1、电梯工程验收表格电梯设备进场验收记录工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号安装合同号梯 号电梯供应商代 表安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师 （项目负责人）执行标准名称及代号：电梯工程施工质量验收规范 GB50310检 验 项 目检 验 结 果合格不合格主控项目1土建布置图（4.1.1）（5.1.1）（6.1.1）2产品出厂合格证（4.1.1）（5.1.1）（6.1.1）3门锁装置、限速器（如果有）、安全钳（如果有）及缓冲器（如果有）的型式试验合格证书复印件。（4.1.1）（5.1.1）（6.1.1）4梯级或踏板的型式试验报告复印件，或胶带的断裂强度证明文件复印件。（4.2、1.1）（5.1.1）（6.1.1）5对公共交通型自动扶梯、自动人行道应有扶手带的断裂强度证书复印件。（6.1.1）一般项目1装箱单（4.1.2）（5.1.2）（6.1.2）2安装、使用维护说明书（4.1.2）（5.1.2）（6.1.2）3动力电路和安全电路的电气原理图（4.1.2）（5.1.2）（6.1.2）4液压系统原理图（4.1.2）（5.1.2）（6.1.2）5设备零部件应与装箱单、合同相符。（4.1.2）（5.1.2）（6.1.2）6设备外观不应存在明显的损坏。（4.1.2）（5.1.2）（6.1.2）验收结论参加验收单位电 梯 供 应 商安 装 单 位监理（建设）单位代表： 年 月3、 日项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人）年 月 日隐蔽工程验收记录（承重梁）工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号安装合同号梯 号安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师 （项目负责人）施工日期填写日期执行标准名称及代号：电梯工程施工质量验收规范GB50310 企业标准：隐蔽内容及示意图：承重梁规 格数 量承重墙类 型厚 度埋设长度过墙中心梁垫规格焊接情况防腐措施梁端封固型钢焊接、混凝土灌注验收结论参加验收单位施 工 单 位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人） 年 月 日隐蔽工程验收记录（钢丝绳头4、灌注）工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号安装合同号梯 号安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师（项目负责人）施工日期填写日期操作人质量检验员钢绳规格 mm锥套个数执行标准名称及代号：电梯工程施工质量验收规范GB50310 企业标准：隐检内容及示意图：说明：将钢绳清洗干净，绳头分股后，每股端部绑扎防止散丝；去掉麻心，各绳股向中心弯曲后拉入锥套内；将套加热4050，熔化合金温度270400；必须一次与锥套浇平，严禁一个锥套二次浇灌。验收结论参加验收单位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人）年 月 日隐蔽工程验收记录工程名称施工单位安装5、地点项目负责人产品合同号安装合同号梯 号安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师 （项目负责人）施工日期填写日期填表人质量检验员执行标准名称及代号： 企业标准：隐蔽内容及示意图：验收结论参加验收单位施 工 单 位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人） 年 月 日接地电阻测试验收记录（曳引式或强制式电梯、液压电梯、自动扶梯人行道）工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号安装合同号梯 号电 梯 供 应 商代 表安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师（项目负责人）执行标准名称及代号：电梯工程施工质量验收规范G6、B50310检测日期天气序号检 验 项 目 内 容 与 要 求实测值检 验 结 果合 格不合格1测量进入电梯机房的接地干线的接地电阻值，其电阻值不应大于4。（4.2.4）2检查测量进入电梯机房的接地干线的零线和接地线是否始终分开。3测量仪器应有检定证书；其检定有效期应有效。验收结论参加验收单位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人） 年 月 日绝缘电阻测试验收记录（曳引式或强制式电梯、液压电梯、自动扶梯人行道）工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号安装合同号梯 号安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师（项目负责人）执行标准名称及代号或企7、业标准：电梯工程施工质量验收规范GB50310检测日期天气序号回路名称测 试 内 容 与 要 求实测值检 验 结 果合 格不合格1动力电路导体之间和导体对地之间的绝缘电阻必须大于1000，其值不得小于0.5。（4.10.2）2电气安全装置电路导体之间和导体对地之间的绝缘电阻必须大于1000，其值不得小于0.5。（4.10.2）3控制电路导体之间和导体对地之间的绝缘电阻必须大于1000，其值不得小于0.25。4照明电路导体之间和导体对地之间的绝缘电阻必须大于1000，其值不得小于0.25。（4.10.2）5信号电路导体之间和导体对地之间的绝缘电阻必须大于1000，其值不得小于0.25。（4.108、.2）6测量仪表测试用的仪表是否有检定证书；测试日期是否在其检定有效期内。验收结论参加验收单位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人） 年 月 日负荷试验、安全装置检查记录（电力驱动的曳引式或强制式电梯）工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号 安装合同号梯 号安装单位项目负责人监理（建设）单位监理工程师（项目负责人）执行标准名称及代号：电梯工程施工质量验收规范GB50310检 验 项 目检 验 结 果合 格不合格主控项目1 安全保护装置检查。（ 4.11.1）2 限速器安全钳联动试验。（ 4.11.2）3 层门与轿门的试验。（ 4.11.3）4 安9、全部件（限速器、安全钳）封记检查。（ 4.8.1）（4.8.2）5 曳引能力试验。（4.11.4）一般项目1 平衡系数应为0.40.5。（4.11.5）2 运行试验。（4.11.6）3 噪声检验。（4.11.7）4 平层准确度检验。（4.11.8）5 运行速度检验。（4.11.9）验收结论参加验收单位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人） 年 月 日负荷试验、安全装置检查记录（液压电梯）工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号安装合同号梯 号安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师(项目负责人)执行标准名称及代号：电梯工程施工质量验收规范10、GB50310检 验 项 目检 验 结 果合 格不合格主控项目1 安全保护装置检查。（5.11.1）2 限速器（安全绳）安全钳联动试验。（5.11.2）3 层门与轿门的试验。（5.11.3）4 如果有限速器、安全钳或缓冲器应作封记检查。（4.8.1）（4.8.2）5 超载试验。（5.11.4）一般项目1 运行试验。（5.11.5）2 噪声检验。（5.11.6）3 平层准确度检验。（5.11.7）4 运行速度检验。（5.11.8）5 额定载重量沉降量试验。（5.11.9）6 液压泵站溢流阀压力检查。（5.11.10）7 超压静载试验。（5.11.11）验收结论参加验收单位安 装 单 位监理（建设11、）单位项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人） 年 月 日负荷试验、安全装置检查记录（自动扶梯、自动人行道）工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号/安装合同号梯 号安装单位项目负责人监理（建设）单位监理工程师(项目负责人)执行标准名称及代号：电梯工程施工质量验收规范GB50310检 验 项 目检 验 结 果合 格不合格主控项目1 安全保护装置试验检查。（6.3.1）一般项目1 性能试验。（6.3.5）2 制动试验。（6.3.6）验收结论参加验收单位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日监理工程师：（项目负责人） 年 月 日电梯安装工程设备进场质量验收记录单位（子12、单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1随机文件必须包括（1）土建布置图第4.1.1条第5.1.1条（2）产品出厂合格证（3）门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件一般项目1随机文件还应包括（1）装箱单第4.1.2条第5.1.2条（2）安装、使用维护说明书（3）动力和安全电路的电气原理图（4）液压系统原理图2设备零部件与装箱单内容相符3设备外观无明显损坏安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单13、位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯安装土建交接质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位 验收记录主控项目1机房内部、井道土建（钢架）结构布置必须符合电梯土建布置图要求。检查电梯机房、井道土建交接检验记录、自动扶梯、自动人行道土建交接检验记录2主电源开关第4.2.2条3井道第4.2.3条一般项目1机房还应符合的规定第4.2.4条2井道还应符合的规定第4.2.5条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检14、查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯机房、井道土建交接检验记录工程名称施工单位安装单位项目负责人监理（建设）单 位监理工程师项目负责人土建设计图号制造商设计图检验日期楼层数同机房电梯数同井道电梯数土建结构序号检 验 内 容设 计 要 求检测数据偏差值具体部位1机房高度2机房宽度3机房深度4承重梁位置5预留孔洞6吊钩埋设位置7井道宽度8井道深度9顶层高度10标准层高11底坑深度12井道偏斜13混凝土梁间距14预埋铁位置15层门尺寸16盒洞召唤开关17楼层指示检查意见复检意见参加验收单位施 工 单 位安 装 单 位监理（建设）单位15、项目负责人测量人员项目负责人测量人员监理工程师年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日电力驱动主机安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1驱动主机安装第4.3.1条一般项目1主机承重梁埋设第4.3.2条2制动器动作、制动间隙第4.3.3条3驱动主机及其底座与承重梁安装产品设计要求4驱动主机减速箱内油量应在限定范围5机房内钢丝绳与楼板孔洞边间隙第4.3.6条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：16、 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯导轨安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1导轨安装位置设计要求一般项目1两列导轨顶面间的距离偏差轿厢导轨(mm)：0+2对重导轨(mm)：0+32导轨支架安装第4.4.3条3每列导轨工作面与安装基准线每5m偏差值轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨0.6mm不设安全钳的对重导轨1.0mm4轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨工作面接头第4.4.517、条5不设安全钳的对重导轨接头接头缝隙1.0mm接头台阶0.15mm安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯门系统安装质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1层门地坎至轿厢地坎间距离偏差第4.5.1条2层门强迫关门装置必须动作正常3水平滑动门关门开始实行1/3行程之后，阻止关门的力150N4层门锁钩动作要求第4.5.418、条一般项目1门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙5mm2层门地坎水平度2/10003层门地坎应高出装修地面25mm4层门指示灯盒及各显示安装第4.5.7条5门扇及其周边间隙第4.5.8条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1玻璃轿壁扶手的设置第4.6.1条19、一般项目1反绳轮应设防护装置第4.6.2条2轿顶防护及警示规定第4.6.3条3反绳轮和挡绳装置第4.7.1条4对重（平衡重）块安装第4.7.2条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯安全部件安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1限速器动作速度封记第4.8.1条2安全钳可调节封记第4.8.2条一般项目1限速20、器张紧装置安装位置第4.8.3条2安全钳与导轨间隙设计要求3缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差第4.8.5条4液压缓冲器垂直度及充液量第4.8.6条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1绳头组合第4.9.1条2钢丝绳严禁有死弯3轿厢悬21、挂的两根绳（链）发生异常相对伸长时，电气安全开关动作可靠第4.9.3条4随行电缆严禁打结和波浪扭曲第4.9.4条一般项目1每根钢丝绳张力与平均值偏差不大于5%第4.9.5条2随行电缆安装规定第4.9.6条3补偿绳、链、缆等补偿装置的端部应固定可靠第4.9.7条4张紧轮、补偿绳张紧的电气安全开关动作可靠，张紧轮应安装防护装置.第4.9.8条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯电气装置安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经22、理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1电气设备接地第4.10.1条2导体之间、导体对地之间的绝缘电阻第4.10.2条一般项目1主电源开关不应切断的电路第4.10.3条2机房和井道内配线第4.10.4条3导管、线槽敷设第4.10.5条4接地支线色标应采用黄绿相间的绝缘导线5控制柜（屏）的安装位置设计要求安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯整机安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（23、子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1安全保护验收第4.11.1条2限速器安全钳联动试验第4.11.2条3层门与轿门试验第4.11.3条4曳引式电梯曳引能力试验第4.11.4条一般项目1曳引式电梯平衡系数第4.11.5条2试运行试验第4.11.6条3噪声检验第4.11.7条4平层准确度检验第4.11.8条5运行速度检验第4.11.9条6观感检查第4.11.10条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师24、：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯液压系统安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1液压泵站及顶升机构安装顶升机构安装安装牢固缸体垂直度严禁0.4一般项目1液压管路联接第5.3.2条2液压泵站油位显示第5.3.3条3显示系统工作压力的压力表第5.3.4条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日液压电梯25、悬挂装置、随行电缆安装质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1绳头组合第5.9.1条2钢丝绳严禁有死弯3轿厢悬挂要求第5.9.3条4随行电缆要求第5.9.4条一般项目1钢丝绳、链条张力第5.9.5条2随行电缆一般要求第5.9.6条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日液压电梯整机安装质量验收记录单位（子单位）工程名称分26、部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1液压电梯的安全保护第5.11.1条2限速器(安全绳)安全钳联动试验第5.11.2条3层门与轿门试验第5.11.3条4超载试验第5.11.4条一般项目1运行试验第5.11.5条2噪声检验第5.11.6条3平层准确度检验第5.11.7条4运行速度检验第5.11.8条5额定载重量沉降量检查第5.11.9条6液压泵站溢流阀压力检查:第5.11.10条7超压静载试验第5.11.11条8观感检查第5.11.12条安装单位检查评定结果专业工长（施工员27、）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日自动扶梯、自动人行道设备进场质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目必须提供的资料技术资料梯级或踏板的型式试验报告复印件；或胶带的断裂强度证明文件复印件。对公共交通型自动扶梯、自动人行道应有扶手带的断裂强度证书复印件。随机文件土建布置图产品出厂合格证一般项目1随机文件还应提供装箱单安装、使用维护说明书动力及安全电路的电28、气原理图2设备零部件应与装箱单内容相符3设备外观不存在明显损坏安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1梯级或自动人行道的踏板或胶带上空,垂直净高严禁2.3m2安装前井道周围栏杆或屏障高度严禁1.2m一般项目1土建主要尺寸允许误差提升高度 (mm)-129、5+15跨度（mm）0+152设备进场通道和搬运空间3安装前土建单位提供水平基准线标识4电源零线和接地线应分开， 接地装置的接地电阻4安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日自动扶梯、自动人行道土建交接检验记录工程名称施工单位安装单位项目负责人监理（建设）单 位监理工程师项目负责人产品合同号安装合同号电梯编号日 期序号检测项目设计要求检测数据偏差数值说 明1机房宽度2机房深度3支承宽度4支承长度5中间支承强度6支承水平间距7扶梯提升高度8支承预埋铁尺寸9提升设备搬运的连接附30、件检查意见：参加验收单位施 工 单 位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人测量人员项目负责人测量人员监理工程师年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日年 月 日自动扶梯、自动人行道整机安装工程质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理安装单位项目负责人施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定安装单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1自动停止运行规定第6.3.1条2不同回路导线对地绝缘电阻测量第6.3.2条3电气设备接地第4.10.1条一般项目1整机安装检查第6.3.4条2性能试验第6.3.5条3制动试验第6.3.6条4电气装置第6.331、.7条5观感检查第6.3.8条安装单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电梯子分部工程质量验收记录工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号安装合同号梯 号安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师（项目负责人）执行标准名称及代号或企业标准：GB503102002序号分 项 工 程 名 称检 验 结 果合 格不合格1设备进场验收（曳引、强制、液压电梯）2设备进场验收（自动扶梯、自动人行道）3土建交接检验（曳引、强制、液压电梯）4土建交接检验（自动扶梯、自动人行道）532、驱动主机安装工程（曳引式或强制式）6门系统安装工程7导轨安装工程8液压系统安装工程9轿厢及对重安装工程10安全部件安装工程11悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程12悬挂装置、随行电缆 （液压电梯）13电气装置安装工程14整机安装质量（曳引式或强制式电梯）15整机安装质量（液压电梯）16整机安装质量（自动扶梯、自动人行道）17质量控制资料18安全和功能检验（检测）报告19观感质量验收验收结论参加验收单位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日监理工程师（项目负责人）： 年 月 日电梯分部工程质量验收记录工程名称施工单位安装地点项目负责人产品合同号安装合同号安 装 单 位项目负责人监理（建设）单位监理工程师（项目负责人）执行标准名称及代号或企业标准：GB503102002子 分 部 工 程 名 称检 验 结 果合 格不合格合 同 号梯 号安 装 单 位验收结论参加验收单位安 装 单 位监理（建设）单位项目负责人： 年 月 日监理工程师（项目负责人）：年 月 日