1、xx市疾控中心埃博拉出血热应急演练方案一、背景和意义为加强xx市埃博拉出血热的防治工作，有效应对我市可能出现的埃博拉出血热疫情，强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导，提高科学防治水平，提高我县对埃博拉出血热的预防与控制工作的水平和能力，xx市疾控中心结合我市实际情况，决定2014年-月-日举办xx市疾控中心埃博拉出血热防控应急演练活动。为此，特制定本方案。二、演练目的和原则1、演练目的：以练为战，为我市防控埃博拉出血热疫情提供强有力的卫生保障。检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性，提升我中心突发公共卫生事件应急处置能力。熟练掌握三级防护穿脱顺2、序、标准洗手方法等专业技能。2、演练原则：以人为本、预防为主的原则。统一领导、分级负责的原则。反应迅速、措施果断的原则。部门配合、分工协作的原则。三、成立应急演练领导小组组 长：-职 责：负责方案的审核，应急演练的组织、相关小组和梯队的协调。副组长： XX、XX、XX职责：协助组长对方案的审核、应急演练组织指挥、协调工作等。下设应急演练办公室，设在疾病预防控制中心办公室，由-同志负责。职责：负责应急演练方案的制定、方案的实施以及演练结果的评估。演练考评组：负责本次演练的技术指导及后期考核评估工作成员：-流调组：负责埃博拉出血热病例的流行病学调查，确定疫点，划定疫区，并及时向组长报疫情进展。成员3、：消杀组：对患者接触的可能受到污染的环境消毒，指导其消毒工作。成员：检验组：负责埃博拉出血热病例样本的采集。成员：保障宣传组：负责现场流调车辆的保障，应急物资的储备和发放；各种新闻媒体、开展形式多样宣传。成员：模拟疑似病人组：四、演练内容、时间、地点1、演练内容：组织指挥、疫情发现和报告、应急反应能力、病例转运、医疗救治、流行病调查、疫情处理、个人防护等。2、演练时间：-月-日。3、演练地点：随机抽取一所乡镇卫生院。五、演练步骤1、演练前强化培训：对参加演练的疾控中心专业人员进行有关埃博拉出血热防治及诊疗知识的培训。2、按照演练时间安排，马尔堡出血热、肾综合征出血热等病毒性出血热及疑似埃博拉出4、血热病例模拟者根据演练内容分别到临时假设的医院就诊，尽量避免用提示性语言诱导接诊的医务人员，事后根据医务人员的实际表现并按照应急演练考核评估标准给予评判。 3、疾控中心接到疫情报告后，按照埃博拉出血热防控方案开展疫情处理工作。考核人员按照xx市埃博拉出血热应急演练考核评估细则给予评判。六、进行简要现场点评总结1.本次应急演练突出的成绩；2.本次应急演练存在的主要问题和不足；3.针对存在的问题及整改建议进行通报。xx市疾控中心埃博拉出血热应急演练考核评估细则一、应急演练背景设置接到疫情电话报告，一名以恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等为主要症状的患者到该院看病，其为5、从非洲留学回家的大学生。二、模拟演练内容（一）演练程序1、市疾控接到疫情电话报告后，立即组织流调、检验、消杀组人员，赶赴医疗机构了解处理疫情，并进行样品采集。2、在具体行动同时，现场模拟演练资料收集组记录员做时间记录。记录各组接到通知后的出发时间。3、各组到达现场后，流调组、消杀组、检验组分别检查所带应急处理的各种物品是否齐全。4、各组指派一人穿脱防护用品。5、消杀组各指派一人配制消毒液。6、开始就处理疫情相关的问题由组织者提问。7、领导小组人员对演练情况进行现场点评并提出要求。8、演练结束，及时写出模拟演练工作总结。（二）应急响应1、疫情报告（1）市疾控接到疫情电话报告后，疫情值班人员立即开6、展核实疫情工作，并做好记录。（2）迅速向领导小组报告。报告内容包括事件名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。2、队伍响应接到报告后，领导小组立即召集流行病学调查组、消毒组、检验组、后勤保障组、宣传教育组、联络组负责人，作出如下部署：做出启动xx市疾控中心埃博拉出血热防控应急预案的决定。后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗（最短时间内）；消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物，配置规定浓度的消毒液（最短时间内）；流调组现场流调人员到岗，准备流调（最短时间内）；疫情报告组负责人2小时内向中心领导和市卫生局报告（最短时间内）。3、准备工作（1）流行病学调查组：准备“病例个案调7、查表”、“病例的密切接触者医学观察登记表”等表格，并检查电话、传真、微机、打印机等设备运转情况。自带现场流调使用的防护用品、各种表格、笔、纸张和工具书等。（2）消杀组：准备消杀防护用品。领取防护用品、消毒器械、消毒液、消毒记录表、笔、纸张和工具书等。消毒器械：背负式喷雾器、喷壶，检查能否正常使用。消毒药：有效氯消毒剂，检查是否在有效期内。防护用品：以二级防护标准配备：每套防护用品包括普通工作服（迷彩服）1套、工作帽1顶、防护服1套、一次性隔离服1套、防护眼镜1付、防护口罩（N95口罩）2个、乳胶手套2付、胶鞋（雨靴）1双、鞋套2付。按照消毒技术规范配制用于环境、物品、手消毒的消毒剂，并做好对污8、染纸张、服装、空气进行消毒处理的准备工作。现场演示500mg/L有效氯消毒剂、75酒精、0.5碘伏溶液的配制过程。（3）后勤保障组：保证交通通讯设备和疫情报告网络有效畅通，及时做好疫情处理宣传报导工作。（三）现场调查处理流调消杀人员在规定时间内（2小时内）赶到疑似病例住所并开展如下工作。、穿戴防护用品：2名流调队员、2名消杀人员现场演示防护用品的穿戴顺序。步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。步骤3：穿防护服。步骤4：戴上防护眼睛镜，注意双手不接9、触面部。步骤5：穿上长筒胶鞋。步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。2、现场流行病学调查（向流调、消杀队员现场提问）。问题：疫情值班人员接到电话后立即开展哪些工作？答：疫情值班人员接到电话后立即开展如下工作：核实疫情，做好记录。立即向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。问题2：如果你是疾控中心领导，接到报告后，应该做哪些？答：接到流行病科报告后，领导小组立即召集流行病学调查组、消毒杀虫组、后勤保障组、宣传教育组、协调联络组负责人，作出如下部署：做出启动xx市疾控中心埃博拉出血热防控应急预案的决定。后勤保障组负责人安排司10、机、车辆到岗（最短时间内）；消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物，配置规定浓度的消毒液（最短时间内）；流调组现场流调人员到岗，准备流调（最短时间内）；2小时内向xx市卫生局和xx市疾病预防控制中心报告，并告知卫生监督所有关情况（最短时间内）。（1）疑似病例调查流调队员根据xx市疾控中心埃博拉出血热防控应急预案和埃博拉出血热诊疗方案对疑似病例进行现场流调，填写埃博拉出血热个案调查表，回答以下问题。问题3：现场流行病学调查的目的是什么？答：为核实诊断提供流行病学证据； 调查可能的传染源、传播途径及其影响因素，为疫情的预防控制提供科学依据； 为研究相关传染病自然史积累个案资料，描述分析流行现11、状；寻找发现人传人线索证据，为及时做好流感大流行应对提供依据。问题4：现场流行病学调查的内容是什么？答：调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等。问题5：调查对象有哪些？答：埃博拉出血热待查病例、临床诊断病例、确诊病例；出现发热等异常临床表现的密切接触者；其他需要排除埃博拉出血热的病例。问题6：埃博拉出血热潜伏期是多长时间？答：2-21天。问题7：人如何埃博拉出血热？答：人可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染埃博拉出血热。问题8：人感染埃博拉出血热后有何症状和表现？答：患12、者急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状，并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等，可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。（2）密切接触者调查对该病例的密切接触者进行调查，回答以下问题。问题9：如何判定密切接触者？答：密切接触者分为以下四种情形：医疗机构内的密切接触包括如下情形：未采取有效防护措施（未按要求穿戴个人防护用品）时；直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物（如粪便、13、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床单或用过的针头；密切接触者可以是医生、护士、检验人员、护工、同一医疗机构病人、陪护的亲友等。家庭或社区的密切接触包括如下情形：与病例共同生活； 病例发病期间或死亡后（包括葬礼时），接触过病例的身体，或者其血液、体液、分泌物和排泄物； 接触过病人衣物、床单等物品。口岸卫生检疫发现密切接触者的情形：如果机组人员报告发现可疑病人，在飞机着陆后，由检疫人员登机进行调查评估，发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的乘客和空乘人员； 如果检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申明发现可疑病人，在飞机上照料护理过病人的人员、该病人的同行人员（家人、同事、朋友等14、）、在机上与病人同排左右邻座各一人（不含通道另一侧）、以及经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的乘客和空乘人员；在其他入境交通工具上的情形参照以上两种情况进行判断。其他密切接触情形：在我国境内交通工具上（飞机、火车、汽车、轮船等）发现可疑埃博拉出血热病人，由接报地的疾病预防控制人员参考上述口岸卫生检疫发现密切接触者的方式，进行调查评估后判定密切接触者。问题10：对密切接触者如何管理？答：对密切接触者实施医学观察，不需采取隔离医学观察或集中医学观察。实施医学观察时，应书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，同时要告知负责医学观察医疗卫生机构的联系15、人和联系方式。医学观察期为21天，指与病例或污染物品等最后一次接触之日起至第21天结束。观察期间由指定的医疗卫生机构人员对其进行访视或电话联系，每天早、晚各询问一次其体温及其他健康状况，填写密切接触者医学观察记录表，并给予必要的帮助和指导。医学观察期间，如果密切接触者出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等，则立即向当地的疾病预防控制机构、卫生计生部门报告，并按规定送定点医院治疗。同时采集标本开展实验室检测与排查工作。同时对与其发病后有密切接触的人员进行判定和医学观察。问题11：对医疗机构还应做些什么，主要检查那些内容？对辖区各级医疗机构感染疾病科（发热门诊）和预检16、分诊工作进行督导检查。督导检查二级以上综合医院感染疾病科（发热门诊），医院门诊大厅预检分诊情况，医院发热病人预检分诊和转诊转送工作，组织医护人员相关传染病防治知识培训。3.现场消毒处理（向流调、消杀队员现场提问）消杀组人员到达现场后，根据各种传染病消毒技术方案对环境进行消毒处理，填写消毒记录表，回答以下问题：问题12：室内地面、物品家具、餐饮具、运输工具和手如何消毒？答：地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂溶液。衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒10min，或用有效氯为250mg/L的含氯消毒剂浸泡15min；或阳光17、下暴晒半天以上。餐（饮）具：首选煮沸消毒10min，也可用有效氯为250mg/L500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后，再用清水洗净。诊疗用品、家用物品、家具：可用有效氯为200mg/L400mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干净。手：用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5000 mg/L）涂擦，作用1min3min。或使用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。问题13：开展现场消毒处理应注意哪些事项？答：出发前，检查携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。到达疫点后消杀人员做好个人防护，防止消毒因子伤害和微生物感染。18、将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好，或用塑料膜覆盖防潮，如果在室外喷雾，消毒人员应站在上风向。先从足下喷洒，开辟无害化通道至操作端点，然后按先上后下，先左后右顺序依次喷洒。消毒应有条不絮，突出重点，凡应消毒的物品不得遗漏，严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。携回的污染衣物立即分类作最终消毒。清点消耗的药品器械，及时整修补充，填好消毒记录表上报。4、演示脱掉防护用品（流调队员2名、消杀队员2名，现场演示脱掉防护用品的顺序）。步骤1：手、胶鞋消毒，将手（戴手套）及长筒靴浸泡于大小盆消毒液中3-5分19、钟。步骤2：摘下防护眼镜，放入消毒液中。步骤3：脱长筒靴。步骤4：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤5：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。步骤6：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。步骤7：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。5、演示洗手（流调队员2名、消杀队员2名，现场演示标准洗手方法）掌心对掌心搓擦；手指交错掌心对手背搓擦；手指交错掌心对掌心搓擦；两手互握互搓指背；拇指在掌中转动搓擦；指尖在掌心中搓擦。（四）对总结报告、资料汇总、相关表格的要求1、现场提问(流调组、消杀20、组人员)。问题14：现场流调结束后，如何填写埃博拉出血热病例个案调查表、埃博拉出血热密切接触者医学观察/健康随访记录表？答：按照埃博拉出血热个案调查表进行填写、每日对密切接触者进行电话或现场访视，填写埃博拉出血热密切接触者医学观察登记表，每日汇总记录表。问题15：何时完成初次调查报告，初次调查报告主要应包括那些内容？答：调查当日完成初次调查报告，应包括基本情况、发病情况（描述人间、时间、空间分布），流行病学调查、病原学检测或化验室结果、初步调查分析、已采取的措施和下一步工作计划，注明报告单位、报告人、通讯方式。问题16：何时完成进程调查报告，何时发放解除医学观察通知书？答：对密切接触者进行追踪21、调查，完成进程报告，观察期限结束后，发放解除医学观察通知书。问题17：何时完成结案调查报告，结案调查报告主要应包括那些内容？答：流调追踪工作全部结束2天内，完成结案报告，应包括基本情况、发病情况、流行病学调查结果（描述人间、时间、空间分布）、临床诊断、病原学检测或实验结果、调查分析结果、采取的预防控制措施和结案建议。问题18：通过什么途径报告疫情答：通过疾病监测信息报告管理系统中的相关传染病监测信息系统报出报告卡。问题19：处理疫情每天产生的资料，应该向那些部门报告？答：每天将埃博拉出血热密切接触者医学观察/健康随访记录表，报市卫生局和市疾控中心。初次调查报告、进程报告、结案报告，报告领导小组、市卫生局、市疾控中心。问题20：处理疫情产生的资料保管有哪些要求？答：对工作中生成的各类资料及时登记、汇总，专档专人保管。三、结果点评（一）组织者对各组现场点评，按照分工对各工作组现场点评模拟演练各环节存在问题并提出要求。（二）写出模拟演练工作总结。