1、濉溪县县医院门诊综合楼暨120急救中心建设项目可行性研究报告二0一三年九月濉溪县县医院门诊综合楼暨120急救中心建设项目可行性研究报告目 录第一章 总 论41.1 项目背景41.2 项目概况61.3 主要经济技术指标81.4 问题与建议9第二章 项目建设的背景及必要性112.1 项目建设的背景112.2 项目提出的必要性14第三章 建设地点和建设条件183.1 建设地点183.2建设条件.16第四章 工程建设方案244.1 规划指导思想及设计原则244.2 总平面布置264.3 建筑设计304.4 建设内容384.5 结构设计404.6 配套设计设施434.7医疗设备器械添置.51第五章 环境2、保护515.1 执行标准585.2 污染源分析585.3 环保措施59第六章 节能设计技术方案656.1 建筑节能656.2 节地与室外环境666.3 节能与能源利用666.4节水与水资源利用666.5 节材与材料资源676.6 室内环境质量686.7 节能技术、产品使用68第七章 劳动安全卫生与消防707.1、劳动保护和安全防护707.2消防70第八章 项目实施计划758.1 项目实施管理758.2 组织机构与分工768.3工程建设进度安排77第九章 组织机构与人力资源配置.759.1 组织机构.759.2 人力资源配置.75第十章 项目招标方案8010.1 工程招标的基本原则8010.2 3、招标范围及招标组织形式8110.3 项目业主8110.4 招标方式8110.5 投标、开标、评标和中标程序8110.6评标委员会的人员组成和资质要求82第十一章 投资估算与资金筹措8411.1 投资估算8411.2资金筹措及资金使用计划88第十二章 经济效益评价9012.1 项目概况9012.2 基本数据9012.3 财务评价9012.4 不确定性分析932.5 评价结论94第十三章 社会影响评价95第十四章 结论与建议9814.1 结论9814.2 建议993第一章 总 论1.1 项目背景1.1.1 项目名称濉溪县县医院门诊综合楼暨120急救中心建设项目1.1.2 承办单位概况本项目承办单位4、是濉溪县医院。位于濉溪县城关溪河路20号。历经六十余年的发展，经过改革创新、艰苦奋斗，现发展成为一所技术精良，设备先进，科室齐全，集医疗、科研、康复、保健为一体的综合性二级甲等医院和医教研中心，成为濉溪县医疗事业的龙头单位。设有1060张床位，近6万平方米业务用房。医院拥有一支医德高尚、技术精湛的专业技术队伍，其中高级职称30余人，蚌医兼职教授4人，近年来，完善了专科建设，形成了专科特色。医院多次被评为淮北市卫生系统最佳服务单位、文明单位。医院本着以专科为重点带动全院业务发展的战略，在人才引进培养、专业设备配置、科研条件等方面给予扶持和优先发展，使得专科发展迅速，品牌效应正在展现。医院设有临床5、医技科室28个，病房（区）14个，其中消化内科、妇产科、儿科、中医科、五官科等为特色专科。年诊疗病人25万人次，并建立起ICU、CCU、中心供氧、血流灌注、肾透析、高压氧舱、疾病救治中心、急救中心等一系列的急诊急救系统。医疗设备先进齐全。为全面提高医疗质量，医院加强设备投入，全方位改善医疗条件。拥有先进设备：CT、血液透析机、生化分析仪、全功能麻醉机、肺功能仪、冷冻高速离心机、ICU、CCU监护设备、500mAX光机、动态心电图监护仪、系列内窥镜等。一流的设备在全市同级医院中始终保待领先水平。1.1.3 承担单位负责人及项目联系人项目负责人：高书记项目联系人：130633566691.1.46、 研究工作的依据及范围1、研究工作的依据（1）建设单位关于编制濉溪县县医院门诊综合楼暨120急救中心建设项目可行性研究报告的委托书；（2）淮北市民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；（3）濉溪县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；（4）濉溪县城市总体规划(2010年-2020年)；（5）国家计划发展委员会投资项目可行性研究指南；（6）国家及地方有关法律、法规、方针及产业政策和投资政策；（7）现行有关的技术规范和标准；（8）建设单位提供的基础资料、数据。2、研究范围本可行性研究主要包括：（1）对拟建项目提出的建设背景、必要性、建设内容、建设规模及建设条件的分析；（2）项目总体建设方案；（3）7、环境保护；（4）劳动安全卫生；（5）消防；（6）节能；（7）项目组织与管理；（8）工程实施进度安排；（9）经济效益和社会效益评价。1.2 项目概况1.2.1 项目建设地点及规模1、项目建设地点及占地面积（1）建设地点本项目建设地址位于濉溪县城关溪河路20号濉溪县医院院内。（2）占地面积项目占地面积43397.2平方米，合65.10亩。2、建设规模及内容（1）建设规模项目总投资16000万元，占地面积43397.2平方米，总建筑面积约5.6万平方米，其中：负一层建筑面积5680平方米，为地下停车场、高低压配电室、吸引机房、库房、水泵房、空调机房等；1-5为群楼建筑面积23860平方米，为门诊、医8、技、120急救中心；6-19层建筑面积26250平方米，为病房，设置780张床位。（2）建设内容1）建设一栋县医院门诊综合大楼，总建筑面积约5.6万平方米。框架结构，十九层，其中：负一层建筑面积5680平方米。包括：地下停车场、高低压配电室、吸引机房、库房、水泵房、空调机房等。1-5层为群楼5层，建筑面积23860平方米。包括：医技7495平方米；门诊9080平方米；急诊1000平方米；教室、会议室、办公室等4000平方米；120急救中心2285平方米。6-19层为内科病房，建筑面积26250平方米。每层1875平方米，共设病床780张。2）配套建设道路、广场、绿化、亮化等基础设施。3）配套建9、设污水处理系统。1.2.2 项目实施进度本项目从筹建阶段至项目建成投入使用，总计划时间为24个月。1.2.3 项目总投资与资金筹措1、项目总投资总投资：本项目建设投资为16000万元，其中：工程建设费用11500.85万元，工程建设其他费用664.8万元，预备费558.4万元，医疗设备及工器具购置安装费用3275.95万元。2、资金筹措本项目工程建设投资16000万元，资金来源为申请地方财政资金和中央专项资金。1.3 主要经济技术指标本项目主要经济技术指标详见表1-1。表1-1主要经济技术指标表104 序号项目名称单位数量备注总建筑面积m2557901.1地上建筑面积m2501101.1.1门10、诊建筑面积m290801.1.2急诊用房建筑面积m210001.1.3120急救中心建筑面积m222851.1.4医技用房建筑面积m274951.1.5教室、会议室、办公室建筑面积m240001.1.6内科病房建筑面积m2262501.2地下建筑面积m256802项目总用地面积m243397.23病房总床位数床7804绿地面积m2156665建筑密度%29.56容积率1.87绿地率%36.18机动车停车位个2848.1地上机动车停车位个2008.2地下机动车停车位个8二工程建设总投资万元160001工程费用万元11500.852其他费用万元664.83预备费万元558.44医疗设备器械购置安装11、费万元3275.95四建设工期年2五财务指标1营业收入(含税)万元11596.32生产期平均2营业税金及附加万元0生产期平均增值税万元0生产期平均3总成本费用万元8325.92生产期平均4利润总额万元3270.4生产期平均5所得税万元0生产期平均6税后利润万元3270.4生产期平均7财务盈利能力分析7.1财务净现值万元15328.7ic=8%7.2项目投资回收期含建设期静态投资所得税前年6.89静态投资所得税后年6.897.3总投资收益率%15.547.4项目资本金净利润率%20.448盈亏平衡点%44.37生产期平均1.4 问题与建议1.4.1、本项目属于社会公益性项目，其资金来源主要靠国家12、投资和地方自筹解决。由于地方财力有限，申请国家投资能否成功，成为该项目建设的关键；1.4.2、充分利用国家给予项目的支持，加快项目的建设速度，待项目批准后，抓紧进行项目的设计和建设工作；1.4.3、建设单位要进一步落实自筹资金，向上级有关部门做好汇报工作，争取项目建设专项经费，以保障建设项目的顺利实施；1.4.4、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。要做好项目投入运营前的各项准备和财务测算，以防投入运营的初期出现收支不平衡的状态；1.4.5、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到专款专用，确保工程质量和资金13、效益；1.4.6、广泛进行宣传教育，做好项目建设场所周边居民的政治思想工作，提高思想认识，得到周边居民的支持和配合。第二章 项目建设的背景及必要性2.1 项目建设的背景2.1.1 政策背景分析党中央提出了全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，并制定了一系列方针、政策和措施。 中共中央总书记胡锦涛在党的十八大报告中指出：“社会建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注14、重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。” 党的十八大报告提出: “要形成城乡经济社会发展一体化新格局”。按照党的十八大和 “十二五”规划总体部署，促进城乡社会事业普及化和均等化为目标，着力构建农村国民教育体系、农村基本卫生服务体系、农村公共文化服务体系、农村社会救助体系的新型农村公共服务体系。加强改善县乡村三级公共服务设施条件，着力增强农村公共服务体系的服务能力和持续发展能力，稳步提高人人享有基本公共服务水平。建全县乡村三级农村医疗卫生服务网络。 为建立和完善适合中国国15、情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难看病贵问题，不断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，起草了关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿），提出的总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。2.1.2 濉溪县医疗卫生现状濉溪县各16、级卫生行政部门认真贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新型农村合作医疗步伐，着力加强重大疾病控制，全县卫生事业得到较快发展，城乡居民健康状况进一步改善。2013年，濉溪县继续以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深化医药卫生体制改革为契机，全面贯彻党的十八大和全省、全市卫生工作会议精神，实践科学发展观，以改善民生为出发点和落脚点，推行全县卫生体制改革，规范完善新型农村合作医疗制度，加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务均等化，加强作风建设，确保不发生传染病暴发疫情，促进全县卫生事业再上一新台阶。濉溪县县、乡、村三级卫生服务网基本形成17、。并按照上级要求，大力开展疾病防治工作，基本消灭了严重危害人民健康的烈性传染病，降低了各种疾病的发病率。2.1.3建设单位概况及需求本项目承办单位是濉溪县医院。位于濉溪县城关溪河路20号。历经六十余年的发展，经过改革创新、艰苦奋斗，现发展成为一所技术精良，设备先进，科室齐全，集医疗、科研、康复、保健为一体的综合性二级甲等医院和医教研中心，成为濉溪县医疗事业的龙头单位。设有640张床位，近3万平方米业务用房。医院拥有一支医德高尚、技术精湛的专业技术队伍，其中高级职称30余人，蚌医兼职教授4人，近年来，完善了专科建设，形成了专科特色。医院多次被评为淮北市卫生系统最佳服务单位、文明单位。医院本着以专18、科为重点带动全院业务发展的战略，在人才引进培养、专业设备配置、科研条件等方面给予扶持和优先发展，使得专科发展迅速，品牌效应正在展现。濉溪县医院硬件设施落后、建筑老化、结构布局不合理、功能不全、规模小、标准低。狭小的工作区已不能满足临床医疗工作和应对突发公共卫生事件的需要，制约了医院的发展。并且医院的院区已没有发展的空间，随着人民生活水平的提高和社会经济的发展，车辆越来越多，停车难是濉溪县医院如今碰到的大难题之一。综上所述，随着医疗体制改革的不断深入，濉溪县经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高，医院日常医疗工作量进一步加大，现有设施难以满足人民群众身心健康的需求，加强濉溪县医院基础实施建设，19、对保障广大人民群众身心健康、促进当地经济发展、应对突发公共卫生事件和解决广大群众看病难、看病贵以及“因病致贫，因病返贫”等有着重要意义。因此，濉溪县县医院门诊综合楼暨120急救中心建设项目建设是满足濉溪县人民对医疗卫生条件的实际需求。2.2 项目提出的必要性2.2.1 本项目的实施是落实国务院扩大内需的重要举措随着世界经济金融危机日趋严峻，为抵御国际经济环境对我国的不利影响，国务院相继出台了宏观调控经济政策，采取了积极的财政政策和适度宽松的货币政策，制定出十分有力的扩大内需的十项措施，以加快民生工程、基础设施、生态环境建设和灾后重建，提高城乡居民特 是低收入群体的收入水平，促进经济平稳较快发展20、。加快医疗卫生事业发展是加快民生工程建设的重要组成部分。 该工程属国家重点支持的公共卫生基础设施项目，是本地区贯彻落实国务院提出的进一步扩大内需、保持经济平稳较快发展而提出的建设项目，是贯彻落实中央扩大内需措施的具体体现。2.2.2 符合安徽省“十二五”卫生事业发展专项规划 安徽省“十二五”卫生事业发展专项规划目标，到2015年，基本建立起与全省经济社会发展相协调，与群众卫生需求、社会主义市场经济体制相适应的城乡卫生服务体系；农民医疗保障制度不断完善，保障水平不断提高；基本解决群众看病难、看病贵问题，医疗卫生服务总体水平和居民健康指标位于全国先进行列。2.2.3 符合濉溪县积极发展教育卫生事业21、的政策2013年濉溪县人民政府工作报告中明确指出“积极发展教育卫生等各项社会事业。抓好城市社区卫生服务体系建设,建立城市医院、预防保健机构与社区卫生服务机构分工协作机制。加强疾病预防控制,提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处理能力。”2.2.4 是构建和谐社会的新要求构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，必须把构建社会主义和谐社会作为卫生改革发展的重要内容、重要目标和重要任务，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题。坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗卫生服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现公平与正义，实现社会和谐。 2.2.22、5 是完善公共卫生医疗服务体系的基本保证国家加大投入力度，加快公共卫生基础设施建设，不断提高疾病预防和医疗救治能力。加快建设疾病预防控制体系、医疗救治体系、突发公共卫生事件应急体系和卫生监督执法体系，提高公共卫生服务水平和应急处置能力。统筹城乡卫生发展，鼓励、引导城市卫生资源向农村转移，提高卫生资源的配置使用效率。突出抓好禽流感、结核病、艾滋病等重点疾病预防，切实控制传染病、地方病的发生和流行。实现以上要求，就必须完善公共卫生医疗服务体系，建设各级公共卫生医疗机构，并逐步使之医疗现代化、先进化。 2.2.6 是保障人民身体健康，促进当地卫生事业发展的需要教育、卫生、文化等社会事业是提高人力资源23、素质的基础性领域，也是产生新增人力资本的主要部门，要加强这些领域建设，切实提高国民文化、健康和精神素质。 健康是人最宝贵的财富之一，无论是自身的发展、自我价值的实现，还是社会发展的参与和社会发展成果的享有，都必须以身体健康为前提。而发展卫生事业正是人民健康的保障。只有卫生事业发展了，人们的身体健康才会有保障，才能投身经济建设之中。 2.2.7 是濉溪县医院自身发展的需要随着濉溪县社会经济的迅速发展，人民群众生活水平的不断提高，卫生条件逐步改善，医疗水平亦相应提高，但由于基础设施较差，目前服务设施和服务能力不能满足人民群众的医疗需要，医院医疗设备不齐全，医院无法进行一些身体检查，患者带来不便。使24、一部分患者就诊大医院，群众看病难、看病贵的问题突出。 因此，进一步加强濉溪县医院医疗基础设施建设，发挥大、中型医疗设备的功能，既能提高医院的诊疗水平和应急能力，又能兼顾突发公共卫生事件应急处理的双重需要。 本项目的建设完善了濉溪县医院基本功能，满足人民群众看病就医的需求，保障人民身体健康，促进社会的和谐发展。 2.2.8 符合我国相关产业政策根据产业结构调整指导目录(2010年本)中第一类“鼓励类”中第三十项“教育、文化、卫生、体育服务业”中第11条“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，本项目属国家鼓励类项目。综上所述，该项目的建设是十分必要的。第三章 建设地点和建设条件3.1 建设地25、点本项目建设地址位于安徽省濉溪县城关溪河路20号濉溪县医院院内。濉溪县位于安徽省北部，东临宿州市，南接蒙城县、怀远县，西连涡阳县，西北与河南省永城市接壤，东北依淮北市。总面积1987平方千米。总人口106万人（2007年）。濉溪县为安徽省淮北市市辖县，承东启西，区位优越，地处苏、鲁、豫、皖四省交界处，是淮海经济区和徐州经济圈重要组成部分。地处东经11623-11653，北纬23173401，年平均气温14.5，降雨量852.4mm，日照充足，四季分明，属暖温带半湿润气候。符夹、青阜铁路交叉于此，北接“欧亚大陆桥”的陇海线，东连津浦线，西临京广线，南通大京九，合徐高速公路穿境而过。北接陇海线，东26、连京沪线，西入大京九。公路交通国道、省道四通八达，连霍高速、合徐高速呈“十”字型在此交叉，驱车南下省会合肥、东进海滨城市连云港只需2小时左右。距徐州观音机场仅有60公里。内河航运入淮河、通长江，直达上海港。随着濉溪县的快速发展，濉溪县城市基础设施日益完善，水、电、气、通讯、排污、有线电视、互联网等配套设施完善。本项目占地总面积约43397.2平方米，地势总体较为平坦，交通方便。3.2 建设条件3.2.1 气候条件濉溪县地处中纬度地区，属暖温带半湿润季风气候区。四季分明，气候温和，雨量适中，春温多变，秋高气爽，冬季显著，夏雨集中，无霜期长，日照充足。主导风向全年以偏东风为主，其次为偏北风和偏南风27、。历年极端最低气温为-11.6C，历年极端最高气温为37.8C；历年平均降水量为854.8毫米，年平均无霜期207天，年平均相对湿度为70%，年平均蒸发量为1815.6毫米，年平均日照时数为4430.2小时。3.2.2 水文条件濉溪县位于淮河流域中游，二、三级支流范围里，隶属于华北平原南部的淮北平原中部。濉溪水资源总量包括地表水和地下水两部分，全县多年平均地表水资源量为1619.72 104立方米/年，多年平均地下水资源总量为8155.09 104立方米/年，地表水和地下水资源的枯丰基本依赖降水补给的多寡，地下水资源赋存于地层的多孔介质之中，水的运动较为缓慢。近年来，城区及近郊区地下水位大幅度28、下降，给水能力逐年减少，呈现超采现象，应该予以防范。全县水资源的水质较好，均为重碳酸钙型，矿化度小于1.0克/升，但其钙镁离子偏高，导致水的硬度较大。3.2.3地质地貌濉溪县地处淮北平原中部，地势自西北向东南微倾，除东北部有少量低山地形分布外，其余为广阔平原。其主要类型是：山丘、平原、湖洼地、河流。山脉主要分布在北部及中部偏东，系泰山余脉，海拔在60400米之间，余者皆为一望无际的平原。其海拔高度23.532.4米，面积2354.5平方公里，占全市总面积的85%。以横贯平原中部的古隋堤（今宿永公路）为界，北部为黄泛冲积平原区，土壤肥沃，地面平整，地下水丰富；南部为古老河湖沉积平原，地势较低，地29、下水位较高，地瘦质差，但增产潜力大。封闭型湖洼地主要分布在四铺、百善、铁佛等地区，全系耕地。总面积为86.67平方公里。濉溪县域境内水系发达，沟渠纵横，河流多系人工河道，河道平直，水量受季节影响，变化较大，夏季水流量大、水流急，冬季河水变浅，水流缓慢。由于煤炭的开采，造成地表塌陷积水而形成湖泊。至1992年底，全县辖区内形成大小塌陷湖泊30余个，常年积水面积7.98平方公里，占总塌陷面积的38%，多年平均蓄水量为3040万立方米，占全县平均地表蓄水量的34.4%。塌陷湖泊水质好、浮游生物多、污染少，适合鱼类生长。3.2.4 工程地质条件濉溪县东、西有寒武、奥陶系地质构成。山丘平行延伸两侧，其余30、均为平原，海拨一般为2.5-32.5米，地势由西北向东南倾斜，坡度为万分之一。北区第四纪地层分布广泛，地基承载力山前地带可达18吨/平方米。地下水层多为石灰岩层隙间水，含水较丰富。项目区最大冻土深度20厘米，地震烈度6度。建设用地的综合自然条件较好。淮北区域大地构造属中淮地台鲁西隆起区南极，区境范围内除寒武系、奥陶系有部分裸露外，其余均为第四系掩盖，低山残匠占全部总面积的4.7。本区第四系分布广泛，孔隙水储存于第四系砂层之中，主要大气降水为主补给水源。浅层地下水流向与地形坡降及河流方向一致， 由西北向东南。地下水位升降随季节（降水量）变化，地下水对混凝土无侵蚀作用。3.2.5 交通运输条件濉溪31、环境优越，交通便捷。符夹、青阜、青芦三条铁路穿境而过，北接陇海线，东连京沪线，西入大京九。公路交通国道、省道四通八达，连霍高速、合徐高速呈“十”字型在此交叉，驱车南下合肥、东进海滨城市连云港只需2小时左右。距徐州观音机场仅有50公里。内河航运入淮河、通长江，直达上海港。3.2.6 社会经济条件濉溪物华天宝，资源富饶。矿产资源得天独厚，已探明煤炭资源储量达60亿吨，铁、铜、金矿9700万吨。国家级特大型企业淮北矿业集团公司，皖北煤电集团公司14对矿井坐落在濉溪境内，年产原煤3000多万吨；县属煤矿年产原煤200万吨以上。电力供应充足，电力装机容量达200万千瓦，是华东地区重要的电力供应基地。农业32、资源优势明显，肥沃的土地、温和的气候，为濉溪农业产业化的发展提供了得天独厚的条件。可耕地面积220万亩，待开发的塌陷地7.2万亩，种养业种类多、产量大，小麦、玉米、大豆等主要农作物常年产量稳定在90万吨左右，牛、猪、羊、兔等家畜饲养量300万头左右，鸡、鸭、鸽等家禽饲养量2300万只以上。劳动力资源丰富，目前全县有剩余劳动力10-15万人，是全省重要的劳务输出基地，劳动力成本较低，为发展劳动密集型企业提供了人力资源保障。濉溪厚积薄发，活力四射。在国家促进“中部崛起”战略实施带动下，濉溪人民正以前所未有的生机和活力，大力实施工业强县战略，优先发展工业经济，积极开展招商引资，全面推进工业化、城市化33、和农业产业化进程。3.2.7公用设施社会依托条件濉溪环境优越，市、县连为一体的城市建设格局，热、电、汽一体化的能源供应，以及更加优惠的投资政策，为国内外商提供了大展宏图的空间。项目区“五通一平”基本实现，服务配套设施基本完成。淮北供电总公司在开发区附近建成的变电所，完全可以满足入区企业的供电需求。项目场址公用设施条件完备，基础设施条件良好，为项目建设创造了有利条件。3.2.8 施工条件施工场地平整开阔，施工运输可利用现成的铁路、公路和城市道路。高标号水泥、砂石、石灰等建筑材料当地产量可观，能满足供应，运距短、价格便宜。其它建筑材料在当地市场上容易购得。施工用水、用电、通讯可以利用开发区已有设施34、就近解决。综上所述，从地理位置、自然条件、社会经济条件、交通运输和基础设施条件、社会经济协作条件等方面综合分析，同时考虑便于管理等各因素，本项目地址是较适宜的。第四章 工程建设方案4.1 规划指导思想及设计原则4.1.1 规划指导思想本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学、方便患者，不断改善就医条件等原则。1、功能分区明确合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。2、平面布局紧凑，缩短工程管线；现代医疗诊断治疗服务要求能够适应现在社会节奏的生活方式，主张方便病人，提高效率，尽量减少相关科室部门之间的距离，布置紧凑的诊断治疗路线，尽可能方便病人；同时缩35、短院内工程管线，从而降低能耗，节省能源。3、交通路线流畅短捷：医院所处的区位良好，交通便利。使区内各种道路顺畅，突出标示和导向性，与外围干路转换便捷自然，充分体现“人车分离、人物分离、医患分离、洁污分离、避免交叉”及无障碍设计，独自的空间，使动静分区，洁污分区的交通流线处理上，考虑外来人员，住院病人，医务工作人员及后勤服务等几部分，使不同的使用者与物品，车辆分流，路线简捷流畅，清洁与污物输送流线不交叉，医疗流程合理。4、建筑风格：力求素雅柔和，简朴大方，亲切而具有医院特色。强调独创性，精心处理建筑细部，使用方便，体现自然人文理念。项目建成后需运行正常、环境整洁、安静舒适、优美、使病人得到安慰感36、信任感。医院的内外装修和环境设计，应本着节能、环保的原则，有利于患者生理、心理健康，体现医疗建筑的行业特点和当地传统建筑风格。5、建筑内部交通 :在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。 创造出良好的就医环境为病人服务。在设计中，应明确医护人员要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，37、医护人员方便使用的医院诊疗环境。6、水电设施：住院部的供电应符合设备和照明用电需求，保障站内手术设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保手术的顺利实施和受术者的生命安全。住院部必须有干净，充足的供水条件，以保证手术冲洗、消毒、和饮用水。在各种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。4.1.2 设计依据（1）综合医院建筑设计规范；（2）濉溪县城市总体规划(2010年-2020年)；（3）民用建筑设计通则；（4）公共建筑节能设计标准；（5）建筑设计防火规范；（6）高层民用建筑设计防火规范(2005年修订本)；（7）城市道路和建筑无障碍设计规38、范；（8）建筑采光设计标准；（9）民用建筑室内环境污染控制规范；（10）建筑设计资料集（第二版）；（11）其他相关设计标准和规范。4.2 总平面布置4.2.1 总平面布置的基本原则根据本项目场址所在地理条件以及周围环境，在总平面布置中充分贯彻以下原则：（1）以濉溪县城市总体规划以及地区控制性详细规划的要求为基本依据；（2）充分体现以人为本的原则，构建和谐的生态环境；（3）分析各块之间的功能差别作好区域划分，使动静区明显区分；（4）洁污路线清楚，避免或减少交叉感染； （5）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便； （6）应保证住院部、手术部、功能检查室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处的环境安静；（39、7）病房楼应获得最佳朝向； （8）应留有发展或改、扩建余地； （9）重视建筑体量、色彩及空间关系与周围环境的协调，充分结合原有地形，地貌等自然景观资源和区位。4.2.2 总平面布置总平面规划方案充分利用项目用地四周道路，分别布置医院及职工宿舍区的主路口、次路口，根据各建筑的功能，进行划片分区，使该项目分区明确，各功能单元自成一体、互不干扰。1、高效和人性化的路网结构总体路网规划中，采用规整的路网结构辅以环道(兼作消防通道)，体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态布局则顺应了建筑群中各单体的定位，医院环道使相关的人流线，物流线尽可能缩短，达到通畅，便捷的目的。2、功能合理，布局灵活建筑布局与40、功能分区的目的是为住院病人提供舒适、优美的住院环境，病人能有最迅速、最方便的看病。医院主入口位于医院最南部，本项目为医院门诊综合大楼位于医院南部，北部为新住院大楼，西侧为老院区。门诊综合大楼-1层为地下停车场、机房；1-5层为群楼5层，为门诊、医技、120急救中心；6-19层为病房。4.2.3 道路规划规划中遵循“通而不畅、近而不入“的原则，交通路网为“回路加支路”-构筑“人车适度分流”的较为理想的交通网络体系。为了适应小汽车数量的发展，路网以环路与支路相结合，可有机的将车行与停车集中安排在活动空间的外围，及与步行系统分开；而步行系统围绕水系、花园绿地设置，为医院提供了便捷、舒适、安全、美观的41、户外活动空间。同时道路路线考虑地形、地貌关系、因地制宜、使区内层次富于变化。基地平整是地面坡度和车行道纵坡应不小于0.3%，并考虑好与排水方向吻合，使大的排水方向和道路系统的高低走向一致，避免过多的土石方工程或逆向排水等不必要的浪费。4.2.4 综合管线本工程管线有给水管、雨水管、污水管、电力电缆、通讯电缆等五种，均采用直埋敷设，埋敷不小于0.6m，沿区内主要道路采用枝状管网敷设。供热、燃气管道按有关规划要求，与供热公司、燃气公司协商布置方式。在敷设时，各种管线应遵循如下原则：1、由楼房向道路中心线有近到远敷设敷设顺序为：通讯电缆、电力电缆、给水管线、污水管线。2、各地下管线的竖向位置关系，由42、地面向下顺序为：通讯电缆、电力电缆、给水管线、污水管线。3、所有管线均应力求短捷，尽量和道路平行或垂直敷设，转变半径应符合有关规定。4、压力流管让重力流管，小管径管道让大管径管道，技术要求低的管线让技术要求高的管线。5、管线覆土深度均应大于冻土深度，并满足各自最小覆土深度要求，与建筑物的水平、垂直间距亦应符合有关规定。6、各管线尤其是小口径给水管、电力、通讯电缆应优先考虑敷设在绿地和人行道下面。4.2.5 绿化本项目规划医院绿化面积21264平方米，绿地率为49%，在规划设计中，按照“绿地包围建筑”的原则，以步行林荫为中心轴线向各组团延伸，联系串通医院内各绿地，形成区内具有独特风格、自成一体的43、绿化系统。本项目绿化规划中充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并设计供病人康复活动的专用绿地。在儿科用房及其入口附近，采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。并在医院内宽阔绿地点缀以小品、步道，以常绿草皮、灌木为主，到路边以春、秋两季乔木为主种植，并点缀常青树种、各色花卉。4.2.6 安全系统医院规划24小时保安，并配电子巡更、周界防范、越界报警、中央电视监控系统，通过中央控制系统对入口门厅、车库等重点区域进行多点监控、并设可视对讲机、中央控制系统监控报警、车库设电子门禁等。4.3 建筑设计本项目各建筑物的设计以“实用、经济、美观、大方”为原则，在建设风格上，即要考虑各建筑物的功能特点，又44、要使项目各建筑物构成和谐统一的建筑群，并能与比邻的建筑群体风格统一形成遥相呼应，浑然一体的地标性建筑群体。医院设计人性化、舒适化，充分利用建筑造型和合理的功能布局创造出宁静、舒适的环境，淡化严峻冷漠的传统医院形象。因此，设计中建筑外观依照医疗建筑特性追求简洁明快，轻盈流畅，充分利用建筑自身形体变化，并运用柔和、淡雅的色彩和富于韵律变化的线条组合，在体现医院建筑特点的同时，从外观上创造轻松、宁静、平易近人的气氛以缓解病人的紧张情绪。通过遮阳板和横向开窗等技术措施解决西向遮阳及自然通风采光问题。4.3.1 医院房屋设计一、门诊用房设计 1、在门诊部的出入口或门厅处，设专人处理挂号问讯、预检分诊、记45、帐收费、取药等相互关系，使流程清楚，交通便捷，避免或减少交叉感染。2、候诊处 (1)门诊设分科候诊，门诊量小的可合科候诊。 (2)诊查室的开间净尺寸大于2.40m，进深净尺寸为4.00m。 3、妇、产科和计划生育 (1) 分别设置妇科和产科的检查室和厕所。 (2)计划生育与产科合用检查室，并增设手术室和休息室。各室均设有阻隔外界视线的措施。 4、儿科 (1)本项目设计儿科。(2)在入口设预检处、并设挂号处和配药处。 (3)候诊处面积每病儿不宜小于1.50。 (4)设置仅供一病儿使用的隔离诊查室，并设单独对外出口。(5)分设一般厕所和隔离厕所。 5、本项目设计肠道科，设单独出入口、观察室、小化验46、室和厕所。设专用挂号、收费、取药处和医护人员更衣换鞋处。 6、门诊手术用房由手术室、准备室和更衣室组成；手术室平面尺寸为3.80m5.20m。二、急诊用房设计 1、急诊部设在门诊部之近旁，并设有直通医院内部的联系通路。2、用房组成(1)本项目设计配备的用房：抢救室、诊查室、治疗室、观察室；护士室、值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室。(2)单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施:挂号室、病历室、药房、收费处；常规检验室、X线诊断室、功能检查室、手术；厕所。 3、观察室(1)设抢救监护室。 (2)平行排列的观察床净距为1.50m，两个床之间设吊帘分隔。三、住院用房设计 1、出入院 (1)住院部设出47、入院处，并设置卫生处理等设施。 (2)卫生处理包括接诊处、理发室、浴室、洁衣室(柜)、污衣室(桶)等，其相互关系应按流程布置。(3)浴室内设大便器、洗脸盆、淋浴器、浴盆各1个；浴盆仅应一端靠墙。(4)传染病科和病床较多的儿科内设置专用卫生处理设施。(5)在住院用房处设探望病人管理处及小卖部。 2、护理单元用房的配备 (1)必须配备的：病房、重病房；病人厕所、盥洗室、浴室；配餐室、库房、污洗室；护士室、医生办公室、治疗室、男女更衣值班室、医护人员厕所。 (2)根据需要配备的：重点护理病房、病人餐室兼活动室；主任医生办公室、换药室、处置室；勤杂人员更衣休息室；教学医院的示教室、小化验室。 3、病房48、 (1)本医院病床的排列平行于采光窗墙面。单排不超过3床，双排不超过6床。 (2)平行二床的净距设1.0m，靠墙病床床沿同墙面的净距为0.80m。(3)病房门直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。(4)重点护理病房靠近护士室，设4床；重病房近临护士室，设2床。4、护士室的开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口在30m以内。5、护理单元的盥洗室和浴厕设计(1)本项目设置集中使用厕所的护理单元，男女病人比例一般为64，男厕每16床设1个大便器和1个小便器；女厕每12床设1个大便器。(2)单独设置医护人员厕所。(3)附设于病房中的浴厕面积和卫生洁具的数量，根据使用要求确定。并宜有紧急呼叫设施。49、6、污洗室设在近污物出口处，并配有倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。7、监护病房(1)监护病房分别设在护理单元内。(2)护控制室的位置应便于观察病人。(3)监护病床的床间净距不应小于1m。 8、康复病房 (1)康复病房设于相关护理单元的尽端。(2)每一个护理单元不宜大于30床，每间病房不宜多于3床，病房内宜设浴厕。(3)走道两侧墙面装扶墙拉手。9、肿瘤病房设于相关护理单元的尽端；每间病房不宜多于3床，并设少量单人病房。10、血液病房设于内科护理单元内。可根据需要设置洁净病房。洁净病房应自成一区，并符合下列要求：(1) 洁净病房由准备和康复病床、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏50、柜等组成；在入口处设医护人员卫生通过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施。(2)病人浴厕应同时设有淋浴器和浴盆；(3)净化室仅供一病人使用，符合三级净化标准，并在入口处设第二次换鞋、更衣处。(4)设观察窗。四、放射科设计1、X线诊断(1)X线诊断部分组成：由透视室、摄片室、暗室、观片室、登记存片室等组成；在透视、摄片室前设候诊处。(2)摄片室内设控制室。(3)肠胃检查室者内设调钡处和专用厕所。(4)暗室宜与摄片室贴邻，并设有严密遮光措施；室内装修和设施，均采用深色面层。2、X线治疗X线治疗室自成一区；严格控制室内允许噪声不应超过50dB(A)。并在加速器治疗室的出入口设“迷路”。3、防护对诊断室51、治疗室的墙身、楼地面、门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、构造均按设备要求和防护专门规定有安全可靠的防护措施。 五、检验科设计1、临床检验室设在近检验科入口处；在为门诊服务的临床检验，配有标本采取室和等候处。2、生化检验室内设通风柜、仪器室(柜)、药口室(柜)、防振天平台；并配有贮藏贵重药物和剧毒药品的设施。3、细菌检验室应在检验科的尽端。4、检验室应设洗涤设施，细菌检验设专用洗涤设施；每一间检验室内装有一个非手动开关的洗涤池。六、功能检查室设计1、功能检查室包括心电图、超声波、基础代谢等，分别设于单间内。2、检查床之间设有隔断设施。3、在肺功能检查室内设洗涤池。4、脑电图52、检查室宜采用屏蔽措施。七、药剂科设计1、药房设置(1)由于本医院规模较大，门急诊药房与中心药房分别设置，并单独设置药库和中药煎药处。2、门诊、急诊药房(1) 分开设置中、西药房。(2)在儿科和各传染病科门诊处设单独发药处。(3)服务窗口中距为1.5m。(4)中药贮药室与中药配方室相通；西药调剂室与西药配方室合用，普通制剂室、分装室贴邻调剂室。3、药库(1)贵重药、剧毒药、限量药，以及易燃、易爆药物的贮藏处配套相应安全设施。(2)为适应运输车的出入和冰箱的搬运，按实际需要设门的宽度。(3) 在中药库附近设中药加工整理处和晒药场。4.3.2建筑防火建筑之间严格执行建筑物防火距、消防通道等防火规范要53、求，建筑周围规划宽6米消防通道，消防车能到达建筑物各处外墙临空面实施消防救援。室内楼梯设置及通道均要满足建筑设计防火规范要求，各种楼道宽度、疏散间距均严格按建筑设计防火规范进行设计。一、医院建筑的防火分区结合建筑布局和功能分区划分。二、防火分区的面积按建筑耐火等级和建筑物高度确定；病房部分每层防火分区内，根据面积大小和疏散路线进行防火再分隔；同层有二个及二个以上护理单元时，在通向公共走道的单元入口处设乙级防火门。三、防火分区内的病房、产房、手术部、精密贵重医疗装备用房等，均采用耐火极限不低于1小时的非燃烧体与其他部分隔开。四、楼梯1、病人使用的疏散楼梯采用天然采光和自然通风的楼梯。2、病房楼的54、疏散楼梯间为封闭式楼梯间及防烟楼梯间。五、安全出口1、每个护理单元各设有二个不同方向的安全出口。2、尽端式护理单元，或“自成一区”的治疗用房，其最远一个房间门至外部安全出口的距离和房间内最远一点到房门的距离，如均未超过建筑设计防火规范规定时，可设一个安全出口。3、医疗用房内设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均设事故照明。六、供氧房布置在主体建筑的墙外；并远离热源、火源和易燃、易爆源。并在供氧房外设警示标志。4.3.3 地震设防1、设计原则贯彻执行地震工作以预防为主的方针，使拟建建筑物经抗震设防后，减轻建筑物的地震破坏程度，避免人员伤亡，减少经济损失。2、抗震设计要求在初设阶段，场地地质勘察过程中55、，除按国家有关标准规定执行外，尚应按国家防震减灾有关规定对拟建场地类别、有无不良地质现象及岩土地震稳定性作出分析评价，对地震烈度为6度的可能产生变化的地基基础应采取有效措施进行处理。拟建建筑物均按设防烈度6度、工程设计基本地震加速度值0.10克进行结构设计和进行抗震设防。4.4 建设内容1、建设一栋县医院门诊综合大楼，总建筑面积约5.6万平方米。框架结构，十九层，其中：（1）负一层建筑面积5680平方米。包括：地下停车场、高低压配电室、吸引机房、库房、水泵房、空调机房等。（2）1-5层为群楼5层，建筑面积23860平方米。包括：医技7495平方米；门诊9080平方米；急诊1000平方米；教室、56、会议室、办公室等4000平方米；120急救中心2285平方米。（3）6-19层为内科病房，建筑面积26250平方米。每层1875平方米，共设病床780张。2、配套建设道路、广场、绿化、亮化等基础设施。3、配套建设污水处理系统。主要建设内容详见表4-1。序号项目名称单位数量备注1总建筑面积m2557901.1地上建筑面积m2501101.1.1门诊建筑面积m290801.1.2急诊用房建筑面积m210001.1.3120急救中心建筑面积m222851.1.4医技用房建筑面积m274951.1.5教室、会议室、办公室建筑面积m240001.1.6内科病房建筑面积m2262501.2地下建筑面积m257、56802项目总用地面积m243397.23病房总床位数床7804绿地面积m2156665建筑密度%29.56容积率1.87绿地率%36.18机动车停车位个2848.1地上机动车停车位个2008.2地下机动车停车位个844.5 结构设计一、设计依据（一）依据的主要规范1、建筑结构荷载规范 （GBJ9-87 2001版）2、建筑地基基础设计规范 （GBJ7-89 2001版）3、建筑桩基技术规范 （GBJ94-94 2001版）4、混凝土结构设计规范 （GBJ10-89 2001版）5、建筑抗震设计规范 （GBJ11-89 2001版）（二）自然条件1、基本风压：0.4Kn/m22、冻土深度：358、0cm3、抗震设防烈度：6度二、结构设计及建筑材料本工程结构安全等级为二级，砌体施工质量控制等级为B级，建筑物抗震设防类别为丙级建筑。基础为墙下钢筋砼条形基础，基础场地类别为二类，基础设计等级为丙级。（一）建筑地基1、本工程采用第二层粘土为基础持力层，地基承载力特征值特征值Fak=130kPa.2、全部清除表层耕种土、杂填土层，超挖部分用3：7灰土回填至设计标高，基底满铺600厚3：7灰土，灰土须分层夯实或压实，压实系数不小于0.95，灰土干容重1.55g/cm3，灰土外出基础边缘的宽度为灰土厚度的0.6倍且600。3、基槽采用机械挖土时，注意保持槽底原状土结构，在槽底设计标高以上保留20cm59、土层采用人工挖除。基槽开挖完毕后应按照规范要求进行钎探，钎探深度2.1m，间距1.5m，梅花状布点。待设计及勘测单位验槽并认可后方可施工基础。如遇洞穴及其他情况及时通知勘测、设计单位进行处理。4、基础材料：砼垫层C15，其余砼均采用C25。墙体采用MU10的泥砖，0.00以下采用水泥砂浆砌筑。钢筋HPB235最小锚固长度为31d，钢筋HRB335最小锚固长度为40d；长度为1.2倍的锚固长度。5、基础砼保护层厚度：柱、梁-30mm，基础-40mm.6、防潮层做法：用1：2.5水泥砂浆渗入5%防水剂（水泥重量比）抹20厚，分两次压实抹平。（二）地上结构1、受力钢筋的砼保护层厚度：板-20mm，梁60、柱-30mm。2、上部结构材料见表4-3。表4-2 上部结构材料一览表材料名称材料强度备注钢筋最小锚固长度混凝土C20钢筋 -HRB235级钢Fy=210N/mm21a=31d且250mm -HRB335级钢Fy=300N/mm21a=40d且250mm X-HRB550级钢Fy=360N/mm2LX550级钢为冷拔螺旋钢筋1a=40d且250mm墙体材料MU10泥砖砂浆M10混合砂浆用于一、六个楼层M75混合砂浆用于其余各层4.6 配套设施设计4.6.1 电气、防雷设计一、依据规范1、供配电系统设计规范（GB50052-95）2、低压配电设计规范（GB50054-95）3、民用建筑照明设计61、标准（GBJ133-90）4、建筑物防雷设计规范（GB50057-94 2000版）5、民用建筑电气设计规范（JGJ/16T-92）6、建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范（CECS72-97）7、民用闭路监视电视系统工程技术规范（GB50198-94）二、供配电系统1、为保证一级用电负荷的可靠供电，本工程从县供电局分别引入两路220/360V电源，同时医院备有自备电源以保证应急措施，保证两路电源不同时断电，每路电源均能承担100%的用电负荷。2、本工程消防用电设备及电梯等重要用电设备均两路低压电源供给，并在末端配电箱自动切换。3、本楼各层用电分层分科计量。4、本工程照明光源以节能型光源为主。62、5、下列用房应有自备电源供电：急诊部的所有用房；监护病房、产房、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室；手术部、CT扫描室、加速器机房和治疗室、配血室，以及培养箱、冰箱，恒温箱和其它必须持续供电的精密医疗装备。6、医疗装备电源的电压、频率允许波动范围和线路电阻，应符合设备要求，否则应采取相应措施。7、放射科的医疗装备电源，需从变电所单独进线。8、对放射科、核医学科、功能检查室等部门的医疗装备电源分别设置切断电源的总闸刀。9、配电方式医院职工宿舍区供电采用放射式供电方式，由变电室直接向各建筑物单元独回路供电。配电线路拟采用电缆在地下电缆沟内敷设的方式，进楼后接至总配电箱，并分配至各单元计量箱，室内63、导线选用BV线，干管穿PVC管暗敷，户内分支线路穿PVC管沿地板、墙、顶棚暗敷。配电系统采用TN-C-S系统，凡事故时可能引起带电的电缆金属外皮，设备外壳，金属构件等需与保护线连接。三、防雷接地1、本工程按三类防雷建筑采取保护措施，标准按国标“建筑物防雷设计规范”（GB50057-94）进行设计。屋面敷设防雷带，利用基础钢筋作接地装置用柱内主钢筋焊接连接作引下线。引下线之间的水平距离不大于25M。2、本工程配电系统接地采用TN-S制。3、本工程采用联合接地方式，联合接地装置的接地电阻不大于4欧姆。4.6.2 给排水设计一、给水设计1、设计依据建筑给水排水设汁规范；室内给水设计规范。2、用水量测64、算表4-3 本项目用水量计算表序号项目用水标准用水量（m3/d）备注一医院用水量1门诊30L/人.次30门诊人次按平均1000人/天计算2病床150 L/床.日1803办公用水20L/人.日16按800人计算4被品洗涤245绿地用水每日一次，1.5L/m2.次88.2医院绿地面积21264 m26其它50合计388.2由表4-3可知，本项目建设实施后，医院用水量约388.2 m3/日。3、给水由濉溪县自来水市政管网提供，水压为350kPa。4、供水方案采用生活、消防统一管网。生活用水由自来水市政府管网，给水管道在界区内成枝状布置，消防栓安装在供水主管道上。二、排水设计l、设计依据(1)建筑给水65、排水设计规范；(2)污水综合排放标准； (3)综合医院建筑设计规范；(4)建设单位及相关专业提供的有关资料和设计要求。2、排水量计算本项目排水量按给水量的80%计算，即为573.36 m3/日。3、排水方案本项目排水采用雨污分流制。项目实施后产生的污水主要由医疗废水、办公及生活污水构成。医院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。医院污水，需送污水处理站采用医院专用的污水处理设备进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。雨水排放结合竖向设计，采用排水暗管与地面坡度相结合的排水方式，地表泾流尽量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度66、设计为0.3%。将大部分雨水汇集到医院主次路面上，由路下的排水暗管排入城市雨水管网。排水管最小设计坡度为0.3%。4.6.3污水处理系统设计1、采用化学法制备二氧化氯消毒工艺(1)二氧化氯消毒系统设计和发生器选型应根据医院污水的水质水量和处理要求确定，并考虑备用。(2)因原料为强氧化性或强酸化学品，储存间必须考虑分开安全储放；储存量为1030天的用量。(3)二氧化氯溶液浓度应小于0.4%，其投加量应与污水定比或用余氯量自动控制。(4)应设计二氧化氯监测报警和通风设备。2、主要建设内容（1）医院污水处理站全套设施建设，包括：100平方米医院污水处理站用房、进水排水、沉淀池、曝气池及配套材料等。（67、2）购置污水处理设备，包括：购置二氧化氯发生器1台、15KW提水泵3台、15KW电机3台、购置鼓风机、相关电器设备等。（3）购置污水处理站配套管件闸阀及全套设备。4.6.4广播电视、通讯项目区内及建筑物规划有有线电视、电话机局域互联网等通讯设施，当地广播电视、电信等部门鼓励消费者使用，由业主提出申请即可安装，能满足项目要求。4.6.5 采暖与空调一、针炙科诊查室、产房区、婴儿室、灼伤病房、血液病房、手术部、X线诊断室和治疗室、功能检查室、内窥镜室等用房，均采用“早期采暖”。二、手术室、术后监护室、产房、监护病房、灼伤病房、血液透析室，以及高精度医疗装备用房等，均采用空气调节。三、下列用房在采用68、空调时，应符合相关净化要求：1、抢救室、观察室、病房、专科病房和一般手术室的新风及回风，均经初、中效过滤器处理。2、血液病房、无菌手术室、无菌室和细菌培养室的新风及回风，均经初效、中效过滤器处理。3、洁净手术室的新风及回风，应经初效、中效和高效过滤器处理，并在手术区内组成层流气流；4、灼伤病房、传染病房应采用直流式空调系统，排风应经过滤器处理后再排入大气。5、空调用房的夏季室内计算温度宜采用2527；其相对湿度为60%左右。6、采用空调的手术室、产房工作区和灼伤病房的气流速度0.2m/s。7、核医学科的通风柜应采用机械排风，排风口的风速应保持1m/s左右。四、职工宿舍区供热1、供热参数（1）采69、暖室外计算温度： -7（2）采暖期天数： 102（3）夏季通风计算温度： 31（4）冬季相对湿度： 54%（5）夏季相对湿度： 73%（6）冬季室外风速： 3.2m/s（7）冬季主导风向： ENE（8）室内采暖计算温度： 182、供热供热热源由濉溪县供热管网提供，项目区内采用集中供热方式。集中供热管网敷设到项目区，由项目承办单位安装到用热单位。4.6.6燃气项目区内天然气供气管道安装到用气单位，由项目承担单位向供气公司提出申请，并按有关规定进行安装。4.6.7项目智能化随着信息化社会的不断发展，目前“智能化”已经成为医院及住宅小区不可缺少的重要内容。1、基本标准（国际二星级标准）即本项目医院及70、住宅小区最低智能化技术标准。2、安全出入口管理及周界防报器、闭路电视监控、对讲与防盗门住户报警、巡更管理。3、信息管理子系统包括安全系统监控、三表远程抄收与管理、IC卡、车辆出入于停车管理、设备监控管理（供电、公共、供水）、两个有线电视插座、有线电视网、宽带。（）保安服务安全性是医院最基本的要求。保安服务的内容除了传统的巡逻和门卫外，消防管理、车辆管理、应急措施也必不可少。（）绿化服务物业管理对绿化、绿地的维护。也应该而且必须是尽善尽美的，绿化服务的具体内容包括：绿化整修：绿化大整修、更换种植。植株修剪：培土、施肥、除草、灭虫、补苗、浇水。4.7医疗设备器械添置 主要医疗设备器械选型的原则是技71、术先进、可靠和经济合理。应与选择的项目建设规模、方案和技术方案相适应，满足项目的要求，可获得最大效益。新添主要医疗设备器械具体清单如下： 项目新添主要医疗设备器械清单序号设备名称数量（台套）科室型号1数字胃肠机1放射科岛津2移动DR1放射科岛津3DR摄片机1放射科西门子YSIO4CR摄片机1放射科柯达8505乳腺钼靶摄片机1放射科ASR-30006透视机1放射科南京天宇7DR摄片机1放射科待定8DSA1放射科待定9超声检查仪5超声科10预约呼吸机工作站1超声科11主任办公室电脑1超声科12候诊座椅80超声科13工作室办公桌椅5超声科14检查床5超声科15医办公室座椅10超声科16更衣柜3超声科72、17便携式产生检查仪1超声科18东芝4排螺旋CT机1CTASTEION19富士洗片机4CTPR1MA()20联想工作站1CT21惠普打印机1CT22联想记账工作台1CT23心电图机（随车）3台120车队24急救呼吸机（随车）3台120车队25调度系统1套120车队26监护仪（随车）3台120车队DELUXE-70多参数27吸痰机3急诊科28微量输液泵2急诊科29超声雾化器2急诊科30心肺复苏机1急诊科31药品冷藏柜1急诊科32独头手术无影灯2急诊科33急救推车5急诊科34轮椅2急诊科35手提式吸痰器2急诊科36体重秤2急诊科37手术床、无影灯1急诊科38多功能抢救床2急诊科39呼吸机3急诊科473、0除颤仪2急诊科41多参数监护仪10急诊科PM-900042心电图仪2急诊科43血糖仪2急诊科EG748066C44洗胃机2急诊科45化学发光检测仪1检验科46血液分析仪（五分类）1检验科47全自动进样、洗板机1检验科48全自动陪标仪1检验科49全自动生化分析仪1检验科50全自动血粘度计1检验科51C14呼气试验1胃镜HVBT-20A52胃镜1胃镜CV-7053超声经颅多普勒血流分析仪1脑彩超KJ-ZV654脑电地形图1脑彩超MJQZ-MD1655动态心电工作站1动态心电图DMS-300-4A56动态血压工作站1动态心电图DMS-ABP57纤维支气管镜1腔镜中心58喉镜1腔镜中心59直肠镜1腔74、镜中心60监护仪45内一科61注射泵（微量泵）22内一科62雾化器5内一科63心电图机3内一科64胰岛素泵2内一科65吸痰器5内一科66呼吸机1内二科哈曼顿C267呼吸机1内二科飞利浦V6068肺功能仪1内二科日本捷斯特69血液监测仪1内三科原有70动脉硬化检测仪1内三科新需要71DSA1内三科新需要72除颤仪1内三科新需要73中心监护CCU1内三科新需要74监护仪11内三科原有75血液监测仪1内三科原有76微量泵6内三科原有77心电图机2内三科原有78神经康复治疗仪1内五科ND-200079空气波治疗仪1内五科DL1200L 80振动排痰机1内五科PTJ-300A81吸引器1内五科YB-MD75、X2382电动吸引器1内五科TA-23D83观片灯2内五科双联、单联各一台84紫外线消毒车1内五科BF-ZW85心电监护2内五科伟伦86心电监护4内五科PM-900087心电监护1内五科MEC-100088输液泵2内五科HX-901A89雾化器1内五科402AI90心电监护7内六科PM-900091心电监护仪3内六科IPM1292微量泵5内六科HX-901A93超声雾化机2内六科WH-200094吸痰机3内六科RF2A-25095多导睡眠视频脑电图内六科新需要96肌电图内六科新需要97诱发电位检查仪内六科新需要98心电监护仪2内七科99多导中心监护仪4端口1内七科100神经肌肉治疗仪2内七科176、01脑电图机1内七科102输液泵2内七科103心电图机1内七科104上转发光免疫分析仪1内8科105床边INR快速监测仪1内8科106CCU中心监护1内8科107外周动脉监测仪1内8科108DPTZ(快速血气分析仪)1内8科1090.35磁共振机+相机1核磁1101.5磁共振机+相机1核磁111病床1000病房112床头柜1000113更衣柜120114办公桌260115工作椅360116陪护椅1000117电脑100118打印机40119治疗车80110仪器车23111抢救车30112病历车36113发药车18114污物车36115电视机150116开水器20117洗头车18118被服车1877、119冰箱23120鞋柜20121儿童床60122空气消毒机60123空气净化屏50124心电监护仪100125雾化吸入器20126心电图机10127微量泵60128观片灯10129胰岛素泵1130空气压治疗仪1产科131微波炉14132产科无影灯5133早产儿暖箱4YP-970新生儿134婴儿培养箱24YP-90A135婴儿辐射台3136呼吸机2137新生儿黄疸治疗箱 XHZ3138迈尔科婴儿洗浴中心2139运输培养箱1140移动式蓝光治疗仪3141雾化吸入器1德国百瑞142微流C02模块1以色列 143洗衣机海尔B701144电热水器1145冰箱1146输血泵1147血液透析用制水设备1透78、析室148透析机12AK96瑞典149血泵1JHBP-2000B 安徽洁倩150血液灌流机1151人体电子称1上海EDI-370152麻醉吊塔13HYPORT6000手术室153外科吊塔13HYP0RT3000154子母无影灯9HYLED8600155电动手术床13HYBASC3000156骨科牵引架1HYETCXT-2157电动气压止血带2HXY-D01张家港158对接床2159TCV吊桥多功能悬挂装饰。YDT-DQ3160关节镜11088i进口161钬激光130W 德国162高频电刀6163迈瑞麻醉机2EX-55164前列腺电切刀1165前列腺汽化镜1166热水器1167手枪钻2168器械79、台8169不锈钢打包台10170蒸汽发生器3供应室171灭菌器3172等离子机（旧）1173环氧乙烷1174不锈钢接收台1175不锈钢山架10176不锈钢地架50177不锈钢清洗池1178水处理1179不锈钢分类台1180不锈钢打包台1181不锈钢清洗池1182小型超声波清洗机1183低温刷洗机1184净水处理1185冰箱海尔BCD-1331186全自动洗衣机1187阅读器低温快速监测仪1188电热水器180-P50189开水房台面1套190内窥镜1191方压力表PC机1192不锈钢药车四层静配中心193不锈钢药车三层24194铁药品架5195不锈钢治疗车（小型）12196水平层流洁净工作台680、197电子连锁控制板4198条码打印机2199消声器5200自动杀菌净手器2201生物安全柜6BSC-IIA2202针式打印机1203海尔医用冷藏柜1204盛宝医用冷藏柜1205单面药品架12206双面药品架14207地笼（塑料）21208振荡器12KJ-213型209不锈钢柜子1210超市推车1211不锈钢药品山架22212惠普服务器1213液基薄层细胞制片仪1病理科214微波炉1格兰仕215病理通风柜TF-150216病理通风柜2TF-151217恒温箱1218烘漂仪120切片机5219冷冻切片机1220包埋机1221病理取材柜1222标本冷藏柜1LCT-120223脱水机1TST-0D281、24离心机1225检查床1226水槽1227展示柜2228电热水温箱1HA .W21 CR600 血站229离心机3230恒温循环解冻箱1PH-II 山东普华01857231海尔恒温储血冰箱1HXC258232B超工作站1体检中心233非凡彩超1234乳腺治疗仪1235治疗吊塔23236飞利浦除颤仪1M4735AICU237哈美顿呼吸机6C1瑞士238连续性血液净化装置1PRISMAFIEX瑞典金宝239中央输液管理系统1迈瑞SK-2000II240空气压力治疗仪1新IPC400北京241营养泵1SK-7001迈瑞242冰毯冰帽1P&C-A北京恒邦243电动洗胃机1财务没入244泰美科喉镜1182、+4型亳州245震动排痰机1G-2000珠海黑马246冰箱1BC-48247净水处理1248病历夹1000第五章 环境保护5.1 执行标准本报告书依据以主要标准、规定编制：1、环境空气质量标准 (GB3095-1996)。2、声环境质量标准 (GB3096-2008)。3、建筑施工场界噪声限值（GB12523-90）。4、中华人民共和国清洁生产促进法。5、大气污染物综合排放标准（GB16297-96）。6、安徽省海河流域水污染物综合排放标准（DB37/6752007）。7、医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）。8、安徽省人大常委会关于修改安徽省环境保护条例的决定（修正）。5.283、 污染源分析5.2.1施工期建筑机械，运输车辆在施工过程中产生的噪声；施工现场的水污染；建筑工地产生的建筑垃圾及扬尘。5.2.2运营期本项目产生的污染物和污染源主要有污水、噪声、废渣、废气。详细情况分述如下：1、废渣主要为医院医疗垃圾、生活垃圾。2、污水本项目运营期污水主要由医疗废水、办公及生活污水构成。3、噪声本项目营运期主要噪声来自家用空调、社区活动噪声。4、废气本项目废气主要为食堂产生的油烟。5.3 环保措施5.3.1项目建设施工阶段环保措施本项目在施工工程中应精心组织、合理筹划，减少对周围环境的影响。1、施工现场防大气污染措施（1）施工现场防扬尘措施土方堆放采用彩塑布遮盖；施工垃圾使用84、密封的专用垃圾道或采用容器吊运，严禁随意凌空抛散造成扬尘。施工垃圾要及时清运，清运前，要适量洒水减少扬尘；施工现场要在施工前做好施工道路规划和设置，尽量利用设计永久性的施工道路。路面及其余扬地地面要硬化。闲置场地要绿化；水泥和其他易飞扬的细颗粒散体材料尽量安排库内存放。露天存放时要严密苫盖，运输和卸运时防止遗洒飞扬，以减少扬尘；施工现场要制定洒水降尘制度，配备专用洒水设备及指定专人负责，在易产生扬尘的季节，施工场地采取洒水降尘。（2）搅拌站的降尘措施砂浆及混凝土搅拌要搭设封闭的搅拌棚，搅拌机上设置喷淋装置方可进行施工。（3）茶炉、大灶的消烟除尘措施茶炉采用电热开水器。食堂大灶使用液化气。（4）85、在门口设置冲刷池和沉淀池，防止出入车辆的遗洒和轮胎夹带物等污染周边和公共道路。2、施工现场的水污染防止措施（1）现场搅拌机前台及运输车辆清洗处设置沉淀池。排放的废水要排入沉淀池内，经二次沉淀后，方可排入市政污水管线或回收用于洒水降尘。未经处理的泥浆水，严禁直接排入城市排水设施。（2）食堂污水的排放控制。施工现场临时食堂，要设置简易有效的隔油池，产生的的污水排放要经过隔油池。平时加强管理定期掏油，防止污染。（3）油漆油料库的防漏控制。施工现场要设置专用的油漆油料库，油库内严禁放置其它物质，库房地面和墙面要做防渗漏的特殊处理，储存、使用和保管要专人负责，防止油料的跑、冒、滴、漏污染水体。（4）禁止86、将有毒有害废弃物用作土方回填，以免污染地下水和环境。3、施工现场防噪声污染的各项措施（1）认为噪声的控制措施。施工现场提倡文明施工，建立健全控制人为噪声的管理制度，尽量减少人为大声喧哗，增强全体施工人员防噪声扰民的自觉意思。（2）强噪声作业时间的控制。（3）产生强噪声的成品加工、制作作业，应尽量放在工厂、车间完成，减少因施工现场的加工制作产生的噪声。（4）尽量选用低噪声或备有消声设备的施工机械。施工现场的强噪声机械（如搅拌机、电锯、电刨、砂轮机等）设置封闭的机械棚，以减少强噪声扩散。（5）加强施工现场的噪声监测加强施工现场环境噪声的长期监测，采取专人监测，专人管理的原则，要及时对施工现场噪声超87、标的有关因素进行调整，达到施工噪声不扰民的目的。5.2.2项目建成投入使用后，环保措施具体如下：1、废水本项目污水主要由医疗废水、办公及生活污水构成。医疗废水由专设的污水收集装置进行收集，并排入医疗废水处理系统，按照国家规定进行严格消毒和其它处理。项目拟采用加氯消毒法对废水进行处理，接触消毒池的有效停留时间不少于3小时，经处理后达标排入城市污水管网。生活污水通过化粪池沉淀处理及进一步深化处理后，达标后排入城市管网。2、固体废弃物固体废弃物包括各种办公生活垃圾和手术、实验废物。生活垃圾由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清运。手术、实验废弃物包括无害废弃物和有害废弃物。无害88、废弃物进行分类处理，或者于环卫部门清运。有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照医疗垃圾集中处理技术规范的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下：医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集：（1）一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性输液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗用品。（2）一次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病区用擦布、拖等。（3）敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭等。（4）检验器材和验收残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。（5）病理检查标本：包括组织、器官等。（6）手术切除物。（7）生物培养、动物实验残余物89、。（8）废弃物、药品和药瓶等。（9）废旧织物：包括废旧的医务人员工作服、医疗器械包裹用布等。（10）其它。医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物，进行必要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，由专用车辆送往医疗垃圾集中处置中心进行集中处理。为防止医疗废物在专用暂时柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25摄氏度，时间最长不超过48小时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。3、废气厨房产生的油烟，建议住户采用在炉灶上部设带机械排风和油烟过滤器的吸排油烟机，以防止厨房油烟气味污染环境，并设排烟管道，高空排放。4、噪声本项目营运90、期主要噪声来自家用空调、社区活动噪声、进出车辆启动运行等，经类比调查，噪声产生情况及处理措施见表5-1。表5-1噪声产生情况及处理措施编号产噪源源强 db(A)产生位置处理措施处理后院界外噪声级db(A)1空调65户外注意空调室外机的安装位置和排气方向502车辆噪声70院内道路、停车场及出入口位置采取禁鸣喇叭、控制进入车辆数量、控制行车路线。50从上表可以看出，本项目噪声源必须采取相应的降噪措施，合理安排噪声设备及排风口的位置，大大降低噪声对环境的影响，避免噪声对本项目周围环境的声污染。5、绿化良好的绿化不仅能创造优美的生活环境，而且在防止污染、保护环境方面也有特殊的作用，充分发挥绿地保护功能91、和改善生态环境的作用，确保项目环境优美整洁。第六章 节能设计技术方案6.1 建筑节能1、建筑拟定朝向为南北朝向为主，夏季自然通风良好，满足建筑节能及采光要求。2、围护结构的门窗节能工程：门窗除满足建筑采光、通风的要求外，还必须满足必要的节能措施，通过必要的计算使建筑各朝向窗墙比按实际结果，传热系数K限值均满足公共建筑节能设计标准（GB501892005）中表4.2.2-4的相关标准,如不满足须进行围护结构热工性能的权衡判断,采取相应措施,采用中空的双层玻璃,选用塑钢型材。3、围护结构的墙体节能工程：墙体采用页岩多孔免烧砖或其它节能砖，并在粉刷层中按计算增加保温砂浆。4、围护结构的屋面节能工程：92、屋面除满足防水要求外，必须满足节能要求，采用XPS挤塑聚苯板，相关系数满足公共建筑节能设计标准（GB501892005）中表4.2.2-4的相关标准。5、外窗热工性能应满足建筑外窗保温性能分级及其检测方法及建筑外窗气密性能分级及检测方法的又关规定，外窗可开启面积不小于玻璃总面积的30%。6、在建筑工程照明节能中，采用高效节能的电光源；采用高效节能照明灯具；采用高效节能灯用电器附件；采用传输效率高、使用寿命长、电能损耗低、安全的配线器材；采用各种照明节能的控制设备或采用高效节能的电光源。6.2 节地与室外环境1、节地：充分利用周边的配套公共建筑设施，合理规划用地，提高建筑空间的使用率。2、降低环93、境负荷：利用园林绿化和建筑外部设计以减少热岛效应；采用雨水回渗措施, 维持土壤水生态系统的平衡。3、绿化：优先种植乡土植物，采用少维护、耐候性强的植物，减少日常维护的费用；采用多样化的绿化方式，构成多层次的复合生态结构，起到遮阳、降低能耗的作用；绿地配置合理，达到局部环境内调节气候和隔绝噪音的目的。4、交通：充分利用公共交通网络；合理组织交通，减少人车干扰；地面停车场采用透水地面，并结合绿化为车辆遮荫。6.3 节能与能源利用1、降低能耗：合理考虑建筑朝向和楼距，充分利用自然通风和天然采光，；提高建筑围护结构的保温隔热性能，采用由高效保温材料制成的复合墙体和屋面及密封保温隔热性能好的门窗；采用采94、暖分户调控和计量系统。2、使用可再生能源 ：充分利用场地的自然资源条件，开发利用可再生能源，如预留太阳能热水系统管道等。6.4节水与水资源利用1、增强住院病人和办公人员的节水意识。通过各种经济和行政管理措施的实行，不断的增强人员节水意识。2、节水规划：制定节水规划方案，保证方案的经济性和可实施性。3、提高用水效率：办公、生活用水和绿化用水等按用水水质要求分别提供；采用节水系统、节水器具和设备，如采取有效措施，避免管网漏损，卫生间采用低水量冲洗便器等。4、采取必要措施，减少剩余水压。按建筑给水排水设计规范，采取竖向分区供水、安装减压阀、减压孔板、安装节流塞、节水阀芯等措施减少剩余水压，起到节水作95、用。一般采用孔板或用压力调节阀调压，可使耗水量降低15%-20%。5、雨污水综合利用：采用雨水、污水分流系统；合理规划地表与屋顶雨水径流途径，最大程度降低地表径流，增加雨水的渗透量。总之，采取以上节水措施，其节水效果都将是显著的 。“坚持开发节约并举，把节约放在首位”，不仅能取得显著的经济效益，解决高峰期缺水问题，还能减少污水排放量，保护环境，取得较好的社会效益和环境效益。6.5 节材与材料资源 1、节材：采用高性能、低材耗、耐久性好的新型建筑体系；选用可循环、可回用和可再生的建材；减少现场作业；减少不可再生资源的使用。2、使用绿色建材：选用蕴能低、高性能、高耐久性和本地建材；选用可降解、对环96、境污染少的建材；使用原料消耗量少和采用废弃物生产的建材；使用可节能的功能性建材。6.6 室内环境质量1、光环境：设计采光性能最佳的建筑朝向；室内照明尽量利用自然光；照明系统采用分区控制等技术措施；采用高效、节能的光源、灯具和电器附件。2、热环境：优化建筑外围护结构的热工性能设计；设置室内采暖温度调控和计量系统。 3、声环境：采取动静分区的原则进行建筑的平面布置和空间划分；合理选用建筑围护结构构件，保证室内噪声级和隔声性能符合民用建筑隔声设计规范（GBJ118）的要求；综合控制机电系统和设备的运行噪声，如选用低噪声设备，在系统、设备、管道（风道）和机房采用有效的减振、减噪、消声措施，控制噪声的产97、生和传播。4、室内空气品质：结合建筑设计提高自然通风效率；采取有效措施防止串气、泛味，避免卫生间等处的受污染空气循环使用；室内装饰、装修材料对空气质量的影响应符合民用建筑室内环境污染控制规范GB50325-2001的要求；采取有效措施防止结露和滋生霉菌。6.7 节能技术、产品使用1、优先使用绿色建筑的资源利用与环境保护技术，如新型结构体系、围护结构体系、室内环境污染防治与改善技术、废弃物收集处理与回用技术、太阳能利用与建筑一体化技术、分质供水技术与成套设备、污水收集、处理与回用成套技术、节水器具与设施等。2、发展新型绿色建筑材料，加强材料性能、环境等指标的检测，及时淘汰落后产品，加速新型绿色建98、材的推广应用。第七章 劳动安全卫生与消防7.1、劳动保护和安全防护1、设计依据及卫生标准 （1）工业企业设计卫生标准GBZ 1-2002 （2）建设项目(工程)劳动安全卫生监察规定 （3）建筑物防雷设计规范 2、劳动保护 根据国务院和有关部门的劳动保护条例的规定，本项目在技术方案中按医院卫生要求，采取了必要的劳动保护措施，保障医务人员及病人的身体健康。根据不同的工作岗位，配置必要的劳动保护用品。3、安全防护本项目在设计中采取了必要的安全防护措施，以保障人员安全。主要安全防护措施有：（1）总体布置中设有足够的出入口和疏散通道，以便在发生意外事故时，人员能够及时疏散。（2）配电室设安全门。（3）建99、筑物均设置防雷接地，防雷接地电阻R1。（4）所有电气设备均设有接地保护装置。7.2消防1、设计执行的国家规范：（1）高层民用建筑设计防火规范(GB50045-95 2005年版)（2）建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005）（3）安徽省建设工程设计施工消防监督管理办法2、工程环境本工程为一类高层建筑，拟采用框架结构，建筑耐火等级为一级。建筑建设场址选定在本项目建设地址位于本项目建设地址位于安徽省濉溪县城关溪河路20号濉溪县医院院内。交通十分便利，消防车可快速到达现场。3、消防设施和措施简述按高层民用建筑设计防火规范设计综合大楼进出口及火灾紧急疏散通道，按规范选用建筑材料及构造，并在总100、平面布置中考虑了消防通道，消防车直接到达综合大楼四周。（1）消防给水 室内消防：本项目新建的综合大楼建筑耐火等级为二级，19层高，建筑物面积约约5.6万平方米。按高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95）要求：室内消防用水量为20L/S，火灾延续时间按2小时计算，消防时消火栓总用水量为344 m。火灾初期消防用水由屋顶消防水池供给，地下室设360 m与自动喷水系统合用水池一座，火灾时消火栓用水由地下室消火栓泵加压供给，消火栓泵为两台，一用一备。室外设两套消火栓系统水泵接合器。 室外消防根据规范可知，室外消防用水量为40L/S，室外消火栓用水由室外给水管网直接供给，室外设两套消火栓。 自动101、喷水系统按高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95 2005）要求：-1F-16F各层室内均设置自动喷水系统，火灾危险等级按中危险I级进行设计。喷头均采用装饰型喷头，报警阀组设在水泵房内，每层设水流指示器，并在最不利点喷头设置末端试水装置。自动喷水系统用水量为30L/S，火灾延续时间为1小时,消防时自动喷水用水量为108 m，地下室设360 m与消火栓合用水池一座，自动喷水系统用水自动喷水泵加压后直接供给，自动喷水泵为两台，一用一备。火灾初期由消防用水由屋顶消防水池供给，屋顶设自动喷水系统稳压设备一套；室外设自动喷水系统水泵接合器两套。 室内灭火器配置：在建筑物内，按建筑灭火器配置设计规102、范 GB50140-2005要求，配置ABC型手提式干粉灭火器，供灭灾初期使用，灭火器型号为MF/ABC4。具体数量详平面布（2）电气消防 本建筑设火灾报警及联动控制系统，消防控制室设在首层。本工程为一类高层医院建筑，按一级保护对象设置火灾探测器。在每个防火分区，设火灾报警按扭，从任何位置到手动报警按扭上午距离不超过30米。消防控制中心在接到火灾报警信号后，按程序连锁控制消防泵、喷淋泵、电梯、非消防电源、应急电源等。火灾自动报警系统采用消防电源单独回路供电，容量5KW直流备用电源采用火灾报警控制器专用蓄电池。 在消防控制室设向当地公安消防部门报警的外线电话，并设消防专用紧急电话总机，在手动报警103、按扭处设电话插孔。 在消防控制室设置电梯监控盘，除显示各电梯的运行状态、层数外，还设置正常、故障、开门、关门显示。火灾发生时，根据火灾情况及场所，由消防中心电梯监控盘发出指令，指挥电梯按消防程序运行，并对全部或任意一台电梯进行对讲，说明改变运行方式的原因，除消防电梯保持运行外，其余电梯强制返回首层并开门。电梯的火灾指令开关采用钥匙开关，由消防控制室负责火灾时的电梯控制。 广播和紧急广播系统。广播系统由日常广播和紧急广播两部分组成，前端都设在消防控制室，日常广播和紧急广播合用一套广播线路和扬声器，平时播放背景音乐和日常广播，火灾时受火灾信号控制，相关楼层自动切换为紧急广播。扬声器采用吸顶扬声器，104、功率为3W，从本层任何部位到最近一个扬声器的步行距离不25m，走道内扬声器距走道末端不大于12.5m。第八章 项目实施计划8.1 项目实施管理在本项目的建设中，濉溪县医院主要领导及其它相关部门主要负责人组成项目领导小组，领导小组下设项目建设办公室，由项目各单项负责人和财务、资产、监察、审计等相关人员组成，对资金实行专项管理，专户核算，将对资金的用途、项目进展情况进行实时监督，确保该项目资金发挥出应有的最大效益，拟采取如下做法：8.1.1专户核算为了做到专款专用，拟设立专用账户，指派专人管理，从项目的立项申报、资金的概算、地方配套资金情况，到项目的预算、决算等，进行全方位的定向管理，做到专款专用105、，明确职责，责任到人，确保项目的如期完成。8.1.2重大项目实行招标为了确保资金的正确合理使用，项目建设办公室将根据实际情况，按照工程项目计划的整体安排，制定具体的实施方案。全部项目将实行“阳光”采购，在“公开、公平、公正”的原则下公开招标，确保采购物资设备的质优价廉，最大限度地发挥专项资金地使用效益。8.1.3监督检查为了充分发挥专项资金的使用效益，项目建设办公室将成立专项资金监督检查领导小组，对项目的立项申报、资金管理、现场施工、设备招标采购、安装调试、完工决算验收等，进行全程监督检查。加强对项目完成后的追踪管理，变事后监督为事前监督，确保专项资金管理严格，使用规范，使该专项资金充分发挥出106、应有的作用。8.1.4加强管理统一规划，统一设计、集中建设，完善配套设施。积极推广和使用新技术、新材料、新产品，努力提高项目的建设质量和管理水平。8.1.5加强领导加强对该项目的建设是一项关系到濉溪县医疗发展和社会稳定的大事，是贯彻落实“立党为公、执政为民”重要思想的具体体现。濉溪县各级各部门一定要从建设和谐社会的高度，加强对该项目建设管理的组织领导，明确任务目标，及时督促检查。建立健全相应的工作机制，协调解决项目建设管理中突出问题。确保项目建设的顺利实施。 8.2 组织机构与分工该项目的具体管理和实施由濉溪县医院承担。濉溪县医院组织结构合理、结构完善，下设有临床、医技科室28个，病房（区）1107、4个，其中消化内科、妇产科、儿科、中医科、五官科等为特色专科。为了保证项目的顺利实施，濉溪县医院已确定专人分管此项工程，并从有关科室抽调人员成立住院大楼建设领导组，具体负责项目的实施。保证项目的如期顺利施工。8.3工程建设进度安排本项目建设应在可行性研究报告批准后实施，主要包括以下几个阶段：可行性研究总体报告编制与报批阶段、规划阶段、施工图设计阶段、场地准备阶段、土建施工阶段、设备安装阶段、竣工验收阶段。为加快建设周期，各阶段应尽量提前完成，并允许有一定交叉。项目建设周期2年。项目自批准之日起，应组织专门班子落实各项内外部条件，如资金筹措、建筑材料考察订货、土建施工及各类准备工作等。在整个建设108、过程中需抓好设计、土建、安装等重要环节，统筹安排，各专业协调合作，力求项目快速、优质建成，早日投入运行，创造效益。项目实施进度详见表8-1。表8-1 项目建设进度表时间(月)工程进度123456789101112131415161718192021222324可研总体规划施工图设计场地准备土建施工设备安装及调试竣工验收第九章 组织机构与人力资源配置 9.1 组织机构濉溪县医院实行院长负责制，重大决策由职工代表大全批准，院长负责日常工作，下设副院长、办公室、医技科室、财务科、护理部、病案统计室、图书室、总务科、供应室、外科、内科、妇产科、儿科、急诊科、口腔科、五官科、骨伤科、中医科、理疗科、放射109、科、检验科、药剂科、B超室及脑电图室、临床、医技科室等28个，病房（区）14个，其中消化内科、妇产科、儿科、中医科、五官科等为特色专科。9.2 人力资源配置1、人员配置本项目建成后，濉溪县医院门诊综合大楼病床将达到780张床位，按综合医院建设标准有关规定，综合医院临床编制，按病床与工作人员之比基数计算，780病床位应配置工作人员为740人。2、人员来源及培训新增人员可从区内外医科院校应届本科毕业生和应届毕业研究生中择优录用，也可面向社会招聘具有较高技术水平的人员，考核后择优录用。医院医技人员定期或不定期分批选送到区内外医学院校或大医院进修、学习和培训，不断提高医疗水平，为广大患者服务；或聘请具110、有丰富专业知识的专家、专业人士前来举办培训班，传授各种业务知识、理论等。第十章 项目招标方案依据中华人民共和国招标投标法，为了保护国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人的合法权益，提高经济效益，本工程对工程施工、设备及材料采购等进行招标。10.1 工程招标的基本原则根据中华人民共和国招投标法的要求，为确保项目建设的质量，缩短工期，节省投资，防范和化解工程建设中的违规、违法行为，保护国家利益，本项目建设的各主要环节应通过招标方式进行。根据本项目的具体情况，招标遵循以下原则：1、公开原则。工程项目招标应具有高的透明性，实行招标信息、招标程序公开。2、公平原则。应给予所有招标人平等的机会，使其享111、有同等的权力，并履行共同的义务。3、公正原则。评标时应按事先公布的标准对待所有投标人。4、诚实信用原则。招标人应以诚实、守信的态度行使合法权益，履行义务，以维护招、投标双方的利益平衡，以及自身利益与社会利益的平衡。5、独立原则。招标人应是独立的法人，在招标过程中应自主决策，不受任何外界因素的干扰。6、接收行政监督原则。遵守有关法律法规以及有关规定，接受有关行政监督部门依法实施监督。10.2 招标范围及招标组织形式招标的范围包括项目建设的施工监理招标、施工企业选择招标等，面向社会全部进行公开招标。主要招标范围包括新建门诊综合大楼等建筑施工、设备、材料的采购进行招标。鉴于项目法人单位目前尚不具备自112、行招标所具备的编制招标文件和组织评标的能力，该项目招投标活动，全部委托给有资质的招标代理机构办理。10.3 项目业主濉溪县医院招标工作小组由业主单位委托具有法人资格的代理招标单位负责组成。10.4 招标方式采用公开招标的方式。由招标单位通过报刊、广播、电视等方式发布招标信息，投标单位根据招标信息，在规定的日期内向招标单位申请投标。10.5 投标、开标、评标和中标程序根据建设项目规模和建设要求，在招投标过程中必须遵守如下程序：1、项目经上级部门批复同意后，项目承办单位在指定的媒体上发布招标公告。2、在招标文件开始发出之日起30日内，具有承担投标项目能力的法人或者其它组织都可以投标。投标人少于3个113、时，应当重新进行招标。投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响应，招标项目属于建筑施工的，招标文件的内容还包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用完成招标项目的机械设备，本项目不接受联合招标。3、开标时由项目委托招标单位主持，邀请所有投标人参加，由招标人委托公正机构检查并公证。投标人的投标应当符合下列条件之一：能够最大限度的满足招标文件中规定的各项综合评价标准或者能满足招标文件的实质性要求，并且经评审的价格合理。4、评标按照中华人民共和国投标管理法的规定和程序进行。5、中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，该通知书具有法律效力，若中标人放弃中标项目，应当承担法律责114、任。自中标通知书发出30日之内，按照招标文件，项目承办单位和中标人签订书面合同，同时，中标人不得向他人转让中标项目，不得将中标项目肢解后分别向他人转让。10.6评标委员会的人员组成和资质要求项目全部采用公开招标的方式，因此，在招投标过程中，为保证项目的公开，对评标委员会的组成和资质有如下要求：评标委员会人员组成。评标委员会由项目承办单位的代表和有关技术、经济等方面的专家组成。根据本方案在项目开标当天从当地计委专家库中随机抽取。评标委员会主任由资深的专家担任，评标委员会采用单数制，但最低不少于5人，并且技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二；评标委员会要严格按照招标文件确定的评标标准和115、方法，对投标文件进行评审和比较。投票采用打分制，以得分高者当选。评标委员会成员的资格要求。评委会成员职称在副高（副教授）级以上，从事本专业至少在8年以上，对工程项目有较深入的研究，并且职业道德良好，与投标单位无任何利害关系。评标委员会成员应当客观公正的履行职务，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。拟定招标方案详见表10-1。表10-1 招标基本情况表单位名称招标范围招标组织形式招标方式备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘探/设计/建筑工程/安装工程/监理/设备仪器/其他/ 濉溪县县医院门诊综合楼暨120急救中心建设项目可行性研究报告第十一章 投资估算与资金筹措11.116、1 投资估算11.1.1 估算依据1、安徽省建筑工程消费定额；2、安徽省安装工程消费定额；3、淮北市材料预算定额价目表；4、淮北市最近类似工程造价资料；5、有关设备的询价资料；6、国家有关投资估算的规定；7、其他相关资料。11.1.2 估算说明1、本项目建安工程费估算详见表10-1。表11-1 建安工程费估算表序号项目名称单位数量单方造价(元/m2)合计（万元）备注1主体工程m255790190010600.1含装修1.1门诊m2908019001725.2含装修1.2急诊m210001900190含装修1.3120急救中心m222851900434.15含装修1.4内科住院楼m2262501117、9004987.5含装修1.5医技楼m2749519001424.5含装修1.8地下停车场m2568019001079.2含装修2综合配套工程900.752.1绿化572.2停车场及道路502.3供电工程1502.4给排水工程1002.5污水处理系统862.5电信工程202.6电梯2002.7消防702.8防雷102.9照明1002.10其它60.753合计11500.852、医疗设备及工器具购置安装费（1）本项目医疗设备及工器具购置费为3175.95万元。（2）本项目医疗设备安装费为100万元。因此本项目医疗设备及工器具购置安装费为3275.95万元。3、其他费用估算(1)建设单位管理费：按118、工程费用的1%估算。(2)勘测设计费：按工程费用1.6%估算。(3)施工监理费：按工程费用1.2%计算。(4)城市配套费：根据有关规定，项目免征城市基础设施综合配套费、城市开发项目片内基础设施配套费、一次性契税费等；国家和省批准的行政事业性收费项目按现行收费标准减半征收；其他服务性收费按最低限收取。(5)劳保统筹费：取工程费用的2.6%。(6)墙体改造费、工程质检费、消防审查费、抗震审查费、招标管理、代理费等费用按工程费用的2%进行综合估算。经估算工程建设其他费用为664.8万元，详细情况如下表11-3：表11-3 工程建设其它费用估算表序号费用名称投资金额（万元）工程建设其它费用664.81119、建设单位管理费95.32勘测设计费102.53施工监理费1144劳保统筹费1985墙体改造费工程质检费消防审查费抗震审查费招标管理代理费等费用1404、基本预备费：按工程费用和其它费用之和的6%估算。经估算本项目基本预备费为558.4万元。5、流动资金估算本项目正常运行，所需资金由财政补帖和收费解决，故不核流定动资金。11.1.3 估算范围本项目工程投资估算范围包括：工程费用、其它费用、预备费。工程费用包括建安工程费、医疗设备及工器具购置安装费。11.1.4 项目建设投资估算经估算，本项目建设投资为16000万元，其中：工程建设费用11500.85万元，工程建设其他费用664.8万元，预备费5120、58.4万元，医疗设备及工器具购置安装费用3275.95万元。项目建设总投资估算祥见表11-4。表11-4 项目总投资估算表序号项 目投资1建筑工程建设费11500.851.1主体工程建筑费10600.11.2公共配套设施建设费900.752工程其他费用664.83医疗设备购置费及安装费3275.953.1设备购置费3175.953.2安装工程费1004预备费558.4合 计1600011.2资金筹措及资金使用计划11.2.1、资金筹措本项目工程建设投资16000万元，资金来源为申请地方财政资金和中央专项资金。11.2.2、资金使用计划项目建设期间的资金投入直接影响着投资效益甚至竣工后的盈利水121、平，项目资金的不断投入过程即是工程项目价值的逐步归集过程。工程项目的计价与控制工作贯穿于项目建设全过程，并与各阶段的众多因素密切相关，而切实先进的建设工作计划是加快项目建设、节约项目投资的重要保证。工程施工阶段是资金投入最直接、最集中、效果最明显的投资阶段。第十二章 经济效益评价12.1 项目概况本项目已完成建设背景及必要性分析、建设规模、建设条件、工程建设方案、环境保护、节能、消防、绿化以及项目实施规划等诸方面的研究论证。项目经济效益评价在此基础上进行的。12.2 基本数据12.2.1 实施进度本项目建设期为2年。12.2.2 投资估算本项目建设投资为16000万元，其中：工程建设费用115122、00.85万元，工程建设其他费用664.8万元，预备费558.4万元，医疗设备及工器具购置安装费用3275.95万元。12.2.3 计年工作日本项目工作日按360天计。12.2.4 计算期项目计算期按15年计算。12.2.5 财务基准收益率的选定参考本行业的平均收益水平并考虑项目的风险因素，确定本项目的基准收益率为8。12.3 财务评价本评价所有投入物价格均为含税价格。12.3.1营业收入根据濉溪县实际，选定本项目设计规模为综合病床780张。病床使用率按80计算，出院病人平均住院天数按10天计，则本项目年住院人数为22464人左右。住院病人每床每人每日按300元计算，门诊病人每人次按200元计123、算。本项目年营业收入详见表12-1。表12-1 营业收入、税金及附加估算表序号项目名称单位数值备注1营业收入11596.321.1+1.21.1门 诊 部万元4857.121.1.1门诊人数人次2428561.1.2门诊价格元/人次2001.2住 院 部万元6739.21.2.1住院人数人224641.2.2平均住院天数天101.2.3住院价格元/人.日3002营业税及附加02.1营 业 税02.2城市维护建设税02.3教育费附加012.3.2 成本费用估算1、医院运营期中所需药品及材料、燃料动力等价格均以现价为基础，预测到运营期初的价格。（1）药品及材料费用按营业收入的45%计算，为5218124、.3万元；（2）电费：0.65元/度；（3）水费：3元/吨。2、折旧与修理费用按直线折旧法计算，新增固定资产折旧年限建筑按20年、设备按15年计算，残值率为5，固定资产折旧费估算表。修理费率按年折旧费的20计算。3、本项目定员740人，人均工资为2.4万元/（人年），职工福利费按工资总额的14%计算。则本项目每年的工资及福利费用为2024.6万元。4、其它费用其他营业费用按年营业收入的提取比例为3%，则其他营业费用为336.96万元/年。本项目总成本费用约为8325.92万元。11.3.3税金及附加 销售税金中包括增殖税、城市维护建设税及教育费附加，增殖税税值为销项税与进项税之差，城市维护建设125、税及教育费附加分别按增值税的7%和3%计算。医院是福利性事业单位，免税，税率为零。12.3.4 利润本项目运营期年平均利润为3270.4万元。12.3.5 投资回收期本项目投资回收期见表122。表122项目投资回收期项目投资回收期单位数值备注静态投资所得税前年6.89含建设期静态投资所得税后年6.89含建设期本项目总投资收益率为15.54%，项目资本金净利润率为20.44，且本项目6.89年（静态投资所得税前）即可收回成本，说明该项目盈利能力较强，在财务上是可以接受的。12.4 不确定性分析12.4.1 盈亏平衡分析以医院每年医疗及住院人次利用率表示的盈亏平衡点（BEP）为44.37%，即本项126、目只要达到设计每年医疗人次的44.37%，医院即可保本。BEP=年固定成本/（销售收入-可变成本-销售税金及附加）100%= 44.37%12.4.2 敏感性分析考虑到项目实施过程中一些不确定因素的变化，分别对建设投资、产品价格(即门诊医疗及住院价格)、产品产量(每年医疗人次及住院人次)及经营成本分别进行变动作敏感性分析。单因素敏感性分析见图11-2。 由以上图表可以看出，各因素的变化都不同程度地影响内部收益率，其中产品价格产品价格(即门诊医疗及住院价格)的变化最为敏感，其次是产品产量(每年医疗人次及住院人次)，经营成本，建设投资的影响最小。价格因素是受市场制约的，而经营成本在很大程度上取决于127、企业的经营管理水平。因此，企业要不断提高生产技术和经营管理水平，努力降低成本，力争取得预期的经济和社会效益。经过以上分析，说明本项目是能够承担一定风险的。12.5 评价结论通过以上分析，测得本项目各项技术经济指标都比较好，能承受一定的风险，从经济的角度看项目是良好的是可行的。第十三章 社会影响评价为防止单纯追求项目的经济效益、可能产生的不利的社会影响和后果及项目建设和运营的社会风险，因此本次的可研报告对该项目进行了社会影响分析，对项目的社会影响做出评价。详见项目社会影响分析表121。表12-1 项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度可能出现的后果备注1对居民收入的影响本项目的实施会使餐128、饮、住宿、运输等行业的收入有所增加。当地的餐饮、住宿、运输等行业收入的增加导致部分当地居民收入增加对当地人均收入和家庭生活状况的改善有积极作用。2对居民生活水平与生活质量的影响项目实施后当地居民的身体健康得到保证的同时生活质量会有很大影响。医院的发展会使排出的废水增加污染周围环境对周围居民的生活有所影响。对废水进行治理，达标排放3对居民就业的影响项目实施后由于需要大量管理及医疗技术人员很大程度上为相关专业的失业人员提供了就业机会、解决了就业问题。把一部分失业或无业人员组织起来为社会减少了很大的负担。4对不同利益群体的影响项目的实施会对当地患者影响很大甚至可以影响到省内周边地区。项目的实施会为当129、地的患者带来方便。5对脆弱群体的影响此项目实施后对妇女儿童的身体健康有积极作用。使妇女和儿童的身体健康得到有效的保证，家庭收入少的患者也可以得到有效的保证。6对地区文化、教育、卫生的影响此项目实施后带动当地的经济发展特别对卫生事业会有很大程度的改善。改善医疗卫生质量为当地的居民提供了更良好的就医环境使人民群众的身体健康得到较好的保证。7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响项目实施后对濉溪县及周边地区有一定程度的影响扩大地区基础设施、加大社会服务容量、加快城市化进程。由表13-1可看出，本项目的实施具有显著的社会效益。第十四章 结论与建议14.1 结论本项目是建设单位(濉溪县医院)正在130、实施操作的濉溪县县医院门诊综合楼暨120急救中心建设项目，项目工程建设方案成熟，经对该项目进行全面的考察、研究、论证认为：本项目领导班子坚强有力；具有良好的外部环境；项目选题正确，建设目标明确，项目所采用的医疗设备先进、合理、节能技术先进；并且本项目符合国家相关政策，为国家鼓励类项目，具有较广阔的发展前景；技术含量高，资金安排合理得当。经计算，本项目实施后运营期平均每年可增加营业收入11596.32万元，年平均利润为3270.4万元。本项目总投资收益率为15.54%，项目资本金净利润率为20.44，且本项目6.89年（静态投资所得税前）即可收回成本，说明该项目盈利能力较强，在财务上是可以接受的131、。本项目的实施进一步加强了当地医院医疗基础设施建设，既能提高当地医院的整体诊疗水平和应急能力，又能兼顾突发公共卫生事件应急处理的双重需要。本项目的建设可满足人民群众看病就医的需求，保障人民身体健康，促进社会的和谐发展，并对拉动当地经济发展具有积极作用，社会效益显著。总之，根据对本项目进行的可行性研究，从项目建设背景、项目建设条件、工程建设方案、投资估算及经济效益测算等情况可以看出，本项目不仅投资风险小，而且社会效益、经济效益显著，因此本项目是可行的。14.2 建议1、切实做好对本工程的勘察、设计、施工、监理、验收等工作，落实好政策，按标准执行。2、尽快落实配套资金，为工程实施做好准备。项目建设132、应严格按照国家规范管理实施，加大投资资金控制力度，重要工程和大宗材料购置应按照招投标法进行公开招标或竞价采购，以最大限度节省建设投资。3、在项目分期建设中，应根据工程进度，安排好施工组织，保护施工场地环境，力争项目早日取得社会效益。4、建议有关方面为本项目的实施创造条件，促使其早日运营；建设单位配备得力人选抓好本项目实施，严格管理。目 录第一章 总 论41.1 项目背景41.2 项目概况61.3 主要经济技术指标81.4 问题与建议9第二章 项目建设的背景及必要性112.1 项目建设的背景112.2 项目提出的必要性14第三章 建设地点和建设条件183.1 建设地点183.2建设条件.16第四133、章 工程建设方案244.1 规划指导思想及设计原则244.2 总平面布置264.3 建筑设计304.4 建设内容384.5 结构设计404.6 配套设计设施434.7医疗设备器械添置.51第五章 环境保护515.1 执行标准585.2 污染源分析585.3 环保措施59第六章 节能设计技术方案656.1 建筑节能656.2 节地与室外环境666.3 节能与能源利用666.4节水与水资源利用666.5 节材与材料资源676.6 室内环境质量686.7 节能技术、产品使用68第七章 劳动安全卫生与消防707.1、劳动保护和安全防护707.2消防70第八章 项目实施计划758.1 项目实施管理758134、.2 组织机构与分工768.3工程建设进度安排77第九章 组织机构与人力资源配置.759.1 组织机构.759.2 人力资源配置.75第十章 项目招标方案8010.1 工程招标的基本原则8010.2 招标范围及招标组织形式8110.3 项目业主8110.4 招标方式8110.5 投标、开标、评标和中标程序8110.6评标委员会的人员组成和资质要求82第十一章 投资估算与资金筹措8411.1 投资估算8411.2资金筹措及资金使用计划88第十二章 经济效益评价9012.1 项目概况9012.2 基本数据9012.3 财务评价9012.4 不确定性分析932.5 评价结论94第十三章 社会影响评价95第十四章 结论与建议9814.1 结论9814.2 建议99