1、内镜检查过程中发生气胸的应急预案 1、患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时,检查人员应立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同时根据情况镜下处置，并建立静脉通道;2、注意观察患者病情变化并进行处置;3、全体人员参加抢救工作，保持呼吸道通畅，必要时行胸壁加压包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术。血压平稳者取半坐卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰。监测生命体征，意识、瞳孔;4、待病情稳定，病人返病房进-步治疗。胸腔闭式引流，预防感染。患者发生消化道大出血时的应急预案1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道；2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引2、器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救；3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗；4、及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物；5、给予氧气吸入；6、作好心理护理，关心安慰患者；7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护；8、准确记录出人量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症；9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理；10、 遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4C,一次灌注250ml,然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止；11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水l03、0ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭；12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。患者发生猝死的应急预案1、患者猝死，值班医师、护士立即实施心肺复苏，就地抢救；2、报告科主任及护士长；3、复苏有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好相关记录，必要时转入ICU行进一步抢救治疗；4、抢救无效，行尸体料理，通知太平间；5、准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程；6、通知家属并做好家属的安抚、解释工作，如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急预案。发生呼吸心跳骤停的应急预案1、患者进入内镜检查室,在检查开始前发生呼吸心跳骤4、停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢教，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道；2、检查中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道；3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对,及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程；4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施；5.急救物品班班清点，完好率达100%，保证应急使用；6、护理人员熟练掌握心肺复苏流5、程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 内镜检查过程中发生穿孔的应急预案1、患者在内镜检直过程中发生穿孔并发症时，检查人员应立即通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室，同时根据情况镜下处置，并建立静脉通道；2、注意观察患者病情变化并进行处置；3、全体人员参加抢救工作,必要时行胃肠减压，内镜下或手术行修补术；4、待病情稳定，病人返病房进一步治疗。内镜检查过程中发生窒息的应急预案1.患者在检查过程中发生窒息时，快速检查和确认患者意识、脉搏、心跳血压、呼吸，患者有无呛咳、紫绀；2.如患者神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一只手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上)，另一只手握住握拳之6、手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低，嘴张开，以便异物吐出。如患者意识不清，则可取仰卧位，救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫。然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。如果不能奏效，应立即让患者头低侧卧或俯卧位，用吸引器吸出或者喉镜皮气管镜取出异物。内镜室发生输液反应时的应急预案1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器；2、报告医生并遵医嘱给药；3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏；4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程；5、及时报告医7、院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部；6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检；7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。内镜室停电的应急预案1、单个检查间停电，巡回人员立即准备应急灯，通知专业人员立即查找问题，针对相对应问题进行解决；2、如果是全部停电，通知医院总务科等相关部门、科室组织解决；3、停电期间，巡回人员密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况；4、关闭仪器，以免突然来电时损伤仪器；5、安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通；6、来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。 内镜室泛水的应急预案1、立即查找泛水原因，8、通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水；2、协助维修人员共同将水打扫干净，保持环境清洁；3、告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。 内镜室停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备；2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，已备使用和饮用；3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因;夜间通知总值班，汇报停水情况；4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。 内镜室失窃的应急预案1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问；2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗；3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管9、好贵重物品与现金；4、一旦发生失窃，做好现场保护工作；5、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。内镜室设备应急预案1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地将其取出；2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开，如果图像仍然不可见，请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜；3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，请立即停止检查;松开角度卡锁，不要操作角度旋钮。然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出，先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系，用力抽出会导致患者受伤；4、当操作人员下压送气、送水按钮却无法从内镜图像里观察到水流时，请立即停止送水并检查水瓶里的剩水量；5、如果吸引按钮被卡住，会导致无法复原而不能停止吸引。请把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除，停止吸引并取出内镜；6、如果活检钳先端处于打开状态或从鞘管内伸出，请勿拔出附近。以免造成患者受伤、仪器损坏。如果不能拔出附近，请一边仔细观察内镜画面，一边小心地将内镜与活检钳同时拔出；7、如果怀疑内镜有故障，请勿使用，及时与厂家联系检查维修。