1、安全设施及条件验收表一、 通风系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注9井下爆炸材料库独立通风、风量、设置位置未作设计10井下充电峒室新鲜风流、氢气浓度未作设计11井下机电硐室新鲜风流火药发放硐室为独立通风其它为串联通过中央变电所独立通风低压泵站绕道通风现场检查12矿井安全出口数量、位置、安全出口方向标志主立井回风立井安装有梯子间均安装有梯子间现场检查合格13矿井通风系统图通风网络图风流方向、风量，通风设施位置。绘制通风系统图通风网络图符合现场检查合格14矿井避灾路线图要有水、火、瓦斯、突出2、的避灾路线图；避灾标识。井下设有避灾线路牌无现场检查安全设施及条件验收表一、通风系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1主要通风机台数、型号、实际运转风量、风压、外部漏风、工况点、等积孔、反风设施、出风井口防爆门、通风机性能测定及试运转记录、通风机内仪表配制及管理制度BK54-6-NO14 380V 22KW2台BK54-4-NO13 45KW现场检查合格2矿井通风必须有完整的独立通风系统抽出式 中央并列式抽出式 中央并列式现场检查合格3进风井（立井、斜井、平峒）位置、数量、断面、装备、风3、速、空气温度一个一个现场检查合格4回风井（立井、斜井、平峒）位置、数量、断面、装备、风速、漏风率一个一个现场检查合格5通风设施永久风墙、风门、风桥、风速风门、调节风窗、风桥、密闭现场检查6主要进、回风巷风速符合规程要求符合要求现场检查合格7采区通风分区通风系统、采区上山数量分区通风系统符合要求现场检查合格8掘进工作面通风方式、风机位置、供电方式及保护机械压入式YBT52-2YBT5.5一台YBT42-2一台现场检查合格安全设施及条件验收表二、粉尘灾害防治系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备4、 注1井下洒水系统有防尘供水系统图、供水管路、设施图纸设支管和阀门管路布置基本符合要求现场检查2防尘措施掘进工作面、采煤工作面、其它地点的防尘采煤预注水湿式打眼水泡泥冲洗煤壁喷雾防尘未进行现场检查3注水设备及仪表规格、型号、数量MY2-100 5BD-2.5/45等DT-3无现场检查4隔爆措施（适用于开采有煤尘爆炸危险的煤层的矿井）矿井的两翼、相邻的采区、相邻的煤层和相邻的工作面隔爆方式防爆水棚无现场检查5地面生产系统及排矸防尘、除尘、喷雾洒水喷雾洒水绿化带专用洒水系统无现场检查安全设施及条件验收表三、煤与瓦斯突出防治系统验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 5、页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1防突措施计划措施计划2防突设计设计3巷道布置主要巷道布置位置、采掘工作面的布置4突出层采煤方法突出层严禁采用放顶煤、水采、非正规采煤法及风镐落煤5防突措施开采保护层，预抽瓦斯等区域性措施6开采保护层保护层措施，保护层与被保护层层位关系，被保护层抽放7预抽煤层瓦斯抽放方法、抽放工艺、抽放参数安全设施及条件验收表四、瓦斯抽放系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1抽放瓦斯系统矿井绝对瓦斯涌出量 （按年产量）2抽放瓦斯设施泵6、房位置，安全保护装置 选型及仪表3井下临时抽放泵站安装位置、排放瓦斯出口位置，警戒设施及监测装置4抽放瓦斯规定深度、管路敷设5井下电气设备的选型防雷电、防火灾、防洪涝、 防冻设施6泵站、钻机及附属设备台数、型号7监测监控系统监测监控设备型号、性能、台数及安装地点安全设施及条件验收表五、防灭火系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1巷道布置与开采程序开拓方式、巷道布置及支护形式、材质斜立井混合开拓、木棚支护符合设计要求现场实查合格2合理的采煤方法采煤方法、开采期限、作业规程长壁分层炮采，单7、体柱配铰接梁符合设计要求现场实查合格3消防供水系统灭火供水系统及水压、设置三通和阀门位置、数量，地面消防水池、水量一个300M3地面水池地面现有大于200m3水池现场实查合格4防火灌浆系统灌浆设计、灌浆设备、能力、灌浆材料、灌浆系统布置方式此项不作设计5机电峒室防火支护形式及材料、防火门、峒室位置、渗漏不燃性材料支护，防火门符合设计要求现场实查合格6重要部位防火井口房、机房、井口防火门、建筑材料、井巷支护材料井口房为不燃性材料支护井口设防火门符合设计要求现场实查合格安全设施及条件验收表五、防灭火系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目8、验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注7消防材料库井上下消防材料库位置、运输条件、储存物资井上下设消防材料库、消防列车井上下建有消防材料库，无消防列车现场检查8灭火器材易燃地点灭火器材数量、质量，工作人员是否会用祥见消防材料库清单配备数量基本符合设计要求，部分机灭火器材过期现场检查9其它防灭火措施阻化剂、凝胶、均压、注氮未作设计10矸石山、木材场、炉灰场位置矸石山、木料场，炉灰场与进风井距离矸石山木料场炉灰场距进风井不得小于80米木料场距矸石堆放点不小于50米符合设计要求现场检查合格安全设施及条件验收表六、防治水系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 9、共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1防治水计划及地下水动态观测系统防治水中长期规则及年度计划，地下水动态观测系统，雨季三防措施及物资防治水中长期规则及年度计划雨季三防措施及物资制定有长期的防水计划和措施查资料、查现场合格2地面防治水地面疏、防、排水系统，井口标高是否高于历年最高洪水位，地表水防治措施地面修筑堤坝 沟渠有疏水排水系统井上下场地不受水害威胁现场检查合格3防水煤柱防水煤柱位置、尺寸是否符合设计要求，防水煤柱的保护和变动情况井田边界20米采空区古窑边界30米构造两侧或四周20米按设计留设查阅资料合格4井下防水设施防水闸门质量、设置位置、硐室前后护碹10、，来水侧篦子门，防水闸门耐压能力试验数据，关闭闸门的工具和配件未作设计5疏水降压疏水降压方法，安全措施，防水措施未作设计安全设施及条件验收表六、防治水系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注6分区隔离开采主要运输巷和主要回风巷是否布置在不受水威肋的岩层中，并以石门分区隔离开采大巷沿煤层布置，不受地下水威胁大巷沿煤层布置，不受地下水威胁现场检查合格7探放水探放水设备及数量，探放水设计，探放水的安全措施掘进面配TXU-75A型注水兼探水钻一台探水钻型号KHTD 75dia现场检查合格8老空积水11、防治查明老空积水的空间位置、积水量和水压，防治老空积水的方法，探放老空积水的钻机数量、安全措施有疑必探，先探后掘有探水机构现场检查合格9井下主要排水设施水泵数量、型号、能力，排水管趟数、直径，配电设备能力，水仓数量、容量水泵型号MD25-309 功率30KW三台排水管两趟直径753mm无缝钢管主副水仓容量460m3主水泵型号D46-506功率75KW 三台排水管直径为753mm无缝钢管主副水仓容量460m3现场检查10井下中央水泵房安全出口数量，通井筒出口与泵房地面高差，通井底车场出口的防水密闭门，泵房与水仓间控制闸门安全出口两个，一个用斜巷通道回风立井井筒，高出泵房7米以上；另一个出口通到运12、输大巷，高出泵房0.5米。泵房与水仓连接通道应设放水防火闸门。安全出口两个，一个用斜巷通道回风立井井筒；另一个出口通到运输大巷。现场检查安全设施及条件验收表七、提升系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1主要提升机设备规格、型号及数量2JTP-1.62JTP-1.2查现场合格2制动系统1）保险闸的空动时间空动时间小于0.3s0.25s查检测报告合格2）常用闸和保险闸的制动力矩制动力矩大于3倍3.1倍查检测报告合格3）紧急制动减速度减速度未作设计4）摩擦提升的防滑是否满足防滑要求未作设计313、双滚筒离合器闭锁功能在提升运行时，不能自行打开未作设计4提升钢丝绳规格、型号、检测报告631SW-20-167024.5NAT619+NF查检测报告5连接装置连接装置未作设计6提升装置的保险装置保险装置未作设计安全设施及条件验收表七、提升系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1）防止过卷装置防止过卷装置自动断电安全制动有效试动合格2）防止过速装置防止过速装置电控系统中有装置符合查现场合格3）过负荷和欠电压保护过负荷和欠电压保护主回路中有保护符合查现场合格4）限速装置限速装置未作设计5）深14、度指示器失效保护装置失效保护装置装有深度指示器符合查现场合格6）闸瓦磨损保护装置磨损保护装置超过2米自动断电符合查现场合格7）检绳报警装置检绳报警装置松绳后能制动符合查现场合格8）满仓保护及闭锁装置保护及闭锁装置未作设计9）减速功能保护装置 功能保护装置能自动报警减速符合查现场合格7防坠器必须装设可靠的防坠器装有可靠防坠器符合查现场合格安全设施及条件验收表七、提升系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注8过卷高度、过放距离及缓冲装置过卷高度、过放距离及缓冲装置过卷过放均为4米符合查资料合格15、9防撞梁和托罐装置防撞梁和托罐装置未作设计10井口安全门及闭锁安全门联锁井口安全门闭锁11箕斗定重载定重装载装置未作设计安全设施及条件验收表八、运输系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1主要运输设备规格、数量按设计调度绞车矿车运输JD-25型STJ800/18.52查现场合格2带式运输机阻燃皮带、各种保护未作设计3钢丝绳牵引的带式输送机运送人员的安全设施安全设施未作设计4大巷及井底车场的“信、集、闭”系统信、集、闭系统未作设计5牵引机车和驱动绞车的制动系统制动性能未作设计6轨道和架线轨16、道电阻与绝缘；架线高度未作设计7平巷运人措施分段开关；信号闭锁未作设计8斜井人车防坠器未作设计9架空乘人装置架空乘人装置 未作设计10斜井串车运输行人躲避硐空间、设置距离、防跑车及跑车防护装置、行车报警装置未作设计安全设施及条件验收表九、电气系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1直接向井下供电的高压馈线严禁装设自动合闸合闸方式严禁设自动重合闸无自动重合闸现场检查合格2严禁中性点直接接地接地方式规程443条符合现场检查合格3井下高压电气保护电气保护低压入井4井下低压电气保护电气保护规程417、57条现场检查合格5井下电气设备的选型电器设备使用地点、防爆性能规程444条现场检查合格6矿井供电双回路电源线路趟数、线路是否接负荷电源线路双回路线路不分接其它负荷符合现场检查合格7井下中央变电所和各主要设备机房双回路两回路供电线路双回路符合现场检查合格安全设施及条件验收表九、电气系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注8井上、下防雷电装置避雷线、避雷器、避雷针等装设避雷装置装有避雷针现场检查合格9防爆电器设备产品合格证、防爆合格证、安全标志等规程452条符合现场检查合格10井下电缆电缆的18、选用阻燃有保护接地总线固定铺设符合现场检查合格安全设施及条件验收表十、安全监控系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1监控系统设备型号、数量装备KJF-2000型监控系统实装KJ-83型监控系统实查合格2甲烷传感器设置瓦斯井采煤、掘进工作面、机电峒室、巷道、瓦斯泵站等处甲烷传感器设置，传感器的报警、断电、复电浓度采煤面2个掘进面2个总回风巷1个满足现场要求实查合格3突出矿井中各种矿用电机车使用的甲烷检测报警仪各型机车配备的仪器类型未作设计4其它安全监控装置的设置风速传感器、压力传感器、流19、量传感器、温度传感器、CO传感器、设备开停传感器、风门开关传感器、馈电状态传感器的设置安设风速、负压传感器和主扇局扇开停传感器满足现场要求实查合格安全设施及条件验收表十、安全监控系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注5便携式甲烷检测仪器各工种、岗位的配置符合规程规定配备JCB-C108型甲烷传感报警仪24台实查合格6甲烷断电仪、风电闭销装置未装备安全监控矿井是否按规定装备甲烷断电仪、风电闭锁装置装备安全监控系统系统具有瓦斯风电闭锁功能实查合格7监控设备连接、防雷电、故障、状态显示记录报表20、功能安全监控设备之间的电缆、光缆连接、故障闭锁功能，防雷电保护，系统各种状态下的监测、报警、显示、储存、报表功能瓦斯超限声光报警风电瓦斯电闭锁查看历史曲线打印存档功能符合规程要求实查合格安全设施及条件验收表十一、安全检测系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1安全仪表计量检验检验制度定期校验定期检验实地查看合格2矿井通风检测仪器仪表安全仪表计量检验制度，数量、型号、配备范围高中微速风表各1台秒表1台高中微速风表各1台合格合格3矿井气体检测仪器仪表型号、数量瓦斯器6台便携30台闭锁一套瓦斯21、器6台便携24台闭锁一套实地查看合格4矿井粉尘检测仪器仪表粉尘采样和测定仪、个体采样器型号、数量、粉尘化验室粉尘采样器和测定仪、及粉尘化验室无粉尘采样器和化验室但已委托有资质单位定期化验实地查看合格5矿井压力及观测仪器仪表测压仪器型号、配备数量、测点数量顶板动态仪无测压仪实地验收6安全监测装备高瓦斯井、突出井及各种灾害预防的安全监测装备数量、类型KJ95型检测系统KJ83系统实地查看合格安全设施及条件验收表十二、其它系统 验收负责人(签字): _参加验收人员(签字): _ _ 年 月 日 共 页 第 页序号验收项目验收内容设计要求实际情况验收方法验收结论备 注1顶板管理采煤工作面支架材料、安全22、出口与巷道连接处的支护，备用支护材料采煤工作面采用长壁工作单体柱配合绞接顶梁支护单体柱型号DW06-35-700绞接顶梁型号DF-Bl两端头支护型号DZ02l两安全出口符合要求实地查看合格2爆炸材料库地面爆炸材料库的建筑结构及各种防护措施；井下爆炸材料库的位置、结构、支护材料、储存与发放、安全出口、照明地面不设爆破材料库井下设爆破材料发放硐室地面有炸药库，井下设爆破材料发放硐室实地验收合格3劳动安全组织机构、安全人员定员、培训设立安全组通风组灾害救护队全员培训已设机构全员培训特种人员已培训实地验收合格4煤矿救护救护中队及救护人员的技术装备委托晋城市矿山救护队煤矿建立辅助救护队2004年10月与晋城市矿山救护队签订了救护协议实地查看合格