1、1000平卫生院住院楼改建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月XX项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月58可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 总 论11.1项目概况31.2编制的依据41.3可行性报告的范围51.4编制原则51.5可行性6第二章 项目提出背景及建设必要性72.1项目单位2、概况72.2项目建设背景82.3项目建设的必要性9第三章 场址与建设条件113.1项目建设条件113.2地质状况条件12第四章 建设方案144.1编制依据144.2规划方案154.3建设规模164.4建筑方案164.5装饰装修方案184.6结构方案204.7建筑特征234.8 公用工程方案24第五章 节 能295.1节能设计依据295.2节能设计方案295.3节能措施315.4节能效果33第六章 消防设计346.1基本原则346.2设计依据346.3消防设计要求346.4消火栓系统346.5室外消防设计356.6室内手提式灭火器的配置356.7消防教育与管理35第七章 环境影响分析367.1 3、编制标准367.2环境影响及防治措施367.3特殊环境影响397.4结论39第八章 劳动安全卫生408.1安全卫生408.2安全措施418.3卫生防疫428.4劳动保护42第九章 项目组织实施439.1 项目组织管理439.2 项目实施计划439.3 项目进度安排44第十章 工程招标4510.1招标依据4510.2工程招标4510.3建设项目招标范围4510.4建设项目招标组织形式4610.5招标基本情况表4610.6 招标工作流程46第十一章 投资估算与资金筹措4811.1编制依据4811.2编制范围4811.3项目投资估算及资金筹措48第十二章 社会评价5012.1社会影响评价5012.24、项目与所在地区互适性分析5112.3风险分析51第十三章 结论与建议5213.1结论5213.2建议52第一章 总 论1.1项目概况1.1.1项目名称XX县XX镇卫生院住院综合楼改建项目1.1.2项目建设单位XX县XX镇卫生院1.1.3项目建设地点XX县XX镇卫生院内(书院路1号)1.1.4项目建设性质改建1.1.5项目建设规模及内容XX县XX镇卫生院住院综合楼改建总面积1027m2。一楼建筑内容为：住院楼门厅、输液大厅、护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为375 m2。二楼建筑内容为：护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间5、病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为326m2。三楼建筑内容为：护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为326m2。1.1.6项目建设工期本项目建设期为8个月，自2013年6月至2014年2月。1.1.7项目投资及资金筹措项目总投资133.3万元，其中：建筑安装工程费用118.3万元、工程建设其他费用11.5万元、基本预备费3.5万元。项目资金来源：申请中央专项资金105万元，项目单位自筹28.3万元。1.2编制的依据1、中华人民共和国国务院令第149号医疗机构管理条例2、卫生部办公厅关于贯彻实施乡镇卫生院建设标准6、和综合医院建设标准的通知(卫办规财发2008191号)3、卫生部等5部门关于印发乡镇卫生院管理办法（试行）的通知（卫农卫发201161 号）4、乡镇卫生院建设标准建标2008142号5、投资项目可行性研究指南（试用版）6、建设项目经济评价方法与参数（第三版）（发改投资20061325号）7、XX县城市总体规划（2012-2030）8、XX县“十二五”发展规划；9、XX县“十二五”卫生事业发展规划；10、XX镇卫生院与湖北广益投资咨询有限公司签订的工程咨询合同；11、项目建设单位提供的有关数据、资料。1.3可行性报告的范围1、项目建设的必要性、可行性；2、项目选址及建设方案；3、项目建设规模及内7、容；4、环保、安全、消防；5、项目总投资估算；6、社会评价等。1.4编制原则1、项目建设符合中共湖北省委湖北省人民政府关于推进湖北大别山革命老区经济社会发展试验区建设的意见；2、项目选址要比选，要符合项目选址基本原则和基本要求；3、项目的建设规模要适度，应根据XX县XX镇的现状和发展来确定各功能的建设面积；4、项目功能的设计应符合实际要求；5、消防设施和消防通道设计应满足消防安全要求；6、遵循中华人民共和国城乡规划法、中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国节能能源法等相关法律和法规。1.5可行性1、本项目符合国家政策。本项目符合国家计委、卫生部关于印发农村乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设8、项目管理试行办法的通知文件精神，能有效地改善贫困地区疾病防治条件，关系到人民群众的切身利益，关系到社会的和谐与稳定。实施该项目是党中央、国务院贯彻落实科学发展观、推动卫生事业发展的有关政策具体体现，属于国家支持扶助项目。2、符合卫生事业发展规划。本项目是XX县“十二五”卫生事业发展规划中的既定项目。3、本项目设计符合乡镇卫生院建设标准建标2008142号，建设规模不大，技术难度不高，XX县现有技术力量能顺利完成该项目的建设。4、资金来源渠道明确。本项目资金来源于申请中央专项资金和地方配套资金。总之，本项目建设规模适度,投资造价切合实际，施工技术有保证，资金来源渠道明确，项目建设是必要的，也是可9、行的。第二章 项目提出背景及建设必要性2.1项目单位概况XX县XX镇卫生院位于106国道新线南侧距离县城9公里，始建于1952年，卫生院占地面积4630，房屋建筑面积6050平方米，其中业务用房1500，固定资产230万元，现有干部、职工58人，副主任职称医师、药师2人，中级职称医师21人，开设病床30余张，年接诊病人21000人次，年收治住院病人1200人次，治愈好转率为91，服务范围为XX镇，辐射周边马庙、回龙、淋山河5.5万人口，有良好的社会信誉和影响，得到了当地群众的好评，连续二年被评为县卫生系统考评综合奖。XX镇卫生院的基本功能包括： （1）XX镇卫生院以维护全镇居民健康为中心，综合10、提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县卫生局委托的卫生管理职能。开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用适宜技术、适宜设备和基本药物。（2）承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。（3）承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。（4）受县卫生局委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。推行乡村卫生服务一体化管理。2.2项目建设背景XX镇卫生院作为乡镇卫生院，目前存在的主要问11、题如下：1、随着医疗卫生事业的发展，卫生院现有房屋使用面积不足，场地狭窄。XX县XX镇共有25个行政村、一个居委会，卫生院担负着本镇及周边5.5万人的医疗救护、防病治病和计划生育等工作任务，按照乡镇卫生院建设标准（建标（2008）142号）的相关标准，每千服务人口宜设置0.6-1.2张床位，按每千人1张病床计算则卫生院应该设有55张病床。近几年来，由于106国道的改线，公路从卫生院中横穿而过，损坏、拆除卫生院房屋2050平方米，导致住院环境和条件发生了巨大的变化，业务用房严重不足，远远不能满足群众医疗需求，给患者造成不利因素。虽然在2009年在各级政府和卫生部门的大力支持下，XX镇卫生院一班人12、克服资金困难，新建1幢建筑面积为900平方米综合楼，但是病房面积仅为200平方米，只能开放病床30张，这就造成了卫生院现有的设施与病患就医的需求之间存在较大的缺口，满足不了患者的需要。项目的建设将会增加21张病床，使医院的病床规模达到51张，能让更多的患者得到及时治疗，有效缓解小病拖、大病扛的问题，同时促进镇卫生院基础设施的完善和卫生院自身发展。2、XX县XX镇卫生院始建于1952年，原是8个老区卫生院之一，社会效益影响深远。但是卫生院现需要改建的门诊楼为2层的砖混结构，其房屋结构及内部布置不合理，墙面面层剥落，楼屋面渗水，无保温围护结构，并且卫生院现有门诊、病房等功能分区不明显、布局不合理，13、给患者就医带来很多不便。XX镇卫生院原病房面积200平方米，位于卫生院综合楼二楼（一楼是门诊和医技功能科室，三楼是办公用房），这样的功能布局给病人生活造成极大不便，同时各类病人混居，存在着诸多不安全的因素和隐患，病人及其家属钱物被盗事件时有发生，因此项目建设十分必要和迫切。基于以上多种因素，要促进XX镇卫生院医疗卫生事业的建设与发展，提高乡镇卫生院的医疗水平，必须通过多渠道筹集资金，把XX镇卫院现有基础设施进一步强化。为此，县卫生局、镇卫生院等相关部门多次的研究，决定在将现有门诊综合楼改建为住院综合楼。2.3项目建设的必要性2.3.1建设乡镇卫生院是卫生工作改革和发展的方向乡镇卫生院在农村卫生14、工作中扮演了非常关键的角色，关系到农村卫生的工作能否顺利开展，关系到中央决定中确定的农村卫生工作目标能否顺利实现。按照中央的决定精神，农村卫生工作的目标是：到2010年，基本建立符合农村社会经济发展水平和农民健康需求的农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全国平均水平。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网中的枢纽，处于关键的中间位置，起到承上启下，协调各方的作用。卫生工作能否做好关键看农村卫生，农村卫生能否做好关键看乡镇卫生院。所以说乡镇卫生院的地位和作用十分特殊。2.3.2项目建设是响应国家农村医保制度的需要。建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病15、难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担，实施新型农村合作医疗制度后，农民得到实惠，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加，而卫生院现有的医疗条件满足不了患者就医的需求。2.3.3项目建设是改善就医环境，完善功能布局的需要随着医疗卫生事业的发展，卫生院现有的基础设施与社会发展和需求不相适应，满足不了不同层次人群的需要。卫生院担负着全镇及周边5.5万人的医疗救护、防病治病和计划生育等工作任务，特别是近几年来，新农合的实施和人民群众就医需求不断提高，给卫生院完成工作任务和改善住院条件形成很大压力，严重影响了全镇人民群众看病就16、医。现有门诊楼为砖混结构建筑，墙体保温差、不节能，既不利于病人的康复治疗又造成不必要的能源消耗。同时原有建筑物的病房面积不能满足病患需求，功能分区不明显，楼内的配套设施已经陈旧、老化，早已不能满足群众看病就医的需要。项目的建设将有利于改变人们对XX镇卫生院那种原有的“老、破、旧”面貌的认识，为前来救诊患者提供更为舒适的就医环境，解决XX镇卫生院功能分区不合理的问题，对XX镇的医疗水平和医疗质量的提高起到积极作用。由于受到场地的限制，XX镇卫生院内现有消防通道没有形成环形通道，不利于消防工作的进行，一旦发生火情将带来巨大损失。近年来卫生院的患者逐年增加，在院门前经常出现交通不畅，停车难等现象。本17、项目在镇卫生院门诊综合楼的基础上改建住院楼，完善镇卫生院的基础设施建设，用地面积基本能满足建设用地要求，可以在院内形成消防通道，符合消防间距的要求。在门诊住院楼的前侧留有停车位供患者和卫生院职工停车使用，使院内道路通畅。通过以上对XX镇卫生院医疗卫生服务范围、能力及现状的分析，结合国家、省、市、县及相关部门对镇卫生院建设的相关要求，住院楼的建设是必要的。第三章 场址与建设条件3.1项目建设条件3.1.1水、电、通信条件本项目位于XX县XX镇书院路1号。项目区市政设施建设配套基本完善，项目建设和运行期间的供水、雨污排放、电力、电讯等设施均可就近接入。3.1.2项目建设土地、规划条件该项目属于医疗18、建筑改建工程，土地系XX县规划为医疗设施用地，项目环境评价已报批，方案图设计已完成，初步设计正在进行，工程日照分析通过。3.1.3项目建设场地、道路条件XX县XX镇卫生院拟将原有的门诊综合楼改建为住院综合楼，设计建筑面积1027平方米。土地取得方式为划拨的医卫用地，项目建设不涉及征地，但需要将现有的2层砖混门诊综合楼拆除并进行土地平整。3.2地质状况条件项目场地内水文地质条件简单，场地地势平缓，无地震危险地段,无泥石流发生地段,场区地下水受大气降水及径流补给，水位随季节变化。降水时地表径流的方式自高（北）向低（南）排泄，场区附近无明显污染源，根据地区经验，不考虑地下水及对混凝土和钢筋的侵蚀性。19、场地土为软弱场地土，土质均匀，分布稳定，场地稳定，无液化土层，无溶洞、滑坡、泥石流等不良地质现象，适宜工程建设。本工程抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速值为0.05g，设计地震分组为第一组，特征周期T=0.35s。场地类别为II类。3.2.1施工条件1、该项目区已有地面为自然地面，紧邻106国道，交通便利。2、工程所需主要建筑材料为水泥、钢材、玻璃、石料、黄砂和石灰等，市场供应充足。3.2.2社会环境条件本项目建设区域附近没有大型工业企业，无污染源，周边是民居，社会环境良好。3.2.3公用设施条件1、供电条件本项目所需供电电源已接通，变电设施完善。2、供、排水条件供水引自XX镇卫生院给水主管20、网接入。雨水采用自然排放，经场区道路汇集后排入市政雨水管网中；污水经医疗污水处理站处理达标后排入市政污水干管。3.2.4综述本项目周边公共设施齐备、市政基础设施完善，交通便利，施工条件较好，施工用水、用电可直接引自市政管线，能够保证项目建设需要。56第四章 建设方案4.1编制依据4.1.1建筑中华人民共和国国务院令第149号医疗机构管理条例卫生部办公厅关于贯彻实施乡镇卫生院建设标准和综合医院建设标准的通知(卫办规财发2008191号)卫生部等5部门关于印发乡镇卫生院管理办法（试行）的通知（卫农卫发201161 号）XX县“十二五”发展规划；XX县“十二五”卫生事业发展规划关于XX镇卫生院建设可21、行性报告编制委托书；湖北省控制性详细编制技术规定（试行）1998；XX县规划局关于该地块的规划要求要点；甲方对该项目规划设计的要求。 项目建设单位提供的有关数据、资料。城市规划编制办法规划总平面布置图工程建设标准强制性条文（城乡规划部分）建标2000179号工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）2008年版4.1.2工程设计技术标准及规范乡镇卫生院建设标准建标2008142号乡镇卫生院建筑标准设计详图10J929城市环境卫生设施设置标准CJJ27-2005建筑照明设计标准（GB50034-2004）公共建筑节能设计标准GB50189-2005无障碍设施设计标准DGJ08-103-2003建筑采22、光设计标准 GB/T 50033-2001建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法 GB/T7106-2008安全防范工程建筑技术规范 GB50348-2004 建筑设计防火规范 GB50016-2006建筑设计资料集医疗卫生、办公。场地的地理条件及周围环境资料建筑给水排水设计规范（GB50015-2009）；民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-2008）；室外给水设计规范（GB50013-2006）；室内给水设计规范（GB50014-2006）；民用建筑热工设计规范（GB5017693）；采暖通风与空气调节设计规范（GB50016-2006）；低压配电设计规范（GB50054-95）23、；供配电设计系统规范（GB50052-95）。4.2规划方案XX镇卫生院住院楼建设充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与环境高度融合的思想。建筑空间组织充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场所。4.3建设规模XX县XX镇卫生院住院综合楼改建总建筑面积1027平方米。 建设内容包括住院楼门厅、输液大厅、护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、21间病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。4.4建筑方案本项目房屋建筑为一类建筑，安全使用年限50年，耐火等级级，屋面防水等级二级，防水年限15年。4.4.1平面设计根据乡镇卫生院设计的基24、本原则以及XX县XX镇卫生院对本项目建筑的使用功能要求，经多方案比较，确定本项目建筑物为条形块状样式布局，条式建筑可以使室外景观具有良好的穿透作用，可享受到充分的日照。各功能用房具体设置由XX县XX镇卫生院根据实际需要动态、灵活配置，功能用房概况如下：一楼建筑内容为：住院楼门厅、输液大厅、护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为375 m2。二楼建筑内容为：护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为326m2。三楼建筑内容为：护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间病房（每25、间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为326m2。4.4.2建筑立面造型设计卫生院住院综合楼一至三层层高均为3.6米，总高为11.25米。卫生院建筑融入地方建筑特色，主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现。建筑以竖线条为主，追求平稳、大方，使建筑形象更为丰富、更加细腻，充满现代气息。整个建筑外饰灰色，外窗为塑钢窗LOW-E（6+9A+6）中空透明玻璃，与周围环境融为一体，产生了良好的视觉效果。4.4.3环境设计住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求极为重要，交往是他们的最大需要。除设计优美的室外环境，住院楼设有“共事空间”。大片玻璃窗引进绿色，将室内、室外空间一体化，创造出开26、敞与流动空间，让更多的自然景观、阳光、空气进入室内。同时运用有生命的造型艺术，包括中国传统盆景艺术等用艺术手段来营造室内的室外化艺术气氛。打造亲切宜人环境，打破卫生院原来平直、生硬、冷峻的贯常局面，从精神上减轻病人紧张，沉闷的心理压力，对病体的康复是极为有利的。4.4.4色彩设计采用多色彩的卫生院空间环境，可以使病人消除对单一的“白色”卫生院所产生的陌生、紧张、畏俱等不良心理。这里指的色彩是指合理的色彩组合，而不是五彩缤纷。本项目建筑物的色彩选用白、灰、褐色等。病房的墙面采用柔和的灰色，地面选用浅灰色的略带弹性的块材铺地。家具、装饰、盆栽景物、线槽装置、布幔等均统一进行设计，以求创造一个有利于27、病人治疗、休养、康复的温馨而朴实无华的色彩环境。同时，采用色彩分区和方向指引，减少来院求治病人寻找目的地及行进中的焦虑。4.4.5无障碍设计住院综合楼建筑设计中无障碍设计优为重要，因大多病人都行动不便，在设计中应严格执行城市道路和建筑物无障碍设计规范，入口处设残疾人坡道，每层设残疾人专用厕所。楼梯、扶手满足残疾人的要求。建筑入口处设置台阶，并设置轮椅坡道和扶手，宽度为2.4m，坡道两侧设扶手，在扶手栏杆下端设高为50mm的坡道安全挡台。公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高0.35m的护门板28、。厕所：男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m1.40m，安全抓杆直径为3040mm，安全抓杆内侧应距墙面40mm。4.5装饰装修方案4.5.1外部装饰装修外部装饰装修是卫生院的显著的标志，可以彰显卫生院宗旨、卫生院特色等的标志。建筑物外部装修采用中级装修标准，外门窗按照国家、湖北省规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。4.5.2内部装饰装修住院综合楼内部装饰的部位主要包括住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、护理站、治疗室，办公区域等。通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法的作用。营造氛围，主要是营造浓郁的乡镇卫生29、院文化氛围。可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。装饰风格应体现中式特色；装潢可以通过含有乡镇卫生院住院楼元素的陈设、摆件、字画、图片等体现；色彩搭配应注意与卫生院总体色调、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。（1）病房病房是患者治疗康复、休息生活的场所，内部装饰应以营造氛围为主，点缀以中西药为主题的书画、实物等。（2）治疗室治疗室是患者接受治疗、停留时间较长的地方，内部装饰以宣传知识和介绍方法、彰显特色的挂图、物件为主。2、卫生院标识卫生院标识主要包括院徽、标准院名、标准色系三个基础要素及其在指示标牌、办公用品、宣传用品等方面的应用。3、室内装修标准及装修材料室30、内装修标准及装修材料初步选用标准如下：装修标准一览表 等级部位装修标准一般功能用房、病房走廊、楼梯等地面普通、中级装修内墙面普通、中级装修天棚普通、中级装修会议室、门厅等地面中、高级装修内墙面中、高级装修天棚中、高级装修外 墙中级装修卫生间地面中级装修内墙面中级装修天棚中级装修设备 大便器，小便斗，洗手台，壁境，洗污池4.6结构方案4.6.1 设计依据工程结构可靠性设计统一标准 GB50153-2008建筑结构荷载规范 GB50009-2001（2006年版）建筑地基基础设计规范GB50007-2002建筑地基基础设计规范DB42/242-2003混凝土结构设计规范GB50010-2010建筑31、抗震设计规范GB50011-2010岩土工程勘察规范GB50021-2001（2009年版）砌体结构设计规范 GB500032001及2002年局部修订混凝土结构耐久性设计规范GB/T 50476-2008建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008建筑结构设计统一标准GBJ 50068-2001钢筋机械连接通用技术规程JGJ1072003钢筋焊接网混凝土结构技术规程JGJ/T1142003混凝土外加剂应用技术规范GB501192003建筑变形测量规程 （JGJ8-2007）其他国家现行有关设计规范、规程、标准及初步设计的标准文件4.6.2一般说明1、建筑结构安全等级为二级；地基基础设计等32、级为丙级，结构设计基准期为50年，结构设计合理使用年限为50年；结构类型为:框架结构；2、基本风压：(50年一遇) ,地面粗糙度：C类。 0.35kN/m23、基本雪压：(50年一遇) 0.50kN/m24.6.3地基与基础地基基础的设计根据岩石工程勘察报告、场地的地震危险性作综合评价，正确确定地基承载力。基础埋置身度应根据地质情况、土的冻层深度以及地下水位等情况，综合考虑后确定。本项目采用钢筋混凝土条形基础。1、建筑场地类别为II类、场地无地震液化土层。设计特征周期为0.35S。2、地基基础设计等级: 丙级。3、基础采用钢筋混凝土梁板条形基础4、地下水对混凝土及混凝土中钢筋具微侵蚀性。5、抗33、震设防类别：乙类；6、抗震设防裂度7度；7、场地土类别：类。4.6.4主要设计荷载1、恒荷载设计恒荷载包括：设计建筑结构自重、设计的固定设备重量、设计覆土自重。填充砖墙按加气混凝土砌块砌筑的荷重计算，容重6.0kN/m3。2、主要楼面活荷载（kN/m2）楼面（卫生院病房） 2.0kN/m2楼面 2.0kN/m2卫生间、盥洗室 2.5kN/m2走廊 2.5 kN/m2消防疏散楼梯 3.5 kN/m2变配电房、水泵房 10.0 kN/m2上人屋面 2.0 kN/m2屋顶花园 3.0 kN/m2不上人屋面 0.5 kN/m23、上部结构选型建筑物地上采用框架结构，楼层面为梁、板式，垂直荷载主要由框架34、体系承担，水平荷载由剪力墙和框架共同承担，柱截面400350mm。（1）框架结构，填充砖墙为加气混凝土砌块砌筑，外墙厚240 mm，内墙120 mm厚。 （2）楼盖采用现浇钢筋混凝土肋形梁板结构,板厚约在100200mm左右。4.7建筑特征主要建筑特征一览表建筑名称XX镇卫生院住院综合楼改建耐火等级住院楼级；抗震设防烈度地震作用7度，主要结构形式框架基础形式钢筋混凝土条形基础建筑面积总建筑面积1027建筑构造屋面墙 体楼（地）面橡胶防水卷材（II级防水）外墙面承重型加气混凝土砌块内墙面病房：水磨石大厅：花岗岩卫生间、盥洗室：防滑地砖屋面、天棚外墙砖、涂料、玻璃幕墙门、窗乳胶墙漆4.8 公用工程35、方案本项目不包含专用医疗设备所配备的公用工程，本节仅对基本的屋宇装备（给水排水、暖通空调、电气等）进行设计。4.8.1给水、排水1、设计原则根据卫生院规划设计，合理预测需水量，按各用水点用水要求，合理分布于全楼，满足用水点用水量、水压，有效地收集输送综合楼污水的要求。2、用水量分析根据湖北省地方标准用水定额（DB22-T 389-2004），一级医院日常生活用水量按700L/（床d）计算，根据项目建设的实际情况日用水量为42m3，考虑20%的其他及不可预见用水，本项目日用水量（不含消防用水）确定为50.4m3，年用水量（不含消防用水）为1.8万m3。生活饮用水的水质标准应符合国家生活饮用水标准36、，各用水处供水管道入口处水压不小于0.2MPa。3、水源和供水设施住院楼给水引自卫生院现有的给水管网，由给水干管接入给水泵房，住院综合楼分为高压、低压区分别给水，给水管管材均选用铝塑复合管。4、热水系统热水供应温度一般在60左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。热水供应系统采用太阳能热水器，采用电热方式辅助加热。5、排水量计算排水量按给水量的80%计算，经计算，日排水量40.3m3/d，年排水量1.47万m3。6、排水方式根据场址现状，排水采用雨污分流制，根据汇水区域及建筑布置，设两条排水管。住院综合楼污水主要包括含粪便污水、医疗污水。医疗的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫37、卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。医疗污水，需先排至场址污水处理池进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。污水处理池做好绿化隔离。为减轻污水处理池压力，卫生院生活污水先排至卫生院现有的化粪池进行处理达标后，再排入污水处理池，经综合处理后排入市政污水管道。雨水排放结合竖向设计，采用排水暗管与地面坡度相结合的排水方式，地表泾流尽量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度设计为0.3%。将大部分雨水汇集到住院楼主次路面上，由路下的排水暗管排入雨水管网。排水管最小设计坡度为0.3%。7、管材生活给水系统采用PP-R三型聚丙烯料给水管，室内消火栓消防系统采用热浸镀锌钢管38、，室内排水系统采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、废水和雨水管道采用HDPE双壁波纹排水管。8、卫生洁具医护人员卫生间设台式洗脸盆和双管成品沐浴器，病房卫生间设脚踏式冲洗阀的蹲便器。住院部的洗手槽设肘碰混合龙头，治疗室设洗手盆，污洗间设洗涤盆和污水池。4.8.2电气1、用电负荷、负荷等级和供电参数本项目住院楼建筑用电量按70W/m2计算，经计算，总用电负荷63KW，年用电量2.3万KW/h。供电参数为电压380/220V，50HZ，三相交流电，功率因数经补偿后在0.9以上。2、电源、电源设施和外部条件本项目供电电源线路引自XX县XX镇卫生院配电室，本项目一般用电负荷为二级负荷，手术室、病房、消39、防、走道照明、楼梯、排污水泵、生活用水水泵等用电为一级负荷。住院综合楼采用双电源供电，可满足本项目的需求。3、低压配电配电方式采用放射式和干线相结合的混合方式，电压为220V/380V，位于变配电房直接引入各用电点，配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内，采取插接式母线槽，水平干线采取电缆桥架和穿管暗敷相结合的方式。对于大型医疗设备，分别采用单独的变压器进行供电。4、照明住院楼设置正常照明、应急照明，室外设建筑射灯。楼梯及其疏散走道、手术室设应急照明，在出口处设安全出口标志灯，在疏散走道设疏散标志灯。以上照明灯具采用集中应急电源柜供电。药房选嵌入式高效格栅荧光灯；病房选用嵌入式遮光板荧光40、灯作一般照明，并在床头设床头灯，每间病房设足灯作夜间照明；走道设嵌入式荧光灯。照度标准：病房为50LX。光源的选择：病房等场所采用高显色性的三基色荧光灯；污染走廊，污洗间、治疗室、手术室均设置紫外灯，并与其它用途照明分开控制。照明配电支线均采用BV-1.5*3/750V铜芯导线，穿钢管敷设。5、防雷与接地该建筑为二级民用防雷建筑，应采用全面的防雷保护措施，建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器，突出屋面的物体应沿其顶部装设避雷针。每层沿建筑物四周设均压环，并与建筑物内各种竖向金属管道相连。避雷针、避雷网、均压环、引下线及所有引入室内的金属管线均与接地装置可靠连接在一起。避雷带、避雷网、均压环、弓下线41、及防雷接地装置均可是利用建筑物金属体。接地方式应与卫生院整个电气接地系统相一致，用电设备接地、防雷接地、弱电系统接地及其它电力系统接地可采用联合接地形式，接地电阻不大于l。医疗设备接地与防雷保护接地共用接地装置，独立设置接地线。屏蔽接地、防静电接地与防雷接地保护接地共用接地装置，与保护接地共用接地线。4.8.3通风、空调1、通风整栋住院楼实行自然通风。2、空调系统（1）设计参数 室外设计参数空调：夏季 干球温度35.6；湿球温度27.4冬季 干球温度-7通风：夏季 干球温度32；冬季 干球温度0室内设计参数夏季冬季新风量m3/h.p干球温度相对湿度干球温度相对湿度病房2560205025一般房42、间2560205025办公室2555204530（2）空调方案住院综合楼在夏季采用挂式和立式两种空调机，手术室采用洁净空调保持无尘环境。第五章 节 能依据国家计委、国家经贸委和建设部关于基本建设和技术改造工程项目可行性研究报告增列节能篇（章）的暂行规定和国家发改委颁发的关于加强固定资产投资项目节能评估审查工作的通知，及2007年2月国家发改委和科技部联合发布的中国节能技术政策大纲进行节能设计。5.1节能设计依据中华人民共和国节约能源法国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知国务院关于加强节能工作的决定国家发改委颁发的关于加强固定资产投资项目节能评估审查工作的通知民用建筑节能管理规定民用建筑太43、阳能热水系统应用技术规范（GB50364-2005）民用建筑热工设计规范（GB50176-93）建筑照明设计标准（GB50034-2004）建筑采光设计标准（GB/T50033）建设部夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准JGJ134-2010工程设计节能技术暂行规定（GB5025487建筑节能工程施工质量验收规范（GB50411-2007）5.2节能设计方案5.2.1建筑的规划设计本项目的建筑的规划设计按照节能原则要求，充分考虑建筑的总平面布置、建筑平、立、剖面形式、太阳辐射、自然通风等气候参数对建筑能耗的影响。对本项目建筑的平面布置设计利用了冬季日照并避开了冬季主导风向，利用了夏季自然通风。建筑44、的主朝向为本地区最佳（或接近）朝向。建筑体形系数为小于0.40，符合建筑与建筑热工设计的规定要求。5.2.2维护结构热工设计项目建设区域的气候分区属于夏热冬冷地区，项目建筑中采用加气混凝土砌块砌筑、30厚玻化微珠水泥砂浆、塑钢窗（外窗的气密性能符合相关要求）等节能材料和技术，使其维护结构传热系数如下标准值以内。夏热冬冷地区围护结构传热系数限值围护结构部位0.3体形系数0.4传热系数W/（K）备注屋面0.7外墙（包括非透明幕墙）1.0底面接触室外空气的架空或外挑楼板1.0单一朝向外窗（包括透明幕墙）窗墙面积比0.24.7屋顶透明部分3.05.2.3通风与空气调节项目建筑物内的通风（除盥洗室等部位45、外）采用自然通风。盥洗室等部分采用机械通风。5.2.4照明项目的能源消耗之一为电能消耗，主要是日常照明，因此项目照明用具的选择在满足功能使用要求前提下，按建筑照明设计标准GB50034-2004的规定进行相关设计。5.3节能措施本项目主要消耗的能源为水、电、热，为此采取如下节能措施：项目建设按节能设计方案进行施工建设。项目的主要能源消耗为电能和热能消耗。日常照明采用节能灯具，选用电子节能镇流器。节能效率大于50%。动力设备采用节能型设备以节约电能。供电系统在总图布置上，力求紧凑，减少电能的线路损耗，同时选用节能型变压器，选择合理的补偿方案，变电所内低压加电容器进行功率因数补偿，提高功率因数，使46、功率因数保持在90以上，选择节能型电机，力求降低电能的损耗。5.3.1建筑节能措施根据夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准JGJ134-2010要求进行，为了节省能源，所有用电设备按规范选用节能型用电设备，建筑物的墙体屋面均为复合式，以聚苯板及加气混凝土砌块为主要隔热材料，屋顶设隔热保温层，外门窗用新型塑钢窗LOW-E（6+9A+6）双玻璃和节能户门。1、建筑围护结构保温形式和选材意向：（1）平屋面（坡屋面）保温层拟选用25厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板（XPS板）（2）公共建筑外墙墙体材料为240厚加气混凝土砌块，公共建筑外墙拟选用外墙内保温构造。2、建筑节能措施（1）按照湖北省民用建筑热环境与节能设47、计标准的要求选用适当的墙体和屋面保温材料，保证外墙的传热系数K1.5W/m2.K。（2）屋面保证屋面的传热系数K1.0W/m2.K。（3）外门窗框料选用塑钢窗框，玻璃采用LOW-E（6+9A+6）双层中空玻璃，保证外窗的传热系数K4.2W/m2K。（4）外窗及阳台门的气密性等级中高层、高层不低于级，多层不低于级。（5）分户门采用保温防盗门，传热系数K3.0 W/m2.K。5.3.2水资源节能措施1、所有给排水管道采用内表面卫生光滑、阻力系数小的PE管和稳态管、PVC-C管。给水采用PP-R管材热融连接，无结垢和漏水之虑，室内排水采用夹芯发泡塑料管以防漏水及噪音。卫生器具均采用节能型设备，以节约48、水资源。2、采用瓷芯节水龙头。3、建筑物由市政给水管网直接供水，充分利用管网水龙头，减少水加压能耗。4、所有止回阀进口侧设有旁路小支管DN15试水阀，方便定期检查它们是否失灵漏水，满足节能要求。5、太阳能利用，在屋面、地面、设置一定数量太阳能。利用太阳能热水器供应热水。5.3.3电气节能措施1、选用绿色环保电器设备及材料，采用低损耗的SCB型干式电力变压器，节能荧光灯或其他高效气体放电灯等。2、合理设置空调机位置，减少空调工作距离。3、均采用高效荧光灯为主的光源，光源采用高效节能的T5型荧光灯管；楼梯间、走廊及部分公共场所采用节能灯。荧光灯要求全部采用电子镇流器，要求功率因数大于0.9。灯具控49、制为一灯一控或集中控制。5.4节能效果按照夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准JGJ134-2010的相关规定，本项目节能目标为总能耗达到减少50。第六章 消防设计6.1基本原则本工程建筑每层为一个防火分区，两座疏散楼梯，两个安全出口，防火等级为二级。各防火分区，设备用房、楼梯间等须用不燃烧材料的防火墙分隔；防火墙的耐火极限应不低于3h。各个安全疏散楼梯间及前室的门为乙级防火门，并向疏散方向开启。外露的金属结构构件应涂防火涂料作保护层，耐火极限10h，防火涂料的厚度为：薄型防火涂料7mm，厚型防火涂料20 mm6.2设计依据建筑设计防火规范 GB50016-2006建筑灭火器配置设计规范 GBJ150、40-90建筑内部装修设计防火规范 GB50222-956.3消防设计要求1.与周围建筑物间距应大于防火最小间距的要求；2.在卫生院内设消防车通道；3.在建筑单体内设置消火栓，消火栓系统管网成水平环和竖直环；4.按同层相邻两个消火栓能同时到达被保护范围内任何部位的原则进行设计；5.按消防规范要求，设置相应数量的灭火器等。6.4消火栓系统1、消火栓系用水量根据规范，消火栓系统用水量为室内10L/S，室外10L/S，火灾延续时间为2小时，室外消火栓用水量由室外市政给水管网提供。2、消火栓系统消火栓系统按二股水柱同时达到任何一点布置室内消火栓进行设计，每股充实水柱高度不小于10米。标准层布置消火栓箱51、2台，消火栓箱内设有DN65单口消火栓1个，直径19水枪1支，DN65消防水龙带25米和消防紧急按钮、指示灯各1个。6.5室外消防设计室外消防可直接从XX镇卫生院给水管网上引入，并在建筑物周围形成环状，在环状给水管网上布置室外消火栓。6.6室内手提式灭火器的配置根据建筑灭火器配置设计规范，本项目拟按A类火灾严重危险级考虑，在每个消火栓箱处置2台手提式干粉灭火器。 6.7消防教育与管理经常性加强对职工的安全教育，提高自我保护意识，对消防设施的维护管理责任落实到人，确保消防设施系统的正常运行。第七章 环境影响分析7.1 编制标准地表水环境质量标准GB3838-2002 污水综合排放标准GB897852、-1996环境空气质量标准GB3095-1996 大气污染物综合排放标准GB16297-1996环境空气质量标准GB3095-1996声环境质量标准GB3096-2008医疗机构水污染排放标准GB18466-2005医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准HJ421-2008建筑施工场界环境噪声排放标准【GB12523-2011】7.2环境影响及防治措施7.2.1 施工期环境影响及防治（1）废水 施工期间主要是施工设备冲洗水，水泥养护用水，主要污染物是泥沙，由于水量小，一般就地排放。施工期生活污水主要来自施工人员日常生活排放废水，在场地排水管网没有建好之前一般就地泼洒，管网建成后，排入收集管网，53、因工程量较小，施工队较少，不会对周围水环境产生影响。（2）大气 施工期主要是扬尘对大气环境的影响，主要来自场地平整，建筑材料运输、装卸、堆存、混泥土搅拌等。根据国家关于整顿规范建设施工现场的要求，针对不同施工阶段提出如下措施：a：平整场地阶段为防止扬尘对周围环境空气的影响采取一下措施：施工现场应当采用制式彩钢板进行围挡，高度不低于2.5米，并设置高0.5米，宽0.24米的围挡基础；平整土地与及时清运建筑垃圾相结合，建筑垃圾运装之前要洒水，运输车辆要安加盖篷布，减少洒落。b：建筑施工阶段建筑物必须用合格的密布式安全立网封闭，层间设红白相间的楼层标志；施工场地内主要干道采用混凝土硬化，实现道路平整54、畅通、场内无积水，控制施工现场二次扬尘；施工现场的土方必须及时清理出场；严格控制有毒、有害气体排放，工地严禁熔融沥青、焚烧油毡、清漆和排放有害烟尘；施工现场地面和路面定期洒水，早晚各一次，于大风和干燥天气适当增加。（3）固体废弃物在工程施工过程中，产生的固体废弃物主要是建筑垃圾、弃土和少数施工人员产生的生活垃圾，根据危险废物鉴别标准，确定产生的固体废弃物不属于危险废物。对于产生的建筑垃圾，由施工单位负责运出填埋附近塌陷坑和沟坑；施工产生的弃土大部分用于回填，剩余部分用于绿化；生活垃圾则集中收集运至乡镇垃圾中转站。为了防止固体废弃物在外运过程中沿道遗洒对周围环境产生影响，则在外运时用苫布覆盖。55、（4）噪声 各种施工机械的施工噪声及建材、建筑弃土运输车辆行驶、装卸时发出的噪声对附近环境影响较大。为减少施工期产生的噪声污染，必须加强施工管理，合理布局施工设备，合理安排施工时间，对高噪声施工设备采取必要的减振、降噪处理，在中午（12：3014：30）和夜间（22：00次日6：00）禁止施工，如因施工需要在夜间施工的，必须取得有关部门的批准，方可施工。7.2.2运营期环境影响及防治1.废水本项目废水主要为医疗废水和生活污水，医疗废水主要污染物包括病原性微生物和有毒有害的物理化学污染物。各种特殊排水（如低放射性废水、口腔科含汞废水、洗相室废液等等）应单独收集并进行预处理后，再排入卫生院污水处理56、站，生活污水经过化粪池预处理后通过收集管网并入卫生院污水处理站。卫生院污水处理站执行排放标准时采用二级处理+消毒工艺，执行预处理标准时采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺，具体标准执行医疗机构水污染排放标准，处理后的废水进入市政管网，不得随意排放。2.废气本项目废气主要是汽车尾气和污水处理站的恶臭等。该项目地面停车位数量较少，汽车尾气经大气扩散后，对周围环境影响不大。卫生院处理站处理规模小，设计采用密闭式，可大大减少气体的散发。3.固体废弃物本项目固体废弃物主要为医疗废弃物、污水处理站产生的污泥和生活垃圾。卫生院产生的医疗废弃物种类繁多，医疗废弃物和污泥属于危废，要单独设置储存间，在收集的过程57、中要严格执行医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准，并交由具有资质的医疗废物处置单位进行统一收集、运输、处置。生活垃圾集中收集后，交由环卫部门统一清运。4.噪声项目运营期噪声主要为公用设备产生的噪声、社会噪声和停车场交通噪声。项目的噪声源通过隔声降噪措施和距离衰减后，四周噪声对周围环境和卫生院的内环境影响均不大。7.3特殊环境影响本项目地块内部及周边无历史文化遗产、自然遗产、风景名胜和自然景观等特殊环境，因此项目建设不会对这些特殊环境产生影响；若施工过程中发现有文物、古迹等，则按国家相关法律法规执行。7.4结论本项目选址符合规划要求。建设单位应严格按照国家的有关法规及标准进行设计、施工和运行管58、理，切实落实本项目的污染防治对策，坚持环境治理设施与项目的主体工程同时设计、同时施工、同时投产的“三同时”原则，可减小本项目建设对环境带来的不利影响。在本项目的实施过程中，严格控制污染物排放总量，使其达到排放要求，减少对环境的污染，使工程建设与环境保护协调同步。第八章 劳动安全卫生8.1安全卫生8.1.1危害因素分析改建后的XX镇卫生院综合住院楼，楼内除医疗业务用房外，还包括各种医疗检测室，这些部门将设置有较多的分析测试、检验、化验等，若不注意劳动安全卫生就可能对劳动者的身体健康和生产安全造成危害。主要隐患有：1、在本项目建成投入营运后，各类研究分析实验室将采集血液、脑脊液、大便、尿、其他体液59、等标本，其中含有各类病原体。2、分析检测过程使用少量的氧化剂、易燃液体和易燃固体类试剂或溶剂，以及有毒有害类的化学试剂。3、在进行放射性检测，操作人员有可能接触放射性工作场所。8.1.2危害程度分析卫生院的测试分析性质，一般为分析测定对象标本物，因此一般人员接触各类危害物质的机会不多，而操作人员经过培训，并严格按照有关规程进行操作，因此本项目的危害程度轻，但应注意防范危害，保证安全。1、盛装样品的容器必须防止倒置或破碎，避免因标本引起的环境和疾病扩散。必要时，容器外另加包装或保护层，确保安全。2、对危险性大，容易发生感染的病原微生物分离培养，必须在安全操作室或安全操作箱内进行。3、必须设置分析60、测试室污物处理设施，配置安全防护用品，实验室洁净区与污染区必须分开，所有污染物必须在压力蒸汽灭菌消毒或药物浸泡消毒后才能出污染区。4、血清样本需经高温灭菌后，再排放。5、放射性场所，对开放型同位素工作场所通常都有不同程度影响，因此，在进行表面玷污测量时，要尽可能不使测量探头接触所测表面。可以在探头突出部分用胶布粘贴上，每次测量后换胶布；对密封源平时储存都有相应的屏蔽用铅罐和相应的场所，对这些场所进行检测，除了做泄射线剂量的检测外，需重点进行有关安全性的检查。对密封放射源进行工作状态时的防护检测，主要目的是判断有屏蔽室的环境辐射剂量，并确定无屏蔽室时工作人员、公众与放射源应的安全距离。8.2安全61、措施1、通风检测室使用易挥发有毒溶剂的操作，需配备专门抽风操作台，排风通过排气管排至屋面。2、污水处理在污水处理间，安装医用污水消毒成套设备，对污水进行冲入氯气灭菌（采用瓶装氯气）。灭菌后的污水再排入市政污水管网。3、供水设施定期对供水系统中的水箱、水池进行排空后清洗和消毒。确保饮用水卫生。4、噪声控制所有设备均选择低噪声型号，特别是空调通风系统中的风机，尽可能选择超低噪声型号，有效消除低频区噪声峰值。空调主机、水泵采用减振基础，风机与风管连接采用柔性接头等降震降噪措施。所有风管采用弹性支架和吊架，风机出口安装消声器。8.3卫生防疫设计中充分考虑自然通风及采光的需要，厕所、浴室等卫生设施和开水62、设施的设置均达到有关规范要求。建筑物间距满足日照间距规范要求。8.4劳动保护所有电器设备的选用都经过当地质检部门的认可。第九章 项目组织实施9.1 项目组织管理 XX县XX镇卫生院住院综合楼改建项目的管理遵循以下原则： 1、XX县XX镇卫生院住院综合楼改建项目的实施，符合国家基本建设项目的建设审批程序。 2、XX镇卫生院作为项目的建设单位，负责项目建设的组织、协调和管理工作。 3、项目的设计、施工、安装等单位与项目建设单位履行必要的法律手续，违约责任应按照国家的有关法律执行。4、项目建设单位应为项目的开展创造积极有利的条件。拟成立XX镇卫生院住院综合楼改建项目领导小组，由XX镇卫生院院长直接分63、管，小组下设工作专班负责具体工作的实施。9.2 项目实施计划第一阶段：前期准备阶段工作内容包括：提出和审批项目建议书；编制项目可行性研究报告；办理相关审批手续；项目核准；工程设计和建设项目的招标。第二阶段：实施阶段 工作内容包括：制定工作计划、建设准备、组织施工等。 制定工作计划。包括建设进度安排、资金使用安排、主体与设施配套相互衔接。 建设准备。作好技术准备，修建临时生产和生活设施，协调图纸和技术资料供应。 组织施工：按计划、设计文件的规定，编制施工计划，进行施工。 第三个阶段：竣工交付使用阶段 工作内容包括项目竣工验收和交付使用。9.3 项目进度安排 本项目在施工过程中提倡“科学管理、文明64、施工”，力求达到“优质、高效、安全、低成本”，使工程早日竣工验收，并交付使用。XX镇卫生院住院综合楼改建项目拟定进度计划如下：1、准备阶段：在2013年6月前卫生院成立项目领导小组，设立办公室，明确职责，完成立项、图纸设计、评估、招投标、拆迁及场地平整等工作。2、实施阶段：2013年6月2014年1月由建筑公司负责施工，院方同有关部门对施工质量进行检查、督导。3、竣工验收阶段：2014年2月工程完工后，按国家有关规定进行验收，经审计合格后交付使用。 第十章 工程招标根据国家发展计划委员会第3号令工程建设项目招标范围和规模标准规定，本项目建设进行招标。10.1招标依据中华人民共和国招标投标法中华65、人民共和国招标投标法实施条例湖北省招标投标管理办法经济合同法10.2工程招标为了有利于节约投资，提高投资效益，节约人力、物力、财力，使工程价格趋于合理，同时为了规范价格行为，使公开、公平、公正的原则得以贯彻，本建设项目计划在项目的施工、监理以及大宗材料采购等方面实行招标。结合当地的实际情况，建筑设计采用多方案专家评审的方式，择优委托中选单位设计，对工程的地质勘察应选择信誉好、实力较强的地质勘察单位进行勘察。10.3建设项目招标范围10.3.1工程施工招标本项目施工全部实行招标。所有工程的施工全部采用招标方式确定施工单位。10.3.2设计、监理等咨询服务招标本项目设计、监理等咨询服务实行招标。166、0.3.3大宗材料采购招标本项目所有大宗材料的采购全部实行招标方式确定供应商。10.4建设项目招标组织形式本项目采用委托招标形式，在招投标监督管理部门的监督下，由建设单位委托具有招标代理资质的单位代理招标，并与其签订委托招标协议书，明确各自的权利和义务，以利于建设项目招标的顺利实施。为了使建设资金得到科学、合理的运用，使该项目的建设顺利、圆满地完成，根据中华人民共和国招标投标法的有关规定，将采取公开招标的方式，在众多的投标单位中选定报价合理、工期较短、信誉良好的承包商和服务单位。在有形建筑市场或建设行政主管部门指定的报刊、信息网络上发布招标公告。招标公告的内容：招标单位和招标工程的名称，招标工67、程简介，工程承包方式，投标单位资质，领取招标文件的时间、地点和应缴费用等。10.5招标基本情况表招标基本情况见下表：招标基本情况表招标内容招标范围招标的组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额万元备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计施工监理大宗材料其它10.6 招标工作流程招标工作严格遵照中华人民共和国招标投标法和省、市及所属招投标管理机构的建设工程招投标工作程序流程执行。具体流程如下：项目报建招标内容核准招标资格备案确定招标方式发布招标信息编制发放资格预审表和提交资格预审申请书资格预审确定合格的投标申请人编制发放招标文件踏勘现场、答疑编制送达与签收投标文件开标、组织68、评标委员会、评标招标投标情况书面报告及备案发出中标通知书签署合同。第十一章 投资估算与资金筹措11.1编制依据1、XX镇卫生院改建住院综合楼项目方案设计图；2、GB50500-2008建设工程工程量清单计价规范；3、鄂建文2006122号湖北省建筑工程概算定额及统一基价表；4、鄂建文2008214号湖北省建筑、安装、市政、土石方工程消耗量定额及统一基价表（单位估价表）；5、鄂建2008216号湖北省建筑安装工程费用定额；6、2009年湖北省园林工程消耗量定额及统一基价表；7、国家发展计划委员会、建设部发行工程勘察设计收费标准（2002年修订本）；8、关于建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知69、（发改价格2007 670号）；9、湖北省物价局、湖北省建设厅鄂价工服规（2012）149关于调整工程造价咨询服务收费标准的通知；10、黄冈市造价信息2013年第1期建材预算价格11、XX县类似工程的造价指标。11.2编制范围1、住院综合楼的土建及装饰装修工程；2、给水、排水、消防等公用设备工程；3、场区绿化、道路等工程。11.3项目投资估算及资金筹措项目总投资133.3万元，其中：建筑安装工程费用118.3万元、工程建设其他费用11.5万元、基本预备费3.5万元。1、建筑安装工程费：（1）建筑建安工程：包括住院综合楼改建主体及装修工程、水电安装工程、消防工程等，共计投资额为116.1万元，（70、2）其他工程：包括绿化工程、室外管网工程、混凝土道路等工程，共计投资额为2.2万元。2、工程建设其他费用：包括项目咨询费、工程设计费用、规划咨询费、环境影响评价费、工程监理费、工程质检费、工程建设管理费用等，共计投资额为11.5万元。3、基本预备费：项目的基本预备费按照工程费用的3%计算为3.5万元。项目资金来源：申请中央专项资金105万元，单位自筹28.3万元。第十二章 社会评价12.1社会影响评价12.1.1 社会效益评价本项目属于公共卫生项目，其项目的特点：一是受益面广，直接面向全社会的，受益者不受年龄、阶层、文化和收入的限制；二是经济效益和社会效益并举，以社会效益为主。1、本项目实施后71、，从根本上改善XX县XX镇卫生院的整体服务功能，提高乡镇卫生院的服务质量水平，较好地发挥其在医疗、预防、康复方面的主导作用。能够满足XX镇卫生院及周边地区群众的就医需求，减轻患者医疗负担，执行新型农村合作医疗制度。2、有利于对项目服务区内重大疾病的控制与防治。无论是在宏观控制，还是具体防治的工作上都将发挥重大作用。项目建设有利于保障人民群众身体健康，有利于提高乡镇卫生院的服务水平、扩大服务范围、及时满足患者的就诊需求。3、有利于逐步解决XX镇部分群众就诊难的问题。该项目的实施，有利于方便当地患者就近住院治疗，减少转院治疗的麻烦，减轻旅途经济负担；有利于缓解当地农民“因病致贫、因贫致病、越病越贫72、越贫越病”的矛盾；有利于减少因严重疾病所引发的社会问题。4、乡镇卫生院的建设是社会公共公益基础设施建设。本项目的建设为XX县乡镇卫生事业的发展打下了坚实的基础，同时对XX镇经济社会发展有着重要的推动作用。本项目设施后，可逐步形成设备仪器更新、技术力量增强、环境优美的卫生院，将为本地区广大群众提供优质医疗服务创造了良好的环境，并开展全镇预防保健、康复、健康教育，成为全镇医疗救护的中心，项目的社会效益显著。12.1.2经济效益分析项目建成后，卫生院的医疗条件得到改善，科室设置更趋于合理、完善，医疗水平相应提高，满足广大人民的医疗健康需求，能承担更多数量的就医、住院病人，医疗收入相应有所增长，医疗73、资源得到充分优化和利用，降低了医疗成本，这不仅给卫生院带来了一定的经济效益，同时也为当地群众减轻了医疗负担。12.2项目与所在地区互适性分析 XX县XX镇中心卫生院是地方社会事业的重要组成部分，承担着基本医疗服务和公共卫生服务的重要职能，在医疗救治、救死扶伤、保障广大群众身体健康和生命安全方面肩负着较大责任和义务。当地相关部门和利益群体必将会支持卫生院的建设，当地供水、供电等部门对本项目也将会给予很大支持。12.3风险分析 XX镇卫生院住院综合楼改建项目，属于社会公益性项目，项目用地为卫生院原有的建设用地，没有涉及居民拆迁，没有拆迁安置风险，同时病患需求、资源、技术、工程、资金、政策、外部协作74、条件，社会风险等因素很小，风险等级确定为一般风险。第十三章 结论与建议13.1结论XX县XX镇中心卫生院住院综合楼改建项目的建设意义大，政策性强，是XX县贯彻落实“保增长、保民生、保稳定”重大方针的具体举措，是让老百姓得到好处的一项惠民工程。本工程符合国家及湖北省发展医疗卫生事业的要求，符合XX县城市总体规划和卫生事业十二五规划。项目的实施可以切实解决该院业务用房不够、功能布置不合理等突出问题，使医患双方的工作和生活条件得到较大改善，社会效益十分明显。项目建成后，能够较大的改善XX县XX镇卫生院医疗条件，为患者提供更加优质的服务和就医环境，满足患者的就医和住院需求。届时，病床数将增加到51张，预计该院年门诊量可达1.5万人次，住院人数可以增加到2000人次，这将缓解群众就近就医压力，扩大救治能力起到重要作用。本项目的建设是必须的、可行的。13.2建议1、建议建设单位及代建单位抓紧开展项目建设前期工作，落实项目资金，严格按照国家基本建设程序和有关规定要求，争取尽快开工建设。2、XX镇卫生院住院综合楼改建项目是在镇卫生院内进行，建设期间卫生院不可能停止对外营业，施工过程中要特别注意就诊病人、住院病人以及工作人员的人身安全，要采取切实可行的安全防护措施，做到施工和服务两不误。