指导和监察检查。2、县卫计委对未依据规定展开产前筛查的单位赐予通告责备，对违规展开产前筛查的单位依据有关规定严肃查处。将产前筛查宣教率、孕妇了解率、产前筛查率、低风险孕妇追踪随访率等指标列入孕产期保健服务和出生缺点综合13、防治年度妇幼与计生工作查核。七、组织管理成立“凤阳县产前筛查工作领导小组”和“凤阳县产前筛查工作管理小组”，负责产前筛查的组织领导和工作管理（名单附后）。word完满格式专业资料凤阳县产前筛查工作领导小组组长：方光前（县卫计委主任）副组长：刘洪锦（县卫计委党委委员）成员：姜正勇（县妇计中心主任）傅继荣（县人民医院院长）卢红术（县中医院院长）孟杰（府城镇卫生院院长）李明（武店镇中心卫生院院长）司长雷（临淮镇卫生院院长）丁伟（板桥镇中心卫生院院长）唐传斌（小溪河镇中心卫生院院长）郭建立（大溪河镇卫生院院长）周玉民（红心镇卫生院院长）刘登先（总铺镇中心卫生院院长）陈传龙（殷涧镇卫生院院长）李兰全（官14、塘镇卫生院院长）刘金川（西泉镇卫生院院长）郭卫勇（刘府镇中心卫生院院长）闫茂珍（大庙镇中心卫生院院长）张怀超（枣巷镇卫生院院长）唐毛毛雨（凤阳县鼓楼医院院长民营）王执坤（凤阳县惠民医院副院长民营）word完满格式专业资料凤阳县产前筛查工作管理小组组长：刘洪锦（县卫计委党委委员）副组长：符广志（县卫计委公卫办主任）姜正勇（县妇计中心主任）成员：胡维艳（县妇计中心副主任）宋燕敏（县妇计中心副主任）朱广玲（县妇计中心孕产妇保健部主任）刘宪芳（县妇计中心护理部主任）卫伟（县妇计中心管委会成员）徐菊声（妇计中心信息科主任）附件：1、产前筛查见告书2、滁州市产前筛查中心中孕期母血清学产前筛查申请3、滁州市产前筛查标本采集与递送制度4、中孕期母血清学产前筛查流程图word完满格式