1、附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表工程名称使用单位施工地点项目经理设施名称项目安全员设施型号监理单位登记编号总监理工程师生产厂家安装单位生产日期及编号安装单位负责人检验高度检验依据主要检验仪器设备仪器（工具）名称型号编号仪器状况检验结果保证项目不合格数一般项目不合格数检验单位（章） 签发日期： 年 月 日 批准： 审核： 检验：续 表序号项目类别项目编号检验内容及要求检验方法检验结果结论11.证件及技术资料*1.1特种作业人员及管理人员的相关资格证书查阅资料2*1.2专业分包合同及安全协议查阅资料31.3专项施工方案查阅资料41.4产品合格证、使用说明书查阅资料51.5提升设备的合2、格证书查阅资料61.6安装、调试自检记录查阅资料71.7提升（下降)前、后自检记录查阅资料81.8安全技术交底查阅资料92.平台结构*2.1平台总高度不大于所附着建筑物的5倍楼层高卷尺测量10*2.2平台宽度不大于1.2 m卷尺测量11*2.3平台支承跨度应符合设计要求，直线布置的平台支承跨度不大于7 m，折线或曲线布置的平台支承跨度不大于5.4 m卷尺测量12*2.4平台的水平悬挑长度不大于1/2水平支承跨度，并不大于2 m卷尺测量13*2.5平台全高与支承跨度的乘积不大于110 m2测量计算143.竖向主框架3.1竖向主框架高度应与平台高度相等，并与墻面垂直，各杆件的轴线应交汇于节点处，且3、应采用螺栓或焊接连接，如未交汇于一点，应进行附加弯矩验算；当平台升降采用中心吊时，在悬臂梁行程范围内竖向主框架内侧水平杆去掉部分的断面，应采取可靠的加固措施目测，外观检查15*3.2主框架内侧应设置导轨，主框架与导轨应采用刚性连接目测，外观检查163.3竖向主框架的垂直偏差不大于5，且不大于60 mm,相邻竖向主框架的高差不大于20 mm经纬仪或线坨直尺、卷尺测量174.水平支承结构4.1水平支承结构杆件的轴线应相交于节点上，各节点应采用焊接或螺椎连接，且应为定型桁架结构。在相邻两搞竖向主框架中间应连续设置目测，外观检查感官判断185.平台构架5.1平台构架相邻立杆连接接头不在同一水平面上，且4、不得搭接，底部用套接或插接的除外目测，外观检查感官判断195.2平台外立面应沿全高设置剪刀撑，剪刀撑的斜杆水平夹角应为4560，装配型工作平台采用框式钢网片防护网可代替剪刀撑目测，外观检查卷尺或测高仪测量续 表序号项目类别项目编号检验内容及要求检验方法检验结果结论205.平台构架5.3平台构架采用扣件钢管架的，各扣件、连接螺栓齐全、紧固，扣件螺栓拧紧力矩应为40 N m65 N m 外观检査，力矩扳手检测215.4所有主要承力构件应无明显变形、裂纹、严重锈蚀等缺陷目测，外观检查， 必要时用放大镜225.5平台悬挑端应以竖向主框架为中心成对设置对称斜拉杆，其水平夹角不小于45目测，卷尺测量23*5、5.6升降和使用工况下，平台悬臂高度均不应大于平台高度的2/5,且应不大于6 m卷尺测量246.附着支座*6.1附着支座锚固处的混凝土强度值应达到专项方案设计值，且应大于C15 查阅资料 256.2附着支座锚锚固螺栓应采用双螺母固定，螺栓露出螺 母端部的长度不少于3扣，并不小于10 mm目测，外观检査266.3附着支座铺铺固螺桂垫板规格不小于100X 100XlO mm目测、卷尺测量27*6.4附着支座锚锚固处应采用两根或以上的附着锚固螺栓目测，外观检查28*6.5竖向主框架所覆盖的高度内每一个楼层都应设置一处附着支座目测，感官判断297.防倾装置*7.1每一个竖向主框架处应均有防倾装置，防倾6、覆装置包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件目测，感官判断307.2防倾装置应用焊接、螺栓或销轴与附着支座连接目测，感官判断317.3在升降和使用工况下，最上和最下两个导向件之间的 最小间距不应小于平台高度的1/4或2.8 m 目测、卷尺测量327.4防倾导轨的垂直偏差应不大于5，且不大于60 mm经纬仪或线砣、 直尺、卷尺测量337.5防倾导轨和导向件之间的间隙不大于5 mm卷尺测量348.防坠装置*8.1防坠装置应设置在竖向主框架部位并附着在建筑物上，每一个升降点不少于一处，防坠装置在使用和升降工况下都应起作用 目测，感官判断35*8.2防坠装置与提升设备应分别独立固定在建筑结构上目7、测，感官判断368.3防坠装置采用机械式的全自动装置，不能使用每次升 降都需重新组装的装置目测，感官判断续 表序号项目类别项目编号检验内容及要求检验方法检验结果结论379.平台安全防护*9.1平台外侧应全封闭目测，外观检查， 感观判断389.2水平支承结构底部应设置脚手板，并应铺满铺牢，与建筑结构墙面之间的空隙应设置脚手板全封闭，宜设置可翻转的密封翻板。最底层脚手板采用非金属板的尚应采用安全网兜底外观检查， 感观判断399.3平台外侧应全封闭，采用密目式安全立网的，网目密度应不低于2000/100 cm2,作业层外侧应设置1.2 m高的防护栏杆和180 mm高的挡脚板;采用冲孔钢板的，钢板厚度8、不低于0.7 mm;采用钢丝网的，钢丝 直径应不低于2.5 mm,网孔尺寸应不大于15X15 mm目测，卷尺测量4010.同步控制装置*10.1防护平台升降时，应配备有限制荷载或水平高差的同步控制系统观察，局部试验41*10.2限制荷载自控系统应具有超载15%时的声光报警和显示报警机位，荷载变化超过30%时自动停机的功能观察，局部试验4210.3水平高差同步控制系统，当水平支承结构两端髙差达到30 mm时能自动停机观察，局部试验4310.4分控箱应能显示机位编号，总控制箱应有急停、单机手动和多机手动控制功能观察，局部试验4411.升降设备*11.1平台总高度不超过2倍楼层时升降动力设备额定起重9、量不低于5 t;平台总高度超过2倍楼层时不低于7.5 t目测，外观检查4511.2电动升降设备的连续升降距离应大于一个楼层高度目测，外观检查4611.3液压提升装置管路连接可靠，无渗漏，工作正常目测，外观检查4712.电气系统12.1供电系统应符合JGJ 46的规定目测，感观判断4812.2设置专用开关箱目测，外观检查4912.3绝缘电阻应不小于0.5 Mn绝缘电阻仪测量注1:表中项目编号打*的为保证项目，其他为一般项目。 注2:要求量化的参数按实测数据填在检验结果中，无实测数据的填写观测到的状况。 注3:结论的填写:“合格”用“”代表，“不合格”用“”代表，“无此项”用“/”代表。 注4:复10、检时，复检合格的，结论中填入“复检合格”;复检不合格的，检验机构需将检验结果报告当地建筑安全生 产监督管理部门。附着式升降脚手架提升通知 项目部我工程处电动升降脚手架按照贵项目部施工进度安排第 层至第 层的提升下降准备工作全部就绪可与 年 月 日 时至 时间进行提升下降，请贵部进行验收，并通知其他施工人员，同时将架体上其它建筑材料卸下（垃圾清除），将影响提升下降障碍物和楼面1米范围内的建筑材料清除干净。设置安全区，确保提升下降安全。 谢谢合作！ 工程处： 年 月 日项目部意见： 负责人： 日期：监理方意见： 负责人： 日期：注： 1、该表须经签字同意方可进入提升下降工作程序。 2、该表一式三份11、。一份公司存档、一份交甲方项目部、一份交监理单位。附着式升降脚手架下降通知 项目部我工程处电动升降脚手架按照贵项目部施工进度安排第 层至第 层的提升下降准备工作全部就绪可与 年 月 日 时至 时间进行提升下降，请贵部进行验收，并通知其他施工人员，同时将架体上其它建筑材料卸下（垃圾清除），将影响提升下降障碍物和楼面1米范围内的建筑材料清除干净。设置安全区，确保提升下降安全。 谢谢合作！ 工程处： 年 月 日项目部意见： 负责人： 日期：监理方意见： 负责人： 日期：注： 1、该表须经签字同意方可进入提升下降工作程序。 2、该表一式三份。一份公司存档、一份交甲方项目部、一份交监理单位。防护平台毎次12、提升或下降后检验记录表检验编号： 检验日期： 天气： 温度： 风速：工程名称使用单位施工地点项目经理使用厂家项目安全员检验高度检验人员序号检验项目标准检查结果1附着支座每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附着支座2附着支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置3升降装置应采用电动升降设备或液压升降设备;应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备4防坠装置防坠装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上5每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用6防坠装置与升降设备应分別独立固定在建筑结构上7应具有防尘防转染的功能，并应灵敏可靠和运转自如8设置方法及部位正确，灵敏可靠13、，不应人为失效和减少9防倾装置防倾装置中应包巧导轨和两个上与导轨连接的可滑动的导向件10在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接11在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8 m或架体高度的1/412电缆线路、开关箱符合JGJ 46中的对线路负荷计算的要求；设置专用的开关箱检查结论符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）检查人签字使用单位专业厂家 注：该表一式两联，一联交公司存档，一联交总包单位。 附着式升降脚手架安全检查记录及整改通知单位名称工程名称检查时间检查单位检查项目或部位参加检查人员检查记录：检查结论意见： 检查负责人：14、整改意见：质安科： 整改实施人： 年 月 日整改结果：施工现场安全员： 复查人： 年 月 日 注：本通知一式二联，整改意见部分可与检查记录表同时填写好给受检班组，整改完毕后填写完整，检查者与被检查者各保留一联。 附着式升降脚手架使用过程安全技术交底工程名称承包单位名称 施工地点交 底 部 位交底时间交底记录：一、在使用过程中禁止下列违章作业。1、架体上集中堆物，施工荷载超过2KN/m2。2、在装饰施工中附着式升降脚手架的支撑、拉结、螺栓、螺母等擅自拆除。（如施工时必须拆除，应及时报告项目负责人同意后，由专业单位负责更换支撑或拆除。）3、任意拆除和捻动附着支承结构。4、支模时，其排架模板、钢管、15、螺杆等物外伸超过墙面200。5、塔吊吊物时，碰撞脚手架。6、在架体上支模、拉结加固模板。7、利用脚手架吊运物料。8、在脚手架上安装除脚手架专用电缆外的其它电线。9、在架体上抛物。10、在架体上搭设操作平台。11、擅自拆除脚手架的防护栏杆、挡脚板、防护网。12、擅自拆除脚手架上封闭隔离物。13、建筑垃圾任意倒在脚手架上。14、在脚手架上推车。二、补充交底内容： 交底人：三、此交底表交项目部负责人签收： 项目部技术负责人： 项目安全负责人： 注：该表一式两联，一联交公司存档，一联交总包单位。附着式升降脚手架提升过程中安全监护岗位表工程名称总包单位 施工地点天 气时 间升/降进度 层至 层总 层 高16、项目经理机位安全监护人检查情况机位负责人机位安全监护人检查情况机位负责人 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位验收意见：工长： 班长： 安全员： 年 月 日在提升/下降中，由工长统一指挥，由安全员全面负责监护！注： 1、每次提升/下降必须逐台检查验收，工长根据架体情况分配安全监护人，由各监护人和工程负责人自检并签名，工长、班长、安全员复验签名后才能升/降。 2、该表一式二联。一联公司存档，一联交总包单位。注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、安拆单位各村一份。着式升降脚手架下降过程中安全17、监护岗位表工程名称总包单位编 号施工地点天 气时 间升/降进度 层至 层总 层 高项目经理机位安全监护人检查情况机位负责人机位安全监护人检查情况机位负责人 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位 机位至 机位验收意见：工长： 班长： 安全员： 年 月 日在提升/下降中，由工长统一指挥，由安全员全面负责监护！注： 1、每次提升/下降必须逐台检查验收，工长根据架体情况分配安全监护人，由各监护人和工程负责人自检并签名，工长、班长、安全员复验签名后才能升/降。 2、该表一式二联。一联公司存档，一联交总包单位。注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、安拆单位各村一份。