1、预预检检记记录录编号表表C5-2工程名称北京工程预检项目模板预检部位地下一层墙体(1)(10)/(A)(H)轴检查日期2003/5/6依据：施工图纸（施工图纸号结施-6)、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。主要材料或设备：钢模板，木模板，架管等规格/型号：预检内容：1、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，擦拭光亮。2、清扫口留设、模内清理。3、模板方案支模，支撑系统的承载能力、钢度和稳定性。4、模板几何尺寸、轴线位置、垂直度、平整度、板间接缝。5、模板下口海绵条粘贴严密。6、模板采用12厚覆膜竹胶板，模板支撑木方间距25mm。水平支撑间距600mm。7、板厚：30mm。8、模板标高：-4.152、m。预检内容均已做完，请予检查。检查意见：经检查：模板几何尺寸、轴线位置、预埋件、预留洞位置尺寸符合设计要求，标高传递准确，模板清理干净。脱模剂涂刷均匀。无遗漏。模内清理到位。板间接缝采用1cm成品海绵条，防止漏浆。按模板方案支撑，支撑系统的承载能力，钢度和稳定性。模板的垂直度，平整度均符合质量验收规范GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。复查意见：复查人：复查日期：施工单位北京建筑工程公司专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填写并保存。预预检检记记录录编号表表C5-2工程名称北京工程预检项目模板预检部位地下一层顶板，梁(1)(10)/(A)(H)轴检查日期2003/5/3、6依据：施工图纸（施工图纸号结施-3，结施-12)、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。主要材料或设备：竹模板规格/型号：预检内容：1、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，擦拭光亮。2、清扫口留设、模内清理。3、模板方案支模，支撑系统的承载能力、刚度和稳定性。4、模板的垂直度、平整度、板间接缝。梁起拱：1（8.1mm）5、模板的几何尺寸、轴线位置；梁截面：400800，400600，300600板厚150mm。6、模板行高：-4.15m。7、模板采用12厚覆膜竹胶板，模板支撑木方间距2cm。脚手架钢管作为竖向支撑，支撑间距900mm下垫50100木方，上下同轴。预检内容均已做完，请予检查。检查意4、见：经检查：模板几何尺寸、轴线位置符合设计要求，按支撑方案支模，模板垂直度、起拱度、强度、刚度等满足GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。复查意见：复查人：复查日期：施工单位北京建筑工程公司专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填写并保存。预预检检记记录录编号表表C5-2工程名称北京工程预检项目模板预检部位地下一层墙体后浇带(19)(20)/(A)(H)轴检查日期2003/5/6依据：施工图纸（施工图纸号结施-4，结施-5)、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。主要材料或设备：木模板规格/型号：预检内容：1、模板表面光滑，相邻两板高低差，接缝严密。2、模剂涂刷均匀，垃圾5、清理干净。3、按模板方案支模，支撑系统的承载能力、刚度和稳定性。4、后浇带宽为800mm，墙外用厚度为120mm预制砼板封堵，板与墙缝用水泥砂浆堵严，板外已做好2：8回填土。5、砼预制板预埋件和墙体预埋铁件，已焊接牢固。预检内容均已做完，请予检查。检查意见：经检查：按支撑方案支模，接缝严密，预埋件位置准确，固定牢固，符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。复查意见：复查人：复查日期：施工单位北京建筑工程公司专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填写并保存。预预检检记记录录编号表表C5-2工程名称工程预检项目模板预检部位基础底板1-12/AH轴及基础梁检查日期2003/5/6、5依据：施工图纸（施工图纸号结)、设计变更/洽商（编号/）和有关规范、规程。主要材料或设备：钢模板，架管等规格/型号：预检内容：1、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，擦拭光亮，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。2、模内清理，清扫口留设。3、按模板方案支模，支撑系统的承载能力、刚度和稳定性。4、模板的垂直度、平整度、板间接缝，严密性。5、模板的几何尺寸、轴线，基础梁面截面：900mm1350mm，板厚500mm。6、标高：基础梁：-9.05m，底板-9.90m。7、钢管背楞间距600mm。预检内容已经做完，请予检查。检查意见：经检查：模板清理干净，标高传递准确。模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸，符合设计要求。隔离剂涂刷均匀，无遗漏，未沾污钢筋和混凝土接槎处。模内杂物清理干净。板间接缝采用1cm成品海绵条，防止漏浆。按模板方案支撑，支撑系统具有足够承载能力、钢度和稳定性。模板的垂直度、平整度等均符合质量验收规范GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。复查意见：复查人：复查日期：施工单位 建筑工程公司专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填写并保存。