1、施工现场环境因素调查评价表单位名称： 工程名称： 编号：序号活动/产品/服务环境因素排放去向数量频率 状态时态影响范围 A影响程度 B发生频次 C社区关注程度D法规符合性E资源消耗F可节约程度G综合评价是否重大环境因素1输送泵泵送砼噪声大气中噪声污染正常现在3331313否2罐车运送砼噪声大气低噪声污染正常现在3131311否3电锯切割噪声大气高噪声污染正常现在11315E=5是4振动棒振捣砼噪声大气中噪声污染正常现在3331313否5井架运行噪声大气低噪声污染正常现在1151210否6塔吊运转噪声大气低噪声污染正常现在1151210否7凿砼、砌体噪声大气低噪声污染正常现在131139否8搅拌2、机搅砂浆噪声大气低噪声污染正常现在1331311否9模板安装拆除噪声大气低噪声污染正常现在3331313否10脚手架安拆噪声大气低噪声污染正常现在1331311否11切割机切割噪声大气高噪声污染正常现在3331313否12挖土机挖土噪声大气低噪声污染正常现在3331313否13切断机切钢筋噪声大气低噪声污染正常现在1331311否14井架安拆噪声大气低噪声污染正常现在111137否15井架顶升噪声大气低噪声污染正常现在111137否16塔吊安拆噪声大气低噪声污染正常现在111137否17塔吊顶升噪声大气低噪声污染正常现在111137否18料具装卸噪声大气低噪声污染正常现在113139否19钢筋3、卸车噪声大气低噪声污染正常现在1331311否20金属切割噪声大气低噪声污染正常现在3331313否21套丝机套丝粉尘大气大气污染正常现在1351111否22水泥卸车粉尘大气大气污染正常现在1331311否23水泥储存粉尘大气大气污染正常现在113139否24水泥搅拌粉尘大气大气污染正常现在3331313否25挖土机挖土粉尘大气大气污染正常现在1331311否26翻斗车运土粉尘大气大气污染正常现在1331311否27模板拆除粉尘大气大气污染正常现在3331311否28砼、砌体剔凿粉尘大气大气污染正常现在131139否29脚手架拆除粉尘大气大气污染正常现在3331515是30模板材加工粉尘大气大4、气污染正常现在1331311否31清理垃圾粉尘大气大气污染正常现在13315E=5是32施工道路清扫粉尘大气大气污染正常现在133138否33车辆运输粉尘大气大气污染正常现在3333517是34砂石堆场粉尘大气大气污染正常现在1331311否35罐车运送砼遗洒道路低土体污染异常现在3331313否36翻斗车运土遗洒道路低土体污染异常现在3331313否37运输垃圾遗洒道路低土体污染异常现在5331317是38刷脱模剂遗洒泄漏土地低土体污染异常现在3331517是39运输楼层砂浆遗洒道路低土体污染异常现在3331313否40运输楼层砌块遗洒道路低土体污染异常现在1331311否41井架运行检修油5、品泄漏场地低土体污染异常现在13315E=5是42塔吊运行油品泄漏场地低土体污染异常现在3331515是43塔吊检修油品泄漏场地低土体污染异常现在3331515是44钢筋机械运行油品泄漏场地低土体污染异常现在13315E=5是45钢筋机械检修油品泄漏场地低土体污染异常现在13315E=5是46搅拌机运行油品泄漏场地低土体污染异常现在13315E=5是47搅拌机检修油品泄漏场地低土体污染异常现在13315E=5是48运输车辆行走油品泄漏道路低土体污染异常现在13315E=5是49套丝机运行油品泄漏场地低土体污染异常现在13315E=5是50套丝机检修油品泄漏场地低土体污染异常现在13315E=56、是51模板材加工易燃品大气低大气污染紧急将来35133B=5是52生活用液化气易燃易爆品大气低大气污染紧急将来35113B=5是53聚氨脂胶易燃易爆品大气低大气污染紧急将来3511515是54乙炔氧气使用易燃易爆品大气低大气污染紧急将来15311B=5是55乙炔氧气储存易燃易爆品大气低大气污染紧急将来15311B=5是56油漆涂料储存易燃易爆品大气低大气污染紧急将来131117否57机油、脱模剂易燃大气低大气污染紧急将来131117否58电气焊施工有毒害气体大气低大气污染正常现在331119否59聚氨脂胶储存有毒害物品工地低大气污染正常现在331119否60聚氨脂胶使用有毒害物品工地低大气污染7、正常现在35111B=5是61外加剂储存有毒害物品工地低大气污染正常现在331119否62外加剂使用有毒害物品工地低大气污染正常现在35111B=5是63胶粘剂等有毒害物品工地低大气污染正常现在331119否64废旧墨盒有毒害物品回收低土体污染正常现在35111B=5是65废养护塑料布有毒害物品回收低大气污染正常现在331119否66废旧纸张固体废弃物回收低土体污染正常现在331119否67废旧塑料瓶有毒害物品回收低土体污染正常现在331119否68锯末刨花固体废弃物回收低土体污染正常现在331119否69套丝废渣排放固体废弃物回收低土体污染正常现在3311311否70砼渣排放固体废弃物场地低8、土体污染正常现在3311311否71碎砖块排放固体废弃物场地低土体污染正常现在3311311否72废钢筋排放固体废弃物回收低土体污染正常现在331119否73废竹胶板排放固体废弃物回收低土体污染正常现在331119否74废木方排放固体废弃物回收低土体污染正常现在331119否75生活废水污水排放市网低水污染正常现在3333315是76厕所污水污水排放市网低水污染正常现在3331313否77夜间施工照明光污染大气低人体健康正常现在3131313否78电气焊施工光污染大气低人体健康正常现在3331515是79钢筋对焊光污染大气低人体健康正常现在3331313否80挖土机挖土光污染大气低人体健康正常9、现在1331311否81电气焊施工电资源消耗工地低资源消耗正常现在538是82井架运行电资源消耗工地低资源消耗正常现在336否83塔吊运行电资源消耗工地低资源消耗正常现在51F=5是84钢筋机械对焊电资源消耗工地高资源消耗正常现在538是85现场照明电资源消耗工地低资源消耗正常现在336否86宿舍照明电资源消耗工地低资源消耗正常现在336否87办公照明电资源消耗工地低资源消耗正常现在134否88搅拌机运行电资源消耗工地低资源消耗正常现在336否89木工机械运行电资源消耗工地低资源消耗正常现在134否90楼板砼养护水资源消耗工地低资源消耗正常现在538是91柱墙砼养护水资源消耗工地低资源消耗正常现在538是92泵管清洗水资源消耗工地低资源消耗正常现在336否93厕所冲洗水资源消耗工地低资源消耗正常现在336否94搅拌机清洗水资源消耗工地低资源消耗正常现在336否95砂浆搅拌水资源消耗工地低资源消耗正常现在538是96办公用纸资源消耗工地低资源消耗正常现在538是97竹胶板支模资源消耗工地低资源消耗正常现在336否98液化气使用能源消耗工地低资源消耗正常现在336否99脚手架搭设木材消耗工地低资源消耗正常现在336否100模板材加工木材消耗工地低资源消耗正常现在538是制表： 审核： 年 月