1、余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段隔离栅和防落网分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061109 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日 基本要求检 查要求代号11. 10.1.1.2.3.4.5.6.7开工日期年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目镀（涂）层厚度（m）22网面平整度(mm/m)23立柱埋深24混凝土强度(Mpa)25一般项2、目高度(mm)16立柱中距(mm)17立柱竖直度(mm/m)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段防眩设施分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061108 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号11. 9.1.1.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检3、查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目安装高度（mm）22顺直度(mm/m)23镀(涂)层厚度14一般项目防眩板宽度(mm)15防眩权设置间距(mm)16竖直度(mm/m)1外观缺陷减分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段轮廓标分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)14、061107 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号11. 8.1.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目反射器外形尺寸（mm）22光度性能24一般项目柱式轮廓标尺寸(mm)15安装角度()16反射器中心高度(mm/m)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量5、监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段突起路标分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061106 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号11. 7.1.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目损坏及脱落个数22横向偏位(mm)23光度性能24一般项目安装角度()15纵向间距(mm)16承受压力(KN)6、1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段缆索护栏分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061105 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号11. 6.1.1.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定12345677、89101112131415合格率(%)权值得分1关键项目初张力(KN)22立柱壁厚(mm)23立柱竖直度(mm/m)24镀锌层厚度（m）25混凝土强度(Mpa)26一般项目缆索直径(mm)1单丝直径(mm)7最下一根缆索的高度(mm)18立柱埋入深度19立柱中距(mm)110混凝土基础尺寸1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段混凝土护栏分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质8、检单编号 xx(ZP)1061104 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号11. 5.1.1.211.11.11.6开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目护拦混凝土强度(Mpa)按附录(见ZP109表)22轴线横向偏位(mm)23一般项目地基压实度(%)14护栏断面尺寸(mm)高度1顶宽底宽5基础平整度(mm)16基础厚度(mm)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资9、料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段波形梁钢护栏分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061103 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目波形梁板基底金属厚度10、(mm)22立柱壁厚(mm)23镀（涂）层厚度（m）24立柱竖直度(mm/m)25横梁中心高度(mm)26护栏顺直度(mm/m)27一般项目拼接螺栓(45#钢)抗拉强度(Mpa)18立柱埋入深度19立柱边缘距路肩边线距离(mm)110立柱中距(mm)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段路面标线分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061102 工程11、部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号11. 3.1.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目标线厚度(mm)常温型(0.12-0.2)2加热型(0.20-0.4)热熔型(1.0-4.50)2标志标线逆反射系数(cd.1x-1.m-2)23一般项目标线线段长度(mm)60001400030001000-200014标线宽度(mm)400-450150-2001005标线横向偏位(mm)16标12、线纵向间距(mm)9000160004000300017标线剥落面积1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段交通标志分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061101 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号11. 2.1.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次13、检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目标志面反光膜等级及逆反射系数(cd1x-1m-2)22标志金属构件镀层厚度(m)23一般项目标志板外形尺寸(mm)1标志底板厚度(mm)4标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸(mm)15标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路面距离(mm)16立柱竖直度(mm/m)17标志基础尺寸(mm)18基础混凝土强度1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚14、市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段浆砌排水沟分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106505 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目砂浆强度(Mpa)按附录F（见ZP111表）32一般项目 轴线偏位(mm)5013沟底高程(mm)1524墙面直顺度（mm）或坡度1515、断面尺寸(mm)3016铺砌厚度(mm)17基础垫层宽、厚(mm)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定.1减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段挖方边锚喷防护分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106611 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5.6.7.8开工日期年 月 日检查记录完工日期年 16、月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目基础混凝土强度(Mpa)按附录E（见ZP110表）32砂浆强度(Mpa)按附录F（见ZP111表）33锚杆拔力(KN)34锚索张拉应力(Mpa)35一般项目锚孔深度(mm)16锚杆（索）间距(mm)17喷层厚度(mm)28张拉伸长率(%)29断丝、滑丝数2外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项17、目第二合同合同段水泥土基层和底基层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106705 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目压实度(%)代表值按附录B（见ZP107(B)表）3极值2厚度(mm)代表值按附录H（见ZP113表）2极值3强度(Mpa)按附录G（见ZP112表）34一般项目平18、整度(mm)25纵断高程(mm)16宽度(mm)17横坡(%)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段沥青表面处治层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106704 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值19、或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目厚度（mm）代表值按附录H(ZP113表)3合格值2一般项目平整度(mm) IRI(m/km)2最大间隙h(mm)3弯沉值(0.01mm)按附录I(ZP114表)24沥青总用量(kg/m2)25中线平面偏位（mm）16纵断高程(mm)17宽度(mm)有侧石2无侧石8横 坡（%）1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项20、目第二合同合同段沥青砼面层和沥青碎（砾）石分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106702 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目压实度(%)按附录B（见ZP107(c)表）32厚度(mm)代表值按附录H（见ZP113表）3合格值3一般项目平整度(mm)2IRI(m/km)最大间隙h(21、mm)4弯沉值(0.01mm)按附录I（见ZP114表）25 渗水系数26抗滑摩擦系数按附录K评定2构造深度7路面宽度(mm)18纵断高程(mm)19宽度（mm）有侧石1无侧石1横 坡(%)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106701 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号22、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5.6.7.8开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目抗弯强度(pa)在合格标准之内按附录C（见ZP108表）32板厚度(mm)代表值-5按附录H（见ZP113表）3合格值-103一般项目平整度(mm)2.02IRI(m/km)3.2最大间隙h(mm)54抗滑构造深度(mm)一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.125相邻板高差32纵、横缝顺直度(mm)1017中线平面偏23、位(mm)2018路面宽度(mm)2019纵断高程(mm)1511横 坡(%)0.251外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106701 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5.6.7.8开工日期年 月 日检查24、记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目抗弯强度(pa)在合格标准之内按附录C（见ZP108表）32板厚度(mm)代表值-5按附录H（见ZP113表）3合格值-103一般项目平整度(mm)2.02IRI(m/km)3.2最大间隙h(mm)54抗滑构造深度(mm)一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.125相邻板高差32纵、横缝顺直度(mm)1017中线平面偏位(mm)2018路面宽度(mm)2019纵断高程(mm)1511横 坡(%)0.251外观缺陷减分质量25、保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级 监理： xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段隧道总体分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061001 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目隧道净高(26、mm)32车行道宽度(mm)23一般项目净总宽(mm)24隧道偏位(mm)25路线中心线与隧道中心线的衔接(mm)26边坡、仰坡1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段明洞浇筑分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061002 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.427、.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查(见ZP109表)32一般项目混凝土厚度(mm)不小于设计33混凝土平整度(mm)201外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定(1)减分评分值(2)(3)小计质量等级(4)检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段明洞回填分项工程质量检验评定表承 包 人 28、xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061002 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目回填压实质量（）压实质量符合设计要求32一般项目回填层厚(mm)30023两侧回填高差(mm)50024坡度不大于设计1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人:29、 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段明洞防水层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061003 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 明洞 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1一般项目搭接长度（mm）10022卷材向隧道延伸度(mm)50023卷材于30、基底的横向长度（mm)50024沥青防水层每层厚度（mm）23外观缺陷减分质量保证资料不全减分备 注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段明洞防水层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061004 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或31、 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目回填压实质量32一般项目加填层厚(mm)23卷材于基底的横向长度（mm)24沥青防水层每层厚度（mm）1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段洞身开挖分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061005 工程部位监理单位 xx咨询监理有限32、公司 所属分部工程 洞身开挖 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5.6开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目拱部超挖(mm)破碎石，软土等(、类围岩)平均100,最大1503中硬岩，软岩(-类围岩)平均150,最大250硬岩(类围岩)平均100,最大2002一般项目边墙超挖(mm)每侧100,02全宽200,03仰拱、隧底超挖（mm）平均100,最大2501外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工33、程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段（钢纤维）喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061006 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 洞身衬砌 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.2.3.4.5.6开工日期年 月 日检查记录/完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值34、得分1关键项目混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录E（见ZP110表）32喷层厚度(mm)平均厚度设计厚度；检查点的60%设计厚度；最小厚度0.5设计厚且5033空洞检测无空洞无杂物3外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段锚杆支护分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061007 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 洞身衬35、砌 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目锚杆数量（根）不小于设计32一般项目锚杆拔力(KN)28d拔力平均值设计值，最小拔力0.9设计值23孔位(mm)1524钻孔深度(mm)5025孔径(mm)砂浆锚杆：大于杆体直径15；其他锚杆符合设计要求26锚杆垫板与岩面紧贴1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测36、: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段钢筋网支护分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061008 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 洞身衬砌 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目网格尺寸（mm）1032一般项目钢筋保护层厚(mm)1023与受喷岩面的37、间隙(mm)3024网的长、宽(mm)101外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段仰拱分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061009 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 洞身衬砌 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差38、实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D（见ZP109表）32仰供厚度(mm)不小于设 计33一般项目钢筋保护层厚(mm)501外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段混凝土衬砌分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061010 工程部位监理单位 xx39、咨询监理有限公司 所属分部工程 洞身衬砌 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D（见ZP109表）32衬砌厚度(mm)不小于设计值33一般项目墙面平整度(mm)201外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定(1)减分评分值(2)(3)小计质量等级(4)检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监40、督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段钢支撑支护分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061011 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 洞身衬砌 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目安装间距（mm）5032一般项目保护层厚度(mm)2023倾斜度()214安装偏差(mm)横向501竖向41、不低于设计标高5拼装偏差31外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段衬砌钢筋分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061012 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 洞身衬砌 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评42、定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目主筋间距（mm）1032一般项目两层钢筋间距(mm)523箍筋间距(mm)2014绑扎搭接长度受拉级钢30d1级钢35d受压级钢20d级钢25d5钢筋加工钢筋长度（）-10,+51外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段防水层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061043、13 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 防排水 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1一般项目搭接宽度（mm）10022缝宽(mm)焊接两侧焊缝宽253粘接粘缝宽503固定点间距(m)拱部符合设计要求1侧墙外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定(1)减分评分值(2)小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站44、余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段止水带分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061014 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 防 排 水 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1一般项目纵向偏离（mm）5012偏离衬砌中心线(mm)301外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代45、号工程质量等级评定(1)减分评分值(2)小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段排水工程分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061015 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 防排水 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目混46、凝土强度(MPa)在合格标准内32一般项目轴线偏位()5013沟底高程()1524墙面直顺度()或坡度30或符合设计要求15断面尺寸()3026铺砌厚度()不小于设计17基础垫层宽、厚（）不小于设计1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定.减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段超前钢管分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)1061017 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属47、分部工程 辅助施工措施 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号10.18.1.110.18.1.210.18.1.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1一般项目长度(mm)不小于设计22孔位(mm)5023钻孔深度(mm)5024孔径(mm)符合设计要求2外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧48、道工程工程项目第二合同合同段超前锚杆分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)1061017 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号10.16.1.110.16.1.210.16.1.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1一般项目长度(mm)不小于设计22孔位(mm)5023钻孔深度(mm)5024孔径(mm)符合设计要求2外观缺陷减分质量保证资49、料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段砌体挡土墙分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 路基工程 质检单编号 xx(ZP)106601 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 砌筑防护工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101150、12131415合格率(%)权值得分1关键项目砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F（见ZP111表）32断面尺寸(mm)不小于设 计33一般项目平面位置(mm)5014顶面高程(mm)2015竖直度或坡度(%)0.51底面高程(mm)5017表面平整度(mm)块石201片石30混凝土、料石10外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定.1减分评分值.2.3小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段墙背填土分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所51、属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106609 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目按附录B（见ZP107(A)表）（见ZP107(附表一)）1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路52、改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段浆砌砌体分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106613 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目砂浆强度(Mpa)按附录F（见ZP111表）32断面尺寸(mm)料石2块石片石3一般项目顶面高程（mm）料、块石1片石4竖直度或坡度料、块石2片石5表面平整度(mm53、）料石2块石片石外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段干砌片石分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106614 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定1234567891011154、2131415合格率(%)权值得分1关键项目厚度（mm）32一般项目顶面高程(mm)13外形尺寸(mm)24表面平整度(mm)2外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段水泥稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106706 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.155、.2.3.4.5开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目压实度(%)代表值按附录B（见ZP107(B)表）3极值2厚度(mm)代表值按附录H（见ZP113表）2极值3强度(Mpa)按附录G（见ZP112表）34一般项目平整度(mm)25纵断高程(mm)16宽度(mm)17横坡(%)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没56、公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106711 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目压实度(%)代表值98按附录B（见ZP107(B)表）3极值942厚度(mm)代表值-10按附录H（见ZP113表）2极值-203弯沉57、值(0.01mm)符合设计 要求按附录G（见ZP112表）34一般项目平整度(mm)1225纵断高程(mm)+5 -1516宽度(mm)符合设计 要求17横坡(%)0.51外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106711 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号58、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目压实度(%)代表值98按附录B（见ZP107(B)表）3极值942厚度(mm)代表值-10按附录H（见ZP113表）2极值-203弯沉值(0.01mm)符合设计 要求按附录G（见ZP112表）34一般项目平整度(mm)1225纵断高程(mm)+5 -1516宽度(mm)符合设计 要求17横坡(%)0.51外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号59、工程质量等级评定减分评分值小计质量等级监理: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段填隙碎石（矿渣）基层和底基层分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106712 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目固体体积率(%)代表值按附录B（见ZP107(B)60、表）3极值2厚度(mm)代表值按附录H（见ZP113表）2极值3弯沉值(0.01mm)按附录G（见ZP112表）24一般项目平整度(mm)25纵断高程(mm)16宽度(mm)17横坡(%)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段路缘石铺设分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 隧道工程 质检单编号 xx(ZP)106713 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 防61、排水 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3.4开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1一般项目直顺度()10 32预制铺设相邻两块高差(mm)32相邻两块缝宽(mm)31现浇宽度(mm)323顶面高程(mm)102外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段路肩62、分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106714 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1一般项目压实度(%)按附录B（见ZP107表）22平整度(mm)土路肩1硬路肩3横坡(%)14宽度(mm)2外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级63、检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段涵洞总体分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 路基工程 质检单编号 xx(ZP)106901 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 涵洞 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号.1.2.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目流水面高程（mm）2032孔径(mm)203一般项目轴线偏64、位(mm)502涵底铺砌厚度(mm)+40，-101长度(mm)+100，-501净高(mm)501外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定.1减分评分值.2.3小计质量等级.4检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站余姚市双溪口水库淹没公路改道项目隧道工程工程项目第二合同合同段涵管分项工程质量检验评定表承 包 人 xx隧道工程公司 所属单位工程 质检单编号 xx(ZP)106903 工程部位监理单位 xx咨询监理有限公司 所属分部工程 (桩号、墩台号、孔号) 年 月 日基本要求检 查要求代号9.4.1.19.4.1.29.4.1.3开工日期年 月 日检查记录完工日期年 月 日项次检查项目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率(%)权值得分1关键项目砼强度（Mpa）按附录（见109表）2一般项目内径(mm)2壁厚 (mm)顺直度长度(mm)1外观缺陷减分质量保证资料不全减分备注合计扣分项目代号扣分小计资料代号工程质量等级评定减分评分值小计质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: xx交通厅工程质量监督站