1、制药企业防毒安全管理讲义讲义,学习内容制药企业毒物的分类及毒性制药企业毒物的危害综合防毒技术急性中毒的现场救护,毒物：指凡作用于人体并产生有害作用的物质。工业毒物：亦称“生产性毒物”，在工业生产过程中使用或产生的对人体有害的物质。,物理形态,气体(常温常压)：Cl2.HCN、H2S、NH3,蒸汽：有毒固体升华、有毒液体蒸发或挥发,雾：硝酸、硫酸、盐酸等；喷漆,烟：农药、金属,粉尘：较长时间飘浮于空气中的固体微粒,毒物的分类,化学类属,无机毒物：汞、铬、铍、锰、铅、砷等,有机毒物：苯、四氯化碳、硝基苯、有机磷等,毒物的分类,作用性质,刺激性毒物,窒息性毒物,麻醉性毒物,全身性毒物,工业毒物的分类2、,综合性分类,金属、类金属,刺激性或窒息性气体,有机溶剂类,苯的氨基、硝基化合物类,工业毒物的分类,农药类毒物,高分子化合物类,工业毒物对人体的危害,具体表现：刺激、过敏、窒息、昏迷与麻醉全身中毒、致癌、致畸胎、致突变,“反应停事件”被反应停夺去胳膊的孩子们,沙利度胺、丙呋嗪、乙烯雌酚、孕酮、雄激素、甲氨喋呤、巯嘌呤、白消安、环磷酰胺、阿司匹林、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、氟派啶醇、四环素、氯霉素、链霉素、奎宁、乙胺嘧啶、华法林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、糖皮质激素。,有致畸作用的药物,有致畸可能的药物,乙醇苯丙胺、碳酸锂、氯丙嗪、苯海拉明等。,致突变,致癌,致畸胎,毒物的毒性,3、毒性的表示：剂量-作用关系剂量-响应关系剂量：mg/kg；mg/m2浓度：mg/L,工业毒物的毒性,毒性的评价指标：1.绝对致死量（LD100）2.半数致死量（LD50）3.最小致死量（MLD）4.最大耐受量（LD0）5.急性阈剂量（Limac）6.慢性阈剂量7.慢性“无作用”剂量,工业毒物的毒性,毒性分级：剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒,1.毒物本身的化学结构2.毒物本身的物理性质3.吸收途径4.浓度、剂量及接触时间5.联合作用6.生产环境与劳动强度7.机体的功能状态与个体差异,工业毒物的作用条件,价位(价位越低，毒性越大)碳原子个数(碳链越长，毒性越大)不饱和程度(不饱和程度越大，毒性越大4、)卤代烃的取代程度(取代越多，毒性越大)对称性（对称的大于不对称的）支链或直链（直链大于支链）,1.毒物本身的化学结构,工业毒物的作用条件,溶解度（水溶解度、影响作用部位、脂溶性）（氯化钡、硫酸钡）（三氧化二砷、三硫化二砷）颗粒大小氰化钠制成颗粒剂，农药的剂型对毒性的影响挥发性（苯、苯乙烯）纯度,2.毒物本身的物理性质,工业毒物的作用条件,经口：LD50500 mg/kg（固体）、LD502000 mg/kg（液体）,经皮：LD501000 mg/kg(24hr接触),吸入：LC5010 mg/L（粉尘、烟雾、蒸气）,3.吸收途径：消化道、皮肤、呼吸道,工业毒物的作用条件,4.浓度、剂量及接触5、时间,毒性大,毒性小,工业毒物的作用条件,5.毒物的联合作用,相加作用：1+1=2相乘作用：1+12拮抗作用：1+12,工业毒物的作用条件,6.劳动环境和劳动强度,温度湿度,工业毒物的作用条件,劳动强度越大，毒性越大,7.机体的功能状态与个体差异,性别、年龄、健康状况,毒物进入人体的途径,1.呼吸道,2.皮肤,3.消化道,毒物在人体中的分布、生物转化及排出,毒物的分布（不均匀性）,毒物的转化（氧化、还原、水解、结合）,毒物的排出（肾、粪便、汗液、唾液、乳汁、经血、胎盘）,毒物的毒理作用,损害酶系统损害组织或细胞阻断氧的吸收、输运作用干扰DNA和RNA的合成,职业中毒,职业中毒的类型急性中毒：短6、时间内大量毒物进入体内。慢性中毒：少量毒物长期侵入人体亚急性中毒：介于急性中毒和慢性中毒之间,职业中毒,职业中毒的特点：接触史群发性特异性潜伏性,职业中毒,中国职业中毒的特点：1.急性中毒明显多发，恶性事件有增无减。2.苯中毒问题比较突出。3.新的职业中毒不断出现。4.中小企业和个体作坊的职业中毒呈上升趋势。,职业中毒,职业中毒的诊断过程：急性职业中毒：注意混合性毒物、毒物的潜伏期及反复发作。慢性职业中毒：注意观察。,硫化氢的物理化学性质 硫化氢是一种无色、剧毒、强酸性气体。低体积分数硫化氢气体有一股臭鸡蛋味，其相对密度为1.19，较空气重,能溶于水，溶解度随水温的增高而降低。燃烧时带蓝色火焰7、，并产生对眼和肺非常有害的二氧化硫气体。硫化氢与空气混合，当其气体体积分数达到4.3%45%的范围时就形成一种爆炸混合物，遇火爆炸。硫化氢在空间易聚集，不易飘散，常聚集在钻台底部和井场低处，与许多金属发生化学反应，可严重腐蚀金属。当空气中硫化氢气体体积分数大于1010-6时引起人体不适，超过2010-6时能造成中毒，与其它气体毒性比较见表1。,事故案例之一,事故描述：重庆天原化工总厂氯气泄漏引发爆炸事故 2004年4月15日晚位于重庆市江北区的重庆天原化工总厂工人在操作中发现，2号氯冷凝器的列管出现穿孔，有氯气泄漏，厂里随即进行紧急处置。16日凌晨2:00左右，这一冷凝器发生局部的三氯化氮爆炸8、，氯气随即弥漫。当地政府当即组织对工厂的其他氯罐进行排氯，但在这一过程中，发生了爆炸。厂内7个氯气罐均已开始泄漏氯气。现场附近的重庆江北区有8万人被疏散，嘉陵江对岸的渝中区及化龙桥片区等地区共有6.8万人被疏散。重庆氯气泄漏事件已造成9人失踪死亡，3人受伤。,事故案例之二,消防人员在现场救护,事故相关照片,事故案例之二,4月16日拍摄的重庆氯气泄漏事件爆炸现场,民众滞留街头待归,事故相关照片,事故案例之二,涂胶工序女工正在作业,事故相关图片,事故案例之三,东莞市清溪镇的台资企业安加鞋厂涂胶工序女工中毒打工妹在医院里接受治疗,在工厂干的活是给鞋面涂胶水，年龄最大的不过28岁，最小的才18岁，正已9、烷中毒,正已烷中毒她的手指到现在还不能完全伸展开来,事故相关图片,事故案例之三,毒源,传播,侵入,作用,中毒,中毒的发生,技术措施,管理措施：宣传、监测、执行（三同时）,防毒的措施,个体措施,清除毒源：1.以无毒低毒代替有毒高毒2.有毒气体的净化回收3.清除二次毒源,防毒的技术措施,切断传播途径：1.生产设备密闭化、管道化、机械化2.隔离操作和自动控制3.加强设备维护，消除跑、冒、漏、滴现象,防毒的技术措施,阻止毒物侵入1.皮肤防护（皮肤途径）2.呼吸防护（呼吸道途径）3.个人卫生（消化道途径）,防毒的技术措施,一、现场急救物资贮备1.救护站物资准备急救设备和器械抢救药剂和药品,急性中毒的现场10、救护,二、现场急救原则及准备1.现场急救准备：通讯、工具2.救护者防护准备3.切断毒物来源4.中毒者急救准备(皮肤、呼吸道、消化道）5.送医院治疗,急性中毒的现场救护,三、现场急救,1.心脏复苏术（前区叩击术、胸外心脏挤压术、心脏复苏药物）2.呼吸复苏术（人工呼吸、呼吸中枢兴奋剂）3.解毒和排毒,3-5次/分,16-20次/分,急性中毒的现场救护,PET 聚对苯二甲酸乙二醇脂，常见于矿泉水瓶、碳酸饮料瓶。耐热70易变形，有对人体有害的物质融出。用了10个月后，可能释放出致癌物DEHP。不能放在汽车内晒太阳，不要装酒、油等物质。,HDPE 高密度聚乙烯，常见白色药瓶、清洁用品、沐浴用品。不要用来11、作为水杯，或者用来做储物容器装其它物品。清洁不彻底，不要循环使用。,PVC 聚氯乙烯，常见雨衣、建材、塑料膜、塑料盒等。只能耐热81.高温时容易有不好的物质产生,很少被用于食品包装。难清洗易残留，不要循环使用。若装饮品不要购买。,PE 聚乙烯，常见保鲜膜、塑料膜等。高温时有有害物质产生，有毒物随食物进入人体后，可能引起乳腺癌、新生儿先天缺陷等疾病。保鲜膜别进微波炉。,PP 聚丙烯。常见豆浆瓶、优酪乳瓶、果汁饮料瓶、微波炉餐盒。熔点高达167，是唯一可以放进微波炉的塑料盒，可在小心清洁后重复使用。需要注意，有些微波炉餐盒，盒体以5号PP制造，但盒盖却以1号PE制造，由于PE不能抵受高温，故不能与盒体一并放进微波炉。,聚苯乙烯。常见碗装泡面盒、快餐盒。不能放进微波炉中，以免因温度过高而释出化学物。装酸（如柳橙汁）、碱性物质后，会分解出致癌物质。避免用快餐盒打包滚烫的食物。别用微波炉煮碗装方便面。,PC 其它类。常见水壶、太空杯、奶瓶。很容易释放出有毒的物质双酚A。使用时不要加热，不要在阳光下直晒。,