李家院隧道分项工程质量验收记录表(74页).doc
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编号:617536
2022-11-17
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1、加固处理新建贵广铁路洞内预注浆分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道(DKX+XX)(出口)分部工程名称加固处理检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1洞内预注浆符合要求。合格(手签)23456789101112说明:施工单位检查评定结果 质量合格(手签) 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论同意验收(手签)监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路地表注浆加固分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道(DKX+XX)(出口)分部工程名称加固处理检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位2、施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进或出口地表注浆符合要求。合格(手签)23456789101112说明:施工单位检查评定结果 质量合格(手签) 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论同意验收(手签)监理工程师: 年 月 日洞口工程新建贵广铁路开挖分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道(DKX+XX)(出口)分部工程名称洞口工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1开挖洞口符合要求。合格(手签)23456789101112说明:施工单位检查评定结果 质量合格(手签) 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理3、单位验收结论同意验收(手签)监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路模板分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称洞口工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口或出口模板符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称洞口工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口或出口钢筋符合要求4、。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称洞口工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口或出口钢筋符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路洞口防护分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称洞口工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目5、部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口或出口洞口防护符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日缓冲结构新建贵广铁路开挖分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道(DKX+XX)(出口)分部工程名称缓冲结构工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1开挖洞口符合要求。合格(手签)23456789101112说明:施工单位检查评定结果 质量合格(手签) 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论同6、意验收(手签)监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路模板分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称缓冲结构工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口或出口模板符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称缓冲结构工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口或出口钢筋符合要求。237、456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称缓冲结构工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口或出口钢筋符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路洞口防护分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称缓冲结构工程检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项8、目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口或出口洞口防护符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日洞身开挖新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX超前地质预报分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称洞身开挖检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1 每次超前地质预报符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年9、 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX洞身开挖分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称洞身开挖检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1 洞身开挖符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX隧底开挖分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称洞身开挖检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1隧底开挖符合要10、求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路弃渣场防护分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称洞身开挖检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1 每处弃碴场防护符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日支护工程新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX监控量测分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称支护检验批11、数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个断面处符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称支护检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1喷射混凝土喷射段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工12、程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX锚杆分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称支护检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1锚杆安装段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX钢筋网分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称支护检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1钢筋网安装段符合要13、求。合格(手签)23456789101112说明:施工单位检查评定结果 质量合格(手签) 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论同意验收(手签)监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX钢架分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称支护检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1钢架安装段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路管棚分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部14、工程名称支护检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每环管棚符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX超前小导管分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称支护检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1超前小导管段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验15、收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX初期支护结构分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称支护检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1初期支护段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日衬砌工程新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX模板分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称衬砌检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验16、收结论1模板每2个安装段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称衬砌检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1钢筋每2个安装段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名17、称李家院隧道分部工程名称衬砌检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1混凝土每2个浇筑段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX回填注浆分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称衬砌检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个衬砌循环段回填注浆符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程18、技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路DKXX+XXX+XXX综合接地分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称衬砌检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个衬砌循环段综合接地符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路沉降观测与评估分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称衬砌检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单19、位检查评定结果监理单位验收结论1每个单位工程符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日辅助坑道及附属洞室新建贵广铁路开挖分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个开挖段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路喷射混凝土分项工程质量验收记录表单位工程20、名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个混凝土喷射段符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路锚杆分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个安装段锚杆符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人21、: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路钢筋网分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个安装段钢筋网符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路钢架分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收22、结论1每个安装段钢架符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路管棚分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每环管棚符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路超前小导管分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室23、检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个施工段超前小导管符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路模板分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个安装段模板符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工24、程师: 年 月 日新建贵广铁路钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个安装段钢筋符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个衬砌段混凝土符合要求。2325、456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路坑道口及其封闭分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个坑道口及其封闭符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日明洞工程新建贵广铁路开挖分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称明洞检验批数X施工单位xx铁路26、工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每处明洞开挖符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路模板分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称明洞检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个浇筑段模板符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路钢筋分项工程质量验27、收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称明洞检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个安装段钢筋符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称明洞检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个浇筑段混凝土符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年28、 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路回填分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称明洞检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个施工段回填符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日防水和排水新建贵广铁路洞口防排水分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1进口洞口或29、出口防排水符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路洞内排水沟分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每次施工段洞内排水沟(槽)符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路检查井分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批30、数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每4处检查井符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路施工缝防水分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个浇筑段施工缝防水符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年31、 月 日新建贵广铁路变形缝防水分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每处变形缝防水符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路中心水沟分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每次报检检验批中心排水沟符合要求。23456789132、01112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路涂料防水层防水分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个浇筑段涂料防水层防水符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路卷材防水层防水分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指33、挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个浇筑段卷料防水层防水符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路防水板防水分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个浇筑段防水板防水符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日每234、个浇筑段卷料防水层防水新建贵广铁路径向注浆分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个注浆作业段径向注浆符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路围岩注浆分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每个作业循环围岩注浆符合要求。235、3456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路盲管分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称防水和排水检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2个浇筑段盲管符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日附属设施新建贵广铁路运营通风土建工程分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称附属设施检验批数X施工单位xx铁路工36、程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每2处运营通风土建符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路救援通道与救援站分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称附属设施检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每200m救援通道与救援站符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日37、新建贵广铁路紧急出口分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称附属设施检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每处紧急出口符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路消防分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称附属设施检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每处消防符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果38、 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路电缆槽分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称附属设施检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每200m电缆槽符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日新建贵广铁路洞内附属构筑物分项工程质量验收记录表单位工程名称李家院隧道分部工程名称附属设施检验批数X施工单位xx铁路工程指挥部一项目部项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1每处洞内附属构筑物符合要求。23456789101112说明:施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人: 年 月 日 监理单位验收结论监理工程师: 年 月 日