1、110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工记录统一表式目 录1 隐蔽工程记录2 测量施工记录3 地基处理与桩基施工记录4 钢筋加工记录5 混凝土及砂浆施工记录6 钢结构施工记录7 结构吊装记录8 混凝土预制管道加工及安装记录9 施工调试及试验检验记录10 原材料及施工综合管理记录1 隐蔽工程记录隐蔽工程验收记录（地基验槽）编号： YBJL-1单位工程名称110kv变工程分部(子分部)工程名称110kv构架工程部位构架基础验槽日期设计要求地质土层粉质粘土层基槽底设计标高绝对标高1.8米实际地质土层粉质粘土层轴线尺寸情况：符合规范要求地质土层及符合情况：符合规范要求设计标高误差情况：符合规范2、要求基底土质及各部位实际标高（附图）轴线、标高尺寸符合图纸要求地质土层要求符合地质勘探报告的要求(粉质粘土层)验收结论：建设单位：（章）勘察单位：（章）设计单位：（章）监理单位：（章）施工单位：（章）项目负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日监理工程师：年 月 日项目经理：年 月 日隐蔽工程验收记录(地下混凝土结构工程)编号： YBJL-2单位工程名称分项工程名称施工图号工程部位设计变更编号主要质量情况混凝土设计强度等级回填时混凝土强度等级及试验单编号施工缝留设及处理混凝土表面质量及缺陷处理施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理3、单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程验收记录(地下防水、防腐工程)编号： YBJL-3单位工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工图号设计变更编号主要质量情况主要原材料品种规格出厂证件编号试验报告编号基层、面层、细部等质量情况玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制试验报告编号检测结果验收意见验收结论施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日 隐蔽工程验收记录（钢筋工程）编号： YBJL-4单位工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工图号设计变更编号主要质量情况钢筋直径钢筋级别出厂合格证编号试验报告编号接头型式焊接4、试验报告编号质量问题及其处理情况复查意见验收意见验收结论施工单位检查结果 班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单编号： YBJL-5单位工程名称设计图号工程部位施工单位计划浇筑（回填）日期 年 月 日名 称规 格数 量备 注自检意见：项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日安装单位意见 监理单位意见土建专业监理工程师： 年 月 日安装专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程验收记录（混凝土工程结构施工缝）编号： YBJL-6 单位工程名称分项工程名称工 程 部 位施工图号处理日期处理方5、法说明（附图）：验收意见验收结论监理单位： 施工单位（项目部）： 工地： 年 月 日填隐蔽工程验收记录（屋面工程） 编号： YBJL-7单位工程名称分项工程名称验收部位施工图号验收内容说明（附 图）：施工单位检查结果 班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程验收记录（_工程） 编号： YBJL-8-1单位工程名称塔吊分项工程名称地基与基础验收部位地基施工图号验收内容 基底土性，边坡、表面坡度，标高偏差，长度、宽度(由设计中心线向两边量) 偏差。 表面平整度。施工单位检查结果 班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责6、人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录（_工程）编号： YBJL-8-2隐蔽部位塔吊基础图 号隐蔽日期施工单位隐蔽检查内容 原材料及配合比，混凝土强度及试件留置，混凝土运输、浇筑及间歇时间，表面平整度，标高偏差，坡度偏差，厚度偏差。检查结果 班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日材料试验情况名称出厂合格证编号复试单号砼2 测量施工记录工程定位测量记录编号： SGJL -1工程名称示意图：年 月 日工程编号施测部位定位依据仪器型号计量编号控制方法室外温度引测控制7、点坐标引测水准点标高复测意见项目专业技术负责人测量负责人复测人主测人多节柱定位实测记录编号： SGJL -2柱分段柱 号柱 号柱 号柱 号设计标高(m)测量日期(年 月 日)中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差mm设计标高(m)测量日期(年 月 日)中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差mm设计标高(m)测量日期(年 月 日)中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差mm设计标高(m)测量日期(年 月 日)中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差mm部位部位部位部位八上上上上下下下下七上上上上下下下下六上上上上下下下下五上上上上下下下下四上上上上下下下下三上上上上下下下下二上上上上下下下下一上上上上下下下8、下工程名称测量负责人测量人仪器型号计量编号沉降观测记录编号： SGJL -3-1测点测点相对标高(m)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)工程状态设备状态仪器型号计量编号观测人校核人沉降观测示意图 编号： SGJL -39、-2 观测点位示意图： 观测点沉降过程曲线：制 图 人校 核 人日 期 年 月 日3 地基处理与桩基施工记录重锤夯实试夯记录编号： SGJL -1-1工程名称施工单位试夯日期试夯地点及试坑编号试夯土质夯锤重量(t)锤底直径（cm）落距（m）落锤方法地基天然含水量 ，为达到最佳含水量 而加的水量 L/m2观测点下沉情况夯击遍数02468910111213141516观测点1水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)观测点2水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)观测点3水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)土样试验结果取样深度(m)0.250.500.751.001.251.501.752.0010、2.252.50原状土容 量(g/cm3)含水量(%)干容量(g/cm3)夯实土容 量(g/cm3)含水量(%)干容量(g/cm3)项目专业技术负责人:记录人:重锤夯实施工记录编号： SGJL -1-2工程名称施工单位地基土质夯锤重量(t)锤底直径(cm)落距(m)落锤方法施 工地 段及面积夯打日期气候条件含水量（）实 际加水量(L/m3)夯击遍数最后下沉量(cm)预留土层厚度(cm)底面标高总下沉量(cm)备 注开始完成天然最佳规定实际夯前夯后项目专业技术负责人:记录人:强夯施工记录编号： SGJL -2-1工程名称施工单位夯击遍数 第 遍单击夯击能(kj)夯锤重量(t)锤底直径(cm)锤体11、高度(cm)夯锤落距(m)夯击点编 号夯打日期(年.月.日)夯 前标 高(m)每击锤顶面距地面高度(m)平均高度(m)每击夯沉量(cm)最后二击平均夯沉量(cm)总夯沉量(cm)123456789123456789项目专业技术负责人:记录人:强夯施工汇总记录编号： SGJL -2-2工程名称施工日期：自 年 月 日 至 年 月 日施工单位地基土质占地面积(m2)场地标高(m)地下水位标高(m)单击夯击能(kJ)夯锤质量(t)夯锤落距(m)夯击总能量(kJ)总夯击点数累计夯沉量(cm)夯击总数量（kJ）起重设备：夯击遍数夯 击 时 间（自 年 月 日至 年 月 日）夯击点数总夯击数平均夯沉量(c12、m)备 注第一遍第二遍第三遍夯击点布置示意图项目专业技术负责人：记录人：土和灰土挤密桩桩孔施工记录编号： SGJL -3-1工程名称施工单位施工班组地面标高(m)机械型号设计孔径(m)孔深(m)序号施工日期(年.月.日)桩孔编号成孔孔径（m）成孔深度(m)锤击次数成孔时间(分)成孔质量检查备 注总数最后1米内次数总计最后1米内时间项目专业技术负责人：记录人:土和灰土挤密桩桩孔分填施工记录编号： SGJL -3-2工程名称施工单位设计压实系数施工班组地面标高(m)最大干密度夯填机械填料类别孔深(m)序号施工日期(年.月.日)桩孔编号桩孔深度(m)桩孔直径(m)设计填料量(m3)实际填料量(m3)13、夯填时间(分)干密度g/cm2压实系数备注项目专业技术负责人：记录人: 振冲地基施工记录编号： SGJL -4工程名称施工单位孔位编号累计号振冲器型号填料规格施工日期: 年 月 日造 孔填 料作 业电流（A）水压（MPa）备 注作 业填料数量(m3)电流(A)水压(MPa)备 注时间(时、分)深度(m)时间时、分深度（m）项目专业技术负责人：记录人:深层水泥搅拌桩施工记录编号： SGJL 5建设单位施工单位单位工程名称设计桩径设计有效桩长水泥浆比重水泥标号水灰比外 掺 剂水泥掺入比序号桩号施工日期入土深度(m)喷浆长度(m)开钻时间(时:分)喷浆下搅时间(时:分)空搅提升时间(时:分)二次喷浆14、下搅时间(时:分)二次空搅提升时间(时:分)结束时间(时:分)水泥用量(kg)木质素用量(kg)备 注专业监理工程师： 专业项目技术负责人： 记录员： 单管旋喷施工记录 编号： SGJL 61工程名称施工单位桩号地面标高（m）设计入土深度（m）设计提升速度（cm/min）设计旋转速度（r/min）旋喷日期喷嘴直径及个数注浆材料及配比顺序号旋喷深度（m）加固有效长度（m）旋喷时间高 压 浆 液平均提升速度（cm/min）旋转速度（r/min）冒浆情况开始（时、分）结束（时、分）压力（MPa）流量（L/min）总量（L）项目专业技术负责人：记录人：二重管旋喷施工记录 编号： SGJL 62工程名称15、施工单位桩号地面标高（m）旋喷日期设计入土深度（m）设计提升速度(cm/min)旋转速度(r/min)喷浆材料及配比喷嘴直径及个数空气喷嘴直径及间隙宽度(mm）顺序号旋喷深度（m）加固有效长度（m）旋喷时间高 压 浆 液压缩空气平均提升速度(cm/min)旋转速度（r/min）冒 浆情 况开始（时、分）结束（时、分）压力（MPa）流量（L/min）总量（L）压力(MPa)流量(m3/min)项目专业技术负责人：记录人：三重管旋喷施工记录 编号： SGJL 63工程名称施工单位桩号地面标高（m）旋喷日期设计入土深度（m）设计提升速度(cm/min)旋转速度（r/min）喷浆材料及配比水流喷嘴直径16、及个数空气喷嘴直径及个数顺序号旋喷深度(m)加固有效长度(m)旋喷时间高 压 水 流压缩空气水泥注浆平均提升速度(cm/min)旋转速度(r/min)冒浆情况开始(时、分)结束(时、分)压力(MPa)流量(L/min)总量(L)压力(MPa)流量(m3/min)压力(MPa)流量(L/min)总量(L)项目专业技术负责人：记录人：灌注桩成孔记录编号： SGJL -7-1工程名称施工单位桩号钻孔底标高(m)： 设计 实际钻孔编号钻孔深度(m)： 设计 实际钻机型号护筒项标高(m)设计桩径(cm)桩孔垂直偏差(mm)钻孔时间本班进尺(m)成孔直径(cm)换杆时间时/分泥浆比重沉碴厚度(cm)质量问17、题及处理情况 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分地质情况及说明:专业监理工程师项目专业技术负责人：记录人:灌注桩砼浇筑记录编号： SGJL 72工程名称施工单位施工日期桩号桩设计直径（m）桩底标高（m）：设计 实际设计提升速度 旋转速度砼强度等级护筒顶标高（m）钢筋笼顶标高（m）每盘砼量（m3）砼坍落度（cm）计算砼浇筑量（m3）实际砼浇筑量（m3）充盈系数（）灌注时间（时、分）砼灌注高度（m）导管深度（m）实际砼数量备 注盘数数量（m3）自检说明：核查意见：专业监理工程师：项目专业技术负责人：记录人：灌注桩施工记录汇18、总表 编号： SGJL 73工程名称施工单位设计砼总量(m3)设计桩径（m）桩总实际砼总量(m3)钻机类型砼强度等级平均充盈系数（）序号桩位编号钢筋笼顶标高偏差（cm）实测孔径（m）实测孔深（m）垂直偏差(cm)沉碴厚度(cm)砼浇灌(m3)充盈系数(%)备 注计算实际专业监理工程师：项目专业技术负责人：记录人:混凝土（钢）桩打桩施工记录 编号： SGJL 81工程名称施工单位桩类型及规格桩锤类型及重量桩尖设计标高（m）气候打桩机编号桩帽类型及重量自然地面标高（m）桩的连接方法日期(年.月.日)桩号分节号时间(时,分)自时、分至锤击下沉情况累计入土深度(m)回弹量(mm)累计土芯高度(m)最后19、贯入度(cm/10击)倾斜()平面偏差(cm)备 注入土深度(m)123456789101112131415锤击次数落锤高度(cm)锤击次数落锤高度(cm)锤击次数落锤高度(cm)锤击次数落锤高度(cm)锤击次数落锤高度(cm)项目专业技术负责人：记录人：混凝土(钢)桩接头施工记录 编号： SGJL 82工程名称施工单位施工班组每桩接头桩类型及规格施工日期桩 号分节号焊接接桩法兰接桩硫磺胶泥锚接桩焊工姓名焊条品种连接材料规格材质间隙处理焊缝质量螺栓规格材质连接材料规格材质间隙衬垫材料螺帽初次拧紧二次拧紧焊死配合比锚筋孔内清理锚筋长(mm)锚孔深(mm)灌后停歇时间项目专业技术负责人：记录人：混20、凝土(钢)桩打桩施工汇总表编号： 汇总日期: 年 月 日 SGJL 83序号桩号桩类别桩规格打入时间打入深度(m)总打击次数设计桩顶标高(m)锤重量(t)桩顶标高偏差(mm)桩位偏移(mm)桩垂直偏 差(L/%)接桩质量备 注施工单位：项目专业技术负责人：制表人：4 钢筋加工记录钢筋冷拉记录编号： SGJL -1工程名称构件名称控制应力(MPa)控制冷拉率(%)冷拉日期(年、月、日)钢筋编号钢筋规格钢筋长度(m)(不包括螺丝端杆长)实际冷拉率（）冷拉控制拉力（kN）冷拉时温度（）备 注冷拉前冷拉后弹性回缩后项目专业技术负责人：校核人：记录人：用千斤顶施加预应力记录 编号: SGJL -2施加预21、应力日期(年、月、日)构件编号钢筋张拉顺序编号钢筋规格设 计张 拉 时张拉时弹性伸长(mm)锚具内缩量(mm)张凝拉土时强混度(N/mm2)张混拉凝时土立强缝度(N/mm2)钢筋放松顺序编号放张时钢筋张拉顺序编号草图:钢筋张拉程序:钢筋放松顺序编号草图:控制应力(N/mm2)张拉力(kN)千斤顶编号压力表编号第一次第二次千斤顶编号压力表编号放松螺帽时混凝土强度(N/mm2)压力表读数(N/mm2)拉力(kN)压力表读数(N/mm2)拉力(kN)计算实际压力表读数(N/mm2)张拉力(kN)项目专业技术负责人：校核人:记录人:操作人:柱、梁接头钢筋焊接记录编号： SGJL -3工程名称下节柱顶标22、高梁顶标高 平面位置示意图： 接头代号钢筋直径、根数焊工姓名焊接形式焊条（焊剂）牌号接 头 外 观 质 量项目专业技术负责人：班（组）长记录人日 期 年 月 日5 混凝土及砂浆施工记录混凝土浇筑通知单编号： SGJL1浇筑部位或构件名称浇筑日期设计混凝土强度等级混凝土浇筑量混凝土试验室配合比配合比通知单编号现场配合比水灰比混凝土坍落度混凝土用水量水泥厂家及品牌水泥强度等级水泥用量及进厂日期外加剂名称及用量石子规格砂子规格搅拌装置计量器校验情况施工单位意见： 项目专业技术负责人签字）： 项目专业质量检查员（签字）：施工人员（签字）： 班组长（签字）：监理单位意见： 专业监理工程师：混凝土搅拌记录23、编号： SGJL -2工程名称结构部位砼使用单位委托单编号砼数量(m3)配合比编号砼强度等级抗渗/抗冻等级施工配合比(m3)材料名称水泥水砂石子外加剂粉煤灰水灰比外加剂掺量品种、规格用量(kg/盘)配合比搅 拌 记 录日期作业班次气候气温()开/终盘时间每盘搅拌时间(分)合计拌制盘数砼数量(m3)称量误差其他记事操作人员水水泥砂石子外加剂粉煤灰砼生产单位(部门)： 项目专业技术负责人： 班（组长）：混凝土工程浇筑施工记录编号： SGJL -3工程名称结构部位砼强度等级砼数量(m3)施工单位振搅方式砼来源砼浇灌通知单(浇灌令)编号砼运输、布料方式及泵车、拌车配置施工方案（作业指导书）名称及编号施24、工记录浇灌日期(年、月、日)作业班次气候气温（）浇灌停顿时间浇灌数量(m3)坍落度(mm)记 事值班长试块数量编号施工缝留设说明，并另附图项目专业技术负责人： 项目专业质量检查员： 班组长：设备基础（构件接头）灌浆施工记录编号： SGJL -4工程名称施工单位结构部位混凝土搅拌方式构件（基础）砼设计强度等级灌浆通知单编号灌浆砼设计强度等级配合比通知单编号砼数量(m3)振搅方式方案、措施名称、编号运输、布料方式施工记录日期(年、月、日)作业班次气候气温（）浇灌数量(m3)坍落度(mm)灌浆部位记 事值班长试块数量编号每次拌料施工配合比材料名称品种、规格用量（kg）配合比项目专业技术负责人： 项目25、专业质量检查员： 班组长：混凝土工程养护记录编号： SGJL -5工程名称结构部位砼强度等级砼数量(m3)水泥品种、标号掺合料品种浇灌完毕日期开始养护日期主要养护措施养护记录年、月、日时、分气候气温（）养护措施执行内容养护人备注项目专业技术负责人： 项目专业质量检查员： 班组长：混凝土生产质量控制记录编号： SGJL -6检查日期(年、月、日)作业班次砼强度等级抗渗/抗冻等级配合比编号施工配合比编号砼数量（m3）砼使用单位工程名称结构部位检 查 内 容检查项目检查要求检查结果处理措施原材料1牌号、品种、规格实地查看各原材料，应符合配合比要求2原材料复验报告核查试验报告单，并摘录报告单编号3原材26、料保管状态水泥不受潮，砂、石、水不受污染4外加剂溶液浓度实测浓度，应符合规定要求计量1 每班开盘前应校核计 量设备零点核查计量设备2各材料用料计量每班至少两次，检查各材料用料计量值，应符合配合比3计量偏差每班至少两次。计量偏差应不超出规范允许范围搅拌1搅拌时间每班至少两次、搅拌时间应不少于规范规定拌合物1坍落度检查坍落度值，应符合配合比要求2粘聚性、保水性检查拌合物，应符合规范要求试验1骨料含水率测定每班至少一次，变化大时增加次数，及时调整配合比2试块留置检查试块留置数，应符合规范要求其他砼生产单位（部门）： 项目专业技术负责人： 项目专业质量检查员：混凝土试块抗压强度汇总表编号： 工程名称：27、 日期： SGJL-7-1序号试 块 代 表部 位设 计强 度等 级试验报告 编号龄期(d)试块抗压强度值（N/mm2）序号试 块 代 表部 位设 计强 度等 级试验报告编号龄期(d)试块抗压强度值（N/mm2）施工项目技术负责人： 审核： 计算： 混凝土试块抗压强度汇总及评定表编号： 工程名称： 日期： SGJL-7-2序号试 块 代 表部 位设 计强 度等 级试 验 报 告编 号龄期(d)试块抗压强度值（N/mm2）数理统计非数理统计说明1、 mfcu-1Sfcu0.9fcu,k2、fcu,min2fcu,k当Sfcu0.06fcu,k时，Sfcu=0.06fcu,k 1、 mfcu1.128、5fcu,k2、 fcu,min0.95fcu,k计算数据1、mfcu = 4、1 =2、Sfcu = 5、2 =3、fcu,min= 6、 n =试件组数101415242511.701.651.6020.900.85计 算 结 果强度值标准差 强度不低于要求强度等级的百分率 NOP100 N根据GBJ107-87标准,本检验批砼生产强度质量控制水平评定为:_项目专业技术负责人： 审核： 计算：商品混凝土生产质量统计记录编号： SGJL 8委托单位委托单编号生产日期供应数量(m3)使用结构部位砼强度(MPa)抗渗性能抗冻性能坍落度(mm)配合比编号备 注要求强度等级试块组数28天平均强度( 29、)天强度强度合格评定要求抗渗等级实际抗渗等级要求抗冻等级实际抗冻等级要求坍落度实际坍落度砼生产单位(部门)： 项目专业技术负责人： 项目专业质量检查员： 统计人：混凝土搅拌机计量器校验记录 编号： SGJL 9校验日期(年、月、日)水泥称黄砂称石子称水 称 称 称计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论砼生产单位（部门）： 项目专业技术负责人： 校验30、人： 记录人：大体积混凝土结构测温记录编号： SGJL-10-1工程名称结构部位砼强度等级配合比编号砼数量(m3)砼浇灌日期砼浇灌温度()开始养护温度()测温时间气温()各测点温度备注(年、月、日)(时、分)12345表中底表中底表中底表中底表中底项目专业技术负责人： 项目专业质量检查员： 测温员：测温仪名称及计量编号大体积混凝土结构测温示意图编号： SGJL -10-2工程名称结构部位养 护条 件测温点位示意图:点位温度时间关系图:最大温差()时间(d)123456789101112131415161718192021222324表面温度中部温度底部温度最大温差制图人校核人日期 年 月 日冬31、期施工混凝土搅拌测温记录 编号： SGJL 11工程名称结构部位搅拌机编号砼强度等级坍落度(mm)运行班次水泥牌号、品种、标号外加剂品种配合比编号测 温 时 间气温原材料温度（）出罐温度（）入模温度（）备 注（年、月、日）（时、分）水泥砂石水砼生产单位(部门)： 项目专业技术负责人： 项目专业质量检查员： 测温员：测温仪名称及计量编号冬期施工混凝土工程养护测温记录编号： SGJL -12工程名称结构部位养护方法测温时间大气温度（）各 测 孔 温 度 （）平均温度（）间隔时间（h）成熟度（M）(年、月、日)(时、分)1234567891011121314本次累计施工单位： 项目专业技术负责人： 32、项目专业质量检查员： 测温员：测温仪名称及计量编号混凝土预制件(管)蒸汽养护测温记录 编号： SGJL -13工程名称结构部件(管)件名称、品种、规格砼浇灌日期(管)件数量构件制作位置日期(年、月、日)时间(时、分)测点温度（）日期(年、月、日)时间(时、分)测点温度（）气温（）1234567891012345678910升温时间(h)平均(/h)温度恒温时间(h)平均(/h)温度降温时间(h)平均(/h)温度合计时间(h)平均(/h)温度备注项目专业技术负责人： 项目专业质量检查员： 测温员：测温仪名称及计量编号同条件混凝土养护温度记录编号： SGJL -14日 期温 度（AB）日均温度部位33、名称部位名称部位名称部位名称部位名称部位名称部位名称（X月X日累计）（X月X日累计）（X月X日累计）（X月X日累计）（X月X日累计）（X月X日累计）（X月X日累计）注：1、表中“AB”表示天气预报一天的 “最低温度最高温度”； 2、部位名称/（X月X日累计）：为同条件混凝土试块的真实名称/温度累计的开始日期；砌筑砂浆试块抗压强度汇总及验收记录编号： 工程名称： 日期： SGJL 15序号试块代表部位设计强度等级试验报告编号龄期（d）试块抗压强度平均值（N/mm2）砌筑砂浆强度验收合格标准验收结果1f2,mf2f 2,min0.75f2式中：f 2：砂浆设计强度等级所对应的立方体抗压强度（Mpa34、）；f 2,m：同一验收批砂浆试块抗压强度平均值（Mpa）；f 2,min：同一验收批砂浆试块抗压强度的最小一组平均值（Mpa）；n：试块组数。23456计算数据f 2= f 2,m = f 2,min = n= 789计算结果101112131415项目专业技术负责人： 审核： 计算：6 钢结构施工记录钢结构焊接施工记录编号： SGJL 1工程名称结构部位施工日期自 年 月 日至焊缝部位及要求质量等级示意图(必须标注对接焊缝的射线、超声探伤检查点的位置)：接头代号钢号、规格接头种类焊接方法焊条(焊剂)牌 号焊工姓名焊工合格证编号施焊最低温度()接头代号焊 缝 外 观 质 量项目专业技术负责人35、：班组长：记录人：钢结构高强度螺栓连接施工记录编号： SGJL 2工程名称结构部位施工日期自 年 月 日至接头部位示意图接头代号高强度螺栓性能、规格、数量设计扭矩（Nm）初拧扭矩（Nm）终拧扭矩（Nm）接触面最大间隙及其处理(mm)穿孔率及其处理(%)操作人扭班矩前扳校手正日 期(年、月、日)误差（）校正人项目专业技术负责人：班组长：记录人：7 结构吊装记录结构吊装记录编号： SGJL -1单位工程名称施工部位构件合格证编号吊装日期 年 月 日检查内容验收意见项目专业技术负责人班组长 结构工程中间验收记录编号： SGJL -2单位工程名称设计图号序号验收部位质量情况技术资料外观验收结论：建设单36、位（章）：代表： 年 月 日监理单位（章）：代表： 年 月 日设计单位（章）：代表： 年 月 日施工单位（章）：代表： 年 月 日8 混凝土预制管道加工及安装记录大直径预应力混凝土管缠丝记录编号： SGJL 1缠 日丝 期(年、月、日)管号管径(mm)缠 凝丝 土时 强混 度(N/mm2)钢筋规格电热法时配重法时实 均测 螺平 矩(mm)缠丝接头实 拉测 应张 力(N/mm2)断 处筋 理位 方置 法与缠电丝流(A)钢温筋度()配离重地块高(cm)配重重量块(kN)焊强接度(N/mm2)塔长接度(mm)生产单位：记录人：操作人：大直径预应力混凝土管保护层施工记录 编号： SGJL 2管号规格喷37、浆时间(年、月、日)砂 浆配合比(水泥：砂)风压(MPa)水压(MPa)止胶台括平高度偏差(mm）保护层厚度(mm)养 生保护层外观质量砂浆强度Nmm2抗渗平均吸水高度(mm)1234开始时间终止时间每天浇水次数H1H2H3H生产单位：记录人：喷浆操作人：养生操作人：抗渗测试人：大直径预应力混凝土成品管水压试验记录编号： SGJL 3成品管号规格水压试验日期(年、月、日)混凝土强度抗渗试验抗裂试验备注试验压力(MPa)恒压时间(min)渗漏情况试验压力(MPa)恒压时间(min)管体开裂情况接头处管子表面生产单位：试验负责人：记录人：大直径预应力混凝土成品管外观质量记录编号： SGJL 4成品38、管号规 格标记情况承 口插 口管体内表面质量管子两端纵向钢筋处理情况备 注椭圆度(mm)工作面质量椭圆度(mm)工作面质量生产单位：记录人：记录日期 年 月 日大直径预应力混凝土输水管安装记录编号： SGJL 5安装序号成品管号安 装日 期胶圈进入工作面情况胶圈回弹值接口间隙偏差(mm)标 高横 向(mm)备注(1)(2)(3)(4)上下左右设计(m)偏差(mm)偏左偏右项目专业技术负责人：记录人：大直径预应力混凝土输水管接头检查记录编号： SGJL 6安装序号成品管号水压试验日 期(年、月、日)试验压力（MPa）恒压时间(min)是否渗漏管基包角高度回填土情况备 注左侧右侧管顶两侧项目专业技39、术负责人：班组长：记录人：9 工调试及试验检验记录排水管道通球试验记录编号： SGJL 1单位工程名称编号施工单位试验日期 年 月 日立管根数合计管 径（mm）通球试验（根）5075100150顺利通球（根）通球率（%）立管编号管径通球试验情况立管编号管径通球试验情况试验经过及问题处理项目专业技术负责人： 项目专业质检员： 年 月 日监理单位意见专业监理工程师： 年 月 日 给、排水系统通水（闭水）试验记录编号： SGJL 2工程名称建设单位分项名称施工单位通水开始时间 年 月 日 时 分通水结束时间 年 月 日 时 分部 位材 质规 格单 位数 量试验标准及规定试验方式持续（min）通水标准40、平均气温（）通水结果标准依据通水试验经过及问题处理 试验员 年 月 日监理单位意见 专业监理工程师 年 月 日项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：施工人员：给水、采暖、供热系统清洗、吹洗记录编号： SGJL 3工程名称建设单位管道类别施工单位系统部位试验日期 年 月 日材 质规 格单 位数 量工作介质 吹洗标准及规定吹洗方式吹洗标准吹洗结果标准依据清洗、吹洗经过及问题处理 试验员 年 月 日监理单位意见 专业监理工程师 年 月 日项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：施工人员：给水、采暖、供热系统水压试压记录编号： SGJL 4工程名称建设单位分项名称施工单位试压开始时间41、 年 月 日 时 分试压停止时间 年 月 日 时 分部位材 质规 格单 位数 量试验标准及规定试压方式平均气温（）工作压力(MPa)稳压时间（min）试验压力(MPa)允许压降(MPa)实测压力(MPa)实测压降（MPa）标准依据试压经过及问题处理 试验员 年 月 日监理单位意见 专业监理工程师 年 月 日项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：施工人员：通风、空调调试记录编号： SGJL 5工程名称建设单位调试部位施工单位调试内容调试情况调试经过及问题处理 试验员 年 月 日监理单位意见 专业监理工程师 年 月 目项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：施工人员：绝缘电阻测试42、记录编号： SGJL 6工程名称建设单位分项名称施工单位工作电压仪表型号电压(v)天气情况气温()测试日期 年 月 日绝 缘 电 阻 (M)试验内容相 间相对零相对地零对地A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E设备名称、回路编号调试经过及问题处理 试验员（二人） 年 月 日监理单位意 见 专业监理工程师 年 月 目设计单位项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：接地电阻测试记录编号： SGJL 7单位工程建设单位仪表型号施工单位天气情况气温()测试日期 年 月 日接地类别设计电阻（）实测电阴（）季节系数测试结果设计要求（）试验经过、问题处理及测绘平面布置、测试点位43、简图 试验员（二人） 年 月 日监理单位意见 专业监理工程师 年 月 目设计单位项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：水池满水试验记录编号： SGJL 8工程名称建设单位仪表型号施工单位灌水开始时间 年 月 日 时 分灌水停止时间 年 月 日 时 分水 池结 构水池面积水深湿润面积允许渗水量(m2)(m)(m2)(L/m2 d)测读记录初 读末 读两次读数差测读时间 月 日 时 分 月 日 时 分水池水位(mm)蒸发水箱水位(mm)大气温度()水 温()实际渗水量(L/m2 d)试验经过、问题处理 试验员（二人） 年 月 日监理单位意见 专业监理工程师 年 月 目设计单位项目专业技术44、负责人：项目专业质量检查员：班组长：防水工程试水检查记录编号： SGJL 9单位工程名称建设单位检查部位设计防水等级检查方式第一次蓄水 第二次蓄水蓄水时间从年月日时至年月日时淋水 雨期观察检查方法及内容检查结果及问题处理项目专业技术负责人： 项目专业质检员： 年 月 日 监理单位意见专业监理工程师： 年 月 日地下工程防水效果检查记录编号： SGJL10 单位工程名称建设单位检查部位检查日期检查方法及内容检查结果及问题处理项目专业技术负责人： 项目专业质检员： 年 月 日 监理单位意见监理工程师： 年 月 日卫生器具满水试验记录编号： SGJL11单位工程名称建设单位试验项目试验部位材 质试验45、日期验试经过及问题处理项目专业技术负责人： 项目专业质检员： 年 月 日监理单位意见专业监理工程师： 年 月 日阀门强度及严密性试验记录编号： SGJL 12单位工程名称建设单位试验项目施工单位试验部位试验日期 名 称材 质规格型号单 位数 量试验标准及规定（建筑给水排水及采暖施工质量验收规范GB50242-2002）公称直径DN(mm)最短试验持续时间（）严密性试验强度试验金属密封非金属密封50151515652003015602504506030180试验经过及问题处理项目专业技术负责人： 项目专业质检员： 年 月 日监理单位意见监理工程师： 年 月 日 屋面淋水（蓄水）试验记录编号： S46、GJL13单位工程名称淋水（蓄水）部位设计防水等级检查方式第一次蓄水 第二次蓄水蓄水时间从年月日时至年月日时淋水 雨期观察1屋面使用防水材料2屋面坡度3天沟长度4天沟内落水口数量5雨后或持续淋水2h后有否渗漏6蓄水检查2h后有否渗漏7屋面渗漏情况8天沟渗漏情况9天沟积水情况10其他检查结果及问题处理项目专业技术负责人： 项目专业质检员： 年 月 日 监理单位意见专业监理工程师： 年 月 日10 原材料及施工综合管理记录钢筋跟踪管理记录编号： 工程名称： SGJL -1序号生产厂家到货日期钢筋 等级直径 （mm）数量 (t)出厂证件编号复试日期试验 结果复试报告编号领用日期领用 数量(t) 使用47、部位备注审核： 编制： 年 月 日水泥跟踪管理记录编号： 工程名称：110kV黎明变电站 SGJL -2序号厂家名称品种、强度等级生产日期到货日期数量(t)水泥编号出厂检验报告编号复试报告编号使用日期使用数量 (t)使用部位备注1海螺水泥厂普通32.550T201041OX-3550基础及围墙2海螺水泥厂普通32.550T2010660X-5850主体3海螺水泥厂普通32.550T2010810OX-7850主体4海螺水泥厂普通32.550T20109100X-8750主体审核： 编制： 年 月 日外加剂跟踪管理记录编号： 工程名称： SGJL -3序号生产厂家名称型号出厂日期数量 （t）出厂48、编号出厂检验报告编号复试日期复试报告编号使用日期使用数量（t）使用部位备注审核：编制：年月日砂子跟踪管理记录编号： 工程名称：110kV黎明变电站 SGJL -4序号产地进场日期数量(t)规格复试报告编号 使用日期使用数量 (t)使用部位备注1安徽100粗砂5.10100基础围墙2安徽100粗砂6.1100基础主体3安徽100粗砂6.25100基础主体4安徽100粗砂8.1100基础主体5安徽100粗砂8.24100基础主体6安徽100粗砂10.1100基础主体审核： 编制： 年 月 日普通烧结砖跟踪管理记录编号： 工程名称： SGJL -5序号产地进场日期数量(块)复试报告编号使用日期使用数49、量 (块)使用部位备注1丹阳市中兴建材厂15万E045326210008104.915基础围墙2丹阳市中兴建材厂20万E045326210008105.1020基础主体3丹阳市中兴建材厂10万E045326210008106.1610基础主体4丹阳市中兴建材厂15万E045326210008107.2815基础主体5丹阳市中兴建材厂10万E045326210008108.2010基础主体6丹阳市中兴建材厂10万E045326210008109.2210基础主体7丹阳市中兴建材厂2010.10.810万E0453262100081010.1010基础主体审核： 编制： 年 月 日粉煤灰跟踪管理记50、录编号： 工程名称： SGJL -6序号生产产家生产日期等级数量(t)复试日期复试报告编号使用日期使用数量(t)使用部位备注审核： 编制： 年 月 日 技术复核记录编号： 单位工程名称： SGJL -7技 术 复 核 名 称复 核 部 位单 位数 量自复日期自 复 记 录复核意见： 复核人： 年 月 日 施工单位： 项目专业技术负责人： 自复人：（ ）工程质量问题台帐编号： 工程名称： SGJL -8序号质量问题描述发现时间问题原因及性质损失情况问题责任单位/人处理方案及批准人处理时间处理结果及责任人质量教育（会议）情况备注 （ ）工程质量问题台帐 （填表式样）工程名称： 编号： 序号质量问题51、描述发现时间问题原因及性质损失情况问题责任单位/人处理方案及批准人处理时间处理结果及责任人质量教育（会议）情况备注01消防水泵予留件螺栓孔错位。电机底座与水泵底座中心应为1600mm，施工予留为1750mm。如果保持泵底座中心不动，电机恻螺栓孔需内平移150mm。厂家更改尺寸后，没有通知设计院，造成施工图与设备尺寸不一致。基础返工，耗两个工日*水泵厂/*经设计、施工、厂家、监理多方讨论，设计院*出修改通知单，用100mm的切割钻在已浇注的基础上切孔260mm深，成孔后内壁凿毛，原孔用C20砼填实。由*公司*队*负责实施。处理后：厂家、现场分别召开会议进行质量，并核对其它设备基础尺寸有无变化。土建交付安装中间验收交接表 编号： SGJL -9 工程名称 致监理部： 我单位负责施工的 土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。 附：自检记录和测量记录 交付单位（章） 负责人： 年 月 日接受单位查验意见：附件：遗留问题及处理意见 接受单位（章）负责人： 年 月 日项目监理部意见：监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：工程部： 年 月 日本表一式五份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位、建设单位各存一份，项目监理部二份。