1、移动医疗信息化解决方案河南移动2014年9月问题与挑战问题与挑战问题与挑战问题与挑战移动移动移动移动医疗解决方案医疗解决方案医疗解决方案医疗解决方案移动临床信息系统移动临床信息系统移动临床信息系统移动临床信息系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统问题与挑战p作为新医改“四梁八柱”体系内容之一，要求医院以医院管理和电子病历为核心全面推进医院信息系统建设p落实和实施优质护理p医院信息系统建设存在断点和盲点，医护人员在病人床边和移动的状态下得不到信息系统的支持，业务流和信息流无法同步p临床业务过程和医嘱执行过程不闭环p加强过程监管，有效防范医疗风险p以病人为中心，有效提2、升医疗服务质量，提升病人忠诚度p以人为本，有效落实对于医护人员的精细化管理p方便获取核心管理指标，全面提升医院在医疗过程中的运行效率问题与挑战问题与挑战问题与挑战问题与挑战移动移动移动移动医疗解决方案医疗解决方案医疗解决方案医疗解决方案移动临床信息系统移动临床信息系统移动临床信息系统移动临床信息系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动医疗解决方案的特点移动移动医疗解医疗解决方案的目决方案的目标标融合融合延伸延伸适时适地适时适地符合医改符合医改针对医院现有信息系统的基础上进行融合，满足医院临床业务和管理业务中的移动应用需求和协同应用需求延伸医疗过程和护理过程至病人3、床边，加强床边诊断、床边处置、床边执行和床边记录，加强临床业务和管理业务中的医护协同应用，实现业务流和数据流同步提升用户体验，提供知识支持，知识可以“随时随地”、“适时适地”的推送至医护人员和管理人员面前，为临床决策和管理决策提供依据符合二期医改以病人为中心，提升医疗质量、加强医疗监管、防范医疗风险移动医疗解决方案的体系架构移动医疗解决方案的应用场景院长在移动状态下对于医院运营的了解对于医院应急事件的响应和决策在移动中的办公需求医生移动查房的应用需求责任医师对于所属病人病情的了解危重病人的及时处置床边紧急会诊等应急响应药品分级管理及使用护士门诊输液过程的移动应用护理过程中的床边执行、床边记录和4、床边采集床边计费病人呼叫显示实时通讯工作任务提示医技等其他危急值病人手术转运过程的病人确认病人身份确认配膳管理物资、设备管理配置中心、消毒供应室移动应用婴儿防盗医疗废弃物管理病人移动自助挂号服务移动病人自助排队移动在线支付移动报告通知移动病历、处方、报告、费用查询问题与挑战问题与挑战问题与挑战问题与挑战移动移动移动移动医疗解决方案医疗解决方案医疗解决方案医疗解决方案移动临床信息系统移动临床信息系统移动临床信息系统移动临床信息系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动临床信息系统移动护士应用移动查房应用移动门诊输液应用 移动辅助决策4123移动护理应用系统系统描述移5、动护理应用系统是协助病房护士对住院患者完成日常床边护理工作的应用系统。其主要任务是协助护士核对病人身份、验证病人口服、注射、静滴的用药。1、在移动应用过程中系统自动分别按护士工作量、护理质量、患者满意度这三个主题分类采集各核心指标值，提供对护士和病区的绩效考核。2、系统自动依据护理记录归入工作量大、风险较高、技术性强的岗位这三个属性，提供绩效考核的权重指标。支持医院推进优质护理服务支持临床护理管理（一）健全并落实规章制度。（二）落实护理管理职能。（三）合理调配护士人力。（四）建立健全绩效考核制度。1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。2.将考评结果与护士薪酬分配、晋6、升、评优等相结合。3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。移动护理应用系统主要功能序号序号功能功能用用户利益利益1病人床位管理病区病人情况概览，以床头牌形式直接显示病人状况2查询查询病人信息、费用信息、医嘱信息和执行单信息等3医嘱执行提供输液执行、检验执行、口服执行、输血执行、护理任务执行等各类医嘱的床边执行与确认过程4护士巡回记录护士日常巡回和输液巡回过程5护士接诊护士对新进入病区病人的接诊过程，包括床位安排、入院宣教、指派医疗组和护理组、护理评估和首次生命体征测量6入院评估（首次护理记录）通过PDA录入病人入院评估表（首次护理记录）77、床边记录通过PDA在病人床边录入普通护理记录、专病护理记录和护理表单8床边采集通过PDA在病人床边录入病人的体温、呼吸、脉搏等生命体征数据9护士交接班PDA上录入护士交接班记录，根据交班记录自动生成下班护士的护理任务10床边耗材收费护士在医嘱执行时同时可以录入配套的耗材的使用数量，便于HIS进行准确的耗材收费11护理任务列表与任务提示根据护士分组及护士排班情况，在责任护士的PDA上显示护理任务列表，并自动提示，护士根据护理任务列表完成相应的护理任务12辅助功能病人呼叫提示、语音对讲、护士便签等界面展示1-基本信息病人基本信息病人费用信息界面展示2-医嘱执行医嘱查询医嘱执行医嘱明细界面展示3-检8、验单医嘱执行单检验单列表检验单明细界面展示4-输液执行单单路扫描输液卡橙色代表刚刚扫描的输液卡的执行单信息，-代表正在输液的执行单患者执行单信息在不关闭页面的前提条件下，两分钟之内是可以撤销该药品的执行。界面展示12-护士巡回护士在这里可以录入和查询患者巡回的工作记录。扫描腕带或者手动输入患者住院号界面展示13-医嘱审核工作量统计一直双击一条记录就可以到最后一张图片界面展示14-其它工作量统计开始时间必须大于等于结束时间查询当前登录的护士工作量界面展示15-PC端统计护士站使用情况打开IE输入地址,进入统计报表选择导出格式,点击导出,导出到PC机上界面展示16-医嘱审核进入该界面后扫描输液卡，9、把该输液信息、病人信息和审核人信息显示出来界面展示17-体温计发放、收回进入该界面后扫描病人腕带或者直接选择某个病人后点击操作中的执行，“-”代表着给该病人发放体温计成功；其它代表着该病人未发体温计或者是发了体温计后已收回。查询出已发放体温计的病人基本信息。选择某个病人点击“收回”或者直接扫描病人的腕带成功后该病人的基本信息就不在显示。界面展示18-体征信息录入、查询选择日期和时间点后可以对病人进行体征信息的采集。采集后对其进行“保存”体征信息查询可以查询体温、呼吸和脉搏界面展示19-首次护理记录点击蓝线后会出来一个面板供用户选择选择好点击确定全部选择后好如图界面展示20-普通护理记录护理记录10、列表，点击后转到详细信息界面点击保存，存为当前护理记录内容可以记录和查看“观察项目”与“特殊情况”临床信息系统移动护士应用移动查房应用移动门诊输液应用 移动辅助决策4123Copyright 2012 Neusoft Corporation移动查房应用系统HISn移动查房则克服了桌面系统束缚，让医生回到病人身边同时与临检治疗同步交流，极大减少病人住院日减轻病人负担无线网无线网LIS预约中心血库PACS手术麻醉护理EMREMR产品概况移动手推车。移动医疗助理MCA平板电脑为医生在查房期间，配备各类智能终端，使工作更高效，更便利。移动查房应用系统功能介绍序号序号功能功能用用户利益利益1病人床位概览11、图形化的病区病人与床位状态显示，可显示全病区、责任病人和关心病人多种模式，可以快速了解病人的护理等级、医嘱执行状况、诊断等情况2病历浏览与EMR紧密整合的电子病历浏览器，按照医师的习惯方式浏览病人的病历，包括病程录、入院录等3报告浏览查询和浏览病人的检验报告、检查报告4医学影像浏览与PACS紧密集成，可以浏览病人的CT、放射等医学影像图片5医嘱管理查询病人医嘱，并且可以针对医嘱进行医嘱停止、作废、修改和新开医嘱等，并通过套餐形式下达医嘱6便签用于在查房时能够快速记录病人状况和检查结果，以便于事后可以作为撰写病历的依据7口述病史采用录音功能将医师的查房过程进行录音，事后作为查房的存档依据和撰写病12、历的依据，也可以作为医师访谈和告知的依据8移动查房支持将上述功能按照医师移动查房的业务过程进行优化和关联病床管理（平板电脑版）体温单入院录病程录检验报告检查报告医嘱管理便签与口述病史临床信息系统移动护士应用移动查房应用移动门诊输液应用 移动辅助决策4123无线网构架条码的应用手持终端应用后台软件支撑系统构成移动门诊输液管理系统功能介绍序号序号功能功能用用户利益利益1输液登记输液病人登记系统，如果门诊输液室又空位则可以安排床位进行后续输液流程，如果没有床位则进行排队2排队叫号与大屏幕相连接的门诊输液室排队叫号系统3输液病人概览及座位管理图形化显示门诊输液座位使用情况及病人输液情况，并且为病人分配13、座位4药品核对收药、冲药个过程中的药品核对与确认过程5注射及注射核对核对病人身份及输液药品，并为病人完成输液穿刺操作6输液巡回及换瓶护士定时进行输液巡回，对需要的病人进行换瓶操作，并核对患者和输液药品7输液结束和解床病人输液结束后，护士进行拔针操作，并回收输液袋和输液器等，并解除患者于座位的关联，将输液座位释放8病人呼叫提示病人按动呼叫铃时，在护士的PDA上显示病人的呼叫座位号9护士工作量通过手持移动终端记录门诊输液的每一步操作，可以客观评价护士的工作量和工作情况门诊输液工作流程1接单及标签打印输入处方号或就诊卡号，显示病人医嘱及药品信息。根据医嘱的用药频度进行药品标签的选择性打印。支持座位分14、配。支持标签补打。支持输液室叫号系统“温馨提示”设置。门诊输液工作流程2配药配药班护士在接到药品及条码后，根据PDA上配药信息完成配药工作。如配药班护士重复扫描已经配好的药物，系统则给出相应提示。门诊输液工作流程3穿刺穿刺班护士通过扫药品标签，输液厅的叫号系统会呼叫相应病人前来穿刺，同时输液厅显示屏会显示对应信息。输液前需扫描病人标签和药品标签进行药品和病人身份核对。如需记录输液滴速门诊输液工作流程4接瓶护士随身携带的PDA上显示病人呼叫，前去询问并获得是接瓶操作，护士需再次分别扫描病人标签和药品标签，再次核对确认通过后方能进行接瓶操作。如由于可能的原因导致药品和病人不匹配时，PDA给出警告信15、息，杜绝用药差错。门诊输液工作流程5结束当扫描完最后一袋药品后，结束按钮会显示可用。在接到病人的呼叫请求后护士前往询问并获得是结束操作时，此时需再次扫描病人标签，上图显示病人当日药物全部输液完成，护士即可结束掉输液操作。输液结束后如护士再次扫描药品标签，系统会给出提示，以避免护士误操作而引起已经执行的医嘱贝撤销。临床信息系统移动护士应用移动查房应用移动门诊输液应用 移动辅助决策4123序号功能1门急诊动态查询（挂号人次、就诊人次，按科室、按医师、候诊队列、平均就诊时间、初诊率、复诊率）2门急诊费用查询（总费用、医疗费用、科室收入、医保收入、均次费、收入结构分析等）3门诊病人查询（就诊情况查询、16、复诊情况查询、就诊历史查询、病人检验报告查询、处方查询、费用明细查询）4住院动态查询（入院病人、出院病人、入病区病人、出病区病人、危重病人、死亡病人查询，按科室、按病区等）5病人费用查询（住院病人费用统计按科室、按病种等，住院费用明细，在院病人费用一日清）6医疗质量指标（平均住院天数、床位周转率、诊断符合率、三日确诊率、好转率、死亡率等）功能说明医疗业务查询管理查询界面门诊工作量门诊各科工作动态医疗业务查询门诊医生及其就诊病员详细实时信息值班排班查询全院排版情况查询总值班排班查询专家门诊排班查询医保查询问题与挑战问题与挑战问题与挑战问题与挑战移动移动移动移动医疗解决方案医疗解决方案医疗解决方案17、医疗解决方案移动临床信息系统移动临床信息系统移动临床信息系统移动临床信息系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统移动协同应用系统v 触手可及、随手可得的移动医疗信息服务抓信息源头，在移动中实现业务流与信息流的同步抓过程管理，在移动中实现业务流与信息流的同步和监管抓事件响应，把医疗完成和质量控制在问题的源头提供必需在移动在移动中处理的数据采集和控制手段，完成日常的医疗、护理和工作对于他人必须通过协同支持的具体工作提供及时响应，完成对医疗、护理业务和管理过程的闭环控制依据卫生行业相关法规、规范和文件的核心要求，通过用户适应性目标配置，在移动应用中能快速、受控的响应由于遗18、漏而引发的严重后果的各级别医疗、护理业务事件，把提高医疗安全、改进医疗质量的目标控制在可能发生问题的源头危急值协同化验室化验室LIS系统系统危机值发送危机值发送协同平台协同平台查看危机查看危机值信息值信息病史、报告查病史、报告查阅、医嘱下达阅、医嘱下达及时处置及时处置协同平台协同平台医医生生手手机机随时随地，获取危机值警示信息，提高医疗质量、保证医疗安全3G网络传网络传输输+超时短超时短信提醒信提醒发送到主治发送到主治医师医师生成危生成危机值机值检测到检测到危机值危机值危急值协同查阅危急值信息二查阅危急值信息一危急值事件手机提醒选择处理方式处理意见返馈计划任务协同医师排班手术排班协同平台医生手19、机随时随地，计划、安排、执行任务，获取任务提醒，避免任务遗漏、提高执行效率任务提醒3G网络传输+超时短信提醒会议安排计划任务协同任务查询任务查询排班查询排班查询会议任务查阅会议任务查阅排班任务查阅排班任务查阅手术排班会诊协同协同平台医医生生手手机机开会诊开会诊申请申请随时随地，完成会诊管理，协同医疗业务、优化医疗流程请求会诊医生请求会诊医生受邀会诊医生受邀会诊医生医医生生手手机机医医生生手手机机受邀会诊医生受邀会诊医生受邀会诊医生受邀会诊医生医医生生手手机机返回会诊返回会诊结果结果发送会发送会诊申请诊申请3G网络传网络传输输+超时超时短信提醒短信提醒受邀会诊医受邀会诊医生手机接受生手机接受会诊20、申请会诊申请查阅会诊查阅会诊申请申请完成床前完成床前会诊会诊录入会诊录入会诊意见意见会诊协同录入会诊申请录入会诊申请查阅会诊申请查阅会诊申请录入会诊意见录入会诊意见药品使用管理协同平台医医生生手手机机抗生素处方抗生素处方上级医生上级医生审核用药审核用药返回审核结果返回审核结果随时随地，完成分级用药管理，优化医疗业务监管流程医生开具医生开具抗生素处方抗生素处方发送发送抗生素处方抗生素处方3G网络传输网络传输+超时短信提醒超时短信提醒上级医生接收上级医生接收抗生素处方抗生素处方病人门诊、病人门诊、住院就诊住院就诊医医生生手手机机药品使用管理录入处方录入处方查阅处方查阅处方审核处方审核处方Thank 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