1、曲阜市小雪中心卫生院地震灾害医疗卫生救援应急预案依据中华人民共和国突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例、山东省突发公共事件总体应急预案、山东省突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案、山东省突发地质灾害应急预案等有关规定，并结合我医院实际，特制定本方案。一、指导思想坚持预防为主、防御与救助相结合的方针，实行贯彻统一领导、分级负责，信息畅通、反应及时，加强协作、整体联动的工作机制，保证及时、准确、有效地实施预防、控制和救治措施，保障人民群众身体健康和生命财产安全。二、适用范围适用于我镇区域内地震灾害以及由地震灾害引起的次生灾害事件的应急活动。受其他破坏性地质灾害而危害社会公众身体健康、甚至危及人2、民群众生命安全的公共卫生事件，可参照本预案组织实施相关卫生应急处置工作。三、工作原则1、以人为本，力减损失。把保障人民群众生命财产安全作为地震应急工作的出发点和落脚点，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。2、预防为主，平震结合。坚持预防为主，预防与救助相结合，全面做好地震应急的各项准备工作。3、加强管理，规范有序。单位依据相关的法律法规，结合自身实际，制定针对地震灾害医疗卫生应急预案，加强培训与演练，确保及时、规范、有效地处置地震灾害引发的医疗卫生事件。4、依靠科技，依靠群众。充分发挥专家队伍和专业人员的作用，鼓励开展相关领域的科学研究。同时，加大对社会公众的地震防护知识宣传，强化防范意识，提高3、自救和互救能力。四、组织机构为加强全镇地震防控工作，医院成立了以院长任组长，分管院长任副组长的地震防控工作领导小组（领导小组名单见附件1），全面负责我镇地震灾害的医疗救护和卫生防疫工作。主要职责：提供抗震救灾医疗卫生救援工作建议，协调、指挥全镇救灾防病工作，组织协调全镇医疗卫生机构人力、物力、财力开展抗震救灾医疗卫生救援工作。医院成立了以单位主要负责人为第一责任人的地震救护工作组织（医疗救护与卫生防疫应急领导小组见附件），备足备齐应急所需要的药品、器械、消毒、隔离、防护用品等，具体物资应列表备查，专人管理。开展地震应急演练，提高地震应急意识和应变处置能力，将各项防控工作落到实处。一旦我镇发生地4、震灾情，确保医疗救治、疫情处理工作高效、有序地进行。五、地震灾害医疗卫生应急响应和终止1、启动预案响应在曲阜市卫生局的统一领导下，由抗震救灾小组宣布启动相应级别的地震医疗卫生救援应急预案响应机制，并在卫生局的指导下和曲阜市小雪镇人民政府抗震救灾指挥部的领导下，迅速开展各项医疗卫生救援工作。2、信息发布遵循归口管理、政府发布，区别情况、分层报道，讲究方式、注重效果的原则，及时向社会发布震情、灾情和抗震救灾等信息。3、特殊处置当地震突发事件造成的破坏十分严重，超出我院自身处置能力时，医院抗震救灾领导小组向市卫生局请求支援。4、应急结束地震灾害现场医疗卫生救援任务结束，伤员在各医疗机构得到科学救治，5、经市政府或抗震救灾指挥部批准，可宣布终止医疗卫生救援应急响应，转入常规性工作，并上报曲阜市卫生局。六、应急措施（一）紧急启动医疗救治、疾病预防控制、卫生监督执法组织系统和保障体系医院抗震救灾领导小组在小雪镇政府和卫生局抗震救灾指挥部领导和指导下，迅速开展以下工作:1、对地震灾害进行快速医学评估，确定灾害所引发的重点卫生问题，调配相应的专业救援队伍。2、开展医疗救治、疾病预防控制和卫生监督执法等各项抗震救灾工作。3、广泛开展社会动员，并接受社会各界为帮助地震灾区医疗救治、疾病预防控制和卫生监督执法工作捐助的资金、防治药品、器械等。（二）建立抗震救灾卫生技术保障体系1、组建抗震救灾医疗救治队伍。医6、疗救治队伍以医院外科人员为主，适当配备其它相关专业的临床医护人员，负责伤员的分级救治和转运工作。2、组建抗震救灾卫生防病队伍。卫生防病队伍由医院防保人员共同组成，负责灾区的疾病预防控制和卫生监督执法工作。3、组建抗震救灾宣传报道队伍。宣传报道队伍由医院办公室人员组成，负责灾后的宣传报道及灾情上报等工作。4、组建抗震救灾救济队伍。救灾救济队伍由医院后勤人员组成，负责救灾物资、救灾药品、器械的接收、下发等工作。5、抗震救灾医疗救治队伍和卫生防病队伍要根据各自职能职责配备必需的交通、通讯工具，现场医疗救护设备、药品、消杀灭药械、预防用生物制品、检验设备、试剂及个人防护物品和必要的生活物资，以保障应急7、任务的执行。（三）医疗救治工作1、医疗救治。医疗救援要在地震灾害应急医疗救护和卫生防疫工作领导小组的指挥下进行。首先搜寻、集中伤员，然后检伤分类，先重后轻，现场抢救，及时转运。2、检伤分类。到达灾区的医疗救治人员要及时将伤病员转送出危险区，按照国际统一的标准进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑4种颜色的伤病员卡，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标示，以便后续救治辨认或采取相应措施。以保证危急伤员及有抢救价值的伤员优先得到抢救，一般伤员得到及时治疗。3、早期救治。采取先救命、再治伤的救治原则。二级医院对接收的伤员要尽早治疗，包括进行心肺复苏、尽早气管插管及辅助呼吸，包扎、固定、清创、止血、补液、8、保温、吸氧、抗休克、抗感染等治疗。对有生命危险的伤员实施紧急处理。同时要做好救治伤员的统计汇总工作，及时上报。4、伤员转送。超出二级医院救治能力的伤员，二级医院要写好病历，在市卫生局抗震救灾指挥部的统一安排下，及时将其转往就近或指定的医院救治，并妥善安排转运途中的医疗监护。（四）疾病预防控制工作医院抗震救灾领导小组在小雪镇人民政府和卫生局抗震救灾指挥部领导和指导下，要加强对疾病预防控制工作的监督管理，及时组织疾病预防控制专业人员实施疾病预防控制措施。1、紧急建立灾后疾病监测系统，组织开展震后现场流行病学调查，对灾区可能发生的传染病及其危险因素进行分析、预测，并提出防治措施。2、加强疫情报告，实9、行灾区疫情日报和零报告制度。市、乡、村三级防疫人员要按照村乡市的程序向市疾控中心规范上报传染病疫情，一旦发生重大疫情和特殊医学紧急事件，要及时报告市卫生局抗震救灾领导小组办公室，以便及时组织力量开展调查处理，迅速控制和扑灭疫情。3、抓好水源保护和饮水消毒。要划定临时水源区域，并做好水源保护工作，选择临时性水源的总原则是先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水、地面水。着重做好分散式饮用水消毒，鼓励群众喝开水，在没有条件的地方，要推行用漂泊粉或含氯消毒剂对饮用水进行消毒，饮用水消毒措施要落实到每家每户。保证饮用水卫生。4、指导开展环境卫生清理。加强灾民聚集地的厕所及垃圾场的设置和管理10、。尽量利用尚存的储粪设施储存粪便，在灾民聚集地选择合适地点搭建临时应急厕所，并及时对粪便进行卫生处理或掩埋。5、当发生有毒有害化学物质泄露或放射性污染时，要组织专业人员尽快判定危害范围，开展监测，指导防护。6、传染病控制。重建安全饮用水系统，大力开展爱国卫生运动，加强对蚊、蝇、鼠等病媒生物的监测，安全合理使用杀虫、灭鼠药物，采用多种措施，及时有效开展杀虫、灭鼠等工作。及时发现和处理传染源，加强病人的隔离、治疗，做好疫点（疫区）的随时消毒和终末消毒工作。及时开展应急免疫工作。（五）灾后的卫生监督执法工作要加强食品卫生监督管理。进一步落实食品卫生监督网格化管理责任制和食品卫生信息公示制度；加强食品11、食品原料的采购索证和台账登记管理；严格执行卫生许可发放标准；加强从业人员食品卫生知识培训和预防性健康检查；及时发现和处理污染食品，消除食物中毒的隐患，预防食物中毒和其它食源性疾患。（六）开展卫生防疫防病知识的宣传医院抗震救灾领导小组要组织全镇各级各类医疗卫生所人员充分利用各种宣传手段，对灾区群众进行健康教育和防病知识宣传，最大限度地提高宣传教育的覆盖面，提高群众自身防护、自我保健意识和心理调节能力。七、地震后期的工作（一）开展灾区医疗卫生机构的恢复和重建工作1、医疗救治队伍在完成医疗救护任务撤离灾区前，主动做好交接工作，确保灾区伤病员医疗救治工作的延续性。2、灾区卫生医疗保健机构与设施的恢复12、和重建工作，要在市人民政府的统一领导下做好灾后重建整体计划，统一规划，优先安排，确保医疗救护与卫生防病工作的正常运转。（二）灾区伤病伤残人员的治疗与康复1、继续做好灾区留治伤病员的治疗工作。可以采取门诊、巡回医疗、家庭病床等多种形式，对伤病员进行检查、治疗，同时还要对发现的漏诊伤病员及时治疗。2、医疗卫生人员须对伤愈出院的伤病员进行回访、复查，对有功能障碍的伤员指导他们科学地进行功能锻炼，促进康复。对因地震造成精神疾患的病人给予心理康复治疗。（三）灾区的疾病预防控制工作及时组织开展与健康相关的灾害后果评价，继续做好卫生防病工作，确保大灾之后无大疫。1、迅速恢复和重建疾病监测系统。(1)要尽快恢13、复医疗预防保健网底，加强对传染病监测和疫情报告各个环节的督导检查，落实各项防病措施。(2)继续加强灾区重点传染病的预防与控制工作，防患于未然。(3)加强疾病监测与报告工作，及时评价和反馈监测信息。报告内容包括法定传染病报告、主要疾病的流行态势、居民临时居住地周围的啮齿动物和媒介生物消长的情况等。2、要加强流动人口的卫生管理，及时发现传染病人，及时采取措施，防止疫病的播散。3、有针对性地开展预防接种与预防性服药。尽快恢复和重建计划免疫设施和冷链系统。开展有针对性的预防接种或预防服药工作，提高人群保护能力，预防相应传染病的发生。尽快恢复受灾地区计划免疫常规接种工作，尤其要加强对流动人口的查漏补种，14、保护易感人群、消除免疫空白。4、广泛开展群众性的爱国卫生运动。按照“部门组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学治理，社会监督，分类指导”的工作方针，整治临时居住区和公共场所的环境卫生，清运垃圾污物，做好人畜粪便、垃圾的无害化处理；消灭蚊、蝇孳生地，开展居住地及周围的灭鼠工作，努力消除传染病可能发生或传播的条件。5、继续深入开展卫生防病宣传教育，提高公众的自我防病意识。（四）灾区的卫生执法监督工作医院防疫人员要在市卫生局卫生监督所领导下，加强开展卫生监督执法工作，严防食物中毒事故发生。1、加强食品卫生和饮水卫生的监督管理。(1)强化对食品生产、加工、销售等环节的卫生监督管理，加强从业人员的健康体检和食品卫生知识培训工作。(2)尽快恢复和重建饮用水供应系统，加强饮用水水源和临时供水设施的卫生监督管理，定期监测水质，保障供水安全。2、加强对恢复生产、重建家园的公共卫生监督与指导。积极配合有关部门，做好工业企业、公共场所、城区规划的卫生监督与评价。控制职业危害，加强放射源的清理核查。