1、 锡备字：房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称： 建设单位： (公章)无 锡 市 建 设 局 制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称 备案日期年 月 日建设单位 联系人电话 工程名称 工程地点建筑面积(m2)结构类型及层次工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查批准书勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督 机构名称竣工验收意见勘察单位意见单位(项目)负责人： (公章) 年 月 日设计单位意见单位(项目)负责人： (公章) 年 月 日施工单位意见单位(项目)负责人： (公章) 年 月 日监理单位意2、见单位(项目)负责人： (公章) 年 月 日建设单位意见单位(项目)负责人： (公章) 年 月 日工程 竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件 ；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、法规、规章规定必须提供的其他文件。备案初审意见该工程 的竣工验收备案文件已 年 月 日收讫文件齐全。备案初审部门负责人备案初审经办人备案初审(部门)处理意见： (公章) 年 月 日备案审查意见年 月 日备案机关负责人经办人备案机关3、处理意见： (公章)年 月 日附件：序号名 称页 数1工程竣工报告2工程质量监理评估报告3工程质量设计检查报告4工程质量勘察检查报告5单位工程竣工验收意见6工程项目施工许可证7施工图设计文件审查批准书8规划部门认可文件9消防部门认可文件10环保部门认可文件11工程质量保修书12验收单位及人员名单表备注：备案文件审查目录(一)文 件 内 容数 量初 审 结 果工程竣工报告(施工)工程质量监理评估报告工程质量设计检查报告工程质量勘察检查报告单位(子单位)工程质量竣工验收记录单位工程竣工验收报告工程项目施工许可证施工图设计文件审查批准书市政基础设施工程有关检测、试验资料规划部门认可文件消防部门认可文4、件环保部门认可文件工程质量保修书工程质量监督报告(质监站送)其他文件：审查人： 审查日期： 年 月 日单 位 工 程 竣 工 验 收 报 告 工 程 名 称： _建 设 单 位： (公章) 无 锡 市 建 设 局 制工程概况工程名称工程地址结构类型层次建筑面积(m2)开工日期 验收日期验收内容及情况1、参与建设各方分别汇报工程情况和执行法律、法规、强制性标准情况；2、验收组人员审阅参与各方工程档案；3、实地查验工程质量；4、验收组人员对竣工验收情况讲评并形成竣工验收意见。建设单位执行基本建设程序情况本工程从立项招标报建报监开工竣工的过程均符合基本建设程序。施工过程受政府监督。对勘察情况的评价勘5、察单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度，人员岗位责任制；勘察工作质量符合强制性标准规范要求，能及时到现场处理特殊问题，现场地质情况与勘察报告内容相符。对设计情况的评价设计单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；工程实物质量与设计图纸及有关设计文件相符。对监理情况的评价监理单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；监理人员能严格按国家监理规范实施监理，在工作中能根据工程的性质和特点以及监理规划的要求做到旁站、巡视、平行监理，并认真对隐蔽工程进行验收；对施工单位的质量验收资料能认真审核，并有真实完整的监理资料。对施工情况的评价施工单位能6、建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；施工中能严格按照施工组织设计、强制性标准、规范要求施工，能及时整改施工中存在的质量问题；工程实物质量符合设计图纸、施工规范及强制性标准条文要求。验收意见施工、勘察、设计、监理单位等参建各方均能履行工程合同要求，并在各自的工作中严格执行法律、法规和强制性标准、规范要求。经审阅，参建各方工程档案基本齐全、真实。本工程验收小组一致认为该工程符合竣工验收要求，质量等级为合格。需整改的问题附件：序号名 称页 数1工程竣工报告2工程质量监理评估报告3工程质量设计检查报告4单位工程竣工验收意见5工程项目施工许可证6施工图设计文件审查批准书7规划部门7、认可文件8消防部门认可文件9环保部门认可文件10工程质量保修书11验收单位及人员名单表备注：工 程 竣 工 报 告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期勘察单位完工日期设计单位合同工期 总包施工单位 分包工程造价竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成设计和合同约定内容技术档案和施工管理资料档案和资料基本齐全 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料基本齐全工程款支付情况按合同约定支付工程质量保修书齐全监督站责令整改问题的执行情况全部整改完毕 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请8、办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人：法定代表人： (施工单位公章) 年 月 日工程质量监理评估报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同日期 总包施工单位 分包工程造价质量评估意见项目监理部严格按照建设工程监理规范、监理合同、监理规划及监理实施细则对该工程进行了全面监理。 地基及基础工程施工质量符合设计及规范要求； 主体工程施工质量符合设计及相关规范要； 水、电、暖通等安装工程施工质量符合设计及规范要求，满足使用功能要求。 质量总体结论评定工程质量等级合格。总监理工程师： 年 月 日监理单位负责人： 年 月 日(监理单位公章) 年 月 日工程质9、量勘察检查报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期勘察单位完工日期设计单位合同日期 总包施工单位 分包工程造价质量检查意见1、依法按程序办理有关勘察手续。2、勘察实施中，按现行的规范、规定、标准及强制性条文执行。3、勘察成果能满足设计、施工的要求。4、勘察单位参与基槽开挖后的验槽工序。质量检查结论评定工程质量等级合格。项目负责人： 年 月 日勘察单位负责人： 年 月 日(勘察单位公章) 年 月 日工程质量设计检查报告工程名称结构类型工程地址建筑面积建设单位开工日期勘察单位完工日期设计单位合同日期 总包施工单位 分包工程造价质量检查意见该工程的设计图纸符合强制性标准要求，在施工过程中10、的设计变更通知和技术核定单等文件符合国家规范，标准要求，并已经我单位确认工程竣工实物质量和工程具备的使用功能均符合设计要求。该工程竣工时建筑物实际观测沉降量和倾斜率满足设计和规范要求。质量检查结论评定工程质量等级合格。项目设计负责人： 年 月 日设计单位负责人： 年 月 日(设计单位公章) 年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录（施工单位填写）验 收 结 论（监理或建设单位填写）1分部工程共8 分部，经查 8分部，符合标准及设计要求8分部。合格2质量控制资料核查共 4 项，经审查符合要求4项，经核定符合规范 / 项。合格3主要功能和安全项目抽查共抽查12项，符合要求12 项，其中经处理后符合要求 / 项。合格4观感质量验收共抽查19项，符合要求19项，不符合要求 / 项。合格5综合验收结论（建设单位填）写）符合设计要求，符合合同约定，符合施工验收规范，同意验收。参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师： 年 月 日