1、中国图们江区域（珲春）国际合作示范区 珲春中医医院珲春朝医医院医养结合项目可行性研究报告（调整报告）（工程编号：X17377-2-KYA248）（修改版）吉林省吉林轻工业设计院有限公司 二一七年五月调整说明1.1 调整原因中国图们江区域（珲春）国际合作示范区珲春中医医院珲春朝医 医院医养结合项目于 2017 年 2 月 17 日取得 珲春市发展和改革局“关 于中国图们江区域（珲春）国际合作示范区珲春中医医院珲春朝医医 院医养结合项可行性研究报告的批复”。（珲发改字【2017】101 号） 由于设计单位在调查收集基础资料不够齐全的情况下便进行图 纸设计，致使在项目实施过程中，发现设计方案与实际情2、况不符，因 占地面积规模不够满足地上停车位的设置，最终无法满足医院停车位 配建标准（城市停车规划规范：GB/T51149-2016），不得已修改工程 设计，增加地下建筑面积，以解决停车位不足问题，导致调整可行性 研究报告。调整后地下建筑由 5000m2 增加至 19231m2，总建筑面积由 55356m2 增加至 69840m2；其中老年公寓建筑面积无变化。 占地面积减少理由：因规划用地图坐标有误差，核实后调整实际占地面积 49824m2。 项目主管部门会同建设单位、设计单位共同研究决定，对中国图们江区域（珲春）国际合作示范区珲春中医医院珲春朝医医院医养结 合项目工程规模及建设方案进行适当调整3、，调整后的建设规模和内容 既符合规范要求又满足实际需要。1.2 调整情况1.2.1 项目建设地点未发生变化。项目建设地点位于珲春市站前街北，文化路西。（珲 春市北山公园灵宝禅寺西侧）1.2.2 项目建设内容及规模1、原可研建设规模与内容1）建设规模项目建成后，珲春中医院的规模为 400 张床位，日门（急）诊服务量为 1400 人次。养老床位为 270 张。2）建设内容本项目总用地面积 50356m2，建筑面积为 55356 平方米，其中珲春市中医医院朝医医院建筑面积 42588m（2 其中：地上建筑面积 37588 m2，地下建筑面积 5000m2）；老年公寓建筑面积 12768m2。 本项目4、共建设 4 栋建筑，其中：医院建筑 3 栋，养老建筑 1 栋。 住院病房楼 1 栋，6 层，框架结构；门诊医技楼 1 栋，2 层，框架结构； 国际部 1 栋，5 层，框架结构；养老公寓及护理中心 1 栋，3 层，框架结构。2、调整后可研建设规模与内容1）建设规模项目建成后，珲春中医院的规模为 400 张床位，日门（急）诊服务量为 1400 人次。养老床位为 270 张。2）建设内容本项目总用地面积 49824m2，建筑面积为 69840m2，其中珲春市中 医医院朝医医院建筑面积 57072m2（其中：地上建筑面积 37841m2，地 下建筑面积 19231m2）；老年公寓建筑面积 12768m5、2。本项目共建设 4 栋建筑物，1 座构筑物其中： 医院综合建筑 1 栋，2 层，局部 5 层、6 层，框架结构； 机房（热力站和给水泵房）1 栋，1 层，框架结构； 垃圾站 1 栋，1 层，框架结构；养老公寓及护理中心 1 栋，3 层，局部 4 层，框架结构。1 座构筑物，地下污水处理站占地面积 300m2。3、调整前后规模与内容变化情况 建设规模未发生变化，调整后建筑面积增加 14484m2。1.2.3 投资规模原可研总投资 41490.00 万元。调整可研总投资 47906.24 万元。 变化情况：总投资增加 6416.24 万元，增加 15.46%。项目名称：中国图们江区域（珲春）国际6、合作示范区珲春中医医院珲春 朝医医院医养结合项目（调整报告）项目单位：珲春市图们江健康发展有限公司编制单位：吉林省吉林轻工业设计院有限公司 证书编号：工咨甲 10820070043单位负责人： 王金山 总 工 程 师：王喜华技术负责人：李义云高级工程师 国家注册咨询师经济负责人：马英顼高级工程师参加编制人员：李义云高级工程师曹荣浩高级工程师赵迎杉工程师校核：赵红音校对：徐静目录调整说明1.1 调整原因1.2 调整情况第一章总论11.1 项目背景11.2 项目概况61.3 问题与建议8第二章项目需求分析及建设规模102.1 项目需求分析102.2 项目建设的必要性172.3 建设规模20第三章场7、址选择273.1 场址现状273.2 场址条件28第四章建筑方案344.1 建筑设计指导思想与原则344.2 项目总体规划方案354.3 建筑方案394.4 设备方案62第五章节能节水措施685.1 设计依据685.2 能耗状况和能耗指标分析685.3 节能措施69第六章环境影响分析756.1 编制依据756.2 设计原则及周边环境现状756.3 项目建设和生产运营对环境的影响766.4 环境保护措施及治理效果776.5 环境影响评价78第七章劳动安全卫生消防797.1 危害因素和危害程度分析797.2 安全设施与防范措施797.3 消防设施80第八章组织机构与人力资源配置858.1 组织机构8、858.2 人力资源配置868.3 职工培训86第九章项目实施进度与工程招标879.1 建设期879.2 项目实施进度安排879.3 项目实施进度表889.4 工程招标89第十章投资估算与资金筹措9210.1 建设投资估算内容9210.2 建设投资估算依据及办法9210.3 项目总投资估算9410.4 资金分年投入计划9410.5 资金筹措94第十一章财务分析9511.1 编制依据及说明9511.2 运营费用9511.3 财务评价9611.3.4 评价结论97第十二章社会评价9812.1 项目对社会的影响分析9812.2 与所在地区互适性分析10012.3 社会风险分析10012.4 社会评价9、结论101第十三章研究结论与建议10213.1 结论10213.2 建议102附表：1. 总投资汇总表2. 医院建设投资估算表3. 老年公寓建设投资估算表4. 项目总投资使用计划与资金筹措表5. 国内设备购置投资估算表 附件：1. 规划选址审查意见2. 项目建设用地预审的意见中国图们江区域（珲春）国际合作示范区珲春中医医院珲春朝医医院医养结合项目可行性研究报告（调整报告）第一章总论1.1 项目背景1.1.1 项目名称项目名称：中国图们江区域（珲春）国际合作示范区珲春中医医 院珲春朝医医院医养结合项目1.1.2 项目建设性质项目建设性质：异地新建1.1.3 承办单位概况 项目单位名称：珲春市图们10、江健康发展有限公司 注册地址：珲春市河南街口岸大路 3943 号2016 年 9 月 12 日，根据第 8 号市政府市长办公会议纪要，珲春 市市长办公会议同意筹建由市人民政府授权市财政局履行出资人职 责的国有独资的珲春市图们江健康发展有限公司，并于 2016 年 11 月 在工商局注册成立珲春市图们江健康发展有限公司，公司地址设在珲 春市河南街口岸大路 3943 号。公司主要经营健康医药产业项目投资运营，药品配送、医疗器械 采购管理，特需医疗开发，中药民族药和生物药品研发生产、中药材 种植加工，医疗电子信息产业、卫生教育培训、预防保健与健康咨询、 养生休闲旅游、健康养老服务等。9组建珲春市图们11、江健康发展有限公司将有效解决珲春市全市医 疗卫生基础设施建设的资金需求，同时盘活、整合现有珲春市医疗卫 生资源存量，促使资源变资产，资产变资本，实现医疗卫生资源市场 化、专业化运作，做大做强珲春市医疗卫生事业。1.1.4 可行性研究报告编制依据中医医院建设标准（建标 106-2008）老年养护院建设标准（建标 144-2010）综合医院建设标准（建标 110-2008）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发200922 号）中医药发展战略规划纲要（20162030 年）中医药健康服务发展规划（20152020 年）中医药事业发展“十三12、五”规划吉林省人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见（吉政 发20149 号）国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养 老服务相结合指导意见的通知（国办发201584 号）珲春市人民政府办公室2016 年第十次市长办公会议纪要2016 年 9 月 12 日珲春市县域医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）国家计委办投资200215 号文件审定出版的投资项目可行性研 究报告指南国家计委、建设部颁布的建设项目经济评价方法与参数第三版国家和地方相关的政策及法规 建设单位提供的相关基础资料1.1.5 项目提出的理由与过程中医药（民族医药）是我国各族人民在几千年生产生活实践和 与疾病13、做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，为中华民族繁 衍昌盛做出了重要贡献，对世界文明进步产生了积极影响。中医药发展“十三五”规划提出到 2020 年，实现人人基本 享有中医药服务。中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化发展 迈上新台阶，标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。健康 服务可得性、可及性明显改善，中医药防病治病能力和学术水平大幅 提升，人才培养体系基本建立，中医药产业成为国民经济重要支柱之 一，中医药对外交流合作更加广泛，符合中医药发展规律的法律体系、 标准体系、监督体系和政策体系基本建立，中医药管理体制更加健全， 为建设健康中国和全面建成小康社会做出新贡献。同时提出“促14、进民族医药发展”。将民族医药发展纳入民族地区 和民族自治地方经济社会发展规划，加强民族医疗机构建设，鼓励有 条件的民族自治地方举办民族医院，鼓励民族地区各类医疗卫生机构设立民族医药科，鼓励社会力量举办民族医医院和诊所。加强民族医 院内涵建设，支持民族医院特色专科建设与发展。结合民族医药发展 现状和自身特点建立并完善民族医药从业人员执业准入及管理制度。 加强民族医药传承保护、理论研究和文献的抢救与整理。加强民族医 药人才培养，有条件的民族地区和高等院校开办民族医药专业，开展 民族医药研究生教育。推进民族药标准建设，提高民族药质量，促进 民族药产业发展。中医药健康服务发展规划（20152020 年15、）提出：积极发展 中医药健康养老服务。促进中医药与养老服务结合。二级以上中医医 院开设老年病科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治和康 复护理，为老年人就医提供优先优惠服务。支持养老机构开展融合中 医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。有条件 的中医医院开展社区和居家中医药健康养老服务，为老年人建立健康 档案，建立医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询 等服务。中医药发展战略规划纲要（20162030 年）到 2020 年， 实现人人基本享有中医药服务，中医医疗、保健、科研、教育、产业、 文化各领域得到全面协调发展，中医药标准化、信息化、产业化、现 代化水平不16、断提高。中医药健康服务能力明显增强，服务领域进一步 拓宽，中医医疗服务体系进一步完善，每千人口公立中医类医院床位 数达到 0.55 张，中医药服务可得性、可及性明显改善，有效减轻群 众医疗负担，进一步放大医改惠民效果。国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养 老服务相结合指导意见的通知（国办发201584 号）提出：鼓励 医疗卫生机构与养老服务融合发展。鼓励地方因地制宜，采取多种形 式实现医疗卫生和养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源 布局，重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设， 公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老 年护理等接续性17、医疗机构。提高综合医院为老年患者服务的能力，有 条件的二级以上综合医院要开设老年病科，做好老年慢性病防治和康 复护理相关工作。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励 其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。全面落实老年医疗服 务优待政策，医疗卫生机构要为老年人特别是高龄、重病、失能及部 分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医 便利服务。有条件的医疗卫生机构可以通过多种形式、依法依规开展 养老服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开 展义诊。充分发挥中医药（含民族医药，下同）的预防保健特色优势， 大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。吉林省人18、民政府关于加快养老服务业发展的实施意见（吉政 发20149 号）提出“推动医疗卫生与养老融合发展”，提高养老 机构医疗服务能力。支持养老机构在符合医疗机构设置标准的前提 下，内设门诊、医院等医疗机构。有条件的二级以上综合医院应当开 设老年病科，支持医疗机构整体转型为医护型养老机构，提高医护型 养老床位占养老机构总床位的比重。珲春市中医医院创建于 1956 年，珲春市中医医院是珲春市唯一一所二级甲等中医、朝医医院。医院占地面积 12572.20 平方米，现业务用房面积 10064 平方米。目前，珲春市中医医院的受限于各处的 实际条件，已不能再进行规模扩大，不便于扩大技术力量进行医学攻 关、科技研19、究，也不利于患者就诊。同时考虑到医院的未来发展，结 合国家的发展政策，提升珲春市中医医院的服务能力和范围。因此，根据珲春市的城市发展规划，珲春市图们江健康发展有限 公司在珲春市政府及各相关部门上的大力支持下提出本建设项目。1.2 项目概况1.2.1 拟建地点项目建设地点位于珲春市站前街北，文化路西。（珲春市北山公 园灵宝禅寺西侧）1.2.2 建设规模与内容1、建设规模项目建成后，珲春中医院的规模为 400 张床位，日门（急）诊服务量为 1400 人次。养老床位为 270 张。2、建设内容本项目总用地面积 49824m2，建筑面积为 69840m2，其中珲春市中 医医院朝医医院建筑面积 570720、2m2（其中：地上建筑面积 37841m2，地 下建筑面积 19231m2）；老年公寓建筑面积 12768m2。本项目共建设 4 栋建筑物，1 座构筑物其中： 医院综合建筑 1 栋，2 层，局部 5 层、6 层，框架结构； 机房（热力站和给水泵房）1 栋，1 层，框架结构； 垃圾站 1 栋，1 层，框架结构；养老公寓及护理中心 1 栋，3 层，局部 4 层，框架结构。1 座构筑物，地下污水处理站占地面积 300m2。1.2.3 主要建设条件1、公用工程基础设施建设条件 项目建设地点周围基础设施齐全，配套设施条件良好，水、电、暖供应等线路齐备，道路交通便利，信息通讯完善，为项目规划建设 提供较为21、完备的基础建设条件。2、交通条件 本项目建设地点位于珲春市站前街北，文化路西（珲春市北山公园灵宝禅寺西侧），交通方便。3、环境条件 依据建设单位提供的项目周边地质资料，项目建设场地无不良地质条件，无污染等。地质、地貌及周边环境对建设项目较为有利。1.2.4 项目实施计划项目建设严格按照国家基本建设程序进行，建设期为 32 个月，2017 年 5 月2019 年 12 月。1.2.5 项目投入总投资与资金来源项目总投资为 47906.24 万元，其中一期医院项目投资 43202.63万元，二期养老项目投资 4703.61 万元。全部为建设投资。资金来源： 建设单位自筹。1.2.6 项目主要技术经22、济指标项目主要技术经济指标详见 1-1 表。表 1-1主要技术经济指标表序号名称单位指标备注1建设规模床400医院床位床270养老床位2建设内容2.1用地面积m2498242.2总建筑面积m2698402.2.1地上总建筑面积m250609a中医医院地上建筑面积m237841其中：住院楼（6F）m220410.73含手术室面积 183.3 m2门诊医技楼（2F）m28550.35国际部（5F）m28492.92机房（热力站和给水泵房）m2307垃圾站m280b老年公寓及护理中心m2127682.2.2地下总建筑面积m219231全部医院地下(含人防面积 2000m2)2.3建筑物占地面积m2123、3788.22.4道路面积m216697.42.5停车场面积m21900.02.6绿地面积m217438.42.7容积率1.022.8建筑密度27.72.9绿地率353项目总投资万元47906.241.3 问题与建议项目建设依据国家、省市相关规定，科学合理确定本建设项目的 建设内容和建设规模，使本项目建设规划科学、布局合理、设施配套、 功能齐全。1、项目严格执行国家相关规定建设，满足使用功能需要的同时， 应与当地的经济发展水平相适应，按照科学性、合理性、适用性相结 合的原则，做到实事求是、因地制宜、科学合理规划。2、项目由于建设工期紧张，所以顺利地实施项目是工程建设的 关键，建议项目单位抓紧办24、理前期手续。3、科学合理的组织设计施工的招标工作，与相关部门协调好关 系，确保项目如期竣工并投入使用。第二章项目需求分析及建设规模2.1 项目需求分析2.1.1 项目区域概况珲春市位于吉林省东南部的图们江 下游地区，延边朝鲜族自治州东端，地 处中、朝、俄三国交界地带，地理位置 为东经 13003211301830，北纬 422520433018。东部与东南部以 分水岭为界限与俄罗斯滨海边疆区哈 桑区接壤，中俄边界线长 246.25 公里； 西部与西南以图们江为界与朝鲜民主主义共和国咸镜北道赛别尔郡、恩德郡、罗先市相望，中朝边界线长139.5 公里；东北部以老爷岭支脉为界同汪清县和黑龙江省东宁县25、为邻；西北与图们市相接。与国内相邻市、县界长为 148 公里。市域总面积为 5145.38 平方公里。珲春市现辖 4 个街道、4 个镇、3 个乡、2 个民族乡、1 个边境经 济合作区（含出口加工区、中俄互市贸易区）。珲春市幅员面积 5385km，其中市区面积 125.85km，市内面积 11.7km，现有常驻人 口 25.3 万人。全市耕地面积 20738 公顷，水田耕地面积 7520 公顷，旱田耕地面积 13218 公顷。19珲春市“十三五”时期全市经济社会发展的总体目标是：以提高 发展质量和效益为中心，继续保持经济平稳快速增长，主要人均指标 进入全省前列；经济发展方式转变和产业结构优化升级26、取得重大进 展，特色优势产业和新兴产业不断壮大，服务业实现跨越式发展，成 为经济增长的新动力；加快推进跨境互联互通和国际区域合作，面向 东北亚开放重要门户基本形成；新型城镇化质量全面提高，城市综合 服务功能更加完善；生态文明建设取得重大进展，生态环境质量总体 改善；基本公共服务水平稳步提高，城乡居民收入水平增速超过经济 增速，人民群众幸福感大幅提升，实现全面建设小康社会发展目标。2.1.2 珲春市医疗卫生概况2015 年，珲春市全市医疗卫生机构 225 所。其中：医院 12 所，基层医疗卫生机构 207 所，专业公共卫生机构 5 所，其他医疗卫生机构 1 所。医院中，公立医院 3 所，民营医院27、 9 所；二级医院 3 所，一级医院 8 所，未定级医院 1 所。基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心 3 所，乡镇卫生院 11 所，诊所（卫生所、医务室）81 所，村级医疗卫生机构 103 所，门诊部 9 所。专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心 1 所，卫生监督机构 1 所，妇幼保健与计划生育服务中心 1所，采供血机构 1 所，专科疾病（结核病）防治机构 1 所。2015 年，珲春市全市年门、急诊诊疗 79.50 万人次；年住院 1.85万人，年住院患者平均住院日 11 天；全年报告法定传染病发病人数1065 例，发病率为 441.12/10 万，报告死亡 1 例，死亡率为 0.41/1028、万；孕产妇死亡率为 0/10 万；出生婴儿死亡率为 6.67。到 2015 年年末，全市各级各类医疗卫生机构编制床位为 1013 张， 每千常住人口拥有床位 4.05 张。2015 年，医疗卫生机构病床使用率 为 61.53%，二级医院病床使用率为 81.45 %，乡镇卫生院病床使用率 为 41.61 %。据预测，到 2020 年，因普遍二孩政策实施，全市将多生 0.1 万 人；全市常住人口中 65 岁以上老年人口比例将达到 14.43%，老年抚 养比将达到 20.57%；全市城镇化率将达到 73.71%。届时城乡优质医 疗卫生资源配置不均衡与快速城镇化的矛盾日益突出，老年人康复护 理、医疗保29、健、老年病专科医疗服务等薄弱环节问题将更为凸显，新 增出生人口对医疗卫生服务需求增加，对卫生资源的布局、医学理念 调整和健康产业战略发展方向选择提出新的需求。群众健康需求日益 多元化，对医疗卫生服务的需求呈多层次、多样化和个性化的发展趋 势。珲春市县域医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）提出到2020 年，珲春市每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在 6.03 张，其中，医院床位数 5.36 张，基层医疗卫生机构床位数 0.67 张。在医院床位中，公立医院床位数 3.70 张，按照每千常住人口不低于 1.66 张为社会办医院预留规划空间。提高床位使用效率，医院病床使用率 达到 88%，30、年平均住院日控制在 10 天以下。“十三五”时间，珲春市推进公立医院综合改革。坚持公益属 性，推进“人才兴医”战略，健全药品供应保障机制，完善医疗事故 防范和纠纷调解机制，构建和谐医患关系。整合市医院、中医院、矿 区总医院等优质医疗资源，按三甲标准新建东北亚国际医院。坚持中 西医并重，促进中医药、民族医药发展。统筹推进公立医院补偿机制、 价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保支付制度、监管机 制等方面综合配套改革。充实疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、 采供血机构的硬件和软件建设，推动我市医疗卫生保健工作达到省州 一流水平。“十三五”时间，珲春市推进社会养老服务体系建设，推广居家 养老服31、务信息管理系统，发展互联网+养老新模式。支持城镇农村公 办养老机构发展，积极引导社会力量兴办多种层次的养老机构。大力 发展社区医疗、日间照料、休闲娱乐、家政服务等社区服务业，为居 家养老提供支撑。发展养老地产、高端养老公寓等新业态，吸引国内 外富裕阶层到珲春定居养老、候鸟式养老。2.1.3 珲春市养老机构概况据了解，珲春市现有 60 岁以上人口 3.8 万，占全市人口的 15.8%，五保户和城镇孤老有近 2000 人，“空巢”老人超过一万人。为有效提 高养老服务质量，珲春市探索创新“公办民营”新模式，建起托老、康 复和护理于一体的“医养结合”养老机构。目前，珲春共有 18 家养老院，其中公办的32、 6 家医院中已有 2 家实行了“医养结合”模式。去年 9月份，珲春市又开工建设社会养老服务示范点老年养护楼，预计于2016 年竣工并投入使用。 目前珲春市内绝大多数民办养老院都是利用民房或度假山庄而举办的，户型面积大小不等、设计不合理、功能单一、服务范围狭窄 不能满足老年人生活的基本要求，更不能从规划设计上体现人性化关 怀。珲春市现有 60 岁以上人口 3.8 万，占全市人口的 15.8%。而且珲 春市老龄人口仍继续以年均 2%的速度增长，人口老龄化日趋严重， 社会养老需求逐年增多。未来五年，社会养老需求人口约 3000 人左 右。因此，加强养老机构建设已经成为未来经济和社会发展的重要课 题33、。2.1.4 珲春市中医医院概况1、医院现状珲春市中医医院创建于 1956 年，珲春市中医医院是珲春市唯一一所二级甲等中医、朝医医院。医院占地面积 12572.20 平方米，现业务用房面积 10064 平方米。医院现有职工 205 人（返聘 5 人），核定编制人数 124 人，实有在编人数 112 人，临时聘用人员 94 人，其中，医生 68 人，正高 9 人、副高 26 人、中级 30 人，研究生 8 人，本科生 75 人，编制病床数 122 张，实际开放床位 180 张。医院设有13 个临床科室、7 个医技科室、四个疗区和一个血液透析中心及中医 康复广场,拥有 1 个国家级重点专科、3 个34、省级重点专科。目前在心脑血管病、糖尿病、腰突症、肝胆病及妇女更年期综 合症等慢性病和疑难杂症的治疗中，有较深的造诣。针灸、推拿等非 药物疗法治疗各种疾病，在本市及周边地区享有盛誉。并能开展多种 骨伤和普外手术。珲春市中医院设备先进，实施完善。拥有 X 光机、D R、C T 机, 彩色多普勒超声仪，C 型臂、电子胃镜、结肠镜，全自动生化分析仪、 全自动尿液分析仪，电动牵引床、胰岛素泵、血液透析机，空气压波 治疗仪，动态血压监测仪，动态心电监测仪，裂隙灯，眼底镜，吸氧 机，输液泵、注射泵、电子阴道镜、臭氧治疗仪、中药离子导入机， 灸疗仪，红蓝光系统等大型先进诊疗设备 117 台（件）和层流净化消 35、毒手术室。2、现状问题珲春市中医医院作为集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲 等医院，是吉林省知名的朝医医院，目前存在的主要问题如下：（1）目前，珲春市中医医院的受限于各处的实际条件，已不能 再进行规模扩大，不便于扩大技术力量进行医学攻关、科技研究，也 不利于患者就诊。（2）随着医疗卫生事业的发展，医院现有的(急)门诊与社会发展 和需求不相适应，满足不了不同层次人群的需要。更满足不了中医院 自身发展的需要。（3）由于医院现有门诊、病房等功能分区不明显、布局不合理， 因此给患者带来很多不便。（4）现有医院门诊楼为早期建筑，墙体保温差、不节能，给医 院造成不必要的能源消耗。同时原有建筑的房间布局36、十分不合理。（5）由于来医院的患者逐年增加，同时带来医院外来车辆的增 多，院内经常出现交通不畅，停车难等现象。（6）由于朝医研究的深入，需要医院提供更多的资源来保证朝 医事业的蓬勃发展。基于以上多种因素，要促进珲春市中医院医疗卫生事业的建设与 发展，提高中医院医疗水平，发展朝医医疗事业，实现珲春市卫生医 疗事业发展整体目标，必须通过多渠道筹集资金，把医院现有基础设 施做大做强，从而满足中医院未来长远发展的需要。因此，市政府有 关部门、市卫生和计划生育局及医院领导进行了多次的研究讨论，确 定将灵宝禅寺西侧作为该项目的建设用地。3、发展规划珲春市县域医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）提37、出珲春 市中医医院作为珲春市市县域内的中医医疗中心，加挂珲春市朝医医 院牌匾，规划期内力争达到三级中医医院标准，主要功能是为辖区内 居民提供较高层次中医医疗需求和基本中医医疗服务，兼顾中医预防 保健、康复服务等工作。承担对乡（镇）卫生院、社区卫生服务机构、 村卫生室等机构的中医药业务技术指导和中医药人员的进修培训。可 结合我市实际，设置一所二级非公立中医（中西医结合）专科医院， 作为公立中医医疗资源的补充。4、医院特色随着珲春的开发开放，医疗旅游服务已成为专业服务贸易的重要 组成部分，在“国家旅游局和国家、吉林省中医药管理局关于推进中 医药健康旅游发展的合作协议”框架下，珲春市中医院发挥区域优38、势， 始终遵循“走出去、引进来”的原则，开展旅游与保健为一体的中医 药旅游项目。珲春中医医院作为珲春唯一一所中医医院、朝医医院， 所承担的俄罗斯来中国寻求中医药治疗项目；朝鲜到中国寻求朝医治 疗项目，医院想借“一带一路”的政策下，发挥中医药特色优势，将 中医药、朝医药发扬光大。2.1.5 珲春市中医医院现有设施处置情况珲春中医医院旧楼处置方式：政府收储后，根据需求经过拍卖， 筹措的资金投入到珲春中医医院、朝医医院医养结合项目建设。2.2 项目建设的必要性2.2.1 项目建设是珲春市中医院发展的需要。由于医院现有门诊、病房、住院楼等功能分区不明显，常出现挂 号难，找不到病房等现象，延误患者救治时39、间。本项目的实施将建成 功能分布合理的门诊大厅咨询台、电子指示牌、服务中心等。为患者 创造更舒适、更方便的就医环境。同时对珲春市的医疗水平和医疗质 量的提高起到积极作用。由于受到历史条件的限制，珲春市中医院内现有消防设施不能满 足新的规范要求，不利于消防工作的进行。一旦发生火情将带来巨大损失；近年来医院的患者逐年增加，在院内经常出现交通不畅，停车 难等现象。本项目在珲春市灵宝禅寺西侧建设，用地面积较为充足可 以实现在院内形成消防通道，满足消防间距的要求。在门诊住院楼的 前侧和后侧留有停车位供患者和医院职工停车使用，使院内的交通方 便管理。“教学医院”的挂牌对医院是个很好的发展机遇，在今后的中医40、 朝医教学工作中，医院一定会遵守协议，承担起中医、朝医教学任务， 在做好医学教学的同时，进一步加强对医院医护人员的培训，强化医 院医疗队伍建设。希望通过两院协作，在延边大学中医学院的指导下 强大中医院专家团队，促进学科建设、加快人才培养、提升服务品质， 更好的为广大患者服务，为全市医疗卫生事业的发展做出新的更大的 贡献。随着医学技术水平的进步，医疗设施更加先进，新设备需要的新 的配套空间，现有医院的规模不能满足新设备的引入条件，制约医疗 技术的进步。2.2.2 项目建设是改善就医环境的需要。随着医疗卫生事业的发展，医院现有的门诊与社会发展和需求不 相适应，满足不了不同层次人群的需要。现有综合41、楼为钢筋混凝土框 架结构建筑，墙体保温差、不节能，给医院造成不必要的能源消耗； 原有建筑物的建筑面积和使用功能及楼内的配套设施已经陈旧，早已 不能满足广大珲春市市民看病就医的需要。项目将建成一座现代化、规范化、舒适化、具有朝鲜族地域特色的崭新医院，以全新的面貌展 现在珲春市人民的面前。为前来救诊患者提供更为舒适的就医环境。2.2.3 项目建设是发展朝鲜医学，推广朝医临床治疗珲春市卫生和计划生育局制定了大力推广朝医的战略方针，以中 医院为依托，为朝医的研究发展保驾护航。2.2.4 项目建设扩大服务范围的需要2007 年开始，到珲春市中医医院看病就医的俄罗斯游客呈逐年 递增趋势。他们主要来自与珲春42、邻近的俄罗斯哈桑区等地，对中医的 理疗、草药、针灸按摩等康复手段非常认可。常常以组团的形式，来 到珲春进行各种治疗。为进一步方便国外游客的看病就医，珲春市中 医院还特别设立了“涉外门诊”，专门为国外患者提供优质医疗服务。 珲春市中医院有关负责人表示，今后将继续加强涉外医疗体系的规范 化发展，为营造良好的涉外医疗环境，推动图们江区域(珲春)国际合 作示范区建设做出积极贡献。2.2.5 项目建设符合国家政策发展的需要我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快。失能、部 分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需 求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲，目前有限的 医43、疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满 足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。医疗卫生与养老服务相结合，是社会各界普遍关注的重大民生问 题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重 要的经济增长点。加快推进医疗卫生与养老服务相结合，有利于满足 人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求，有利于扩大 内需、拉动消费、增加就业，有利于推动经济持续健康发展和社会和 谐稳定，对稳增长、促改革、调结构、惠民生和全面建成小康社会具 有重要意义。目前，珲春市尚无医养结合项目，本项目开创了珲春医疗养老相 结合的新篇章。通过以上对珲春市中医院医疗44、卫生服务范围、能力及现状的分 析，结合国家、省、市部门对医院建设的相关要求，项目建设是必要 的。2.3 建设规模2.3.1 建设规模确定依据1、医院规模确定1）中医药事业发展“十三五”规划到 2020 年，每千常住人口公立中医医院床位数 0.55 张。珲春常驻人口 25.3 万人，则珲春市常住人口需要中医床位数：25.31000/10000.55=139 张床。2）珲春与俄罗斯哈桑区首府斯拉夫扬卡距离 120 公里，哈桑区 位于俄罗斯滨海边疆区的最南端，距离俄罗斯滨海边疆区首府海参29崴市 200 公里。滨海边疆区共有 12 个城市，25 个区，全区人口为 193.35万。珲春与朝鲜接壤，通过45、圈河口岸可以到达朝鲜罗先市，距离不过 65 公里，人口为 18.2 万；通过沙砣子口岸的柳多岛到，人口为 15.4 万。珲春中医院医院辐射人口总数为：193.35+18.2+15.4=226.95 万人 口。按辐射人口数需要床位数：226.951000/10000.55=1248 张床。 根据发展现状及未来需求，确定珲春中医院医院辐射人口床位为261 张。因此，确定珲春中医医院的规模为 400 张床位，日门（急）诊服务量为 1400 人次。1）根据中医医院建设标准建标 106-2008 规定：中医医院的 急诊部、门诊部、住院部、医技科室和药剂科室等基本用房及保障系 统、行政管理和院内生活服务等46、辅助用房的床均建筑面积应符合表 2-的指标。表 2-1 中医医院建筑面积指标（m床）表建设规模床位数60100200300400500日门（急）诊人次2103507001050114001750建筑面积（m床）69-7272-7575-7878-8080-8484-87注：根据中医医院建设规模、所在地区、结构类型、设计要求等情况选 择上限或下限。按建筑面积取上限值，则医院建筑面积为 400 床84m 床=33600m。2）按照中医医院建设标准中医传统疗法中心单列项目用房建筑 面积指标参照表指标，表 2-2县中医医院单列项目用房建筑面积指标(单位：)建设规模项目名称10020030040050047、中药制剂室小型 500600中型 8001200大型 20002500中医传统疗法中心（针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、足疗区、350500650按摩室、候诊室、医护办公室等中医传统治疗室及其他辅助用房）本医院需要中药制剂室建筑面积 1200m2，中医传统疗法中心建 筑面积 500m2，则此项可增加 1700m2。3）根据中医医院建设标准第二十一条规定，承担科研、教 学和实习任务的中医医院，应以具有高级职称以上专业技术人员总数 的 70%为基数，按每人 30 的标准另行增加科研用房的建筑面积。 按文件要求，医院现有高级职称以上技术人员 23 人，可增设科研用房面积 483m2，23 人70%48、30m2=483m2。4）按照中医医院建设标准第二十二条规定，中医医院大型 医疗设备单列项目房屋建筑面积参照综合医院建设标准执行。根据综合医院建设标准（建标 1102008）第二十一条规 定，磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积指标可见表 2-3。表 2-3 中医医院单列项目房屋建筑面积指标(单位：)按文件要求，本医院需设置 CT、MRI 各一个，血液透析室 20床，洁净病房（4 床），单列项目可增设房屋建筑面积 1670 。5）根据中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见 第十三条规定，承担预防保健任务的县中医医院的预防保健用房的建 筑面积，应按编制内的预防保健工作人员 20 /人标准49、另行增加建筑 面积。按文件要求，现有预防保健工作人员 19 人，可增设建设面积 200，19 人20 /人=380 。综合以上，医院部分需要建筑面积 37833m2，本项目拟建设建筑 面积 37841 m2，每床建筑面积为 94.60m。6）城市停车规划规范（GB/T51149-2016）6.0.1 规定：医院停车位数量按：车位/100m2 建筑面积。本医院地上建筑面积 为 37841m，则医院需要停车位数量=37841m/100m2=378.41 辆因此，本医院共设置 380 辆停车位，根据场地条件确定地上设置 30 辆，地下设置 350 辆。城市停车规划规范（GB/T51149-2016）50、6.0.1 规定：地 下机动车停车库与地上机动车停车楼标准车停放建筑面积宜采 用 30m240m2，则 350 标准车停车位需要最大建筑面积 14000m2。 考虑特殊车辆、医院各类设备用房、配建人防设施及地下建筑的 使用系数等综合因素，本医院地下建筑总面积为 19231m2。综合以上分析，本项目医院建筑总面积为 57072m2。 2、养老规模确定根据城镇老年人设施规划规范（GB50437-2007）规定：老年 人设施总床位数量按 1.5-3.0 床位/百位老人的指标计算。根据老年养护院建设标准（建标 144-2010）规定：老年养护 院的建设规模应根据所在城市的常住老年人口数并结合当地经济发51、 展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千名老年人口养护床 位数宜按 19-23 张床测算。国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发2013 35 号）提出：全国社会养老床位数达到每千名老年人 35-40 张，服务 能力大幅增强。吉林省人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见（吉政 发20149 号）提出到 2020 年，养老床位总数达到 24 万张，每千名老人拥有养老床位达到 36 张。 根据老年养护院建设标准（建标 144-2010）规定：老年养护院的建设规模应根据所在城市的常住老年人口数并结合当地经济发 展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千名老年人口养护床 位数宜按 1952、-23 张床测算。珲春市 2014 年 60 岁以上的老年人约 3.8 万人，按每千名老年人 35-40 张，至少需要（3.8 万人10）19 张/千人=722 张，最多需要（3.8 万人10）23 张/千人=874 张，则珲春市 2014 需要配置 722-874 张 床位。珲春市老龄人口仍继续以年均 2%的速度增长，则床位需求量 也相应增加。根据老年养护院建设标准（建标 144-2010）规定：老年养护 院建设标准所指老年养护院是指为失能老年人提供生活照料、健康护 理、康复娱乐、社会工作等服务的专业照料机构。老年护理院、老年 公寓、农村敬老院、社会福利院、光荣院、荣誉军人康复医院等机构 相53、关设施建设可参照本建设标准相关规定执行。根据老年养护院建设标准2010 版，按 46.5m2/床（200 床）， 本项目养老部分总建筑面积共计为 12768m2。养老床位可设置 270 张。 2.3.2 建设规模与内容1、建设规模项目建成后，珲春中医院的规模为 400 张床位，日门（急）诊服务量为 1400 人次。养老床位为 270 张。2、建设内容本项目总用地面积 49824m2，建筑面积为 69840m2，其中珲春市中 医医院朝医医院建筑面积 57072m2（其中：地上建筑面积 37841m2，地 下建筑面积 19231m2）；老年公寓建筑面积 12768m2。本项目共建设 4 栋建筑物，54、1 座构筑物其中： 医院综合建筑 1 栋，2 层，局部 5 层、6 层，框架结构； 机房（热力站和给水泵房）1 栋，1 层，框架结构； 垃圾站 1 栋，1 层，框架结构；养老公寓及护理中心 1 栋，3 层，局部 4 层，框架结构。1 座构筑物，地下污水处理站占地面积 300m2。第三章场址选择3.1 场址现状3.1.1 场址选择原则中医医院选址应在地质条件、水文条件较好的地方；应选择在患 者就医方便、卫生环境好、噪音较小、水电源充足的地方；并应远离 托儿所、幼儿园及中小学等。同时应考虑中医医院对周边环境的影响。老年设施选址应地形平坦、工程地质和水文地质条件较好，避开 自然灾害易发区；交通便利，55、供电、给排水通信等市政条件较好；便 于利用周边的生活、医疗等社会公共服务设施；避开商业繁华区、公 共娱乐场所，与高噪声、污染源的防护距离符合有关安全卫生规定。3.1.2 场址选择的合理性分析本项目建设地点位珲春市城区。北侧为珲春市北山公园，东侧为 春市北山公园灵宝禅寺，西侧为果园，南侧 350m 处为部队。目前有 2 条公交线路经过，据珲春交通规划未来将增加 3 条公交 线路通达。建设地点交能便利，配套设施齐全，有利于项目建设。本项目建设场地稳定性较好，为建筑抗震有利地段，适宜该项工 程建设。场地无地质灾害影响。3.1.3 选址地点与地理位置项目建设地点位于项目建设地点位于珲春市站前街北，文化56、路西（珲春市北山公园灵宝禅寺西侧）。 珲春市地处吉林省东部，位于延边朝鲜族自治州东南，处在东经1300321至 1301833，北纬 422520至 433018之间。政区以珲 春岭为界与俄罗斯滨海边疆区的哈桑区接壤，边境线全长 246 公里；西南以图们江为界与朝鲜咸镜北道相邻，边境线全长 139.5 公里；北 部以老爷岭为界与汪清县毗连，西北角与图们市相连，东北与黑龙江 省东宁市相邻。珲春市是我国唯一地处中、朝、俄三国交界的边境城 市，位于图们江下游。与俄罗斯陆路接壤，与朝鲜临江相邻，与日本、 韩国隔海相望。3.1.4 场址土地权属类别与占地面积本项目规划占地面积 49824m。为国有建设用57、地，土地划拨取得。3.2 场址条件3.2.1 地形、地貌条件及抗震烈度珲春市地貌呈山地、丘陵、盆地三个梯度，山岭多分布在周边地 带，丘陵多分布在山地边沿，盆地主要分布在江河两岸和山岭之间。 依据建筑抗震设计规范，珲春地区抗震设防烈度为 6 度。设 计基本地震加速度为 0.05g，特征周期 0.35S。设计地震分组为一组。3.2.2 工程地质、水文地质条件1、工程地质图们江地区地质构造属天山-兴安地槽吉黑褶皱系的延边优地槽 褶皱带。区内新华夏系华夏式构造形迹较发育。从岩性上，前震旦系 的片麻岩、片岩构成本区古陆基底。在海西和燕山期运动中，伴有大 量的岩浆岩（花岗岩等）侵入或火山岩（玄武岩等）喷出58、。新生代第 三纪，珲春、龙井、延吉等地形成了构造盆地，并形成珲春褐煤层。 近代构造盆地运动，促使本区陆地继续上升，山地、丘陵侵蚀加重， 促进河流沉积物中次生砂金的富集，形成有开采价值的砂金矿床。本 区地貌格局以山土、丘陵为主，构造盆地相间分布，盆地发育有河流 地貌。图们江流域分布的河谷盆地，地势平坦，土质肥沃，气候温和， 水源充足。本工程建设场区上覆地层从上至下分为杂填土、粉质粘土、圆砾， 下伏基岩为第三系珲春组砂泥岩。场地地层共划分三个土层, 杂填 土：灰黑色，主要为回填碎石土。粉质粘土：灰黄色-黄褐色，可 塑至硬塑状，部分底部为软塑状。全场地分布。圆砾：青灰色-黄 褐色，稍密至中密，湿至饱59、和，砂泥质充填。2、水文地质珲春地区 1-4 月份为枯水期，6-9 月份为丰水期。水位年变化幅 度为 0.50-1.00 米。本建设场地地下水为孔隙潜水，主要赋存于第圆砾层中，初见 水位在 2.30 米至 6.90 米；稳定水位在 0.80 米至 4.00 米。补给来源为 地下径流和大气降水，排泄为地下径流与地表蒸发。场地地下初见水 位与稳定水位相差大，场地地下水有承压性。3、地质灾害情况 拟建场地及附近区域无全新世以来的活动断裂通过，本场地不存在液化、滑坡、危岩、崩塌、采空区等不良地质作用及地质灾害，场 地属抗震有利地段。场地适合进行工程建设。3.2.3 气候条件珲春市气候属中纬度、中温度、60、近海洋性季风气候区，又因西部、 北部有高山作天然屏障，形成了冬暖夏凉的气候特点，全年日照时数 为 2322 小时，历年平均气温为 5.65，无霜期为 140-160 天，秋霜多在 9 月下旬出现，平均降水量为 617.9 毫米，年平均风速为 3.6M/S。 由于靠近日本海，所以冬夏气候受海洋的影响十分显著。其主要特点 是:冬季不太冷，夏季不太热， 8 月份平均气温 21.2 ,是盛夏避暑 之胜地。3.2.4 城市规划要求本项目建设符合珲春市城市总体规划要求。3.2.5 城市经济发展状况2015 年，珲春市在州委、州政府和市委的正确领导下，在市人 大、市政协的有力监督和大力支持下，市政府团结带领61、全市各族人民， 同心同德、务实进取、奋勇争先，牢牢把握“扩权强县”重大机遇， 坚定不移地实施“项目立市、项目强市、项目富民”发展战略，经济 提质增效、稳中有进，社会和谐安定、全面进步，城乡统筹发展、日39新月异，基本实现“十二五”规划预期目标，开创了珲春经济社会发 展全新局面。预计全年实现地区生产总值 146.7 亿元，同比增长 8%， 是 2010 年的 1.9 倍；规模以上工业总产值 352 亿元，同比增长 10.7%，是 2010 年的 2.7 倍；一般预算全口径财政收入 24.3 亿元，同比增长12%，是 2010 年的 2.6 倍；地方级财政收入 20 亿元，同比增长 13%，是 262、010 年的 3.8 倍；财政支出 38 亿元，同比增长 4%，是 2010 年的2.7 倍；外贸进出口总额 13.6 亿美元，同比增长 7%，是 2010 年的 1.7倍；社会消费品零售总额 54.4 亿元，同比增长 11.2%，是 2010 年的2.1 倍；城镇居民人均可支配收入 21530 元，同比增长 7%，是 2010年的 1.6 倍；农民人均纯收入 10978 元，同比增长 10%，是 2010 年的 1.7 倍。主要经济指标增速居全省前列，全省县域经济排名从 2010年的第 25 位跃升至第 5 位。3.2.6 交通运输条件珲春至长春铁路、珲春至乌兰浩特高速公路、国道 302 线63、省道201 线纵贯全境，珲春市区至中俄珲春公路口岸（长岭子口岸）、铁 路口岸和中朝圈河口岸、沙坨子口岸通过高等级公路连接；珲春距延 吉机场 96 公里，中日俄韩四国陆海联运航线已正式开通 5 条航线， 初步实现了中朝俄日韩五国水路相通。边界的交通体系和低成本优势 为将珲春建成东北亚地区重要的综合交通枢纽和长吉图区域国际物 流基地创造了先决有利条件。3.2.7 公共设施条件项目建设用地周围基础设施齐全，公共工程条件设施良好，水电 暖等线路齐备。1、电力由珲春市就近市政 10kV 供电线路引至项目变电所，最后引入各 建筑单体。项目变压器尽量放置在用电负荷中心位置。2、天然气 天燃气供应职工厨房，64、从市政管网接来的天燃气，接至设在基地红线内一台中压箱式燃气调压箱，调压箱入口压力由燃气公司确定， 入口阀门在红线外市政道路上设置。3、给水 给水水源为市政自来水，从院区周边市政自来水管网引入一根DN150 的给水管，并在院区内形成环状管网。市政自来水压力约0.25MPa。4、排水项目室外排水系统采用雨、污分流制。市政污水管径 DN800； 市政雨水管线 DN1000。本项目产生污水经 DN300 污水管网排至市政污水管网，由珲春 市污水处理厂集中处理。雨水经厂区 DN600 雨水管网排至市政雨水管网。5、热力供热采用珲春市集中供热，供热干线由建设地点新建换热站直埋 敷设接入项目新建建筑。供热能65、力能够满足本项目建成后冬季供暖需 要。第四章建筑方案4.1 建筑设计指导思想与原则4.1.1 设计指导思想1、本项目建设遵循国家经济建设的有关法律、法规，贯彻和落 实科学发展观，坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事求是的原 则，达到布局合理，功能完善，分区明确，为患者营造安全、便捷、 舒适、温馨的就医环境。2、认真贯彻节约资源的基本国策，从实际出发，结合本地区的 经济条件，兼顾实用、经济、美观的原则，突出中医药特色，弘扬中 医药文化。3、认真贯彻执行中华人民共和国中医药条例的规定，坚持 中西医并重的卫生工作方针，符合国家和当地有关卫生规划和中医药 事业发展规划。4、根据使用功能，设计应依据城66、镇老年人设施规划规范（GB50437-2007）、老年养护院建设标准（建标 144-2010）等标准 规范，合理确定建设规模。4.1.2 设计原则1、设计应遵循“智能化、信息化、人性化、园林化、环保、节 能、可持续发展”的总原则。实现建筑现代化、医院信息管理智能化、 物流传输自动化、空气处理洁净化、环境人性化、艺术化的建设思想。2、设计应满足中华人民共和国建设部颁布的中医医院建设标 准（建标 106-2008），符合珲春市的总体规划、控制性详细规划要求 及相关的建筑设计规范。3、突出人民医院特色，体现“面向社会、面向地区内外”的建 院方针，建设环境温馨、设备一流、技术领先，能够满足医疗、教学、67、 科研等为一体的综合性二级甲等医院的功能及其要求，满足综合医院 的医学流程需求。4、本项目建设应坚持以人为本、方便患者的原则，在满足各项 功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到 功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、装备适度、运行经济、 安全卫生。5、根据老年人的特点和各项设施的功能要求，进行总体布局， 合理分区；老年人用房的建筑朝向和间距充分考虑日照要求。道路要 无障碍设计，户内有紧急呼叫与电子安防系统。居室要阳光充分和通 风。6、根据老年人的身心特点和安全、卫生、经济、环保的要求合 理确定，并具有逐步提高老年人养护水平的前瞻性，留有扩建改造的 余地。4.2 项目总体68、规划方案4.2.1 总平面布置和功能要求1、总平面布置总平面布置要尊重城市总体规划及视觉上的整体性，设计以“一 条医院街”串联起门诊医技病房各个医疗单元，形成有机整体。医院 街的北侧端部为开放尽端，可随医院的发展对各个部分进行扩建。同 时组织好人员、车辆之间的关系；满足有关规范、规定及培训基地总 体规划的要求；力求营造一个功能分区合理、方便就诊探视、高效有 序的医疗区。本项目平面建筑由二部分组成，分医院和养老两部分。医院部分 主要位于场区的西南侧，由住院病房楼、门诊医技楼、国际部组成； 养老区位于场区的东北侧，有养老公寓护理中心用房组成。部分建筑 之间通过连廊相连。2、竖向设计本场区高差变化不69、大，充分利用和合理改造自然地形，合理选择 设计标高，使之满足建设项目的使用功能要求，成为适宜建设的建筑 场地。3、交通组织医院共有三个主要出入口，分别在站前街上。设有养老区出入口、 医疗出入口、物流出入口。区域内设门诊出入口、急诊出入口、后勤、 地下停车场等出入口。医院内部交通形成环路围合状，从而达到交通 的畅通可达性，建筑四周留出足够的集散广场与停车区，使建筑与城 市有一个良好的过渡。医院道路体系人车分流，在连接外部环路的基础上，各个功能建 筑之间有人行道路以及连廊相连接，在人车分流以及景观建设基础上，保障场地人行道路系统的畅通。城市停车规划规范（GB/T51149-2016）6.0.1 规70、定：医 院停车位数量按：车位/100m2 建筑面积。本医院地上建筑面积为 37841m，则医院需要停车位数量=37841m/100m2=378.41 辆因此，本医院共设置 380 辆停车位，根据场地条件确定地上设置 30 辆，地下设置 350 辆。老年公寓设置 36 辆地面停车位。4、绿化景观环境 本项目在建设场地周边及空地设置绿地，绿地面积满足综合医院建设标准 （ 建标 110-2008 ）、 老年养护院建设标准 （ 建标 144-2010）要求，绿地的建设在满足美化环境要求的同时，与建设地 周边植被相呼应。4.2.2 规划设计主要参数本项目总用地面积 49824m2，建筑面积为 6984071、m2。表 4-1规划设计技术参数一览表序号名称单位指标医院部分养老备注1用地面积m2498242总建筑面积m2698402.1医院部分地上部分m237841其中住院楼（6F）m220410.73含手术室面积 183.3 m2门诊医技楼（2F）m28550.35国际部（5F）m28492.92机房（热力站、给水泵房）m2307垃圾站m2802.2医院部分地下部分m219231含人防面积 2000m22.3养老部分m2127682.4医疗废水处理占地面积m2300构筑物3建筑物占地面积m213788.24道路面积m213788.28100.65687.65停车场面积m2190082010806绿地72、面积m217438.410368.470707室外给水管线m11006604408室外污水排水管线m11006604409室外雨水排水管线m110066044010室外供暖管线m1200720480管沟长11室外供电管线m1600112048012室外消防管线m128080048013围墙m96057638414大门座32115消防水池座11容量 612m316化粪池座11容积 40m34.3 建筑方案4.3.1 建筑方案描述1、建筑艺术与风格 结合建筑复杂的功能要求，为患者与医护人员提供灵活高效的使用空间，创造超越时间的永续建筑。 医院建筑充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与环73、境高度融合的思想。建筑空间组织充分考虑到人的活动需求，创 造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场 所。建筑物内各功能区功能齐全、联系便捷、医疗与保障分区明确， 联系方便，构成空间丰富的医疗建筑，为就诊患者提供舒适、优美的 就医环境，方便患者迅速就医。养老建筑物外观应做到色调温馨，简洁大方，自然和谐，统一标 识；内装修应符合老年人建筑设计规范的相关规定。通过绿色节能的设计来展示现代化综合医院形象，并建立与城市 环境的良好关系。2、建筑特征与结构本项目共建设 4 栋建筑物，1 座构筑物其中： 医院综合建筑 1 栋，2 层，局部 5 层、6 层，框架结构； 机房（热力站和给水泵74、房）1 栋，1 层，框架结构； 垃圾站 1 栋，1 层，框架结构；养老公寓及护理中心 1 栋，3 层，局部 4 层，框架结构。1 座构筑物，地下污水处理站占地面积 300m2。表 4-2建筑结构特征一览表 1名称医院综合建筑住院病房部分门诊医技部分国际部部分耐火等级二级抗震防烈度6抗震设防类别重点设防（乙类）标准设防（丙类）主要结构形式框架结构基础形式钢筋混凝土预制桩基础建筑层数六层二层五层建筑总高26.710.5m22.5m建筑层高1 层 4.8m，2 层 4.2m，3 至 6 层层 3.9m，室 内外高差 0.3m1 层 4.8m，2 层 4.2m， 室内外高差 0.3m1 层 4.8m，75、2 层 4.2m，3 至 5 层层3.9m，室内外高差 0.3m主体结构使用年限50 年总建筑面积（m2）57072建 筑 构 造墙体蒸压加气混凝土砌块地面地砖楼面水泥砂浆屋面（屋盖）平屋面门防盗门窗塑钢窗天棚内墙涂料内墙面内墙涂料外墙面外墙涂料49表 4-3建筑结构特征一览表 2名称养老公寓（护理中心）机房（热力站和给水泵房）垃圾站耐火等级二级抗震防烈度6抗震设防类别重点设防（乙类）标准设防主要结构形式框架结构基础形式钻孔灌注桩条形基础建筑层数三层、局部四层一层建筑总高15.60m4.2m4.2m建筑层高首层 4.2m，其余 3.3m4.2m4.2m主体结构使用年限50 年总建筑面积（m2）76、1276830780建 筑 构 造墙体蒸压加气混凝土砌块地面地砖水泥砂浆水泥砂浆楼面地砖水泥砂浆水泥砂浆屋面（屋盖）平屋面门防盗门窗塑钢窗天棚内墙涂料内墙面内墙涂料外墙面外墙涂料3、建筑功能1）住院病房部分 地下二层：地下车库、设备用房、地下人防； 地下一层：营养餐厅、太平间、设备用房； 首层：急诊急救中心、120 急救站、留观病房、外科门诊、病理科、窥镜中心、总务科； 二层：住院大厅、住院药房、住院辅助用房、消防控制室、中心摆药、康复科、血透中心；三层-五层：护理单元（共设 300 床）；六层：重症监护室、手术中心（百级手术室 2 间（面积分别为33.8m2、29.9m2），万级手术室 4 77、间（面积均为 29.9m2）。）2）门诊医技部分 地下二层：地下车库、设备用房；地下一层：地下车库、药房（中药库、西药库、周转库） 首层：门诊大厅、儿科门诊、放射科、中西药房及取药窗口、中医特色诊疗中心、治未病中心、挂号收费、信息中心； 二层：妇产科门诊、中心检验、感染科门诊、电诊科、内科门诊、皮肤科门诊、眼科门诊、耳鼻喉科门诊、口腔科门诊； 3）国际部、科研教学行政办公部分： 地下二层：地下车库、设备用房； 地下一层：地下车库、设备用房； 一层：国际部门诊大厅、国际部出入院手续办理窗口；二层：中医综合传统诊疗室 三层四层：国际部住院区（共设 100 张床）； 五层：荣誉室、办公室、会议室、中78、医示范教学培训室、档案室等。4）养老公寓、护理中心 一层为公共服务部分；二层四层：养老公寓部分。 按照老年公寓设计标准和本项目实际需求设置双人卧室 74 间；三人卧室 32 间；六人间卧室 2 间；套间 2 间；亲情套间 2 间；共设置 270 张床位。 该建筑在一层同时设有餐厅、活动中心，后勤用房，养老公寓配套用房等功能。4、无障碍设计根据无障碍设计规范（GB50763-2012）规定： 医疗建筑是为特殊人群服务的建筑，所需的无障碍设施应设计齐全、实施到位。无障碍设施的设置会大大提高人们就医的便捷性，缩 短就医时间，改善就医环境，而且可以从心理上改善很多行为障碍者 就医的畏难情绪。建筑内的无79、障碍通道按照并行两辆轮椅的要求，宽度不小于 1.8m；设置无障碍电梯、无障碍厕所、母婴室。服务设施的低位设计 是医疗建筑无障碍设计的细节体现，其带来的便利不仅方便就医者， 也大大减少了医务人员的工作量。候诊区在设置正常座椅的时候，要预留轮椅停留空间，避免轮椅停留在通道上的不安全感以及造成的交 通拥堵。养老建筑应该进行无障碍设计。本项目的室外场地道路绿化、建 筑入口、走道、楼梯、公共服务设施等进行无障碍设计。从建筑物的 入口到厕所按无障碍设计规范进行无障碍设计, 设无障碍专用厕所。 无障碍通道、建筑入口、电梯、专用厕所、轮椅席等无障碍设施的位 置及走向，设置国际通用的无障碍标志牌。5、绿色建筑本80、项目所有新建建筑均达到 绿色建筑评价标准（ GB/T 503782014）规定的一星级以上标准。4.3.2 主体工程1、建筑工程（1）设计依据综合医院建设标准建标 110-2008综合医院建筑设计规范GB51039-2014老年养护院建设标准建标 144-2010养老设施建筑设计规范GB50867-2013老年人居住建筑设计标准GB/T503402003公共建筑节能设计标准GB50189-2015民用建筑设计通则GB50352-2005建筑地面设计规范GB50037-2013建筑采光设计标准GB50033-2013建筑抗震设计规范GB50011-2010无障碍设计规范GB50763-2012建81、筑内部装修设计防火规范GB50222-95 (2001 年修订版)屋面工程技术规范GB50345-2012民用建筑设计防火统一技术措施DB22/JT154-2016建筑设计防火规范GB 50016-2014（2）建筑方案a.建筑防火等级 耐火等级：本工程地上建筑耐火等级为二级，地下建筑耐火等级为一级。地下人防类别核六 B，人防工程为平战结合形式, b.墙体工程 墙体材料：框架结构建筑物墙体材料采用煤矸石空心砖+A1 级防火保温板，墙体工程外墙粉刷的用料，必须能防止雨水渗透。 c.楼地面 门厅、走道、楼梯应做防滑面层。卫生间等用房宜做防滑、耐磨、易清洁地砖面层，同时应有可靠的防水和排水设施。d.82、屋面平屋面（不上人）：找平层；隔气层 SBS：2mm；轻骨料（水泥 珍珠岩）；找坡，最薄 30mm；保温层 EPS（B1 级）120mm；找平 层；防水层 SBS：4mm；隔离层（土工布）；保护层：40mmC20 细 石。e. 本工程高层建筑屋面防水为级防水。采用 SBS 防水卷材， 屋面采用有组织内排水方式。本工程多层建筑屋面防水等级为级，两道设防，两道柔性防水。 屋面采用有组织内排水方式。f.门窗外窗的气密性等级均不低于 6 级，抗风压等级不低于 2 级。 外门窗框与洞口间隙采用高效保温材料封严且四周用发泡胶密封。g.楼梯 本项目楼梯宽度按最多一层人数确定宽度，楼梯的疏散宽度应按1m/百人83、。楼梯采用封闭楼梯。踏步宽度不小于 0.28m,高度不大于0.16m。主楼梯和疏散楼梯宽度不得小于 1.30m，平台深度，不小于2m。门宽度应与疏散楼梯宽度相匹配，门的开启应不影响疏散。 本项目医院共设置 6 部电梯，老年公寓 5 部电梯。 h.室内装饰一般医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、 冲洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙面平。本工程采用的建筑材料和装修材料必须符合民用建筑工程室内 环境污染控制规范(GB50325-2010)和建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95）（2001 年修订版）中相应用房的相关规定。 通风换气，在外墙（或采光窗上84、部）和内走廊墙上设置小气窗（或 门头采光通风窗），或在室内设附墙竖向排气道换气。2、结构设计（1）设计依据建筑结构荷载规范GB50009-2012建筑地基基础设计规范GB50007-2011混凝土结构设计规范GB50010-2010（2015 年版）建筑抗震设计规范GB50011-2010建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008建筑结构制图标准GB/T50105-2010工程结构可靠性设计统一标准 GB50153-2008（2）结构方案a.本工程设计使用年限为 50 年；建筑结构安全等级二级。地基 基础设计等级为丙级。人防类别核六 B，人防工程为平战结合形式,b.本工程抗震设防烈度为 85、6 度，设计基本地震加速度值为 0.05g， 设计地震分组为第一组。场地特征周期值 0.35s。本项目医院综合建 筑、养老公寓、护理中心抗震设防类别为重点设防（乙类），其他办 公、后勤等配套用房抗震设防类别标准设防类（丙类）。c.建筑场地类别为 II 类场地。d. 建筑基本风压：0=0.50KN/，地面粗糙度为 B 类，基本雪 压: 0.55kN/；地基土标准冻结深度 1.50m。e.结构形式：本工程建筑采用框架结构。 f.混凝土环境类别：地下部分为二类 b，暴露在室外的混凝土为二类 b，室内混凝土为一类。g.基础工程：本工程建筑地基基础采用桩基础。跨年度施工的基 础工程采取相关措施，作好越冬86、保护措施。h.材料混凝土强度等级：基础、梁、柱、板和楼梯 C25 或 C30； 钢筋：采用 HPB300 级或 HRB400 级； 楼面结构采用现浇梁板结构。4.3.3 公共配套设施4.3.3.1 给排水方案说明1、设计依据室外给水设计规范GB50013-2006室外排水设计规范GB50014-2006（2016 年版）建筑给水排水设计规范GB50015-2003（2009 年版）建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005建筑设计防火规范GB50016-2014公共建筑节能设计标准GB50189-2015建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002 2、给水水源给水水源为87、市政自来水，从院区周边市政自来水管网引入一根 DN150 的给水管，并在院区内形成环状管网。市政自来水压力约 0.25MPa。3、给水系统本项目给水系统采用二次加压方式供水，给水泵房位于地上，水 量水压满足用水需要。室外给水管网布成环状,室内采用下行上给式 系统。4、用水量项目用水主要是生活用水及清洁卫生用水。根据建筑给水排水 设计规范GB50015-2003（2009 年版），采用生活用水定额用水量指 标计算本项目总用水量，具体计算见下表：表 4-4用水量测算一览表序号用水 场所用水规模 和单位用水量指标 和单位日用水量m3年用水量m31医务人员250人150L/人.班38138702门诊部88、1400人10L/人.次1451103住院床位400床250L/床日100365004养老床位270床250L/床日67.524637.55道路用水16697.4m22L/m2次33.39400.776绿化用水17438.4m22L/m2次34.87418.527小计288809378不可预见15%121419合计930785、热水方案表 4-5热水用水量测算表序号用水 场所用水规模 和单位用水量指标 和单位日用水量 m31医务人员250人70L/人.班17.502门诊部1400人7L/人.次9.803住院床位400床60L/床日24.004养老床位270床50L/床日13.505小计64.889、0本项目热水供应由空气源热泵机组供热水。6、排水系统本工程污水即为生活污水及医疗废水。污水排放总量按给水量的 80%计算，日污水排放量为 264.96m/d，医疗废水经医疗废水处理设 备处理达标后排入市政污水管网，生活污水经过化粪池处理后，符合 市政排水要求后再排入市政污水管网。雨水直接排入市政雨水管线。 室外生活污水管采用采用 U-PVC 双壁波纹管。 室外雨水管采用 U-PVC 双壁波纹管。屋面雨水采用有组织内排水方式，屋面雨水管采用 PVC 管，雨水排至市政雨水管网。4.3.3.2 采暖通风方案1、设计依据民用建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50736-2012民用建筑热工设计规范GB90、50176-1993公用建筑节能设计标准GB50189-2015全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力（2009）城镇供热管网设计规范CJJ34-2010供热计量技术规程JGJ173-2009辐射供暖供冷技术规程JGJ142-2012 2、热源供热采用珲春市集中供热，供热干线由建设地点新建换热站直埋敷 设接入项目新建建筑。供热能力能够满足本项目建成后冬季供暖需要。593、建筑采暖系统 本工程各建筑采暖系统均采用散热器供暖系统，热媒为 95/70热水，采用上供下回单管顺流式系统，散热器为钢制柱型散热器，管 材为无缝钢管。每组散热器前设置自动温度控制阀进行室温调控。 4、采暖室内外设计参数室外气91、象参数：供暖室外计算温度-18.4，冬季供暖期室外平均 温度-6.6；冬季采暖天数：171 天； 室内设计温度：办公室：18；食堂餐厅：18；卫生间：18；楼梯间：14；养老公寓、病房、住院部：18。5、采暖设计热负荷根据城镇供热管网设计规范CJJ34-2010 和民用建筑供暖通 风与空气调节设计规范（GB50736-2012）规定并考虑管网损失 5%， 确定各建筑采暖热负荷指标。表 4-5采暖用热量计算表序 号名称采暖 面积（m2）室内 温度（）室外 计算 温度（）室外平 均温度（）热负荷 指标（W/m2）设计 热负荷（kW）采暖 天数（d）全年总 耗热量（GJ）1住院楼（6F）20410.92、7318-18.4-6.6501020.536517110189.952门诊医技楼（2F）8550.3518-18.4-6.650427.51751714268.723国际部（5F）8492.9218-18.4-6.650424.6461714240.054机房（热力站、给水泵房）3075-18.4-6.6309.2117167.455垃圾站805-18.4-6.6302.417117.586老年公寓及护理中心1276818-18.4-6.650638.41716374.367地下建筑192315-18.4-6.630576.931714225.47合计698403099.6429383.5893、6、管材室外管道采用黑夹克预制保温管道，管径 DN300。采用地下直 埋方式布置，跨越道路处采用加强套管，管道控制阀门采用闸阀。室 内采暖管道采用热熔连接方式。入户埋地管线为无缝钢管，主立管为焊接钢管。7、通风方案通风：卫生间设置排风竖井及排气扇进行通风。 考虑到本项目的特点，本项目地上多层建筑采用自然通风方案。 地下车库采用机械通风。地下车库送风机和排风机进行换气，地下车库按照 6 次/h 换气选取。 停车场按每个独立的防火分区设送风机和排风机。送风量为排风量的 80%。所选用的高效节能风机，采用自动变频调节方式。合理布 置风机进出口管路，减少多余管件和急变流场，从而节约电能的消耗。 8、空94、调方案本项目门诊、医持建筑部分采用中央空调，选用风冷式中央空调 系统。4.3.3.3 电气方案1、设计依据火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013民用建筑电气设计规范JGJ16-2008建筑物防雷设计规范GB500572010供配电系统设计规范GB50052-2009建筑照明设计规范GB50034-2013低压配电系统设计规范GB50054-201120kV 及以下变电所设计规范GB50053-2013医疗建筑电气设计规范JGJ312-2013 2、供电电源方案由珲春市就近市政 10kV 供电线路引至项目箱式变电站，再引出 至各建筑单体。项目箱式变电站尽量放置在用电负荷中心位置。本医院95、重要设备用电为特别重要或一级用电负荷，采用两路电源 供电。消防设备及重要医疗设备用电电源采用柴油发电机组为备用电 源。各楼设置 EPS 应急电源装置，主要为应急照明、疏散指示标志 等提供备用电源。柴油发电机组设置在地下室。3、负荷等级本项目一般用电负荷为二级负荷，手术室、急诊部、重症监护病 房、重要医疗设备、消防、走道照明、客梯、排污水泵、生活用水水 泵等用电为一级负荷。建筑内消防应急照明和灯光疏散指示标志的备用电源的连续供 电时间不应小于 0.5h。应急照明电源采用 EPS，供电时间不应小于 90min。火灾疏散标志照明供电时间不应小于 20min。4、负荷计算及变压器选择 用电负荷估算采用96、需要系数法计算。根据全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇-电气（2007）和民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）的规定。根据项目建设性质，项目确定各建筑用电负荷指标。表 4-6中医医院变压器选择计算表序号用电设备组设备组 功率 kW需要 系数功率 因数有功功 率 kW无功功率kvar视在功率kVA建筑用电1住院楼（6F）1224.640.80.8979.71734.782门诊医技楼（2F）427.520.80.8342.02256.523国际部（5F）339.720.80.8271.78203.844机房（热力站、给水泵 房）2.460.80.81.971.485垃圾站0.640.8097、.80.510.386地下建筑211.540.40.884.6263.477道路照明8道路照明25.050.90.822.5516.919景观绿化17.440.80.813.9510.461011给水及换热设备12给水泵7.50.80.86.004.5013循环泵220.80.817.6013.2014补水泵5.50.80.84.403.3015小计2284.010.760.801745.111308.8416乘以同时系数（Kp 0.9，Kq=0.97）后合 计1570.601269.5717无功补偿-58018合计1570.60689.571715.3119变压器损耗17.1585.772098、变压器合计0.901587.75775.341766.9521选用变压器500*5250022变压器负载率（%）70.68%表 4-7养老公寓变压器选择计算表序号用电设备组设备组 功率 kW需要 系数功率 因数有功功 率 kW无功功率kvar视在功率kVA建筑用电1老年公寓及护理中心510.720.80.8408.58306.442小计510.720.800.80408.58306.443乘以同时系数（Kp 0.9，Kq=0.97）后合 计367.72297.254无功补偿-1405合计367.72157.25399.936变压器损耗4.0020.007变压器合计0.90371.72177.299、5411.828选用变压器1*5005009变压器负载率（%）82.36%5、配电系统高压配电采用放射式的方式。根据负荷的容量和分布，变配电柜 靠近负荷中心。电源由低压配电室引来，采用电缆经电缆沟穿线钢管引至电力配 电设备，采用 TN-S 和 IT 系统接地方式。设备采用放射式配电，设有 电气竖井，用于配电及敷设线路用。箱式变电站低压侧设置成套电容器自动补偿装置，以集中补偿形 式使高压侧功率因数提高至 0.93 以上。楼内不再设补偿装置；并要 求荧光灯、气体放电灯单灯就地补偿，要求补偿后的功率因数不小于 0.90。6、线路敷设方案低压电缆采用 WDZA+-YJY-0.6/1kV超A 类阻燃型低100、烟无卤交联 聚乙烯绝缘，工作温度：90。电缆本身应具有优良的阻燃性能，确 保发生火灾时，电缆不会使火情加剧，其阻燃性能应达到优于 A 类 阻燃电缆的要求，即炭化高度1M，自熄时间10S。消防设备配电电缆采用 NG-A(BTLY)隔离型矿物绝缘铜芯耐火 电力电缆，工作温度：90；电缆具有稳定、可靠的耐火性能，确保 发生火灾时排烟，消防设施正常运行，耐火温度应大于 950，耐火 时间不小于 3 小时，同时电缆应具有一定的耐喷淋、耐冲击性能。动力、照明配电导线采用 WDZ-BYJ(F)-0.45/0.75kV 阻燃型辐照 交 联 聚 乙 烯 绝 缘 导 线 ； 应 急 照 明 、 消 防 设 备 配101、 电 导 线 采 用 WDZN-BYJ(F)-0.45/0.75kV 耐火型辐照交联聚乙烯绝缘导线；控制电 缆 为 KVV-450/750V 型 电 缆 ， 与 消 防 设 备 有 关 的 控 制 电 缆 为 NH-KVV-450/750V 型耐火型控制电缆。配电干线采用穿管埋地敷设，埋设深度户外为 0.8 米。动力及照 明配电支线采用 BV-500 穿钢管或无增塑钢性 PVC 塑料管沿墙梁、顶 板或地坪内暗敷设。暗敷在钢筋混凝土现制楼板内的电线管最大外径 不宜超过板厚的 1/3，其建筑外保护层厚度不低于 15mm。消防线路 与非消防线路共槽时,中间加防火隔板。7、照明方案本项目室内照明工程依102、据建筑照明设计标准（GB50034-2013） 及规定医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）规定：医疗建筑不同场所一般照明的照度标准值医疗建筑照明光源颜色的色表特征宜为中间色，其相关色温宜为3300k5300k。人工照明光源的色表特征宜与建筑色彩相适应。 诊室、检查室、手术室和病房宜采用高显色光源，且手术室光源显色指数（Ra）不应小于 90，其他场的光源显色指数（Ra）不应小 于 80。医疗建筑照明应避免直接眩光对患者和有精细视觉医疗作业者 的干扰。门厅、挂号厅、侯诊区、等侯区的统一眩光值（UCG）不大 于 22，其他诊疗场所统一眩光值（UCG）不大于 19。病房一般照明选用带罩灯具吸103、顶或嵌入安装。对于病房及通往手 术室的走道，其照明灯具不宜居中布置。有洁净要求的场所，应采用不易积尘、易于擦拭的密闭洁净灯具， 且照明灯具吸顶安装。灯具的材质和结构应便于清洁和更换光源，灯具的布置不应妨碍 固定诊疗设备和器械的使用，且应便于维护。照明采取分区、分组或集中值班室控制等方式。 在公共走道、门厅等处设置应急照明，以保证火灾时的人员疏散。照明线路均采用阻燃型电线或电缆穿管在墙内、顶板内暗敷。 室外道路照明工程以满足夜间交通要求、美化环境等为原则进行设计。照明路线采用铠装直埋电缆，在人行步道下穿塑料管，埋深 0.8m,穿路时采用钢管保护。路灯控制采用光控、时控、手控相结合 的方式。公共建104、筑走道照明采用声控、时控等方式。 8、建筑物防雷和接地系统 本工程筑物属三类防雷建筑物，按三类防雷建筑物进行防雷设置。本工程防雷接地、工作接地、保护接地共用一个综合接地体，要 求接地电阻1，故须测试接地电阻值以检查是否满足规范要求， 如果自然接地体不能满足要求，可在建筑外围增加人工接地极。对于防感应雷及雷电侵入所产生的电磁脉冲及地电位升高产生 的反击信息系统及微电子设备的侵害和干扰，采取内部防雷装置，即屏蔽、等电位联结、合理布线及加装浪涌防护器。9、弱电系统1）执行标准智能建筑设计标准GB50314-2015综合布线系统工程设计规范GB503112007民用闭路监控电视系统工程技术规范GB50105、198-2011视频安防监控系统工程设计规范GB503952007安全防范工程技术规范GB503482004安全防范工程程序与要求GAT75-94安全防范系统通用图形符号GA/T74-2000入侵报警系统工程设计规范GB503942007出入口控制系统工程设计规范GB503962007安全防范系统供电技术要求GB/T154082011建筑物电子信息系统防雷技术规范GB503432012有线电视系统工程技术规范GB50200-94 国家现行的设计规范、标准、规定。 2）设计原则实用性：能够支持各种数据通信，多媒体技术及信息管理和未来 技术的发展。开放性：能够支持任何厂家的任意信息网络产品，支持任106、意网络 结构（总线、星型、环形）。可扩展性：实施后结构布线系统是可扩充的，能够满足发展的需要。经济性：一次性投资，维护费用低，经济合理。 先进性：既保证系统当前的技术先进性，也能够使系统在发展中处于领先位置。3）设计范围 保安监控系统；综合布线系统；通信系统；有线电视系统；火灾报警与消防联动控制系统。a.保安监控系统 保安控制室设在一层值班室。负责整个建筑的安全防范控制。保安控制室对所有报警装置及视频摄像机进行监控。 在本工程出入口、门厅等场所设监视摄像机。对公共区域进行安全技术防范监控，对发生的事故可通过硬盘录像事后回放查询。 b.综合布线系统 综合布线系统是将语音信号、数据信号的配线，经过107、统一的规范设计，综合在一套标准的配线系统上。 本工程按综合配置设计。办公部分按每 15m2 一组信息点考虑；其它场所根据需要设置一定数量的信息点。 综合布线系统由工作区、水平布线子系统、主干子系统、设备间、进线间及建筑群子系统组成。c.通信系统根据电话进出线的数量选用 80 对电话用户总配线架，落地安装。 本工程电话引入线采用 2 根 HYP100 电缆引入至弱电间配线架，线 缆沿线槽敷设至用户点。69d.有线电视系统 本工程在附属用房内设置有线电视前端箱，由有关专业公司负责引入电缆。有线电视系统采用独立前端系统基本模式，由前端设备、 干线、放大器、分支分配器、支线及用户终端等组成。系统采用（108、860） MHz 全频双向传输，用户电平要求 674dB，图像清晰度应在四级 以上。e.手术室视频示教系统 本基地有教学要求，需要安装手术室视频示教系统。达到全面的，完善的手术直播和手术录播功能。f.火灾报警与消防联动控制系统 电源:所有消防设备用电，采用双回路供电，并在最末一级配电箱处设置双电源自动切换装置。 在本工程消防控制室进行统一调配、管理。通过联动控制台，可实现对消火栓系统、火灾应急广播、火灾应急照明等的监视及控制。 火灾发生时可手动/自动切断空调机组、通风机及其它非消防电源。4.3.4 燃气方案本项目食堂主要供应医务人员、住院病人及养老公寓人员等，医 务人员为 550 人，总床数为109、 670 床。项目所在地敷设有天然气输配管 道，因此，本项目拟采用天然气作能源。根据城镇燃气设计规范（GB50028-2006），人均用气指标取 1884MJ/（人.a）。表 4-8燃气消耗量名称居民数量（人）单位指标（MJ/人.年）低位发热量（kJ/m3）年耗气总量（m3）职工食堂55018843554429153养老床位27018843554414311医疗床位40018843554421202合计1220646664.4 设备方案表 4-9主要工程设备表序号设备名称设备参数数量（台）备注1箱式变电站500kVA5医院1老年公寓2电梯6 台医院5 部老年公寓3EPS 应急电源1 套4柴油发110、电机组300KW1 套5消防泵2 台一用一备6喷淋泵2 台一用一备7手术室视频示教系统1 套8火灾自动报警系统1 套9消防应急照明和疏散指示系统1 套10火灾监控系统1 套11一体式医疗废水处理设备1 套12地下排风机20 台13地下送风机20 台14给水泵2 台一用一备15UPS 系统1 套16风冷式冷水机组2 套17空气源热泵机组10 台18循环泵2 台19补充泵2 台20散热器1 套21组合式空调机6 台手术室用表 4-9医疗设备表序号设备名称数量备注1核磁共振1264 排螺旋 CT13曲面断层14钼靶乳腺机15血液透析机406血液滤过机107给氧装置18多功能抢救床109万能手术床10111、10骨科牵引床1011电动吸引器2012高频电刀213手术显微镜214开颅动力系统115微量输液泵3016抢救床3017自动洗胃机218麻醉机519麻醉监护仪1020呼吸机1021气管插管522血液回收装置223床旁血液净化机224血氧饱和度监测仪1025心电图机3026动态心电图机1027脑电图机1028脑血流图机529肌电图机530心脏除颤仪1031床边监护仪3032中心监护系统1033超声心电图机234超声诊断仪235彩色超声诊断仪236彩色经颅多普勒337血管彩超238体外冲击波碎石机139DR140内窥镜系统141鼻咽喉镜142支气管镜143电子胃镜144腹腔镜及配套设备145高频移112、动式 C 型臂146眼底照相机147体外冲击波148中医经络分析仪149舌面脉信息采集辨识仪150多维电离子综合治疗以151紫外光治疗仪252肛肠多功能检查治疗仪153全自动生化分析仪254血液分析仪255尿沉渣检测仪256全自动血凝分析仪157全自动五分类血液分析仪158全自动尿沉渣分析仪259血培养260全自动蛋白分析仪161多功能腰椎治疗机562多功能颈椎治疗机663中频治疗仪564多功能艾灸仪565电脑中药熏蒸治疗仪366中药熏蒸治疗机367电脑恒温电蜡疗仪368中频治疗机1069牙科治疗机270牙科治疗机271空气消毒机572无油空气压缩机573全自动高温蒸汽灭菌器274无菌袋打包封113、口机575手机清洗养护机576固化机277根管治疗机278连体式牙科综合治疗机279EMS 洁牙机280WH 根管机扩181微波综合治疗仪182电动流产吸引器583宫腔手术超声诊断仪184多功能盆腔炎治疗仪285救护车286新生儿抢救台587新生儿吸痰机588婴儿保温箱589产程监护仪390母婴监护仪391妇科检查床1092万能产床393新生儿黄疸治疗仪394前列腺综合治疗仪195多功能抢救床196万能手术床197骨科牵引床198电动吸引起199高频电刀1100手术显微镜1101开颅动力系统1102自动洗胃机1103气管插管1104血液回收装置1105床旁血液净化机1106血气饱和度检测仪11114、07脑电图机1108脑血流图机1109机电图机1110心脏除颤器1111床边监护仪1112中央监护系统（一拖八）1113超声心动图机1114超声诊断仪1115彩色超声诊断仪2116彩色经颅多普勒1117血管彩超1118内窥镜系统1119鼻咽喉镜1120支气管镜1121电子胃镜1122十二指肠镜1123乙状结肠镜1124结肠镜1125直肠镜1126腹腔镜1127宫腔镜1128食道镜1129前列腺电切镜1130输尿管镜1131内镜消毒设施1132妇科检查床1133母婴监护仪1134产程监护仪1135结肠透析机（仪）1136经络导平机（仪）1137熏洗（蒸）仪（机）1138生物显微镜1139血球计数115、仪1140全自动尿液分析仪1141电解质分析仪1142凝血分析仪1143全自动血气分析仪1144血沉仪1145凝血仪1146全自动生化分析仪1147全自动酶标分析仪1148全自动细菌仪1149特种蛋白分析仪1150洗板机1151低温冰箱（-40-80）1152血小板保存箱1153专用血浆解冻箱（融浆机）1154全自动血型配血分析系统1155高压灭菌设备1156中药离子导入仪1157多功能艾灸仪1158中医经络治疗仪1159中药超生雾化治疗仪1160中药泡洗设备1161中药熏蒸设备1162特定电磁波治疗仪1163红外光疗仪1164微波针灸治疗机1165微波治疗仪1166激光穴位治疗仪1167中频116、治疗仪1168磁振热治疗仪1169蜡疗仪1170脊柱牵引床1171推拿手法床1172肛门镜1173肛门坐浴熏洗设备1174结肠灌洗设备1175肛肠综合治疗仪1176空气波压力治疗仪1177半导体激光治疗仪1178电测听仪1179骨密度测定仪1180肿瘤因子筛查相关检测仪1181手术室6182彩色超声诊断仪1183信息化1184钼靶 X 光机1第五章节能节水措施节约能源是我国的基本国策之一，是发展经济的一项长远战略方 针，是经济活动中面临的最普遍也是最迫切需要解决的问题。合理利 用能源、降低能耗，对于降低成本、提高经济效益以至于改变我国能 源浪费严重的现状都具有重要意义。节能工作是一种特定的“能117、源开发”，是解决能源供应紧张、保 护能源资源、保护环境的有效途径。我国目前的能源利用水平远低于 世界发达国家，节能工作基础还很薄弱，节能工作潜力很大。本工程严格遵守中华人民共和国节约能源法采用先进的工艺 设备和先进可靠的节能技术，合理利用电力降低消耗节省能源，实现 可持续发展战略目标。5.1 设计依据中华人民共和国节约能源法公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）建筑设计防火规范（GB50016-2014）综合能耗计算通则（GB/T2589-2008）公共建筑节能设计标准（节能 65%）（DB22/JT149-2016）居住建筑节能设计标准（节能 65%）（DB22/T450-2007118、）（2009 年版）5.2 能耗状况和能耗指标分析通过“4.3.3 公共配套设施”计算，本项目年综合能源消耗情况 见下表。表 5-1项目综合能源消费量表序号名称单位年用量折标煤系数折合标煤（吨）1电力万 kWh980.671.229kg/万 kWh1205.242热力GJ29383.580.03412 tce/GJ1002.573天然气m3646661.2143kgce/ m378.524水m393078合计2286.335.3 节能措施5.3.1 节能节水措施本项目各类公共建筑严格按照公共建筑节能设计标准等规范 进行设计。病房、养老建筑严格按居住建筑节能设计标准等规范 进行设计。5.3.1.119、1 建筑节能1、居住建筑节能措施（1）本项目病房、养老建筑执行居住建筑节能设计标准。 采用严寒和寒冷地区居住建筑节能设计标准、PVC 塑钢 门窗等标准进行建设，采取缩小房屋体型系数，在墙体拐角处做好保温，防止产生热桥等保温措施。（2）屋面聚苯乙烯泡沫塑料保温板的燃烧性能不低于 A 级。（3）控制体形系数：小于等于 3 层建筑物的体型系数小于等于0.50。（4）控制窗墙面积比南向0.45，东西向0.30，北向0.25；（5）卧室及起居厅尽量布置在南面，建筑入口外门设防寒门斗。（6）外墙采用高效保温材料、隔气材料和覆面加强材料组合而 成的复合墙体，降低结构层厚度，增加建筑使用面积，提高墙体保温 隔120、热效果。（7）屋顶采用阻燃复合保温材料，其传热系数为 0.4W/m2k。 2、公共建筑节能措施本项目国际部、食堂活动中心、护理中心、配套用房等为公共建 筑，根据公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）3.1.1 条规定： 单栋建筑面积大于 300m2 的建筑，或单栋建筑面积小于或等于 300m2 但总建筑面积大于 1000m2 的建筑群，应为甲类公共建筑，单栋建筑 面积小于或等于 300m2 的建筑，应为乙类公共建筑。故本项目公共建 筑均为甲类公共建筑，建筑热工设计分区为严寒 C 区。1）体形系数 本项目公共建筑尽量采用紧凑的体形，缩小体形系数，从而减少热损失，同时又不影响建筑物的功能121、和美观需求。项目的建设依据公 共建筑节能设计标准（GB50189-2015）中的规定，单栋建筑面积大 于 800m2，建筑体型系数应小于等于 0.40，体型不应过于复杂，凹凸 面不宜过多，以达到节能效果，降低建筑的总体能耗。2）外墙保温79本项目外墙采用外保温体系，墙体材料选用煤矸石烧结砖，保温 层选用 A 级保温材料，能够使项目建筑物达到节约建筑材料，同时 可以最大限度避免热桥，有利于室内温度保持稳定，提高室内热环境 质量，有利于提高墙体的防水性和气密性，减少建筑内部热量的损失。 同时满足民用建筑外保温工程防火技术规程（DB22/JT152-2016） 的相关条文要求。3）外窗 建筑物单一立122、面窗墙面积比（包括透光幕墙）均不宜大于 0.60，屋顶透光部分面积不应大于屋顶总面积的 20%，当不能满足要求时， 应使用权衡判断法，使围护结构的总体热工性能符合节能要求。外窗 采用三玻塑钢窗。外窗的气密性等级应为 6 级，水密性等级为 4 级，保温性等级为5 级。4）围护结构传热系数 按照公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）相关条文，建筑围 护结构传热系数限制必须满足以下规定，才能够达到节能的效果。表 5-2严寒 C 区甲类建筑围护结构传热系数限值围护结构部位体形系数0.3传热系数 K W/(m2K)0.3体形系数0.4传热系数 K W/(m2K)屋面0.350.28外墙（包括非123、透明幕墙）0.430.38底面接触室外空气的架空或挑楼板0.430.38非采暖房间与采暖房间的隔墙或楼板1.51.5单一朝向外 窗（包括透明 幕墙）窗墙面积比0.22.92.70.2窗墙面积比0.32.62.40.3窗墙面积比0.42.32.10.4窗墙面积比0.52.01.70.5窗墙面积比0.61.71.50.6窗墙面积比0.71.71.50.7窗墙面积比0.81.51.4窗墙面积比0.81.41.3屋顶透光部分（A20%）2.3围护结构部位保温材料层热阻 R【（m2k）/W】周边地面1.1供暖地下室与土壤接触的外墙1.1变形缝（两侧墙内保温时）1.25）细部构造 外墙和屋面保温对外墙出挑124、构件及附墙部件采取必要的隔断热桥的保温措施，屋面保温应选用 B1 级以上级保温材料，并采用不燃 材料覆盖，外门和外窗采取必要的保温材料填塞措施，且填塞的保温 材料应满足相关节能设计标准的规定。5.3.1.2 电气节能措施1、供热、供水等设备优先选用国家推荐的、质量合格的节能型 产品，以达到节能降耗的目的。2、楼梯间采用声控自动节能灯具。3、走道、公共区照明采用智能总线控制系统，纳入 BAS 系统。4、照明灯具采用 T8 管荧光灯或其他高效节能灯具，功率因数0.9。5、箱式变电站配电系统应合理选择多功能电能计量装置，电能 计量装置的检测参数应包括电压、电流、有功功率、无功功率和功率 因数。6、选125、用低损耗变压器 SCB13 系列，结线组别为 D,yn11，力求降 低用电设备自身损耗。7、合理选择箱变的位置，力求使用使其处于负荷中心，从而最 大限度减少配电距离，降低电缆的线路损耗。8、电梯选用变频控制，即可控制电机速度，又可使电机软起软 停，起到保护电机作用。9.照明电源线路尽可能采用三相平衡供电，以减少电压损失，以 免影响光源的发光率。10.院区内道路照明、草坪灯等宜采用光控、时控、程控或间隔 分组的控制方式。11、采取防止谐波治理的措施。在末端设置滤波装置，相应的中 性线导体截面与相线导体截面相同。12. 办公楼电梯控制采用群控措施，可达到节能目的。5.3.1.3 暖通节能措施1、加126、强管网保温，减少能量损失。本项目采暖供热系统按连续 供热进行设计，采暖供热管道厚度要按现行国家标准设备及管道绝 热设计导则（GB/T8175-2008）中经济厚度的计算公式确定。2、公共建筑集中采暖系统宜按南北向分环供热原则设计。在供 热管网各环路的建筑入口处安装流量调节阀，并设置阀门井，以利于 管道的水力平衡，达到节能目的。3、在供热管网各环路的建筑入口处安装采暖平衡阀，并设置阀 门井，以利于管道的水力平衡，达到节能目的；4、在项目运营期间应加强用能管理，供热系统采用室外温度和 远端用户室内温度补偿方式；根据不同使用功能的建筑物对室内采暖 温度和用热时间的不同，尽量实现分时、分区供热。5.3127、.1.4 节水措施： 1、采用合理的供水系统，选择合理的给水方式。 2、采用节水器具，合理配置水表等计量装置。 3、给水泵采用变频控制。 项目以绿色建筑为标准，注重节能环保生态绿色。5.3.2 节能效果分析本项目建设方案通过节能设计和采取节能措施后，在保证相同的 室内环境参数条件下，与未采取节能措施前相比，居住建筑节能设计 能够达到减少 65%的目标，公共建筑节能设计能够达到减少 65%的目 标，符合居住建筑节能设计标准和公共建筑节能设计标准的 相关规定。第六章环境影响分析6.1 编制依据1.中华人民共和国环境保护法2.中华人民共和国环境影响评价法3.中华人民共和国大气污染防治法4.中华人民共128、和国水污染防治法5.中华人民共和国环境噪声污染防治法6.中华人民共和国固体废物污染环境防治法7.地表水环境质量标准（GB3838-2002）8.声环境质量标准（GB3096-2008）9.社会生活环境噪声排放标准（GB22337-2008）6.2 设计原则及周边环境现状6.2.1 设计原则1符合国家环境保护法律、法规和环境功能规划的要求；2坚持污染物排放总量控制和达标排放的要求；3坚持“三同时”的原则，即环境治理设施与项目的主体工程 同时设计、同时施工、同时投入使用。6.2.2 周边环境现状本项目拟建场址对环境污染影响较小且周边无大型污染源。项目建设主要污染物为道路扬尘、汽车尾气以及少量的建筑129、垃 圾。6.3 项目建设和生产运营对环境的影响6.3.1 项目施工期间的主要环境问题1.空气环境 项目施工期间的大气污染源主要来自建设期间土石方、建筑材料运输所产生的扬尘、汽车尾气等。2.废水 项目施工期的废水排放主要来自建筑工人的生活污水、地基挖掘时的地下水和浇注混凝土后的冲洗水等。3.固体废物 项目施工期间会产生大量的建筑垃圾和少量生活垃圾，产生的建筑垃圾和生活垃圾应做到及时清运，对环境影响很小。4.噪声 项目施工期噪声主要来自各种施工机械、设备和工程运输车辆在运行过程中产生的噪声。6.3.2 项目运营期间的主要环境问题1.空气环境 项目运营期间的大气污染源主要来自区域内汽车尾气等。 2.130、废水本项目设置污水处理设备。医疗废水处理后经检验达标方可排入 市政污水管网。3.固体废物 项目固体废物种类繁多，性质各异，因此需根据废物的性质，将其分为一般性固废和危险固废。医院废物遵循在废物收集处理过程 中，将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开，尽量减少有 毒有害垃圾和带传染性垃圾的数量，以利于废物的回收利用和处理。 不带传染性和未受污染的纸类、塑料类及瓶罐等废物，木材、金属、 玻璃等废料均可回收利用，或委托废品收购部门处理。4.噪声 项目运营期间噪声主要来自区域内车辆交通噪声等。6.4 环境保护措施及治理效果6.4.1 项目施工期保护措施施工期的大气污染物采取合理设置粉尘建筑材料的131、堆放；采用商 品水泥，尽量少用干水泥；运输道路及时清扫、冲洗，每日定期洒水， 防止浮沉；减少车辆在场区的停留时间，安装汽车尾气净化装置。生 活污水通过污水管网排放。清淤工程产生的淤泥、施工人员生活垃圾 及时清运。噪声采用车辆禁止鸣笛；避免大量高噪声设备同时施工， 选用低噪声设备，基础做减振处理，作封闭隔音处理等。6.4.2 项目运营期保护措施 项目运营期主要的污染物是生活污水、医疗废水和生活废弃物。 生活污水经化粪池处理后，排入市政污水管网。食堂污水经隔油装置处理后，排入化粪池处理后，排入市政污水管网。食堂油烟经油 烟净化器处理后达到饮食业油烟排放标准（GB18483-2001）标准 后排放。132、医疗废水经医疗废水处理设施处理后达标排放。对生活废弃物即生活垃圾采取分类收集的方法，将垃圾分为可降 解和不可降解分别处理。由环卫部门定期收集。项目环保设施主要建设医疗废水处理站、化粪池、隔油池、高效 油烟净化器、高噪声设备采取消声、减振措施；污水处理站隔声处理 等环保设施。6.5 环境影响评价本项目建设中对污水、废弃物、噪声等污染物均按国家有关环境 保护标准要求，采取相应的措施，做到达标排放，并在指定场所进行 净化和重新利用处理，不会对环境造成影响和破坏。同时，项目建设 过程中坚持“三同时”的原则，即环境治理措施与项目主体工程同时 设计、同时施工、同时投产使用，确保所有污染物均达标排放。第七章133、劳动安全卫生消防7.1 危害因素和危害程度分析本项目建成后，日常工作过程中，安全隐患主要存在于用电方面， 用房的主要隐患部位在主要用电场所，应加强防范，避免触电及火灾 发生，确保日常用电安全。7.2 安全设施与防范措施1.安全用电管理由后勤管理处负责。2.电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够 的剩余容量。施工时要严格按照有关规定进行施工。3.电源线路必须安装可靠的自动空气开关，并且保护定值合理、 可靠，移动的电气设备电源必须安装漏电保护装置，固定电气设备的 金属外壳必须可靠接地（或接零）。4.所有电路安装、电器操作的人员，都必须经过专业培训，考试 合格后，才能上岗。接触电源必134、须有可靠的绝缘措施，并按规定严格 进行检查，防止触电事故的发生。5.所有用电场所必须执行“人走电关”的规定，人员离开用电场 所或电器设备不使用时，要关闭总电源。6.电器在使用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等异常情况 时，必须立即停止操作，关闭电源，并及时找电工检查、修理，确认 能安全运行时，才能继续使用。7.任何单位和个人都必须严格遵守安全用电规则，严禁私拉乱接 电源，严禁违章违规使用电器，严禁电源线路超负荷使用。7.3 消防设施7.3.1 设计依据民用建筑电气设计规范JGJ/T16-2008建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005建筑设计防火规范GB50016-2014建筑内部装修135、设计防火规范 GB50222-95（2001 年修订版）自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001（2005 年版）民用建筑外保温工程防火技术规程DB22/JT152-2016消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2014火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013民用建筑设计防火统一技术措施DB22/JT152-2016消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-20147.3.2 消防设计根据消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）之 规定，地上最大建筑一次灭火的室外消火栓用水量 40L/s，室内消火 栓用水量 20L/s，室内外消火栓用水量为 60L/s。136、地下车库一次灭火的 室外消火栓用水量 30L/s，室内消火栓用水量 40L/s，室内外消火栓用 水量为 70L/s。87综合以上分析，室内外消火栓用水量按消防用水量最大的一座建 筑物计算，本工程室内外消防用水总量为 70L/s。1、消火栓系统本工程室内外消防消火栓用水量总为 70L/s，消防用水由消防 泵站供给，泵站与消防水池设置在一层。在消防泵站设置消火栓泵、 自动喷淋泵，分别一用一备。消防水池设置在一层，消防消火栓总用水量为 70L/s，火灾延 时按 2 小时计；自动喷淋消火栓用水量为 30L/s，火灾延时按 1 小时 计，消防水池有效容量为 612m3。本项目设 1 座消防水池，消防水池137、 有效容量为 612m3。消防水箱设于屋顶水箱间，建筑消防水箱有效容积 18 立方米。 水箱和水池容积均满足喷淋要求。室外消火栓系统成环状管网布置，采用地下式室外消火栓，消 火栓间距不大于 120 米。室外消火栓采用球墨铸铁管。室内消火栓采用戊型单栓消火栓，按 15S202 室内消火栓安装 图施工.型号 SN65，水枪 19，麻质衬胶水龙带 25m。室内消火栓管道采用内外壁热镀锌钢管 DN100 采用卡箍连 接，DN100 采用丝接。室内消火栓栓口安装高度均为距地面 1.10m。该系统设消防水泵接合器八套，距外墙不小于 5m 施工。2、自动喷水系统根据建筑设计防火规范GB50016-2014 138、之规定，任一层建筑面积大于 1500m2 或总建筑面积大于 3000m2 的展览、商店、餐馆和 旅馆建筑以及医院中同样建筑规模的病房楼、门诊楼和手术部。大、 中型幼儿园，总建筑面积大于 500m2 的老年人建筑。设自动喷水灭火 系统。根据汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014） 之规定，地下停车库设置自动喷水灭火系统。按中危险级 I 级设计，消火栓用水量为 30L/s，用水由消防泵站 供给。自动喷水系统为一个供水系统，平时管网压力由高位消防水箱 维持；火灾时喷头动作，水流指示器动作向消防中心显示着火区域位 置，此时湿式报警阀处的压力开关动作自动启动喷淋泵，并向消防中 心报139、警。该系统需水泵接合器二套,接于湿式报警阀前管道上，本工程 报警阀设于消防泵房处。本工程采用 68C 玻璃球喷头，喷头采用直立型喷头或下垂型 喷头。3、灭火器设置火灾种类：本项目食堂厨房火灾种类为 B 类，其余部位为 A类，中级危险级。手提式干粉灭火器: B 类灭火器型号为 MF/ABC5 (磷酸铵盐), 灭火级别为 89B。A 类灭火器型号为 MF/ABC3（磷酸铵盐干粉型）， 灭火级别为 2A。灭火器设置 灭火器的摆放稳固，其铭牌应朝外。手提式灭火器设置在灭火器箱内或挂钩、托架上，其顶部离地面高度不大于 1.50m；底部离地面 高度不小于 0.08m。灭火器箱不得上锁。灭火器不宜设置在潮湿140、或强 腐蚀性的地点。4、建筑消防设计本项目多层建筑防火分区的最大允许建筑面积为 2500 平方米每层设一个防火分区。高层建筑防火区的最大允许建筑面积为 1000平方米每层设一个防火分区。 一个防火分区，设两个封闭楼梯间，楼梯间就在首层直通室外。相邻两个安全出口最近边缘之间的水平距离不应小于 5m，位于两个 安全出口之间疏散门至最近的安全出入口小于 35m，袋形走道两侧可 尽端的疏散门的距离小于 20m。本项目平面设有环形消防通道。院内主干道设置成环形，供消防车通行。外保温材料均应采用 A 级防火材料，采用贴砌方式。5、电气消防系统本项目建筑物耐火等级为二级。消防控制室设在一层。本项目建筑设置人141、工照明装置，疏散走道及楼梯均设置应急照 明灯具及灯光疏散指标标志。本项目建筑设置火灾自动报警系统；本项目建筑消防应急照明和疏散指示系统：在建筑安全出口和 人员密集的场所正上方，疏散走道及其转角处距地面高度 1.0m 以下 的墙面或地面上。本项目建筑消防电气火灾监控系统。7.3.3 防烟、排烟系统根据建筑设计防火规范GB50016-2014 规定：中庭、公共建 筑内建筑面积大于 100m2 且经常有人停留的地上房间；公共建筑内建 筑面积大于 300m2 且可燃物较多的地上房间，建筑内长度大于 20m 的疏散走道设置防排烟系统。汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-2014 地下 车库142、地防排烟系统。1、排烟风机入口设常开排烟防火阀，平时低速排风，火灾时， 高速排烟；地下设备用房走廊设置排烟系统。排烟风机入口设常开排 烟防火阀，火灾时，高速排烟，启动排烟风机。2. 设置在建筑物内的柴油发电机房的燃料供给管道应在进入建 筑物前和设备房内设置自动和手动切断阀。3. 储油间的油箱应密闭，且设置通向室外的通气管，通气管设 置带阻火器的呼吸阀。4. 排烟风机、补风机均有备用电源，排烟风机、补风机，可就 地操作。第八章组织机构与人力资源配置8.1 组织机构随着本项目的启动，珲春市图们江健康发展有限公司负责项目 的筹建工作，并由专人负责项目前期工作，保证项目建设的顺利进行。 管理机构下设办143、公室，全面负责项目论证、设计、土地征用、工程监 理、验收等工作。本项目为珲春市中医医院异地新建项目，项目完成后，仍执行珲 春市中医院现有组织机构形式不变。珲春市中医院现有组织机构形式如下：1.科室珲春市中医医院共有科室 46 个，其中门诊科室 27 个，分别为： 内科急诊室、外科急诊室、口腔科、中医皮肤外科、儿科、血液 透析净化室、糖尿病诊室、老年病诊室、肿瘤诊室、心肾内科诊室、 肝胆病诊室、中风诊室、脾胃病诊室、咳喘病诊室、肛肠病诊室、妇 科门诊、疼痛诊室、理疗科、针灸科、推拿科、神经内科门诊、呼吸内科门诊、消化内科门诊、耳鼻喉科门诊、眼科门诊、专家诊室。2.医技科室珲春市中医院共有 6 个144、医技科室，分别为：检验科、病理科、放 射线科、CT 科、电诊室、腔镜室。3.规划住院疗区珲春市中医院共有 14 个住院疗区，分别为：骨科、外科、妇产 科、心血管疗区、肾病疗区、呼吸科、消化科、神经科、内分泌科、 儿科、肿瘤科、肛肠科、干部疗区、综合疗区。8.2 人力资源配置医院现有在职员工 228 人，其中：正高 9 人；副高 34 人；中级43 人；初级 59 人。项目建成后，本项目工作人员初步定为 550 人，人力资源全部由 珲春市中医院内部调剂解决。8.3 职工培训熟练的工作人员是医院正常运行的基本保障，本项目要求医务人 员和管理人员具有较高的技术素质，所有人员必须经过专门的技术培 训，145、考核合格，方可上岗，培训可采用送出去和请进来的方式进行。 医院要统筹安排，合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练， 一般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合的原则。培训一支 具备开拓性、智力型的医护队伍。要经常对医务人员进行“基础理论、 基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严 谨态度”落实到各项工作中去。第九章项目实施进度与工程招标9.1 建设期项目建设严格按照国家基本建设程序进行，建设期为 32 个月，2017 年 5 月2019 年 12 月。9.2 项目实施进度安排项目实施进度安排如下：1、前期工作时间 项目市场调研及价格咨询、编制项目报告和项目报告审查、146、评估及批复，上述前期工作预计需用 2 个月时间。 2、实施准备工作时间 项目报告批复后，需进行初步设计、地质勘察、施工图设计、设备订货等工作，实施准备工作预计需用 2 个月时间。3、施工准备工作时间 预计需用 2 个月时间。 4、土建施工预计需用 24 个月时间（冬季不施工）5、安装工程及单系统调试 预计需用 1 个月时间。 6、工程及设备验收 预计需用 1 个月时间。中国图们江区域（珲春）国际合作示范区珲春中医医院珲春朝医医院医养结合项目可行性研究报告（调整报告）9.3 项目实施进度表表 9-1项目实施进度表序 号项 目 阶 段2017 年2018 年2019 年5- 6 月7- 8 月9-147、 10 月11 - 12 月1- 12 月1- 10 月11 月12 月1前期工作2实施准备工作3施工准备工作4土建施工5安装工程及单系 统调试6工程及设备验收889.4 工程招标9.4.1 工程招标的基本原则根据国家发展计划委员会发布的工程建设项目招标范围和规 定及建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行 规定，对本项目所涉及勘察、设计、建筑工程、安装工程、监理、 设备采用采取招投标制，在招标过程中严格遵守中华人民共和国招 投标法。项目招标主要有二种形式：邀请招标和面向社会进行公开招标。 本项目拟采取面向社会进行公开招标的形式。本项目招标活动中的招标范围、招标组织形式及招标方式应148、报项 目审批部门核准，经核准后建设单位如再作变更，需重新向原审批部 门办理审批手续。项目审批部门将核准变更项目招标内容的意见抄送 有关行政监督部门。如建设单位在招标过程中弄虚作假或在招标活动 中违反项目审批部门的核准事项，由项目审批部门和有关行政监督部 门按照国办发200034 号文件的规定，对项目建设单位依法进行处罚。本工程依据中华人民共和国招投标法，遵照公开、公平、公 正，以诚实信用，独立的原则实行招标，并且接受有关行政监督部门 依法实施的监督。9.4.2 招标依据中华人民共和国招标投标法工程建设项目招标范围和规模标准规定（中华人民共和国国89家发展和改革委员会令第 3 号）关于建设项目可149、行性研究报告增加招标内容以及核准招标事 项暂行规定（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 9 号）工程建设项目施工办法（国家发改委第七部委第 30 号令）9.4.3 招标范围与方式按照中华人民共和国招投标法和国家发改委发布的工程建 设项目招投标范围和规模标准规定的规定，对项目的实施进行招标。本项目涉及的勘察、设计、建筑工程、安装工程、监理、设备相 关工作将按规定进行招标。具体招标形式采用公开招标。 其中勘察、设计、建筑工程、安装工程、监理、设备采购采用公开招标方式。 为保证招标工作的规范性与公开性，工程招标工作应按管理程序报相 关主管部门批准，建设单位要按批准的范围、性质进行相应的实施工 作150、。989-2医院招标基本情况表招标范围招标组织形式招标方式不采用 招标方 式招标 估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察289.61设计958.34建筑工程23834.34监理726.42设备11943.45安装422.85建设单位：珲春市图们江健康发展有限公司年月日9-3养老招标基本情况表招标范围招标组织形式招标方式不采用 招标方 式招标 估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察30.10设计118.04建筑工程3414.26监理90.16安装183.47设备165.00建设单位：珲春市图们江健康发展有限公司年月日第十章投资估151、算与资金筹措10.1 建设投资估算内容建设投资估算包括建筑工程费、设备及工器具购置费、安装工程 费、工程建设其他费和基本预备费。估算包括医疗设备、但是不包括健身设备、办公设备、办公家具 和住院处及老年公寓的生活家具购置费。10.2 建设投资估算依据及办法10.2.1 建设投资估算编制依据建设投资估算编制依据国家计委计办投资(2001)1153 号投资项 目可行性研究指南、国家发展和改革委员会、建设部颁布的发改投 (2006)1325 号建设项目经济评价方法与参数第三版、建设项目 投资估算编审规程（CECA/GC 1-2015）、当地现行投资指标和建 设单位提供投资估算资料。建设单位管理费依据财152、建【2016】504 号文件计取 工程勘察费、咨询、设计费依据发改委【2015】299 号文规定按照市场调节价格计取；招标代理费用依据发改委【2015】299 号文规定按照市场调节价 格计取；工程监理费依据发改委【2015】299 号文规定按照市场调节价格计取；工程保险费根据中国人民保险公司规定为第一部分费用 0.3%环境影响咨询费依据发改委【2015】299 号文规定按照市场调节 价格计取；城市基础配套费依据吉市价经字（2004）2 号文件计取 人防设施配套费依据吉市价收联字（2009）1 号文件计取10.2.2 建设投资估算办法1.建筑工程费估算 建筑工程费用估算依据当地与项目同类型结构形153、式建筑物现行实际造价指标计取。2.设备及工器具购置费估算 设备购置费按现行市场价格和咨询价格估算。工器具购置费按占设备费的比例计取。3.安装工程费估算 室内设备及其他安装费按类似项目中结算作为估算指标计算。厂区外网安装工程费依据当地现行实际造价指标计取。 4.工程建设其他费用估算 工程建设其他费用按国家有关文件中规定的科目费率或者取费标准和建设单位提供的资料计取。5.预备费估算 基本预备费估算：以工程费用及工程其他费用之和为计算基数，基本预备费费率为 8.00%。 涨价预备费估算：按规定暂不计取涨价预备费。 6.征地费用估算 项目用地为国有土地划拨，作为医疗用地使用，无土地出让金投资。10.3154、 项目总投资估算项目总投资估算 47906.24 万元，全部为建设投资。其中一期医院项目投资 43202.63 万元，二期养老项目投资 4703.61 万元。 其投资构成为：建筑工程费 27248.60 万元设备购置费 12108.45 万元安装费 606.32 万元工程建设其他费用 4394.26 万元基本预备费 3548.61 万元10.4 资金分年投入计划项目建设期拟定 2 年，建设投资估算 47906.24 万元，建设期第一年投入 28743.74 万元，建设期第二年投入 19162.50 万元。10.5 资金筹措项目总投资估算为 47906.24 万元，资金来源：建设单位自筹。第十一155、章财务分析11.1 编制依据及说明1、国家发展改革委、建设部审定出版的建设项目经济评价方 法与参数（第三版）发改投资(2006)1325 号；2、根据国家有关现行财税制度、法规、政策；3、各专业提供的有关设计数据；4、本项目为非盈利性公益事业项目，这类项目的财务评价方法 与盈利性项目有所不同，一般不计算项目的财务内部收益率、财务净 现值、投资回收期。根据国家相关规定，本项目财务评价只作单位功 能（或者单位使用效益）投资、单位功能运营成本等指标测算。11.2 运营费用本项目维护费用主要为工程项目运营费用包括水费、电费、热力、 维修维护费、人员工资等组成，具体构成如下：根据项目建设情况，经综合考虑156、，确定本项目运营费用每年需投 入 3988.52 万元。表 11-1 年运营成本一览表序号名称单位年耗单价（元）总费用（万元）备注1电力万 kWh980.679800961.062热力GJ29383.5850.00146.923天然气m364666319.404水m393078546.545维修维护174.606管理费用2640.007合计3988.5211.3 财务评价根据国家发展和改革委员会相关规定，本项目财务评价只作单位 功能（或者单位使用效益）投资、单位功能运营成本。11.3.1 单位使用效益投资本项目建设投资 47906.24 万元，根据单位使用效益投资计算公式，计算求得单位使用效益157、投资为 6859.43 元/平方米。计算过程如下： 单位使用效益投资建设投资/设计服务能力47906.24 万元/69840 平方米6859.43 元/平方米11.3.2 单位功能运营成本本项目年运营成本约为 3988.52 万元，主要由设备维修、水电消耗、维修维护、人员工资、办公费用等费用组成。项目年服务 69840平方米，根据单位功能运营成本计算公式，计算求得本项目单位功能 运营成本为 571.09 元/平方米。计算过程如下：单位功能运营成本年运营费用/年服务总量3988.52 万元/69840 平方米571.09 元/平方米11.3.3 生存能力分析每年运营成本约为 3988.52 万元158、，由当地政府财政解决，以保证 本项目的正常运营。11.3.4 评价结论项目建成后有利于扩大技术力量进行医学攻关、科技研究，也利 于患者就诊。同时对医院的未来发展，结合国家的发展政策，在提升 珲春市中医医院的服务能力和范围等方面，具有重要诺意义，项目可 行。第十二章社会评价12.1 项目对社会的影响分析由于珲春市中医院在全省医疗卫生事业，尤其是朝医药事业中的 地位十分重要，其建设和发展对全区医疗卫生事业的发展影响极大， 对中医药医疗体系的建立和完善、应对突发性公共卫生事件的能力提 升、各级医护人员技术水平的提高等方面发挥着极其重要的示范和指 导作用。本项目建成后，可大力改善珲春市中医院的医疗条件159、和诊疗水 平，对提高医疗质量、拓宽医疗业务范围、满足新时期广大人民群众 对医疗保健的需求有着十分重要的意义。人民群众就医更加方便，缓 解人民群众看病难、看病贵的矛盾，是一项利民惠民的工程，是促进 区域经济社会和谐发展的重要措施。同时本项目的实施满足了珲春市及周边地区社会发展的需求，更 是构建和谐社会的重要保证。对提高地区社会护理、治疗、康复体系 建设水平意义重大，其项目社会影响力较大。中国图们江区域（珲春）国际合作示范区珲春中医医院珲春朝医医院医养结合项目可行性研究报告（调整报告）项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度可能出现的后果措施建议1对居民收入的影响本项目的实施会使餐饮、住宿、160、运输等行业的 收入有所增加当地的餐饮、住宿、运输等行业收入的增加导致部分当地居民收入增加对当地人均收入和家庭生活状况 的改善有积极作用2对居民生活水平与 生活质量的影响项目实施后当地居民的身体健康得到保证的同 时生活质量会有很大影响医院的发展会使排出的废水增加污染周围环境对周 围居民的生活有所影响3对居民就业的影响项目实施后可促进劳动职业健康、工伤诊治等 工作，对居民就业有一定得保障作用。可提高职业病防止、职业健康预防等的社会整体水 平。4对不同利益群体的 影响项目的实施会对当地患者影响很大甚至可以影 响到周边地区项目的实施会为当地的就诊患者带来方便5对脆弱群体的影响此项目实施后对妇女儿童的身161、体健康有积极作 用使妇女和儿童的身体健康得到有效的保证，家庭收入 少的患者也可以得到有效的保证6对地区文化、教育、 卫生的影响此项目实施后带动当地的经济发展特别对卫生 事业会有很大程度的改善改善医疗卫生质量为当地的居民提供了更良好的就 医环境使人民群众的身体健康得到较好的保证7对地区基础设施、社会服务容量和城市 化进程的影响项目实施后对珲春市及周边地区有一定程度的 影响扩大地区基础设施、加大社会服务容量、加快城市化 进程8对有养老需求的老 年人影响项目实施后为珲春市及周边老年人提供一定数 量的养老床位。实现老年人老有所养，提高社会公益服务水平，保护 生命健康，促进地区社会和谐稳定发展具有重要意162、 义，其项目的实施具有良好的社会效益9912.2 与所在地区互适性分析本项目建设得到珲春市政府及相关部门的扶持和肯定，同时与之 有关联的部门，如发改、财政、环保、电力、规划、土地、卫生、民 政、老龄委等部门对该项目的建设都给予支持。根据对拟建项目的跟踪调查，受城市化进程的影响，作为本项目 利益相关者的当地居民及有养老需求的老年人，对本项目的建设普遍 持乐观、肯定的态度，对项目建设出力献策，积极推动各项工作的正 常进行。拟建项目的规划建设，符合珲春市城市建设规划发展目标。 本项目设施后，具有设备仪器先进、技术力量雄厚、环境优雅等 特色，将为本地区广大群众提供优质医疗服务创造了良好的环境并开 展全163、区预防保健、康复、医学教学、健康教育，是全区医疗救护的中心之一。， 同时为部分老年人提供养老场所。 项目实施后将倍受本地区群众的欢迎，将促进区域经济社会和谐发展，产生良好的社会效益。12.3 社会风险分析项目建设属社会公益性事业建设范畴，符合国家中医药卫生事业 发展政策，符合珲春市城市发展和、卫生事业发展规划、养老事业发 展规划，得到了地方政府和广大人民群众的支持，项目具有良好的政 策和资源环境。103由于本项目的社会公益性，其需求、资源、技术、工程、资金、 政策、外部协作条件，社会风险等因素很小，风险等级确定为一般风 险。项目的总体规划、项目的实施和运作都可能对项目的顺利完成产 生一定的影响164、。为此在项目实施过程中，一定要严格执行国家和各级 人民政府有关法律、法规，保证项目的顺利实施。12.4 社会评价结论本项目建设主要目的是为满足珲春市中医院基本功能需要的同 时，适当考虑未来发展，形成功能明确、规划合理、布局紧凑、节能 环保的建筑物体，基本解决珲春市中医院医疗设施缺乏、医疗条件简 陋等问题，其建设规模与标准达到中医医院建设标准等要求。同时，本项目建设在维护社会稳定，实现老年人老有所养，提高 社会公益服务水平，保护生命健康，促进地区社会和谐稳定发展具有 重要意义，其项目的实施具有良好的社会效益。第十三章研究结论与建议13.1 结论珲春市中医医院现状条件已经不能满足市民对医疗、卫生保165、健的 需要。根据珲春市政府会议相关精神，珲春市中医院异地新建势在必 行，项目建设具必要性和迫切性。本项目在灵宝禅寺西侧建设，项目建设的运输、供电、供水、通 讯等配套条件良好。项目的建设可改善珲春市中医院业务用房条件差、不符合安全规 范的现状，达到建设规范、文明、安全医疗卫生工作区的要求；更好 地解决人民的医疗救治、疾病的控制和预防、基本医疗卫生保健的基 本保障条件，又可推动医疗卫生事业尤其是朝医药事业的发展。同时项目实施后，提高地区老年人的生活质量，提高养老的技术 水平，有利于合理利用有限的资源，实现最大的社会和经济效益，对 于保障老年人身体健康，维持社会稳定，促进地方经济发展和和谐社 会建设具有积极作用。可行性研究报告认为本项目建设必要、可行。13.2 建议1、建议建设单位及代建单位抓紧开展项目建设前期工作，落实 项目资金，严格按照国家基本建设程序和有关规定要求，争取尽快开 工建设。2、珲春市中医院为朝医医院，对推动朝医发展有着历史性的意 义，项目应充分考虑朝医医学特点，促进朝医发展。