1、医院综合楼过程创优的策划及实施Zx公司-xx大学附属医院项目目 录/CONTENTS 1 2 选题概况 3 4 5 6 对策制定设计管理的提前采购管理的延伸建造管理的落地风险管控分析 7 成效总结1选题概况选题概况选题概况xx大学附属医院项目建成后将成为xx省最大的门急诊综合楼建筑，楼内各类型房间众多、医用特殊功能要求多，日门诊量超过4000人，重点民生工程因此对质量标准要求高。鉴于本工程具有的“使用后不可停业整改”的特殊特点，所以项目力求改变传统工程中存在的返工修补创优的问题，通过在设计管理、采购管理、建造管理三个方面进行策划和实施，力争达到优质工程一次成型的目的。选题概况工程概况xx大学附2、属医院门急诊综合楼工程位于xx省西宁市城西区同仁路29号，建筑面积约100594.22m2，地下室建筑面积为25567.73m2，地上的建筑面积为75026.49m2。本工程作为xx省目前在建的最大医用门急诊综合楼工程，工程质量目标为确保“鲁班奖”，安全目标为“全国AAA安全文明标准化示范工地”、“绿色施工目标为全国绿色施工示范工程”。xx大学附属医院门急诊综合楼项目效果图选题概况8-25层住院部8-25层主要为病房区和后勤区，建筑面积为35982。选题概况1-7层门诊部：1-7层主要为大堂、药房、门诊、检查、体检、手术、治疗、会议、接待等综合多功能区域，建筑面积为49084。选题概况-3至-3、1层为停车场、急诊部，负1层主要为急诊急救区和设备房区，专门为特殊情况及突发事故进行治疗，建筑面积为8700。负2/3层为停车场，建筑面积16000。2风险管控分析风险管控分析1、医用建筑工程特点鲜明、质量标准较高：l医用建筑为功能密集型和人流众多型的场所，除了满足常规的建筑设计规范外，还需要满足医疗工程自身所需要的特殊述求。特殊设备绿色环保人性化智能化 物流小车、医用气体、污衣轨道 防交叉传染、防电磁干扰、无菌净化空间 无障碍、便捷性、心理安全建筑设备智能化、医疗设备智能化风险管控分析2、医用工程交付后无法二次停业整改，需一次施工成型：l医用建筑为精装修交钥匙工程、一旦投入使用后将无法停业返4、工，对质量标准要求高，必须一次成型。工程创优地基与基础主体装饰与装修给排水电气通风及采暖智能化屋面电气工程给排水工程装饰与装修工程屋面工程主体工程地基与基础工程。难点分析3、住院楼房间数量庞大，各种专业末端点位复杂、排布困难，对管理人员知识要求高。l综合楼内仅病房卫生间就有360间、公共卫生间32间、医护卫生间54间，各种涉及到电气、给排水、通风、消防、智能化等专业，末端点位众多复杂、空间狭小排布困难。l管理人员平均年龄仅有27岁、来自于各专业公司专业岗位，跨专业知识水平不足，难以满足综合工程的创优能力要求。机电装饰智能卫生间病房卫生间末端点位：1、照明、2、开关、3、冷热水4、马桶5、地漏65、淋浴7、呼叫8、感应9、排风风险管控分析4、工程质量创优的时间跨度长、过程实施和持续管控难度大。l质量创优工作由设计阶段开始、跨越整个施工阶段直至运营使用阶段，时间往往延续数年，人员变动频繁，缺乏各阶段过程考核纠偏机制，创优效果难以得到落地。地基与基础工程施工主体结构工程施工装饰装修工程施工2015201620172018竣工交付使用风险管控分析5、各类资源的匮乏、物资供应标准达不到创优要求lxx大学附属医院项目位于西北高原地区，区域发展较为落后，各种资源较为缺乏，同时由于xx当地距离物流中心较远，供应商服务态度差、材料价高质差，项目工程质量管控造成较大管理难度。西宁与成都材料资源相关信息对6、比材料价格材料质量材料配送周期材料类型售后服务02004006008001000高劣长少差低优短多好西宁成都风险管控分析6、高原干冷气候对施工质量具有不利影响lxx地区环境较为艰苦，每年10月至3月为冬季施工时期，冬季极端低温达到零下25C，而空气平均湿度仅有20%至30%，施工质量难以保证。l工人适应xx高原干冷缺氧气候困难，工作效率和操作工艺下降,施工质量难以达到理想水平。秋冬季积雪覆盖工作人员难以适应xx当地气候3对策制定工程概况青大附院工程质量创优的思路：传统“前期无策划、中期无管理、后期靠粉饰修补”的创优做法，不仅极大的浪费人力、物力、财力，同时违背了工程质量建设的内涵，无法满足项目7、质量目标的要求，因此鉴于上述情况“微返工、低成本的过程创优”对本项目具有重要的意义。对策制定实施对策：根据XX大学附属医院项目质量创优的实际情况，项目自开工后以“精心策划、精益管理、精细施工、精品工程”作为项目的创优理念，以“过程精品”作为创优目标，确保工程一次达到鲁班奖的质量要求。精心策划精益管理精细施工过程精品工程前提基础保障成果4设计管理的提前设计管理的提前1、管理人员的培训与学习 针对管理人员创优经验不足的情况，主动“走出去、学回来、再创新、为我用”。1、组织项目人员到武汉“武汉光谷同济医院”、西安“永利中心”“西部云谷”等一批质量拔尖项目进行参观交流学习。2、邀请xx省质量监督站站长8、陕西建工集团、总公司、局专家、中建深圳装饰专家等进行鲁班奖创优工程授课。xx省质监总站副站长授课2、图纸做法表的质量优化1、仔细研究国家、xx省及类似工程的工艺做法。2、在充分考虑施工难度、物资供应、施工成本的前提对质量效果差、难以满足要求的做法进行图纸会审变更。3、图纸会审将商务策划与质量创优进行结合，在提升质量标准的基础上创造效益。环氧自流平地面设计管理的提前管井、机房、车库地面做法优化水泥砂浆地面1、成型平整、无缝无尘质量效果良好。2、耐水、耐油污、耐磨耐腐蚀。3、配色美观、舒适性好。4、合同外内容，创造经济效益。3 各专业图纸的汇总校对l各专业图纸之间不匹配施工造成的重复返工是对工程9、质量的最大隐患。l施工前由总承包牵头、组织各专业对图纸进行校对复核，发现图纸中出现的冲突问题。l常规部位采用CAD平面图进行套图复核，重点部位采用BIM三维建模碰撞检查复核。l发现问题并在施工之前进行协调处理。设计管理的提前4 BIM技术的碰撞检查及优化（1）组织总包、装饰、安装、智能技术力量协同绘制BIM模型。中心计算机房BIM模型（三局智能）病房区BIM模型（中建深装）水井房BIM模型（三局安装）建筑实体BIM模型（三局成都）设计管理的提前（2）管线碰撞检查以及优化布置l对管线、结构、设备、装饰的复杂部分进行碰撞检查。l对机房、管井等部位采用BIM三维模型进行优化布置，力求美观实用。设计管10、理的提前湿式报警阀间BIM深化设计图生活水泵房/消防泵房BIM深化设计图设计管理的提前l中庭区域大开空间区域，结构施工与图纸有误差，装饰面板无法按图直接下单。l引进3D扫描技术，复核现场实际尺寸，通过实际尺寸对设计方案进行调整纠偏。l依托纠偏后的平面排版图进行铝板、石材下料，加工及安装。3D扫描技术现场复核尺寸BIM云模型的建立中堂大厅设计效果图设计管理的提前5 3D扫描技术的引进使用BIM云模型综合精装修BIM模型石材花纹排布图石材下单编号图设计管理的提前l过道、卫生间、病房内包含有大量的喷淋、烟雾感应点、温度感应点、灯具、AP，插座等，为了保证创优工作，必须保证点位成排成线，居中美观。l装11、饰单位将各专业的点位图融入装饰三维图中进行深化排布设计，提升装饰整体效果，确保一次成活。BIM云模型联合装饰对标准层电梯厅灯具排布联合装饰对标准层走道点位进行排布设计管理的提前6 装饰末端点位的深化设计7 通过技术手段推动业主的方案决策流程，促进材料选型和认质认价工作l业主为非专业地产单位、对建筑专业知识认识不足、各科室述求变化较大，导致方案确定滞后。l设计院为南方设计院、对西北地区设计条件把握不够，设计中不合理、不人性化部位较多，难以及时响应业主述求。l利用sketchup、3Dmax，Unity等软件辅助3D打印、VR模拟技术，让业主对方案有直观性的感受，推动方案的确定和材料的选型认质认价12、工作。病房标准层平面布置图设计管理的提前VR场景效果及二维码完工实景图l在病房区域将BIM技术与VR相结合，给人以真实感受，让人身临其境的感受空间的装饰效果，l为业主提供增值服务，推动业主决策流程。设计管理的提前护士站VR效果图VIP病房全景图VIP病房深化效果图房间布局打印模型设计管理的提前5采购管理的延伸采购管理的延伸1、拓展材料供应渠道，对比优选主要措施l项目将西宁市各大材料市场供应情况摸底清楚，供应情况，价格趋势心中有数。l考察项目各供应商的生产、储存情况，挑选质量最可靠的供应厂商。实地考察的砌体供应商列表实地考察砌体供应厂商1、xx永晟新型建材有限公司、2、西宁沪通新型环保建材有限公13、司、3、西宁鸿阳新型建材有限公司、4、大通县鹿通建材有限公司、5、xx桥电实业有限公司、6、xx瑞亚亿弘新型建材有限公司、7、xx万成新型建材有限公司、8、西宁鹏泰水泥制品有限责任公司工程实体大面积施工前，作业工人按照样板质量标准进行小面积试施工，项目部对施工过程进行全过程监督和考核，对满足不了创优要求的班组和工人一律清退出场，确保了工人的技能水平满足要求。2、作业工人的选拔焊工考核与选拨砌筑工的考核选拨采购管理的延伸3、设置工艺样板区根据鲁班奖复查的重点内容，利用观摩会有针对性的设置“放线控制”、“楼梯结构”、“屋面结构”、“剪力墙结构”、“二次砌体结构”、“卫生间”、“过道机电管线”“电井14、”、“石材幕墙”、“病房”等共计15个工艺样板，涵盖了土建、机电、精装修、幕墙、智能化等各专业重点内容，工艺样板长期保留并作为质量验收标准。砌体样板区放线标准样板区采购管理的延伸 设置全楼层样板区：为业主提供了2种护士站方案、2种电梯厅方案、7种卫生间方案、4种过道方案、5种病房方案，8种石材颜色方案，提升装修质量，加快业主决策流程。通过样板区的施工，磨合总分包管理模式，论证工序穿插顺序，优化改进设计方案。4 设置全楼层交房样板层过道实体样板展示病房实体样板展示楼梯间样板采购管理的延伸原设计电梯厅深化设计后电梯厅采购管理的延伸6工程实施的落地工程实施的落地1、将分包单位，劳务单位纳入创优团队，15、实行“利益共享，成本共摊”。1、抛弃质量创优为总包单打独斗的模式，成立总承包为牵头的鲁班奖创优管理组织机构，将各个分包单位、劳务队伍纳入创优团队中，实现利益共享、提升各单位的主人翁意识。2、对劳务队伍采取奖励激励措施，将其收入与质量考核进行挂钩，使得其利益与我司利益相一致，激发了分包单位工作意愿，舍得吃小亏解决问题。3、以质量创优作为对业主的承诺，取得业主的大力支持。2、对分包单位、劳务队伍实行“先服务、后管控”的管理理念针对劳务队伍，采取先服务，后管控的管理手段，劳务队进场后为项目部提前为其解决后勤住宿、水电供应、机械设备、技术方案、总包协调等问题，不仅解决劳务队的后顾之忧，同时能够获得劳务16、队的信任，在施工中能够做到严格管控，有理有节，减少消除双方矛盾。服务在前软、硬件投入项目部投入大量资金来升级和完善项目的软、硬件设施，如民工生活区、食堂区、管理人员办公区等等教育培训每个工人进场时组织教育培训；每道工序施工前组织质量安全交底；每一策划实施前组织研究讨论，每周每月召开总结会议策划落地策划定稿后，各部门明确分工，谁牵头、谁主导、谁执行、谁监督落地过程中，也必须加强横向联动，确保过程问题过程解决制度执行在过程管理中，严格执行项目部制定的各项制度，奖惩合理，让制度成为一种高效的管理工具和手段管控在后管控在后工程实施的落地 3、坚定的意志贯彻指令，奖罚分明工程指令作为项目层面意志的贯彻，17、所有指令通过项目决心全力完成，对于质量标准提前告知、质量问题处理严格落地，不拖沓，不妥协。工程指令、质量整改单及处罚单的下发落实工程实施的落地4、以点带面、全项目，全专业进行联动工作中将岗位进行融合、管理人员由策划、实施、纠偏、评估进行全程参与，一抓到底。项目部建立以工程、质量、物资、技术、商务等多部门的质量控制联动体系，针对质量问题，采取以点带面，各部门联动的方式进行。工程实施的落地5、三维技术交底 1、对每一个分项工程施工前召集相关人员召开技术讨论会，寻找最优方案。2、交底采用视频、幻灯片、现场指导等方式进行，避免了单纯文字交底的局限性，对重要施工工艺采用sketchup等软件绘制三维技术18、交底。楼梯施工三维模型楼梯施工实施样板工程实施的落地6、工序交叉的管理制度工程实施如：卫生间施工区域狭窄，但涉及到的专业较多，各单位之间工序的交叉管理，工作面的移交、成品保护决定了施工质量与施工进度，通过制定作业工序表，对共计十一道卫生间施工工序进行制度管理。序号施工内容施工说明施工重点后置工作条件1墙面抹灰找方正根据放置在过道的建筑总控制线将卫生间内十字控制线放至地面，根据图纸深化的净空尺寸找方正。墙面垂直度、平整度不大于3mm，净空偏差不大于1cm施工时需完成实际尺寸下的地面、墙面排砖图的绘制，并下发各单位。2墙面管线敷设墙面存在智能应急按钮线管、感应阀线管、插座线管，面板的位置需根据排版19、图与控制线进行精确定位，施工后采用膨胀水泥砂浆进行抹灰封堵。线管、面板的定位抹灰施工完成后1天进行后置工序2排水立管施工吊洞采用SS25型水钻，洞口大小控制在120mm130mm之间，吊洞采用膨胀水泥砂浆进行封堵。吊洞施工质量的控制吊洞完成后1天，将吊模拆除后进行后置工序3第一次防水施工地面清扫干净后进行20mm厚1：2.5水泥砂浆找平层的施工，管道位置抹半径为5CM的R角，待水泥砂浆干透后进行2mm水泥基渗透结晶防水涂料的施工，施工、闭水完成后施工一道20mm厚水泥砂浆保护层水泥砂浆找平层平整度与R角的施工，防水层的施工。防水施工完成后进行闭水试验、砂浆保护层施工后进行后置工序4沉箱排污、废20、水管施工横向排水管采用砂浆与地面固定，禁止使用膨胀螺栓，防止破坏结构防水层。管道施工注意防水层的成品保护、考虑蹲便器支墩的位置管道施工后随即进行下道工序施工5陶粒混凝土回填及蹲便器支墩施工陶粒混凝土施工前根据定位砌筑蹲便器砖型支墩，以保证蹲便器的位置准确、浇筑过程中不产生移动。蹲便器的位置及标高控制、陶粒混凝土施工标高控制陶粒混凝土施工完成后1天进行下道工序施工6地辐热系统施工在陶粒混凝土施工面层上进行地辐热系统管线敷设时应当注意管道标高的控制，保证混凝土保护层的厚度。管线敷设标高的控制管道敷设后浇筑砼后1天进行下道工序施工。7风管、给水管、消防喷淋管线施工待地面硬化后进行风管、给水管的施工，21、供水管的保温同步进行，穿墙防火封堵应施工到位，弯头处麻丝需处理干净。保温同步施工、穿墙防火封堵施工规范。待墙面开槽的线管摸好水泥砂浆后进行后置防水施工8第二次防水施工地面清扫干净后进行20mm厚1：2.5水泥砂浆找平层的施工，管道位置抹半径为5CM的R角待水泥砂浆干透后进行2mm水泥基渗透结晶防水涂料的施工，施工、闭水完成后施工一道20mm厚水泥砂浆保护层。水泥砂浆找平层平整度与R角的施工，防水层的施工。防水施工完成后进行闭水试验、砂浆保护层施工后进行后置工序9天花龙骨天花龙骨施工前应对机电施工项目进行验收，防止施工后机电单位漏、错导致返工，对成品造成破坏。龙骨吊顶平整度偏差不大于2mm、留置22、检修口对天花面板定位进行复查合格后进行后置工序施工10墙地砖铺贴进行面层施工前，需对控制线进行符合，对砖模数进行测量分析。天地对缝、面板处于砖中心或砖缝处严禁使用小于1/3的面砖、刀把砖，地漏位置将整砖切割成4块大小一致的三角形砖，保证排水顺畅。面砖铺贴后，后置卫生洁具的安装需注意成品保护11卫生洁具的安装卫生洁具的安装高度、位置控制需准确，保证成排成线洗手盆阀门距地450mm，冷热水阀门间距为150mm；洗手盆安装高度为800mm7、质量问题的一抓到底针对现场发生的质量不稳定情况，项目部从源头进行分析检查，追溯质量隐患发生的原因，并及时进行针对性解决。对混凝土砌块厂进行原材及生产工艺检查混凝23、土站驻站调试混凝土配合比工程实施的落地8 总平面布置的统筹考虑及成品保护总平面布置充分考虑减少材料周转的次数和距离，减少转运损坏。总平面图的三维布置阳角保护文明施工与成品保护有序，避免材料的丢失和成品的破坏。工程实施的落地 项目先后举办了2016年主体阶段质量观摩会以及2017年精装修阶段质量观摩会，通过观摩会作为载体，以观摩会专家检查作为过程考核节点，用于作为质量评估及纠偏的依据，以此推广成功经验，改进过程问题，推动工程质量的提升。9 依托观摩会对中期质量进行评估及纠偏2016年xx省主体阶段质量观摩会2017年xx省精装修阶段质量观摩会工程实施的落地工程实施的落地7成效总结成效总结基坑支护24、成型质量冠梁成型质量防水施工成型质量地基与基础工程质量钢筋绑扎成型质量模板搭设成型质量混凝土成型质量成效总结主体工程质量砌体工程质量成效总结竖井管道成排竖直间距一致桥架封堵严密地暖敷设间距一致线管安装成排成线线缆线管排布合理美观综合管线层次分明空间合理成效总结安装工程质量湿式报警阀间消防/生活水泵房成效总结设备间工程质量成效总结装饰装修工程质量成效总结装饰装修工程质量xx省建筑工程“江河源杯”优质工程奖xx省建筑施工安全标准化示范工地（完成）xx省新技术应用示范工程xx省省级工法（完成，4项）中国建筑工程鲁班奖全国AAA级安全文明标准化示范工地（完成）全国建筑业绿色施工示范工程（完成）全国工程建设优秀质量管理小组活动优秀成果奖（完成3项）中国建筑工程BIM大赛三等奖（完成）国家级目标省部级目标成效总结 通过对xx大学附属医院过程创优的策划和实践，以”精心策划、精细施工、精益管理”为理念，通过全员参与、样板引路以及观摩会过程目标纠偏，目前整体实施效果良好，可以达到微返工低成本过程创优的目的，对今后的类似创优工作具有积极的借鉴意义和推广价值。成效总结谢 谢！