1、工程建设常用表格（A版）编制：XX工程建设监理有限公司 审批：XX电力XX有限公司 工程建设常用表格使用说明 根据工程实际情况，在DL/T5434-2009电力建设工程监理规范统一表式的基础上，参考以往相关工程项目建设的经验，我们编制出版了本工程的工程建设常用表格（A版）,供参加工程建设的各单位统一使用，本套表格属于各参建单位之间的沟通联系之用，使用中的意见或需要增减表格请及时反馈给项目监理部，项目监理部会同工程管理处审定后方能变更启用。在使用本套表格时，需注意以下事项：1本套表格为通用，格式标准共60种，其中：A类表格：是承包商（设计、施工、调试）单位向项目监理部和建设单位报送的表式。B类表2、格：是项目监理部向各承包商或建设单位发送的表式。C类表格：是设计单位用表式。D类表格：是整个工程的通用表式。2文件编号：XX-00TJ-B01-001监理工程师通知单流水号（用000-999标识）表格标准格式代号（B类01监理工程师通知单）机组代码专业代码(公用部分土建)单位代码（诚信监理）2.2 编号模式：2.2.1 单位代码：见“3. 工程各参建单位名称及代码缩写”；2.2.3 机组代码：与机组编号相同，即01、02，但当事项为#1、#2机组公用时，用00；2.2.3专业代码如下：汽机专业对应代码为 QJ；锅炉专业对应代码为 GL；电气专业对应代码为 DQ；热工专业对应代码为 RG；焊接专3、业对应代码为 HJ；化水专业对应代码为 HS；除灰专业对应代码为 CH；输煤专业对应代码为 SM；脱硫专业对应代码为 TL；供水专业对应代码为 GS；水工专业对应代码为 SG；暖通专业对应代码为 NT；总交专业对应代码为 ZJ；土建专业对应代码为 TJ；远动专业对应代码为 YD；通迅专业对应代码为 TX；桩基工程代码为 ZJ；综合代码为 ZH；调试代码为 TS；技术代码为 JS；质量代码为 ZL；质量检验代码为 JY；安全代码为 AQ；临时设施代码为 LJ；管道代码为 GD；金属检测代码为 JC；热控校验代码为 RJ。2.2.4 表格标准格式代号：分为A、B、C、D四类，详见10. 目录中的具4、体规定。2.2.5 流水号：各单位按照表式类型依次编（3位数）。单位（企业）名称缩写要填写全称，机组代码、专业代码明确，表号填写准确，编号规范；各参建单位的流水号应保持连续不得间断，不得采用按日期的流水号，各单位、各专业间必须统一。不能区分专业的可用综合代码。3工程各参建单位名称及代码缩写如下：建设单位: XX电力XX有限公司 XX 监理单位：XX工程建设监理有限公司 XX设计单位:XX XX施工单位：XX公司 XXXX股份有限公司 XXXX工程有限公司 XXXX建设公司 XX.4由“施工单位编发的施工组织总设计报审表”示例：*-00ZH-A02-001流水号表格标准格式代号机组代码专业代码单5、位缩写5关于合同编号，因工程项目性质、内容不尽相同，合同条款不尽相同,相关表格中应正确填写合同编号。填写合同编号时，要求填写与本表格表述事件对应的合同的正式编号，不可用企业内部的代号或其他代号；6关于工程名称，因表格的内涵不同，工程名称应随内涵变化而变化，力求贴近内涵 。对整个工程而言：XXXX发电厂 21000MW工程； 对公用系统而言：XXXX发电厂 21000MW公用系统工程；对号机组而言：XXXX发电厂 21000MW工程 号机组工程；当涉及具体工程项目时应为：单位工程名称分部工程名称分项工程名称，单位、分部、分项工程名称须与工程质量检验评定项目划分表保持一致，不得随意填写，“工程”二6、字只需出现在最后，避免重复出现。 例如：单位工程名称：主厂房建筑工程 分部工程名称：主厂房建筑楼地面工程 分项工程名称：主厂房建筑楼、地面锅炉房0.00m地面工程7印制和书写要求 7.1 表格用纸页边距为：上20；下：15；左：25；右：15。标题使用加粗小二号宋字。正文中，中文使用小四号宋体字；英文使用Times New Roman体，其余同中文。 7.2 表格内容填写应采用合格的书写材料，不得使用圆珠笔、蓝色墨水、纯蓝墨水及复写纸复写。时间应填写为：XXXX年XX月XX日，工程文件中的空白项填划斜线（左下角至右上角），工程文件中的空白栏填“本栏空白”或“以下空白”所有的表格不得有空项。本表7、格下发之前所形成的文件重新按照表格中规定的格式填报。7.3 计量单位：必须使用法定的计量单位。7.4 表格中的相关内容应准确填写，字迹工整，清晰可辨。8本套表格请各参建单位到XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂项目监理部信息员处复制电子版，印制使用。9. 各单位在使用表格过程中应认真填写、妥善保管，确保档案移交资料的质量。10. 本工程建设常用表式目录10.1 A类：承包商（设计、施工、调试）向建设单位、项目监理部报送序号表格标准格式代号表 名1单位代码-机组代码专业代码-A01-流水号工程开工报审表2单位代码-机组代码专业代码-A02-流水号工程复工申请表3单位代码-机组代码专业代码-A08、3-流水号施工组织设计报审表4单位代码-机组代码专业代码-A04-流水号方案报审表5单位代码-机组代码专业代码-A05-流水号分包单位资格报审表6单位代码-机组代码专业代码-A06-流水号单位资质报审表7单位代码-机组代码专业代码-A07-流水号人员资质报审表8单位代码-机组代码专业代码-A08-流水号工程控制网测量/线路复测报审表9单位代码-机组代码专业代码-A09-流水号主要施工机械/工器具/安全用具报审表10单位代码-机组代码专业代码-A10流水号主要测量计量器具/试验设备检验报审表11单位代码-机组代码专业代码-A11流水号质量验收及评定项目划分报审表12单位代码-机组代码专业代码-A9、12流水号工程材料/构配件/设备报审表13单位代码-机组代码专业代码-A13-流水号主要设备开箱申请表14单位代码-机组代码专业代码-A14-流水号验收申请表15单位代码-机组代码专业代码-A15-流水号中间交付验收交接表16单位代码-机组代码专业代码-A16-流水号计划/调整计划报审表17单位代码-机组代码专业代码-A17-流水号费用索赔申请表18单位代码-机组代码专业代码-A18-流水号监理工程师通知回复单19单位代码-机组代码专业代码-A19-流水号工程款支付申请表20单位代码-机组代码专业代码-A20-流水号工程变更报审表21单位代码-机组代码专业代码-A21-流水号设备/材料/构配件10、缺陷通知单22单位代码-机组代码专业代码-A22-流水号设备/材料缺陷处理报验单23单位代码-机组代码专业代码-A23-流水号工程竣工报验单24单位代码-机组代码专业代码-A24-流水号专业施工组织设计报审表25单位代码-机组代码专业代码-A25-流水号控制网完好状况检查表26单位代码-机组代码专业代码-A26-流水号停工申请表27单位代码-机组代码专业代码-A27-流水号设备开箱检验记录28单位代码-机组代码专业代码-A28-流水号工程质量事故报告单29单位代码-机组代码专业代码-A29-流水号质量事故处理结果报验表30单位代码-机组代码专业代码-A30-流水号监理工作联系单反馈单31单位代11、码-机组代码专业代码-A31-流水号工程变更费用申报表32单位代码-机组代码专业代码-A32-流水号工程变更签证单33单位代码-机组代码专业代码-A33-流水号现场工程量签证单34单位代码-机组代码专业代码-A34-流水号施工技术检验/试验报告报审表35单位代码-机组代码专业代码-A35-流水号设计变更执行情况反馈单36单位代码-机组代码专业代码-A36-流水号单位工程竣工报告37单位代码-机组代码专业代码-A37-流水号单位工程竣工交接签证书38单位代码-机组代码专业代码-A38-流水号尾工项目清单39单位代码-机组代码专业代码-A39-流水号 确认单40单位代码-机组代码专业代码-A40-12、流水号进度款支付申请表41单位代码-机组代码专业代码-A41-流水号临时占地（路）申请42单位代码-机组代码专业代码-A42-流水号用量(回填石渣)申请43单位代码-机组代码专业代码-A43-流水号动土申请单10.2 B类：监理用表序号表格标准格式代号表 名1单位代码-机组代码专业代码-B01-流水号监理工作联系单2单位代码-机组代码专业代码-B02-流水号监理工程师通知单3单位代码-机组代码专业代码-B03-流水号工程暂停令4单位代码-机组代码专业代码-B04-流水号设计文件图纸评审意见及回复单5单位代码-机组代码专业代码-B05-流水号旁站监理记录6单位代码-机组代码专业代码-B06-流水13、号单位工程质量评估报告7单位代码-机组代码专业代码-B07-流水号工程验评记录季度汇总表8单位代码-机组代码专业代码-B08-流水号监理月报10.3 C类：设计用表序号表格格标准式代号表 名1单位代码-机组代码专业代码-C01-流水号图纸交付计划报审表2单位代码-机组代码专业代码-C02-流水号设计文件报检表3单位代码-机组代码专业代码-C03-流水号设计变更通知单报检表4单位代码-机组代码专业代码-C04-流水号施工图设计交底10.4 D类：通用表序号表格格标准式代号表 名1单位代码-机组代码专业代码-D01-流水号工程联系单2单位代码-机组代码专业代码-D02-流水号工程变更申请单3单位代14、码-机组代码专业代码-D03-流水号施工进度/质量考核通知单4单位代码-机组代码专业代码-D04-流水号会议纪要5单位代码-机组代码专业代码-D05-流水号会议纪要（续表）6单位代码-机组代码专业代码-D06-流水号现场签证统计台帐7单位代码-机组代码专业代码-D07-流水号整改通知单8单位代码-机组代码专业代码-D08-流水号整改检查验收单XXXX发电厂 21000MW工程工程建设常用表格样式表A.1 工程开工报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A01-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部我方承担的 工程，已完成了15、开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 施工图已会检； 技术交底已进行； 质量验收及评定项目划分表已报审； 工程控制网测量/线路复测资料已审核； 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； 特殊工种/特种作业人员满足工程需要； 本工程的施工人力和机械已进场； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 分包单位资格审查文件已报审； 试验（检测）单位资质审查文件已报审； 上道工序已完工并验收合格。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见16、：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：1.本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。2.报审中的“”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“”。3.项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。表A.1附表 开工质量考核表序号考核项目监理单位核评级别签字1设计技术交底与图纸会审2施工组织设计、施工技术方案3施工技术交底4施工场地布置5加工厂形成生产能力6材料进场并检验7设备进场并检验8质量培训考试9测量放线并验收10工程外部17、接口具备条件11机具配备12人员到位13现场安全措施14现场力能供应15加工件配制16质量保证措施 考核评语项目监理机构项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 建设单位 建设单位（章）： 专业工程师： 日 期： 注1：级别代号：合格：；基本合格：不合格：注2：在对应的单元格内打即可。本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份、承包单位存三份。表A.2 工程复工申请表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A02-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现在已全部消除，具18、备复工条件。特报请审查，请予批准复工。 附件：整改自查报告。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划）工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A03-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经19、我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（项目管理实施规划）。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.4 方案报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A04-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上 工程施工方案/安全方案/调试方案/特20、殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。表A.5 分包单位资格报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A05-流水号致：XX工程建设监理有21、限公司XXXX发电厂一期项目监理部经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1.分包单位资质材料。 2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：1.本表一式五份，承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，承包单位三份。2.如22、无分包工程，则也需承包单位确认。表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A06-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求。试验室的资质证明文件。（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）供货商的资质证明文件。（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师23、： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特殊作业人员）工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A07-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 姓 名岗位/工种证件名称证件编号24、发证单位有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A08-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。附件： 工程控制网测量记录/线路复测记录。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工25、程师： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。工程施工测量记录 编号：单位代码-机组号码专业代码-A08（续1）-流水号工程名称示意图： 合同编号施测部位仪器型号计量编号室外温度施测日期引测控制点坐标引测水准点标高复测意见工 程负责人测 量负责人复 测 人施 测 人工程水准点复核记录 编号：单位代码-机组号码专业代码-A08（续2）-流水号测 点后 视视线高前 视高 度备 注转点中间点说明：测量复核人： 施工单位技术负责人： 监理工程师：表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单26、位代码-机组代码专业代码-A09-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请审查。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编 号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码27、专业代码-A10-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 器具名称编 号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.11 质量验收及评定项目划分报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A11-28、流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上 工程质量验收及评定项目划分表，请审查。 附件： 工程质量验收及评定项目划分表。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.12 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A12-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一29、期项目监理部我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请审核。附件：1.数量清单。 2.质量证明文件。 3.自检结果。 4.复试报告。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.13 主要设备开箱申请表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A13-流水号工程名称江苏华电句容发电有限公司一期（21000MW）工程合同编号致：30、XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。 附件：拟开箱设备清单。 承包单位（章）： 项目负责人： 日 期： 项目监理机构意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.14 验收申请表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A14-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部我方已完成 工程（隐蔽/检验批/分项工程/分部工程），经三级自检合格，具备 验收条件，现31、报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：自检报告。 承包单位（章）： 项目负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：（此意见栏在上报需要业主签字的隐蔽工程报验时使用，其他报验删除此栏）工程部（章）：专业工程师： 日 期： 填报说明：1.根据DL/T5210.1-2005要求,分部工程以上审查意见增加总(副)监理工程师签字一栏。2.本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.15 中间交付验收交接表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A15-32、流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部我方负责施工的 工程现已具备交付 条件，请组织查验。 移交承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 接收单位查验意见： 接收单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式六份，由移交承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接收承包单位各一份，移交承包单位三份。表A.16 计划/调整计划报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A16-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上33、 工程 计划/调整计划，请审查。附件： 计划/调整计划。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。2.本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.17 费用索赔申请表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业34、代码-A17-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部根据承包合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。附件：1.索赔的详细理由及经过说明。2.索赔金额计算书。3.证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.18 监理工程师通知回复单工程名称：XXXX发电厂一期2100035、MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A18-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容： 附件：回复材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构复查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.19 工程款支付申请表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A19-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部我36、方于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金，特申请支付进度款 元，请审核。 附件：工程量清单及计算。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.20 工期变更报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A20-流水号致：XX工程建设监理有限公37、司XXXX发电厂一期项目监理部我方承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请工期变更至 年 月 日竣工，请审批。 附件：说明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A21-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目38、监理部在 过程中，发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件： 设备/材料/构配件缺陷证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 设备/材料/构配件供货单位处理意见： 设备/材料/构配件供货单位（章）： 代 表： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构各一份，承包单位二份。表A.22 设备/材料缺陷处理报验表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码39、专业代码-A22-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。 设备/材料/构配件供货单位： 承包单位（章）：代 表： 项目经理： 日 期： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构各一份、承包单位二份。表A.23 工程竣工报验单工程名40、称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A23-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部我方已按承包合同完成了 工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位三份。 表A.24 专业施工组织设计报审表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A24-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部41、 现提出 专业施工组织设计，请予审批。附件： 承包单位（章）： 负 责 人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 安全监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。 表A.25 控制网完好状况检查表工程名称: XXXX发电厂一期21000MW 工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A25-流水号序号点编号检查记录处理措施备注检查人说明：检查内容应包括控制网的点位完好情况、保护措施是否完整、周围环境是否满足规定要求。处42、理措施应具体落实到责任单位，并按期完成。 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位存三份。表A.26 停工申请表工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A26-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部由于 项目 部位的 原因，特申请停工 天，请批准。附件：停工原因详细说明。 承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 专业工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五43、份，由停工申请单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份、申请单位存三份。表A.27 设备开箱检验记录工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A27-流水号合同名称合同号机 组 号专 业设备名称开箱地点供 货 单 位制 造 厂箱 号验收项目验收依据1. 厂家送货清单（ ） 2. 设备包装清单（ ）包装情况1. 良好（ ） 2.破损（ ）木箱（ ） 铁箱（ ） 纸箱（ ） 裸装（ ） 塑装（ ） 专用（ ）其它（ ）验收种类设备及附件（ ） 备品备件（ ） 专用工具（ ） 补供件（ ）开箱资料齐全（ ) 不全（）未移交（）已移交（）装箱单（）合格证（）说44、明书（）质量证明（）安装图（）其它（）验收结果外观情况有否机械损伤或缺件：有否漏油（气、水）：易碎件是否完整：其它：缺件情况附件及零配件：备品备件：专业工具：缺陷及处理意见参加检验单位参加检验人员签字建设单位 年 月 日监理单位 年 月 日施工单位 年 月 日设备供方参加或受托代表： 通知未到（ ） 年 月 日 填报说明： 本表一式五份，由采购方填写，建设单位、项目监理机构、施工单位、设备供方、采购方各一份。表A.28 工程质量事故报告单工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A28-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部 年45、 月 日 时在 （工程部位）发生 工程质量事故，现报告如下：事故概况：事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额（估算） 万元应急措施：初步处理意见：（详情待现场调查后另报） 承包单位（章）： 负责人： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表A.29 质量事故处理结果报验表工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A29-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部 年 月 日发生的 （工程部位）的质量事故，我单位已按批准的 号质量事故处理方案处理完毕，请46、予查验。附件：自查记录和试验记录。 承包单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 专业工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表A.30 监理工作联系单反馈单工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A30-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部 我单位收到编号为： 监理工作联系单后，已按要求处理完毕，请予复查。 处理情况如下：（可附页）承47、包单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位存一份、项目监理机构存三份、承包单位存一份。表A.31 工程变更费用报审表工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A31-流水号变更内容变更单编号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部 现报上 项目变更费用申请，请予审批。附件：劳动力、材料、工程量及费用增减情况说明。承包单位（章）：负责人： 日 期： 设计审核意见：设计代表： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监48、理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 专业工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份、承包单位存三份。表A.32 工程变更签证单工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A32-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部 我单位因 工程变更需办理签证，工程变更单号为 签证内容如下： 承包单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意49、见： 建设单位（章）：项目代表： 专业工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表A.33 现场工程量签证单单位工程分项工程签证金额图纸编号签证名称签证日期年 月 日签证内容： 承包单位（章）：项目经理： 负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 专业工程师： 日 期： 工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A33-流水号 填报说明： 本表一式五份，由承包单位单位填报，50、建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表A.34 施工技术检验/试验报告报审表工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A34-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部对于 工程，我单位已完成 项目的检验/试验检测，现将检验/试验结果报上，请查验。附件：有关检验/试验报告清单。 承包单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表A.35 设计变更执行情况反馈单51、工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A35-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部根据 （单位）编号： 设计变更单的要求，我单位已执行完毕，请予验收。 承包单位（章）：项目负责人： 专业工程师： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）：专业工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包商填报，建设单位、施工监理、设计单位各存一份，承包商存二份。表A.36 单位工程竣工报告工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代52、码专业代码-A36-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部我单位承建的 单位（单项）工程项目，自 年 月 日开工，已于 年 月 日按设计要求，施工结束，且质量符合规定要求。缺陷已处理完毕，通过验收；竣工技术文件已整理齐全，请查验审批。承包单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）：项目代表： 专业工程师： 日 期： 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表A.37 单位工程竣工交接签证书工程名称: XXXX发53、电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A37-流水号单位工程名称建筑面积建设单位结构情况设计单位开工日期施工单位竣工日期内容说明 ：1. 施工范围：2. 有无未完及需改进项目：3. 质量验收情况：4. 竣工资料情况： 验收交接意见建设单位（章）项目代表： 年 月 日项目监理机构（章）总监理工程师： 年 月 日施工单位（章）项目负责人： 年 月 日 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，查验后，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表A.38 尾工项目清单工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A38-流水号序号尾54、工项目原因责任单位完成日期1234567891011121314151617建设单位：专业工程师：年 月 日 监理机构：专业监理工程师：年 月 日承包单位：负责人：年 月 日 填报说明： 本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表A.39 确认单工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A39-流水号单位工程名称致XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部：根据施工承包合同及规范要求，我单位所承建的 工程，主体结构同条件砼试块强度性能检测，现计划拟定各单位工程部位（见附表）如下，请予以确认。请予以确认！承55、包单位（章）： 项目负责人： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总/副总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表：_ _ 专业工程师：_ _ 日 期： 填报说明： 本表一式五份，建设单位、项目监理部各一份，承包单位三份。表A.40进度款支付申请表工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 标 编号：单位代码-A40-流水号 致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部 我方已完成了XXXX发电厂(21000MW)超超临界燃煤发电机组工程 标工程的部分工作，按施工合同规定，建设单位应支付该工程款共（大写） (小写： 56、) ，现报上XXXX发电厂(21000MW)超超临界燃煤发电机组工程 标工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：工程量统计表 施工单位：（章） 项目负责人： 日 期： 建筑安装工程完成工作量统计报表( 年 月份) 标段名称: 本月完成工作量: 元 施工单位: 监理公司： 建设单位： 项目负责人 ： 总 监： 工程部负责人： 商务部负责人： 编制人： 技经监理： 审 核 人： XXXX发电厂(21000MW)超超临界燃煤发电机组 标段 工程 月份完成工作量统计报表编 制 说 明一、 实际完成 元二、 截止本月底完成的主要形象进度： 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 57、9、 10、工程完成量统计汇总表（ 年 月份） 工程项目名称:XXXX发电厂(21000MW)超超临界燃煤发电机组工程 标段 单位：元序号工程或费用名称合同价开工至上月底累计本年度截止上月底累计本月完成累计完成主要工程形象进度A标段合计174460000一主辅生产工程1570200001热力系统1098044273除灰系统4989835供水系统177079286电气系统65974878附属生产系统174051579A标段范围土石方工程445569410脱硝系统550525三独立费合计17440000施工单位：XXXX发电厂(21000MW)超超临界燃煤发电机组工程年 月份完成工程量计算书施工单58、位： 编号： 标段-序号项 目 名 称单位合同工程量开工至上月完成 工程量累计（%）本月完成 工程量（%）监理工程师审核业主工程师审核备注本月核定工程量（%）监理工程师签字本月核定工程量（%）业主工程师签字一、主辅生产工程(一)热力系统1主厂房本体及设备基础1.1主厂房本体独立基础钢筋混凝土基础m311660条形基础钢筋混凝土基础m3920施工单位编制人：XXXX发电厂(21000MW)超超临界燃煤发电机组工程年 月份完成工程款报审表施工单位： 编号： 标段-序号项 目 名 称单位合同工程量合同价（元）开工至上月底累计完成工程量（元）本年至上月底累计完成工程量（元）本月完成工程量（%）本月完成59、合价（元）备注一、主辅生产工程(一)热力系统1主厂房本体及设备基础1.1主厂房本体独立基础钢筋混凝土基础m3条形基础钢筋混凝土基础m3施工单位编制人：表A.41 临时占地（路）申请工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A41-流水号申请单位申请日期联系人联系电话具体要求临时占地（路）时间 年 月 日 至 年 月 日临时占地（路）原因临时占地（路）范围 （附图）申请单位申请单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见 建设单位（章）：专业工程师： 日 期： 说明：1、本表仅限现场施60、工单位为配合施工需要提出的施工现场局部区域的临时占地（路）申请。2、申请单位必须在批准的时间内完成任务。如不能按时完成并影响其它施工承包单位施工时，其所造成的一切后果由当事施工承包单位承担。3、申请单位必须在临时占用路段区域设置适当的维护封闭设施以及醒目的安全等告示牌。本表一式多份，由申请单位填报，建设单位、项目监理机构、申请单位及相关单位各存一份。表A.42用量(回填石渣)申请表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A42-流水号申请单位申请日期联系人联系电话具体要求取用时间回填部位 石渣用量计划总量：（XX：14000 m3）已使用量：1400061、 m3本次需求量：14000 m3申请单位申请单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见 建设单位（章）：专业工程师： 日 期： 本表一式多份，由申请单位填报，建设单位、项目监理机构、申请单位及相关单位各存一份表A.43动土申请单 工程名称: XXXX发电厂21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A43-流水号 申请动土时间2012年08月16日 14 时 2012年08月30日 时（如遇需爆破石方，开挖时间延长）工作责任人申请动土事由（标明动土地点、范围）：主厂区雨水泵站土方开挖 对动土区域内地下设施处置62、措施： 因土方开挖，区域内道路需要临时封闭，车辆及行人通行需绕道行驶弃土（文明施工）安排：弃土运送至XX土石方堆料场申请单位意见：申请单位（章）：负责人： 日 期： 协办单位意见： 协作单位（章）： 负责人： 日 期： 监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见建设单位（章）：项目代表： 专业工程师： 日 期： 备注1.动土申请单填报时一式多份，建设单位、监理机构、申请单位各留存一份（必要时协办单位也需留存）。2.动土申请单必须在计划动土日期前24小时办妥各项审报批准手续。3.回填土取土时也可填报此单。本表一式多份，建设单位、项目监理机构、申请单位及相63、关单位各存一份。 表B.1 监理工作联系单工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-B01-流水号致： （单位）主题：内容： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式多份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。表B.2 监理工程师通知单工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-B02-流水号致： （单位）主题：内容：限 工作日内回复。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式多份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。表B.3 工程暂停64、令工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-B03-流水号致： （承包单位）由于 的原因，现通知你方必须于 年 月 日起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 承包单位签收：承包单位（章）：项目经理： 日 期： 填报说明：本表一式五份，由项目监理机构填写，建设单位、承包单位各一份，项目监理机构存三份。表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-B04-流水号65、工程名称专 业文件名称卷册号第 卷第 册文件类别可研 初步设计 司令图设计 施工图 标书 其他设计单位评 审 意 见回 复 意 见评审人日 期回复人审核人日 期日 期填报说明：1.本表设计文件图纸评审意见，由项目监理机构填写。2.本表回复意见由设计单位填写。凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。3.本表一式多份，由建设单位、项目监理机构，设计单位各一份。 表B.4续表 设计文件图纸评审纪要 卷册号卷册名称设计单位施工单位主持人时间地点参加人员签到设计 单位施工 单位建设 单位监理 单位评审概况： 纪要整理编写： 年 月 日 填报说明： 本表监理单位整理，参加会议单位各存一份。表B.566、 旁站监理记录表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-B05-流水号日期及气候：施工地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题:处理意见：备注（包括处理结果）：承包单位： 质 检 员： 日 期： 年 月 日项目监理机构： 旁站监理人员： 日 期： 年 月 日填报说明：由项目监理机构填写，项目监理机构存二份。表B.6 单位工程质量评估报告 工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-B06-流水号致： 项目部你方委托我单位监理的 工程已按设计文件和工程承包合同施工完67、毕，现将本工程质量的情况报告如下：综上所述，质量评定结论如下：符合规范/标准要求。不符合规范/标准要求，存在以下质量缺欠：注：其它有关文件附后。项目监理人员姓 名专业岗位证书项目监理机构（章）总监理工程师： 日 期： 总监理工程师副/总监理工程师专业监理工程师 填报说明： 本表一式五份，由项目监理机构填报，建设单位、承包单位各存一份，项目监理机构存三份。表B.7 工程验评记录季度汇总表工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-B07-流水号致： （项目法人）：现报上 年 季度工程质量验评汇总表，请查收。附件：工程质量验评统计 总监理工程师： 年 月 日专68、业分项工程分部工程单位工程验评项数合格项数合格率验评项数合格项数合格率验评项数合格项数合格率土建电气汽机锅炉热控焊接说明：建设单位： 签收人： 年 月 日 填报说明： 本表一式五份，由项目监理机构填报，建设单位、承包单位各存一份，项目监理机构存三份。 表B.8 监 理 月 报 工程名称： 合同编号：年 月 第 期 项目监理机构（章） 总监理师： 报告日期： 年 月 日填写说明一监理月报应包括进度控制、质量控制、投资控制和合同管理四方面的内容，主要有： 1主要工程形象进度； 2设备交付进度； 3设计交付进度； 4质量体系运作情况； 5图纸会审及设计交底情况； 6方案（措施）审查及技术交底情况； 69、7设计变更情况； 8主要工序质量情况； 9主要原材料、构（配）件质量情况； 10设备质量情况； 11工程质量验评结果； 12资金情况； 13款项支付情况； 14预算外签证情况； 15合同签订情况； 16合同执行情况； 17监理发出通知； 18存在问题及对策建议； 19合理化建议。二监理月报为重要存档文件，需打印，若用钢笔填写（不能用圆珠笔和铅笔填写），要求字迹工整、文句通顺，必要时附照片。表B.8 监理月报工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-B08-流水号内容： 填报说明： 本表一式三份，由项目监理机构填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各存一70、份。表C.1 图纸交付计划报审表工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-C01-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上 工程设计计划/图纸交付进度计划，请审查。 附件：设计计划/图纸交付进度计划。 设计单位（章）： 设计总工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式多份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。表C.2 设计文件报检表 工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-C02-流水71、号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上 工程 设计文件，请会检。附件： 设计单位（章）： 设计总工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式多份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。表C.3 设计变更通知单报检表工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-C03-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部现报上 工程设计变更通知单，请会检。 附件： 设计单位（章）： 设计总工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：72、 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式多份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。表C.4 施工图设计交底 工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-C04-流水号专 业交 底 地 点交 底 时 间主 持 人交底内容：会签单位建设单位设计单位项目监理机构承包商 填报说明： 本表一式多份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。表D.1 工程联系单工程名称: XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-D01-流水号致：XX工73、程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部主题：内容： 附件： 承包单位（章）： 负 责 人： 专业工程师： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见： 建设单位（章）： 项目代表： 专业工程师： 日 期： 填报说明：1.本表需要第四方签字时可增加一栏。2.本表一式五份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存一份，承包单位存三份。表D.2 工程变更申请单工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-D02-流水号致：XX工程建设监理有限公司XXXX发电厂一期项目监理部由于 原因，兹申请74、工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：变更详细说明（包括费用计算)。 提出单位（章）： 负责人： 日 期： 项目监理机构意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 设计单位意见（或另附变更通知单、处理方案）： 设计项目部（章）： 设计代表： 日 期： 建设单位意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：工程变更提出单位应附详细说明，涉及费用变更时，应附费用变更计算。项目监理机构审查确有必要变更，签署监理意见，设计单位出具设计意见后，报建设单位审查。建设单位同意后，由设计单位出具变更通知单，经项目监理机构组织会检后，承包单位实施。表D.3 施工进度75、/质量考核通知单工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-D03-流水号施工单位考核原因： 提出单位(章)： 监理单位 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 工程部 工程部（章）： 负责人： 专业工程师： 日 期： 填报说明：本表正本一式三份，用碳素墨水填写（或打印），签字、盖章齐全，监理、业主、施工单位各存一份。表D.4 会议纪要工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-D04-流水号会议名称主持人会议地点会议日期会议主要议题：会议纪要（附后）参会人员名单姓 名工 作 单 位职 务 76、/ 职 称 填报说明： 本表一式多份，参加会议单位各存一份，生成单位存三份。 表D.5 会议纪要（续表） 工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-D05-流水号参会人员名单姓 名工 作 单 位职 务 / 职 称表D.6 现场签证统计台帐工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-D06-流水号序号签证单编号签证名称图纸编号专业名称签证内容及主要工程量估算费用（万元）签证日期表D.7 整 改 通 知 单工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-D07-流水号项目名称日 期77、责任单位发现需要整改的问题描述（时间、确切部位、发现的事实和不符合什么标准）: 整改要求: 提出单位审核人： 提出人： 日 期： 责任单位签收： 签收人： 日 期： 填报说明：此表一式两份,提出单位、责任单位和建设单位各留存一份。表D.8整 改 检 查 验 收 单工程名称:XXXX发电厂一期21000MW工程 编号: 单位代码-机组代码专业代码-D08-流水号工程名称日 期整改通知单号:整改情况: 经办人： 负责人： 日 期： 项目监理部意见： 专业监理工程师： 日 期 ： 建设单位意见： 专业工程师： 日 期： 填报说明：此表一式三份,检查单位和责任单位各留存一份。 施工通知单工程名称:XX78、XX发电厂一期21000MW工程 编号:单位编码-001致：XX工程建设监理有限公司XXXX电厂一期项目监理部我部拟在 #1组合场 进行 X射线检验 作业，探伤时间安排为 (具体时间） 请各施工单位及时通知内部人员，远离探伤区域，以免造成伤害。承包单位(章)：负 责 人： 日 期： 复查意见： 项目监理机构：专业监理工程师： 日 期: 抄报XXXX电厂各参见单位：XXXX有限公司、XX、XX、XX、XX、XX、XX安装、XX动土申请单 工程名称: XXXX发电厂21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-DTSQ-流水号申请动土时间2012年08月16日 14 时 2012年08月379、0日 时（如遇需爆破石方，开挖时间延长）工作责任人申请动土事由（标明动土地点、范围）： 对动土区域内地下设施处置措施： 弃土（文明施工）安排：申请单位意见：申请单位（章）：负责人： 日 期： 协办单位意见： 协作单位（章）： 负责人： 日 期： 监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见建设单位（章）：专业工程师： 日 期： 备注1.动土申请单填报时一式多份，建设单位、监理机构、申请单位各留存一份（必要时协办单位也需留存）。2.动土申请单必须在计划动土日期前24小时办妥各项审报批准手续。3.回填土取土时也可填报此单。本表一式多份，建设单位、项目监理机构80、申请单位及相关单位各存一份。表A.42用量(回填石渣)申请表工程名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码-专业代码-A42-流水号申请单位申请日期联系人联系电话具体要求取用时间回填部位 石渣用量计划总量：（XX：14000 m3）已使用量：14000 m3本次需求量：14000 m3申请单位申请单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见 建设单位（章）：专业工程师： 日 期： 本表一式多份，由申请单位填报，建设单位、项目监理机构、申请单位及相关单位各存一份。表A.41 临时占地（路）申请工程81、名称：XXXX发电厂一期21000MW工程 编号：单位代码-机组代码专业代码-A41-流水号申请单位申请日期联系人联系电话具体要求临时占地（路）时间 年 月 日 至 年 月 日临时占地（路）原因临时占地（路）范围 （附图）申请单位申请单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理机构审查意见项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见 建设单位（章）：专业工程师： 日 期： 说明：1、本表仅限现场施工单位为配合施工需要提出的施工现场局部区域的临时占地（路）申请。2、申请单位必须在批准的时间内完成任务。如不能按时完成并影响其它施工承包单位施工时，其所造成的一切后果由当事施工承包单位承担。3、申请单位必须在临时占用路段区域设置适当的维护封闭设施以及醒目的安全等告示牌。本表一式多份，由申请单位填报，建设单位、项目监理机构、申请单位及相关单位各存一份。