1、智慧医院扩建信息化整体规划方案010203项目背景建设目标整体规划方案PARTONEPARTTWOPARTTHREE前言PREFACE01项目背景PARTONEXX区医院建于。项目概述项目概述XX医院临床科室内科外科妇产科儿科（含感染科）院门诊部（含五官）手术室理疗科医技科室检验科放射科（CT室、B超室）药械科行政科室院办医务科护理部政工科财务科医保科总务科院感科信息统计科相关政策指导-执行标准GB/T50314-2015智能建筑设计标准；GB50606-2010智能建筑工程施工规范；GB50339-2013智能建筑工程质量验收规范；GB/T50311-2016综合布线系统工程设计规范；GB/2、T50312-2016综合布线系统工程验收规范；GB50348-2018安全防范工程技术规范；GB/T50396-2007出入口控制系统工程技术规范；GB50189-2015公共建筑节能设计标准；GB/T25070-2019信息安全技术网络安全等级保护安全设计技术要求；GB/T22239-2019网络安全等级保护基本要求；GBT28448-2019信息安全技术网络安全等级保护测评要求GB50526-2010公共广播系统工程技术规范；GB50174-2017电子计算机机房设计规范；三级四级五级六级七级八级HIS系统合理用药系统抗菌药物分级管理药品不良反应上报传染病监测上报患者人口健康档案信息浏览3、LIS系统医技管理系统传染病、院感上报手术闭环管理院感监测上报区域护理质量管理PACS系统毒麻药品管理危急值管理多维度知识库患者院外诊疗信息查阅区域手麻质量管理系统门诊EMR手术麻醉系统处方点评医嘱执行闭环管理临床辅助决策系统区域输血管理系统住院EMR输血管理系统病历无纸化归档会诊闭环管理互联网医生工作站区域处方点评病历质控消息平台检验闭环管理外检联网管理区域病案质量管理病案管理透析管理系统检查闭环管理病案质控管理电子病历隐私脱敏处理康复管理系统检查预约管理护理质量管理电子病历互联网浏览放射治疗系统电子签名患者自助服务系统国家级专病或专科临床数据中心临床知识库会诊电子记录区域影像检查中心系统区4、域医疗质控系统重症监护系统移动护士工作站区域临检中心系统智能流程知识库辅助决策电子病历权限管理医嘱执行闭环血站联网系统临床路径输血闭环管理输血追溯系统信息安全专业管理集成平台药品调剂闭环管理区域电子处方系统实时全镜像灾备主数据、主索引病案质控闭环管理区域病历质控CDR电子病历复制患者电子病历自助浏览患者360视图治疗闭环管理医联体协同系统护理闭环管理省级专病或专科临床数据中心灾备系统医疗质量控制系统无线网络三级等保外部知识库系统时钟系统灾备机房B类机房机房及核心系统运行监控网络、服务器安全审计异地灾备相关政策指导-电子病历4级相关政策指导-二甲信息化建设标准u2016年医院信息平台应用功能指引5、u2017年医院信息建设应用技术指引u2018年全国医院信息化建设标准与规范（试行）u2018年8月22日，国家卫生健康委员会印发关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知（国卫办医发201820号）u2018年12月7日，国家卫健委发布了关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知。u五个方面22类262项建设标准。u落地执行：推荐;具备。u着眼未来5-10年全国医院信息化应用发展的建设要求。u未来将根据建设标准进行测评指标的细化与完善。u到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由6、院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。紧密型医联体应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。医疗机构主要负责同志是电子病历信息化建设的第一责任人；医务部门作为牵头部门，统筹负责电子病历信息化建设；信息技术部门要建立与各相关部门的沟通协调机制，根据需求，加强系统开发、维护、运行和技术支持。u到2019年，所有三级医院要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。相关政策指导-互联互通成熟度测评相关政策指导-智慧化医院评级评估分级：对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估7、，分为0级至5级。1级：医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务。医院建立服务患者的信息系统，应用信息化手段对医疗服务流程进行部分优化，在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，至少有3个以上的环节能够面向患者提供信息化服务，患者就医体验有所提升。2级：医院内部的智慧服务初步建立。医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程，能够为患者提供智慧导医分诊、分时段预约、检查检验集中预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务，患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。3级：联通医院内外的智慧服务初步建立。电子病历的部分信息通过互联网在医院内外进行实时共享，部分诊疗信息可以在院外进行8、处理，并与院内电子病历信息系统实时交互。初步建立院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程。4级：医院智慧服务基本建立。患者医疗信息在一定区域内实现互联互通，医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务，患者就诊更加便利。5级：基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通，医院能够联合其他医疗机构，为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。1、缺乏顶层设计、整体规划，碎片化建设2、非标准化集成，存在信息孤岛和业务流程梗阻3、存在业务系统缺失或功能缺失，尤其是精细化管理模块4、和国家相关标准要求存在较大的差距1、顶层设计、整体规9、划、分步实施、精细化管理（医院信息化建设标准）2、标准化建设，系统互联互通、信息共享（互联互通测评）3、以患者为中心、以临床服务（电子病历）为核心（电子病历评级）4、网络化、移动化、智能化便民服务（智慧医院评级）缺乏顶层设计，整体规划国家政策指导医院现状及政策指导总结02建设目标PARTTWO建设目标本期目标扩建院区系统搭建中期目标达到电子病历四级达到互联互通四级远期目标达到电子病历五级智慧化医院标准本期以扩建院区系统搭建为首要目标，中期及远期目标以后按照院方自身需求可参照规划03整体规划方案PARTTHREE整体架构基础设施层业务运营层集成平台层资源层平台应用层数 据 中 心平台移动应用临床10、数据中心运营数据中心大数据中心数据中心医疗门户患者门户患者门户临床决策平台应用管理决策临床诊疗医技辅助管理行政后勤管理便民服务智能化平台物联网平台信息网络平台注册服务术语编码主数据管理访问控制主索引临床数据服务数据交换服务集成管理监控五年至十年整体信息化规划蓝图时间进度时间进度 第一期满足医院扩建基本要求建建设设应应用用分分布布8个月12个月12个月统一规划 分步实施 应急先建 多方协作 稳步推进行政后期基础系统建设智能化系统建设现有系统扩容集成平台搭建远程会诊系统行政后期优化系统建设电子病历四级缺失临床系统建设行政后期深化系统建设电子病历五级缺失临床系统建设容灾备灾 第二期满足互联互通四级甲11、等要求 第三期满足电子病历4级要求 第四期满足电子病历5级要求12个月本期规划建设层系统名称建设分期建设目标建设层系统名称建设分期建设目标现有系统现有系统扩容（系统应用站点的扩充)本期现有系统扩容（系统应用站点的扩充）基础设施婴儿防盗本期基础设施综合布线系统本期满足二甲建设标准及信息化要求输液系统本期计算机网络系统本期门诊排队本期无线对讲信号覆盖系统本期体检排队本期机房工程本期取药叫号本期多媒体会议系统本期检验叫号本期视频监控本期信息引导及发布系统本期入侵报警本期子母时钟系统本期一卡通系统本期公共广播系统本期电子巡更本期手术示教本期停车管理本期远程会诊本期电梯五方通话本期设备监控本期病房护理对12、讲本期智能照明本期ICU病房探视本期IBMS（集成平台）本期IPTV（有线电视）本期行政后勤总账管理本期整体规划，分步实施建设层系统名称建设分期建设目标建设层系统名称建设分期建设目标行政后勤固定资产本期满足行政后勤基本业务集成平台患者临床360视图第二期人事管理本期运营管理决策分析（BI）第二期人员合同管理本期统一门户第二期电子票据本期单点登录第二期供应商资质管理本期核心系统三级等保第二期采购管理（含高值耗材）本期便民服务网上医院服务系统（APP、公众号）第二期库存管理本期远程会诊系统第二期办公协同本期医联体服务系统第二期集成平台医院信息集成总线（HSB）第二期实现互联互通测评四级甲等行政后勤13、科室成本第二期主数据管理第二期绩效管理第二期患者主索引第二期薪酬管理第二期临床数据中心（CDR）第二期培训管理第二期管理数据中心（ODR）第二期设备管理第二期整体规划，分步实施建设层系统名称建设分期建设目标建设层系统名称建设分期建设目标临床医技病案管理系统第三期实现电子病历4级临床医技抗菌药物分级管理第四期实现电子病历5级病历质控系统（医疗质量控制系统）第三期传染病、不良事件上报第四期医技管理第三期危急值管理第四期毒麻药品管理第三期处方点评第四期手术麻醉系统第三期病历无纸化归档（CA）第四期输血管理系统第三期消息发布平台第四期护理管理系统第三期透析管理系统第四期病理管理系统第三期康复管理系统第14、四期心电管理系统第三期临床知识库第四期院感管理系统第三期重症监护系统第四期行政后勤预算管理第三期电子病历权限管理第四期招聘管理第三期移动医护系统第四期党建管理第三期容灾备灾第四期整体规划，分步实施本期规划设计基础设施层1、综合布线系统2、计算机网络系统3、无线对讲信号覆盖系统4、机房工程5、多媒体会议系统公共安全1、视频监控2、入侵报警3、一卡通系统4、电子巡更5、停车管理6、电梯五方通话智慧医疗住院部部分1、病房护理对讲2、ICU病房探视3、IPTV（有线电视）4、婴儿防盗5、输液系统门诊部分1、门诊排队2、取药叫号3、检验叫号公共部分1、信息引导及发布系统2、子母时钟系统3、公共广播系统415、手术示教5、远程会诊楼宇自控1、设备监控2、智能照明3、IBMS（集成平台）基础建设智能化系统建设规划门禁系统电梯控制、电梯五方通话空调排风系统排水系统照明系统、后备电源系统配电、照明系统能耗计量系统视频监控系统、无线对讲系统排队叫号系统、广播系统护理呼叫系统手术示教、远程会诊系统ICU探视、电视系统停车管理系统机房工程、入侵报警系统综合布线、网络系统、物联网系统智能化区域设计-实例基础建设部分综合布线系统计算机网络系统无线对讲信号覆盖机房工程多媒体会议系统l必建为软件的开发、传输、发行等系列工作走向信息化、网络化奠定基础。能为各种智能化应用提供开放式布线结构，系统配置灵活、易于扩充、易于管16、理、易于维护l必建利用通信设备和线路将地理位置不同、功能独立的多个计算机系统互联起来，以功能完善的网络软件实现网络中资源共享和信息传递的系统。l选建无线对讲信号覆盖系统是指根据无线通信设备。可实现高效、即时的处理各种事件，最大限度地减少可能造成的损失l必建确保计算机机房的关键设备和装置能安全、稳定和可靠运行而设计配置的基础工程l必建满足举行会议、论坛、技术交流及培训，并兼有新闻发布及小型文艺演出功能的基础设施基础建设4个必建，1个选建公共安全部分视频监控入侵报警一卡通系统电子巡更停车管理l必建通过视频监控系统，在出现了入侵、盗窃等犯罪活动，该系统能及时监视发现并报警，自动记录犯罪现场及犯罪分子17、犯罪过程，有助及时破案，节省物力人力。l必建在医院大厅和走道、楼梯拐角处等关键区域布防报警箱，在护士站和门诊室安装一键报警盒。全方位地保障医护的人身安全，财产安全维护医院医疗正常次序l必建实现对人员身份的快速、准确确认，结合访客、人员通道系统、门禁系统、考勤系统，消费系统，为保障医院内部安全建立起第一道安全屏障l选建巡更系统是在相应位置安装巡更站点，规定巡更路线和时间，意义更多的是一种监管的作用，能检查路线上的安全及相关设备情况和运行情况l选建对车辆出入口管控、超速管理、违停管理、外来车辆管理、就医、非就医停车付费、特殊车位管理、反恐防撞、员工电动车充电等进行有效管理，从而提高医院停车场的信息18、化公共安全电梯五方通话l必建该系统可以解决电梯故障人员被困、紧急求救等问题、也可以进行平时电梯保养维修4个必建，2个选建楼宇自控部分设备监控智能照明IBMS（集成平台）l选建设备监控主要是能够自动控制建筑物内的机电设备，主要包括，电气设备、给排水、空调系统运行状态监测及控制选建智能照明控制系统主要实现公共区域的综合灯光控制、针对不同区域、不同使用功能的照明通过智能化照明控制系统营造有层次、变化的灯光环境、美化生活和节能的作用楼宇自控l选建 智能楼宇综合信息集成管理（IBMS）系统将大楼内各控制子系统包括消防系统、安防系统、信息发布系统、UPS系统、电梯子系统等集成为一个”有机”的统一系统,实现19、如下功能:对上述子系统信息的集成与综合管理；对其集中监视和控制；对全局事件的管理和跨子系统的联动控制。智慧医疗部分-公共区域系统基于网络传输技术，软硬件完美结合，系统采用集中控制、平台管理、分布式远程管理将需发布和查询的音视频文件、图片和文档、天气预报、时钟信息等多媒体信息通过网络传输到终端设备上。信息导引及发布系统（公共区域）-必建子母钟系统（公共区域）-选建基于TCP/IP网络协议传输，提供一个标准统一的时间信息，同时为各个科室的设备提供统一的标准参考时间，从而实现各科室及全院的时间统一标准。公共广播系统（公共区域）-必建基于TCP/IP网络协议传输，可向医院播放背景音乐，对特定区域播送通20、知、新闻、语音文件等。当有火灾事故发生时，系统可切换至消防广播状态且具有最高优先级。手术示教-选建让每一场手术都能成为有助提高医护人员水平的教学课程。高清全景与特写，完美直播和录制远端手术画面，本地自由切换远程医疗平台监护仪高清摄像机内窥镜术野摄像机手术现场其它培训室院内培训室远程会诊-选建病人所在地医疗资源不足，需借助远 端医疗专家协助完成多科室综合会诊。自由连接院内外专家，无损呈现医学影像，面对面会诊效果，高效解决患者病痛高级会诊中心1080P高清双流，面对面亲临现场体验远程医疗平台支持多方专家会诊外院专家室医学影像及数据全息无损呈现HIS系统监护仪本院专家室移动客户端智慧医疗部分-住院部21、IP网络病房护理系统（住院部）-必建基于TCP/IP网络传输技术，可实现患者、护士、医生之间的求助呼叫及双向高清对讲；医生、护士可通过床旁交互终端刷卡查阅医嘱、病历信息；护士可扫描核对患者输液/发药信息；ICU探视系统（住院部）-选建远程探视通过手机APP客户端，可实现家属对患者的远程在家探视，无需去医院现场。在远程探视过程中，护士站也能实现监听、监视、插话、切断等操作。依托医院现有的电视系统，利用视频转码压缩技术，为住院患者提供高清电视节目和院内信息查询服务。IPTV系统（住院部）-选建婴儿安全管理场景-选建孩子行踪，清晰定位孩子行踪，清晰定位监控系统位于护士站的中控显示器，会清晰展现出孩子22、的位置，是在游泳池、护士站，还是走廊、母婴同室都清晰展现，让护士安心，让妈妈放心。断带报警，护士手环接收断带报警，护士手环接收智能环采用独创双端监护不易断开，若有企图不良者用刀或其他工具强行断开，安保系统会发出报警声的同时护士手环也同时发出报警。手机连接，母婴配对手机连接，母婴配对婴儿配带智能带后，妈妈手机通过APP实现母婴配对功能，母婴距离超出设定距离，手机将报警，起到安全双保险的作用。高清抓拍，声光报警高清抓拍，声光报警任何不法分子企图抱走小孩，只要离开监控区，电梯口、楼梯口、安全通道的高清摄像头会行使人脸抓拍，同时安保系统发出声光报警。输液监控-选建输 液 统 计精 细 统 计全 院 统23、 计工作量统计使医院输液管理工作更加安全高效，节省管理资源，提升整体信息化水平和管理水平。院长让护士可以统筹时间，科学管理自己的工作。护士减少了排队等候时间，输液流程更加人性化，不必在输液的过程中时刻关注药液剩余量和滴速变化，输液就诊更安全，让患者感受到更多的人文关怀。患者智慧医疗部分-门诊以病人为中心一卡通门诊流程-必建患者自助服务终端办卡挂号充值病历本打印分诊台医生诊室门诊药房自动摆药计费排队叫号检验科刷卡计费采血排队样本采集放射科刷卡计费预约登记自助服务终端门诊收费处办卡挂号充值收费自动分诊叫号看诊预约（诊病、检查）充值缴费取药结算门诊排队叫号（门诊部）-必建检验排队叫号（门诊部）-必建24、取药排队叫号（门诊部）-必建本期规划设计业务运营层项目现状-业务运营软件系统情况医院信息系统医学影像系统合理用药系统临床路径系统健康体检系统结构化电子病历系统临床实验室系统一卡通排队叫号物资管理系统现已建系统满足临床基本业务要求，达到电子病历三级，但是行政后勤系统完全缺失，对于管理人员来说工作效率很低，无法支撑管理决策财务分析绩效考核奖金分配费用预算项目预算收支预算资金预算业务预算合并报表合并账簿数据方案成本分析预算分析人力分析资产分析采购分析价格策略设备采购决策其他辅助决策运营数据中心人员信息管理公文管理沟通交流会议管理组织管理薪资管理福利管理综合报表时间管理招聘管理人员合同管理称职普升科室25、成本核算病种成本核算项目成本核算成本接口科研项目管理科研经费管理资产信息管理检测计量管理维修维护管理房屋管理低值耐用品单机绩效相关接口供应商采购管理资质管理合同管理销售管理库存管理内部交易高值接口总账应收管理现金管理应付管理固定资产付款排程院内票据存货核算报销管理银医直连财务报表收入接口网络报销标准规范平台财务核算成本核算供应链资产管理科研管理人力资源协同办公运营分析辅助决策绩效管理战略管理应用业务应用应用技术平台全面预算行政后期管理一体化表单管理移动办公移动报销财务管理部分从会计核算到管理会计接口平台管理分析中间库直接成本归集收入归集参数归集收入接口药剂接口其他接口收入接口药剂接口医疗成本核26、算管理成本核算对内管理账簿对外报告账簿成本内部接口绩效考核奖金分配验证计算分摊计算分摊方案预算分析财务分析成本分析资金分析绩效奖金财务核算成本核算资金管理系统药剂其他物流资产人力生成凭证生成凭证成本数据生成凭证资金流HIS新政府会计制度的改革搭建满足医疗行业特色的双核算体系实现从双分录核算到平行记账的模式转变怎样编制和出具满足医疗行业的现金流量表拆分权责发生制业务和收付实现制业务并核算记账新制度体系下做好业务财务衔接，预算、成本、绩效衔接出具制度要求的财务报表和决算报告搭体系拆业务平行记账衔接业务现金流量分析出报表报报告人事管理部分人事管理标准化、规范化兼具灵活性12345员工入职合同签订协议27、签订转正岗位变动离职返聘/二次入职入职自助申请转正预警转正考核科室调动兼职员工离职合同解除协议终止退休退休返聘二次入职p员工信息集中统一管理，数据标准、规范、共享，夯实管理基础p人员、信息分类管理，满足灵活的按角色分类的权限管理需求p满足多种组织结构下的人事管理p落实人事政策制度，规避管理风险p优化人力资源流程，降本增效p灵活的报表查询和统计分析，实时掌握管理情况报表呈现人事报表模型报表模型人事异动模型薪酬报表模型报表设计人事专员自定义报表人事类自定义薪酬类自定义顾问定义报表各类预置报表报表应用报表浏览报表发布节点领导查询通过报表模型定义、涉及实现各类花名册统计工作，包括人力资源年报、公务员系28、统信息采集表等。xx市卫生计生机构花名册（2018年）单位编制：床位编制数：开放床位数：填报人：联系电话：序号序号姓名姓名手机手机号码号码工作工作单位单位性性别别籍籍贯贯出生出生地地参加参加工作工作时间时间出生出生 年月年月年年龄龄民民族族政治政治 面貌面貌入党时入党时间间最高最高学历学历全全日日制制教教育育学学历历学学位位在职在职教育教育学历学历学位学位准入准入/从从业资业资格格专业专业技术技术职职 称称职务情职务情况况进单位进单位时间时间进入方进入方式式人员人员身份身份工作岗工作岗位位备注备注毕业时间毕业时间毕业学校毕业学校专业专业学制学制毕业时间毕业时间毕业学校毕业学校专业专业学制学制类29、别类别取得时取得时间间注册范注册范围围注册注册时间时间级别级别专业专业取得时取得时间间间间聘任时聘任时间间职务级别职务级别任职任职时间时间同同级级职职务务任任职职时时间间事业单位管理人员薪级工资人数情况（二）事业单位管理人员薪级工资人数情况（二）填报单位:盘州市人民医院年度 年2019年计量单位:人项目代码薪 级17级 18级 19级20级21级22级23级24级25级26级27级28级29级30级31级32级33级甲乙1819202122232425262728293031323334总计1111211221一级职员岗位2二级职员岗位3三级职员岗位4四级职员岗位5五级职员岗位6六级职员岗位730、七级职员岗位8111八级职员岗位91111211九级职员岗位101十级职员岗位11见习及其他人员12单位负责人签章 处(科)负责人签章 填表人签章 报出日期 年 月 日物资管理部分医院物流管理主要问题1、手工管理资质文档，常常发生失效的状况，一旦过期不能及时发现2、采购及入库环节没有对耗材及供应商的资质进行校验3、采购环节不能汇总结存情况，采购比较盲目，容易过多或者过少，造成采购成本增高4、介入人体耗材的管理没有与最终使用的患者相关联，无法完成全程追溯的管理6、临床部门、管理部门和财务部门业务脱节，做不到帐实相符、账帐相符5、缺少二级库管理体系，供应室的耗材处于以领代销的模式，导致大部分耗材缺31、少监管，每个月的耗材成本虚增。物流管理解决方案思路全流程：医院物资在医院的每个流转环节的管理对物资的需求、采购、入库、移库、出库、消耗、废弃物回收等各环节管理。供应商管理供应商管理核算核算采购采购库存库存供应商协同平台供应商资质管理、物资资质管理供应商分析供应商存货对照发票及结算物资成本核算账务处理统计分析购置预算科室申领采购定价供应商管理、采购合同、采购订单需求计划采购计划入库移库出库盘点二级库、科室库管理条形码管理办公协同部分社交沟通IM订阅号网络电话会务 活动联系人工作圈网络会议视频直播项目任务汇报互动团队协作审批中心报表中心业务协同 协同业务生成器 业务协同日常办公新闻公告文库 知识管32、理微邮 电子邮件签到 请假流程审批公文管理办公资源管理开放平台免登服务消息推送基础数据获取集成服务ISV接入基础平台用户中心组织建模基础档案权限体系云BPM门户引擎搜索引擎通讯引擎移动设备PC 客户端网页Open API全员应用入口多级门户角色门户主题门户对外门户智能门户数据运营管理感谢聆听|祝您健康！Thanks For Watching!WiththerapiddevelopmentofInternettechnology,networkmedicaltreatmentisdevelopingquicklysinceitssoquickandconvenient.Patientscanfindthebesthospitalsanddoctorsandgetthemostadvancedmedicalservicesathome.