1、土地整治工程施工及监理常用表式工程开工/复工报审表 编号：项目名称致 （项目监理机构）： 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工复工条件，计划 年 月 日开工/复工，请审批。 已完成报审的条件有1. 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工程资格证明）报审表2. 施工测量放线报审表3. 主要人员、材料、设备进场4. 施工现场道路、水、电、通讯等已满足开工条件施工单位（章） 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日期： 年 月 日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。工程开工/复工令 编号项目名称：致 （施工单位）： 2、你方 年 月 日报送的 工程开工/复工申请已经通过审核，你方可从即日起，按施工计划安排开工/复工 本开工/复工令确定此（ ）工程的实际开工/复工日期为 年 月 日。 项目监理机构（章） 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日今已收到工程开工/复工令施工单位（章） 项目经理： 日期： 年 月 日注：本表一式3份，经监理单位签发后，施工单位、承担单位、监理机构各一份项目名称致 （项目监理机构）： 我方已完成工程的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件：1. 测量的依据材料页2. 测量成果表 页3. 测量人员资质证书复印件 页施工单位（章）: 日期:测量人（签字）: 日期 技术负责人：（签字）:3、 日期查验结果：审查结论： 合格 纠错后重报项目监理机构（章） 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。施 工 测 量 报 验 表 施工组织设计（施工方案）报审表 项目名称致 （项目监理机构）：我方已根据施工合同的有关规定完成了 项目施工组织设计（施工方案）的编制，请予以审查。 附：施工组织设计（施工方案）施工单位（章） 项目经理： 日期： 年 月 日 审查意见：监理工程师：（签字） 日期： 年 月 日 审批结论：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日期： 年 月 日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单4、位各存一份。材料构配件设备进场报验表编号：项目名称致： （项目监理机构）：现上报关于 工程的材料构配件设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予批准使用。名 称主要规格单位数量使用部位 附件： 1. 出厂合格证 页 2. 厂家质量检验报告 页 3. 厂家质量保证书 页 4. 进场检查记录 页 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 审查结论：同意 补报资料 重新检验 退场项目监理机构（章） 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日分 包 单 位 报 审 表编号：项目名称致 （项目监理机构）：经考察，我方拟选择的 （分包单位名称）具有承5、担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然履行总承包施工单位的责任和义务。请予以审查和批准。附件：1. 分包单位资质材料2. 分包单位人力组织分包工程名称（部位）单位工程数量其他说明 施工单位（盖章）： 项目经理：（签字） 日 期： 日 期：项目监理机构审查意见：（盖章）总监理工程师：（签字） 日期： 项目承担单位审查意见：（盖章）负责人：（签字）日期：注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。施工进度计划报审表项目名称致： （项目监理机构）：现报上 工程 施工进度计划，请予审查批准。 附件： 施工进度计划（说明、图表、6、工程量、工作量、资源配备） （份） 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 审查结论： 同意 修改后再报项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：1.本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 2.总进度计划必须由总监签字。 编号工程延期报审表 编号：项目名称致（项目监理机构）：根据合同条款第条的规定，由于原因，申请工程延期，合同竣工日期由延长至，请审批。附件：1. 工程延期的依据及工期计算页2. 证明材料页3. 工程延期意向报告页施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 项目监理机7、构审查意见：同意工期延长日历天。竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说 明：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：日期：年月日项目承担单位审查意见：负责人（签字）：日期：年月日注：本表由项目承担单位填报，项目监理机构、施工单位各存一份。工程暂停令编号：项目名称致 （施工单位）： 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日签收人： 签收日期： 年 月 日注：本表一式3份，经项目监理机构签发后，施工8、单位、项目承担单位、监理机构各一份费用索赔申请表 编号：项目名称致： （项目监理机构）： 根据施工合同条款 条规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准1.详细理由及经过：2.索赔金额的计算：3.证明材料：施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 隐蔽工程（基础）验收报验表 编号：项目名称日 期致： （项目监理机构）： 我方已完成 部位的隐蔽工程，经自检合格，请组织验收。 附：隐蔽工程现场检查记录表及自检结论施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 验收意见：验收单位项目承9、担单位监理机构施工单位验收人员日 期注：此表一式4份，监理机构组织联合验收，各参验单位签证后，分送项目承担单位、监理机构一份，施工单位留存两份。 工程质量报验表 编号：项目名称致 （项目监理机构）：我方已完成 工程，经我方检验符合设计和规范要求，请予以验收。附件：1. 质量控制资料汇总表 页 2. 隐蔽工程质量报验表 页 3. 施工试验记录 页 4. 工程质量检验评定记录 页施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 审查意见： 具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收。项目监理机构（盖章） （总）监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、10、项目监理机构、施工单位各存一份。工程计量报验单 编号：项目名称：致 （项目监理机构）： 我方按施工合同约定，已完成了 （个）单元工程（工序）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。 序号工程名称单位合同单价申报工程量监理核准工程量备注施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 项目监理机构审查意见：（盖章）监理工程师：（签字）日期：项目承担审查意见：（盖章）负责人：（签字）日期：注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。工程计量表 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程计量部位计算公式11、：附图：工程量施工单位：（盖章）项目经理：（签字）日 期： 年 月 日监理单位：（盖章）监理工程师：（签字）日 期： 年 月 日项目承担单位：（盖章）负责人：（签字）日 期： 年 月 日已完工程量汇总表 编号致： （监理机构）我方将本月（ 年 月）已完工程量汇总如下表，请贵方审核。 附件：工程计量报验单。施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 序号项目名称单位合同工程量截至上期末累计本期申报工程量本期审核工程量截至本期末累计工程量审核意见： 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日计日工工程量签证单编号：项目名称致 （项目监理机构）：我方已按12、要求完成 （工程内容）的计日工作，现申报计日工工程量，请予以审核。 附件：1. 计日日工作记录 页 2. 工程量计算 页 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 项目监理机构审查意见：（盖章）监理工程师：（签字）日期：项目承担审查意见：（盖章）负责人：（签字）日期：注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。工程款支付申请表编号：项目名称 致： （项目监理机构）：我方已完成了 工程，按施工合同的规定，项目承担单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计（大写） ，（小写） ，现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程计量报验13、单2.工程变更资料3.工程量清单 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理机构、施工单位各存一份。工程款支付证书编号：项目名称日期致 （项目承担单位）： 经审核 （施工单位）的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写） 元，（小写） ，请按合同规定及时付款。附件：1. 施工单位工程款支付申请表及附件2. 项目监理机构审查记录合同金额申报数核定数应扣款本期应付款至本期合计支付项目监理机构审查意见：（盖章）总监理工程师：（签字）日日期： 年 月 日项目承担单位审查意见：（盖章）负责人：（签字）日期： 年 月 日：注：本表一式三份，14、由监理机构填写，项目承担单位、监理机构、施工单位各存一份。工程予付款申请表 编号：项目名称致： （项目监理机构）：我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程予付款支付条件，现申请支付第 次予付款，金额总计为（大写） （小写 元），请予以审核。 附件：1.工程开工/复工报审表 2.预付款担保函 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由施工单位填写，送监理机构审查后，施工单位、监理机构、项目承担单位各一份。 工程移交申请表编号：项目名称 致： （项目监理机构）： 工程，已按施工合同和监理15、工程师的指示完成，并于 年 月 日经过合同工程竣工验收。根据有关规定和施工承包合同的约定，请予以签发该工程的移交证书。附件：1.工程缺陷描述2.签发竣工移交证书的合同工程未完工程内容清单施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由监理机构填写，项目承担单位、施工单位、监理机构各留一份。工程移交证书编号：项目名称日期 致： （施工单位）：兹证明 工程，已按施工合同和监理工程师的指示要求完成，并验收合格，即日起该工程正式移交给项目承担单位，本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从即日起工程进入保修期。16、附件：1.工程验收记录2.尾工项目清单项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日项目承担单位意见：项目承担单位：（盖章）负责人：（签字）日期： 年 月 日： 注：本表由监理机构填写，项目承担单位、施工单位、监理机构各留一份。 竣工结算审核意见书致： （承担单位）： （施工单位）：根据工程承包合同的规定，经审核 （施工单位）报送的工程结算书，同意工程最终完成工程结算值为（大写） ，（小写） 元。附件：1.施工单位的工程结算资料与附件2.项目监理机构审查记录工程名称合同金额（万元）合同内审核（万元）合同外审核（万元）最终审核金额（万元）送审金额审核金额送审金额审核金额土地平整17、灌溉与排水田间道路农田防护与生态环境保持输配电工程其他工程合计审核意见：项目监理机构：（盖章）总监理工程师：（签字） 日期： 年 月 日 注：本表一式3份，经监理机构签发后，施工单位、承担单位、监理机构各一份项目名称 编号：监理工程师通知单 编号：项目名称致 （施工单位）：事由： 内容： 项目监理机构：（盖章）（总）监理工程师：（签字） 日期： 年 月 日 签收人： 签收日期： 年 月 日注：本表一式3份，经项目监理机构签发后，施工单位、项目承担单位、监理机构各一份监理通知回复单 编号： 项目名称 致： （项目监理机构）： 我方接到第号监理通知后，已按要求完成了：（） （） （） （） （） 18、工作。施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 复查意见：项目监理机构（盖章） （总）监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日注：本表由施工单位填报，监理机构、施工单位各存一份。旁站监理记录表编号：项目名称天气情况：气温：旁站监理的部位或工序旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工内容：监理情况发现或存在的问题：处理意见：处理结果：项目监理机构：（盖章）旁站监理人员：（签字）日期： 年 月 日 注：本表由监理机构填写，监理机构、施工单位各存一份。 费用索赔签认单 编号：项目名称日期根据有关规定和施工合同约定，经与项目承担单位、施工单位协商，原则同意监理机构签发的费用索赔审核表19、（编号 号）最终审核索赔金额确定为（大写） （小写 元）施工单位意见：施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 项目监理机构意见：项目监理机构：（盖章）总监理工程师：（签字） 日期： 年 月 日 项目承担单位意见： 项目承担单位（盖章）：项目负责人：日期： 年 月 日注：本表一式四份，由监理机构填写，各方签字后，监理机构、项目承担单位各一份，施工单位二份，办理结算时使用。工程变更通知单 编号：项目名称致： 施工单位：根据合同条款 条规定，要求你方按工程变更单（第 号）的要求，完成以下施工：1.2.3.4.5. 此工程是合同中增加/减少的项目，现通知你方按此增加/减少的项目施工20、并结算费用。附件：变更工程联系单或技术方案 监理机构：（盖章）总/专业监理工程师：（签字）日日期： 年 月 日项目承担单位：（盖章）负责人：（签字）日日期： 年 月 日 注：本表一式三份，由监理机构填写，送施工单位、项目承担单位各一份，监理机构留存一份。工作联系单 编号：项目名称日期 致 （单位）： 事 由： 内 容：发出单位（盖章）：单位负责人（签字）：日期： 年 月 日签收人： 日期： 年 月 日工程变更单编号：项目名称致 （项目监理机构）：由于 的原因，兹提出 工程变更（内容详见附件），请予审批。附件：1.工程变更方案2.工程变更设计方案3.工程造价计算4.附图施工单位（盖章）： 项目经21、理（签字）： 日期： 年 月 日审查意见：项目监理机构：（盖章）总监理工程师：（签字） 日期： 年 月 日 审查意见：设计单位（盖章）：项目负责人：日期： 年 月 日审查意见：项目承担单位（盖章）：项目负责人：日期： 年 月 日注：本表一式5份，项目承担单位、设计单位、项目监理机构、施工单位、项目批准单位各一份 项目工程施工质量评定表项目名称： 编号：项目承担单位设计单位监理机构施工单位开工日期竣工日期序号单项工程名称 质量评定等级单 位 工程 名 称质量评定等级分 部 工 程（个）质量评定等级单元工程（个）质量评定等级合格不合格合格不合格合 格（个）不合格（个）合 格（个）不合格（个）1土地22、平整工程方田修筑优良（个）梯田修筑格田修筑土地复垦小 计2灌溉与排水工程水源工程输水工程排水工程输配电工程小 计3田间道路工程田间道生产路小 计4农田防护与生态环境保持工程农田林网工程防风固沙工程岸坡防护工程沟道治理工程坡面防护工程小计5其他工程引水拉沙造地水力冲土造地废弃构筑物拆除小 计合计该项目共 个单项工程，其中合格 个，合格率 %，质量等级评为 评 定 单 位评定意见评 定 人日 期项目承担单位技术负责人监理机构总监理工程师设计单位设计负责人注：项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。单项工程质量评定表项目名称： 编号：工程名称单项工程施工单位施工日期 单位工程数量评23、定日期年 月 日序号单位工程名称数量（个）质量等级备注合 格（个）其中优良数量1.单位工程合计 个，其中合格 个，合格率 %2.施工质量控制及检验资料是否齐全：3.质量事故及质量缺陷处理情况：单项工程质量评定施工单位自评结果单位工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：单项工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果 相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：单项工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。24、项目承担单位： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：单项工程质量等级：单位工程质量评定表工程名称单位工程施工单位施工日期 分部工程数量评定日期年 月 日序号分部工程名称数量（个）质量等级备注合 格（个）其中优良数量1.分部工程合计 个，其中合格 个，合格率 %2.施工质量控制及检验资料是否齐全：3.质量事故及质量缺陷处理情况：单位工程质量评定施工单位自评结果分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：单位工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果 相符/不相符；同意/不同意25、验收。监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：单位工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。项目承担单位： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：单位工程质量等级：分部工程质量评定表工程名称分部工程施工单位施工日期 分部工程数量评定日期年 月 日序号单元工程名称数量（个）质量等级备注合格数量其中优良数量1.单元工程合计 个，其中合格 个，合格率 %2.施工质量控制及检验资料是否齐全：3.质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量评定施工单位自评结果单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要26、求。项目经理： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：自评意见：分部工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果 相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：复核意见：分部工程质量等级：承担单位认定意见认定结果与复核结果相符/不相符；同意/不同意验收。项目承担单位： （签字）技术负责人： （签字盖公章）日 期：认定意见：分部工程质量等级：单元工程质量检验评定表工程名称分部工程施工单位施工日期 分部工程数量评定日期年 月 日序号工序质量项目检测数量质量等级备注合格数量其中优良数量其中：隐蔽工程、关键部位1.工序质量项目 个，其中合格 个，合格率27、 %2.施工质量控制及检验资料是否齐全：3.质量事故及质量缺陷处理情况：单元工程质量评定施工单位自评结果工序质量项目评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人： （签字盖公章）日期：自评意见：单元工程质量等级：监理单位复核意见复核结果与自评结果 相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师： （签字）总 监： （签字盖公章）日 期：单位工程质量等级：工序质量检验评定表单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称 施工单位检测项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目允许偏差项目一般项目允许偏差项目专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工单28、位自评结果工序质量项目评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人： （签字盖公章）日期：自评意见：质量等级：监理单位抽检意见抽检结果与自检结果相符/不相符；同意/不同意验收。监理工程师： 日期：总 监： （签字盖公章）日 期：质量等级：单位工程质量等级：土地平整工程外观质量评定表项目名称： 编号：序号检查项目质量标准标准分实得分1田块轮廓尺寸田块形状、长宽尺寸、方向符合设计202田面平整度田面平整、无坑洼、无遗留物或障碍物303田坎及地边埂田坎、地边埂外形尺寸及坡比符合设计要求，土坎密实，石坎面平、整齐204耕层土壤质地砂壤土或壤土205田块连片程度及通达性29、另散田块归并整合，集中连片，有通往田块的生产路和田间道10合 计100灌溉与排水工程外观质量评定表 项目名称： 编号：序号检查项目质量标准标准分实得分1建筑物轮廓尺寸轮廓尺寸符合设计图纸要求52表面平整度与立面垂直度表面平整光洁，立面铅锤，无明显偏差103曲面与平面联结曲面与平面联接平顺自然104砼结构表面表面平整，无蜂窝、麻面和露石露筋现象205浆砌石砌体表面平整，座浆饱满，勾缝密实、平直、缝宽均匀。变形缝位置，缝宽、缝深符合设计要求256金属结构与设备安装 金属结构表面干净、无污物，进行防腐处理，设备与埋件安装位置、尺寸准确，构配件安装连接牢固，同心度、垂直度无明显偏差，设备运行安全10730、建筑物维护表面清洁，无附着物和污物、无破损修缺痕迹20合 计100田间道路工程外观质量评定表项目名称： 编号：序号检查项目质量标准标准分实得分1路面宽度不小于设计202道路面层路面平整、密实，无坑洼303路拱、路肩、边坡 路拱、路肩外形尺寸，路面高程符合设计要求，边坡坡面平顺，无亏坡现象，曲线段圆滑，直线段端直204排水沟断面尺寸符合设计，边坡整齐，排水通畅105总体布设道路位置布设合理，满足内通外达的要求20合 计100生态环境保持工程外观质量评定表 项目名称： 编号：序号检查项目质量标准标准分实得分1防风固沙工程林网及沙障布局合理，间距、方向符合设计要求252岸坡防护工程工程结构符合设计，31、布局合理。砌体轮廓线顺直，表面平整，石料咬口紧密，无通缝253沟道治理工程谷坊布局合理，坝体尺寸符合设计，能有效制止沟底下砌；沟头防护设施布局符合地形实际，结构尺寸符合设计；淤地坝维修方案及施工质量符合要求304坡面防护截水沟、排水沟、沉沙池、蓄水池布置及断面尺寸、结构型式符合设计，砌体表面平整，勾缝密实，防冲措施完善20合 计100农田林网工程外观质量评定表 项目名称： 编号：序号检查项目质量标准标准分实得分1林网外观规划布局合理、协调，树行端直，树种及株行距符合设计252树木成活率达到80%以上503树木管护管护责任到人，及时修剪、浇水、防虫25合 计100方田修筑单元工程施工质量评定表项32、目名称： 编号：单项工程名称 单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1田块方向符合设计2田面平整度田面平整无坑凹、无遗留物3地边埂端直、密实，地埂断面尺寸符合要求4土壤质地沙壤土或壤土检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1田块长度2%L2田块宽度2%B3田面纵坡降0.05%4田面横坡降0.03%5覆土厚度设计值6土壤PH值6而8检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：33、1、带为主要检查、检测项目。2、L为田面设计长度，B为宽度。 梯田修筑单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果 1土壤质地耕层为沙壤土或壤土2田面排洪田面排洪设施齐全，积水能及时排除 3田面平整度水平梯田田面应水平，纵向与横向高差应小于1%，田边应有宽1m左右外高里低的反坡4田坎修筑断面尺寸符合设计，土坎顺直、密实，石坎平整检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1田面坡降0.05%2田面长度2%L3田面宽度10%B4田坎高度100厚度50外坡比不陡于设计5耕层厚度34、设计值6PH值6而8检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级： 监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。 2、L为田面设计长度，B为田面设计宽度。格田修筑单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1田块方向符合设计要求2土壤质地壤土或轻粘土3田面平整度田面平整，无凹凸4田埂修筑田埂端直、密实，外形尺寸符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测35、值合格率（%）1田面高程高差302田面长度2% L3田面宽度2%B4耕层厚度设计5PH值6而8检测结果：检测项目、共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。 2、L为田面设计长度，B为宽度。 土地复垦单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1田块方向符合设计要求2田面平整度田面基本平整，无坑洼、无遗留物或障碍物3耕层土壤质地沙壤土或壤土4覆土均匀度摊铺均匀，36、无漏铺田面检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1田面长度2% L2田面宽度2%B3田面坡降（0.030.05%）4覆土厚度设计5客土肥力及PH值符合设计要求6充填物有害成分含量不超过土壤环境质量标准值检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：1、带为主要检查、检测项目。2、L为田面设计长度，B为宽度。无坝引水导流堤单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位37、项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖轮廓尺寸符合设计，坑底无欠挖，坑内积水排除干净2石料堆砌石料质地坚硬、新鲜，单块重量不小于25kg堆砌密实，堆体轮廓尺寸符合设计3铅丝笼石石料质地坚硬、新鲜，单块重量不小于25kg，铅丝规格及铅丝笼编织网眼尺寸符合要求，笼石紧密，无松动、空虚、鼓肚或漏石现象，轮廓尺寸符合要求，外观整齐、线条直顺，曲线圆滑检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1堆石底高程+50 -302堆体（笼石）长度3003堆体（笼石）宽度2004堆体（笼石）高度+50 -305堆石顶高程30检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率38、 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。溢流坝基础开挖单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1砂卵石基础开挖开挖尺寸符合设计，坑底无欠挖，开挖边坡稳定，基坑内排水及时2岩石基础开挖岩基开挖应自上而下分层进行，建基面以上1.5m以内的岩层必须采取浅孔、密孔、少药量爆破开挖。 基坑建基面无松动岩块、小块悬挂体、裂隙光面、陡坎尖角。断层破碎带、岩溶按设计要求进行处理检查结果：主要检查项目 ，一般39、检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1基底高程岩基+100 -200砂砾石基+50 -100土基+50 -1002坝基长度或宽度岩基+300 -150砂砾石基+300 -150土基+150 -503基底平整度岩基200砂砾石基100土基1004坝轴线偏移2030检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。溢流坝浆砌石坝体单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位40、项次检查项目质量标准检查结果1石料质量石料质地坚硬、新鲜，无剥落层、裂缝，块石单块重量不小于25kg，薄边厚度应大于200mm，并经报验合格2浆砌石砌筑坝体砌筑采用座浆法，砌筑应平整、密实、错缝。料石防渗面板厚度和坝体分缝位置及缝宽、缝内填料符合设计要求3溢流面形状溢流面及反弧段形状符合设计，表面光滑圆顺检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1坝顶高程302坝顶长度 50 2003坝顶宽度204防渗面板深入基岩的深度不小于设计检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项41、目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。溢流坝砼坝体单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1砼原材料砼骨料及原材料质量及规格符合设计要求，并经报验合格2砼浇筑砼配合比符合设计，并有试验报告。模板安装稳固、牢靠、接缝严密。砼拌合、入仓、振捣、养护符合水工砼施工规范（SDJ207-82）相关规定，砼防渗面板伸入基岩，坝体分缝位置及缝内止水符合设计3溢流面形状溢流面及反弧段形状符合设计，表面光滑圆顺检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）42、实测值合格率（%）1坝顶高程302坝顶长度 50 2003坝顶宽度204防渗面板深入基岩的深度不小于设计检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。溢流坝浆砌石铺盖单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1石料质量石料质地坚硬、新鲜，无剥落层、裂缝，块石单块重量不小于25kg，薄边厚度应大于200mm，并经报验合格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计，基底43、平整，无凹凸，积水排除干净3膜料铺设膜料质量、规格符合设计，具有出厂合格证和质量检验报告。膜料铺设平展，无皱纹、打摺，接缝搭接宽度不小于200mm，膜上砂石铺设厚度均匀，表面平整、湿润4浆砌石砌筑砌石座浆饱满，砌筑平稳、错缝、砌缝密实、平整检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1铺盖表面高程202铺盖长度50 1003铺盖厚度50 1004铺盖宽度50 1005表面平整度206截水槽-100检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工44、程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。溢流坝砼铺盖单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1砼原材料砼骨料及原材料质地、规格符合设计要求，并经报验合格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计图纸，基底无欠挖，表面平整，积水排除干净3砼浇筑砼配合比符合设计要求，并有实验报告。砼拌合、入仓、振捣、养护符合水工砼施工规范（SDJ207-82）相关规定检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1铺盖表面高程202铺盖长度50 1003铺盖厚度50 1004铺盖宽度5045、 1005表面平整度206截水槽-100检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。溢流坝浆砌石护坦单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1石料质量石料质地坚硬、新鲜，无剥落层、裂缝，块石单块重量不小于25kg，薄边厚度应大于200mm，并经报验合格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计图纸，基底无欠挖，积水排除干净3浆砌石砌筑砂浆配合比符合设计，砌体座46、浆饱满，表面平整，砌缝密实，排水孔数量、布设及反滤体铺设符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1护坦表面高程502护坦长度、宽度50 1003护坦厚度-0 +1004排水孔数量不少于设计5砌体平整度306截水槽-100检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。溢流坝砼护坦单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查47、项目质量标准检查结果1材料质量砼骨料及原材料质量规格符合设计要求，并经报验合格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计图纸，基底无欠挖，积水排除干净3砼浇筑砼配合比符合设计要求，并有实验报告，砼拌合、入仓、振捣、养护符合水工砼施工规范（SDJ207-82）相关规定检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1护坦表面高程502护坦长度、宽度50 1003护坦厚度-0 +1004排水孔数量不少于设计5表面平整度206截水槽深度-100检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：48、（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。水窖单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1集流场场地布设位置、面积、集流面防渗处理符合设计要求2截流沟渠沟渠断面尺寸、高程及布置符合设计要求3水窖窖型窖型及结构尺寸符合设计要求4窖体抹灰及帽盖砼浇筑各抹灰层间粘结牢固、无空鼓、裂缝、起泡、线角平直曲面平滑。帽盖砼人工捣固密实，不露筋不露石，不留施工缝，养护及时检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1集流面坡度设计值2沉沙池长度1049、宽度10深度103窖体窖深100中部直径50抹灰或砼厚度5检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。 渠道砼衬砌单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1渠槽开挖渠槽轴线、口宽放样、断面开挖尺应符合设计要求，槽内出现洞穴、软基应按设计和施工规范要求进行处理。弃土应堆放至指定位置。槽内不得被水浸泡2渠槽回填回填土料含水量：粘土1923%，壤土1215%。50、块径应小于8cm，结合层面应刨毛湿润，土料铺摊厚度均匀，机械碾压铺土厚度不得大于30 cm，人工夯实不得大于15cm；分段处应留有坡度，错缝搭接；压实干密度合格率90%，且不合格点不能集中3砼浇筑模板安装固定牢靠，接缝严密，表面光洁，砼配合比符合设计，并有试验资料。入仓砼摊铺均匀，无骨料集中现象，振捣器选择符合规定，振捣有序，无漏振，砼表面平整，无明显蜂窝、麻面、掉角和裂缝，伸缩缝间距、宽度及缝内塞填物符合设计，砼养护及时，保持湿润至养护期4砼预制块安装砼预制块强度及外形尺寸和表面平整度符合设计和施工规范要求；安砌平稳，砌缝宽度均匀，塞填密实、勾缝平整检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项51、次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1渠底比降0.05%设计值2衬砌断面口宽-10 +30渠深20直径（U型）103内坡比0.5%设计值4衬砌厚度不小于设计检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。渠道浆砌石衬砌单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1渠槽开挖渠槽断面开挖尺寸符合设计要求，槽内不得被水浸泡。弃土应堆放在指定位置2渠堤回填52、回填土料含水率：粘土1923%，壤土1215%。土料块径不得大于8cm，摊铺厚度：机械碾压应不超过30 cm，人工夯实不得超过15cm。分段处应留有坡度，错缝搭接，碾压密实。土料压实干密度合格率90%，不合格点不得集中3浆砌石砌筑石料质地坚硬、新鲜、表面干净，无剥落或裂纹，厚度不小于20cm。砂浆配合比符合设计要求，并有配合比试验资料。砌体座浆饱满，表面平整，缝宽均匀，勾缝密实平整检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1渠底比降0.05%设计值2断面尺寸开口宽20渠深20内坡比0.5%设计值底宽（1020）3砌石厚度不小于设计检测结果：共检测 53、点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章） 年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。低压管道输水单元工程施工质量评定表 项目名称： 编号： 单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1管材质量规格型号及耐压性能符合设计要求，有产品合格证和质量检测报告 2管槽开挖管槽断面尺寸及轴线符合设计，槽底平整，不得出现逆坡3管道铺设管道轴线平直，管底与槽底接触紧密。管道连接及闸阀、管件安装紧固、密封。充水后无漏水、渗水现象 4管槽回填管槽回填,管以上不得54、回填石块、硬屑等杂物。回填土密实度不低于土壤自然密实度检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1管槽底比降0.05%的设计值2管道轴线偏移303管材直径5壁厚5检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。 砼水闸（进水闸、分水闸、退水闸、节制闸）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖基础开挖尺寸符55、合设计，基底质地（土质、砂卵石、基岩）符合施工规范要求2闸墩（墙）砼浇筑砼骨料、水泥经报验合格，砼配合比符合设计要求。拌合、入仓、振捣、养护符合水工砼施工规范（SDJ207-82）规定。砼表面平整、无明显蜂窝麻面等缺陷3闸门及启闭机安装启闭机及闸槽予埋件位置符合设计要求，地脚螺栓予埋尺寸及闸槽铅垂度无偏差，启闭机与闸门连接牢靠，启闭灵活，止水密封良好4进、出口连接段护坡、护底表面平整，与渠道衔接自然平顺检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1闸底板高程102闸轴线偏移103墩墙顶面高程10厚度10高度104闸身长度205竖向垂直度H/4006表56、面平整度5检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。H为墩墙设计高度（m）浆砌石水闸（进水闸、分水闸、退水闸、节制闸）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖基础开挖尺寸符合设计，基底质地（土质、砂卵石、基岩）符合施工规范要求2闸墩（墙）砌筑砌筑石料质地坚硬，表面无剥落或裂缝，砌石座浆饱满，砌体表面平整，勾缝密实平整，无通缝3闸门及启闭机安装57、启闭机及闸槽予埋件位置符合设计要求，地脚螺栓予埋尺寸及闸槽铅垂度无偏差，启闭机与闸门连接牢靠，启闭灵活，闸门止水密封良好4进、出口连接段护坡、护底表面平整，与渠道衔接自然平顺检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1闸底板高程102闸轴线偏移153墩墙顶面高程15厚度20高度204闸身长度205竖向垂直度H/400 6表面平整度10检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。 H为墩墙58、设计高度（m）斗（分）门（盖板式）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，基底原状土密实2斗洞砌筑砌筑石料质地坚硬，表面无剥落或裂缝，砌体座浆饱满，勾缝密实平整，钢筋砼盖板尺寸及强度符合设计3斗（分）门安装斗框及斗（分）门安装端正、牢固，垂直度无明显偏差，斗（分）门启闭灵活检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1斗口高程102斗洞尺寸长度20宽度20高度203斗门宽度符合设计高度符合设计检测结果：共检测 点，其中合格 点，合59、格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。斗（分）门（砼预制管式）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，基底原状土密实 2斗洞砌筑砼预制管经报验合格。管道安放平稳、端直。底部与基底接触紧密，接口处理严密，不漏水3斗（分）门安装斗框及斗（分）门安装端正、牢固，垂直度无明显偏差，斗（分）门启闭灵活检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值60、允许偏差（）实测值合格率（%）1斗口高程102斗洞长度203斗洞内径符合设计检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。 农桥（跨度10m）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1墩（台）基础开挖尺寸符合设计，基底原状土密实坚硬，基坑积水及时排除2墩（台）浇（砌）筑砼墩（台）：砼原材料经报验合格，配合比符合设计，并有试验资料。砼拌合、入仓、振捣、养护符合61、水工砼施工规范（SDJ207-82）有关规定。砼强度达到设计强度的70%以上时。方可进行桥面板浇筑或予制安装。浆砌石墩（台）：石料质地坚硬、新鲜，块厚不小于20cm，砌筑座浆饱满，内外搭接，无通缝，砌缝宽度均匀，密实平整，砌体砂浆强度达到设计强度70%以上时，方可进行桥面板浇筑或予制安装3桥面板浇筑与安装砼预制桥面板强度达70%以上时方可吊装，板面与墩（台）顶面接触紧密、平稳，相邻板表面基本平整，无明显高差。现浇桥面板模板安装、钢筋制安及砼浇筑符合水工砼施工规范（SDJ207-82）相关规定4铺装层铺装层砼配合比及厚度符合设计要求。桥面沿石或栏杆端直、牢固检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目62、 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1墩（台）高程基底20顶面-202墩（台）尺寸长宽20宽度20直径（柱）103桥面板尺寸长度（跨度）+10厚度5矢高-0 +20检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。浆砌石跌水（陡坡式、直落式）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，开挖边坡稳定，基底原状土密实，积水63、及时排除2石料质量石料质地坚硬、新鲜，块厚不小于20cm，无风化及裂缝石料3陡槽及跌水墙砌筑砌体分层铺浆砌筑，座浆饱满、砌筑平稳、上下错缝，内外搭接，勾缝密实平整检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1轴线位移102进、出口高程103过水断面宽度30侧墙高304砌体厚度20检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。砼跌水（陡坡式、直落式）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项64、工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，开挖边坡稳定，基底原状土密实，积水及时排除 2模板安装模板安装牢固，尺寸符合设计。板面平整光洁、润滑，接缝严密3砼浇筑 砼原材料经报验合格，配合比符合设计，并有试验资料。砼拌合、入仓、振捣、养护符合 水工砼施工规范（SDJ207-82）规定。砼表面平整，无明显蜂窝麻面检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1轴线位移102进、出口高程103过水断面宽度30侧墙高304砼厚度10检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等65、级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。排水沟（土质断面）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1测量放样轴线位置、平面轮廓尺寸符合设计2沟（渠）槽开挖开挖尺寸符合设计，深挖方地段，复式断面口宽，边坡坡比，戗台位置、宽度符合设计。开挖过程中应及时排除地下渗水检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1沟底比降0.05%的设计值2上口宽-30 +503底宽-30 +566、04边坡坡比0.5%的设计值5戗台宽度30检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。排水沟（干砌石断面）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1石料质量石料质地坚硬、新鲜，块石应上下两面大致平整，薄边厚度大于200，片石中厚大于150，并经报验合格2沟槽开挖开挖位置及尺寸符合设计要求3干砌筑砌石咬口紧密，底部垫稳、支实，面石不得使用小石块，砌体表面67、不得有通缝、对缝、浮石、空洞，砌缝宽度符合要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1沟底比降0.05%的设计值2砌石厚度303上口宽-30 +504底宽-30 +505砌面平整度30检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。排水沟（浆砌石断面）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1石料质量石料质地坚68、硬、新鲜，块石应上下两面大致平整，薄边厚度大于200，片石中厚大于150，并经报验合格2沟槽开挖开挖位置及尺寸符合设计要求3浆砌石砌筑石料及砂浆拌合材料经报验合格，砂浆配合比符合设计，并有试验报告。砌筑采用分层座浆砌筑，座浆饱满，不得无浆直接贴靠，石块安放平稳，空隙填塞密实，上下错缝，表面平整，勾缝密实饱满，无裂缝、脱皮现象检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1沟底比降0.05%的设计值2砌石厚度303上口宽-30 +504底宽-30 +505砌面平整度30检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量69、等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日田间道（砼路面）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1路基处理路基土质密实坚硬，基面杂物清除干净，否则应进行碾压处理2粘土层碾压回填土料粒径不大于8cm，含水率粘土1923%，壤土1215%。铺土厚度均匀，厚度不超过30 cm，分段处碾压搭接长度不小于50cm，碾压密度符合设计要求，层面平整，无凹凸3灰土层碾压土料最大粒径不超过5cm，石灰充分消解，灰土拌合均匀，灰土配合比及灰土含水量符合施工规范要求。铺土厚度不超过370、0cm,碾压遍数及分段处搭接长度符合要求，层面平整密实，养生期符合规定4砼骨料及原材料砼骨料及水泥规格质量符合设计要求，并经报验合格。砼配合比符合设计，并有试验报告5路面砼浇注砼拌合、入仓、振捣、养护符合公路水泥砼路面施工技术规范（jTGF30）规定，砼路面平整，接缝处理符合设计要求6排水沟排水沟断面尺寸及比降符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1中心线高程2032基层厚度303砼面层厚度104路面平整度55路面宽度0.5%设计值6相邻板面高差37纵横缝顺直度108横坡0.25%检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位71、自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。田间道（沥青砼或沥青碎石路面） 单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基层质量要求基层施工质量经报验合格，基层表面密实、干燥、清洁、无浮土 2面料拌合料沥青混合料的矿料质量及矿料级配符合设计和规范要求，拌合均匀，无花白，无粗细料分离和结团成块现象3摊铺碾压拌合料铺摊厚度均匀、平整，无堆积和离析现象。摊铺、碾压温度符合施工规范要求。碾压密实度符合设计要求4路肩72、路肩坡面平整密实，肩线顺直、圆滑，排水顺畅5排水沟排水沟断面尺寸及比降符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1中心线高程202压实度99%规定值3面层厚度-15%设计值4 弯沉值不低于设计值5路面宽度-0.5%1.0%设计值6平整度57横坡0.5%检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。田间道（泥结石路面）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称73、分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1路基处理路基土质密实坚硬，基面杂物清除干净，否则应进行碾压处理 2粘土层碾压回填土料符合要求，含水率粘土1923%，壤土1215%，土块粒径不大于8cm，摊铺厚度均匀，厚度不超过30cm，分段处碾压搭接长度不小于50cm，碾压密实度符合设计要求，路面平整无凹凸3灰土层碾压土料最大粒径不超过5cm，石灰充分消解，灰土拌合均匀，灰土配合比及灰土含水量符合施工规范要求。机械碾压铺土厚度不超过30cm,碾压遍数及分段处搭接长度符合要求，路面密实，养生期符合规定4路面泥结石泥结石混合料质量、级配、混合比例符合设计要求。拌合均匀，碾压遍数符合要求74、，分段处搭接长度不小于50cm。碾压密实度符合设计要求，养生期不小于 7 天5排水沟排水沟断面尺寸及比降符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1中心线高程502压实度不低于设计值3路面宽度+100 -504厚度面层-10基层-205横坡0.5%6平整度15检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。生产道路（泥结石路面）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号单项工程名称单位工75、程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1路基处理路基土质密实坚硬，基面杂物清除干净，否则应进行碾压处理 2粘土层碾压回填土料符合要求，含水率粘土1923%，壤土1215%，土块粒径不大于8cm，摊铺厚度均匀，厚度不超过30cm，分段处碾压搭接长度不小于50cm，碾压密实度符合设计要求，路面平整无凹凸3灰土层碾压土料最大粒径不超过5cm，石灰充分消解，灰土拌合均匀，灰土配合比及灰土含水量符合施工规范要求。机械碾压铺土厚度不超过30cm,碾压遍数及分段处搭接长度符合要求，路面密实，养生期符合规定4路面泥结石泥结石混合料质量、级配、混合比例符合设计要求。拌合均匀，碾压遍数符76、合要求，分段处搭接长度不小于50cm。碾压密实度符合设计要求，养生期不小于 7 天5排水沟排水沟断面尺寸及比降符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1中心线高程502压实度不低于设计值3路面宽度+100 -504厚度面层-10基层-205横坡0.5%6平整度15检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日生产道（砼路面）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号：单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程77、名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1路基处理路基土质密实坚硬，基面杂物清除干净，否则应进行碾压处理2粘土层碾压回填土料粒径不大于8cm，含水率粘土1923%，壤土1215%。铺土厚度均匀，厚度不超过30 cm，分段处碾压搭接长度不小于50cm，碾压密度符合设计要求，层面平整，无凹凸3灰土层碾压土料最大粒径不超过5cm，石灰充分消解，灰土拌合均匀，灰土配合比及灰土含水量符合施工规范要求。铺土厚度不超过30cm,碾压遍数及分段处搭接长度符合要求，层面平整密实，养生期符合规定4砼骨料及原材料砼骨料及水泥规格质量符合设计要求，并经报验合格。砼配合比符合设计，并有试验报告5路面砼浇注砼拌合、入仓、振78、捣、养护符合公路水泥砼路面施工技术规范（jTGF30）规定，砼路面平整，接缝处理符合设计要求6排水沟排水沟断面尺寸及比降符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1中心线高程2032基层厚度303砼面层厚度104路面平整度55路面宽度0.5%设计值6相邻板面高差37纵横缝顺直度108横坡0.25%检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日生产路（素土路面）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程79、名称单位工程名称分部工程名称单位工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1 路基处理路基土质密实坚硬，基面杂物清除干净，否则应进行碾压处理 2粘土层碾压回填土料符合要求，含水率粘土1923%，壤土1215%，土块粒径不大于8cm，铺摊厚度均匀，铺土厚度不超过30cm，分段处碾压搭接长度不小于50cm。碾压密实度符合设计要求。路面平整，无凹凸检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1中心线高程502压实度不低于设计值3厚度0.1倍设计厚度4 路面宽度+100 -50检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核80、质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。土石堤防堤基单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1堤基开挖与清理开挖尺寸符合设计，堤基设计基面边线外0.30.5m内的不合格土料、杂物应清除干净。对于软弱堤基和堤基内的坑穴、沟槽应按设计要求进行回填处理。开挖过程中，应及时排除坑内积水 2堤基平整压实堤基开挖结束后，应对其表面进行平整压实，达到无坑凹、无虚土检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率81、（%）1堤基宽度-0 +（3050）2堤底开挖高程1003表层压实度不小于设计值检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。土石堤防堤身填筑单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1回填料质量回填土石料、砂砾料级配符合设计。含水率粘土1923%，壤土1215%，砂土812%人工压实粒径不大于5cm，机械压实粒径不大于8cm 2堤身填筑分段作业，长度人工作82、业不小于50m。机械作业不小于100m。铺设厚度，人工压实1520cm，机械碾压2530cm，分段处搭接宽度不小于1.5m，长度不小于0.5m，上下层分段接缝位置应错开，不许漏压、欠压和过压3砌石护坡石料经报验合格，内坡坡面削坡平整顺直，曲面圆滑，坡度符合要求。干砌石砌筑，咬扣紧密，底部垫稳支牢，严禁架空，腹石填塞密实，面石不得使用小石块，不得有通缝、浮石、空洞。砌缝无宽度在1.5cm以上长度在1.5m以上的连续缝。浆砌石砌筑，砂浆配合比符合设计，并有配合比试验资料。砌筑座浆饱满，石块安放平稳，空隙填塞密实，上下错缝，表面平整，勾缝密实饱满、无裂缝、脱皮现象。坡面排水孔布设位置、数量及孔径符合83、设计要求，反滤体滤料级配及铺设方法符合设计要求。排水孔布设符合要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1堤顶高程0 +1502堤顶宽度-50 +1503堤轴线偏移504护坡砌石厚度305护坡坡比5%设计值6堤基工程-100 +50检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。浆砌石（墙）堤防单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项84、次检查项目质量标准检查结果1堤基开挖与处理岩石堤基，基面风化层及松动岩石清除干净，有裂缝或裂隙比较密集的基岩，按设计要求进行了处理。砂卵石堤基开挖尺寸符合设计要求，开挖过程中及时排除基坑积水 2浆砌石砌筑石料及砂浆拌合材料经报验合格，砂浆配合比符合设计，并有试验报告。砌筑采用分层座浆砌筑，座浆饱满，不得无浆直接贴靠，石块安放平稳，空隙填塞密实，上下错缝，表面平整，勾缝密实饱满，无裂缝、脱皮现象3保湿养护砌体表面保持湿润，养护期不少于14天检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1堤顶高程402堤顶宽度-10 +203墙面垂直度0.5%4堤（墙）厚85、度-10 +205表面平整度30检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。堤岸（田坎）干砌石护坡单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1石料质量石料质量经报验合格2土方削坡坡面平整、顺直，曲面圆滑，坡度符合设计要求3石料砌筑采用立砌，砌体咬扣紧密，底部垫稳，严禁架空，腹石填塞密实，无淤泥杂质；面石不得使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞；砌体间较86、大空隙，用合适石块嵌实；砌缝无宽度在1.5cm以上，长度在1.5m以上的连续缝检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1砌石厚度302坡面平整度303护坡顶面高程0 +504护坡坡比5%设计值检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。堤防（田坎）浆砌石护坡单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1石料及胶87、结材料质量经报验符合质量要求2土方削坡坡面平整顺直，曲面圆滑，边坡坡度符合设计要求3石料浆砌砂浆配合比符合设计要求，并有配合比试验资料。砌筑分层砌筑，座浆饱满，石块安放平稳，空隙填塞密实，上下错缝，表面平整。勾缝密实饱满，无裂缝、脱皮现象。养生期符合规定4排水孔及反滤体坡面排水孔布设位置、数量及孔径符合设计要求，反滤体材料级配及铺设方法符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1砌石厚度302坡面平整度303护坡顶高程0404护坡坡度m值00.055排水孔孔距（200500）检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等88、级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章） 年 月 日注：带为主要检查、检测项目。堤岸护坡脚（抛石）单元工程施工质量评定表 项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1石料质量石料质地坚硬、新鲜，无裂纹、无风化石料，块厚不小于20cm，单块平均重量不小于25kg 2石料抛投抛投位置、体积、堆体密度符合要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1抛体尺寸宽度200100长度3001002抛体顶面高程200100检测结果：共检测89、 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。堤岸护坡脚（铅丝笼石）单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计要求，开挖边坡稳定，坑内积水排除干净 2石料及铅丝质量石料质地坚硬，无风化、裂缝石料，块厚不小于20，单块重量不小于25，铅丝表面镀锌均匀，无锈蚀、锈斑3笼石堆筑铅丝笼体积及网眼尺寸符合设计要求，堆筑装石饱满，铅丝扎口牢固，笼石无空虚、无松90、动或鼓肚、腰凹现象检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1网眼尺寸1501502笼石单体体积10%设计值3笼石顶面高程+100504笼石堆体长度300 5笼石堆体宽度200检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。谷坊单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1谷坊位置谷坊布设位置符合设计要求，能有效制止沟91、底下切 2基础开挖基础开挖尺寸、高程以及岸坡结合槽开挖尺寸、边坡符合设计，基底原状土密实、坚硬，坑内无杂物3坊体填（砌）筑土谷坊：回填土料含水率及粒径符合施工规范要求，人工夯实铺土厚度不大于15cm，夯实干密度符合设计要求石谷坊：石料及胶结材料质量经报验合格。石料分层砌筑，座浆均匀、饱满，石块内外搭接，安放平稳，灌浆密实，无通缝4柳谷坊外形结构柳（杨）杆直径、杆长、桩距、栽植深度、排数、排距符合设计。篱笆编织平顺、密实牢固，铅丝捆扎紧固检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1土石谷坊断面尺寸坊顶高程+100坊顶宽度100上下游坡5%设计值溢洪道92、高 程30底 宽30深 度302压实干密度设计值3柳谷坊柳桩长度50桩直径（10-20）桩排距（50-100）检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。淤地坝加高、加固维修单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计，淤土挖深不小于0.3m，素土回填夯实 2结合层面处理坝体结合层表土清理干净，无草皮、树根，并刨毛湿润3回填土料回填93、土料与原坝体土料相同。回填土料含水率符合要求。铺土厚度机械碾压不大于30cm，人工夯实不大于15cm，回填土密实度达到原坝体设计标准，且合格率90%检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1坝顶高程+2002坝顶宽度1003坝上游坡比5%设计值4回填土干密度不小于原坝体设计值5马道宽度50检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。淤地坝病害处理单元工程施工质量评定表 项目名称： 编号： 94、单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1干裂缝 沿裂缝两侧0.3-0.5m翻松裂缝表土深0.3m左右，并清除土料中杂草、杂物，重新回填夯实 2沉陷缝处理裂缝宽度2m，深3-5m的表面裂缝，沿裂缝开挖成梯形槽，槽底宽0.5m，边坡1：1，深度至裂缝以下0.5-1.0m，槽长至裂缝两端1.0m，然后回填夯实，干密度达到原坝体设计标准。裂缝较深，且数量较多应采用灌浆处理。灌浆孔沿坝轴线成直线或沿坝轴线两侧呈梅花型布设，钻孔深度应超过裂缝深度1.0-2.0m，浆液水土质量比应控制在1：1.53坝体断面加宽应将下游坝坡削成阶梯型，按坝体断面设计宽度要求，用与原95、筑坝土料相同的料加宽帮坡，土料夯实密度应达到原坝体设计标准4涵洞渗漏处理涵洞（管）因土石结合不好发生渗漏时，应对渗漏部位处进行开挖，重新回填粘土夯实，并在涵洞进口处加做截水环检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1回填土干密度不小于原坝体设计值2断面加宽宽度100检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。淤地坝溢洪道加高改建单元工程施工质量评定项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名96、称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1原溢洪道拆除拆除溢洪道原砌（浇）筑体，废料堆放至指定位置，土基面清理干净，无弃渣、杂物 2回填土料拆除后土层面应刨毛、湿润。回填土料与原坝体土料相同，夯实干密度达到原坝体设计标准，回填高度至设计要求3新建溢洪道溢洪道断面尺寸、结构型式符合设计要求，浆砌石或砼浇筑质量符合相关施工规范要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1溢洪道高程502溢洪道断面口宽50底宽20深度203衬砌厚度10检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负97、责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。 坡面防护单元工程施工质量评定表项目名称： 编号： 单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1截水沟截水沟数量与布设符合设计要求 2排水沟排水沟连接形式及防冲设施符合设计要求3蓄水池 池址选择、池体结构型式、进水口和溢流口布置符合设计要求检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 项次检测项目设计值允许偏差（）实测值合格率（%）1截水沟断面尺寸（3050）2排水沟断面尺寸（3050）3蓄水池尺寸（3050）4衬砌厚度截（排）水沟（1020）蓄水池（1098、20）检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 施工单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年 月 日总监理工程师：（公章）年 月 日注：带为主要检查、检测项目。进场石骨料质量检验评定标准表单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位检测项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目 颗料级配5mm筛余量90%100%；10mm筛余量70%90%；20mm筛余量15%40%；30mm筛余量5% 含泥量和泥块含量含泥量按质量计1.5%泥块含量按质量计 0.7%坚固性质量损失0.8%压碎指标碎石压碎指标30%， 卵石压碎指标99、16%抗压强度在水饱和状态下，其抗压强度算术平均值不小于60MPa有害物质不得含有草根、树叶、塑料、煤块和炉渣等杂 物。硫化物硫酸盐2500kg/m堆积密度，孔隙率 堆积密度1350kg/m, 孔隙率47%碱集料反应 试件膨胀率0.85 石材表面清洁度石材表面不得有泥垢、水锈等杂质，存在杂质的砌筑前应清除干净 风化和裂纹 石材应质地坚实，无风化剥落和裂纹一般项目外形尺寸 毛石：小边200mm; 块石：150mm400mm; 片石：50mm150mm专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技100、术负责人： 日期： 自评意见：质量等级：监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见：质量等级：注：指标依据：GB 50203砌体结构工程施工质量验收规范。 适用范围：适用于干砌石、浆砌石及其他填筑工程用石料的检验和评定。进场砂料质量检验评定标准表单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位检测项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目颗料级配1.18mm筛余量10%60%；2.36mm筛余量0.35%；4.75mm筛余量0.10% 含泥量、石粉含量和泥块含量含泥量、石料含量按质量计5%；泥块含量2%坚固性101、天然砂质量损失10% 人工砂压碎指标30%有害物质不得含有草根、树叶、塑料、煤块和炉渣等杂物，云母按质量计2%,轻物质1%，硫化物及硫酸盐0.5%，氯化物0.02%一般项目表现密度2500kg/m3堆积密度，孔隙率松散堆积密度1350kg /m3 ，孔隙率47%碱集料反应 试件膨胀率0.10%专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到 %；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 自评意见：质量等级：监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见：质量等级：注：102、指标依据：GB/T 14684建筑用砂。适用范围：适用于混凝土和砌筑砂浆用砂料的检验和评定，抹面砂浆颗粒级配可适当降低。进场水泥质量检验评定标准表单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位检测项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目安定性沸煮法检验必须合格；水泥中氧化镁含量不得超过5.0%，如果水泥经压蒸安定性试验合格,则水泥中氧化镁的含量允许放宽到6.0%；水泥中三氧化硫的含量不得超过3.5% 凝结时间初凝不得迟于45min，终凝不得迟于10h(600min)。 硅酸盐水泥终凝时间300m2/kg,80m方筛余量3min,延续时间60min,运输、浇筑、间歇103、时间150min,浇筑厚度表面振动200min一般项目 坍落度大体积混凝土(墩、墙、基础、 道路)10mm30mm;梁、板、柱30mm50mm;密配盘结构50mm 80mm专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到 %;符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 自评意见：质量等级：监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见：质量等级： 注：指标依据：GB/T 50080普通混凝土拌合物性能试验方法标准。 适用范围：适用于钢筋混凝土的检验和评定。砌筑砂浆质量检104、验评定标准表单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位检测项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目原材料砂浆用砂、水泥分别符合砂、水泥质量评定要求砂浆用水砂浆拌合用水可采用饮用水，当采用非饮用的地表水和地下水时，其pH值应介于67之间，其他矿物质含量符合规定配合比、强度通过试配确定配合比，混凝土用砂、水泥、水等配合比应满足配合比报告单的要求。同一验收批砂浆试块抗压强度平均值必须大于或等于设计强度等级所对应的立方体抗压强度，最小值不小于设计强度0.75倍 砂浆拌制砌筑砂浆应采用机械搅拌，搅拌时间不得少于2min，水泥粉煤灰砂浆和掺用外加剂的砂浆不得少于3min，105、掺用有机塑化剂的砂浆为5min一般项目使用时间砂浆应随拌随用，砂浆应分别在3h内使用完毕;当施工期间最高气温超过30C时,应在拌成后2h内使用完毕专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到 %;符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 自评意见：质量等级：监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见：质量等级： 注：指标依据：GB/T 50080普通混凝土拌合物性能试验方法标准。 适用范围：适用于钢筋混凝土的检验和评定。预制混凝土构件质量检验评定标准表单项工程106、名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位检测项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目混凝土符合混凝土质量评定要求 钢筋 钢筋性能符合钢筋质量评定要求。钢筋网、钢筋骨架主筋规格、数量、位置符合设计要求构件质量初检外购构件必须标明厂名、厂标、构件型号、生产年月日期。构件出池、起吊、预应力筋的放松或张拉及构件出厂的强度,必须符合设计要求允许偏差项目构件尺寸长度5mm，其他截面积尺寸3mm 预埋件位置允许偏差为3mm 弯曲1/1000L，且20mm 保护层厚度允许偏差为5mm一般项目裂纹不允许出现横向裂纹允许偏差项目其他外观不允许有露筋、孔洞、蜂窝平整度允许偏差为5mm专业107、质检员单元工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到 %;符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 自评意见：质量等级：监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见：质量等级： 注：指标依据：GB 1499.1钢筋混凝土用钢 第1部分：热轧光圆钢筋，GB 1499.2钢筋混凝土用钢第2部分：热轧带肋钢筋。适用范围：适用于钢筋混凝土用钢筋的检验和评定。土地整理工程施工阶段监理主要工作流程图1、进场材料、构配件检验程序图材料、构配件自检、报验（承包单位）监理工程师抽检试验 监理工程师审核108、（监理机构）不合格 合格允许进入施工现场使用 施工中按规定的批量自检并填写质检报告（承包单位） 现场发现有问题的材料进行抽检（监理机构） 监理工程师审批质检报告（监理机构）不合格合格继续使用禁止使用，清出场地或降档使用 2、施工阶段质量控制工作流程图开工准备（承包单位）审查开工条件（总监、监理工程师） 不同意 同意指令整改单元（工序）工程施工、自检、报验（承包单位）巡视、跟踪检查、旁站（监理人员）进入下一单元（工序）工程施工（承包单位）检验评定单元（工序）工程施工质量（监理工程师） 合格 不合格分部（单位）工程完工自检、报验（承包单位）指令整改进行工程质量评定和验收（监理机构、项目承担单位） 109、不合格 签署单项工程验收意见（总监理工程师）指令整改单项工程报验（承包单位） 合格审查报验资料、现场检查（监理机构）合格 不合格指令整改向项目承担单位提出工程竣工验收意见（总监理工程师）项目完工、申请竣工初验（承包单位）组织予验（监理机构）合格 不 不合格 3、施工进度控制流程图提交施工总进度计划（承包单位）审批施工总进度计划（监理单位）项目承担单位确认（项目承担单位） 同意不同意 同意编制项目月、旬施工进度计划并实施（承包单位）审批月、旬施工进度计划（监理机构） 同意按月、旬进度计划实施（承包单位）调整计划并采取赶工措施（承包单位） 检查施工计划进度执行情况 （监理单位） 进度滞后 进度同步110、实施进度计划至工程竣工（承包单位）4、工程款支付流程图单元工程验收合格（监理机构）申报月工程量计量（承包单位）复核工程量计量并签证（监理机构） 不同意 同意申报工程款月支付申请 （承包单位） 审核工程款月支付申请（监理机构）不同意 不同意 同意 签发工程款支付证书（总监理工程师）批准并拨付资金（项目承担单位）5、施工准备阶段安全监理工作流程图确定项目安全监理目标（项目承担单位、监理机构）协助项目承担单位签订安全协议（监理机构）分析、评价重大危险源和不安全因素（项目承担单位、监理机构）编制项目安全监理实施细则（监理机构）建立、健全安全保证体系（承包单位）检查承包单位安全保证体系 （监理机构） 不111、同意 同意上报安全技术措施和专项施工方案（承包单位） 审查安全技术措施和专项施工方案（监理机构）不同意 同意审查分包单位安全资格、特种作业人员资格、现场施工安全防护设施和进场机械设备等合格证（监理机构）实施工程安全监理（监理机构）6、施工过程安全监理工作流程图施工准备阶段安全监理工作就绪督促检查承包单位施工作业安全技术交底工作（监理机构）立即指令整改，情况严重暂停施工巡视施工现场、监督承包单位按安全技术方案和强制性标准施工，检查有无安全隐患（监理机构）发现隐患 无安全隐患现场复查施工安全防护设施、机械审验、安全隐患整改结果（监理机构）配合安全事故调查，分析安全事故原因，提出处理意见，并检查承包112、单位整改情况 发生安全事故 无安全事故整理安全监理资料（监理机构） 总结施工安全监理工作（监理机构） 7、工程变更程序图提出工程变更建议（变更方）按原计划施工（承包单位）监理机构签注意见 （监理机构） 不同意 同意项目承担单位审批（项目承担单位）不同意 同意按变更批准权限报批（项目承担单位） 不同意 同意设计单位进行变更设计（设计单位）审查签发变更设计图（监理机构） 不同意 同意按变更设计图纸施工（承包单位）工程变更费用增减调整（项目承担单位）总监理工程师任命书项目名称： 编号：致： (承担单位) 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）日期： 年 月 日注：本表由监理单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。项目经理任命书项目名称： 编号：致： (承担单位) 兹任命 （注册建造师注册号： ）为我单位 项目经理。负责履行施工合同、主持项目部工作。施工单位（盖章）法定代表人（签字）日期： 年 月 日注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。