1、市医疗废物集中处置中心工程项目可行性报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月市医疗废物集中处置中心工程 项目可行性报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月83可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目录第一章 总 论2一、项目背景2二、项目概况4第二章 医疗废物产生量及预测7一、项目服务范围及服务范围内的人口和医疗机构状况7二、医疗废物产2、生量、成分及特征9三、现有医疗废物处置方法及状况12四、医疗废物产生量预测13第三章 建设规模15一、医疗废物处置规模的选择15二、推荐建设规模及理由16第四章 项目选址17一、场址现状17二、场址建设条件18三、场址比选20四、场址推荐方案21第五章 医疗废物的收集和运输22一、医疗废物的收集和运输路线22二、医疗废物的运输量及运输方式27第六章 技术方案、设备方案和工程方案29第七章 总平面布置及公用工程41第八章 节能、节水措施52一、设计依据52二、节能节水措施53第九章 环境保护53一、项目环境现状54二、环境保护标准55三、项目主要污染源和污染物55四、污染防治措施56五、施工期的3、环境保护方案56六、环境保护设施投资57七、环境保护效果57第十章 劳动安全卫生消防58一、生产过程中的危害因素58二、卫生安全的主要防护措施58三、职业安全卫生制度59四、消防设计59第十一章 组织机构与人力资源配置61一、组织机构61二、人力资源配置62第十二章 项目实施与管理64一、建设工期64二、项目实施进度安排64三、项目实施进度表见12-1。64第十三章 工程招投标66一、招标范围66二、招标方式66三、资格审查66四、招标67五、开标、评标和定标67招标基本情况表68第十四章 投资估算和资金筹措69一、投资估算依据69二、建设投资估算69三、流动资金估算69四、投资估算构成及分布4、70五、资金筹措70第十五章 财务评价71一、财务评价基本数据及参数71二、成本费用估算71三、收入及财务评价报表及指标73第十六章 社会评价和风险分析75一、项目对社会的影响分析75二、项目与所在地互适性分析75三、社会风险与社会评价结论75四、项目主要风险程度分析：76五、防范和降低风险的措施76第十七章 结论与建议77一、结论77二、建议77第一章 总 论一、项目背景1、项目名称: xx市医疗废物集中处置中心工程 2、承办单位概况: xx市医疗废物处置中心是xx市人民政府确定的xx市医疗废物集中处置中心工程的承办单位，本项目由xx市xx垃圾无害化处理有限公司负责筹建和运营管理。xx市人民5、政府遵照国家危险废物和医疗废物处置设施建设规划及有关的国家标准、规范、条例，指定xx市xx垃圾无害化处理有限公司为“xx市医疗废物集中处置中心工程”项目承办的法人单位，法人代表xx总经理。3、可行性研究报告编制的依据（1）中华人民共和国环境保护法（1989年12月26日）（2）中华人民共和国固体废物污染环境防治法（1996年4月1日）（3）中华人民共和国传染病防治法（1989年9月1日）（4）医疗废物管理条例（2003年6月16日国务院令第380号）（5）全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划（国务院2003年12月19日）（6）国家危险废物名录（国家环保局国家经贸委、对外贸易部、公安部1996、8年）（7）医疗废物分类名录（国家卫生部和环保局发布2003年第287号）（8）医疗废物集中处置技术规范（试行）（环发2003206号）（9）医疗废物转运车技术要求（试行）（GB12791-2003）（10）危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）（11）危险废物填埋污染控制标准（GB18598-2001）（12）污水综合排放标准（GB8978-1996）（13）消毒技术规范（卫生部2002年版）（14）医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）（15）医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求工业湿热灭菌（GB18278-2000）（16）危险废物鉴别标准（GB5085-19967、）（17）环境空气质量标准（GB3095-1996）（18）地表水环境质量标准（GB3838-2002）（19）危险废物转移联单管理办法（国家环保局1999年10月1日）（20）医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范（试行）（HJ/T276-2006）（21）医疗废物专用包装物、容器和警示标识规定（环发2003188号）（22）危险废物和医疗废物处置设施建设项目复核大纲(试行)国家环境规划院2004.5（23）医疗机构医疗废物管理办法（2003卫生部第36号令）（24）xx市生活垃圾无害化处理工程可行性研究报告（25）贵州统计年鉴（2007）（26）xx市领导干部手册（2007）（27）xx市人8、民政府“研究xx市医疗废物处置设施项目有关问题”纪要（28）xx市国民经济和社会发展笫十个五年计划纲要以及xx市卫生局、环保局、发改局、建设局等提供的本项目所需的有关医疗废物处置工程基础资料。根据最近省发改委、省环保局关于本项目有关会议纪要及指示精神，我们再次对可研报告进行修改补充完善。4、项目提出的理由与过程xx市辖一区五县，即西秀区、平坝县、普定县、镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县及黄果树风景名胜区、xx经济技术开发区，辖区面积9267平方公里，人口267.36万人。医疗卫生机构327家，从业人员7307人，病床总数5671张，平均日产出医疗废物近3000多9、kg。西秀区是市人民政府所在地，是全市政治、经济、文化、卫生、医疗中心，目前该区已拥有115家医疗卫生机构，床位2366张；合计日产出医疗废物约1300多Kg，其中可收集处置的约1171Kg。但是迄今为止，无论xx市或西秀区还没有一家能够对医疗废物实行集中处置的有资质的企业，全市对医疗废物的处置尚无章可循，各行其是，处置的水平或效果都很差，基本上是与生活垃圾混合收集贮存，再交由环卫部门运至垃圾场填埋了事。而现有垃圾场由于没有防渗处理和卫生覆盖，会产生严重的二次污染，影响土壤、水体和大气，甚至还出现个别不法商人趁机大肆回收倒卖医疗废物再返流到社会或医疗机构使用，危害十分严重。目前xx市在医疗废物10、的处置方面，距离防止疾病传播，保障人体健康和环境安全的目的，可以说差距太远，xx市所辖范围内的医疗废物集中处置还是空白。现在根据国家危险废物和医疗废物处置设施建设规划，xx市将建设一座医疗废物集中处置工程，xx市人民政府遵照国家规划和省环保局，省发改委的安排，指定xx市xx垃圾无害化处理有限公司为xx市医疗废物集中处置中心的项目承办单位，申请国债资金及自筹资金建设，法人代表xx总经理。二、项目概况1、 地理位置 xx市地处贵州省中偏西南部，是贵州省现有的四个地级城市之一，是著名的黄果树大瀑布的故乡。西秀区是xx市所在地，距省会贵阳以西90公里。是全市的政治、经济、科技、文化教育中心，项目所在地11、离西秀区18公里，属西秀区蔡官镇云盘坡。地理坐标为东经10544301062131，北纬255632262650，东接贵阳市、黔南自治州，西南与六盘水市和黔西南自治州相毗邻，西北与毕节地区接壤。南北长150公里，东西宽约70公里，地处长江水系乌江流域和珠江水系北盘江流域的分水岭地带，是典型的喀斯特地貌地区。云贵高原东侧梯级状大斜坡地带，地势呈西北高、东南低倾斜状，海拔1102至1695米，相对高差593米。xx市属北亚热带季风性气候，夏无酷暑，冬无严寒，年平均气温14,最冷月4，最热月21.9。年降雨量1336.1mm,雨季（五九月）降雨量占全年的70，相对湿度80.83，无霜期270天以上。12、境内有贯诚河、玉湾景河等四条河流，有农灌水库9座，面积2999亩，境内地表水年径流量1.16亿立方，年产水总量1159万立方。xx市辖西秀、平坝、普定、镇宁、关岭、紫云一区五县（自治县）和黄果树风景名胜区、xx经济技术开发区、黎阳高新技术工业园区三个县级派出机构，38个镇，42个乡， 2007年全市完成GDP142.03亿元，比上年增长15.1%。其中，第一产业完成增加值27.08亿元，增长8.6%；第二产业完成增加值57.85亿元，增长16.0%；第三产业完成增加值57.10亿元，增长17.3%。人均生产总值达到5326元，增长14.4%。目前，全市已实现乡乡通公路，市区与各县城之间均为柏油13、路连接。在全省规划的“两横两纵四连线”高等级公路骨架中，有一横一纵两连线贯通xx境内，通过“十五”期间的建设，xx将成为贵州中西部公路交通枢纽。加上纵贯境内的贵（阳）昆（明）铁路和即将建成的隆（昌）百（色）铁路，以及xx机场经改造后加入西南民用航空网，xx境内将形成航空、铁路、公路协调发展的立体交通运输网络。2.项目建设规模与目标国家规划安排xx市建设一座日处置医疗废物3000kg的集中处置厂，承担xx市辖范围内五县一区主要医疗卫生机构产生的医疗废物的集中处置任务。通过对本市辖区的调查统计，虽然卫生系统内、外的医疗卫生机构数，从业人员数，病床数，年门诊人次数都比较大，人口较多；近两年来中央和省14、的卫生专项拨款又帮助地区建设了一批乡镇中心卫生院，目前全市病床总数约5671张，日产医疗废物量约3000多kg。遵照国家规划原则，在合理运输半径内接纳处置辖区内所有县城的医疗废物和沿五条收运路线的医疗机构产出的医疗废物合计2554Kg（详见第三章说明）。建议按照国家规划安排建设一座日高温灭菌处置3000 kg医疗废物的处置厂，以适应本市的实际需要。考虑到社会、经济、人口、医疗卫生等等的发展，本项目还可以在相当长的时期内有能力承担全市医疗废物量增加后的集中处置任务。3.主要建设条件（1）xx市xx垃圾无害化处理有限公司已于2007年建成一座生活垃圾卫生填埋场，位于西秀区蔡官镇云盘坡，总容量25015、万m3，寿命期13年。场区天然防渗条件好，并已建成垃圾渗滤液处理站以及各项辅助设施。在垃圾场建设医疗废物集中处置工程，可缩短工期，节省投资。（2）交通：西秀区位于全市地理中心，各区、县可通过320、211、210省道至蔡官云盘坡填埋场，交通条件好。xx市巳有公路里程2875km，其中国道及省道706km，县道988km，乡道1063km;按技术等级划分二至四级公路2256km，高级中级公路2691km，已实现村村通公路，对全市收集医疗废物提供了交通保证。（3）给排水：给水接填埋场后的水库排灌渠，日用水量18.7m3，排水量13.3 m3，标高1189m，比填埋场垃圾渗滤液调节池高出约100m，16、排水接管输入垃圾填埋场污水处理站。排水因医疗废物属危险废物，排水需经杀菌消毒后接入污水处理站。详见第七章有关章节。（4）供电：根据全厂用电负荷计算，本项目安装电容量292kw，填埋场已建成变电所，故本项目拟向供电部门申请所需用电，另接一线路供给。（5）资金：项目总投资中的25%由地方财政承担，其余75%申请国债资金补助。在项目运营期间，按照“谁污染，谁付费”的原则，对医疗废物处置实行收费制度，从收费中逐年回收投资，偿还贷款。4、 项目投入总资金及效益情况本项目投入需总资金1110.84万元，其中申请国债资金833.13万元占75%，由地方政府自筹277.71万元，占25%。医疗废物集中处置实行17、收费制度，收费原则以能维持企业正常运行，并可利用折旧费偿还贷款，不以盈利为目的，降低患者负担。项目收益情况详见第十五章。5、 主要技术经济指标，请见表1-1。 表11 主要技术经济数据和指标表序号项 目 名 称单 位数量备 注1医疗废物处理量Kg/d30002年运行日天3653动力消耗电力消耗 Kwh/t废物400新 鲜 水M3/t废物6.24运 输 量T/d6.2运 入 量T/d3.0运 出 量T/d3.155新增职工人226三废排放量废 水M3/d13.3废 气M3/h0.1废 渣T/d37厂区占地面积71908新增建筑面积M212649绿地面积M2281010工程项目总投资万元1110.18、8411单位处置能力的投资万元/t废物370.2812年均生产总成本万元212.6913单位产品总成本元/t废物1932.3814年均经营成本万元122.5215单位产品经营成本元/t废物1113.8516工资总额万元/年2217盈亏平衡点T/d1.418投资利润率%9.0919投资利税率%13.5720项目内部收益率%10.09第二章 医疗废物产生量及预测一、项目服务范围及服务范围内的人口和医疗机构状况1、项目服务范围xx市的人口、土地状况，见2007年xx市“领导干部手册”。表2-1 xx市人口、土地状况人口总数（万人）自然增长率（）土地面积（km2）人口密度（人/ km2）备注xx市2619、7.366.49267289西秀区84.651704平坝县36.04999普定县42.261092镇宁县35.751720紫云县33.491468关岭县35.172284拟建项目的服务范围将覆盖全市所有医院，鉴于xx市部分乡镇地区偏远、交通不便，且医疗废物产生量小，故只考虑覆盖全市医院100%，卫生院及诊所60%的医疗废物。项目服务范围示意图见附录3。2、服务范围内人口和医疗机构状况xx市现辖xx等8个县区。全市国土面积9267平方公里，人口267.36万人，其中布依、苗、回、仡佬等少数民族人口占全市人口的38.43。xx等六个县区主要医疗废物产生源（医疗机构）及服务区域主要医疗机构病床数统计20、表见表2-1。表2-2 服务区域主要医疗机构病床数统计表指标名称医院卫生院妇幼保健院（所、站）机构数（个）床位数*（张）机构数（个）床位数*（张）机构数（个）床位数*（张）西秀区16173632560270平坝县760010120125普定县552011120120镇宁县655016150120紫云县343012130120关岭县345014130120总计4042869512101175注：另有诊所、卫生所、医务室等169家，从业人员416人。*床位数（张）按实有床位数计算表2-3 2007年xx地区医疗卫生机构、床位统计表名称合计其 中西秀区平坝普定镇宁紫云关岭总计32711549424721、3340一、医院158542119251820其中 综合医院321354433中医医院41111专科医院4111二、卫生院95321011161214其中 中心卫生院15522222乡卫生院802789141012三、采供血机构321四、妇幼保健院（所、站）7211111五、疾病预防控制中心6111111六、卫生监督所6111111七、急救中心11实有病床数从业人员数56712366745660720580600八、诊所卫生所医务室数68912861920830900670710病床数169612823221520从业人员数4161696552503545从表2-3可以看出全市的医疗卫生机构共22、有329家，实有床位数5671张。其中西秀区内的市区级和系统外医疗机构规模较多，床位总数约占全市的41.72%，平坝县次之，占13.14%，其余县份约10.23-12.7%，规模较小。住院治疗比较集中到县、市、州级医院，患者比较相信大医院的经验丰富的医护人员，愿意到这些单位就诊治疗，因此床位的实际使用率在州、市、县医院较高，小医院较低，门诊人次也基本如此。二、医疗废物产生量、成分及特征根据医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性，毒性以及其他危害性的废物。国家卫生部和环保总局共同制定的医疗废物分类目录共有五大类废物，详见下表：23、医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1. 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； 废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、 手术及其他诊疗24、过程中产生的废弃的人体组织、脏器、胚胎、残肢等。2、 医学实验动物的组织、尸体。3、 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、 医用针头、缝合针。2、 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、沟汰、变质或者被污染的废弃的药品1、 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴妥等25、。 免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、 废弃的汞血压计、汞温度计。（说明：一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的26、用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。）医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定，标准执行。具体就是根据国家环境保护总局发布的医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范（试行）规定：病理性废物，化学性废物及药物性废物应单独收集另行处置，高温蒸汽适合集中处理感染废物及损伤性废物两大类。 xx市327家医疗卫生机构，对其产生的医疗废物数量、种类、特征的调查统计核实是一件比较困难的工作，有的乡镇卫生院及个体诊所的医疗活动很少，病种科室单一，废物量少，且因远离人口密集地区，影响范围也较小。这次在编写可行性研究报告过程中，业主单位与卫生主27、管部门、医院合作对医疗废物进行抽样检测、称量，市、县、乡镇医院的医疗废物主要是一次性使用的卫生用品和医疗用品，如棉球、纱布、手套、窥镜、治疗巾、清洁巾、压舌板、手术残余物、医用塑料制品、针管、敷料、废药品等，大多数医院总体规模小，数量少，品种的分类不明显，多以总量计算。传染性疾病患者的生活垃圾、食物残渣等占总量的0.5%左右。现根据调查资料参照医疗废物分类各录整理列表如下： xx市医疗废物分类及比例调查序号废物名称比例%1感染性废物70-802病理性废物13损伤性废物15-204药物性废物2-35化学性废物2-3参照省内外医疗卫生机构历年来对医疗废物分选计量后的数据，其成分和所占百分比含量如下28、：有机物无机物其它棉签纸类织物塑料脏器玻璃金属22.3523.6713.8216.530.0323.543.945.3265.4029.28经上表可以看出，病理性废物（脏器）仅占0.03%，其它废物（即药物性废物和化学性废物）占5.32%，这三类废物不能进入高温蒸汽灭菌处置，其余感染性废物65.37%，损伤性废物29.28%，合计达94.65%，进入高温蒸汽灭菌处置，基本接近全部医疗废物产生量。其含水率见下表：名称废纸织物脏器塑料木质平均含水份%16.4319.5761.236.769.3217.76医疗废物的产生数量与病床数和门诊人数有一定的相关关系，现分别计算如下：有病床的医疗卫生机构医疗29、废物产生量与每床平均废物产生率和床位使用率有关，xx市各区县医院实际统计每床平均产0.605g/天；床位使用率平均按75%，收运处置率平均84.2%（西秀区90%，其余各县80%），分别计算如下：（1）有病床的医疗废物量=0.65（kg/床天）0.755671床84.2%=2317kg/天（2）全市门诊医疗废物量=0.05500084.2%=210kg/天（3）诊所、卫生所、医务室医疗废物量=416人2kg/人月=28kg/天以上三方面合计每天可以收运处置的医疗废物总量=2317+210+28=2554kg/天根据全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划，当前集中安排地、州、市中心城市，地区医疗30、废物集中处置中心在合理运输半径内接纳处置辖区内所有县城医疗废物，以及沿收运路线的一些乡、镇医院卫生院的医疗废物。因此，我们应在资金允许和技术经济指标良好的前提下，合理计算确定医疗废物的处置能力，扩大处置的覆盖面，实现医疗废物的安全处置，以保护人民生命财产的安全和环境安全。本项目投产初期，xx市范围内的医疗废物平均收运率按84.2%（西秀区90%，其余各县80%），收运量2554kg。三、现有医疗废物处置方法及状况医疗废物处置的现状，就xx市而言，存在的问题较多：一是处置设施的建设滞后，由于资金缺乏，全市327家医疗卫生机构中还没有一家建有专门的医疗废物处置设施，多年来都是各家自理，没有集中处置31、。二是处置水平低，二次污染严重。医疗废物经收集后简单贮存堆放，等待环卫部门运走，由于医疗废物与生活垃圾混合在一起贮存、转运，填埋，而当地垃圾场又未经防渗处理，堆体表层不覆盖，医疗废物所含病菌和病原体是普通生活垃圾的数百倍甚至成千上万倍，形成疫病的传染源；加上疏于管理，有些不法商人受利益驱动，非法回收倒卖医疗废物，重复利用一次性器械，经简单清洗消毒后重新包装成为“医疗用品”或制成生活用品，流入社会，损害人体健康，造成了恶劣的社会影响。四是没有监管体系，医疗废物的收集、转运、贮存不规范，没有专用包装物和容器，没有专用运输车辆，医疗废物处置收费制度未建立。五是在收、贮、运、处置各个环节没有严格明确的32、管理制度，是否有危险废物如放射性、精神性、毒性、爆炸性等混入？医疗废物是否在途中丢失，抛撒？是否送达填埋场处置？经手人是谁？车辆行驶哪条路线安全？何时运输恰当？等等都没有规定。一旦出现事故，也不知道应该采取什么措施处理，如何防止医疗废物病菌扩散污染？ 上述种种不良状况的影响十分恶劣，后果非常严重。人们被动处于医疗废物的包围和影响之中，人体健康和环境安全都受到了严重威胁。现在我们应该在国家医疗废物处置设施建设规划的指导下，在国家资金的扶持下，积极努力做好工作，争取尽快按照国家有关标准、规范建设好医疗废物集中处置中心，实现全州区医疗废物的安全处置。四、医疗废物产生量预测目前全市的医疗废物产生量约333、000kg/d以上，投产初期收运处置率按84.2%计约2554kg。考虑到今后人们生活水平提高后对医疗卫生事业的需求增加，包括住院治疗和门诊人数的增加，以及医疗卫生活动水平提高发展导致医疗废物的增加，根据全省和xx市统计年鉴提供的数据进行对比分析，xx市2007年的国内生产总值142.03亿元，比上年增长15.1%，财政总收入增加30.6%，城乡居民消费增加3.20%，职工平均工资增加21.6%，城乡居民人均可支配收入增加22.6%，农民人均纯收入增加11.9%，医疗机构床位增加4.3%，人口自然增长率6.37，以上数据大致与全省的平均数据相吻合，xx市与全省同步增长，说明xx市经济发展速度是34、比较快的。近年来贵州省财政加大了对医疗卫生事业的投入，稳步推进公共卫生的建设，使全省新型农村合作医疗覆盖的人口逐年增加，xx市在这方面也有明显发展进步。参照上述指标和发展态势，预测xx市医疗废物产生量年递增率按3%考虑，据此测算出本项目今后十年的医疗废物处置量数据，见表2-6。 表2-6 xx市地区医疗废物可集中处置量预测表序号年份日均医疗废物量(kg)序号年份日均医疗废物量(kg)12008255482015314122009263092016323532010271010201733324201127901120183432520122875620132960720143050从上表可以看35、出，以起始年2009年为基数，大约5年后的2014年，医疗废物量增加15.96%，10年后的2018年增加30.49%。这个预测的增长速度是稳妥可靠的，符合市卫生事业当前和中长期的规划。届时（2018年）需要处理的医疗废物量约3432/d，项目选用的高温蒸汽灭菌柜300kg/h仍然是可以胜任的。第三章 建设规模一、医疗废物处置规模的选择 国家在制定“全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划”时的指导思想是：以“三个代表”重要思想为指导，以防止疾病传播，保障人体健康和环境安全为目的，以建设危险废物和医疗废物集中处置工程为重点，以建立全过程管理机制为保障。切实履行各级政府职责，统一规划，加强监管，保36、证重点，分步实施，力争在较短时间内彻底改变我国危险废物、医疗废物和放射性废物安全处置滞后，监管体系不完善，收集运输漏洞较多的局面，杜绝危险废物、医疗废物和放射性废物违法排放，基本实现危险废物、医疗废物和放射性废物的安全贮存和处置，保障人民健康和环境安全。 国家建设规划的七条原则：一是集中处置，合理布局。二是便于监管。三是采用先进实用，成熟可靠技术，切实实现安全处置。四是功能齐全，综合配套。五是加强监管能力建设。六是提高装备制造水平，积极推进产业化。七是先行试点，稳步推开。七条原则的核心是安全第一，即做到收集、贮存、处置安全，确保人民健康安全和环境安全。 医疗废物处置中心规模大小的选择应遵照国家37、规划的指导思想和七条原则，还要考虑当地医疗卫生机构的现状和中长期发展规划，以及社会经济发展和人口增长对医疗卫生事业的需求，考虑医疗卫生诊治水平提高后增加的医疗废物量，结合这次对全市各主要医疗卫生机构产出医疗废物量、组成、成分元素等调查统计数据，综合比较分析后再选择出处置项目的合理建设规模。调查统计数据以本项目可能收运处置的医疗废物量见表3-1。表3-1 xx市各区县医疗卫生机构的医疗废物产出统计表西秀区平坝县普定县镇宁县紫云县关岭县合计病床产生医废量病床数(张)23667456607205806005671医废量(Kg/d)10382892572792242322317门诊每天人次30007038、04004002502505000医废量(Kg/d)1203218181111210诊所、卫生所、医务室169家612823221520169医废量(Kg/d)134332328合计医废量(Kg/d)11713452783002372462554说明：1、表列xx市各县、区病床数是市卫生局提供的统计数量，并且是实有床位。2、医疗废物的可收运率是通过调查，市、县、区医疗机构由于比较集中，其收运率较高，平均收运处置率按84.2%计（西秀区90%，其余各县80%）。3、门诊人次是根据省、市统计年鉴的全年数据，推算出每日平均门诊人次及其医废量；4、企业医务室和个体诊所均属于无床位小型门诊，按照医务人员39、每月废物产生率进行计算。 上述数据基本包括了全市的主要医疗卫生机构产生医疗废物量，随着医疗科室不同，季节不同，患者性别和年龄不同，废物产出量会在一定范围内波动变化。 根据国务院批准实施的全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划确定的原则，规定在地区或自治州一级的城市，建设一座医疗废物集中处置厂，在合理运输半径内接纳处置辖区内所有县城的医疗废物进行集中处置，应包括沿途乡、镇（包括个体诊所）的医疗卫生机构，不提倡各医疗单位分散处置。集中处置方式能够节约投资，降低运行成本，便于统一集中管理，提高处置设备效率，减少污染，保护环境，确保人民健康安全和环境安全。 根据国家规划的统一安排，xx市医疗废物集中处40、理项目规模为日处理医疗废物3t，在2006年以前建成投产。在前一章第二节对医疗废物产生量的测算中，根据xx市医疗机构床位年均使用率，每床位产出废物量，门诊人次和相应的医废产量，以及无床位小型门诊的医务人员及其相应废物产出量，并考虑到六条收运路线的收运率，分别计算出全州医废产出量。由于xx市所辖面积达9267km2，服务范围大，人口多，医疗机构多，周边邻省患者来就诊的也多，另一方面由于一些乡、镇、村寨比较偏远，无法全部覆盖，考虑初期废物收集处置率84.2%左右，约2554kg/d，采用一条高温蒸汽灭菌集中处置生产线，日工作二班制，可以满足需要处置完毕。二、推荐建设规模及理由 xx市医疗废物集中处41、置工程推荐的建设规模为日处置3000kg，理由是：1、 xx市通过调查统计得到2008年可收运到的医疗废物产出量2554kg/d是符合实际情况的。2、 上述数据及今后各年医疗废物产出量增加值，来自市卫生局年的统计资料及分析，具有权威性、普遍性，是可靠的。3、 建设规模按初期的废物收集率84.2%左右安排，既考虑到运行初期设备的运转率较低，也注意到医疗废物收缴率不足，政策执行不到位等因素，并能适应今后医疗废物量逐年增加，收运率提高，政策执行到位后的完全处置，规模安排比较恰当。4、 符合国家规划对xx市的安排规模，也符合当地的实际状况。第四章 项目选址一、场址现状1、地点与地理位置医疗废物集中处置42、厂的选址有较高的社会敏感性，必须在环境、社会、经济等方面充分可行，并考虑有相应的配套设施，适当的服务半径，良好的工程地质和水文地质条件，基础设施状况和公众意见等因素。根据医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范（试行）的规定，处置厂的贮存、处置设施应当远离居（村）民居住区、水源保护区和交通干道（大于800M距离），与工厂、企业等工作场所有大于300M的安全防护距离，并且符合环境保护行政主管部门的规定。应保证在医疗废物贮存、运送和处置过程中不会造成环境污染，防止疾病传播，保护人体健康和工作人员健康，应遵循环境健康风险预防、安全无害，废物减量的原则；集中处置合理布局的原则，便于加强监管协调的原则。处置43、厂的选址应符合当地城市总体规划和环保规划，并需进行环境影响评估。厂址应满足工程建设的工程地质条件和水文地质条件，不能选在地震断层、滑坡、泥石流、沼泽、流沙及采矿隐落区。应综合考虑交通、运输距离、土地利用现状、基础设施状况等，宜进行公众调查。厂址不应受洪水、潮水或内涝的威胁。厂址选择还应同时考虑炉渣飞灰处理与处置的场所。应有满足生产、生活的供水水源和污水排放条件。处置厂不允许建设在GB3838地表水环境质量标准中规定的地表水I类、II类功能区和GB3095环境安全质量标准中规定的环境空气质量一类功能区。处置厂的选址应尽可能位于城市常年主导风向或最大风频的下风向。根据国家规划，xx市建设一座医疗废44、物集中处置厂，还需考虑便于地区监管和交通运输便利的问题。根据上述原则，结合xx市现有生活垃圾项目建设状况，经多方面比较论证，推荐选择在xx市生活垃圾无害化处理工程项目所在地场址内，即西秀区蔡官镇云盘坡生活垃圾卫生填埋场。位于西秀区北偏东，距离23km，合并建设可以节省投资，缩短工期，共用公用设施，降低运行费用。2、土地权属类别及占地面积xx市生活垃圾无害化处理工程场址已获市、区政府认可，环评已获通过，并于2007年建成即将投入试运行，垃圾填埋场占地约20万m2，本项目在垃圾填埋场址原来预留的医疗废物处置项目场地建设。二、场址建设条件1、工程地质与水文地质xx市生活医疗废物集中处置中心工程项目位45、于xx市西秀区蔡官镇云盘坡，由省112地勘公司承担地勘工作并提供初勘报告，该场址是可行的现在医疗废物集中处置中心工程项目併入垃圾场，也仍然沿用该地质报告。2、气象条件xx市属中亚热带季风湿润气候，春季半湿润型，具有冬暖夏凉，春温高于秋温，秋雨多于春雨，干湿季节分明，xx市的主要气象要素如下： 年平均气温 15.2 极端最高气温 38.7 极端最低气温 -4.3年均降水量 1300.8mm一日最大降水量 141.3mm无霜期 300天左右 年平均相对湿度 80% 最大风速 25.7m/s 平均风速1.7m/s常年主导风向 N16%3、城镇规划及社会环境条件西秀区是xx市政府所在地，是全市政治、经46、济、文化、医疗卫生中心。地处贵州高原中部，东经10544-10621，北纬2556-2627之间，区域面积1704km2，距省会贵阳市91km。全区现有人口84.65万人，其中城区人口30万人，流动人口5万人，城区规划至2010年发展到40万人，自古为黔西物资集散地，素有“黔之腹，滇之喉”的地理位置，交通方便，物产丰富。xx有国家级风景名胜区，黄果树大瀑布和龙宫，现已成为新兴的旅游城市，并被拟准列入第一批国家对外开放甲级旅游城市。4、交通运输条件xx市位于我省中西部，有贵阳黄果树高等级公路通过，还有320国道，211和210省道通过，已实现村村通公路，医疗废物运输可以通过陆路运输，交通运输十分47、便捷。医疗废物集中处置项目合并到xx市生活垃圾卫生填埋场，位于西秀区东北约23km的蔡官镇云盘坡，现有公路通过填埋场，但路面状况不好，需适当改建硬化路面，以利于今后垃圾和医疗废物的收运处置工作。作为全市唯一的医疗废物处置项目，必须承担辖区内区以上各主要医疗机构的医疗废物收集、转运和处置；并应覆盖延伸服务到沿收运线路的乡、镇卫生院和个体诊所。现根据xx市行政区域图和交通里程规划列表如下： 表4-1 xx市各县至医疗废物集中处置中心的公路里程表序号路线里程(KM)备注1西秀区医疗废物处置厂33市区收运增加10km2平坝县医疗废物处置厂613普定县医疗废物处置厂504镇宁医疗废物处置厂535紫云医疗48、废物处置厂976关岭医疗废物处置厂92目前xx市公路通车里程2875km，其中国道及省道706km，县道988km乡道1063km;晴雨通车里程2859km。按技术等级划分二级275km，三级545km，四级1436km，按路面等级划分，高级341km，次高级708km，中级1642km，低级118km，无路面66km。已实现村村通公路。因此沿途一些乡、镇卫生院的医疗废物收集转运是没有问题的。运输医疗废物所需的专用运输车辆，目前国产转运车是用冷藏车改装的，完全符合GB19217-2003标准要求。5、公用设施社会依托条件（1）给排水：医疗废物集中处置厂日用水量14.5m3，排水量11.8 m349、。因为转运车辆及周转箱较多，每次作业之后必须进行冲洗消毒处理，才能进行下一轮作业；医疗废物的冷藏贮存间也应每天进行冲洗消毒。这些冲洗水每天约需5m3，应收集到污水池经杀菌灭活消毒处理达标后再回用。详见第七章有关章节。（2）供电xx市生活垃圾无害化处理工程已于2007年基本建成，其配套的变电所为200KVA，可满足自身需要，医疗废物集中处置项目合并到垃圾场后，新增电容量约290kw，计算负荷260kw，功率因数0.8。需另外配置10KV变配电所一间，选用S9-315/10，315KVA，10/0.4KV变压器一台。安装在高温蒸汽灭菌车间配电房内。7、环境保护要求：本项目在运行过程中产生废气（高温50、蒸汽灭菌废汽和贮存过程臭气）、废水，噪声和固体废物等污染，在项目设计时分别对四类污染采取有效配置和手段处理，做到全部达标排放，详见第六章论述。同时本项目已完成编写环境影响评价报告并报请省环保局批准。项目完全符合环境保护要求。8、其他条件：项目符合xx市西秀区城市总体规划要求，厂址占用土地已经市、区国土局、环保局审核批准使用。场址内预留有医疗废物项目所需场址，不需另征土地。项目所需建筑材料为常规用材，可就地解决。项目的建筑安装工程量不大，结构不复杂，但高温蒸汽灭菌要求标准高，寿命长，必须达到环保要求，通过招投标，完全可以选择到合适的国产设备供应商和施工单位。三、场址比选根据国家有关医疗废物项目建51、设对场址的各项规定，结合xx市、西秀区的具体情况，经过多方面条件比选，一致同意，将本项目合并到xx市生活垃圾卫生填埋场场址内。其主要优点是：垃圾填埋场的环境影响评价报告已和初步设计于2003年经省环保局省发改委审查批准，项目的建设经营是符合国家标准的，现已建成将要投产。该场区基岩为砂泥岩，厚近百米，透水性极弱，再加上人工防渗处理，确保不会对地下水造成污染；场容达250万m3，可以满足西秀区生活垃圾坝填埋服务期13年，加上10年医疗废物填埋只需2万m3，该填埋场是可以承受的。 医疗废物处置项目不需另外新征土地建设，节省投资、土地，缩短建设工期；两种废物集中统一管理处置，辅助设施可以共用，节约投资52、和运营费用；废水经消毒杀菌后排放到垃圾场渗滤液处理站一并处理，达标排放，不用单独建一套系统。四、场址推荐方案如前所述，xx市医疗废物处置中心合并在xx市生活垃圾卫生填埋场内建设最为理想，它具备许多有利的建设条件，投资最省，并且符合环境影响评价要求。拟建项目的地理位置图详见附图 第五章 医疗废物的收集和运输一、医疗废物的收集和运输路线根据医疗废物管理条例，环发2003206号文，明确规定医疗卫生机构在医疗、预防、保健等相关活动中产出的各种医疗废物（但不包括其废弃的麻醉、精神、放射性、毒性、易爆、高压容器等药品及相关废物，此类废物应按规定另行处理），应由本单位自行严格分类收集，密封包装，单独冷藏贮53、存并管理，鉴于高温蒸汽处置工艺只适用于感染性废物和损伤性废物，此类废物占全市医疗废物产出总量的90%左右，但本工艺不适用于药物性废物和化学性废物，对病理性废物，无论国内国外从伦理角度考虑，均不采用高温蒸汽处置。但后三类废物也必须分类收集，按规定单独处置。医疗卫生机构应按有关规定将医疗废物袋登记清点移交给医疗废物集中处置单位签收和转运，处置厂派出专用运输车辆到各医疗卫生机构接收医疗废物。同时要求接收运送人员在接收医疗废物时，从外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医54、疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内。拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告。医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。由地区环保部门对医疗废物转移计划进行审批。日常医疗废物交接可采用简化的危险废物转移联单（医疗废物专用）一式两份，每日一张，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写，分别保存，保存时间为5年。危险废物转移联单（医疗废物专用）的格式见附录B。每车每次运送的医疗废物采用医疗废物运送登记卡管理，一车一卡，由医疗卫生机构和医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认该登记55、卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签字接收。医疗废物运送登记卡格式见附录C。医疗废物处置单位应当填报医疗废物处置月报表和年报表，报当地环保主管部门。月报表格式见附录D，年报表格式见附录E。附录B（规范性附录）危险废物转移联单（医疗废物专用）格式医疗卫生机构名称：医疗废物处置单位： 时间： 年 月日期感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名废物运送人员签名交接时间体积(箱)重量(kg)体积(盒)重量(kg)附录C（规范性附录）医疗废物运送登记卡运送车辆编号： 运送车辆负责人：医疗卫生机构名称感染性废物及其他损伤性废物医疗卫生机构交接人员签名体积(箱)重量(kg)体积(盒)重量(kg)总56、计处置厂医疗废物接收人员声明：我声明，我已接受上述数量的医疗废物，包装、标识状态良好。若有问题，在此注明：接受时间： 年 月 日 时 分 时 分接收人员签名：附录D（规范性附录）医疗废物处置月报表（ 年 月 ）医疗废物集中处置单位： （盖章）经办人： 审核人： 填表日期： 年 月 日医疗废物产生单位感染性废物及其他损伤性废物体积(箱)重量(kg)体积(盒)重量(kg)说明：此表由医疗废物集中处置单位按月报送。附录E（规范性附录）医疗废物产生、处置年报表（20 年）报送单位： （盖章）经办人： 审核人： 填表日期： 年 月 日月份感染性废物及其他损伤性废物体积(箱)重量(kg)体积(盒)重量(k57、g)123456789101112合计说明：此表由医疗产生单位、集中处置单位分别填报2、运送车辆医疗废物运送应当使用专用车辆。车辆厢体应与驾驶室分离并封闭；厢体应达到气密性要求，内壁光滑平整，易于清洗消毒；厢体材料防水、耐腐蚀；厢体底部防液体渗漏，并设清洗污水的排水收集装置。运送车辆应符合医疗废物转运车技术要求（GB19217-2003）。应配备（1）本规范文本；（2）危险废物转移联单（医疗废物专用）；（3）医疗废物运送登记卡；（4）运送路线图；（5）通讯设备；（6）医疗废物产生单位及其管理人员名单与电话号码；（7）事故应急预案及联络单位和人员的名单、电话号码；（8）收集医疗废物的工具、消毒器58、具与药品；（9）备用的医疗废物专用袋和利器盒；（10）备用的人员防护用品。车辆的图形和文字标识：（1） 医疗废物运送车辆必须在车辆前部和后部、车辆两侧设置专用警示标识；见GB19217-2003附录A医疗废物转运车标志。（2） 运送车辆驾驶室两侧喷涂医疗废物处置单位的名称和运送车辆编号。医疗废物运送车如需改作其他用途，应经彻底消毒处置，并经环保部门同意，取消车辆的医疗废物运送车辆编号，按照公安交通管理规定重新办理车辆用途变更手续。根据表5-1医疗废物运输量和运输里程，本项目共安排五条收运线路，须配置5辆转运车，另外应急备用车一辆，生产巡视调度车一辆。根据医疗废物转运车技术要求，选用南京产跃进牌59、冷藏运输车，载重质量1080千克。3、运送事项xx市医疗废物处置单位应当根据xx市要求覆盖全部县级医院、沿公路的乡、镇卫生院、无床位小型门诊的医疗废物数量，运输线路和里程，允许的贮存时间等配备运送车辆，每辆车应指定负责人，对运送过程负责。运送频次：对于有住院病床的医疗卫生机构，处置单位必须每天派车上门收集，做到日产日清，根据本地区收运路线，确定每日收运一次。对于确实无法做到日产日清的有住院病床的医疗卫生机构不超过48小时。对于无住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所，医疗废物处置单位至少2天收集一次医疗废物。经包装的医疗废物应盛放于可重复使用的专用周转箱（桶）或一次性专用包装容器内。专用周转箱60、（桶）或一次性专用包装容器应符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定。周转箱（桶）的配置，根据医疗废物管理条例第十六条至第十八条的规定，应由医疗废物集中处置单位向各收集点提供。根据本项目医疗废物产生量（3000kg/d），每箱容量(20kg)，周转期（卫生机构和处置单位共占用3天），周转箱互换需要一定富余量(取1.3系数)，则本项目大致需要配置540个。利器盒每天约20个，包装袋每天约300个，前期周转箱等的费用已列入投资估算中。医疗废物在转运前，处置单位必须对每辆运送车的车况进行检查，确保车况良好后方可出车，医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物。车辆行驶61、时应锁闭车厢门，确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。4、消毒和清洗要求医疗废物处置单位必须设置医疗废物运送车辆清洗场所和污水收集消毒处理设施。专用车每次运送完毕，应在厂内对车厢内壁进行消毒，喷洒消毒液后密封至少30分钟。周转箱应在每次运送完毕进行消毒、清洗。医疗废物运送车辆应至少2天清洗一次，或当车厢内壁或外表面被污染后，应立刻进行清洗。禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物运送车辆。清洗污水应收集入污水消毒处理设施，禁止任意向环境排放清洗污水。车辆清洗晾干后方可再次投入使用。5、运送人员专业技能与职业卫生防护培训处置厂应对运送人员进行有关专业技能和职业卫生防护的培训，在专业技能方面要62、求：（1）熟悉有关的环保法律法规，掌握环保部门制定的医疗废物管理的规章制度；（2）熟知本岗位的职责和理解本规范的重要性；（3）熟悉医疗废物分类与包装标识要求，装卸、搬运医疗废物容器（如包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序；（4）在运送途中一旦发生医疗废物外溢、散落等应急情况时，知道如何采取应急措施，并及时报告。在职业卫生防护方面要求：（1） 了解医疗废物对环境和健康的危害性，以及坚持使用个人卫生防护用品的重要性；（2） 运送人员在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品。（3） 运送人员体检：每年2次，必要时进行预防性免疫接种。6、应急措施运送过程中当发生翻车导致医疗废物63、溢出或散落时，运送人员应立即向本单位应急事故小组取得联系，请求当地公安交警、环境保护或城市应急联动中心的支持。同时，运送人员应采取下述应急措施：（1） 立即请求公安交通警察在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害；（2） 对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用吸附材料吸收处理；（3） 清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。（4） 如果在操作中，清理人员的身体（皮肤）不慎受到伤害，应及时采取处理措施，并到医院接受救治；（5） 清洁人员还须对被污染的现场地64、面进行消毒和清洁处理。对发生的事故采取上述应急措施的同时，处置单位必须向当地环保和卫生部门报告事故发生情况，事故处理完毕后，处置单位要向上述两个部门写出书面报告，报告的内容包括：（1） 事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；（2） 泄露、散落医疗废物的类型和数量、受污染的原因及医疗废物产生单位名称；（3） 医疗废物泄露、散落已造成的危害和潜在影响；（4） 已采取的应急处理措施和处理结果。7、医疗废物收运路线安排：根据“在合理运输半径内接纳处置辖区内所有县城医疗废物”的原则，尽可能扩大覆盖面，提高废物收运率，并且考虑到经济性，节约车辆和油耗，节省运输成本。根据第三章表3-1，各县医疗机构产出的65、废物量；第四章表4-1各县到医疗废物处置中心的距离，安排以下五条收运线路方案。（1） 、西秀城区 处置厂市医院虹山厂市妇幼保健院市卫生防疫站教育学院、旅游、学校红十字医院中医院贵航电大双阳飞机厂飞行员培训中心青松卷烟厂急救中心交通医院血站112地质院中医职业技术学院轿子山镇蔡官镇医废处置厂西秀区郊区乡、镇医疗机构的废物有的可以在平坝，普定、紫云、镇宁等县的收运车顺路收运带回处置，但还有一些没有被覆盖的，应预以关注和安排，例为可以两天收运一次，预以解决。（2）、平坝县医疗废物处置厂夏云镇夏云农场平坝县平坝农场马场广顺黎阳机械公司301医院大西桥镇七眼桥镇蔡官镇医废处置厂（3）、普定县医疗废物处置66、厂 马场镇龙场乡化处镇马官镇白岩镇 普定县xx经济开发区西秀区轿子山镇蔡官镇医废处置厂（4）、紫云县医疗废物处置厂猴场镇水塘镇松山镇紫云县猫营镇鸡场乡甘堡林场宁谷镇西秀区蔡官镇医废处置厂（5）、关岭县镇宁县医疗废物处置厂花江镇上关镇断桥关索镇关岭县白水镇黄果树镇黄果树瀑布镇宁县石板寨大山乡么铺镇西秀区蔡官镇医废处置厂其中第（1）（4）条线路均为一个县（区）直接运到处置厂，唯有第（5）条线路是关岭、镇宁经320国道直到医疗处置厂，因此有两县单独运输与合并运输两种方案可供选择：（A）各县单独收运：关岭重车行程：246kg/d92km=22.6吨公里空车：92车公里，用1辆车镇宁重车行程：300kg67、/d53km=15.9吨公里空车：63公里，用1辆车共需2辆车，各辆车的负荷轻，空车里程长。（B）两县合并顺路收运重车行程：（22.6+15.9）=38.5吨公里空车行程：92车公里只需1辆车因此应采用合并顺路收运的方案，可减少1辆车，节约一半开支。运送医疗废物时应该尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。上述线路中应该注意途经县、市级医院时，避开城区人口密集区域，做到安全运输。上述五条路线基本包含了全市主要医疗卫生机构和沿公路的乡镇卫生院，无床位小型门诊，平均的收运率84.2%左右。二、医疗废物的运输量及运输方式1、运输量包括运输质量和运输里程，据调查测算各条线路的运输量见下表表5-1 xx市医68、疗废物运输量和运输里程表序号线路名称废物质量(kg)运输里程(km)备注1西秀区医疗处置厂1171332平坝县医疗处置厂345613普定县医疗处置厂278504紫云县医疗处置厂237975关岭县镇宁县医疗处置厂54692两县合并 注：质量为沿途收集医疗废物的总质量，里程为县城至目的地的单程距离。2、运输方式xx市医疗废物的收集和运送为公路运输，比较专一，易于管理调度。其运输方式应包括如下方面：（1） 专用运输车辆，根据GB19217-2003技术要求选用的专用车辆，在第六章设备选型和设备表中有详细论述。（2） 专用医疗废物包装袋、利器盒、周转箱，应按环发2003188号文的规定的材质、规格尺寸69、厚度、颜色统一制作或采购供应，并印制统一的医疗废物警示标识。（3） 运送人员必须经过专业技能和职业卫生防护的培训。为了确保安全，应事先安排专人、专车、专线进行医疗废物的接收和转运。建立接、运作业的动态管理系统，随时掌握和调度作业状况，确保作业始终安全。第六章 技术方案、设备方案和工程方案一、技术方案1、技术方案选择医疗废物集中处置工程技术方案的选择，应根据服务区域医疗废物的产生量、组成成分、物化性质等特点，社会经济发展水平，国家危险废物和医疗废物处置设施建设规划和城市总体规划，医疗废物收运体系特点，处置技术的适用性等合理确定。对医疗废物进行分类是对其实行有效处置的前提。医疗废物的处置应采用成70、熟可靠的技术、工艺和设备，做到运行稳定，维修方便、经济合理，管理科学，保护环境，安全卫生。根据医疗废物管理条例所称的医疗废物共有五大类废物，即感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物（见第二章第二节的医疗废物分类目录表）。其中医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性、爆炸性等药品及其相关的废物，应依照有关法律、法规另行处理，例如手术或尸检后能辩认的人体组织、器官及死胎应送火葬场焚烧；放射性废弃物、高压容器，废弃的细胞毒性药品、剧毒物品，易燃易爆物品，重金属（如铅、镉、汞等），不能进入本医疗废物集中处置中心处置，应按规定上交到省危险废物中心处置。通过调查xx市医疗废物，按分类71、所占比例大致是感染性废物70-80%，病理性废物1%，损伤性废物15-20%，药物性废物2-3%，化学性废物2-3%，传染性疾病患者的生活垃圾、食物残渣等1%左右。废物的容重约160-200kg/m3， PH值7.5-8.5。 从有关资料查阅国内外针对医疗废物的特点提出无害化处理的技术方案有卫生填埋法，高温蒸汽灭菌法、电磁波灭菌法，化学消毒法、等离子体法、高温焚烧法、热解气化法等多种。由于医疗废物中含有大量病菌和病原体，是普通生活垃圾的几百倍甚至成千上万倍，如果处置不当，会造成对水体、大气、土壤的污染，对人体造成危害，因此必须对医疗废物彻底杀菌、灭活、毁形和无害化，实现安全处置，防止环境污染和72、疾病传播，保护人体健康。根据我国有关危险废物和医疗废物处置设施建设的技术规范，管理法规、国家标准等，明确在未经杀菌灭活处置之前，不准将医疗废物直接填埋（见GB18598-2001第5.3条规定），以防污染环境，传染疾病，影响人体健康。高温蒸汽灭菌法、电磁波灭菌法等方法对小量医疗废物处置比较适合，投资费用较低，处理操作程序简单、方便，无二恶英排放及烟气净化问题，成本费用较低，但不适于处理药物性、化学性、病理性废物，应要求医疗机构严格分类收集存放，分类处理。采用高温焚烧法和高温热解焚烧法，虽然处理彻底，适应性广，但其投资和成本较高，烟气净化和在线监控要求高，温室气体排放污染严重。今年6月4日国务院73、批准发布了中国应对气候变化国家方案，其中城市废弃物被列为我国减缓温室气体排放的重点领域之一，因此在小规模量处置应慎重考虑采用非焚烧法处置工艺较为适宜。高温蒸汽灭菌设备的形式较多，常见的有立式灭菌柜、卧式灭菌柜；压力有常压型（柜内正常气压不大于大气压），压力型（柜内正常气压大于大气压）；根据医疗废物种类、数量，灭菌要求等进行选择。因为医疗废物危害的主要表现是感染致病性，因此将其置放在一定温度的水蒸汽氛围中并停留一定时间，利用水蒸汽释放出的潜热，使医疗废物中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固而死亡，达到医疗废物无害化，实现安全处置的目标。处置后还要破碎毁形，使医疗废物不可辨认，以免被不法分子再将医疗74、废物回收利用，危害社会和群众。针对医疗废物的复杂性，处置过程中会产生废液、废气、挥发性有机物、重金属离子等有害物质向环境排放，所以高温蒸汽处置效果要满足环境卫生标准，对废液废气进行有效处理，防止二次污染。2、工艺流程高温蒸汽灭菌处置工艺，要求提高蒸汽热量向医疗废物内部传递的效率，使受热均匀，灭菌彻底，杀菌率应99.99%（消毒水平）或99.9999%（灭菌水平）。我国技术规范从确保处置效果，兼顾处置成本的经济性，规定以耐热性很强的嗜热性脂肪杆菌芽孢作为指示菌种，要求杀菌率不小于99.999%。3、工艺形式利用高温蒸汽杀灭医疗废物中的致病微生物，是高温蒸汽处置过程中的主要环节。为了提高蒸汽热量传75、递效率，使医疗废物不可辨认，应采取破碎，毁形的措施，为节约医疗废物外运填埋的成本，有时在废物处置很大时还采用压缩方法。根据这些考虑，高温蒸汽处置医疗废物通常有以下三种工艺形式。高温蒸汽处置 破碎毁形 压缩填埋这种方式可达到较高程度的卫生标准，降低破碎时被污染的风险。这种蒸汽处置设备是压力型的，但处置前要抽真空，排出设备内空气，才能获得良好的处置效果。这种方式使用最广泛。破碎毁形 高温蒸汽处置 压缩填埋先破碎使医疗废物直接暴露于高温蒸汽中，接触面积大，热效率高，灭菌效果好。但破碎没有经灭菌的医疗废物，带菌粉尘外逸，易使操作工人感染致病、检修破碎机时也有感染致病可能，破碎机要经常消毒等。高温蒸汽处76、置+破碎毁形 压缩填埋这种方式是为了避免第种工艺先破碎可能感染致病的缺点，而在灭菌室内设有搅拌装置，一方面破坏包装使医疗废物直接暴露在蒸汽中，另一方面搅拌可使医疗废物受热更均匀，提高热效率和杀菌效果。目前我国推荐采用的是第种工艺形式，因为每天的处置量很少都不采用压缩环节，其工艺流程框图如下：图6-1 高温蒸汽处置医疗废物工艺流程框图 高温蒸汽排放脉动真空装置高温饱和蒸汽冷凝器医疗废物转箱高温蒸汽灭菌柜卫生填埋场卸料机上料机灭菌车破碎机空周转箱空灭菌车回用清洗消毒废液处理缶洁净水排放或回用3、工艺布置：高温蒸汽处置车间的工艺布置详附图。高温蒸汽灭菌柜的主要工艺技术参数如下：灭菌器外形尺寸 15277、02750mm处置医疗废物能力 300kg/柜工作制度 每日二班制（16小时）蒸汽消耗量 77kg/h蒸汽工作压力 0.4Mpa压缩室气量 0.06M3/min蒸汽灭菌温度 134 真空脉动次数 3-4次真空度 -0.060.09Mpa灭菌时间 不低于45分钟干燥时间 不低于10分钟灭菌车尺寸 940730960mm二、设备方案1、主要设备选型（1）医疗废物转运车。根据GB19127-2003医疗废物转运车技术要求（试行），规定了转运车的特殊要求，适用于对已定型的保温车冷藏车进行适当改造，用于转运医疗废物的专用货车。要求驾驶室与货厢完全隔开，以保证驾驶人员的安全；配备专用箱子，放置因意外事故后78、防止污染扩散的用品；消毒器械及消毒剂；收集工具及包装袋；人员卫生防护用品等。车厢容积要求满载后留有1/4的空间不装载，利用内部空气循环，便于消毒和冷藏降温。车厢内部表面平整、圆滑、防水防腐蚀，便于消毒清洗；气密性能良好，内外压差为10010Pa时，漏气量应20m3/h符合规定。内外温差不小于20K时，车厢总漏热率应15W/K符合规定。车厢还应有液体防渗和排出要求；车厢内有周转箱的固定装置，应装配牢固的门锁。车厢外部为白色或银灰色，并应标注有运输医疗废物的警示标志。具体性能规格详设备表。残渣装运到垃圾场填埋，需配备1辆自卸车。（2）高温蒸汽灭菌器（柜）高温蒸汽灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微79、生物（包括芽胞），使这达到无菌程度。微生物包括细菌（细菌芽胞）、细菌繁殖体、真菌病毒等，其中细菌芽胞对消毒因子的耐力最强，高温蒸汽灭菌处理是以最难杀灭的芽胞（嗜热性脂肪杆菌芽胞）的杀死作为标准。通过对微生物死亡的动力学研究，其死亡过程属一级反应过程，在一定温度下存在下列关系：logNt=logNo-Kt/2.303 （1）式中No为原始微生物量，Nt为t时残存的微生物量，K为速度常数，其数值与微生物种类，所处环境等因素有关。在一定条件下，以K/2.303为斜率，作出logNt与t的关系曲线，为下图所示：5434logNt213Dt0将（1）式变化为：t=（logNo- logNt）2.303/80、K （）现引用D，并定义其为一定温度下杀灭微生物数量达到90%所需时间，则由（）式可得D为：D=（log100-log10）2.303/K （）即D=2.303/K 根据国家环境保护总局2006年6月14日发布，2006年8月1日开始实施的医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范（试行）（HJ/T276-2006）和医疗废物高温蒸汽集中处置技术规范（征求意见稿），医疗废物高温蒸汽处置原理是将医疗废物置于高温压力蒸汽中并停留一定时间，利用蒸汽潜热使医疗废物中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固，致其死亡，达到医疗废物无害化的安全处置目的，高温蒸汽灭菌器（柜）是医疗废物处理工艺的关键设备，内腔采用不锈钢材81、质，蒸汽先进入夹套，再进入内腔。夹套既可保温，又可排出冷凝液，提高蒸汽使用效率。为了提高蒸汽热量向物料内部传递的效率，受热均匀，灭菌彻底，一般采用压力型灭菌器，在灭菌作业前，应排出灭菌室内的空气，因为空气是热的不良导体，容易阻挡蒸汽与废物的接触，形成所谓的“冷岛效应”，影响灭菌效果。并且医疗废物成袋堆积在灭菌车内，袋内和袋之间空隙的气体也会影响灭菌效果，因此应采取脉动真空装置，多次抽真空，排出容器内空气（95%），才能提高热传导效率和灭菌效果。本设备还附设废气和冷凝废水的处理装置各一套。对本系统的真空预热控制（升温、加压、自启停），时间、温度等参数的调节控制，残液和废冷凝水消毒控制等，采用PL82、C控制技术，有显示、控制、自锁打印、应急保护等功能。高温蒸汽灭菌装置每一个循环作业时间约60分钟。间断操作，每次灭菌废物量240kg，每天作业二班（16小时），可以处置3000kg医疗废物。当医疗废物量因客观原因忽多忽少时，该装置也可调正工作班次，增减作业时间，满足废物处置的需要。由于该装置无运动部件，作业温度低（与高温焚烧工艺比较），作业条件较好，设备的寿命长，事故少，维修量也少。灭菌柜的工艺参数和技术指标处理能力 300kg/柜外形尺寸 15202750mm工作压力 0.4Mpa工作温度 134灭菌时间 45分钟干燥时间 10分钟医疗废物初始密度 160-200kg/m3医疗废物灭菌后密度83、 500 kg/m3含水率 10-17%脉动次数 3-4次蒸汽消耗量 77kg/h压缩空气量 0.1 m3/min灭菌车尺寸 730940960mm功率（7.5+0.75）KW（3）破碎机外形尺寸 240015002600mm料斗尺寸 1600800mm处理能力 300kg/h功率 18.5KW出料尺寸 50mm（4）上料机外形尺寸 10008002600mm能力 500kg/h电机功率 1KW（5）卸料机外形尺寸 150012002600m能力 500kg/h电机功率 1.5KW（6）灭菌车外形尺寸 730940960mm数量 6辆（7）灭菌车清洗提升机外形尺寸 150012002000m电84、机功率 1.5KW（8）冷凝器空气洁净度达到无菌无臭味。采用了一种先进的专利技术，不再需要通过活性炭过小组和除臭，即可达到理想效果。符合国家环保标准。（9）电热蒸汽锅炉蒸汽供应系统本工程蒸汽的供应依据实际情况有两种可选方案方案一：外接蒸汽源如果厂区有蒸汽源，可通过减压阀直接接入高温蒸汽处理装置。蒸汽参数如下：压力：0.4Mpa蒸汽供应量：平均120kg/h。方案二：设置蒸汽锅炉蒸汽供应系统供热可以采用电加热锅炉、燃油锅炉、燃煤锅炉、燃气锅炉来供热。但由于燃煤锅炉在不采用烟气处理系统的情况下对环境污染较大，而本项目的锅炉容量很小，采用烟气处理系统增加的初投资又太大，故燃煤锅炉不适用；由于本厂区附85、近没有燃气气源，故燃气锅炉也不适用。因此，在本项目中，实际可采用的蒸汽供应系统供热方案有两种：电加热锅炉和燃油锅炉。这两种方案的锅炉补给水进入锅炉前都需要通过软水装置进行软化。通过对两种锅炉进综合比较，可以得出以下几点结论：1、电加热锅炉较燃油锅炉的初投资小很多，可以减少项目总投资费用和项目前期的投入，对缓解项目前期资金紧张有作用。2、电加热锅炉较燃油锅炉清洁、无污染、无噪音、无烟气排放，环保效益明显，而燃油锅炉的烟气排放会污染环境。3、电加热锅炉占地面积小，不需要另建厂房，而燃油锅炉需要另建锅炉房和油库，且锅炉房的防火等级高。4、电加热锅炉系统简单、设备检修维护费用低、自动化程度高，不需要专86、门的运行人员，而燃油锅炉需要专门的运行人员。5、电加热锅炉的运行费用较燃油锅炉略高，但检修维护费用低，使用方便，操作简单。因此，基于以上几点综合考虑，本项目拟采用电加热锅炉。本工程医疗废物处理规模为3t/d，所需蒸汽参数为：蒸汽压力0.3-0.6Mpa，所需要的最大蒸汽量为100kg/h，只需配置1台DRQ180型。为了提高蒸汽锅炉的使用寿命，自来水进入锅炉前需要经过软化水处理装置。由于电热蒸汽锅炉占地很小，直接将其置于联合厂房内，不单独考虑厂房。一、软水装置全自动软化水机：1套，处理水量500kg/h给水泵：1.1KW二、主要设备蒸汽供应系统主要设备一览表序号名称型号单位数量功率KW备注1电87、热蒸汽锅炉DRQ180型套1180200Kg/h2附弱电控柜台13附PLC可编程控制器台14全自动软化水机套1500Kg/h5给水泵台23.0一用一备灭菌器需要蒸汽量100kg/h，选用蒸发量200kg/h，0.4Mpa电蒸汽锅炉一台，装机容量180KW。因为用电能作能源，锅炉运行无污染，无公害，无噪音。属绿色环保产品。热效率98%。电热蒸汽锅炉炉体与电控一体，便于安装配接，结构紧凑，设计合理，工艺先进，占地面积小。采用先进的电脑控制，性能可靠，自动化程度高，使用方便，操作容易，工作方式灵活，可按需要设定运行启动日期和时段，使锅炉自动、分时启动加热元件，使各接触器使用时间、频率相同，提高设备使88、用寿命，模拟控制算法，自动温度、压力演算，追踪功能，可在负荷变化时确保给水泵和循环泵自动启停，也可手动控制，连锁关闭功能，报警功能。技术参数为：额定蒸汽压力0.4Mpa额定蒸发量200kg/h加热功率180KW外形尺寸8202150mm设备重量590kg工作电压220V/380V锅炉阀仪表a、 压力表公标直径100，量程0-1.0Mpa结构形式，径向直接安装式精确度等级1.5环境条件-4070相对湿度85%b、温度计径向型双金属温度计测量范围0-200精度等级1.5保护管材料 碳钢安装固定装置 固定螺纹c、液位计锅炉双色水位计测量范围440mm可视高度195mm工作压力1.0Mpa工作温度2589、0连接法蓝标准HGJ-46-91 DN25d、安全阀双联安全阀 DN40整定压力一只+0.03Mpa，一只+0.05Mpa公称通径40mm公称压力1.0Mpa介质温度350适用介质 蒸汽材质 碳钢锅炉辅机a、锅炉供水，工业水温度20，工业水压力0.3Mpa，采用锅炉给水泵给水，流量通过调节阀调节，设有软化水箱作为锅炉给水源。b、给水泵2台，一用一备。流量1.44m3/h扬程70m功率3.0KW设过载保护，能输出、运行、停止及故障信号（4-20mA信号）。三、工程方案1、主要建、构筑物结构方案 结构型式：采用框架结构及砖混结构，基础形式采用条型基础或柱下独立基础。抗震设防烈度为小于6度，设防类别90、丙类。以下就各医疗废物集中处置工程建（构）筑物确定结构型式：（1） 高温蒸汽处置：钢筋砼结构。（2） 车库：砖混结构。（3） 封闭式洗车台：钢筋砼结构。（4） 门卫及地磅房：砖混结构。（5） 围墙：砖混结构。（6） 电控间：砖混结构。（7） 消毒间：砖混结构。2、特殊基础工程方案污水收集池钢筋砼结构：格栅池、调节池、综合污水处理设备基础、消毒池、污泥池、雨水集水池。1、 建安工程量及“三材”用量估算详见主要建构筑物工程一览表。第七章 总平面布置及公用工程一、总平面布置 xx市医疗废物处置中心工程拟建于距xx市生活垃圾卫生填埋场场址500米处内。处置厂分为二个功能区，即作业区(含预处理(贮存)和91、高温蒸汽处理车间)，辅助服务区。作业区内设高温蒸汽处理车间、配电间、污水收集处理站、废物卸料场和冷藏贮存间。辅助服务功能区为车库，公用配套工程管理及生活服务设施与垃圾填埋场合并。两功能区用绿化带隔开，并分别设置出入口，保证医疗废物处置中心的人流与物流分开；进、出车道也分开。医疗废物处置中心周边围墙加10米绿化带与周围设施隔离，并设置相应的报警装置及警示标志。(场区平面布置及建(构)筑物一览表见总平面图)二、公用辅助工程1、医疗废物的收集和运输医疗废物由医疗机构分类收集后装入专用塑料袋或利器盒内，在包装袋上标明废物种类、属性等并盛装于周转箱内，存放于专用临时贮存设施内，收运人员接收时注意检查，对92、包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内。医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。危险废物转移联单（医疗废物专用）一式两份，每日一张，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写、保存。废物周转箱和利器盒根据医疗废物的特性进行专门设计，由高密度聚乙烯材质制成，可防漏、防潮，在正常的运送过程中不会破损、不变形、不老化，能有效防止渗漏、扩散和具有一定的强度，确保在搬运、堆放过程中箱内的医疗废物不会有挤压和散落情况发生。所有装载医疗废物的周转箱和利器盒，应妥善密封，确保在处理过程中不93、会泄漏，确保桶盖完全紧闭和密封。并且标“医疗废物”等标识。对药物性、化学性和病理性废物充分分类收集转运到处置中心，再按规定另行处置。2、医疗废物运输专用车医疗废物运送应当采用按照医疗废物转运车技术要求（GB19217）标准制造的专用车辆。车辆厢体应与驾驶室分离并密闭；厢体应达到气密性要求，内壁光滑平整，易于清洗消毒；厢体材料防水、耐腐蚀；厢体底部防液体渗漏，并设清洗污水的排水收集装置。在车辆前部和后部、车厢两侧设置专用警示标识；在驾驶室两侧喷涂医疗废物处置单位的名称和运送车辆编号。车内需配备：（1） 医疗废物集中处置技术规范文本（2） 危险废物转移联单（医疗废物专用）（3） 医疗废物运送登记卡94、（4） 运送路线图 （5） 通讯设备（6） 医疗废物产生单位及其管理人员名单与电话号码（7） 事故应急预案及联络单位和人员的名单、电话号码（8） 收集医疗废物的工具、消毒器具与药品（9） 备用的医疗废物专用袋和利器盒（10） 备用的人员防护用品（11） 专业收运人员3给排水设计:3.1设计依据(1) 建设单位的设计委托书。(2) 建设单位提供的资料及工艺设计要求。(3) 室外给水设计规范GBJ13-86(1997年版)。(4) 室外排水设计规范GBJ14-87(1997年版)。(5) 污水综合排放标准（GB8978-1996）。(6) 城市污水再生利用城市用水水质(GB/T1892)(7) 建95、筑中水设计规范3.2 给水:3.2.1 给水水源及给水系统 本厂区位于蔡官镇云盘坡生活垃圾无害化填埋场场区内，该垃圾填埋场已基本建成，即将投产。给水系统已经形成，因在已建成的生活垃圾卫生填埋工程的设计施工中已经考虑了医疗废物处置项目的生产、生活及消防用水量，本次设计采用高温蒸汽灭菌处置工艺相对于原设计预考虑的焚烧工艺更节水，故本厂生活生产和消防用水均由已建成生活垃圾卫生填埋厂场区内给水环管供给。拟从卫生填埋厂场区内的给水环管上接出两根DN100mm管供厂区生活、生产及消防用水。3.2.2 厂区给水系统 厂区内新建一套生活生产消防合用环状供水管网。生活用水为办公浴室化验室等用水，生产用水为除尘冷96、却循环补水、地面冲洗及辆等运输工具清洗用水，消防用水为室内外消火栓用水。生活生产消防均来自厂区生活生产消防合用环状供水管网；浴室考虑医疗废物处理职工淋浴使用，热水由锅炉供给。3.2.3 水量1蒸煮冷凝水量： 1.6M3/d2生活用水： 1.1M3/d3淋浴用水： 3.5M3/d4运输工具及地坪冲洗用水量： 5.0 M3/d 5绿化用水: 2M3/d6未预见用水量: 1.3 M3/d总用水量为: 14.5 M3/d3.3 排水3.3.1 水量1.蒸煮冷凝水量： 1.6M3/d 2. 生活用水(含淋浴)： 4.6M3/d 3. 运输工具及地坪冲洗用水量： 4.5 M3/d 4. 未预见水量： 1.97、1 M3/d 总排水量为: 11.8 M3/d初期雨水按当地小时最大雨水量计算，取暴雨前20分钟的雨水（约100立方米）收集至调节池。3.3.2污水水质表7-1 设计污水进水水质表序号项目进水（mg/L）1CODCR（mg/L）2003002BOD5（mg/L）1001503SS（mg/L）1002004NH4-N（mg/L）25605阴离子表面活性剂266大肠菌群数1047PH6.57.83.3.3 污废水收集及排放：厂区采用雨污分流制。冲洗车间地坪和清洗车辆等运输工具废水及少量垃圾渗沥液等污水含有传染性病菌、病毒、化学污染物及其它有毒有害物质，这些污水具有很大危害性，如不妥善处理，污水排入98、城市排水管网后，将对环境造成污染，危害人体健康。根据国家有关部门要求污水处理必须要进行“二级处理+消毒”，处理后的污水达到国家规定的排放标准后，才能排放。因在本厂区旁边即为垃圾填埋厂的污水调节池，已建成的垃圾填埋场污水设计处理规模为300立方米/天，实际设备处理规模可达350立方米/天，本工程污水平均产水量为11.8立方米/天，故已建垃圾填埋厂污水处理站的污水处理量能满足垃圾填埋厂和本厂的污水处理总量的要求。本厂的污水经杀菌灭活消毒后排入垃圾填埋厂的污水调节池,经垃圾填埋厂污水处理站处理后达到污水综合排放标准GB8978-2001中三级排放标准后排出场外。厂区内作业区初期雨水由排水沟收集至污水99、处理站旁100M3雨水集水池,初期雨水经过杀菌灭活消毒后方可排出厂外，厂区其他雨水经排水明沟排入厂外已建截洪沟。3.3.4 污水处理工艺流程：综合污水(生活及生产污废水)经厂区排水管进入格栅井，由格栅除去水中较大的杂质及漂浮物后进入调节池。因为污水各排放点和各时段不均匀性，调节池起着存盈补缺的作用。由调节池中的污水由污水泵提升进入接触消毒池经投加二氧化氯消毒杀灭水中病菌后排入垃圾填埋厂的污水调节池，初期雨水进入雨水集水池后由污水泵提升进入雨水接触消毒池,投加二氧化氯消毒杀灭水中病菌后排放。雨水集水池CLO2综合污水 接触消毒池接触消毒池调节池格栅池填埋场调节池排放3.3.5 污水处理主要建构筑100、物： （1）格栅池：1座，格栅池中设置机械格栅拦截污水中较大的杂物和悬浮物，防止这些杂物堵塞水泵和影响下一步的生物处理。定时捞渣，保证污水流动的畅通性。（2）调节池1座，调节均和污水的水质和水量，削减高峰负荷，以利于下一步的处理、减少处理设施的体积和节省投资费用，考虑到设备检修等问题，污水调节池的容积按3天的污水平均流量计算。调节池容积大，具有稀释均和污水的作用。（3）雨水集池1座,收集初期厂区雨水,以便对该部分雨水进行消毒处理。（4）接触消毒池2座,分别对污水及初期雨水进行消毒处理.（5）电控间，消毒设备间各1间。3.3.6污水处理主要设备：（1）消毒装置：OTH-50 型，2台，含菌污水消101、毒所选用的消毒剂应安全可靠，操作简单，费用低，效率高。本工程选用二氧化氯作为消毒剂，二氧化氯具有广谱杀菌作用，消毒效果可靠，使用方便，且不会产生对人体有害的氯代烷烃等有机物。（4）潜水排污泵：WQ7-7-0.55型，四 台， Q=7m3/h，H=7 m，N=0.55。序号名 称规格、型号数量备 注1格栅池 20.451m1个砖砌，水泥抹面2调节池 3.022.5m1个钢筋混凝土,有盖板3雨水集水池573m1个钢筋混凝土,有盖板4消毒池 222.5m2个砖砌，水泥抹面5消毒设备间、电控室 10m2 1间砖混，地上6二氧化氯消毒发生器OTH-50 50克2台7污水提升泵WQ7-7-0.554台带液102、位控制8电控柜(自动、手动)PLC1台3.4管材 1、室外生活给水管采用交联聚乙烯(PEX)管，热熔连接，室内生活给水管采用PP-R聚丙烯管，PN=2.0MPa热熔连接，热水管采用PP-R聚丙烯管,PN=2.0MPa热熔连接。 2、消防管材：室内消火栓系统消防管DN1000ml套14余氯测定仪HI9370l，测量范围：0-2.5mg/L，精度：0.01mg/L，标准EMC偏差+0.01mg/L，光源：555nm发光二极管，读数：+3%台25电炉2000W台16灭菌平皿380个套17PH测定仪自动，精度：+0.1PH+0.5，台式台18烧瓶套19培养箱37度台110恒温水浴箱6孔，精度+0.05103、，温度范围：+5-99，不锈钢内胆台111隔水式电热恒温培养箱GRP-9160，500*500*650台112显微镜套113冰箱台114玻璃漏斗G210-15套115玻璃漏斗G43-4套116硬度测定仪台117氨氮测定仪HI93733，读数：+5%，+0.5mg/l台118亚硝酸盐测定仪HI93708，台119酸式滴定管套14、供电与通信（1）设计范围本设计范围包括主厂房、污水处理、高压蒸汽处理、冷藏库、蒸汽供给系统等装置的供配电、电缆敷设、照明、工艺设备自动控制、建筑物防雷及控制设备防静电接地设计。厂外电源进线部分不属本设计范围。（2）设计采用的规范、标准和依据供配电系统设计规范GB5005104、2-9510KV及以下变电所设计规范（GB50053-94）低压配电设计规范GB50054-95民用建筑电气设计规范JGJ/T16-92建筑防雷接地规范GB50057-94分散型控制系统工程设计规定（HG/T20573-95）自动化仪表选型规定（HG20507-92）厂址现状和规划资料，工艺公用专业提供的有关资料，电气专业国家现行的规范和技术标准。（3）供电方案根据该工程的重要性和中断供电所造成的影响程度，该工程用电系统均为三级负荷，但考虑到当地供电的实际情况，新增设一台发电机作为冷库备用电源。xx市生活垃圾卫生填埋场已有160KVA变电房一座，满足自身生产需要，而新建医疗废物处理厂的全厂装机105、容量约为269.6KW，使用负荷约为247.3KW。经论证比较，在新建的高温蒸汽灭菌车间内设一配电房，安装315KVA变压器一台。 （4）用电负荷全厂装机容量约为269.6KW，使用负荷约为247.3kw。全厂用电负荷计算指标下表全厂用电负荷计算表序号主项名称安装容量（KW）使用负荷（KW）有功负荷（KVAR）无功负荷（KVAR）视在负荷（KVA）1电热锅炉180180180902循环水泵3333冷库39.239.235.2816.934照明及其它2020137.85动力设备26.726.2721.412.86冲洗消毒13.679.227.65.2小计259.6255.1237.3145.2根106、据负荷计算，选一台S9-M-315/10/0.4低损耗全封闭免维护变压器；变压器负荷率为：0.79%。（5）功率因数补偿采用低压侧集中补偿，选用功率因数自动补偿柜进行自动补偿，补偿后功率因数为0.92。（6）供电系统及计量该工程用电在厂内10KV下杆处设室外变电站一座。变压器低压侧采用电缆引至主厂房内配电室低压进线柜上。厂区内各用设备采用放射式供电。在变压器处装设当地供电部门认可的计量装置（该部由地供电部门完成），在厂区内按动力用电、生活用电分别计量。计量仪表装设在厂配电室低压配电柜上，生活用电计量仪表装设在照明回路上。厂区内采用380/220V三相五线电源供电。低压配电柜均采用GGD2型开关107、柜。（7）控制及保护厂内小功率设备，均采有直接启动。控制的用电设备原则分为二部分，一是PLC自动控制，二是机旁现场手动控制，二者可以通过转换开关进行选择。其中一些控制箱随设备成套集成供货。高压采用RW7-10型户外高压跌落熔断器保护，低压配电系统采用空气开关、熔断器及热元件等对其相应回路进行短路保护及过载保护，并按不同的回路装设测量表计。（8）照明及电缆敷设在配电室、值班室等构筑物内采荧光灯。在厂房内采用防水灯，厂区内采用庭园灯，光源为高压钠灯。供电电缆选用YJV、YJV22型。控制电缆选用KVV或KVV22型。仪表控制电缆选用计算机控制电缆。厂区电缆以电缆沟敷或直理为主，建筑物内采用桥架敷设108、。（9）通讯设施根据本工程模，在设10门用户交换机系统，壁挂安装，负责各部门岗位之间通信。可接中继线进入市话电话网；呼出，自动直拔，呼入，经电脑话务员自动转接。根据实际情况还可配置一定数量的对讲机。（10）防雷、接地本工程配电系统接地采用TN-S系统。厂房作总等电位联结。接地电阻小于1。建筑物按三类防雷设施设计。(11)电气主要设备表电气主要设备表序号项目名称技术参数和工艺尺寸材质单位数量备注1电力变压器S9-M-31510/0.4 Dyn1110+5%/0.4kv Uk=4.5%台12柴油发电机DY50B 50kw套13跌落式熔断器RW7-10/50个34避雷器FS4-10只35低压进线开关109、柜GGD2台36动力配电柜XLL2台57现场控制箱一控一台228铁壳开关HH10-30/3Z台19照明配箱XMR86-136-3A（改）台410电话分线箱10门套111防水防尘防腐灯OPG3-150W套2012双管荧光灯YG2-2 240W套1613庭院灯WH-0911-2100W H=2800套814电力电缆、材料批15、维修设施 本项目的主要工艺设备是高温蒸汽灭菌系统、专用车辆、周转箱、制冷装置、清洗消毒及污水处理等。设备的作业条件比较恶劣，设备运转率较高，应确保随时可以启动运行，保证医疗废物日产日清。因为属于危险废物作业范畴，如果发生设备维修需要，禁止进入社会相关行业处置，不能借助社会条110、件维修，如果企业自己配置一套机、电修力量，投资又会增加较多。因此在设备采购时一定选用经国家环保部门认证推荐的质量好，寿命长的产品，并配备较长时间的易磨易损件，备品备件，可以随时更换；如果需要维修，可以借助兴仁县城生活垃圾卫生填埋场的机、机（电）修车间协助解决，但要注意消毒和清洗，提供一个无毒无害无菌的维修面。6、冷藏贮存库设计1）、 设计依据：（1） 建设单位提供的资料及工艺设计要求。（2） 冷库设计规范（GB/T150072-2001）。（3） 民用建筑热工设计规范（GB50176-93）。（4） 工业设备及管道绝热工程设计规范（GB/T50264-1997）。2）、 室外设计参数：（1） 111、夏季大气压力：84.41Kpa。（2） 夏季通风室外计算温度：26。（3） 夏季空气调节日平均室外计算温度：24.4。（4） 夏季通风室外计算相对湿度：61%。（5） 最热月月平均室外计算相对湿度：78%。3）、 冷间设计温度的确定：按规定：贮存温度5时，医疗废物贮存期不超过24小时。贮存温度5时，贮存期不超过72小时。按照焚烧炉及其配套医疗废物处置设施在检修期间的贮存需求及工艺设计要求，冷藏贮存库的设计贮存期为两天，则其冷间设计温度5（湿度不要求控制），即可满足医疗废物贮存间的要求。4）、 冷藏贮存库的容量确定：xx市医疗废物处置中心日处理医疗废物量为3000kg/d，冷藏贮存库的设计贮存期112、为两天，因此，xx市医疗废物处置中心所配置的冷藏贮存库容量为6000kg。冷藏贮存库的净面积为43m。其余各县按规定应分别配置冷藏库贮存，请当地卫生机构自行安排。5）、 制冷系统及冷间冷却设备的配置：xx市医疗废物处置中心冷藏贮存库的最大冷负荷为6920Kcal/h，需单独设置制冷机房，机房面积为28m，机房内设有制冷剂为R22的制冷压缩冷凝机组、冷却水泵等制冷设备。冷却塔设置于制冷机房屋面。冷藏贮存库与制冷机房贴邻，净面积为43m，其库体应单独作隔热结构处理。冷藏贮存库的冷却设备采用冷风机，不仅提高了冷藏贮存库内医疗废物的降温速度，还便于其融霜时凝水的集中排放。6）、 冷藏贮存库的库温自控及113、制冷系统的安全保护：(1)冷藏贮存库的库温自控：库温自控系统由温度传感器、温度指示调节器和供液电磁阀等组成。当库温升高到设定上限值时，在控制系统作用下，冷却水系统和制冷机依次投入运行，再供液电磁阀自动开启，向蒸发器供液，使库温下降到设计温度。当库温降到设定下限值时，供液电磁阀关闭，停止向蒸发器供液，制冷机和冷却水系统也依次停止运行。(2)制冷系统的安全保护：为保证制冷系统的安全运行，针对可能发生的故障(如压缩机排气压力过高或过低、冷却水断流或水量过小、冷藏贮存库的库温过低等) ，设置了声光报警装置，并采取自动停机的安全保护措施。第八章 节能、节水措施一、设计依据1、国家计委、经贸委，建设部（1114、998）195号文关于基本建设和技术改造项目可行性研究报告增列“节能篇章的暂行规定2、节约能源管理暂行条例3、医疗废物高温蒸汽处置系统设计二、节能节水措施1、选用节能型设备，该灭菌器只消耗少量的蒸汽、压缩空气和电能，节省大量的能耗。2、周转箱清洗采取浸泡工艺，基本不消耗能源。3、采取无功功率自动补偿方式，提高功率因数，减少损耗，提高变压器利用率。4、采用新型节能灯具和光源。5、设置计量表，掌握用水动态，提高节水意识。6、本项目选用S9节能型电力变压器，采用低压侧集中补偿，补偿后功率因数达0.92。7、采有节能型设备，照明灯具。8、PLC系统实施对生产过程的监控管理，提高效率，减少浪费。9、提高115、设备运转率，二班制的作业时间应接近16小时。10、医疗废物供应要充足，每日2000kg以上才能保证设备连续运行。11、配备在线检测装置，保证高温蒸煮系统工况稳定，运行正常，节约电耗和水耗。第九章 环境保护一、项目环境现状项目所在地xx西秀区蔡官镇云盘坡，位于西秀区东北方，距离市区23km，场址天然防渗条件好，交通方便。占地约7190m2，清洗废水经消毒处理后接管排入垃圾填埋场调节池，污水处理站处理。由省环境科学研究设计院对该项目进行环境影响评价已经省环保局审核批准，该项目的环境现状如下：1、大气环境据省环境科学研究设计院所作本项目环境影响评价大纲的大气环境评价范围以厂址为中心，边长4km的范围116、，大气环境现状评价因子TSP、HCL、SO2、NO2、CO、HF、汞及其化合物，镉及其化合物，铅及其化合物，砷、镍及其化合物，铬、锡、锑、铜、锰及其化合物和二恶英。距厂址周边1500M的居民集体点环境空气质量二类区。高温蒸汽处置医疗废物过程中，可能会产生挥发性有机气体（VOC）和汞蒸汽，并可能含有活的微生物或灭活的微生物，另一方面，废气还带有臭味。这些气体的排放会对操作工人造成风险，对环境造成危害。2、水环境评价范围：地表水为大气降水和团结水库下游沟渠。地下水为项目排污可能影响的范围。目前地表水为GB/T14848-93III类水质。水环境现状监测评价项目为PH、SS、COD、BOD5、NH3117、N、F-、Hg、As、Pb、Cd、粪大肠菌群数、各断面的流量，流速、水温等。高温蒸汽处置医疗废物过程中，因高温蒸汽进入内腔冷凝后产生废水，同时医疗废物自身也含有水分，受热蒸发并冷凝后也会产生废水。这两部分液水中可能带有病毒成微生物，如不处理将会污染环境，危害操作工人。3、声环境厂址区四周厂界，属城市区域环境噪声标准二类区。声环境影响评价范围为场界外200M范围，由于1KM内无居民点，噪声评价范围内无声环境敏感点，分别在厂址东、南、西、北面设监测点共4个。评价方法采用直接对照法，以统计量作噪声评价量，等效声级Leq值为声级能量平均值，5个监测点无论昼夜均达到标准。而高温处置医疗废物系统，除运输118、车辆有噪声影响外，其余均无影响。4、生态环境建设项目占地对农民生活影响不大，对植被的影响很小，对水土流失无影响。通过加强管理、正常运营，对交通、农田、环境和人体健康等无影响。运营期间注意控制废气、废水正常排放，灭菌、苍蝇、鼠类、昆虫等喷洒含氯消毒剂，做到每日清洗消毒，均可达到环保要求。医疗废物处置过程中加强清洗消毒，坚持按照规章制度操作运行，能够确保环境安全和人身安全。二、环境保护标准医疗废物高温蒸汽灭菌处置过程中产生的废气、残渣、恶臭、废水、噪声及其它污染物的防治与排放，必须贯彻执行国家现行的环境保护法规和标准的有关规定。这些法规和标准是： （1）环境空气质量标准GB3095-1996（2）119、地面水环境质量标准GB3838-2002（3）地下水环境质量标准GB/T14848-93（4）城市区域环境噪声标准GB3096-93（5）大气污染物综合排放标准GB16297-1996（6）恶臭污染物排放标准GB15445-93（7）危险废物填埋污染控制标准GB18598-2001（8污水综合排放标准GB8978-1996（9）工业企业厂容噪声标准GB12348-1990（10）工业企业噪声控制设计规范GBJ87-1985三、项目主要污染源和污染物1、大气污染物，本项目的大气污染物主要是高温蒸汽处置医疗废物过程中可能会产生挥发性有机气体（VOC）或臭味，但实际未有检出数据。2、污水：主要是运输120、车辆、废物周转箱、贮存间地坪等的清洗消毒废水、高温蒸汽冷凝后的废水，医疗废物自身含的水分经蒸发冷凝的废水。3、噪声：车辆行驶和配套设备运行时产生的噪声。四、污染防治措施1、医疗废物进场后应在规定时间内尽快处理，高温杀菌破碎后的残渣，运到垃圾场填埋。2、在处理过程中从灭菌器中抽出（排出）的气体，进冷凝器，经高温蒸汽杀菌除臭处理后，排放达标。贮存间排出的气体，必须经过处理后排放，采用生物过滤器和活性炭吸附装置。过滤材料的过滤尺度0.2m，过滤效率99.999%，耐温度140。如果检测出本地区医疗废物成分会导致产生大量VOC（挥发性有机气体），还应设置VOC化学氧化装置。为改善操作环境，还应采用喷药121、剂进行除臭处理。3、清洗消毒废水，冷凝废水等应收集后进行处理，应符合医疗机构水污染物排放标准的规定，并结合垃圾填埋场已建有垃圾渗滤液调节池和污水处理站的实际情况一并考虑。4、生活污水排放应符合污水综合排放标准的要求，符合相关标准的，要嗵进行循环利用。5、对于运输车辆应规定进入厂区后减速行驶，降低噪声影响。6、废气处理中的过滤芯和吸附材料不能使用时，应作为危险废物进行安全处置。7、处置后的医疗废物应破碎毁形后，可作为一般生活垃圾送去卫生填埋。8、不能进行高温蒸汽处置的病理性、药物性、化学性废物、应集中送省废物中心处置。病理性废物应送当地火葬场处置。五、施工期的环境保护方案施工期约6个月，产生的污122、染为施工机械噪声、粉尘、生活污水。施工单位应认真编制施工组织计划，做到科学管理，文明施工。应注意屏蔽，洒水降尘，土石方应及时处理了结。生活污水可作农灌田。机械噪声因远离民居，且夜间停止作业，影响不大。建筑垃圾应有序堆放并及时送往本地建筑垃圾堆放场处理。工程竣工时要全面检查场区环境状况，拆除临时设施，清运建筑垃圾，归还并恢复场区地面，复土绿化，创造良好的环境投入运行。6、环境监测一是项目建设前对厂区本底环境监测，二是运行经营期间环境监测。应请环保部门和卫生部门对各项环境和菌群指标作本底监测并存入档案。对厂区应建立健全环境监测制度，以确保达到预期的环境保护目标。根据项目需要，本项目应设立专职的环保123、监测机构和人员，负责环境监测，管理和保护。对监测的内容（地表水、地下水、大气、渗滤液等），采样点布设、监测项目，时间和分析方法，按照环保部门的要求和规定执行。六、环境保护设施投资本项目环保设施投资包括废气处理、清洗消毒、污水处理、绿地等约100万元，约占总投资10%。七、环境保护效果1、本项目采用高温蒸汽处置工艺适合感染性和损伤性废物，杀菌效果好，设备运行可靠，对环境无污染，符合清洁生产要求。2、通过对废气、废水、噪声的治理，能够达到国家环境保护标准。3、杀菌破碎后的残渣送本垃圾场填埋，达到无毒无菌无害要求，符合国家标准。第十章 劳动安全卫生消防高温蒸汽灭菌医疗废物处置厂的建设和运行，应具备良124、好的劳动安全和职业卫生条件，以切实保护职工的身体健康，并应该符合现行的国家有关标准：工业企业设计卫生标准GB21-2002中华人民共和国劳动法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国安全生产法建筑设计防火规范GBJ16-87（2001修订版）建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定生产过程安全卫生要求总则生产设备安全卫生设备总则工业企业照明设计标准GB50034-92工业企业噪声控制设计规范GBJ87-85工业企业噪声卫生标准GB3096-92一、生产过程中的危害因素1、有毒有害物品（1） 恶臭：医疗废物的有机物分解发出的恶臭；（2） 废气中可能有少量挥发性有机气体（VOC），但尚未检测；（3） 125、废水中可能带有病毒或微生物（尚未检测）；医疗废物可能携带的病菌和病原2、危害性作业：（1） 收集、转运、贮存、处置过程中与医疗废物接触，有病菌和病原体产生直接或间接感染性或其他危害性的影响。（2） 操作输送设备，传动设备的运动件可能造成的伤害。（3） 接触蒸汽灭菌器、电热锅炉、蒸汽管路等高温物体可能造成烫伤。（4） 在作业场所受到噪声的伤害。（5） 高空作业时可能受到的伤害。二、卫生安全的主要防护措施1 废物贮存间设制冷装置，确保xx市高温季节的安全贮存，贮存间不采用坑式废物池，也不采用抓斗起重机上料。贮存间应设换气净化装置。2 医疗废物包装袋应完好无损，防止废物流失，泄漏，扩散，防止病菌污染126、。废物包装在入炉前严禁打开或破损，禁止工人用手接触废物袋，防止感染。3 室内外设置消火栓系统，配置干粉灭火器，控制室内设置火灾报警装置，在主要岗位和出入口有手动报警装置。4 生产线设有全部工况运行参数的检测和显示仪表，保证高温过程在可控制下安全运行。5 应进行职业病危害与控制效果的可行性评价。6 对设备的运动件设保护罩，对离地的工作台设栏杆和扶手。7 定期对贮存间、高温蒸汽灭菌间、车辆，周转箱等清洗消毒。8 废物贮存间、高温蒸汽灭菌车间和处置厂设置警示标志，车辆应标明警示标识。9 对操作工人配备专用工作服和防护用品如口罩。头盔、面罩、镜、鞋、手套等。10 确保职业病防护设备和用品处于正常工作状127、态。11 应设置全厂职工更衣洗浴厕所等设施。三、职业安全卫生制度1 制定安全操作规程和卫生管理制度。2 设置职业卫生管理机构，配备专职（或兼职）人员，负责本单位职业病防治工作。3 对全厂职工进行专业知识培训，学习有关法律、法规、制度和安全卫生应急救援等知识，经考核合格方可上岗作业。并定期对职工进行职业安全教育，加强防范措施。4 根据安全卫生与防疫规程，定期进行职工卫生预防体检，并建立职业卫生档案和职工健康监护档案。5 建立职业病危害事故应急救援预案。四、消防设计1.高温蒸汽处理厂房的生产类别属于丁类，建筑耐火等级不应低于二级。贮存库的生产类别属于丙类，建筑耐火等级不应低于二级。2.高温蒸汽处理128、厂房设置室内消火栓给水系统，水量按5L/S设计，选用SN65型火灾延续时间2小时，室外消防水量为10L/S，火灾次数为同一时间一次，选用SS100型室外地上式消火栓间距120M，保护半径150M。 3.消防给水由高位水池供给，同时清水池可兼做消防蓄水池。4.厂区建筑按建筑设计防火规范留出各单体建筑间距，并设置环形消防通道。5.厂区建筑按建筑灭火器配置设计规范规定，在高温蒸汽间、贮存间、电热锅炉房配置手提式干粉灭火器和二氧化碳灭火器，执行定点存放，专人管理维护制度。6.本项目生产用电属三类用电负荷，在车间和主要出入口外设有应急照明和安全门，设置火灾报警，在疏散通道走廊设疏散标志灯，电气设计采用了129、可靠的防雷、防静电措施。7.全厂应建立严格的消防安全制度和消防管理机构，应有专人负责日常管理和检查督促消防工作。第十一章 组织机构与人力资源配置一、组织机构1、项目法人组建方案根据全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划要求，医疗废物处置企业要实行社会化，专业化运营。凡是使用中央和地方财政性建设资金的，必须由国有企业作为国有资本的出资代表人。国家照顾西部地区，允许在项目总投资中，中央国债资金占75%，地方财政配套资金占25%，项目要建立现代产权制度，做到产权（股权）清晰，责权明确。项目法人必须具有技术能力和经济能力，即具有相应的资质证、经营许可证和规定比例的自有资本金和流动资金。xx市人民政府遵130、照国家规划和省环保局、省发改委的安排，指定贵州远达环保工程有限公司为xx市医疗废物集中处置中心的项目承办单位，法人代表张亚明总经理。2、管理机构组织方案本项目按国有企业单位编制，隶属州环保局。项目内部机构的设置应以精简高效，安全生产，提高劳动生产率为原则，分工合理，职责分明，实行董事会领导下的厂长负责制，组织形式如下：董事会厂长生产服务车间高温蒸汽处理车间运输队办公室生产管理科财务科3、机构适应性分析项目法人代表及成员此前就是xx市医疗废物处置中心工程项目的筹建负责人，这一批人员具有较高学历，在此之前巳学习了医疗废物集中处置方面的知识、程序及有关规定，调查了解地区范围内医疗卫生机构、床位、医疗131、废物数量等。现在地区行署已明确由他们负责医疗废物集中处置处置工程项目的建设，他们已进行了几个月的医疗废物集中处置项目筹建工作，现在正准备接受国家环保局等部门组织的专业培训和考核，以获取医疗废物处置的资质证和特许经营权证，积极推动本项目的实施。二、人力资源配置1、劳动定员数量及技能素质要求 医疗废物属于危险废物。为了保护人民身体健康、环境安全、必须对其实行安全处置。国家要求对医疗废物实行严格管理，从分类收集、暂时贮存、交接转运、集中蒸汽高温处置等等每一个环节都要按规章制度、操作程序、环境要求办事。因此本项目的职工要本着对人民负责，对环境安全负责，对国家负责的精神，认真接受有关专业知识和技能素质的132、培训，学习和掌握对医疗废物管理处置的有关标准、规定和要求，对工作有高度的责任心，一丝不苟的态度，接收和处置好每一批医疗废物。本项目实行365天/年工作制，正常情况下高温蒸汽车间实行二班制/日，公用配套等生产服务部门和管理职能部门为行政班。全体职工均享受国家规定的周五工作制和节假日休息制。在不能完全执行时，可按国家规定给予补贴，本着高效精简的原则，保持合理定员编制，全厂定员见表11-1。表11-1 全厂定员表序号职能定员备注1行政管理干部12财务、技术管理人员33收运人员74高温蒸汽操作工4每班2人5生产辅助人员2机电维修、汽修6轮休人员47污水处理 1合 计222、培训计划由于医疗废物的危害性133、大，高温蒸汽灭菌处置技术含量高，对职工的素质要求较高，多数职工学历要求应达到高中毕业或相当学历。在确定人员时必须经考核、评价合格、按需选用。对全厂职工应区别不同工种，分别进行相关的法律、法规、专业技术、安全防护，紧急处理等理论和实践知识，技能的培训，包括：（1） 熟悉有关医疗废物管理的法律和法规、制度等。（2） 了解医疗废物危险性方面的知识。（3） 医疗废物安全卫生处理和环境保护的重要意义。（4） 了解医疗废物的分类和包装标识。（5） 掌握医疗废物处置的工艺流程及主要控制指标。（6） 掌握劳动安全防护设施，设备的使用知识。（7） 熟悉处理泄漏和其他事故的应急操作程序。（8） 医疗废物接收、转运134、贮存、高温灭菌的操作，废水和废气处理的安全规程。（9） 高温灭菌设备运行、保养、维修的知识和实际操作。（10） 控制、报警、指示系统的运行和检查，必要时的纠正操作。（11） 最佳的工况（温度、压力等）指标和调正的依据和保证设备良好运行的条件。（12） 设备运行故障的检查和排除。（13） 事故或紧急状况下，人工操作和事故处理。（14） 公用设备、设施的日常和定期维护。以上培训学习大约需要2-3周时间，有的工种如车辆驾驶、机械电气维修、高温灭菌操作、污水处理等则需要更长的时间实习，直到取得上岗证。这些培训均应在项目筹建阶段区别不同情况予以安排，为投产运行创造条件。第十二章 项目实施与管理一、建设135、工期建设工期应分为三个阶段，即前期工作阶段，设计施工阶段，生产准备阶段。建设工期的确定应根据各个阶段的工作内容或工程量大小，复杂程度等进行合理安排，有的还要考虑到调查研究，公众参与或听证、实习培训等需要较长的时间，并参照国内同类型建设项目的情况进行调正安排。二、项目实施进度安排前期工作阶段：包含编制可行性研究报告（代项目建议书），环境影响评价报告，上报审批立项，处置收费听证，项目规划、征地、供电、供水、交通条件建设资金落实到位。需时4个月。设计施工阶段：包括初步设计、施工图、工程勘察、设备订货、工程招投标、建安施工及项目监理。需时8个月。生产准备阶段：包括设备调试、运行、人员培训、考核上岗、建136、立各项规章制度、操作规程、确定各种监测指标，仪器仪表校核，医疗废物收、运、处置一条龙动态管理系统调试运行、项目验收。需时1个月。各个阶段之间可以交叉衔接，以节约工期，尽快建成投产。三、项目实施进度表见12-1。表12-1 项目实施进度表 阶段序号工作内容工作天数按月安排123456789101112前期工作1编制报批可行性研究报告302环境影响评价报告审批，职业病危害与控制效果可行性编制、审批303资金落实304厂区建设条件准备30设计施工5编制初步设计和报批606施工图607地质勘察308土建施工、监理909设备订货6010安装调试60生产准备阶段11设备调试运行2012人员培训、制定规章制137、度等2013竣工验收10医疗废物高温蒸汽消毒厂的验收，应有卫生及环境保护专业技术部门参加。医疗废物高温蒸汽消毒的性能、质量要求，检验方法应符合国家标准医疗废物高温蒸汽集中处置技术要求。高温蒸汽采用的运输车辆应符合国家标准医疗废物转运车技术要求。采用的泵类、风机、输送、起重设备等通用设备应符合国家标准机械设备安装工程施工及验收通用规范。其他建筑给排水、采暖及卫生、通风与空调、管道工程，绝热工程，仪表与自控，电气装置等等。都应分别符合现行国家标准的有关规定。第十三章 工程招投标为了保护国家利益和社会利益，提高经济效益，保证项目质量和国有资产使用效果，并且本项目属于医疗废物处置，关系社会公共利益和公138、众安全的项目，且全部使用国有资金。根据国家计委第九号令工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定和三号令工程建设项目招标范围和规模标准规定；根据我国招标投标法的规定，建筑面积在1000以上或者投资额在100万元以上的工程必须实行招投标。招投标应按照国家有关规定履行审批手续，遵循公开、公平、公正原则，发布招标公告，进行公开招标。不得限制或排斥非本地区、本系统以外的法人或其他组织参加投标，不得非法干涉招投标活动。同时招标活动及其当事人应接受监督，保证招投标和开标评标中标等各环节符合规定，使本工程顺利建成投产。一、招标范围本项目除勘察、设计不招标外，施工、监理以及主要设备和材料的采139、购均应招标。根据xx市的具体情况，工程招标拟采用委托招标。委托招标的招标代理机构应当具备以下条件：（1） 有从事招标代理业务的营业场所和相应资金。（2） 有能够编制招标文件和组织评标的相应专业力量。（3） 有符合中华人民共和国招投标法第37条规定条件可以作为评标委员会成员人选的技术、经济方面的专家库。二、招标方式采用公开招标的方式，通过国家指定报刊、信息网络或其他媒介向社会发布公开招标的信息，公布招标人，项目性质、数量、投标人资格要求等信息。三、资格审查根据项目的具体情况和国家规定，对投标人进行资格审查。要求投标人提供：（1） 企业资质证书、营业执照、法定代表人委托书、企业综合情况介绍等。（2140、） 企业自有施工力量和机械情况。（3） 企业已建、在建项目，承建类似项目及有关信誉、业绩情况。（4） 近三年经审计的财务报表。（5） 其他情况，企业拟安排本项目管理的有关人员、设备情况。四、招标（1） 编制招标文件和项目标底。（2） 采用两阶段开标方法进行评标，即分别对商务标和技术标进行评标。要求投标人按贵州省有关定额和造价资料编制预算，并报出投标报价。投标人根据项目编制施工方案。五、开标、评标和定标根据国家和省有关招投标的规定和管理办法，本项目具体情况制定评标方法。评标委员会由招标人的代表及省招投标专家库，随机抽出的人员组成。其中技术经济等方面的专家不得少于2/3。在主管部门监督、指导下，对141、投标人的报价、施工方案等综合评议，根据结果推荐并确定中标人。招标基本情况表招标范围招标组织形式招标方式招标公告发布媒介招标标段投标单位资质、资格不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设计报纸乙级及乙级以上33.5建筑工程报纸乙级及乙级以上232.34安装工程报纸乙级及乙级以上47.16监理报纸乙级及乙级以上21.36设备报纸有设备生产产品许可证575.11主要材料报纸201.37其他情况说明建设单位盖章 年 月 日 第十四章 投资估算和资金筹措一、投资估算依据1、 本工程方案设计及相关资料。2、 建设部全国市政工程投资估算标准及国内类似工程的技术142、经济指标。3、 全国医疗废物处置设施建设规划及有关法规和技术规范。4、 土建工程采用2004年贵州省建筑工程预算定额。5、 安装工程采用2004年贵州省统一安装工程预算定额。6、 机电设备及建筑材料价格按厂方报价及xx市市场实际价格采用。二、建设投资估算因为本项目属于地区级城市医疗废物集中处置工程，是社会公益性事业，且属于环境保护项目，投资方向调节税税率为零，并建议免征生产运营期间的有关税收。第二部分费用根据建设部“市政工程可行性研究投资估算编制办法”计算。土地征用按xx市规定执行，本项目安排在xx市西秀区蔡官镇云盘坡垃圾填埋场内，占用7190用地，费用按4万元/亩计。工程费用按工程量估算。建143、设单位管理费按工程费用1.5%计；联合试运行费按设备总价的1.4%计；设计费按建设工程费用854.61万元为基价计算；办公生活用具按定员每人1000元，职工培训费按定员20%每人5000元计；工程监理及质检按第一部分费用1.5%计；前期工程费按第一部分费用1.2%计；基本预备费按第一、二部分费用之和的5%计。项目工程费用854.61万元，其他费用160.06万元， 基本预备费81.17万元，项目建设投资为1095.84万元。项目总投资1110.84万元，其中铺底流动资金15万元。三、流动资金估算本项目流动资金估算采用流动资产和流动负债差额计算，详见辅助报表2，投产年流动资金44.91万元，自筹144、15万元，贷款29.91元，年度增加额0.36-0.45万元，从利润中支付。四、投资估算构成及分布序号工程费用名称投资（万元）备注1第一部分工程费用854.612第二部分 工程建设其他160.063预备费81.174建设期利息5铺底流动资金156建设项目总投资1110.84五、资金筹措医疗废物高温蒸汽属公益性的城市基础设施项目和环境保护项目，已列入国家医疗废物规划安排，申请国债资金833.13万元，占总投资75%，自筹277.71万元，占总投资的25%，流动资金贷款利率7.47%，投产年流动资金为44.91万元。 第十五章 财务评价一、财务评价基本数据及参数根据国家计委、建设部颁发的建设项目经145、济评价方法与参数（第二版）以及国家颁布的新的财税制度和市场价格体系，估算项目的成本和效益，分析项目整体财务状况和抗风险能力。（1）项目财务评价计算期：本项目选用设备承诺寿命为10年，项目选用能力3t/d一套（三班生产），xx市现在的医疗废物产量接近3.0t/d，设备运转率较高，项目评价计算期拟定为10年（不含建设期），届时xx市医疗废物产量达3446t/d，设备运转率仍可以满足需要。（2）项目总投资1110.84万元，其中用于建设投资1095.84万元，铺底流动资金15万元；（3）项目是环保公益事业，基准收益率取8.0%；（4）项目流动资金贷款利率为6.39%；（5）项目人均工资福利按1000146、0元/年人计；（6）项目折旧费，设备折旧率为9.5%，残值率为5%；建构筑物按20年折旧，折旧率为4.8%，摊消费按10年平均分摊。（7）生产负荷启用年按956吨，年递增率为3%。二、成本费用估算（1）劳保用品项目劳保用品，全厂职工30人，每人每月2对手套，一年二套工作服，饮料及其他劳保用品，职工每人年体检二次每人200元/年。年费用为（3212+502+548+200）22=2.02万元。（手套单价3元/对，工作服50元/套，饮料等每人每年548元）。（2）运费本项目每天收集医疗废物运到处理厂处理，日运输量3.0吨，按5车计，平均运距134公里，启用年每日运输公里数为1345=670公里，按147、100公里耗油12kg汽油6.54元/kg计，日运输费为126.546.7=525.82元，年费用为525.82365=19.19万元。（3）原材料消耗见原材料消耗指标表（启用年）序号名称单位基本数据备注1漂白粉吨/年18.522200元/年元/吨12002盐酸吨/年0.7420元/年元/吨6003氯酸纳吨/年0.351575元/年元/吨45004二氧化氯吨/年0.81760元/年元/吨2200年原材料消耗总价为：22200+420+1575+1760=2.6万元/年。年按3%递增（4）动力及水项目耗电指标按400度/吨垃圾计，启用年医疗废物规模为2630kg/d，启用年耗电量为4002.63148、365=38.40万度，单价按0.50元/度计，年用电费为0.538.40=19.20万元。医疗废物日用水量18.7M3，水价按1.2元/M3计，年耗水8030M3，年水费为1.28030=0.960万元。启用年电力、水总费用为19.20+0.96=20.16万元。年递增率按3%计算。（6）工资福利本项目劳动定员22人，人均工资福利为10000元/人年，年工资福利总额为1000022=22万元。（6）折旧费、摊消费本项目总投资1110.84万元，建设投资1095.84万元，其中：设备费用575.11万元，按10年折旧，折旧率为9.5%，年折旧费54.63万元，建构筑物360.67万元，按20年149、折旧，折旧率为4.8%，年折旧费为17.31万元，项目年总折旧费为71.94万元，摊消费总额为160.06万元，按10年平均摊消，每年16万元。（4）修理费本项目选用的高温蒸汽灭菌设备维修工作量小，但有6辆冷藏车，作业率高，维修费按年设备费折旧摊销费23%计取，87.9423%=20.22万元/年。（5）利息支出流动资金贷款利率为7.47%，贷款29.91万元，利息为29.917.47%=2.23万元/年。（6）其他费用本项目其他费用含财务费、办公费、管理费、差旅费等，按工资福利费15%计取，年其他费用为221.5=33万元。本项目年生产总成本详见辅助报表8。三、收入及财务评价报表及指标（1）150、 收入测算本项目收入来源按医疗机构床位收取医疗废物处理费，xx市调查报告确认2007年起床位总数为5671张，利用率平均按75%计，收运率为84.2%，每张床每天收费2.2元，2009年项目实施收费，2.2567175%84.2%365=287.57万元，门诊收费按3.4元/kg收，2103.4365=26.06万元，个体诊所机构315人，每天产医疗废物28kg，年收费283.4365=3.47万元，启用年总收费为287.57+26.06+3.47=317.10万元，每年按3%增量收费。医疗废物处置项目是公益事业范畴，是政府极力扶持的项目，关系到人民健康的大事，建议免征营业税，城市维护建设税和151、教育附加，所得税按利润总额33%计取。（3）财务分析A 财务盈余能力分析从损益表中看出，项目寿命10年（不含建设期）总收入3635.16万元。总成本费为2126.92万元，利润总额为1508.24万元，交所得税497.69万元，可供分配利润为1015.55万元，取10%作为盈余公积金，总数为101.05万元，未分配利润总额为909.45万元， 盈余909.45万元，可作为10年后项目再建设费用。B 财务清偿能力分析 本项目投资主要来源是国债资金资助75%，地方财政自筹25%，因此本项目未列贷款子项，只列启用年流动资金贷款29.91万元，项目经营末年偿还。每年利息2.23万元计入成本，年终支付。152、（4）不确定性分析A 敏感性分析本项目税后内部收益率为10.09%，ic=8%时净现值为-+106.62万元。就固定资产投资、收费、经营成本等因素各增减10%进行敏感性分析，收费因素最敏感，增加收费10%，内部收益率为13.55%，净现值为+280.33万元，减少10%时内部收益率为7.05%，净现值为-85.35万元，其次是固定资产投资，再次之是经营成本，详见表15-10。 项 目内部收益率（%）净现值（万元）ic=8%基本方案10.09+106.62固定资产投资增加10%8.09+5.14固定资产投资减少10%13.21+208.09经营成本增加10%8.30+30.5经营成本减少10%1153、2.75+168.40收费增加10%13.55+280.33收费减少10%7.05-85.35（5）盈亏分析本项目以平均总收入，平均固定成本，平均可变成本，平均所得税等因素计算生产能力利用率。年均收入为363.51万元，年均固定成本为130.16万元，年均可变成本为82.53万元，年均所得税49.76万元。BEP（生产利用率）=130.16/（363.51-82.53）100%=46.32%年均生产能力为1100.66吨，日均生产能力为3.015吨。年生产平衡点为1100.6646.32%=509.82吨。日生产平衡点为3.01546.32%=1.40吨换言之，本项目只要日高温蒸汽灭菌医疗物收154、支达到平衡点不亏不赚。（6）综合评价本项目服务年限暂定10年（不含建设期）启用年医疗废物为2.63T/D，10年后医疗废物为3.437T/D，项目总投资1110.84万元，其中项目建设投资1095.84万元，铺底流动资金15万元。项目资金筹措：申请国债资金833.13万元，地方财政自筹277.71万元，共计为1110.84万元。项目建成投入运行后，年总成本平均为212.69万元，单位平均成本为1932.38元/吨，单位平均收费为3302.65元/吨，年经营成本平均为122.52万元，单位经营成本为1113.85元/吨。未分配利润909.45万元作为10年后再建项目资金。本项目税后内部收益率为1155、0.09%，净现值为+106.62元，建议免征部分所得税。盈亏分析日生产平衡点为1.4t收支平衡，项目是可行的。第十六章 社会评价和风险分析一、项目对社会的影响分析项目的建设与运行将终结xx市医疗废物放任自流，增加病菌和病原体扩散感染的可能性，从此使xx市的医疗废物从源头上就得以全部实行分类收集，密封包装，交接转运、贮存直到处置完毕，实行全程封闭专业管理，彻底堵塞了医疗废物可能流向社会或生活垃圾场的漏洞，实现医疗废物的安全处置，为确保人民群众的身体健康，生命安全，环境安全，社会安全提供了根本保障。xx市不同利益群体对本项目的建设都持欢迎和支持的态度。广大群众认为国家规划在xx市建设一座日处理3156、t医疗废物项目，是“三个代表”重要思想的体现，是贯彻以人为本，保护人民生命财产安全的重要举措，深得人心。医疗卫生机构深知医疗废物如果混同生活垃圾一样处置所带来危害的严重性，项目建设后可从源头上切断医疗废物病菌感染、传染的不良后果，彻底改变医疗卫生机构“前门治病，后门放毒”的状况，真正实现治病救人的目标。环卫部门过去将医疗废物与生活垃圾一起收集转运去填埋，增加自身受病菌感染的威胁，并造成向社会扩散感染的恶果。市、县人民政府认为对本市产生的大量医疗废物实现安全处置就是贯彻以为人本，为人民做实事，办好事，服好务的具体体现，是深受人民欢迎的，一定要认真负责地把本项目建设好，争取早日投产，实现医疗废物的157、安全处置。二、项目与所在地互适性分析项目建在xx市生活垃圾卫生填埋场内，该项目选址符合远离城市、居民区、水体，处于城市下风向，符合城市总体规划与环境规划，通过了有关主管部门的审查。其所需的供水、供电、通讯、消防、道路、污水处理、管理、办公、生活服务机修电修，环境监测等等设施均可由医疗废物集中处置中心按设计需要建设配置。三、社会风险与社会评价结论西秀区是xx市人民政府所在地，是全市政治、经济、文化、卫生、交通中心。随着城乡人民生活水平的提高，医疗卫生水平提高和服务量增加，医疗废物的产生量也将逐年递增。迄今为止，xx市的医疗废物尚未得到妥善处置，与生活垃圾一同堆放填埋，严重污染了环境，对人民身体健158、康造成威胁。医疗废物的安全处置已成为xx市刻不容缓急待解决的问题。本项目是顺应形势，深得民心的城市基础设施与环保工程，它将对保护xx市的大气环境、地表（下）水环境，人民群众身体健康和生命安全，城市基础设施建设，精神文明建设和卫生防疫工作都有着十分重要的作用和深远的意义。项目的建成投产无疑将对xx市城乡面貌和环境的美化、洁净带来根本保障，从而使全市广大人民有一个舒适良好的工作、学习、生活环境，将对xx市进一步改革开放、经济发展，吸引外资将起到很大的推动作用。项目建设的社会效益是良好的。四、项目主要风险程度分析：本项目的主要风险大约有收集、运输、贮存、处置四个方面的风险。1. 收集的风险：因为全市159、县、区的医疗卫生机构分布分散，除市、县、区和沿公路的医疗卫生机构外，尚有2-3%左右的村卫生所因不通公路或不顺公路，需跑很长的距离，导致运输和贮存的时间增加，运输成本增加。2. 运输的风险：如果出现车辆事故，例如途中抛锚、撞车或翻车，导致医疗废物在途时间超过48小时，或者溢出、散落造成污染扩散，可能对人员造成伤害。3. 贮存的风险：因为前后工序出现异常导致医疗废物贮存时间过长，或者贮存间容纳不下全部医疗废物，或者高温天气时贮存间的制冷装置故障停机不能制冷，将会导致医疗废物分解产生臭气、污染、渗滤液渗出。4. 处置的风险：如果发生重大突发性公共卫生事件导致医疗废物大量增加，或者收集转运不正常导160、致医疗废物来量忽大忽小，高温蒸汽灭菌处置系统的运行工况不稳定，或者电热锅炉出事故，本流水线就将停产，影响医疗废物的正常处置。五、防范和降低风险的措施1、 加强收运的管理调度，配置通讯联络设备和计算机，实行全程动态跟踪管理。2、 对各工种人员实施专业技能和职业卫生知识、敬业精神培训。3、 对车辆、设备、仪器仪表精心维护、保养、严格按操作规程办事，准备充足的备品配件，提高设备完好率和运转率。4、 建立各种规章制度、操作规程，实行责任与奖惩制度挂勾，调动职工的积极性。5、 当医疗废物来量突然增大时，可在处置厂内调剂增加贮存量和处理量，三班制运行，加强操作管理和调度，仍有把握处置完成。6、 为了避免贮161、存、收运的风险，可适当加大贮存间的容量（2天的量），并增加一辆收运车辆。第十七章 结论与建议一、结论1、本项目属于大型环保设施，投资金额较大，回收周期相对较长，收益稳定，投资回收有保障。本项目建成后，对加强环境保护、改善投资环境也是很大的积极意义。经综合分析研究，本项目在经济、技术上是可行的，规模上是合适的。2、本项目根据本地区的实际情况，将厂址选在生活垃圾处理厂内，利用已建成的卫生填埋场，采用高温蒸汽灭菌工艺，减少了工程的投资和运行成本是合理的。二、建议1、医疗废物集中处置在我国还刚刚起步，技术上仍需不断完善，管理经验也不够丰富，因此，必须脚踏实地地从基础工作做起，弄清基本情况，根据总体规划和项目设施建设规划的要求，按照法规、标准实施工程建设。2、相关主管单位应出台相应的管理办法，规定医疗废物的统一回收、分类、贮存、运输以及处置后的残渣填埋等事项的细则，以便各方都能有效地执行。3、由于环保项目投资大，收益率较低，政府相关部门应对本项目的建设运行给以足够的关心和照顾，使得各项措施有法可依，物价、卫生、环保监督部门更要加大执法力度，切实做到医疗废物与生活垃圾完全分开处置。4、医疗废物集中处置设施项目的建设是根治医疗废物污染和保障人民身体健康的重要保证，是改善环境质量的有力措施。为了充分发挥其环境、社会、经济的综合效益，宜尽早建成并投入使用。