1、高速公路工程建设项目监理表格汇编*公路工程建设监理有限责任公司工 程 师 月 度 报 表 年_月合同段:_编制单位:_递交日期: 合同执行概况表报-01合同号： 承包人： 编号：标段桩号K + 至K +长度 km承 包 人监理单位签发合同总价(人民币)截止本月批准开工令收到日期变更后合同总价工期计算起始日期计划完工日期第一个单项工程开工日期本月计划完成产值(人民币元)本月实际完成产值(人民币元)累计完成产值(人民币元)下月计划完成产值(人民币元)动员预付款(人民币元)施工人员状况表报-02合同号： 承包人： 编号：分 类人 数缺席原因计划实际缺席行政管理人员技术管理人员技工普工测工机械驾驶人员2、机械修理人员本月汇总主要进场机械设备表报-03合同号： 承包人： 编号：机械名称规 格能 力数 量状 况备 注计 划实 际 注：闲置包括修理或待班。承包商试验仪器设备状况表报-04合同号： 承包人： 编号：序号设备仪器名称类别位置规定数量到 位待 到 位备注数量日期国产或进口数量是否订贷估计日期 注：1“类别”指用途，如土方、路面等； 2“位置”指工地试验或流动试验室； 3“规定数量”指合同规定或工程师规定。监 理 机 构 框 图报-05合同号： 承包人： 编号：说明：说明：1.监理组织机构建制，人员包括高级驻地、专业监理工程师、监理员。2.说明栏：包括应到、实到、缺席人数，并说明缺席原因，估3、计何时可以到位。为工程师提供的测量仪器状态表报-06合同号： 承包人： 编号：序 号仪器名称规定数量实际数量状 况备 注 注：“状况”填良好、损坏、修整。气象及施工活动报告报-07合同号： 承包人： 年 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425备注：121=上午天气 2=下午天气3=上午施工 4=下午施工34说明：代码方框用不同颜色或指示代号区分。气象代码： 施工代码：晴 施工阴 停工雨 放假施工测量形象进度图报-08合同号： 承包人： 编号：内容导线测量：中线测量：水平测量：横断面测量：路基放样：桩号说明： 1、完成段落用彩4、笔将两线中的空格涂实； 2、标明段落桩号。 工 程 进 度 概 况 表 报-09-1合同号： 承包人： 编号：序号项 目单 位总规模截止上年末累计完成工作量本年计划本月完成本年度截止本期末累计完成自开工以来累计完成工作量备注合同数变更后合同数完成量占变更后总规模的%计划占变更后总规模的%完成量占年计划的%完成量占变更后总规模的%一路基10000m3/公里二涵洞米/道三通道米/道其中：累计开工米/道已完工米/道四小桥米/座其中：累计开工米/座已完工米/座五中桥米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座监理工程师： 统计负责人： 日 期：工 程 进 度 概 况 表报-09-2合同5、号： 承包人： 编号：序号项 目单 位总规模截止上年末累计完成工作量本年计划本月完成本年度截止本期末累计完成自开工以来累计完成工作量备注合同数变更后合同数完成量占变更后总规模的%计划占变更后总规模的%完成量占年计划的%完成量占变更后总规模的%六大桥米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座七特大桥米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座八互通式立交米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座监理工程师： 统计负责人： 日 期： 工 程 进 度 概 况 表 报-09-3合同号： 承包人： 编号：序号项 目单 位总规模截止上年末累计完成工作量本6、年计划本月完成本年度截止本期末累计完成自开工以来累计完成工作量备注合同数变更后合同数完成量占变更后总规模的%计划占变更后总规模的%完成量占年计划的%完成量占变更后总规模的%九分离式立交米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座十铁路跨线桥米/座(m/No)其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座十一人行跨线桥米/座其中：累计开工米/座已完工米/座监理工程师： 统计负责人： 日 期：注：1、“占变更后总规模的%”一栏为完成上部构造物工程数量与变更后总规模之比。 2、以上列计的是主要工程项目，如需增加，可续列。 工 程 进 度 概 况 表 报-09-4合同号： 承包7、人： 编号：项 目里 程 桩 号路基土方本月完成累计完成石方本月完成累计完成路面 底基层本月完成累计完成基层本月完成累计完成面层本月完成累计完成监理工程师： 统计负责人： 日期：承包商施工测量概况表报-10合同号： 承包人： 编号：序号测量项目桩号测量结果备 注施工试验检测概况表报-11合同号： 承包人： 编号：序号测量项目使用仪器测试次数规定取样频率实际取样频率合格率备注合格不合格监理独立测量概况表报-12合同号： 承包人： 编号：序号测量项目测量桩号占承包人的比例测量结果备 注监理工程师独立试验概况表报-13合同号： 承包人： 编号：序号工程项目及桩号试验项目试验类别抽检或标准试验备注数 8、量合格率及批准文号承包人混凝土、砂浆试件概况表报-14合同号： 承包人： 编号：序号试件代表的桩号及工程部位试件类别试件编号试件制作日期压试日期设计强度28天压试强度监理是否旁站备注工程事故一览表报-15合同号： 承包人： 编号：序号发生日期施工具体单位事故简述处理措施和结果估算损失金额备 注工程延期/索赔一览表报-16合同号： 承包人： 编号：序号首次发生日期提交日期类别事件发生的原因申请天数或金额是否批准批准天数或金额事件发生后采取措施工程变更汇总表报-17合同号： 承包人： 编号：序号变更令号批准日期及文号批准单位变更提出单位费 用已计费用剩余费用备 注+本次合计监 理常用汇总表石灰土剂9、量试验汇总表汇-1合同号： 承包人： 共 页第 页试验单位试验者施工单位统计日期桩 号层 数设计石灰剂量%测 定 灰 剂 量 % 石灰改善土重型击实标准试验汇总表汇-2合同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 试验日期取样地点石灰含量(%)液限(%)塑性指数最佳含水量(%)最大干密度(g/cm3)中心试验室批复试验者备注最佳含水量水量(%)最大干密度(g/cm3) 石灰改善土无侧限抗压强度抽检试验汇总表汇-3合同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 制模时间批量、规格试验日期石灰剂量(%)压实度(%)无侧限抗压平均强度(%)质量评10、定试验者备注 砂、碎石抽检试验汇总表汇-4合同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 进场时间批量、规格试验日期压碎值(%)针片状含量(%)含泥量(%)颗粒级配细度范围(MX)质量评定试验者备注 混凝土配合比试验汇总表汇-5合同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 试验日期水泥厂牌外加剂混凝土配合比(kg/m3)强度(MPa)中心试验室批复配合比(kg/m3)品种标号厂牌/型号水：水泥：砂：碎石：外加剂7d28d水：水泥：砂：碎石：外加剂 砂浆配合比试验汇总表汇-6合同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩11、号) 试验日期水泥厂牌外加剂砂浆配合比(kg/m3)强度(MPa)中心试验室批复砂浆配合比(kg/m3)品种标号厂牌/型号水：水泥：砂7d28d水：水泥：砂 钢筋抽检试验汇总表汇-7合同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 进场时间批量、规格试验日期拉力试验冷弯焊接质量评定试验者备注屈服强度(Mpa)极限强度(Mpa)伸长率(%) 水泥抽检试验汇总表汇-8合同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 进场时间批量、规格试验日期细度体积安定性强度(MPa)质量评定试验者备注抗压(28d)抗折(28d) 重型击实标准试验汇总表汇-9合同号12、： 承包人： 试验单位： 共 页第 页 序号试验编号工程部位(桩号) 试验日期取样地点天然含水量(%)液限(%)塑性指数最佳含水量(%)最大干密度(g/cm3)中心试验室批复试验者备注最佳含水量 (%)最大干密度(g/cm3)工程变更汇总表 汇-10合同号： 承包人： 填表单位： 共 页第 页 序号变更令编号变更内容单位原合同变更后变更对比批准文号备 注工程量金额(元)工程量金额(元)工程量金额(元)增减增减本页小计监理常用表 施工图审查申报表 监-01-1合同号： 承包人： 编号：工程名称第_页共_页序 号图 名图 号审 查 意 见要求批准日期附件：1、说明书 2、图纸 审查人（签名）：项目13、经理（签名）：监理工程师意见及签名： 日期： 进 场 材 料 申 报 表 监-01-2合同号： 承包人： 编号：材料名称型号规格生产厂家(料源)进场数量进场日期生产日期堆放贮存地点及方法用 途计划用量主要质量指标指标名称规范要求标准代号抽样数量抽样方法试验方法试验结果试验编号备注1、材料出厂合格证或出场检验单2、材料试验报告单3、订货合同副本或复印件材料负责人承包人试验监理工程师检查意见及签名：驻地监理工程师检查意见及签名： 施 工 放 样 报 验 单 监-02合同号： 承包人： 编号：致（监理工程师）： 根据合同要求，我项目部业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期：桩号14、或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论： 监理工程师： 日期： 工 程 变 更 令 监-03合同号： 承包人： 编号：变更工程名称及桩号变更等级原设计图名称图号变更提出单位变更原因及说明变更项目清单号单价估计变更增减数量估计变更增减金额备注批准单位 签发人： 日期：抄送：抄报：收件单位 签 名： 日期：附 件： 工 程 变 更 申 报 表 监-04合同号： 承包人： 编号：变更项目名称及桩号原设计图名称图号变更提出单位变更等级变更增减金额估计延长工期变更理由及说明附件：1、变更图纸；2、高级驻地监理工程师意见： 总监办意见业主意见： 分部（项）工15、程开工申报表 监-05合同号： 承包人： 编号：工程名称起讫桩号开工日期计划工期施工准备情况材 料试 验机械设备施工组织及劳力安排征地拆迁进度计划其它说明：附件1.施工前准备试验资料； 2.各类配合比批复；3.施工方案简要说明； 4.施工图审查批复单承包人项目经理(签名)： _年_月_日监理组收件人(签名)： _年_月_日监理工程师意见： 监理工程师（签名）： _年_月_日 分部（项）工程开工通知 监-06合同号： 承包人： 编号：致：经审查_工程的第_号开工报告,其施工准备工作已完成,具备开工条件,准于 年_月_日开工。其它需要说明的事项：高级驻地监理工程师 (签名)：_ _年_月_日抄送：16、抄报：监理工程师发件人（签名）： _年_月_日承包人收件人(签名) _年_月_日 承 包 人 每 周 工 作 计 划 监-07合同号： 承包人： 编号：工作计划日期承包人递交日期：监理收到日期：签 字：签 字：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩 号部 位日 期检 查试 验测 量监理工程师意见： 检 验 申 请 批 复 单 监-08合同号： 承包人： 编号：工程项目名称工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： _年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人17、收到日期、时间签字： _年_月_日时间： 工 作 指 令 监-09合同号： 承包人： 编号：工作项目：结构名称：现场位置：上述工程存在问题：监理工程师处理意见：监理工程师签字 日期： 时间：承包人收件人签字 日期： 时间： 工 地 会 议 纪 要 监-10合同号： 承包人： 编号：时 间：地 点：主持人：参 加 者监理人员承 包 人其他人员记录整理人： 本次会议纪要共 页抄 送：监理工程师： 日期： 承 包 人： 日期： 中 间 交 工 证 书 监-11合同号： 承包人： 编号：下列工程已完，现申请交验，以便进行下一步 作业。工程内容：桩 号日 期承包人签字监理工程师收件日期： 签字：结论： 18、监理工程师签名: 日 期： 高级驻地监理工程师签名： 日 期：承包人收件日期： 签 字： 分 包 申 请 报 告 单 监-12合同号： 承包人： 编号：分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。承包人： 日期：分包单位名称分包单位负责人项目号分包工程名称单位数 量单 价承包金额占合同总金额的比例（%）合 计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：监理工程师审批意见： 日 期： 工 程 暂 时 停 工 指 令 监-13合同号： 承包人： 编号：停工依据：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：高级驻地监理工程师： 日期：19、 承 包 人： 日期： 复 工 指 令 监-14合同号： 承包人： 编号：复工依据：复工范围：复工原因：复工日期： 年 月 日 时复工应做如下工作：高级驻地监理工程师： 日期： 承 包 人： 日期： 工 程 质 量 事 故 处 理 报 告 单监-15合同号： 承包人： 编号：工程名称:时间:桩号:原因:性质:造成损失:应急措施:处理意见:承 包 人： 日期： 监理工程师： 日期： 工 程 交 工 证 书 监-16合同号： 承包人： 编号：本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）：合同交接日期 年 月 日实际交接日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划完成本证书附件所列全20、部工作。 承包人： 年 月 日高级驻地监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日设计单位代表： 年 月 日业 主：年 月 日 工 程 缺 陷 责 任 期 终 止 证 书 监-17合同号： 承包人： 编号：本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证明签发日期 年 月 日实际缺陷责任证明签发日期 年 月 日承包人： 年 月 日高级驻地监理工程师：年 月 日总监理工程师： 年 月 日业 主：年 月 日常 用 支 付 报 表支 付 月 报（第 合同段）第 _ 号承包单位：监理单位：高级驻地监理工程师：编制时间 ： _年_月_日动员预付款支付申请表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：我已向21、业主提交了经过认可的履约保函和预付款保函，现根据合同条款要求支付投标书附件中填定的开工动员预付款 元，请予审核批准。附件：1、中标通知书 2、履约保函 3、预付款保函 4、合同协议书 5、投标书附件 承包人： 年 月 日 高级驻地监理工程师： 年 月 日 总监办 ： 年 月 日 业主： 年 月 日中 期 支 付 申 请 表支表-1承包单位： 监理单位：合同号： 编号：第 期结算 截止日期：由 至 全长 公里清单编号说 明合同及变更金额（元）到本期末完成金额（元）到上期末完成金额（元）本期完成金额（元）原有总金额变更金额增(+)减(-)变更后总金额100总 则200路基土石方工程300路面工程422、00桥梁工程600排水与涵洞700防护工程800安全设施900绿化及环保暂定金额小 计价格调整变更(索赔)金额违约赔偿金额迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款主材款扣回主材款其它增加款保留金支 付承包人： 高级驻地： 总监办： 业主： 清 单 支 付 报 表 支表-2合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页监理单位： 第 期结算 截止日期： 年 月 日合同号： 工程地段：承包人： 清单支付号项 目 内 容单 位合同数量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同数量单 价变更后数量数 量金额（元）数 量金额（元）数 量金额（元） 小 计承包人： 合同管理工程师: 高级驻地监理工程师： 中 间 计 量 支 付 汇 总 表 支表-3合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 第 期结算监理单位： 工程中间计量支付汇总表 年 月 日合同号： 工程地段：清单支付号项目名称凭证号单位数量单价(元)金额(元)本项小计合计承包人： 合同管理工程师: 中 间 计 量 表 支表-4合同号： 承包人： 编号： 共 页第 页 工程临时(中间、最终)计量单附件 第 期结算监理单位： 工程收方计算(记录)表 年 月 日合同号： 工程地段： 承包人：支付项目编号项目名称起讫桩号部 位图 号中间交工证书号计量草图几何尺寸：计算式：计量单位工程数量承包人： 现场监理： 合同管理工程师：