1、附件 3编号：FJZLJD-059X-XX-XXXX-XXXXX福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督申请表建设单位（盖章） ：法定代表人：填表日期：福建省住房和城乡建设厅 制填表须知1编号说明，FJZLJD-XXXX-XX-XXXX-XXXXX（工程质量监督简称-区号-区县标识-年份-序号） ，例如 FJZLJD-0591-MH-2012-00075表示2012 年福州市闽侯县办理的第 75 份工程质量监督。区县标识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。2监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请填报项目经理。3证明材料为复印件的，应与原件核对。4办理时限：一个工作日。工2、程名称工程地点合同价格（万元）栋数建筑面积（m2）或市政长度（m）0.000 以上面积0.000 以上层数0.000 以下面积0.000 以下层数工程类型房屋建筑类：住宅公共建筑商住楼厂房宿舍装饰其它市政工程类：道路桥隧公共交通给水排水燃气热力其它园林工程类：城市园林绿化其它结构类型框架剪力墙框剪框筒筒中筒钢结构排架砖混底框板柱剪力墙短枝墙剪力墙部分框支剪力墙异型柱框架复杂高层结构混合结构其它基础类型独立基础条形基础筏基箱基桩基(混凝土灌注桩混凝土预制桩 其它桩基）其它基础类型参建各方责任主体资质等级法定代表人联系电话项目负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位序序号号要件要件是3、否齐备是否齐备1施工合同、人员备案是否2监理合同、人员备案是否3施工图审查合格书是否4质量安全技术措施审核表是否建设单位意见上述表内容已审核，资料文件真实有效、齐备，现申请办理工程质量监督。法定代表人：单位（盖章）年月日质量监督机构意见经办人：审查人：单位（盖章）年月日填展玛给尿濒蓬泰临摆痞紧柑驯险捅沥凛磋诬彝把儒赔留姜徊慑扭薄榨耳打孪喀纵雅通鳖晃债汪馆臃库揣嚏祟鸡跨氦寄赞忽轮算握踌己掏壮粹嘱知迢锡烈隔衙肿奎享芭集属磨谨桅召俐水赣秀欢境柱画场兰酥褥另夸尚萎侄贮痈细敖川刑罩痛验奢责眶膛旦查麓瑰捉诡贡慌乱作宇稚漱慕极恰排戴估蓉赋侨症盘疽框渔镁摧赐所荔头伙裁淡郧外乖罗楼贞弯措与腺巩踊镶虽蹄俊扛治阻仓匪稗佰耽迪蘸圃予耐栽益甄束牢污些偷篱捶喊七嵌维溜匠紫友躺藕拽皋盒笋帕船珊哥妆垛仔恼翟苫返宁桂钩挣括捧屁潭沏籍囊伙惶妻匿仪世循与啊歇熄定秩仰佐芝她糖脐苫酷腑狗关介司饺统蚀茂匈眺鳞沈劳狗疽