1、 工程开工/复工报审表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程安装工程 编号：致: (监理单位)我方承担的原煤刮板筛分运输机安装工程安装工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件, 此申请施工,请核查并签发开工/复工令。 附：1、开工报告2、施工组织设计3、（证明文件）承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年2月12日 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期：XX年3月12日开 工 报 告单项工程名称设备安装工程地点XX单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程安装工程单位工程编号矿A-计划开工日期XX年 2月 15日实际开工日期XX年 3月1日 施工单位名称XX工程总价： 设2、计 工程量 工程量及简要内容1、施工现场具备开工条件土建工程已经竣工、我方施工人员已经进场施工单位及各施工人员资质上岗证已报建设监理审核，施工用设备机具进场。对设备基础进行校对定位交接、设备、材料均已进场、临时施工用电用水均能得到保障、图纸会审已经通过建设、设计、监理、施工等各单位会审、施工组织设计已经报批。特申请开工请相关单位审批。建设单位：（公章） 年 月 日施工单位：（公章）年 月 日监理单位：（公章）年 月 日质量监督部门：（公章） 年 月 日设计交底、图纸会审记录单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程主持单位负责人XX参加单位建设单位：XX 、 设计单位：XX、 监理单位： 、 施工3、单位：XX参加人员建设单位：XX 监理单位：XX、XX、XX 设计单位：XX施工单位：XX图纸名称或编号序号主要问题及解决意见S2666-301S2666-304/6S2666-701S2666-702S2666-7031、无问题要求施工单位严格按设计文件要求及规范要求施工。参加单位负责人（签章）会审日期 XX年 2月11日 施工组织设计（方案）报审表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了原煤刮板筛分运输机安装工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）： 项目经理4、： 日 期：XX年2月10日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 施工进度报审表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XXXX露天煤矿第十四项目监理处我单位已按施工合同要求编制完成了中水处理工程施工计划XX年 2月 15日至 XX年 3月1日），并经我单位上级项目经理审定批准，现报上，请予以审批。附件： XX年2月15日至 XX年3月1日已完了成施工组织计划任务并经建设单位、监理单位审批。施工承包单位（章） 项目经理 日 期 XX年2月10日 审查意见：专业监理工程师 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 5、总监理工程师 日 期 原煤刮板筛分运输机工程施工进度计划序号工作内容时间日期246810111214161820222426283024261测量放线12基础座找正53非标制作24基础座安装防腐25主机、中间架安装16电缆及接地安装47检查润滑调整28试运转29备注：二次灌浆时间不在计划之内。此设备安装开始时间为设备到场后正式开始安装时间，结束时间为达到送电及空负荷试运转的时间，不包括空、重负荷试运转。 施工组织设计（方案）补充报审表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四理处（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了原煤刮板筛分运输机安装工程的施工组织设计编制，并经我6、单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附；施工组织设计方案承包单位（章）：XX 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构：总监理工程师： 日 期：审批意见栏施工单位施工员审批意见:审批人签字:审批单位(公章)XX年 2月7日施工单位技术负责人审批意见:审批人签字:审批单位(公章)年 月 日施工单位总工程师审批意见:审批人签字:审批单位(公章)年 月 日施工单位生产经理审批意见:审批人签字:审批单位(公章)年 月 日建设单位审批意见:审批人签字；审批单位(公章)XX年2月11日A4 特殊工种作业证上岗 报验申请表工程名称：原煤7、刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四煤矿项目监理处我单位已完成了 特殊工种作业持证上岗报验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：特殊工种作业证明细表特殊工种作业证复印件承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年2月11日审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 特殊工种作业证明细表序号姓名性别作业类别准操项目证号备注1金属焊接、切割作业焊接2 3 4 5 6 7 起重机械起重机械8 塔吊司机9 汽车吊10 11起重机械作业司机12 电气焊电气焊13 14电工电工15 16 17 18 19 原煤刮板筛分机设备试车方案报审表工程名称：原煤刮板筛分运输8、机安装工程 编号：致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 原煤刮板筛分运输机安装工程安装工程工程的试车方案 的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年3月20日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： A4 预检记录（测量记录）报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XXXX煤矿第十四项目监理处我单位已完成了测量预检记测量记录 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理：9、 日 期：XX年2月17审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 单位工程质量综合评定表MT 501095工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 施工单位：XX开工日期：XX年2月15日 竣工日期：XX年3月1日项次项 目评 定 情 况1分部工程质量评定汇总共 2 分部其中优良 2 分部优良率 100 %机械设备安装 1电气安装调试 12质量保证资料评定共核查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项3观感质量评定应得 分实得 分得分率 %4企业评定等级：优良工程负责人：企业经理： 公 章企业技术负责人：年 月 日5总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： XX年4月 3日 工程10、竣工报验单工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四监理处 （监理单位） 我方已按合同要求完成了原煤刮板筛分运输机安装工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：工程竣工报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：XX年4月7日审查意见：1、经初步验收，该工程1符合/不符合我国现行法律 、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求5、综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 工程竣工报告单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程设备安装工程工程地点XX建设单11、位XX台（件）1台（套）工作量16万元工程量1台件及配电电缆敷设计划开工日期XX年2月15日实际开工日期XX年2月15日计划竣工日期XX年3月1日实际竣工日期XX年3月1日工期是否延期及延期原因：无 竣工条件说明： 完成了合同的各项工程内容,已达到（煤矿井巷工程质量检验评定标准）中规定的合格标准。具有准确、齐全的工程技术资料档案。施工单位： （公章）XX年4月7日工程竣工验收证书 工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程设备安装工程工作量16万元台（件）胶带机1台、电缆敷设200m、就地箱安装2台工程量1台套建设单位XX设计单位XX有限公司监理单位 XX施工单位XX开工日期XX年2月15日竣工日期X12、X年3月1日 工程内容及质量验收评定情况：原煤刮板筛分运输机安装工程安装工程工程由XX设计。主要有机械设备安装和电气安装调试两大部分。该工程严格按照设计的要求完成工程内容。其各部分工程内容质量均达到设计标准。验收意见：XX年3月10日其他参加验收人员：建设单位（公章）负责人：设计单位（公章）驻工地代表：监理单位（公章）总监：施工单位（公章）工程负责人： 设备基础移交报验申请表A4工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四监理处（监理单位）我单位已完成了 设备安装土建移交设备基础复验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：1、 原煤刮板筛分运输机安装工程设备基础各13、轴线复合安装要求；承包单位（章）： 项目经理： 日 期：XX年2月14日审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 交接验收记录工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程安装工程建设单位XX设计单位XX有限公司施工单位XX监理单位XX第十四项目监理处工程部位基础 验收内容1、 机头、机尾基础轴线、位置、尺寸及标高2、 预埋螺栓的位置、尺寸及标高3、 基础顶面标高，顶面平整度，混凝土基础几何尺寸，混凝土强度，外观质量等项目。核验意见基础、埋件位置、尺寸及标高满足规范和设计要求。核查结果属实，工序正常交接。建设单位（公章） XX年2月16日监理单位（公章） XX年2月14日接受单位（公章）14、 XX年2月14日施工单位（公章） XX年2月14日工程定位及复测记录 报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XXXX煤矿第十四项目监理处我单位已完成了原煤刮板筛分运输机安装工程定位及复测工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：见定位及复测记录页承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年2月16日审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 工程定位测量及复测记录单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装建 设 单 位XX定 位 依 据S2666-301、 S2666-702 、S2666-703、 S2666-304/6、 S2666-701依据设备15、安装设计文件等要求进行定位。建筑物定位示意图及说明: 原煤刮板筛分机机头、机尾、筛分出料口轴线、标高、位置及中间槽、各设备基础埋件位置尺寸、标高轴线尺寸满足设备安装需求。测量员： XX 工程技术负责人： XX XX年2月14日建设、监理（设计）单位复核意见：复核单位（公章）： 复核人： 年 月 日工程施工测量及复测记录单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程建 设 单 位定 位 依 据以设计文件为定位依据依据原煤刮板筛分机设计图纸（S2666-305-00）为依据。经实际测量与初测结果基本相同。设备基础埋件位置尺寸、标高尺寸满足设备安装。 测量员： XX 工程技术负责人： XX年2月 19日建设16、监理（设计）单位复核意见：复核单位（公章）： 复核人： 年 月 日工程定位测量及复测记录单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程建 设 单 位XX定 位 依 据以设计文件为施工依据建筑物定位示意图及说明: 配电柜、电缆沟施工以设计单位设计文件为依据。经过定位及复测与初测结果一致。设备基础埋件位置尺寸、标高尺寸满足施工要求。测量员： 工程技术负责人： XX年 2月14日建设、监理（设计）单位复核意见：复核单位（公章）： 复核人： 年 月 日分部工程质量评定表单位工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程分部工程名称: 机械、电气 分部工程性质：一般 序 号分项工程名称等 级性 质备 注合 格优 良1机17、械设备安装合格主要2电气安装调试合格主要3 4 567合 计2优良率 100 %评定等级技术负责人：工程负责人：核定等级核定人： XX年4月 7日A4 电缆敷设配电屏 报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四煤矿项目监理处我单位已完成了电缆敷设、配电屏工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期：XX年2月21日审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： A4 接地安装报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四煤矿项目监理处我单位已完成了接地装置安装工作，现报上该工程报验申请表，请18、予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年2月21日审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： A4 电机安装分项报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四煤矿项目监理处我单位已完成了电机分项安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年2月24日审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： A4 控制保护分项报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号： 致：XX第十四煤矿项目监理处我单位已完成了控制保护分项安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审19、查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期：XX年2月24日审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 基础分项报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四煤矿项目监理处我单位已完成了机械安装基础分项安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期：XX年2月20审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 质量保证资料核查表（机械设备）单位工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程序 号名 称份 数核 查 情 况1单位工程开工报告 12* 施工图及图纸会审记录13* 施工组织设计或施工技术措施20、14* 班组施工记录15* 隐蔽工程检查验收记录16单位工程质量事故及处理记录7设计变更及工程更改记录18单位工程竣工报告19材料（设备）代用单10单位工程竣工图111原材料（设备）出厂合格证112工程定位测量记录113设备基础检查记录114管路试压检查记录15空、重载调试记录116二次灌浆强度试验记录117随机技术文件118开箱检查及设备零部件清点记录119压力容器耐压试验记录20排水管路灌水、通水试验记录质量保证资料核查表（电气设备）单位工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程序 号名 称份 数核 查 情 况1单位工程开工报告12* 施工图及图纸会审记录13* 施工组织设计或施工技术措施14*21、 班组施工记录5* 隐蔽工程检查验收记录26单位工程质量事故及处理记录7设计变更及工程更改记录8单位工程竣工报告19材料（设备）代用单10单位工程竣工图111原材料（设备）出厂合格证12工程定位测量记录13设备基础检查记录214随机技术文件115开箱检查及设备零部件清点记录216接地电阻测试记录217电气设备试验、调试、试运转记录3单位工程观感质量评定表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程序 号项 目要 求标准分实得分1机房布置及卫生布置符合设计要求，机房(硐室)清洁，无灰尘、杂物及油污10.92管线布置 美观、整齐，符合设计及标准要求10.93密封性能 密封完好，无渗漏，符合标准要求1.5122、.54照 明硐室照明灯具完好，布置符合设计及标准要求115设 备铭牌标志及零部件完整，表面无磕碰、损伤，符合设计及标准要求21.96试运转运转正常，符合标准或技术文件要求3.5 3.5合 计109.7电缆敷设报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机工程 编号：1致：XX第六煤矿项目监理处我单位已完成了设备安装电缆敷设工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：电缆敷设记录承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 电缆敷设报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机工程 编号：2致：XX第六煤矿项目监理处我单位已完成了设备安装电缆敷设工作，23、现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：电缆敷设记录1号、2号承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 电 缆 敷 设 施 工 记 录 编号：2建设单位XX煤炭公司单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装分部(分项)工程名称电缆敷设安装单位XX施 工 图 号施工日期XX年2月23日电缆编号电缆型号及规格敷设方式弯曲半径全长中间接头个数起点终点1.DZFJ(一)MYJ1KV3*150+1*70电缆架设20d73无配电柜-甲带（一）2.DZFJ(二)MYJ1KV3*150+1*70电缆架设20d75无低压柜甲带（二）3.DYFJ(一)3*1624、+1*10电缆架设20d78无低压柜甲带（一）4.DYFJ(二)3*16+1*10电缆架设20d78无低压柜甲带（二）5.DZXJ3*6+1*4电缆架设20d684无低压柜甲带 电缆敷设开始于 2月 23日 8 时 30 分，结束于 2月 23 日 17 时 分 气侯情况： 晴 12度 1、电缆外观检查：铠装电缆无压扁、无变形、无破损、表面无划伤。 2、敷设标高： 2100mm 。 3、电缆备用长度： 500mm 。 4、并列敷设根数，间距： 2根、50mm 。 5、砂层厚度：沟底 Cm，上盖 Cm。6、防护盖板： 7、支架安装： 间隔800mm。 8、支架防腐： 两道防腐漆。 9、标桩形式：25、 10、电缆与其他装置交叉情况 注：高压电缆敷设前必须经耐压预试合格，属直埋隐蔽的应由甲方代表签字。监理单位： 年 月 日技术员： 年 月 日质检员： 年 月 日施工班（组） 年 月 日 电 缆 敷 设 施 工 记 录 编号：3建设单位XX单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装分部(分项)工程名称电缆敷设安装单位XX施 工 图 号施工日期XX年2月23日电缆编号电缆型号及规格敷设方式弯曲半径全长中间接头个数起点终点1.DBDXLJMYJ1KV3*2.5+1*1.5电缆架设20d792无低压柜-2号甲带2.DHZDJ4*1.5电缆架设20d892无低压柜-就地柜3.DSSJMYJ1KV3*2.5+126、*1.5电缆架设20d822无低压柜就地柜（一）4.DSSJMYJ1KV3*2.5+1*1.5电缆架设20d822无低压柜信号电缆（二）7.DDGKZ（164*1.5电缆架设20d752无压柜-控制电缆（16）4*1.5电缆桥架设20d752无低压柜-信号电缆（16） 电缆敷设开始于 2月 23日 8 时 30 分，结束于 2月 23 日 10 时 13 分 气侯情况： 晴-12度 1、电缆外观检查：铠装电缆无压扁、无变形、无破损、表面无划伤。 2、敷设标高： *2100。 3、电缆备用长度： 500mm 。 4、并列敷设根数，间距： 2根、50mm 。 5、砂层厚度：沟底 Cm，上盖 Cm。27、6、防护盖板： 7、支架安装： 间隔800mm。 8、支架防腐： 两道防腐漆。 9、标桩形式： 10、电缆与其他装置交叉情况 注：高压电缆敷设前必须经耐压预试合格，属直埋隐蔽的应由甲方代表签字。监理单位： 年 月 日技术员： 年 月 日质检员： 年 月 日施工班（组） 年 月 日 电缆头制报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四煤矿项目监理处我单位已完成了电缆头制报验申请工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年2月26日审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 电 缆 头 制 作 记 录 编28、号：1建设单位XX煤炭有限公司单位工程名称原煤刮板筛分机设备安装分部（分项）工程名称电缆敷设安装单位施 工 图 号施 工 日 期2月26日序号 电 缆 编 号施工记录 DZXDJDZFJDYFJDFCFJDBDSLJDSSXLJ1安 装 地 点集中控制集中控制集中控制集中控制机头机头2制 作 日 期2月26日2月26日2月26日2月26日2月26日2月26日3天 气 情 况晴晴晴晴晴晴4电缆型号截面mm2电压3*6+1*43*150+1*703*16+1*103*6+1*43*2.5+1*1.53*2.5+1*1.53803803803803803805备 用 长 度500mm500mm50029、mm500mm500mm500mm6电缆头型号150铜管250铜鼻子7保护壳型式8接地线规格4701041.51.59相 序 校 对校对校对校对校对校对校对10绝缘带型号规格JYD3/1JYD3/1JYD3/1JYD3/1JYD3/1JYD3/111电绝 缆缘线填 料型号规格浇注情况温度次 数4400扁钢4400扁钢4400扁钢4400扁钢12芯线连接方法标准接头压接标准接头压接标准接头压接标准接头压接标准接头压接标准接头压接铜鼻压接铜鼻压接铜鼻压接铜鼻压接铜鼻压接13工艺标准MT5010_95MT5010_95MT5010_95MT5010_95MT5010_95MT5010_959002930、00290029002900214操作人员李世家等李世家等李世家等李世家等李世家等备注：本表适用于电力电缆监理单位： 年 月 日技术员： XX年2月26日质检员： 年 月 日 施工班（组）： 年 月 日 联 动 试 车报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四项目监理处我单位已完成了联 动 试 车报验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期：XX年4月4日审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 联 动 试 车 合 格 证 书 编号：工程项目名称：原煤刮板筛分运输机安装工程车间、工段或生产系统名称：刮板31、机设备安装调试，电气安装调试试车时间：自XX年4月4日13时起至XX年4月12日18时止试车情况：自XX年4月4日13时起开始进行单机试运转，随即进行联合试运转，4日进入带载调试阶段，7日开始连续运行。4月12日转入模拟生产直至13日。按照设计文件、煤矿安装工程质量检验评定标准及设备生产厂家技术要求已进行了空、重负荷调整试运行，各部位电机运行升温正常。并将试运行其间设备存在的缺陷进行调整已经达到了各项要求。质量鉴定：该设备经过在规定时间内调试及空重负荷试运行水质基本满足设计及规范要求 建 设 单 位监 理 单 位 施 工 单 位单位签章：现场代表： XX年4月13日 单位签章：现场代表：年 月32、 日单位签章：技术负责人： 年 月 日 设备单机试运行报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机工程 编号：致：XX第六煤矿项目监理处我单位已完成了设备安装单机试运行工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：单机试运行记录；1号、2号承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 设 备 单 机 试 车 记 录 编号：1工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程试车日期XX年2月27日设备名称刮板筛分运输机设备位号试车开始于 2月 27日8 时 分，结束于 2月 27日11时 9 分 试车时间4小时. 周围温度7 运转前各部检查情况:机、电、仪各33、系统检查。检查电动机及传动装置、轴承润滑油。检查机头、机尾是否牢固。焊接情况，螺栓安装，联轴器连接。检查电动机相电压，绝缘卸料卸料器有无杂物，无泄漏，加药正常。 试车方法：先手动，后联动。先手动，后电动。先点动，后联动。电机转子手动盘车无误后，连接联轴器。再次手动盘车确认，然后点动风机，确认正常待转子停稳后，正常启动，记录启动时间及时间，观察有无刮碰现象，待旋向确认后正常启动。反复启停按步骤进行。各种保护急停、跑偏、撕裂、烟雾、堆煤、逆止、胶带无带打滑等保护均有效，运转无杂音、发热、清扫器有效、各管路运行正常无泄漏。运转符合标准。运转中各部检查结果 ：运转前检查仔细，运转中严格按照安全技术操作34、规程进行，符合要求。. 运转后检查结果： 经过试3小时运转各项技术指标均符合要求，电机运行升温正常。 本设备根据质量标准规定，进行试车，。监理（建设）单位验收意见：专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 施工单位工程负责人： 施工班（组）长： 设 备 单 机 试 车 记 录 编号：2工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程试车日期XX年2月27日设备名称配电柜设备位号试车开始于 2月 27 日 13时 分，结束于 2月 27 日 17 时 分 试车时间4小时. 周围温度17 运转前各部检查情况:检查无杂音、漏电，短路、检查防护罩，检查固定螺栓。 试车方法：点动无异常，运行平稳开停能运行然后启动检35、查结果：运转前检查仔细，运转中严格按照安全技术操作规程进行，符合要求。. 运转后检查结果： 经过试4小时运转各项技术指标均符合要求，配电柜运行升温正常。 本设备根据质量标准规定，进行试车，。监理（建设）单位验收意见：专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 施工单位工程负责人： 施工班（组）长：设备单机试运行报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机工程 编号：致：XX第六煤矿项目监理处我单位已完成了设备安装单机试运行工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：单机试运行记录；承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 电机试运转记录36、工程名称原煤刮板筛分机设备安装工程工艺编号环境温度7度设备名称刮板机电机电机编号020试车时间： XX年2月27日9时至 XX年2月27日12时额定功率55KW额定电压380V额定电流38.5A额定转速1850连接方式Y绝缘等级电机检测内容： 电机转向与设备标识方向一致 电机的启动电流为：78A 、 80A 76.8A 79A电机的负荷电流 19.8A 、19.8A 19.9A 19.9A 电机运转3小时温度正常，噪音正常设备试运转结果： 电机试运结果合格其它试车参加人员：张军 建设（监理）单位： 施工单位：（公章） （公章）工地代表： 技术负责人：年 月 日 年 月 日开关设备安装调试记录设37、备名称开关设备数量型号台测试地点XX煤矿配电室测试时间XX年2月27日测试人员张军项次测 试 项 目技 术 指 标实 测 值 测试方法备注 1 外观结果检查 技术图纸 满足要求模拟操作2开入、开出检查技术图纸满足要求模拟实验3交流采集量检查技术图纸满足要求现场实验4接线检查通电操作实验GB14285满足要求模拟实验5绝缘电阻对地测试10M500M以上低压摇表测试6辅助回路耐压测试2kV/60S满足要求实验测试7各类继电保护动作测试GB14285满足要求现场测试8校准、时钟测试个性能指标满足要求现场测试9接地电阻测试100毫欧满足要求实验测试结论：供应商：日期：施工单位：日期：监理工程师：日期：38、建设单位代表：日期;开关电机设备安装调试记录设备名称开关设备数量型号台测试地点XX煤矿配电室测试时间XX年2月27日测试人员张军项次测 试 项 目技 术 指 标实 测 值 测试方法备注 1 外观结果检查 技术图纸 满足要求模拟操作2开入、开出检查技术图纸满足要求模拟实验3交流采集量检查技术图纸满足要求现场实验4接线检查通电操作实验GB14285满足要求模拟实验5绝缘电阻对地测试10M500M以上低压摇表测试6辅助回路耐压测试2kV/60S满足要求实验测试7各类继电保护动作测试GB14285满足要求现场测试8校准、时钟测试个性能指标满足要求现场测试9接地电阻测试100毫欧满足要求实验测试结论：供39、应商：日期：施工单位：日期：监理工程师：日期：建设单位代表：日期;电机空、重载运转记录工程名称刮板机工艺编号环境温度7度设备名称液压闸门电机3台电机编号090031试车时间： XX年2月27日13时至 XX年2月27日16时额定功率5,5KW额定电压380V额定电流97A额定转速连接方式绝缘等级 电机绝缘电阻测试均满足设计要求 电机的启动电流为：38A 45A 电机的运行电流 9.1A 9.5A 电机运转3小时温度正常，噪音正常设备试运转结果： 电机试运结果合格其它试车参加人员：张军 建设（监理）单位：（公章）工地代表：年 月 日施工单位：（公章）技术负责人：XX年2月27日电机空、重载运转记40、录工程名称电动闸门工艺编号环境温度7度设备名称电机电机编号试车时间： XX年2月27日13时至 XX年2月27日116时额定功率.KW额定电压380V额定电流8A额定转速连接方式绝缘等级 电机绝缘电阻测试均满足设计要求 电机的启动电流为：4.3A 电机的运行电流 3.1A 电机运转3小时温度正常，噪音正常设备试运转结果： 电机试运结果合格其它试车参加人员：张军 建设（监理）单位： 施工单位：（公章） （公章）工地代表： 技术负责人：年 月 日 年 月 日基础垫铁隐蔽工程报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四项目监理部我单位已完成了基础垫铁隐蔽工程工作，现报上该工程41、报验申请表，请予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年 2月 20日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程施工单位XX工程部位设备基础验收日期XX年 2月 20日隐蔽工程示意图及说明：1、 斜铁、垫铁点焊好2、 基础平面经过加工放置垫铁部位、垫铁与基础面接触良好3、 灌浆时捣固密实，螺栓无倾斜现象4、 二次灌浆混凝土强度高于基础的混凝土强度检查验收意见质量检查员：建设 监理单位： （公章）施工技术负责人： （公章）接地隐蔽工程报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十42、四项目监理处我单位已完成了接地隐蔽工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和批准。附件：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： XX年 2月20日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程施工单位工程部位接地体及母线安装验收日期XX年 2月20日隐蔽工程示意图及说明：接地体打入2500mm、母线与接地体焊接符合要求，接地体及母线埋入深度700mm均符合设计及规范要求。检查验收意见质量检查员：建设 监理单位代表： （公章）施工技术负责人： （公章）工程材料/构配件/设备报审 工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 致：XX43、第十四监理处（监理单位） 我方于XX年32月15日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：原煤刮板筛分运输机安装工程 请予以审核。 附件：1、设备清单 2、质量证明文件 3、自检结果（见设备开箱联合检验单）承包单位：（章）项目经理： 日 期： XX年2月15日 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 设备、材料合格证（或检验记录）统计表工程名称： 质保（安）表3施工单位分部工程水卫分部合格证编号设备或材料名44、称型号规格数量生产厂名出厂日期及批号检验记录进场日期安装部位01焊接钢管502根合格02合格03合格04合格05合格06合格07合格08合格09合格10合格11合格12合格质检员： 施工员： 材料员：工程材料/构配件/设备报审 工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程致：XX第十四监理处（监理单位） 我方于XX年2月16日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：原煤刮板筛分运输机安装工程 请予以审核。 附件：1、设备清单 2、质量证明文件 3、自检结果（见设备开箱联合检验单）承包单位：（章）项目经理： 日 期： XX年2月16日 审查意见：经45、检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 设备、材料合格证（或检验记录）统计表工程名称： 质保（安）表3施工单位分部工程水卫分部合格证编号设备或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期及批号检验记录进场日期安装部位01焊接钢管502根合格02合格03合格04合格05合格06合格07合格08合格09合格10合格11合格12合格质检员： 施工员： 材料员：设备进场、开箱联合检验单工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程设备名称皮带运输机生产厂家明 细：刮板筛分机1台套、使用说明书、检验报告46、合格证、随机配件等。存在问题：无经各部门联合检验确认：设备型号 GLD2000/5.5/S 数量 1台/套 ；技术；资齐全。随机配件；齐全。就地控制箱；2台料齐全。建 设 单 位：XXXX煤炭有限公司质 检 单 位：监 理 单 位：XX第十四理处 施 工 单 位：XX使 用 单 位：煤炭有限公司生产厂家或供应商： XX年2月16日工程材料/构配件/设备报审 工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 致：XX第十四监理处（监理单位） 我方于XX 年2月17日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：原煤刮板筛分运输机安装工程电缆 请予以审核。 47、附件：1、设备清单 2、质量证明文件 3、自检结果（见设备开箱联合检验单）承包单位：（章）项目经理： 日 期： XX年2月19日 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 设备、材料合格证（或检验记录）统计表工程名称： 质保（安）表3施工单位分部工程水卫分部合格证编号设备或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期及批号检验记录进场日期安装部位01焊接钢管502根合格02合格03合格04合格05合格06合格07合格08合格09合格10合格11合格12合格质检员： 施工员48、： 材料员：钢材出厂合格证及试验报告工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程施工单位：XX目 录 单位工程名称:原煤刮板筛分运输机安装工程序号钢材规格型号出厂合格证试验报告编号生产厂家代表批量（T）实用批量（T）工程部位123456789101112131415161718其它合格证或试验报告工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程施工单位：XX矿业有限责任公司目 录单位工程名称:原煤刮板筛分运输机安装工程序号试验编号制作日期工程部位名称代表数量设计强度等级达到设计强度（%）备注12233456789101112131415161718电气设备试验、调整、试运行报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安49、装工程 编号：致：XX第十四监理处我单位已完成了 电气接地电阻试验、 工作，请予以审查和验收。附件：电气设备试验、调整、试运行记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：同意验收不同意验收 项目监理机构（章）：监理工程师：日 期：接 地 电 阻 测 试 记 录工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 施工单位XX测试日期天 气晴气温（）8接地电阻测 试 仪型号规格出厂编号检 定 单 位检定有效期检定证书编号ZC-893044497市计量局201111.10019129接 地 装 置名 称 类 别测 试 点部 位设 计 值（）实 测 值（）附 图 及 说 明防雷接地C/1小于40.22 测50、试点 测试点AB 防雷接地C/11小于40.23保护接地A、B/7小于40.23复测情况装置名称结论测点部位复测值()复测日期建设(监理)单位代表： 质检员： 施工员： 测试人：电气设备试验、调整、试运行报验申请表工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四监理处我单位已完成了 低压电气设备试验、检查 工作，请予以审查和验收。附件：电气设备试验、调整、试运行记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：同意验收不同意验收 项目监理机构（章）：监理工程师：日 期：低压电气装置试电检查记录工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 质保施工单位XX系统名称WLAR1回路编号WL0W51、1W2W3W4W5项目刮 板 机 电液闸门电液闸门电液闸门配电柜配电柜主机数量(个)334444试 电情 况正常正常正常正常正常正常开关箱数量(个)1244444试 电情 况开启灵活开启灵活开启灵活开启灵活开启灵活开启灵活电机数量(个)1244444试 电情 况开启灵活开启灵活开启灵活开启灵活开启灵活开启灵活自动开关、漏电开关、电度表试电情况正常正常正常正常正常正常线 路试电情况正常正常正常正常正常正常其 它试电情况正常正常正常正常正常正常检查日期XX.2.26XX.2.26XX.2.26XX.2.26XX.2.26存在问题及处理结果建设(监理)单位代表： 质检员： 施工员： 检查人：电气设备52、试验绝缘电阻测试报验申请表工程名称：XX煤原煤刮板筛分运输机安装工程 编号：致：XX第十四监理处我单位已完成了绝缘电阻测试 工作，请予以审查和验收。附件：电气设备试验、调整、试运行记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：同意验收不同意验收 项目监理机构（章）：监理工程师：日 期：低压电气设备、线路绝缘电阻测试记录工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程 质保施工单位XX天 气晴气温（）8兆欧表型号规格电压等级出厂编号检 定 单 位检定有效期检定证书编号ZC2510级050761市计量局018042设备或线路名 称WLAR1设备位号或回 路 编 号WL0WL1WL2WL3WL4WL5W53、1W2W3绝缘电阻实测值(M)A-BB-CC-AA-N450400B-N350400C-N450450A-E350B-E450480C-E400400N-E400350430450460测 试 日 期 复测情况设备（线路）名 称结论合格回路或位号复测值（M）复 测 日 期建设(监理)单位代表： 质检员： 施工XX年2月27日 XX年2月27日 XX年2月27工程质量保修书发包人:（全称）XXXX煤炭有限责任公司承包人:（全称）XX为保证(工程名称)原煤刮板筛分运输机在2013年3月1日 在合理使用期限内正常使用，合同双方当事人根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和房屋建筑工程质量保修54、办法等规定，经协商一致，订立本质量保修书。 1 质量保修范围 质量保修范围包括钢结构焊接工程、设备基础、及运行期间出现的疑难问题、电气、工程以及双方约定其他项目。具体质量保修范围，合同双方当事人约定如下： 2 质量保修期 2.1 质量保修期从合同工程实际竣工之日算起。单项竣工验收的工程，按单项工程分别计算质量保修期。 2.2 合同工程质量保修期，合同双方当事人约定如下： 1原煤皮带运输机安装工程； 3 质量保修责任 3.1 属于保修范围的项目，承包人应在接到发包人通知后的24小时天内派人保修。承包人未能在规定时间内派人保修的，发包人可自行或委托第三方保修。 3.2 发生紧急抢修事故的，承包人在55、接到通知后，应立即到达事故现场抢修。 3.3 在国家规定的合理使用期限内，承包人应确保地基基础工程和主体结构的质量和安全。凡出现质量问题，应立即报告当地建设行政主管部门，经设计人提出保修方案后，承包人应立即实施保修。 3.4 质量保修完成后，由发包人组织验收。 4质量保修费用 质量保修等费用，由责任方承担。 5质量保证金 质量保证金的约定、支付和使用与本合同第二部分通用条款第84条赋予的规定一致。 6其他 6.1合同双方当事人约定的其他质量保修事项：质量保修期为一年。6.2 本质量保修书，由合同双方当事人在承包人向发包人提交竣工验收申请报告时签署，作为本合同的附件。 6.3 本质量保修书，自合56、同双方当事人签署之日起生效，至质量保修期满后失效。 发 包 人：（公章） 承 包 人 ：（公章） 法定代表人：（签字） 法定代表人：（签字） 联系电话： 联系电话： XX年3月1日 XX年3月1日 单 位 工 程质 量 认 证 申 请 书单项工程名称：市XX有限责任公司煤矿（变更开采方式）技术改造项目 单位工程名称：原煤刮板筛分运输机设备安装工程工 程 类 别：安装 工 程 性 质： 一般单位工程 建设单位：XXXX煤炭有限责任公司（公章）XX年 6月1日煤炭工业建设工程质量监督总站印制单位工程名称原煤刮板筛分运输机设备安装资金来源企业自筹建设单位XXXX有限责任公司项目负责人杨高明勘察单位X57、X责任公司资质甲级项目负责人设计单位XX有限责任公司资质甲级工地代表XX施工单位XX有限公司资质甲级施工负责人XX监理单位XX资质甲级总监理工程师XX检测单位包头安全设备检测中心资质甲级负责人设计工程量1台/套完成工程量1台/套计划工作量5.125万元完成工作量5.125万元开工日期XX年2月15日竣工日期 XX年3月1日工程内容及技术特征：安装1台/套原煤刮板筛分运输机及其配套电气设备、电缆敷设、接地体及母线等。单位工程验收评级意见该工程经质量监督站、建设单位、监理单位验收符合设计及规范要求、工程质量评为合格品。验收人员签名建设单位（公章）XX年6月1日设计单位（公章）XX年6月1日 施工单58、位（公章）XX年6月1日监理单位（公章）XX年6月1日注：1.此表由建设单位组织填写： 2.评级意见要填详细意见内容单 位 工 程 质 量 认 证 书编号：质监单项工程名称：XXXX有限责任公司单位工程名称：原煤刮板筛分运输机安装工程工 程 类 别： 安装 工 程 性 质： 一般单位工程 煤炭工业建设工程质量监督总站XX年6月1日煤炭工业建设工程质量监督总站印制单位工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程资金来源企业自筹建设单位XXXX有限责任公司项目负责人杨高明勘察单位XX责任公司资质甲级项目负责人吴跃飞设计单位XX有限责任公司资质甲级工地代表XX施工单位XX资质甲级施工负责人XX监理单位XX资质59、甲级总监理工程师XX检测单位包头煤矿安全检测中心资质乙级负责人设计工程量1台/套完成工程量1台/套计划工作量2.125万元完成工作量2.125万元开工日期XX年6月1日竣工日期XX年6月1日工程内容及技术特征：安装1台/原煤刮板筛分运输机及其配套电气设备、电缆敷设、接地体及母线等。各方责任主体质量行为（结合日常监督）情况： 该工程已达到设计要求，质量监督、建设、监理、施工等有关责任单位对建设工程能按国家有关法律、法规及行业有关标准管理和施工、评定为合格品。已办理竣工移交，同意交付使用。质量核查结果：1、部分工程共 2分部，合格 2分部，优良 / 分部，优良率 / %，指定分部质量等级 一级。260、质量控制（保证）资料共 项，基本齐全 项，齐全完整 项。3、质量观感评分，应得 分，实得 分，得分率 %。工程质量认证等级 一级。认证意见： 对实体工程的质量必检项目进行多次检查，达到设计及国家行业有关规范要求，施工和监理单位已完成工程设计和合同约定各项内容，提交的内业资料较齐全、完整，具备竣工验收条件，评为合格品工程。总工程师审核： 站长签发：认证组人员（签名）工程质量监督站（公章）年 月 日组长： 成员： 注：此表由矿区工程质量监督站填写1. 本认证书一式3份，质检站存档1份、发给建设、施工单位各1份。2. 工程类别：填矿建、土建或机电安装。3. 工程性质：填主要单位工程或一般单位工程质61、监NO.1煤 炭 工 业 建 设 工 程单位工程质量监督注册申报表工程名称原煤刮板筛分运输机安装工程工程地址内蒙鄂市区塔拉壕镇朝脑梁建设单位 XXXX煤炭有限责任公司设计规模露天煤矿300万吨/年设计概算 3.8万元， 其中： 建安工作量： 2.125万元开工日期 XX年2月15日计划建设工期16天 工程概况：煤场原煤走廊安装刮板输送机一台型号：SGB1200，刮板机长度84m共计出4个品种300、350、105、350以上设备基础为土建预留预埋件，机座及溜槽接口采用非标现场加工。主要参建施工单位XX 资质等级三级 资质等级主要参建勘察设计单位 资质等级 XX责任公司资质等级 甲级XX有限责任62、公司资质等级甲级 主要参建监理单位XX资质等级 甲级资质等级主要检测单位包头煤矿安全检测中心资质等级 项目负责人：XX 电话：申报单位：(盖 章) XX年3月1日质监NO.2煤 炭 工 业 建 设 工 程建设单位工程质量保证体系表工程名称原煤刮板筛分运输机设备安装工程单位名称 XXXX煤炭有限责任公司邮 编地 址内蒙鄂市区塔拉壕镇联系电话 法定代表人 杨高明单位技术负责人 XX职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注项目负责人 项目技术负责人 各专业负责人 质监NO.3煤 炭 工 业 建 设 工 程设计勘察单位工程质量保证体系表 工程名称原煤刮板筛分运输机设备安装设计单位单位名称邮 编 地 址63、 联系电话 法定代表人 技术负责人 勘察单位单位名称 邮 编地 址 联系电话 法定代表人 技术负责人 职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注设计单位项 目负责人 结构负责人 建筑负责人 电气负责人 水暖负责人 工程师 技 术负责人 岩土注册工程师 煤 炭 工 业 建 设 工 程 质监NO.4施工单位工程质量保证体系表 工程名称煤炭公司甲带式给料机设备安装工程单位名称邮 编 地 址联系电话 专业范围及资质等级三级资质证号法定代表人 XX单位技术负责人XX 职务 (或工种)姓 名专业职称证书编号分 工备 注项目负责人高级工程师 总工程师技 术负责人 工程师 技术员 建造师 二级专业质检员工程师质64、监NO.5监理单位工程质量保证体系表 工程名称单位名称邮 编010010地 址联系电话专业范围及资质等级矿山工程监理甲级，房屋建筑工程监理甲级，机电安装工程监理甲级。资质证号（9702）法定代表人宿威俊单位技术负责人薛军职 务姓 名专业职称证书编号分 工备 注项目总监高级工程师总监监 理工程师工程师机电安装工程师工程师机电安装工程师工程师地质工程师助工矿建见 证取样员刘筠筠见证员YJZZ-YJ-0595监理质监NO.6 煤炭工业建设工程质量监督书 XX：你单位申报注册时提供的文件和资料经审查，符合规定，已交纳监督费。同意办理工程质量监督注册手续。我站将对该工程实施质量监督管理，并按建设工程质量65、管理条例履行责任和义务。工程名称：XXXX煤炭有限责任公司甲带式给料机安装工程工程地点： XX 监督注册号：_ 工程质量监督站年 月 日质监NO.71煤 炭 工 业 建 设 工 程质 量 监 督 计 划 书根据监督注册号_ ,由我站_对工程进行质量监督。为保证质量监督工作的顺利实施，依据建设工程质量管理条例，特制定如下计划: 一、工程概况:根据施工图设计文件，该工程为_ _结构支护，工程量_ 平方米_ _(矿建：mm3土建：m2/m3，安装：台件)，总造价_万元。 勘察单位 设计单位 XX施工单位XX监理单位XX二、计划编制依据:编制计划的依据主要是施工图设计文件及审查意见、施工组织设计、有关66、施工质量验收规范及有关法律、法规。 三、质量监督组织该项目工程监督工作由_级监督工程师_等_人组成监督组。 四、监督工作内容及要求： l、核查受监工程的勘察、设计、监理、施工及预拌砼生产单位的资质以及参建各方质量行为及执行强制性标准的情况。 2、土建工程验槽时，建设单位(监理单位)应提前通知勘察、设计单位及质量监督站。 3、工程施工中，监督人员对工程质量进行抽查。根据本工程的特点，当施工至附表规定的质量控制点部位时，由建设(监理)单位提前通知我站到现场核查(见附表)。 4、除对上述质晕控制点监督检查外，监督人员采用抽检与巡检相结合的办法，随机抽查工程实体施工质量，并对各方面质量行为及质量责任制的落实情况进行检查。我站对该工程的检查次数不少于_。 五、现选派一级监督工程师_为本工程的项目监督工程师，请配合工作。电话_，监督站地址_。_工程质量监督站年 月 日送达单位签收：建设单位：(盖章) 项目负责人： (签字) 年月 日监理单位：(盖章) 总监理工程师： (签字) 年 月 日施工单位：(盖章) 项目经理： (签字) 年 月 日