1、附录一 路径复测、基础分坑及开挖检查记录表1、线记1 路径复测记录表32、线记2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表4附录二 线路工程施工质量检查及评级记录表1、线基1 现浇铁塔基础检查及评级记录表5线基11 高低腿现浇铁塔基础检查及评级记录表6线基12 高低腿插入钢式现浇铁塔基础检查及评级记录表7线基13 现浇钢管杆基础检查及评级记录表8线基14 现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表92、线基2 现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表103、线基3 装配式基础检查及评级记录表114、线基4 混凝土电杆基础检查及评级记录表125、线基5 岩石/掏挖铁塔基础检查及评级记录表136、线基6 灌注桩基2、础检查及评级记录表147、线基7 贯入桩基础检查及评级记录表158、线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表16 线塔11钢管杆组立检查及评级记录表（暂缺）9、线塔2 拉线铁塔组立检查及评级记录表1710、线塔3 混凝土电杆组立检查及评级记录表1811、线塔4 杆塔拉线压接管施工检查及评级记录表1912、线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表2013、线线2 导、地线直线爆压管施工检查及评级记录表2114、线线3 导、地线耐张爆压管施工检查及评级记录表2215、线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表2316、线线5 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表2417、线线6 紧线施工检查及3、评级记录表（耐张段）2518、线线7 附件安装施工检查及评级记录表2619、线线8 对地、风偏开方对地距离检查及评级记录表2720、线线9 交叉跨越检查及评级记录表2821、线地1 接地装置施工检查及评级记录表2922、线防1 线路防护设施检查及评级记录表30附录三 线路工程施工质量评级统计表23、线统1 分部工程（分项工程）评级统计表3824、线统2 单位工程质量评级统计表39附录四 OPGW复合光纤施工质量检验评定表25、线线1（光） OPGW展放施工质量检查评级记录表3126、线线2（光） OPGW光纤接续质量检查评级记录表3427、线线6（光） OPGW紧线施工检查及评级记录表37284、线线7（光1） OPGW附件安装质量检查评级记录表 3229、线线7（光2） OPGW接头盒、引下线附件安装施工质量评级记录表 3330、OPGW全程光纤接续损耗检查评级记录表 3531、OPGW全程光纤传输损耗检查评级记录表 36线记1 路径复测记录表桩号杆塔型式档距/m线路转角塔位高程/m桩位移/m被跨越物（或地形凸起点）备注/复测人塔号设计值实测值偏差值设计值实测值方向位移值名称高程/m与邻近杆塔最近距离杆塔号距离/m设计塔号设计杆塔型填设计值填实测值保留一位小数左（右）填实测值物名保留一位小数、实测值设计塔号实测值如有超规范项应在此说明填设计值填实测值实测值设计值的差值监理工程师：专5、职质检员：施工负责人：检查人：线记2 杆塔基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查(检验)项目允许偏差检查结果1施工基面/mm设计值：毫米实际降基面的数值（毫米）+200，-1002转角杆塔角度设计值：度数实际角度1303杆塔位移/mm顺线路50实际位移值（毫米）：直线填横线路位移值转角填横顺线路位移值横线路504基础根开及对角线尺寸/设计值AB： BC： CD： DA：AC： BD：AB毫米BC毫米CD毫米DA毫米2AC毫米BD毫米5基础坑深/mm设计值：毫米ABCD+100，-50实际值6、毫米同前同前同前6基础坑底板断面尺寸/ %设计值：下底板尺寸实际值、毫米如32103208同前同前同前-17岩石基础坑立柱断面尺寸/%设计值：800800实际值、毫米810800同前同前同前-1规范无负偏差8岩石基础岩石整体性符合设计要求符合设计要求9岩石基础防风化层符合设计要求符合设计要求10拉线基础坑位置/L%设计值：对地夹角度数ABCDEF1无正负前填实际对地夹角度数、后填左右偏差与L的比值的100倍同前同前同前11拉线基础坑深/mm设计值：毫米实际值、毫米同前同前同前同前同前+100，012拉线坑马道坡度及方向符合设计要求符合设计要求备注 L为拉线基础坑中心至拉线固定总水平的距离。监7、理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 线基1 现浇铁塔(等高斜柱式)基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期 年 月 日杆塔型设计塔型检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良ABCD1地脚螺栓与钢筋 规格、数量关键符合设计要求符合设计要求地螺规格：M3612102混凝土强度/Mpa关键设计值：C15试块强度： 17.8 Mpa设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/%关键设计值：下底板尺寸同前同前同前-1-0.84基础埋深/mm重要设计值：毫米+100，-50+100，05立柱断面尺寸/%重要设计值：88、00800-1-0.86斜柱基础立柱倾斜值/%重要设计值：坡比实测坡比同前同前同前-1，+37钢筋保护层厚度/mm重要-5设计值：立柱侧面保护层实测值、同前同前8混凝土表面质量重要符合规范第条表面平整表面平整符合规范同前同前9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米10整基基础扭转/（）一般塔重要108实测值、高 塔54实测值、11回填土重要符合规范第、4.0.8、4.0.9条无沉陷，防沉层完整美观无沉陷，防沉层完整美观（符合规范）同前同前12基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AB：设计值 BC：毫米CD： DA：AC： BD：ABBC实测值、9、毫米同前CDDA螺栓式21.6同前同前插入式10.8ACBD高塔0.70.6同前同前13同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般108实测值毫米同前同前同前14地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值：毫米填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+10，-5，丝扣不进入剪切面15基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 线基11 现浇铁塔（全方位高低腿斜柱式）基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型号设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项10、目性质质量标准检查结果评级合 格优 良ABCD1地脚螺栓与钢筋 规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好（符合设计要求）地螺规格：M3612102混凝土强度/MPa关键设计值: C15试块强度: 17.8 Mpa设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/%关键设计值:下底板尺寸实际值、实测值同前同前-1-0.84基础埋深/mm重要设计值: 毫米同前同前实测值同前+100，-50+100，05立柱断面尺寸/%重要设计值: 800800同前-1-0.86斜柱基础主柱倾斜值/%重要设计值:坡比实测坡比同前同前同前-1%，+3%7钢筋保护层厚度/mm重要-5、设计值：立柱侧面保护层实测值、毫米同前11、同前8混凝土表面质量重要符合规范条表面平整表面平整符合规范同前同前9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米10整基基础扭转/（）一般塔重要108实测值、高塔54实测值、11回填土重要符合规范、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层完整美观同前同前12基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AO：设计值COABCD ACBO：毫米DOBCDABDAO：实测值、毫米BO：实测值、毫米CO：实测值、毫米DO：实测值、毫米AB：实测值、毫米BC：实测值、毫米螺栓式插入式高 塔210.71.60.80.6CD：实测值、毫米DA：实测值、毫米AC：实测值、毫米12、BD：实测值、毫米13同组地脚螺栓中心与 立柱中心偏移/mm一般108实测值、毫米同前同前14地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+10，-5， 丝扣不进入剪切面15基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人： 线基12 插入角钢式现浇铁塔（高低腿）基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型号设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查项目性质质量标准检查结果评级合 格优 良ABCD1角钢尺寸与钢筋 规格、数量关键符13、合设计要求制作工艺良好制作工艺良好（符合设计要求）角钢规格：HL1801439522混凝土强度/MPa关键设计值：C20试块强度：22.38 MPa设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/ %关键设计值：下底板尺寸实际值实测值同前同前-1-0.84基础埋深/mm重要设计值：毫米实测值同前同前同前+100，-50+100，05立柱断面尺寸/ %重要设计值：800800同前-1-0.86基础主柱倾斜值/ %重要设计值：坡比实测坡比同前同前同前+3，-17钢筋保护层厚度/mm重要-5、设计值：立柱侧面保护层实测值同前同前同前8混凝土表面质量重要符合规范条表面平整表面平整同前9整基基础中心位移顺线路、横线14、路/mm重要3024实测值、毫米、直线塔不填3024实测值、毫米10整基基础扭转一般塔、高塔/()重要108实测值、54实测值、11回填土重要符合规范、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层完整美观无沉陷、防沉层完整美观（符合规范）同前同前12基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AOCOABCDACBODOBCDABDAO：实测值、毫米BO：实测值、毫米CO：实测值、毫米DO：实测值、毫米AB：实测值、毫米BC：实测值、毫米螺栓式插入式高 塔210.71.60.80.6CD：实测值、毫米DA：实测值、毫米AC：实测值、毫米BD：实测值、毫米13插入角钢露出基础顶面高度/mm一般设计值：以准线标记15、距离为准实测值、毫米同前同前+10，-514基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评 级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基1-3 现浇钢管杆基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期 年 月 日杆塔型设计塔型检查日期 年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良ABCD1地脚螺栓规格、数量关键符合设计要求符合设计要求地螺规格：M3612102钢筋规格、数量关键符合设计要求符合设计要求3混凝土强度/Mpa关键设计值:C20试块强度:24.56 Mpa设计值试验报16、告编号4底板断面尺寸/%关键设计值: 下底板尺寸实际值、毫米36103602同前同前-1-0.85基础埋深/mm重要设计值： 毫米实测值、毫米同前同前+100，-50+100，06立柱断面尺寸/%重要设计值：800800实测值812798同前同前-1-0.87钢筋保护层厚度/mm重要-5设计值：立柱侧面保护层实测值、毫米同前同前8混凝土表面质量重要符合规范第条表面平整表面平整（符合规范）同前同前9整基基础中心位移/mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米10回填土重要符合规范第、4.0.8、4.0.9条无沉陷，防沉层完整美观无沉陷、防沉层完整美观（符合规范）同前17、同前11地脚螺栓中心与设计周围线和半径方向偏移误差/mm一般53实测值、毫米同前12同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般108实测值、毫米同前同前13地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+20，0，丝扣不进入剪切面14基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基14 现浇框架（连梁）基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工 基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查项目性质质量标准检查结果评级合 格优 良18、ABCD1地脚螺栓及钢筋规格、数量关键符合设计要求符合设计要求地螺规格：M3612102混凝土强度/MPa关键设计值： C20试块强度： 24.56 Mpa设计值试验报告编号：3底板断面尺寸/ %关键设计值：下底板尺寸实际值、毫米36103602同前同前-1-0.84连梁（承台）标高/ mm5m重要0、-5实测值、毫米同前同前5m0、-85连梁水平误差失高弯曲L/1000重要10实测值、毫米同前同前6混凝土表面质量重要符合规范第条表面平整表面平整（符合规范）同前同前7连梁钢筋保护厚度/ mm重要-5设计值：ABBCCDDA实测值、毫米同前同前8连梁(承台)断面尺寸/ %重要设计值：50040019、（高宽）ABBCCDDA-1-0.8实测值510408同前同前9主柱钢筋保护层厚度/ mm重要-5设计值：实测值、毫米同前同前10整基基础中心偏移/ mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米11整基基础扭转/（）一般塔重要108实测值、高 塔54实测值、12同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/ mm一般108ABCD实测值、毫米同前同前13立柱垂直度一般1/1000实测垂直度同前同前14基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AB：毫米 BCCD DAAC BDABBC实测值、毫米实测值、毫米CDDA螺栓式20.71.60.6实测值、毫米实测值、毫米高 塔ACBD实测值、20、毫米实测值、毫米15基础顶面高差/ mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米16地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值：填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+20，0，丝扣不进入剪切面备注转角塔的转向和度数评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基2 现浇铁塔拉线基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCDEF1拉线基础埋件、钢筋 规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好埋件规格（拉环规格）：2混凝土强21、度/Mpa关键设计值：C20试块强度： 27.8 Mpa设计值试验报告编号3底板断面尺寸/ %关键-1-0.812101206同前同前同前同前4拉线基础埋深/mm重要设计值：毫米实测值、毫米同前同前同前同前+100，05锚杆拉线基础孔角度/()重要2，0设计值： 实测角度同前同前同前同前孔径/mm+20，0设计值：毫米实测平均孔径同前同前同前同前孔深/mm+100，0设计值：毫米实测孔深同前同前同前同前6保护层厚度/mm重要-5设计值：毫米实测保护层厚度同前同前同前同前7混凝土表面质量重要符合规范条表面平整表面平整（符合规范）同前同前同前同前8回填土重要符合规范、4.0.8、4.0.9条防沉层22、完整美观无沉陷，防沉层完整美观（符合规范）同前同前同前同前9拉线基础拉环中心与设计位置偏移/mm重要2016实测值、毫米同前同前同前同前10拉线基础中心在拉线方向的位移左右/ L%一般10.8左右偏差与L的比值的100倍同前同前同前前后/（）10.8实测对地夹角度数同前同前同前同前11拉线棒外观无弯曲 无锈蚀回头方向一致回头方向一致（无弯曲、无锈蚀）同前同前同前同前备注L为拉线中心至拉线点的水平距离转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基3 装配式基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期23、年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCD1预制件规格、数量关键符合设计和规范第条要求符合设计和规范要求2预制件强度/Mpa关键设计值: C20试块强度: 24.36 Mpa符合设计要求试验报告编号3基础埋深/mm关键设计值: 毫米实测值、毫米同前同前+500，-50+100，04立柱倾斜/ %重要10.8倾斜值与立柱高的比值的100倍同前同前5整基基础中心与中心桩位移/ mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米6整体基础扭转/ ()一般塔重要108实测值、高 塔54实测值、7构件安装重要符合规范第5.3.3条符合规范24、符合规范符合规范符合规范8回填土重要符合规范第、4.0.9条防沉层完整美观无沉陷、防沉层完整美观（符合规范）同前同前9基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AB：设计值 BC：毫米CD DAAC BDABBC实测值、毫米实测值、毫米CDDA螺栓式21.6实测值、毫米实测值、毫米插入式10.8ACBD高塔0.70.6实测值、毫米实测值、毫米10同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般 设计值实测值、毫米同前同前10811地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+20，0，预扣不进入剪切面12基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔25、的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基4 混凝土电杆基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCDEF1预制件规格、数量关键符合设计和规范第条要求符合设计和规范要求2预制件强度/Mpa关键设计值 C20试块强度 24.36 Mpa符合设计要求试验报告编号：3拉环、拉棒、卡盘和抱箍关键符合设计要求符合设计要求4底盘埋深/mm关键设计值：毫米左实测值、毫米右实测值、毫米+100，0+100，05拉盘埋深/mm关键设计值：毫米26、ABCDEF+100，0实测值、毫米同前同前同前同前6卡盘埋深/mm关键设计值上盘：毫米中盘：毫米下盘：毫米左上实测值、毫米右上实测值、毫米左中实测值、毫米右中实测值、毫米左下实测值、毫米右下实测值、毫米50407底盘高差/110KV关键54左以最低腿为零、高腿填与之比较值右以最低腿为零、高腿填与之比较值220220KV3.52.8500KV21.68整基基础中心位移/mm顺线路重要5040实测值、毫米、直线塔不填横线路5040实测值、毫米9回填土重要符合规范、4.0.8、4.0.9条无沉陷、防沉层完整美观无沉陷、防沉层、完整美观（符合规范）同前同前同前10根开尺寸设计值一般设计值：毫米实测值27、毫米110KV/mm3024220330KV/54500KV/32.511迈步110KV/mm一般3024实测值、毫米220330KV/D108500KV/D5412拉线盘中心位移一般沿拉线方向,其左、右：1%L左右偏差与L的比值的100倍同前同前沿拉线方向,其前、后：1实测对地夹角度数同前同前同前13拉线棒外观无弯曲、无锈蚀回头方向一致整齐回头方向一致（无弯曲、无锈蚀）同前同前同前备注L为拉线盘中心至拉线挂点的水平距离。D为两底盘根开值。底盘高差以立杆后横担安装孔高差为准。评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基5 岩石、掏挖铁塔基础检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型28、设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCD1岩石性能关键符合设计要求符合设计要求2地脚螺栓(锚杆)及钢筋规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好（符合设计要求）地螺(锚杆)规格：M3612103混凝土强度/MPa关键设计值： C20试块强度：25.30 Mpa设计值试验报告编号4基础埋深/mm重要设计值: 毫米实测值、毫米同前同前+500，-50+100，05锚杆孔径/mm重要设计值: 毫米实测平均孔径同前同前+20，06锚杆埋深/mm重要+100，0；设计值：实测孔深29、毫米同前同前7混凝土表面质量重要符合规范第条表面平整表面平整（符合规范）8立柱断面尺寸/ %重要-1-0.8600600同前同前9底板断面尺寸/ %重要-1-0.816001600同前同前10钢筋保护层厚度/ mm重要-5；设计值：实测值、毫米同前同前11整基基础扭转/ ()重要108实测值、12整基基础中心偏移/ mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米13回填土重要符合规范第、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层，完整美观无沉陷、防沉层、完整美观（符合规范）同前同前14基础根开及对角线尺寸/ 设计值一般AB：毫米 BCCD： DAAC： BDABBC实测30、值、毫米实测值、毫米CDDA螺栓式21.6实测值、毫米实测值、毫米插入式10.8ACBD高塔0.70.6实测值、毫米实测值、毫米15同组地脚螺栓中心与立柱中心偏移/mm一般108实测值、毫米同前同前16地脚螺栓露出基础顶面高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前+10，-5，丝扣不进入剪切面17基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米18防风化层外观符合设计要求整齐牢固外形美观整齐牢固外形美观（符合设计要求）备注转角塔的转向和度数评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基6 灌注桩基检查及评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设31、计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCD1地脚螺栓、钢筋规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好制作工艺良好（符合设计要求）地螺规格：M3612102混凝土强度/MPa关键设计值： C20试块强度： 25.30 Mpa设计值试验报告编号桩深/m关键设计值：米实测值、保留两位小数、米同前同前设计值4清孔关键符合设计要求符合设计要求同前同前5充盈系数单桩设计计算 体积/ m3关键实际灌注量实测值同前同前同前一般土11.0充盈系数软土1.11.2实测值同前同前同前6桩径/mm重要设计值：毫米实测值同前同前同32、前符合灌注桩设计和施工规程第3。2。3条7连梁（承台）标高/mm5m重要0、-5实测值同前同前同前5m0、-88桩顶清於重要符合二次灌注要求清淤彻底清淤彻底（符合二次灌注要求）9混凝土表面质量重要符合规范第表面平整表面平整（符合规范）10桩钢筋保护层厚度/mm水下重要-20-16实测值同前同前同前非水下-10-811连梁(承台)断面尺寸/%重要设计值：500400（高宽）ABBCCDDA-1-0.8实测值510408同前同前12连梁钢筋保护层厚度/mm重要-5设计值：实测值、毫米同前同前13整基基础中心偏移/mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米14整基基础 33、扭转/（）一般塔重要108实测值、高塔54实测值、15基础根开及对角线尺寸/设计值一般AB：毫米 BCCD DAAC BDABBC实测值、毫米实测值、毫米CDDA螺栓式21.6实测值、毫米实测值、毫米高 塔0.70.6ACBD实测值、毫米实测值、毫米16同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移/mm一般108实测值、毫米同前同前17地脚螺栓露出基础项面 高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前同前+20,0 丝扣不进入剪切面18基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线基7 贯入桩基础检查及34、评级记录表杆塔号设计塔号基础型设计基础型式施工基面设计值（米）施工日期年 月 日杆塔型设计塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCD1地脚螺栓、钢筋规格、数量关键符合设计要求（符合设计要求）地螺规格：M3612102预制桩规格、数量关键符合设计要求（符合设计要求）3预制桩质量关键符合设计要求（符合设计要求）4混凝土强度/MPa关键设计值: C20试块强度：24.56 MPa设计值试验报告编号5混凝土表面质量重要符合规范第表面平整表面平整（符合规范）同前6连梁（承台）标高/mm5m重要0、-5实测值同前同前同前5m0、-87连梁(承台)断面35、尺寸/%重要设计值：500400（高宽）ABBCCDDA-1-0.8实测值510408同前同前8连梁钢筋保护层厚度/mm重要-5-4实测值、毫米同前同前9整基基础中心偏移/mm顺线路重要3024实测值、毫米、直线塔不填横线路3024实测值、毫米10整基基础 扭转/（）一般塔重要108实测值、高塔54实测值、11基础根开及对角线尺寸/设计值一般AB：毫米 BCCD DAAC BDABBC实测值、毫米实测值、毫米CDDA螺栓式21.6实测值、毫米实测值、毫米ACBD高 塔0.70.6实测值、毫米实测值、毫米12同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移/mm一般108实测值、毫米同前同前13地脚螺栓露出基础项36、面 高度/mm一般设计值填入同组地螺露高最大值及最小值同前+20，0，丝扣不进入剪切面14基础顶面高差/mm一般5以最低腿为零、其它腿填与之比较值、毫米备注转角塔的转向和度数评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线塔1 自立式铁塔组立检查及评级记录表桩号设计塔号塔号不填塔型设计塔型呼称高米施工日期年 月 日塔全高米检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良1部件规格、数量关键符合设计要求符合设计要求2节点间主材弯曲关键1/7501/800小于1/800（小于1/750）3转角塔、终端塔向受力反方向侧倾斜/关键大于0，并符合设计要求600以37、下转角塔3600以上转角塔5紧线后检查架线前1点倾斜率：2点倾斜率：架线后1点倾斜率：2点倾斜率：4直线塔结构倾斜/一般塔重要32.4架线前1点倾斜率：2点倾斜率：高 塔1.51.2架线后1点倾斜率：2点倾斜率：5螺栓与构件面接触及出扣重要符合规范第条紧密一致紧密一致（符合规范）6螺栓防松重要符合规范第条无遗漏无遗漏（符合规范）7螺栓防盗重要符合设计要求无遗漏无遗漏（符合设计要求）8脚钉一般符合设计要求齐全紧固齐全紧固（符合设计要求）9螺栓紧固一般符合规范第条 组塔95%；架线后97%架线前实测紧固率架线后实测紧固率10螺栓穿向一般符合规范第条一致美观一致美观（符合规范）11保护帽外观符合设计38、要求平整美观平整美观 （符合设计要求）备注转角塔的转向和度数：评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线塔2 拉线铁塔组立检查及评级记录表桩号设计塔号塔号不填塔型设计塔型呼称高米施工日期年 月 日塔全高米检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良1铁塔部件规格、数量关键符合设计要求符合设计要求2拉线部件规格、数量关键符合设计要求符合设计要求3节点间主材弯曲关键1/7501/800小于1/800（小于1/750）4转角塔向受力反方向侧倾斜/关键大于0，并符合设计要求3架线前1点倾斜率：2点倾斜率：架线后1点倾斜率：2点倾斜率：5导线不对称布39、置拉线点向受力反方向侧斜/H关键大于0,并符合设计要求3架线前倾斜率：架线后倾斜率：6结构倾斜/一般塔重要32.4架线前倾斜率：架线后倾斜率：高 塔1.51.27立柱弯曲/110kV重要21.6最大弯曲率：220330kV1.51.2500KkV1(最大30mm)8横担高差/110kV重要54主柱高差根开100%220330kV3.52.8500kV21.69螺栓与构件面接触及出扣重要符合规范第条紧密一致紧密一致10螺栓防松重要符合规范第条无遗漏无遗漏11螺栓防盗重要符合设计要求无遗漏无遗漏12脚钉一般符合设计要求齐全紧固齐全紧固13楔型、UT型线夹与拉线连接重要符合规范第条尾线回头,一致美观40、尾线回头,一致美观14拉线安装重要符合规范第条受力一致,可调部分1/2受力一致,可调部分1/215螺栓紧固一般符合规范第条组塔95%；架线后97%实测值16螺栓穿向一般符合规范第条一致美观一致美观备注H为拉线点高度评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线塔3 混凝土电杆组立检查及评级记录表桩号设计塔号塔号不填塔型设计塔型呼称高米施工日期年 月 日塔全高米检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良1砼杆及拉线部件规格、数量关键符合设计要求符合设计要求2杆焊接质量关键符合规范 第条焊缝美观焊缝美观3转角终端杆向受力反方向倾斜/关键大于0，并41、符合 设计要求3架线前倾斜率：架线后倾斜率：4导线不对称布置拉线点向受力反方向倾斜/(H)关键大于0,并符合 设计要求3架线前倾斜率：架线后倾斜率：5预应力砼杆横纵向裂缝关键不允许不允许6普通砼杆裂缝/mm纵向重要不允许实际情况横向0.10.087结构倾斜/重要32.4架线后倾斜率：8焊接弯曲/( L)重要21.6弯曲率：9横担高差/110kV重要54主柱高差根开100%220330kV3.52.8500kV21.610螺栓与构件面接触及出扣重要符合规范 第条紧密一致紧密一致11螺栓防松和防盗重要符合规范 第条无遗漏，无遗漏，12楔型、UT型线夹与拉线连接重要符合规范 第条尾线回头一致美观尾线42、回头一致美观13拉线安装重要符合规范 第条受力一致,可调 部分1/2受力一致,可调 部分1/214爬梯一般符合设计要求牢固美观牢固美观15根开110kV/mm一般3024实测值220330kV/54500kV/32.416迈步110kV/mm一般3024实测值220330kV/10.8500kV/5417横线路位移/mm一般5040实测值18螺栓紧固一般符合规范第条符合规范第条19螺栓穿向一般符合规范第条一致美观一致美观20拉线杆坑回填土一般符合规范第条、第4.0.9条无沉陷、防沉层整齐无沉陷、防沉层整齐21电杆焊口防腐外观符合规范第条整齐美观整齐美观备注H为拉线点高度L 为因焊接而造成分段或43、整根电杆弯曲的对应长度评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线塔4 杆塔拉线压接管施工检查及评级记录表桩号设计塔号塔号不填杆塔型设计塔型拉线规格设计规格或实际规格压接管型实际管型施工日期 年 月 日拉线编号拉线位置管位置测点1测点2外观检查压接人钢印代号评级d1d2平均d1d2平均A上端1毫米保留二位小数无缺陷2下端12B上端12下端12C上端12下端12D上端12下端12E上端12下端12F上端12下端12爆压管测点位置图液压管测点位置图备注 外观检查包括管弯曲、烧伤、裂纹等项目。管压接后推荐值： 爆压力 mm，液压力 mm。评级监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检44、查人：放线杆塔号：设计塔号 设计塔号放线段长： km施工日期年 月 日检查日期年 月 日 杆塔号线 别导线左(上)左上下右上下中左上下右上下右(下)左上下右上下地 线左右栏内以图表示： 耐张管 直线管 增加的直线管 补修管 W 缠绕补修序号性质检查（检验）项目评级标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良损伤补修挡数总档数1关键导、地线规格符合设计要求符合设计要求2关键损伤补修处理符合规范第条、第7.1.7条、第7.1.14条放线段内无损伤补修档85%修补档数总档数3关键损伤压接处理符合规范第、 7.1.7、7.1.14条放线段内无损伤压接档94%损伤压接档数总档数4关键同一档内连接管与 补修管45、数量符合规范第条每线只允许各有一个实际情况（如：每线最多一个压接管）5一般各连接管与 线夹间隔棒间距符合规范第条间距比规范大0.2倍间距比规范大0.2倍以上6外观导地线外观质量符合规定要求导地线无损伤导地线无损伤备 注评 级线线1 导、地线展放施工检查及评级记录表 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人线线2 导、地线直线爆压管施工检查及评级记录表耐张段杆塔号设计塔号 设计塔号压接管规格设计规格导地线规格设计型号施工日期年 月 日压接管杆塔号相别线别压前尺寸压 后 尺 寸外观检查压接人钢印代号评级LdLd1d1d2d2d3d3d4d4设计塔号左（上）左上毫米内外径保留二位小数无缺陷左46、下右上右下中左上左下右上右下右（下）左上左下右上右下备注外观检查包括管弯曲、烧伤、裂纹等项目。压后尺寸推荐值为 mm。监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线线3 导、地线耐张爆压管施工检查及评级记录表耐张段杆塔号设计塔号 设计塔号压接管规格设计规格导地线规格设计规格施工日期年 月 日杆塔号送侧或受侧相别线别压前钢管压前铝管压 后 尺 寸外观检查压接人钢印代号评级L1d11L2d22Ld1d1d2d2设计塔号送侧左（上）左上毫米内外径保留二位小数无缺陷受侧左下右上右下中右（下）备注外观检查包括管弯曲、烧伤、裂纹等项目。压后尺寸推荐值为 mm。监理工程师： 质检员： 施工负责人： 检47、查人：线线4 导、地线直线液压管施工检查及评级记录表耐张段杆塔号设计塔号设计塔号压接管规格设计规格导地线规格设计规格施工日期年 月 日压接管杆塔号相别线别压前铝管压前钢管压后铝管压后钢管外观检查压接人钢印代号评级外 径需压长度外 径需压长度对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小最大最小12最大最小设计塔号左（上）左上毫米内外径保留二位小数无缺陷左下右上右下中左上左下右上右下右（下）左上左下右上右下备注外观检查包括管弯曲、裂纹等项目。压后尺寸推荐值， 钢管为 mm， 铝管为 mm。监理工程师： 质检员： 施工负责人： 检查人：线线5 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录表耐张段杆塔号设计塔48、号设计塔号压接管规格设计规格导地线规格设计规格施工日期年 月 日杆塔号送侧或受侧相别线别压前铝管压前钢管压后铝管压后钢管外观检查压接人钢印代号评级外 径需压长度外 径需压长度对边距压接长度对边距压接长度最大最小最大最小最大最小12最大最小设送侧左（上）左上毫米内外径保留二位小数无缺陷计受侧左下塔右上号右下中右（下）备注外观检查包括管弯曲、裂纹等项目。压后尺寸推荐值， 钢管为 mm， 铝管为 mm。监理工程师： 质检员： 施工负责人： 检查人： 线线6 紧线施工检查及评级记录表（耐张段）耐张段设计塔号设计塔号观 测 档观 测 档观 测 档线类相别线别观测时间及温度设计塔号设计塔号档距 m设计塔号49、设计塔号档距 m设计塔号设计塔号档距 m设计弧垂实测弧垂子导线偏差相间偏差设计弧垂实测弧垂子导线偏差相间 偏差设计弧垂实测弧垂子导线偏差相间偏差导线左(上)左上时间：温度：毫米实测值分裂导以最大弧垂为零下线以最右上大弧垂下为零中左上时间：温度：毫米实测值下右上下右(下)左上时间：温度：毫米实测值单线下填误右上差值下地线左时间：温度：毫米右序号检查(检验)项目性质评级标准(允许偏差)检查结果检查结果评级施工日期合格优良总数优良数1相位排列关键符合设计要求标志正确明显同左标志正确明显年 月 日2对交叉跨越物及对地及风偏距离关键详见交叉跨越记录表实测数 处处3导、地线弧垂/%100kV重要+5，-250、.5+4，-2每档最大弧垂误差率档档检查日期220kV及以上2.52大跨越1(最大1m)0.8(最大0.8m)年 月 日4导、地线相间弧垂偏差/mm100kV重要200150每档最大相间误差值档档220kV及以上300250评级大跨越5004005同相子导线间孤垂误差无间隔棒垂直双分裂导线一般100，0每档最大子导线间误差值档档有间隔棒其它分裂形式导线：220kV330500kV80506导、地线弧垂外观符合规范要求线间距均匀协调美观档档 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线线7 附件安装施工检查及评级记录表杆塔号设计塔号杆塔型设计塔型绝缘子串型号设计型号施工日期年 月 日检查51、日期年 月 日序号检查(检验)项目性质评级标准(允许偏差)检查结果评级合 格优 良1金具及间隔棒规格、数量关键符合设计及规范要求符合设计及规范要求2跳线弧垂/m左关键设计值：左（上）无设计值中符合设计要求中不填右右（下）毫米对杆塔间隙/m左设计值：左（上）实测值中符合设计要求中毫米右右（下）3跳线连板及并沟线夹连接关键符合规范 第条平整光滑平整光滑4开口销及弹簧销关键符合设计要求齐全并开口齐全并开口5绝缘子的规格、数量关键符合设计及规范要求符合设计及规范要求6跳线制作重要符合规范要求曲线平滑美观,无歪扭曲线平滑美观,无歪扭7悬垂绝缘子串倾斜偏差/()重要5(最大200mm)4(最大150mm)52、实测值、毫米8导线防震锤及阻尼线安装距离/mm重要设计值最大误差值：30249地线防震锤安装距离/mm一般设计值最大误差值：302410绝缘避雷线放电间隙/mm重要设计值： 2实测值、毫米11屏蔽环、均压环绝缘间隙/mm一般108实测值、毫米12间隔棒安装；号至 号数量一般第1个最大误差率：中间最大误差率：第1个/ % L1.51.2中 间/ % L3.02.413铝包带缠绕一般符合规范 第条统一美观统一美观14瓷瓶大口销子、螺栓及弹簧销穿入方面外观符合规范 第条穿向一致整齐美观穿向一致 整齐美观备注L为次档距评级 监理工程师: 专职质检员: 施工负责人: 检查人:线线8 对地、风偏开方对地距53、离检查及评级记录表位 置档距/m项目名称距最近杆塔距离/m测量对地距离/m测量时温度/换算至最大弧垂时对地距离/m质量标准(允许净距)评级设计塔号设计塔号风偏实测值实测值保留一位小数设计最高气温换算值保留一位小数危险点设计有标注监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线线9 交叉跨越检查及评级记录表跨越杆塔号跨越档档距/m被跨越物名称距最近杆塔号及距离/m交叉角交叉点净距/m测量时温度/C换算至最高温度时的净距/（m/）允许净距/m测量人 判定设计塔号设计塔号电力线实测值实测值保留一位小数设计最高气温换算值保留一位小数通信线公路铁路河流房屋等备注评级监理工程师： 专职质检员： 施工负54、责人： 检查人：线地1 接地装置施工检查及评级记录表杆塔号设计塔号施工日期 年 月 日气候测量时前一天检测日期 年 月 日晴、小雨、大雨晴、阴序号性质检查(检验)项目评级标准(允许偏差)检查结果评级合格优良1关键接地装置型式实际型式设计型式施工接地型式2关键接地体规格、数量符合设计要求符合设计要求3关键接地电阻值符合设计要求比设计值小5%电阻值=实测值季节系数、保留一位小数4关键接地体连接符合规范第条符合规范第条5重要接地体防腐符合设计要求符合设计要求6重要接地体敷设符合规范第条平整不易冲刷平整不易冲刷7重要接地孔深度符合设计要求设计值实测值8重要接地孔直径符合设计要求设计值实测值9重要接地孔55、布置符合设计要求符合设计要求10重要接地体埋深符合设计要求设计值实测值11重要回填土符合规范第条无沉陷,防沉层 整齐美观无沉陷,防沉层 整齐美观12外观接地引下线安装符合设计要求牢固、整齐、美观牢固、整齐、美观接地装置实际敷设简图受 电 侧画出实际敷设图标注放射线实际距离送 电 侧备注测量接地电阻值时的季节系数为评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：线防1 线路防护设施检查及评级记录表杆塔号设计塔号杆塔型式设计型式基础型式设计型式防护设施名称设计内容序号检查（检验）项目性质评级标准检查结果评级合 格优 良 1基础护坡或防洪堤关键符合设计要求工艺严格,整齐美观工艺严格,整齐美观56、2跨越高塔航空标志关键符合设计要求使用安全可靠,易于检修使用安全可靠,易于检修3拦江线或公路高度限标关键符合设计要求使用安全可靠,易于检修使用安全可靠,易于检修4线路防护标志(线路回路及杆塔号标志、相位标志、警告牌等)关键符合设计要求安全可靠,明显正确安全可靠,明显正确5交通道口及居民区警告牌关键符合设计要求统一、整齐、美观统一、整齐、美观6拉线(道路侧)护桩一般符合设计要求有效,美观有效,美观7排水沟、挡土墙一般符合设计要求牢固,美观牢固,美观备注设计有则填、设计无则不填；排水沟、挡土墙、护坡等应在检查结果栏内填出所在位置及几何尺寸。评级 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：O57、PGW展放施工检查评级记录表 线线1（光）放线塔号： 号至 号放线段长： km 施工日期 年 月 日检查日期 年 月 日架空光缆左线右线栏内以图表示： W 缠绕 预绞式补修条序号性质检查（检验）项 目评级标准（允许偏差）检查结果评级合格优良1关键光缆规格符合设计要求2关键损伤补修处理符合规范第、的有关条款放线段内无损伤补修档85%3关键同一档内补修预绞丝数量符合规范第条只允许有1处4重要放线滑车轮径符合厂家安装指南要求5重要张力机轮径符合厂家安装指南要求6一般补修预绞丝与线夹间间距符合规范第 条间距比规范大0.2倍7外观外包装质量符合合同规定要求无任何损伤光缆之处备注评级 现场技术 专 职 施58、 工负 责 人： 质检员： 负责人： 监 理：OPGW附件安装施工检查评级记录表 线线7（光1）杆塔号设计塔号杆塔型设计塔型施工日期 年 月 日检查日期 年 月 日序号性质检查（检验）项目评级标准（允许偏差）检查结果评级合格优良1关键金具规格、数量符合设计要求符合设计要求2关键分流线（接地线）、并沟线夹、防振锤的螺栓紧固符合设计要求螺栓紧固符合厂家要求统一、美观统一、美观3关键开口销及弹簧销符合设计要求齐全并开口齐全并开口4关键耐张直通引流和分断下引光缆弯曲半径大于允许值曲线平滑、美观、无弯曲曲线平滑、美观、无弯曲5重要预绞丝护线条安装符合厂家安装指南要求端头平齐、紧密美观端头平齐、紧密美观659、重要防震锤及阻尼线安装距离30mm24mm实测最大误差值：7一般螺栓、销钉、弹簧销子穿入方向符合规范第条穿向一致、整齐、美观穿向一致、整齐、美观备注评级现场技术 专 职 施 工负 责 人： 质检员： 负责人： 监 理：OPGW接头盒、引下线附件安装施工检查评级记录表线线7（光2）杆塔号设计塔号杆塔型设计塔型施工日期 年 月 日检查日期 年 月 日序号性质检查（检验）项目评级标准（允许偏差）检查结果评级合格优良1关键接头盒入口处和余缆盘上光缆最小弯曲半径大于允许值，无折、扭现象最小弯曲半径大于允许值，无折、扭现象2关键连接螺栓螺栓紧固、无间隙统一、美观统一、美观3重要连接盒安装位置符合设计要求符60、合设计要求4重要引下线符合安装指南要求并沟线夹螺栓紧固符合厂家要求工艺美观工艺美观备注评级现场技术 专 职 施 工负 责 人： 质检员： 负责人： 监 理：OPGW光纤接续施工检查评级记录表 线线2（光）接续点序号接线盒位置腿别施工日期 年 月 日接续点塔号高度（m）天 气光缆型号生产厂家光纤芯数数接头盒型号生产厂家熔接机型号生产厂家熔接方式测量仪表型号生产厂家测量方法测量参数 光波波长： IOR：光程长度（m）1310nmABBAA：1550nmABBAB：光纤分组纤芯序号接续损耗（dB）1310nm 1550nm熔接机推定值ABBA平均ABBA平均黑a1/蓝2/橙3/绿4/棕5/灰6/白黑61、b7/蓝8/橙9/绿10/棕11/灰12/白紫a13/蓝14/橙15/绿16/棕17/灰18/白紫b 19/蓝20/橙21/绿22/棕23/灰24/白淡蓝a25/蓝26/橙27/绿28/棕29/灰30/白淡蓝b31/蓝32/橙33/绿34/棕35/灰36/白结论评 级施工负责人： 熔接人： 测量人： 监理：全程光纤接续损耗检查评级记录表线路： 至 光程长度（m）接续点数光缆型号生产厂家光纤芯数仪表型号生产厂家测量参数光波波长：IOR：光纤序号连 续 损 耗 （dB）S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10平均123456789101112131415161718192021222324结论评62、级施工负责人： 测量人： 技术督导： 监理：全程光纤传输损耗检查评级记录表线路： （A）至 （B）光程长度（m）1310nm接续点数1550nm光缆型号生产厂家光纤芯数仪表型号生产厂家测量方法测量参数光波波长： IOR：脉冲宽度：光纤序号光纤分组纤芯序号传 输 损 耗（dB）衰减常数1310nm1550nm（dB/Km）ABBA平均ABBA平均1310nmm1550nm1黑a1/蓝22/橙33/绿44/棕55/灰66/白7黑b7/蓝88/橙99/绿1010/棕1111/灰1212/白13紫a13/蓝1414/橙1515/绿1616/棕1717/灰1818/白19紫b 19/蓝2020/橙21263、1/绿2222/棕2323/灰2424/白25淡蓝a25/蓝2626/橙2727/绿2828/棕2929/灰3030/白31淡蓝b31/蓝3232/橙3333/绿3434/棕3535/灰3636/白结论评 级OPGW紧线施工检查及评级记录 线线6（光）耐张段 号至 号观测档观测档观测档线别观测时气温 号 号档距： m 号 号档距： m 号 号档距： m 设计弧垂（m）实测弧垂（m） 设计弧垂（m）实测弧垂（m） 设计弧垂（m）实测弧垂（m）架空光缆左右序号性质检查（检验）项目评级标准（允许偏差）检查结果评级施工日期： 年 月 日合 格优 良合格数优良数1关键耐张连接金具规格、数量符合设计要求符64、合设计要求符合设计要求检查日期： 年 月 日2关键耐张线夹的安装符合厂家安装指南要求符合厂家安装指南要求符合厂家安装指南要求检查日期： 年 月 日3关键剩余光缆处理缆盘最小盘径大于2倍允许弯曲半径，无扭劲，端头密封良好符合设计、无扭劲，端头密封良好评 级4关键弧 垂一般：2.5%大跨越：1.0%最大1.0m2.0%0.8%最大0.8m每档最大弧垂误差率现场技术 专 职 施 工负 责 人： 质检员： 负责人： 监 理：线统1 分部工程（分项工程）评级统计表起止杆塔号施工日期年 月 日至 年 月 日线 路 亘 长km杆塔基数基验收检查日期年 月 日分项工程名称单元工程数优良合格检查项目 总数优良数65、合格数一次合格率分项工程优良率分部工程优良率（以检验项目计）一次验收合格率（以检验项目计）分部工程验收评级验收小组检查评语：年 月 日单位工程施工单位： 年 月 日监理工程师或业主代表单位工程施工负责人施工质检负责人验收 检查组负责人线统2 单位工程质量评级统计表起 止 杆 塔 号施工日期年 月 日开工至 年 月 日竣工线 路 亘 长km导地线规格杆塔基数分部工程名称单元工程数优良合格检查项目总数优良合格一次合格率优良率验收评级单位工程优良率基础工程 基基基%杆塔工程基基基%架线工程导、地线展放kmkmkm%导、地线连接管个个个%一次验收合格率紧线耐张段耐张段耐张段%验 收 评 级附件安装基基66、基%接地工程基基基%线路防护设施基基基%合 计验收小组检查评语： 年 月 日单位工程施工单位： 年 月 日监理工程师或业主代表单位工程施工负责人单位工程施工质检负责人验收检查组负责人杆塔号基础型施工基面施工日期年 月 日杆塔型检查日期年 月 日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合 格优 良ABCD1地基性能关键符合设计要求2 插入角钢（锚杆）及钢筋规格、数量关键符合设计要求制作工艺良好3混凝土强度/MPa关键设计值 试块强度设计值试验报告编号4基础桩埋深/mm重要设计值+500，-50+100，05锚杆孔径/mm重要设计值+20，06锚杆埋深/mm重要 +100，07混凝67、土表面质量重要符合规范条表面平整8立柱断面尺寸/%重要-1-0.89底板断面尺寸/%-1-0.810钢筋保护层厚度/mm重要-511整基基础扭转（）重要10812整基基础中心位移/mm、顺线路重要3024横线路302413回填土重要符合规范、4.0.8、4.0.9条无沉陷,防沉层完整美观14插入角钢顶面根开及对角线尺寸/ 设计值一般AO BO CO DOAB BCCD DAAC BDAO BO CO DO AB BC 螺栓式插入式高 塔210.71.60.80.6CD DA AC BD 15插入角钢棱与立柱中心偏移/mm一般10816插入角钢露出基础顶面 高度/mm一般设计值+10 -517插入角钢顶面高差/mm一般518防风化层外观符合设计要求整齐牢固外形美观备注转角塔的转向和度数：评级线基9 插入角钢掏挖式现浇铁塔（高低腿）基础检查及评级记录表 监理工程师： 专职质检员： 施工负责人： 检查人：